Климодиен – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Как принимать противоклимактерические таблетки Климодиен и их действие?

Как пережить климакс? — интересует многих женщин разных возрастных групп. Этот непростой период в жизни каждой представительницы прекрасного пола и в правду очень сложный и облегчить его помогают только специальные лекарственные препараты. К их числу стоит отнести и рассмотреть подробнее противоклимактерические таблетки Климодиен, чем мы и займемся в этой статье.

Сегодня вы узнаете, из чего состоит лекарство, каковы правила его употребления, насколько опасные побочные реакции оно вызывает и многое другое.

Фармакологическое действие

Особенности лекарственного средства

Лекарственный препарат Климодиен относится к противоклимактерическим. Он состоит из двух действующих веществ в виде валерата эстрадиола и диеногеста, которые оказывают терапевтический эффект.

Благодаря им, восстанавливается необходимое количество эстрогена. Процесс позволяет убирать нарушения психоэмоциональные и вегетативные. Также они препятствуют инволюции кожного и слизистого слоев.

Противоклимактерические таблетки Климодиен являются профилактикой возникновения гиперплазии эндометрия, что приводит к уменьшению или полному прекращению месячных кровотечений.

Они влияют на сердечно-сосудистую систему, как протектор, уменьшают концентрацию общего холестерина и липидов. Лекарственный препарат оказывает прямое вазотропное влияние.

Еще противоклимактерические таблетки Климодиен предотвращают развитие остеопороза, что относится к частым последствиям гормонального нарушения. Происходит улучшение настроения и сна, если существуют проблемы с ними у женщин в климактерический период.

После всасывания валерат эстрадиола расщепляется на два компонента в виде валериановой кислоты и эстрадиола. Максимальное количество последнего вещества наблюдается в период от 2 до 10 часов. Эстрадиол связывается с глобулином и альбумином. Выведение происходит с мочой.

Диеногест практически весь проникает из желудка в ткани организма. Максимальная его концентрация проявляется спустя час, после приема. Выводится также с мочеиспусканием.

:

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Климодиен изготавливается в виде таблеток с одинаковой концентрацией валерата эстрадиола и диеногеста — по 2 мг.

В одной упаковке находится 28 противоклимактерических таблеток Климодиен

Производство противоклимактерических таблеток также невозможно и без вспомогательных компонентов, потому состав состоит из:

• Моногидрата лактозы.
• Картофельного крахмала.
• Желатина.
• Стеарата магния.
• Талька.
• Сахарозы.
• Глюкозы жидкой.
• Карбоната кальция.
• Повидона.
• Макрогола.
• Диоксида титана.
• Оксида железа.
• Карнаубского воска.

Показания к применению

Лекарственный препарат Климодиен в виде таблеток применяется женщинами для устранения менопаузальной симптоматики, но начинать пить таблетки можно только спустя 1 год после наступления климакса.

Противопоказания

Лекарственный препарат Климодиен в виде противоклимактерических таблеток не рекомендован к употреблению тем женщинам, которые переболели или болеют в данное время раком молочных желез, а еще, когда имеет место подозрение на злокачественное образование с такой локацией.

Также противопоказанием является наличие гормоназависимого новообразования.

Помимо этого, ограничениями в потреблении противоклимактерических таблеток Климодиен являются:

1. Гиперплазия эндометрия.
2. Тромбоэмболия вен.
3. Тяжелые печеночные недуги.
4. Порфирия.
5. Непереносимость любого компонента.

Фотографии противопоказаний:

Гиперплазия эндометрия Тромбоэмболия вен Заболевания печени Рак молочной железы

Побочные действия

Негативные реакции организма женщины на лекарственный препарат Климодиен могут проявляться в разных органах. Степень их тяжести, как и количество, также индивидуальны.

№ п/пКатегорииПобочные реакции от противоклимактерических таблеток

1	Заболевания инфекционного характера	Стоматит кандидозный
2	Кроветворная и лимфатическая системы	Анемия
3	Иммунная система	Аллергические реакции
4	Метаболизм	Набор/потеря весаИзменение уровня липидов в организмеПовышение концентрации глюкозы в кровиПовышение аппетита
5	Нарушения со стороны психики	Ощущение тревогиУгнетающее настроениеБессонницаНервозностьИзменение либидоДепрессивное состояние
6	Зрительные органы	Нарушение со стороны зрения
7	Сердце	Усиление сердцебиения
8	Нервная система	МигреньГоловные болиГоловокружениеБыстрая утомляемость
9	Сосудистая система	Прогрессирование артериальной гипертензииВенозный тромбозТромбофлебитГипотензияБолевые ощущения в венахБоль в нижних конечностях
7	ЖКТ	Боль в абдоминальной зонеПоносТошнотаДиспептические расстройстваГастритЗапорВздутие кишечника
8	Кожный слой и подкожная клетчатка	ЭкзантемаДерматит угревойЭкземаЧрезмерная потливостьВыпадение волос
9	Опорно-двигательный аппарат	Судорожный синдром мышцОтечность ног
10	Первичная и вторичная половые системы	Утолщение эндометрияВульвовагинитНагрубание молочных железПриливы жараКистозные образования в молочных железахИзменения влагалищных выделенийРост миомы маткиКандидоз

Лекарственное взаимодействие

Противоклимактерические таблетки Климодиен не стоит одновременно применять с лекарственными препаратами, которые способны снижать их эффективность.

К ним относят:

• Гидантоин.
• Барбитураты.
• Примидон.
• Карбамазепин.
• Рифампицин.
• Топирамат.
• Гризеофульвин.
• Пенициллин.
• Тетрациклин.

Фото лекарственных средств:

Примидон Карбамазепин Рифампицин Топирамат
Гризеофульвин Пенициллин Тетрациклин

Спиртные напитки, парацетамол и подобные ему лекарства усиливают воздействие лекарственного препарата Климодиен.

Дозировка и передозировка

О передозировке противоклимактерическими таблетками Климодиен сведений нет.

Рекомендуем к просмотру:

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Климодиен принимается исключительно перорально. В сутки потребляют всего одну таблетку, запивая водой, в одни и те же часы.

Начинать потребление противоклимактерических таблеток Климодиен без предыдущей ЗГТ можно когда угодно, только не раньше 1 года от начала климакса.

Для того, чтобы переход из другого лекарственного препарата ЗГТ был безопасным, нужно завершить предыдущий терапевтический цикл.

Если противоклимактерические таблетки Климодиен прописаны для устранения симптоматики перименопаузы, могут возникать кровотечения прорывного характера. Между упаковками не делается перерыв, они принимаются одна за другой.

Когда была пропущена противоклимактерическая таблетка Климодиен, ее стоит выпить в течение суток. Если времени прошло больше, не нужно пить две таблетки. Чем больше пропущенных таблеток, тем выше риск возникновения влагалищного кровотечения.

Первые месяцы лечения лекарственным препаратом Климодиен характеризуются нерегулярными месячными, которые со временем могут просто полностью прекратиться.

Что можно есть при приеме противоклимактерических таблеток Климодиен? Продукты питания не оказывают какого-то особенного влияния на эффективность лекарственного препарата. Главное, пить таблетки в одинаковое время и соблюдать условия инструкции.

Набор массы тела при приеме гормонального лекарственного препарата Климодиен не зависит от рациона, если он такой же, как и до лечения.

Срок годности и хранение препарата

Противоклимактерические таблетки Климодиен не рекомендовано хранить длительное время в температурных условиях, превышающих комнатные показатели. Срок — 3 года.

Особые указания

Лекарственный препарат Климодиен в виде противоклимактерических таблеток влияет на результаты лабораторных тестов.

Не сказывается на способностях управления транспортом и механизмами.

Если женщина склонна к появлению пигментных пятен на кожном слое, ей не стоит часто и долго пребывать на солнце

Противоклимактерические таблетки Климодиен не обладают противозачаточным свойством, потому не защищают от незапланированной беременности.

При возникновении побочных реакций лекарственный препарат Климодиен отменяют.

Цена на препарат в аптеках

В аптеке стоимость противоклимактерических таблеток Климодиен начинается от 2,5 тыс. рублей и выше, что полностью зависит от аптечной сети и региона страны.

Принимали ли Вы таблетки Климодиен и как бы оценили их эффективность?

Условия отпуска из аптек

Для покупки противоклимактерических таблеток Климодиен требуется рецепт от врача.

Аналоги заменители

Заменить противоклимактерические таблетки Климодиен можно похожими по действию лекарственными препаратами:

• Дивина производится в таблетках с эстрадиола валератом и ацетатом медпроксипрогестерона. Производитель: «Орион Фарма» (Финляндия).
• Дивигель изготавливается в виде геля для наружного использования с гемигидратом эстрадиола. Производитель: «Орион Фарма» (Финляндия).
• Прогинова выпускается в виде драже на основе валерата эстрадиола. Производитель: «Шеринг АГ» (Германия).
• Цикло-Прогинова изготавливается в форме драже с валератом эстрадиола и норгестрелом. Производитель: «Шеринг АГ» (Германия).
• Фемостон создается в форме таблеток с эстрадиола валератом и дидрогестероном. Производитель: «Эбботт Продукт ГмбХ» (Нидерланды).
• Фемостон Конти производится в таблетированной форме на основе валерата эстрадиола и дидрогестерона. Производитель: «Эбботт Продукт ГмбХ» (Нидерланды).
• Эстрамон 50 выпускается в виде пластыря с эстрадиолом. Производитель: «Гексал АГ» (Германия).
• Анжелик Микро изготавливается в таблетированной форме с валератом эстрадиола и дроспиреноном. Производитель: «Байер АГ» (Германия).
• Климара выпускается в форме пластыря с содержанием валерата эстрадиола. Производитель: «Байер АГ» (Германия).

Фотогалерея заменителей:

Дивина Дивигель Прогинова Цикло-Прогинова
Фемостон Конти Фемостон Эстрамон 50 Анжелик Микро
Климара

Отзывы пациентов

Анна, 54 года: «Два года назад у меня начался климакс. Симптоматика была выражена ярко, но первое время сама пила гомеопатию. Спустя год сил уже просто не осталось. На приеме у гинеколога мне прописали противоклимактерические таблетки Климодиен, поскольку серьезных противопоказаний не было. Улучшение наступило практически сразу, а побочных реакций не было.»

Татьяна, 60 лет: «С момента наступления менопаузы прошло уже пять лет. Все это время пила другой лекарственный препарат, но нужно было его сменить. Перешла на противоклимактерические таблетки Климодиен, которые так и не допила. Приливы еще усилились, начало подниматься АД и подташнивать.»

Светлана, 49 лет: «Ранний климакс не стал для меня неожиданностью, ведь у всех женщин по маминой линии было так. Как не старалась, а продлить молодость не удалось. Симптоматика не была выражена сильно. Но дискомфорт приносили больше приливы и частые. Доктор прописала лекарственный препарат Климодиен. Очень довольна им. Принимаю уже полгода. Приливы — реже и сухости нет.»

Отзывы врачей

Дарина Ольга Олександровна, гинеколог:

«Лекарственный препарат Климодиен хорош тем, что состоит из двоих компонентов. Вместе они в меньшей мере способны провоцировать развитие онкологии у женщины, что крайне важно в любом возрасте.»

Ноябрев Виктор Петрович, гинеколог:

«Гормональная терапия не так уж опасна, как ее рисуют пациентки. Главное, соблюдать правила применения противоклимактерических таблеток Климодиен. Женщина может набрать вес и без употребления ЗГТ, что для нее будет не так страшно. Но, когда речь идет о здоровье и о личном счастье, возможная поправка не должна влиять на решение.»

Борисюк Мирослава Анатолиевна, гинеколог:

«Такие гормональные лекарственные препараты как Климодиен назначаю женщинам лишь в том случае, если более слабые не действуют. При переводе пациентки на гормональные лекарства выбираю двухкомпонентные, чтобы не поддавать ее риску развития онкологии.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/protivoklimaktericheskie/klimodien

Климодиен – что нужно знать перед применением

Климодиен – инструкция по применению, отзывы, цена – вопросы, которые следует уточнить перед началом терапии. Антиклиматический препарат выпускается в форме таблеток.

Применяется женщинами при менопаузе, климаксе. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность препарата, а сведения о побочных действиях заставляют обратить внимание на свое здоровье до начала лечения.

Страна производитель — Германия.

Механизм действия

Симптомы климакса появляются вследствие нехватки полового гормона эстрогена. Климодиен позволяет сгладить дефицит, восстанавливает баланс. Активным компонентом выступает эстрадиол.

По своему влиянию на организм он максимально приближен к действию эстрогена. Попадая в кровь, он стимулирует работу органов, которые отвечают за выработку гормонов, связанные с половой системой.

Матка, яичники, влагалище, гипофиз, гипоталамус, надпочечники. Климодиен избавляет от многих симптомов климакса:

• устраняет вегетативные, нервные расстройства;
• нормализует сон;
• предотвращает старение кожи;
• восстанавливает слизистые половых органов;
• усиливает половое влечение, оргазм;
• предупреждает развитие гиперплазии эндометрия;
• препятствует возникновению остеопороза;
• укрепляет костную ткань.

Второй активный компонент Климодиена диеногест. Комбинированный гормон с содержанием эстрогена, гестагена. Обладает высокой биологической активностью, воздействует на рецепторы прогестерона. Используется при лечении аденомиоза, эндометриоза. В качестве заместительной терапии в процессе менопаузы. Выводится полностью из организма в течение суток.

Показания

Назначают препарат при ярких симптомах менопаузы. Терапия начинается не ранее, чем через год после последних месячных. Основанием к началу лечения является:

• головокружение;
• потеря трудоспособности;
• лень, апатия;
• бессонница;
• головная боль;
• приливы;
• повышенное потоотделение;
• скачки давления;
• сухость влагалища;
• дискомфорт во время полового акта.

Противопоказания

Перед началом лечения женщине необходимо пройти обследование. При наличии хронических болезней либо сильных патологий в прошлом, нужно посетить не только гинеколога, но и соответствующих специалистов. Существует ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание:

• Индивидуальная непереносимость к компонентам. Проявляется в виде сильных побочных эффектов на первой неделе терапии, аллергической реакцией.
• Влагалищные кровянистые выделения не установленной этимологии.
• Рак молочной железы либо подозрение на наличие раковых клеток, генетическая предрасположенность.
• Наличие злокачественной гормонозависимой опухоли в любом органе.
• Заболевания печени, почек.
• Тромбоз, тромбоэмболия.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний. Применение Климодиена возможно только под особым контролем специалистов.

• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Бронхиальная астма;
• Миома матки;
• Отосклероз;
• Порфирия;
• Артериальная гипертензия;
• Эндометриоз в прошлом.

Применение

Гормональные таблетки предпочтительно принимать в одно и то же время вечером. Дозу препарата устанавливает врач. Обычно – 1 таблетка в день после еды с небольшим количеством воды.

Женщины, которые принимали раньше гормональный препарат похожего действия, могут перейти на Климодиен в любой момент. В каждой упаковке содержится 28 таблеток. В период менопаузы принимать следует без перерыва.

Новую упаковку начинают сразу после завершения предыдущей.

Выделения во время лечения

В период перименопаузы возможно прорывистое кровотечение в виде менструации. Ситуация связана с активизированием деятельности яичников.

Первые 3 месяца появляются кровянистые выделения из влагалища, после этого периода они полностью должны прекратиться. Если пропущена 1 таблетка необходимо принять ее как можно раньше.

Если прошло 24 часа, следующую принимают согласно графику. В ситуации, когда пропущено сразу несколько таблеток, появляется кровотечение.

Взаимодействие с лекарственными препаратами, алкоголем

Во время терапии следует учитывать, что некоторые лекарства могут снижать либо повышать эффективность активных компонентов. Повышает биодоступность эстрадиола парацетамол и алкогольные напитки, антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, снижают эффективность препарата.

Основания для прекращения терапии

Контрольное обследование должно проводиться каждых полгода. При возникновении сильной головной боли, высокого давления, чего раньше не наблюдалось, принимают решение о прекращении терапии.

Кроме этого, служит поводом для этого нарушение работы почек, печени, сердца. Увеличение в размерах миомы матки требует немедленного прекращения лечения.

Кровянистые выделения после продолжительного их отсутствия на фоне приема Климодиена могут свидетельствовать о развитии эндометриоза.

Препарат не является противозачаточным средством. При возможности забеременеть следует позаботиться о предотвращении нежелательного зачатия. На способность к оплодотворению он тоже не влияет. Хотя овуляция может произойти.

Цена препарата

Климодиен продается в аптеках. Стоимость упаковки в пределах 800 руб. При желании можно заказать препарата через интернет.

Аналоги

Среди продукции отечественного производства аналогов нет. Импортные:

• Бонадэ, Германия, от 600 руб.;
• Визанна, Германия, в пределах 8000 руб. за упаковку;
• Дивина, Финляндия, 626 руб.;
• Диециклен, Испания, от 800 руб.;
• Жанин, Германия, средняя цена 2000 руб.

Все препараты производятся в форме таблеток. Действие аналогично Климодиену.

Отзывы врачей

Максим Григорьев, гинеколог:

«Климодиен – достаточно сильный препарат. Уровень гормонов восстанавливается в течение первых дней приема. Эффективность достигается благодаря двойственному составу. В нем присутствуют эстрогены и гестагены. В процессе менопаузы организм перестает их вырабатывать сам. Из-за этого появляются неприятные симптомы. Препарат помогает организму справиться с перестройкой.

Под влиянием таблеток женщина меньше ощущает всяческие перепады настроения, самочувствия. Продолжает половую активность. Настоятельно рекомендую начинать терапию только после консультации со специалистом. Никакие факты относительно прежних болезней не стоит утаивать. Успех терапии заключается в правильно подобранном средстве.

Климодиен в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов».

Анна Свиридова, гинеколог:

«Препарат заслуживает внимания. Во время менопаузы быстро нормализует гормональный фон, позволяет женщине жить полноценной жизнью. Однако предугадать реакцию организма не в силах ни один врач.

Следует обращать внимание на любое ухудшение самочувствия на фоне приема препарата. Климодиен вызывает кровянистые выделения в начале применения, этого пугаться не стоит. Если же они появляются позднее, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Возможно, придется его заменить либо скорректировать дозу».

Вероника Голубь, гинеколог:

«Очень часто женщин волнует вопрос с появлением кровотечения на фоне лечения Климодиеном. В инструкции, действительно, присутствует такая информация. Однако следует учитывать такой момент. Возможны кровянистые выделения, если после месячных прошел год. Угасание репродуктивных функций происходит постепенно.

Пополнение гормонами организма вызывает мазню подобную месячным. Если же Климодиен начинают принимать после 2 лет и более отсутствия менструации ничего подобного не происходит. Пьют таблетки ежедневно без перерыва. Исчезают все симптомы климакса.

В первую очередь перестают беспокоить приливы, повышенное потоотделение, головная боль».

Источник: http://vmenopauze.ru/aptechka/klimodien.html

Климодиен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Климодиен — новая инструкция по применению препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Климодиен. Отзывы о Климодиен —

Противоклимактерический комбинированный препарат. Препарат: КЛИМОДИЕН®

Активное вещество препарата: dienogest, estradiol valerate

Кодировка АТХ: G03FAКФГ: Противоклимактерический препаратРегистрационный номер: П №013505/01Дата регистрации: 04.04.08

Владелец рег. удост.: SCHERING AG {Германия}

Форма выпуска Климодиен, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой1 таб.эстрадиола валерат2 мгдиеногест2 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат, магния гидросиликат (тальк).

Состав оболочки: сахароза, декстроза жидкая, кальция карбонат, повидон K25, макрогол 35000, титана диоксид (E171), железа (III) оксид (E172), воск карнаубский.

28 шт.

— упаковки блистерные календарные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Противоклимактерический комбинированный препарат. Содержит эстроген — эстрадиола валерат и гестаген — диеногест, обладающий антиандрогенными свойствами. Является средством заместительной гормональной терапии (ЗГТ), восполняющим в организме женщины дефицит половых гормонов.

Эстрадиола валерат восполняет дефицит эстрогенов после наступления менопаузы и устраняет или ослабляет психоэмоциональные и вегетативные климактерические симптомы (приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль); симптомы инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом акте).Диеногест представляет собой дериват нортестостерона с антиандрогенной активностью. Предупреждает развитие гиперплазии эндометрия и ведет к его атрофии с уменьшением и, во многих случаях, с последующим прекращением влагалищных кровотечений.Климодиен снижает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, повышает холестерин ЛПВП, в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, что приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В клинических исследованиях установлено, что препарат оказывает сосудорасширяющее действие.Препарат предупреждает развитие остеопороза. Главным образом, это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса ремоделирования в сторону образования костей.Климодиен улучшает субъективное качество сна.

Фармакокинетика препарата

Эстрадиола валератВсасываниеЭстрадиола валерат после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность эстрадиола после приема внутрь эстрадиола валерата составляет 3-6%.После приема 1 таблетки в течение 60 мин сывороточная концентрация эстрадиола быстро снижается и достигает средней концентрации, составляющей около 18 пг/мл.

Затем сывороточная концентрация эстрадиола медленно повышается до Cmax, равной 30 пг/мл к 8 ч после приема таблетки.РаспределениеПри приеме 2 мг эстрадиола валерата в течение 30-60 мин в крови достигается высокий уровень эстрадиола. Сmax достигается через 2-10 ч с соотношением эстрона/эстрадиола 4:1.

Эстрадиол связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Свободная фракция эстрадиола в плазме крови составляет 1-1.5%, фракция, связанная ГСПГ — 30-40%.Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного приема препарата приблизительно в 2 раза выше, чем после однократного приема. Cssmin — 40 пг/мл, Cssmax — 90 пг/мл.

Концентрация эстрона примерно в 7 раз выше, а концентрация эстрона сульфата в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Климодиена уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2-3 суток.

МетаболизмВ организме эстрадиола валерат быстро метаболизируется с образованием эстрадиола (который в дальнейшем метаболизируется до эстрона, эстриола, эстрона сульфата) и валериановой кислоты. Эстрадиол метаболизируется в печени, кишечнике, почках, скелетных мышцах, органах-мишенях путем конъюгации с образованием сульфатных и глюкуронидных соединений.

В процессе метаболизма образуются менее фармакологически активные и неактивные метаболиты.ВыведениеЭстрадиол выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидных соединений), главным образом с мочой и, в меньшей степени, — с желчью. Часть эстрадиола, выводящегося с желчью, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

ДиеногестВсасываниеПосле приема внутрь диеногест быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч после приема 1 таблетки и составляет около 54 пг/мл. Абсолютная биодоступность диеногеста составляет 90%.РаспределениеОколо 10% диеногеста находится в плазме в свободной форме, приблизительно 90% — неспецифически связаны с альбумином.

Диеногест не связывается со специфическими транспортными белками — ГСПГ и кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ), — и поэтому не вытесняет тестостерон из связи с ГСПГ и кортизол из связи с КСГ. Маловероятно, что диеногест оказывает влияние на процессы физиологического транспорта эндогенных стероидов.

При ежедневном приеме препарата сывороточный уровень диеногеста повышается примерно в 1.3 раза и достигает Css в течение первой половины цикла применения.МетаболизмЭффект «первого прохождения» незначителен. Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов.

Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет около 0.85 мл/мин/кг массы тела.Выведение

Концентрация диеногеста в сыворотке крови снижается в 2 фазы. Окончательная фаза характеризуется T1/2 около 11 ч. Диеногест выводится в виде метаболитов, главным образом, с мочой. Общий клиренс — 3.2 л/ч.

Показания к применению:

– заместительная гормональная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин (не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы).

Дозировка и способ применения препарата

Прием Климодиена следует начинать не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы. Применение препарата в период перименопаузы значительно повышает риск нерегулярных прорывных кровотечений, что, возможно, связано с циклической гормональной активностью яичников.

Пациентки, применяющие ЗГТ впервые, могут начинать прием таблеток в любое время при условии, что прошло не менее 1 года после установления менопаузы, и была исключена беременность.Пациентки, которым проводилась комбинированная ЗГТ в циклическом режиме, должны начинать прием Климодиена к концу предусмотренного схемой лечения менструальноподобного кровотечения.

Каждая упаковка рассчитана на 28 дней приема. Лечение проводят постоянно, начиная прием таблеток из следующей упаковки сразу же после завершения предыдущей. Назначают по 1 таб./сут. Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Желательно принимать препарат в одно и тоже время.

Если женщина забыла принять таблетку, она может принять ее в ближайшие 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Побочное действие Климодиен:

Со стороны половой системы: часто (>1%, 0.1%, 1%, 0.1%, 1%, 0.1%, 1%, 0.1%, 0.1%, 1%, 0.1%,

Источник: https://medistok.ru/k/1832-klimodien-instrukcija-po-primeneniju.html

Климонорм – инструкция и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Чтобы поддерживать здоровье женщины в период менопаузы, врачи назначают гормональный препарат Климонорм (Klimonorm). Медикамент относится к фармакологической группе противоклимактерических средств, восполняет в организме женщины дефицит эстрогенов, нормализует эмоциональный фон. Курс терапии назначает врач. Самолечение противопоказано.

Медицинский препарат выпускается в форме драже. В 1 картонной упаковке находится 1 блистер с календарной шкалой, 21 драже Климонорма – 12 шт. коричневого и 9 шт. желтого цвета. По инструкции действующими веществами этого комбинированного препарата являются эстроген и гестаген. Особенности химического состава средства таковы:

Состав препарата	Название компонента
Активные вещества	левоноргестрел (150 мкг)
валерат эстрадиола (2 мг)
Вспомогательные вещества	крахмал картофельный
карнаубский воск
моногидрат лактозы
диоксид титана
стеарат магния
карбонат кальция
поливидон
макрогол
карбонат магния
глюкоза
желатин
вода очищенная

Климонорм – это надежное лекарство для устранения выраженных симптомов климакса. Устойчивый терапевтический эффект обеспечивается благодаря следующим действующим веществам медикамента:

1. Эстрадиол. Восполняет дефицит эстрогенов, нормализует психическое и эмоциональное состояние пациентки, устраняет вегетативные симптомы (приливы, снижение либидо, головокружение), предупреждает разрушение костных тканей.
2. Левоногестрел. Предотвращает развитие гиперплазии и формирование злокачественных опухолей в структурах эндометрия.

Действующие вещества быстро адсорбируются из пищеварительного канала, проникают в кровоток, равномерно распределяются по тканям.

Левоноргестрел в виде специфических конъюгатов (соединений) выводится с желчью и мочой, эстрадиол – на 90% в качестве метаболитов почками.

Около 95% левоноргестрела взаимодействует с глобулином и альбумином, которые связывают продуцируемые мочеполовой системой гормоны.

Показания к применению

Медицинский препарат Климонорм рекомендован в климактерическом периоде в качестве гормонозаместительной терапии. Другие показания к применению средства:

• сухость и истонченность (атрофические изменения) кожи и слизистых оболочек;
• нарушенный менструальный цикл;
• первичная и вторичная аменорея;
• постменопаузный остеопороз;
• урогенитальная дистрофия;
• гормональная терапия после оперативного удаления яичников;
• недержание мочи в стрессовых ситуациях;
• эмоциональная нестабильность на фоне климактерического синдрома.

Таблетки Климонорм предназначены для применения внутрь. Разовую дозу требуется глотать целиком, предварительно не разжевывая в ротовой полости, и запивать большим объемом воды.

При сохранении менструации схема лечения предусматривает начало курса с пятого дня менструального цикла. При редких месячных или аменорее начинать медикаментозную терапию разрешено в любой день.

Предварительно важно убедиться в отсутствии прогрессирующей беременности.

Согласно инструкции, начинать консервативное лечение рекомендуется с перорального применения желтых таблеток – ежедневно выпивать по 1 шт. на протяжении 9 суток без перерыва.

Затем нужно перейти на коричневые драже: употреблять по 1 шт. в течение 12 дней. Далее делается недельный перерыв, который чаще приходится на период менструации.

Затем лечение нужно возобновить, придерживаясь аналогичной схемы.

Курс лечения продолжительный. Например, для профилактики остеопороза медикамент используют на протяжении 10 лет с перерывами, предварительно оговоренными со специалистом.

Длительность медикаментозной терапии – 5 лет. За это время разрешено сделать 1–2 перерыва по согласованию с гинекологом.

Один раз в полгода пациентке предстоит проходить полное обследование, чтобы исключить развитие таких заболеваний, так:

• рак молочных желез, матки, эндометрия, печени, головного мозга;
• тромбоз, тромбоэмболия, тяжелые формы ожирения;
• ишемическая болезнь сердца.

Особые указания

По инструкции, драже Климонорм нужно выпивать ежедневно в одно и то же время суток. Если пациентка пропустила прием, следующую дозу положено употребить как можно скорее. При пропуске нескольких дней подряд открывается вагинальное кровотечение. В инструкции содержатся другие важные сведения о применении препарата:

1. Климонорм нельзя использовать для защиты от нежелательной беременности. При лечении требуется дополнительно задействовать барьерные методы контрацепции.
2. Перед началом курса важно пройти комплексное обследование, особое внимание уделив состоянию печени, молочных желез. Обязательно нужно контролировать показатель холестерина в крови и уровень артериального давления.
3. Климонорм не угнетает работу нервной системы, поэтому при лечении женщинам разрешено управлять автомобилем, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
4. В первый год перорального применения Климонорма повышается риск развития коронарной болезни и инсульта.
5. Длительный прием эстрогенов провоцирует развитие карциномы эндометрия или гиперплазии. Чтобы исключить такие последствия, в состав монотерапии требуется ввести гестагены.
6. Если при лечении предстоит выполнить маммографию, ввиду уплотнения молочных желез эффективность диагностического метода снижается.
7. Если у пациентки повышается давление, и такой симптом становится постоянным спутником гормональной терапии, остро становится вопрос о смене медикамента.
8. Если в крови женщины повышен уровень триглицеридов, увеличивается риск развития острого панкреатита.
9. При применении половых гормонов изменяются биохимические показатели надпочечников, почек, нарушаются функции печени и щитовидной железы, меняется химический состав крови, показатели коагуляции, фибринолиза, углеводного обмена.
10. При печеночной недостаточности лечение необходимо проводить под врачебным контролем. При нарушении функций больного органа медикамент требуется отменить.

Климонорм и беременность

Инструкция по применению Климонорма гласит, что при вынашивании плода и в период грудного вскармливания указанный медикамент не рекомендован. Если женщина принимала таблетки, не зная о беременности, можно не опасаться за внутриутробное развитие плода – тератогенное воздействие отсутствует. Лечение Климонормом до беременности также не провоцирует мутагенное развитие эмбриона.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом курса требуется отказаться от гормональной контрацепции, перейти на барьерные методы защиты от нежелательной беременности. В инструкции по применению описаны сведения о лекарственном взаимодействии Климонорма с другими препаратами:

1. При одновременном применении лекарства с индукторами ферментов печени, например, антибиотиками и противосудорожными препаратами, снижается клиренс и эффективность половых гормонов.
2. При сочетании Климонорма и Гризеофульвина, барбитуратов, Карбамазепина, Рифампицина тоже снижается терапевтический эффект половых гормонов.
3. При одновременном применении Климонорма с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином необходима коррекция дозировки последних.
4. При использовании препарата в комплексе с представителями тетрациклиновой и пенициллиновой группы снижается концентрация эстрадиола.
5. Если одновременно с гормональным медикаментом употреблять большие дозы алкоголя, показатель эстрадиола повышается.

Побочные действия и передозировка

Согласно инструкции, прием медикамента Климонорм переносится хорошо. В отдельных случаях возникают побочные явления:

• признаки диспепсии, расстройство стула, приступообразные боли в животе;
• тошнота, реже – рвота;
• снижение либидо, сухость влагалища;
• кардиалгия (боли в груди);
• болезненность и уплотнение молочных желез;
• хлоазма (признаки пигментации на коже), крапивница, кожный зуд;
• вагинальные кровотечения.

Противопоказания

При повышенной чувствительности организма к действующим веществам медикамента или появлении аллергических реакций лекарство необходимо заменить аналогом. Кроме того, в инструкции представлен емкий список медицинских противопоказаний:

• кровотечения невыясненной этиологии;
• предрасположенность к онкологии;
• болезни печени и почек в острой стадии;
• диабетическая ангиопатия (множественное поражение сосудов);
• рак молочной железы;
• тромбоз, тромбоэмболия;
• наследственные патологии липидного обмена;
• инфаркт миокарда;
• эндометриоз;
• нарушение мозгового кровообращения в острой стадии;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• идиопатическая желтуха;
• беременность;
• лактация.

С осторожностью Климонорм назначается при таких заболеваниях, как:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• варикозное расширение вен;
• гипертония;
• отосклероз;
• эпилепсия;
• серповидноклеточная анемия;
• рассеянный склероз;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Условия продажи и хранения

Препарат Климонорм продается в аптеке, отпускается без рецепта. Срок годности средства – 5 лет. Хранить таблетки рекомендуется в сухом, темном, прохладном месте, исключив контакт с маленькими детьми.

Аналоги Климонорма

Если лекарство вызывает побочные явления, его лучше заменить. Аналогами Климонорма считаются такие препараты:

1. Фемостон. Это таблетки белого и серого цвета, рекомендованные при менопаузе. В инструкции указан емкий список побочных явлений, поэтому лучше не заниматься самолечением.
2. Клиогест. Медикамент рекомендован при дефиците эстрогенов у женщин старше 55 лет при постменопаузе. По инструкции лекарство положено принимать по 1 табл. ежедневно без пропусков в одно и то же время суток.
3. Климодиен. Этот препарат в форме таблеток требуется использовать по такому же принципу, не пропуская суточные дозы. По инструкции, каждая упаковка рассчитана на 28 дней лечения.
4. Эстровэл. Таблетки устраняют головные боли и приступы головокружения, избавляют от приливов, повышенной нервозности, нормализуют сексуальную активность и стабилизируют кровяное давление.
5. Онагрис. Препарат имеет натуральный состав, поэтому вызывает меньше побочных явлений, мягче действует на женский организм.
6. Менопейс. Помимо гормонов, химический состав этого медикамента содержит полезные для женского организма витамины и микроэлементы, которые способствуют выработке коллагена и омоложению стареющей кожи.
7. Иноклим. Это БАД, которая действует по принципу натуральных эстрогенов. Согласно инструкции, список противопоказаний к применению препарата минимальный, побочные явления возникают редко и ограничиваются аллергическими реакциями.
8. Феминал. Это БАД в форме капсул, сделанная на основе экстракта красного клевера. Препарат действует быстро, облегчает самочувствие женщины, улучшает внешний вид. По инструкции принимать его положено по 1 капсуле за день.

Климонорм или Фемостон – что лучше

Оба медикамента представляют комбинацию гормональных соединений, выпущены в Германии. Отличая есть в химическом составе. Лечебный эффект Климонорма обеспечивают эстрадиола валерат и левоноргестрел, Фемостона – эстрадиол и дидрогестерон.

Указанные компоненты характеризуются схожими фармакологическими свойствами. При лечении Фемостоном отсутствуют кровотечения из половых органов, что является преимуществом для пожилых пациенток.

В остальном, список побочных явлений одинаково емкий для обоих медикаментов.

Цена Климонорма

Средняя стоимость медикамента составляет 700–900 рублей. Окончательная цена Климонорма зависит от производителя и места покупки. Гораздо дешевле сделать заказ через интернет. Примерные цены на препарат в Москве такие:

Названия аптек	Цена, рублей
НИКА	650
Интернет-аптека «Диалог»	700
Диалог	730
Аптечная сеть «36, 6»	750
ЕвроФарм	750
ЭликсирФарм	900

Отзывы

Ольга, 54 года

Я принимала таблетки Климонорм 4 года. Вначале боялась сильно располнеть от высокой концентрации гормонов в крови. Ничего такого не произошло, я не поправилась ни на 1 кг. Преимущества лечения: прошла излишняя возбудимость и нервозность, нормализовалось потоотделение, стало меньше морщин. Таким назначением при климаксе я осталась довольна.

Анна, 47 лет

У женщин в моей семье климакс наступает рано. Когда исполнилось 45, пришлось сменить оральные контрацептивы на Климонорм. Мне лекарство не подошло, возникли побочные явления. Беспокоили приступы мигрени, сухость влагалища, тошнота, рвота дважды была. Пришлось заменить лекарство на капсулы Менопейс, и с ними проблем не возникло.

Источник: https://vrachmedik.ru/1411-klimonorm-instrukciya.html