Клион-Д 100 – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание
  1. Клион-д 100 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  2. Форма выпуска Клион-д 100, упаковка препарата и состав
  3. Фармакологическое действие Клион-д 100
  4. Фармакокинетика препарата
  5. Показания к применению:
  6. Дозировка и способ применения препарата
  7. Побочное действие Клион-д 100:
  8. Противопоказания к препарату:
  9. Применение при беременности и лактации
  10. Особый указания по применению Клион-д 100
  11. Передозировка препаратом:
  12. Взаимодействие Клион-д 100 с другими препаратами
  13. Условия продажи в аптеках
  14. Сроки у условия храниния препарата Клион-д 100
  15. Клион-Д 100
  16. Форма выпуска и состав
  17. Показания к применению
  18. Противопоказания
  19. Способ применения и дозировка
  20. Побочные действия
  21. Особые указания
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Сроки и условия хранения
  24. КЛИОН-Д 100
  25. Форма выпуска, состав и упаковка
  26. Фармакологическое действие
  27. Фармакокинетика
  28. Показания
  29. Противопоказания
  30. Дозировка
  31. Передозировка
  32. Лекарственное взаимодействие
  33. Особые указания
  34. Беременность и лактация
  35. При нарушениях функции печени
  36. Условия отпуска из аптек
  37. Условия и сроки хранения
  38. КЛИОН-Д 100, таблетки
  39. Форма выпуска, состав и упаковка
  40. Фармакологическое действие
  41. Фармакокинетика
  42. Показания
  43. Противопоказания
  44. Дозировка
  45. Передозировка
  46. Лекарственное взаимодействие
  47. Особые указания
  48. Беременность и лактация
  49. При нарушениях функции печени
  50. Условия отпуска из аптек
  51. Условия и сроки хранения
  52. Клион Д вагинальные таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  53. Описание и состав
  54. Фармакологическая группа
  55. для взрослых
  56. для детей
  57. для беременных и в период лактации
  58. Противопоказания
  59. для взрослых
  60. для детей
  61. для беременных и в период лактации
  62. Побочные действия
  63. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  64. Особые указания
  65. Передозировка
  66. Условия хранения
  67. Аналоги
  68. Цена

Клион-д 100 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Клион-Д 100 - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием Препарат: КЛИОН-Д 100

Активное вещество препарата: metronidazole, miconazole

Кодировка АТХ: G01AF20КФГ: Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологииРегистрационный номер: П №011743/01Дата регистрации: 17.03.06

Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Форма выпуска Клион-д 100, упаковка препарата и состав

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой «100» на одной стороне.1 таб.метронидазол100 мгмиконазола нитрат

100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Клион-д 100

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.

Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp.

(Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.

, чувствительные штаммы Eubacterium.

К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, а также антибактериальное действие в отношении определенных грамположительных бактерий.

Миконазол подавляет биосинтез эргостерина и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток.

Миконазол устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжевыми грибами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

При интравагинальном применении метронидазол подвергается системной абсорбции. Cmax в крови определяется через 6-12 ч и составляет после интравагинального применения примерно 50% от той Cmax, которая достигается через 1-3 ч после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

При интравагинальном применении миконазола нитрат абсорбируется незначительно. Через 8 ч после интравагинального применения 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания к применению:

— местное лечение трихомонадного, кандидозного и неспецифических вагинитов.

Дозировка и способ применения препарата

При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости — в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

Правила применения препарата

Предварительно освободив таблетку от контурной упаковки, следует смочить ее прокипяченной охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Побочное действие Клион-д 100:

Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; редко — окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Противопоказания к препарату:

— заболевания крови;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— нарушение координации движений;

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (при назначении препарата в высоких дозах);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к метронидазолу, миконазолу или другим нитроимидазольным производным.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Применение при беременности и лактации

Клион-Д 100 противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Клиона-Д 100 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Клион-д 100

В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

Контроль лабораторных показателей

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или длительно необходим контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует обратить внимание пациенток на возможность появления головокружения на фоне применения Клиона-Д 100, что может ухудшить способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке препарата Клион-Д 100 не предоставлены.

Взаимодействие Клион-д 100 с другими препаратами

При одновременном применении метронидазола и дисульфирама возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении метронидазола и этанола (или этанолсодержащих препаратов) возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, т.к. ускоряется его метаболизм в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации метронидазола в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном применении Клиона-Д 100 с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Клион-д 100

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/k/1837-klion-d-100-instrukcija-po-primeneniju.html

Клион-Д 100

Клион-Д 100– противомикробный препарат с противогрибковым, противопротозойным действием, применяемый для лечения гинекологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Выпускают Клион-Д 100 в форме таблеток – овальных почти белых двояковыпуклых, с заостренным концом, на одной стороне гравировка «100» (в стрипах алюминиевых или контурных безъячейковых упаковках по 10 шт., в картонных пачках по 1 стрипу или 1 упаковке, в ящиках по 100 стрипов).

Действующие вещества в 1 таблетке:

  • Метронидазол – 0,1 г;
  • Миконазола нитрат – 0,1 г.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат – 0,4735 г, магния стеарат – 0,013 г, натрия лаурилсульфат – 0,0005 г, гипромеллоза – 0,19 г, кросповидон – 0,1 г, кремния диоксид коллоидный – 0,007 г, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 0,1 г, винная кислота – 0,1 г, повидон – 0,026 г, натрия гидрокарбонат – 0,09 г.

Показания к применению

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Candida spp. и Trichomonas spp.

Противопоказания

  • Лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • Печеночная недостаточность;
  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам препарата, а также к иным азолам.

С осторожностью таблетки принимают при сахарном диабете и нарушениях микроциркуляции.

Применение препарата во II и III триместрах беременности допустимо только в тех случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Способ применения и дозировка

Таблетки применяют интравагинально, вводя глубоко во влагалище (предварительно смочив водой) по 1 шт. вечером перед сном. Длительность терапии – 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

Побочные действия

Использование Клион-Д 100 может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль;
  • Система кроветворения: лейкоцитоз или лейкопения;
  • Пищеварительная система: тошнота, изменение вкусовых ощущений, запор или диарея, рвота, снижение аппетита, боли в животе спастического характера, металлический привкус во рту;
  • Мочевыделительная система: вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола – 2-оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола возможно окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
  • Аллергические реакции: зуд кожных покровов, крапивница, сыпь;
  • Местные реакции: зуд, раздражение, боль и жжение слизистой оболочки влагалища; слизистые, белые, густые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение раздражения или жжения полового члена у партнера.

Особые указания

В период применения лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций). Следует воздерживаться от половых контактов во время терапии, рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

В связи с тем, что метронидазол может иммобилизировать трепонемы, результаты TPI теста (теста Нельсона) могут быть ложноположительными.

В начале и конце терапии целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) так как при применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения.

Если в период терапии возникают побочные эффекты со стороны ЦНС, пациентам следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

В связи с тем, что системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными средствами обусловливает метронидазол.

При применении метронидазола в сочетании с алкоголем возникают реакции, подобные дисульфираму – тошнота, рвота, боли в животе, гиперемия кожи, головная боль.

Следует учитывать, что метронидазол:

  • Совместим с антибиотиками и сульфаниламидами;
  • Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид);
  • Способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Может увеличиваться протромбиновое время, в связи с чем требуется коррекция дозы непрямых антикоагулянтов;
  • Нельзя применять в сочетании с дисульфирамом (комбинация оказывает аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания);
  • Может повышать концентрацию лития в плазме крови, поэтому перед началом применения метронидазол следует снизить дозу лития либо отменить его прием на время терапии.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, из-за чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и увеличиваться риск развития побочных явлений.

Ускорять элиминацию метронидазола могут индукторы ферментов микросомального окисления в печени (к примеру, фенобарбитал, фенитоин), тем самым снижая его концентрацию в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://medlib.net/klion-d100.html

КЛИОН-Д 100

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой “100” на одной стороне.

1 таб.
метронидазол100 мг
миконазола нитрат100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат – 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг, магния стеарат – 13 мг, повидон – 26 мг, натрия гидрокарбонат – 90 мг, винная кислота – 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 100 мг, кросповидон – 100 мг, гипромеллоза – 190 мг, лактозы моногидрат – 473.5 мг.

10 шт. – стрипы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp.

(Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Cmax метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плаценту.
Связывание с белками плазмы – менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками – 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится – 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характере, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола – 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

В период применения препарата употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаге месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата КЛИОН-Д 100 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/klion_d_100/

КЛИОН-Д 100, таблетки

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой “100” на одной стороне.

1 таб.
метронидазол100 мг
миконазола нитрат100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат – 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг, магния стеарат – 13 мг, повидон – 26 мг, натрия гидрокарбонат – 90 мг, винная кислота – 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 100 мг, кросповидон – 100 мг, гипромеллоза – 190 мг, лактозы моногидрат – 473.5 мг.

10 шт. – стрипы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.

Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp.

, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая
достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Связывание с белками плазмы – менее 20%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками – 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится – 6-15% дозы препарата системного действия.

Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— беременность (I триместр);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим азолам.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола – 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа.

Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Контроль лабораторных показателей

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_klion-d_100_tabletki

Клион Д вагинальные таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клион Д представляет особой комбинированное лекарственное средство. Оно оказывает противомикробное, антимикотическое и противопротозойное действие. Применяют его для местного лечения вагинитов смешанной природы. Выпускается препарат венгерской компанией Гедеон Рихтер.

Описание и состав

Препарат выпускается в виде белых овально двояковыпуклых вагинальных таблеток. Они имеют заостренный конец и на одной стороне надпись «100».

В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и миконазола нитрат.

Кроме них, в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

  • Е572;
  • повидон;
  • аэросил;
  • натрия лаурилсульфат и бикарбонат;
  • диоксиянтарная кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • молочный сахар.

Фармакологическая группа

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы белками анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокирует образование в них нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Он проявляет активность в отношении следующих патогенных агентов:

  • вагинальная трихомонада;
  • дизентерийная амеба;
  • гарднерелла вагиналис;
  • кишечная лямблия;
  • бактероиды;
  • фузобактерии;
  • вейлонеллы;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки.

Кроме этого, если наблюдается смешанная микрофлора (анаэробы и аэробы) то метронидазол усиливает действие антибиотиков, которые эффективны против аэробов.

Миконазол проявляет активность в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в том числе и рода кандида. Механизм его действия связан с нарушением синтеза эргостерина в грибах, что вызывает гибель микроорганизмов.

При интравагинальном введении метронидазол всасывается в системный кровоток. Он проникает в грудное молоко, мигрирует через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 6—12 часов, до 20% его связывается с белками. Проходя через печень, метронидазол подвергается метаболизму, выводится преимущество с мочой и в небольшом количестве с калом.

Миконазол плохо всасывается при вагинальном введении. Спустя 8 часов после использования вагинальных таблеток до 90% его присутствует во влагалище.

для взрослых

Клион Д прописывают при вагинитах смешанной природы, вызванных одновременно кандидами и вагинальными трихомонадами.

для детей

По показаниям вагинальные таблетки могут быть прописаны пациентам старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя применять в I триместре, начиная со II триместра его можно назначать по показаниям, когда польза для женщины превышает потенциальную опасность для плода.

Метронидазол выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации Клион Д противопоказан.

Противопоказания

Клион Д нельзя прописывать если у пациентки наблюдаются следующие нарушения:

  • снижение уровня лейкоцитов, в том числе и в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная переносимость состава медикамента, а также других азолов;
  • органические поражения спинного и головного мозга, в том числе и эпилепсия.

С осторожностью лечение нужно проводить у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

для взрослых

Препарат вставляют глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь, перед этим ее нужно смочить водой. Одновременно нужно принимать метронидазол внутрь. Курс терапии составляет 10 дней.

для детей

У детей старше 12 лет препарат применяется в обычном режиме.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, во II и III триместре беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Побочные действия

В период терапии могут возникнуть ряд побочных явлений:

  • головные боли, вертиго;
  • лейкоцитоз, лейкопения;
  • аллергия, которая может проявляться уртикарией, зудом и сыпью;
  • запор и жидкий стул, спазмы в животе, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту, извращения вкуса, отсутствие аппетита;
  • окрашивание урины в красно-коричневый цвет;
  • боль, зуд, жжение и раздражение слизистой влагалища;
  • белые, густые, слизистые выделения из влагалища, они могут быть с запахом и без;
  • жжение и раздражение пениса у партнера.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как миконазол практические не адсорбируется, то взаимодействие препарата Клион Д с другими медикаментами обусловливается входящим в его состава метронидазолом. На фоне терапии следует отказаться от употребления спиртного, в противном случае может появиться дисульфирамоподобная реакция, которая проявляться:

  • покраснением кожных покровов;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головными болями;
  • спазмами в животе.

Нельзя во время терапии применять дисульфирам, так как возможно нарушение сознания. Также нежелательно назначать недеполяризующие миорелаксанты.

Клион Д может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и увеличивать протромбиновое время. Поэтому на фоне терапия требуется дозировка непрямых антикоагулянтов.

Индукторы энзимов микросомального окисления в печени способны ускорять выведения метронидазола, что становится причиной снижения его уровня в плазме крови.

Циметидин блокирует метаболизм метронидазола, в результате может повышаться его концентрация в сыворотке крови и риск возникновения побочных реакций.

На фоне терапии может наблюдаться повышения уровня лития, поэтому нужно или уменьшить его дозировку или отметить до окончания курса лечения препаратом Клион Д.

Особые указания

Во время терапии желательно воздержаться от интимной близости. Лечение должны проходить оба половых партнера.

Метронидазол может стать причиной иммобилизации трепонемы, что возможно даст ложноположительный тест Нельсона.

Из-за применения медикамента Клион Д может наблюдаться снижения количества лейкоцитов, поэтому до начала терапии и в конце нее стоит сдать общий анализ крови.

Если наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЦНС, то стоит воздержаться от управления автомобилем и работы на потенциально опасном производстве.

Передозировка

При интравагинальном применении метронидазола передозировка им маловероятно, но если одновременно принимать его внутрь, то могут наблюдаться следующие эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боли в брюшной полости;
  • атаксия, парестезия;
  • генерализованный зуд;
  • привкус металла во рту;
  • судороги;
  • снижения уровня лейкоцитов;
  • потемнение мочи;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.

Признаки передозировки миконазола неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка, гемодиализ, дают выпить адсорбент, если необходимо может быть проведено симпатическое лечение.

Условия хранения

Клион Д нужно хранить так чтобы его не достали дети, при температуре максимум 30 градусов. Срок годности медикамента 5 лет. Купить его можно по рецепту специалиста.

Самолечение препаратом Клион Д недопустимо, так как при применения его без анализов может стать причиной смазывания клинической картины и хронизации инфекции.

Только специалист может принять решение о необходимости применения препарата Клион Д.

Аналоги

Вместо Клион Д можно использовать следующие аналоги:

  1. Вагисепт представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое производится в вагинальных суппозиториях. В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и флуконазол. Препарат отличается широким спектром действия, но его нельзя прописывать детям, беременным и кормящим пациенткам (вернуться к грудному вскармливанию можно только спустя 2 суток после завершения лечения).
  2. Вагиферон представляет собой комбинированный медикамент, выпускаемый в вагинальных свечах. Его активными компонентами являются интерферон, метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и иммуностимулирующее действие. Суппозитории запрещено применять в педиатрии, на протяжении всей беременности и во время лактации.
  3. Гиналгин выпускается в вагинальных таблетках и применяется в качестве комбинированного противомикробного средства в гинекологии. Его активными ингредиентами являются хлорхинальдол и метронидазол. Препарат эффективен против простейших, грибов и бактерий.
  4. Нео-пенотран форте Л представляет собой комбинированный препарат, действующими веществами, которого являются лидокаин, миконазол и метронидазол. В отличие от препарата Клион Д Нео-пенотран форте Л оказывает дополнительно обезболивающее действие, но его нельзя прописывать пациентам не достигшим 18 лет.

Цена

Стоимость свечей Клион Д составляет в среднем 354 рубля. Цены колеблются от 306 до 415 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/klion-d.html

Народный целитель
Добавить комментарий