Ко-Эксфорж – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание
  1. Состав препарата и основной принцип действия
  2. Существующие дозировки препарата
  3. Как правильно принимать препарат
  4. “Эксфорж” и “Ко Эксфорж”: инструкция, отзывы врачей
  5. “Эксфорж”: отзывы тех, кто принимал это лекарство
  6. Противопоказания
  7. Возможные побочные действия от приема лекарства
  8. Другие побочные эффекты
  9. Инструкция по применению, цена, аналоги
  10. Ко-Эксфорж: тройной удар по артериальной гипертензии
  11. 1. Инструкция по применению
  12. Показания
  13. Способ и дозы приема
  14. 2. Форма выпуска, состав
  15. 3. Взаимодействие с другими препаратами
  16. Особенности применения
  17. 4. Побочные явления
  18. 5. Противопоказания
  19. При беременности и грудном вскармливании
  20. 6. Превышение дозы
  21. Передозировка
  22. Другие указания
  23. 7. Условия и сроки хранения
  24. 8. Цена
  25. 9. Аналоги
  26. 10. Отзывы
  27. 11. Что нужно знать о Ко-Эксфорж?
  28. КО-ЭКСФОРЖ
  29. Клинико-фармакологическая группа
  30. Форма выпуска, состав и упаковка
  31. Фармакологическое действие
  32. Эксфорж – швейцарский комбинированный препарат от гипертонии
  33. Инструкция по применению
  34. Форма выпуска и состав
  35. Показания к применению
  36. Способ применения
  37. Лекарственное взаимодействие
  38. Побочные действия
  39. Противопоказания
  40. При беременности
  41. Условия и сроки хранения
  42. Цена
  43. Стоимость в России
  44. Стоимость в Украине
  45. Аналоги
  46. Отзывы
  47. Заключение

К препаратам, которые представлены сегодня на фармакологическом рынке и достаточно эффективно справляются с проблемой гипертонии, можно смело отнести «Эксфорж».

Отзывы тех, кто принимал это лекарство, подробно будут рассмотрены в нашей статье. Как правило, они все подтверждают эффективность этого лечебного средства.

Препарат назначается пациентам с артериальной гипертензией и содержит компоненты, которые устраняют основные симптомы этого заболевания.

Многочисленные отзывы об «Эксфорже» подтверждают, что этот препарат прекрасно справляется даже с самыми тяжелыми случаями гипертонии. Пациенты пишут о том, что уже после месяца регулярного приема лекарства давление действительно стабилизируется и, соответственно, общее самочувствие намного улучшается.

Чтобы избежать возможной путаницы, стоит сразу отметить, что в зависимости от действующих веществ, входящих в состав препарата, он может продаваться под двумя названиями – «Эксфорж» и «Ко-Эксфорж». Инструкция по применению и эффект, который достигается при их систематическом употреблении, будут рассмотрены далее в нашей статье.

Состав препарата и основной принцип действия

«Эксфорж» (отзывы, инструкция, цена которого будут рассматриваться далее) представляют собой комбинацию из двух основных действующих веществ:

  1. Валсартан – вещество, которое является активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Основным преимуществом этого компонента является то, что валсартан, эффективно понижая уровень артериального давления, не влияет при этом на частоту пульса. Также, в отличие от многих аналогичных веществ, он не провоцирует появление у пациентов сухого кашля.
  2. Амплодипин − компонент, который является производным дигидропиридина. Его основное действие заключается в блокировке медленных кальциевых каналов. Амплодипин способствует расширению сосудистых стенок за счет их расслабления, также он активно способствует усилению почечного кровотока. После попадания этого компонента в организм наблюдается закономерное понижение уровня артериального давления.

Два рассмотренных компонента являются основными действующими веществами, входящими в состав лекарственного препарата под названием “Эксфорж”. Отзывы тех, кто принимал это лекарство, подтверждают, что оно достаточно эффективно борется с проблемами высокого АД.

Стоит также отметить, что в аптеках можно встретить лекарство практически с таким же названием – “Ко-Эксфорж”.
Отличие от “Эксфоржа” заключается в том, что в его составе, кроме амплодипина и валсартана, содержится еще одно активное вещество – гидрохлоротиазид (достаточно мощный диуретик).

Существующие дозировки препарата

В зависимости от пропорции входящих в состав активных компонентов, эти таблетки выпускаются и продаются в трех дозировках: “Эксфорж” 10/160; 5/160; 5/80. Вторая цифра после дроби всегда указывает на количество содержащегося в таблетке валсартана.

Как правильно принимать препарат

Чтобы добиться видимого лечебного эффекта от приема любого лекарственного препарата и избежать возможных побочных эффектов, назначением и определением оптимальной суточной дозы должен заниматься только лечащий врач. Не стал исключением и “Эксфорж” (таблетки).

Инструкция по применению этого лекарства говорит о том, что таблетку с назначенной врачом дозировкой употребляют, запивая небольшим количеством чистой воды, желательно в утреннее время. Прием лекарства можно совершать независимо от приема еды (как до, так и после).

“Эксфорж” и “Ко Эксфорж”: инструкция, отзывы врачей

На специализированных медицинских форумах отзывы врачей, так же как и пациентов, об этом препарате в большей степени встречаются положительные.

Медикам нравится, что этот препарат можно назначать тем пациентам, у которых высокое артериальное давление монопрепаратами (“Валсартаном” либо “Амплодипином”) регулируется неадекватно.

Рассматриваемое нами лекарство, благодаря своему составу, позволяет перевести таких пациентов на комбинированную терапию. При этом на “Эксфорже” резкие скачки уровня АД практически полностью пропадают.

Также медики отмечают, что больных, которые пьют одновременно и “Валсартан”, и “Амплодипин”, естественно, намного удобнее перевести на один препарат ─ “Эксфорж” либо “Ко-Эксфорж”.

Это как уменьшает количество врачебных назначений, так и является более удобным для пациентов, ведь вместо нескольких препаратов и дополнительного диуретика, им можно принимать в сутки всего лишь 1 таблетку с корректно подобранной дозировкой.

В качестве одного из преимуществ этого препарата врачи отмечают и то, что он одинаково хорошо усваивается и переносится как молодыми пациентами, так и пожилыми людьми. Удобным является то, что в случае назначения препарата пациентам в возрасте старше 65 лет в специальной корректировке доз потребности нет.

“Эксфорж”: отзывы тех, кто принимал это лекарство

На различных форумах встречается много хвалебных отзывов об этом препарате. Очень часто свои комментарии оставляют родственники пациентов, которые покупали для них это лекарство. Люди пишут о том, что препарат помогал при длительных и затяжных гипертонических состояниях, в то время как другие средства такого успешного эффекта не давали.

Сами пациенты также в основном хвалят препарат “Эксфорж”. Отзывы тех, кто принимал это лекарство, подтверждают его эффективность. Многие пишут о том, что препарат действительно обладает длительным действием, и давление держится в рамках нормальных показателей еще долгое время после его отмены. Положительная динамика заметна уже после приема нескольких первых таблеток.

Противопоказания

Стоит всегда помнить, что даже самый эффективный лекарственный препарат может иметь ряд своих противопоказаний. Не стало исключением и лекарство “Эксфорж”. Инструкция по применению четко определяет состояния, при которых это лекарство назначать строго не рекомендуется. Среди них:

  1. Аллергия либо повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ, содержащихся в составе “Эксфоржа” (уточнить перечень этих веществ и избежать негативных реакций всегда можно, прочитав инструкцию к препарату, а именно ее раздел «Состав»).
  2. Средние и тяжелые нарушения функции почек. Препарат категорически запрещен пациентам, которые находятся на диализе.
  3. Холестаз и билиарный цирроз печени, а также иные тяжелые нарушения функции печени.
  4. Прием данного препарата крайне не рекомендован женщинам, планирующим беременность, уже беременным и кормящим грудью.
  5. Препарат не назначают при шоковых состояниях пациента, к примеру при кардиогенном шоке. Также его применение недопустимо после недавно перенесенного острого инфаркта миокарда и при обструкции левого сердечного желудочка.

Кроме этого, при назначении как “Эксфоржа”, так и “Ко-Эксфоржа” необходимо принимать во внимание, что эффективность и безопасность этих препаратов для пациентов младше 18 лет на сегодняшний день не установлены.

Поскольку препарат “Ко-Эксфорж” в своем составе дополнительно имеет сильный диуретик, его следует с осторожностью назначать при следующих болезнях и состояниях:

  • гиперкалиемия, гипонатриемия и любые прочие нарушения водно-электролитного баланса;
  • системная красная волчанка;
  • различные состояния пациента, которые сопровождаются пониженным ОЦК;
  • обструктивная кардиомиопатия, аортальный либо митральный стеноз;
  • стеноз почечных артерий;
  • сахарный диабет.

На данный момент нет результатов клинических исследований, которые могли бы подтвердить безопасность средства “Ко-Эксфорж” для больных, которые недавно перенесли трансплантацию почки.

Возможные побочные действия от приема лекарства

Любой лекарственный препарат имеет свои побочные действия, и рассматриваемое нами лекарство не исключение. Чаще всего негативные отзывы об “Эксфорже” связаны именно с его побочными эффектами. При приеме препарата могут наблюдаться такие осложнения с дыхательной системой и лор-органами, как:

  • синусит;
  • назофарингит;
  • ринит;
  • боль в гортани;
  • гиперплазия слизистой десен;
  • отек легких;
  • кашель.

В работе ЖКТ возможны такие нарушения:

  • диарея;
  • запор;
  • обострение гастрита, панкреатита;
  • боли в эпигастральной области;
  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота.

В редких случаях при приеме препарата могут наблюдаться следующие расстройства в работе ЦНС:

  • головные боли;
  • зуд по всему телу, кожная сыпь;
  • бессонница;
  • беспричинное беспокойство;
  • лабильность настроения;
  • нарушение зрения;
  • сонливость;
  • мышечные спазмы;
  • шум в ушах.

Другие побочные эффекты

В инструкции к препарату указано, что в качестве побочных эффектов у пациентов могут наблюдаться и такие состояния, как:

  • парестезия;
  • экзантема;
  • артралгия;
  • гипергидроз;
  • тахикардия;
  • гипергликемия.

При появлении любых симптомов одного из перечисленных побочных явлений для избегания дальнейших осложнений об этом стоит сразу же сообщить врачу, назначившему препарат “Эксфорж”.

Инструкция по применению, цена, аналоги

Препарат принимается один раз в сутки (1 таблетка). Вопрос о дозировке – 5/80, 5/160, 10/160 – принимает врач.

Одним из недостатков этого препарата является его высокая цена. В среднем, с небольшим различием, в зависимости от наценки аптек, стоимость препарата следующая:

  • 14 таблеток в дозировке 5мг/80мг – 880 руб., 28 таблеток – 1630 руб.;
  • 14 таблеток в дозировке 5 мг/160 – 950 руб., 28 таблеток − 1750 руб.;
  • 14 таблеток в дозировке 10 мг/160 мг – 1020 руб., 28 таблеток – 1800 руб.

У этого препарата существуют и аналоги, цена которых немного меньше, чем у средства “Эксфорж”. К аналоговым препаратам относят следующие лекарства:

  • “Энанорм” – представляет собой комбинацию нитрендипина и эналаприла, средняя стоимость составляет около 410 руб.
  • “Амзаар” – является комбинацией амплодипина и лозартана, стоит около 600 руб.
  • “Гизаар” – препарат, в составе которого содержится гидрохлортиазид и лозартан, в среднем стоит 420 руб.
  • “Экватор” – содержит лизиноприл и амплодипин, стоит около 700 руб.

Несмотря на то что аналоговые препараты намного дешевле “Эксфоржа”, необходимо помнить, что самолечение, а особенно гипертонии, может быть опасно для здоровья и жизни.

Решение о принятии любого препарата, понижающего артериальное давление, всегда должно приниматься вместе с лечащим врачом, с учетом всех его рекомендаций.

Только тогда оно сможет оказать должный лечебный эффект и не нанести вред здоровью.

Источник: http://fb.ru/article/284104/eksforj-otzyivyi-teh-kto-prinimal-eto-lekarstvo-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav

Ко-Эксфорж: тройной удар по артериальной гипертензии

Ко-Эксфорж - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Сердечно-сосудистые патологии — один из основных факторов, ведущих к преждевременной смерти. В частности, высокую распространенность получила артериальная гипертензия.

По данным зарубежных исследований, 30–45% взрослого населения столкнулись с проблемой — высокое артериальное давление.

Поэтому вопрос эффективных лекарственных препаратов стоит достаточно остро. Их принимают 59,4% больных, вылечивается около 21,5%.

Ко-Эксфорж — разработка компании Новартис, которое помогает достичь контроля над повышенным давлением за 24 часа.

1. Инструкция по применению

Ко-Эксфорж — гипотензивное (снижающее артериальное давление) комбинированное средство.

Показания

Ко-Эксфорж назначают при артериальной гипертензии:

  • II степени, когда САД 160–179 /ДАД 100–109;
  • III степени, когда САД от 180/ДАД от 110.

Способ и дозы приема

Ко-Эксфорж принимают в таких дозах:

  • 1–2 таблетки 5+160+12,5 мг;
  • 1 таблетка 10+160+12,5 мг.

Наибольшая суточная доза — 2 таблетки 5+160+12,5 мг.

Лекарство принимают утром, независимо от времени завтрака, запивают небольшим количеством воды.

Доза не нуждается в коррекции, если возраст превысил 65 лет, диагностированы легкие или умеренные нарушения в работе почек и печени.

2. Форма выпуска, состав

Ко-Эксфорж выпускают в форме продолговатых таблеток, выпуклых с обеих сторон, со скошенными краями. Сверху таблетки покрыты белой пленкой, имеется тиснение NVR и VCL.

Лекарство включает три действующих вещества:

  • амлодипина бензилат — 6,94 или 13,87 г (амлодипина 5 или 10 г);
  • валсартан — 160 мг;
  • гидрохлоротиазид — 12,5 мг.

Таблетки расфасованы в блистеры, по 7 или 14 штук в каждом.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Действующие вещества взаимодействуют с другими лекарственными средствами, что может ухудшить состояние больного.

Амлодипин. Индукторы изофермента CYP3A4 (фенобарбитал, примидон, рифампицин и другие лекарственные средства, а также грейпфрутовый сок, препараты на основе зверобоя продырявленного) действуют обратно, понижая плазменную концентрацию амлодипина.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 у пожилых людей на 50% замедляют метаболизм амлодипина в плазме крови и повышают его системную экспозицию, особенно при сочетании с кетоконазолом, интраконазолом, ритонавиром.

Валсартан. Необходимо контроль за уровнем калия в крови при одновременном применении с БАД, заменителями соли, другими лекарствами, содержащими калий или повышающими его концентрацию.

Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять действие валсартана.

Гидрохлортиазид. Контролируют концентрацию лития в крови при одновременном использовании в терапии ингибиторов АПФ, диуретиков из-за возможного токсического эффекта.

Гидрохлортиазид оказывает такое действие на организм при различных лекарственных сочетаниях:

  • усиливает действие миорелаксантов (релаксантов) периферического действия — курареподобных средств;
  • приводит к гипокалиемии при одновременном приеме с повышающими уровень калия препаратами;
  • приводит к гипокалиемии или гипомагниемии при употреблении с сердечными гликозидами;
  • вызывает молочный ацидоз при одновременном использовании метформина;
  • вызывает необходимость коррекции дозировки инсулина и гипогликемических средств;
  • повышает уровень биодоступности с антихолинергическими средствами (атропином, бипериденом и др.);
  • увеличивает риск гемолитической анемии при сочетании с метилдопой;
  • хуже всасывается с колестирамином;
  • повышает уровень кальция в крови при одновременном использовании с солями кальция и витамином D;
  • с циклоспорином — повышается вероятность гиперурикемии (уровня мочевой кислоты) и симптомов, подобных приступу подагры;
  • с карбамазепином — вызывает гипонатриемию и требует контроля над состоянием крови;
  • НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индомицин) уменьшает свое антигипертензивное и диуретическое действие, возможна гиповолиемия (сокращается объем циркулирующей крови) и острая почечная недостаточность.

Одновременный прием гидрохлоротиазида увеличивает риск:

  • повышения чувствительности к аллопуринолу;
  • побочных эффектов амантадина;
  • гипергликемического действия диазоксида;
  • снижения выведения и повышения усиления миелосупрессивного действия цитотоксинов.

Особенности применения

Терапия с использованием Ко-Эксфорж может вызывать нежелательные явления. Далее — об особенностях применения лекарственного средства.

4. Побочные явления

Как показали исследования, в которых приняли участие более 2200 пациентов, побочные эффекты выражаются слабо или умеренно, потребность в отмене Ко-Эксфорж возникала редко.

Хорошая переносимость отмечена как в краткосрочном, так и длительном периоде, когда терапия длилась год.

Но при этом следует ожидать реакций со стороны разных систем организма:

  1. Обмен веществ: гипокалиемия, гиперкальциемия (повышенный уровень кальция), анорексия, гиперлипидемия (рост уровня липидов в крови), гипонатриемия.
  2. Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения сна, координации, постуральное головокружение при физических нагрузках (возникает в некоторых положениях головы, отличается силой и краткосрочностью — до 30 секунд), нарушения вкуса, невропатия, сонливость, обмороки, заторможенность, парестезии (расстройства чувствительности).
  3. Органы чувств: вертиго (ощущение, что все вокруг вращается, когда человек сохраняет неподвижность), расстройство зрительной функции.
  4. Сердечно-сосудистая система: выраженное падение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения), ортостатическая гипотензия (снижение давления, когда встают), флебит или тромбофлебит (воспаление венозной стенки, во втором случае — с образованием тромба).
  5. ЖКТ: диспепсия (нарушение пищеварения),неприятные ощущения, боль в верхней части живота, понос, неприятный запах и сухость во рту, рвота, тошнота;
  6. Кожа: потливость, зуд.
  7. Кости, мышцы, соединительная ткань: боль в спине, отечность суставов, мышечные спазмы, слабость, боли, боль в руках и ногах.
  8. Мочевыделительная, половая система: поллакиурия (учащенное мочеиспускание), высокая концентрация креатина в плазме крови, острая почечная недостаточность, нарушение эректильной функции.
  9. Лабораторные показатели: гиперурикемия, увеличение веса, повышение уровня азота мочевины в крови.

5. Противопоказания

Ко-Эксфорж не назначают при таких недугах:

  • непереносимость препарата в целом или отдельных действующих веществ;
  • нарушения функции печени, выше 9 баллов по Чайлд — Пью, холестаз (застой желчи в печени), билиарная форма цирроза;
  • нарушения почечной функции при КК меньше 30 мл/мин, гемодиализ, анурия (моча не поступает в мочевой пузырь);
  • кардиогенный шок, гипотензия (САД ниже 90 мм рт. ст.), коллапс;
  • клинически значимая форма, стадия стеноза аорты;
  • рефрактерные к лечению состояния, связанные с дефицитом калия, натрия, переизбытком кальция, гиперурикемия;
  • наследственный ангионевротический отек, отек на фоне предшествующего лечения антагонистами рецепторов АТІІ;
  • возраст младше 18 лет.

Осторожно назначают лекарство:

  • при стенозе — митральном, аортальном, почечной артерии;
  • при сокращении объема циркулирующей крови;
  • при сдвиге в водно-электролитном балансе;
  • при гипертрофической обструктивная кардиомиопатия;
  • при аномалиях функции печени (по Чайлд — Пью — до 9 баллов);
  • при сахарном диабете;
  • при системной красной волчанке.

Неизвестно, как воспринимают Ко-Эксфорж пациенты с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, недавно перенесшие трансплантацию почки.

При беременности и грудном вскармливании

Не исключен риск для плода в период беременности во втором и третьем триместре, прием Ко-Эксфорж в первом триместре вызывает у него патологии развития.

Гидрохлоротиазид проникает сквозь ткани плаценты, вызывая эмбриональную или неонатальную тромбоцитопению (снижение уровня тромбоцитов в крови), другие нежелательные реакции. По этой причине Ко-Эксфорж не назначают беременным и женщинам, готовящимся к ней.

Если женщина узнала, что беременна в период приема препарата, то это требует его немедленной отмены.

Ко-Эксфорж не принимают при лактации, поскольку гидрохлоротиазид поступает в грудное молоко, также в ходе исследований было обнаружено выделение валсартана с молоком.

6. Превышение дозы

У производителя нет сведений о передозировке Ко-Эксфорж. Вероятные последствия отравления действующими веществами:

  • валсартан: выраженное снижение артериального давления, головокружение;
  • амлодипин: сверхнормативная периферическая вазодилатация (расширение сосудов), рефлекторная тахикардия (нарушение сердечного ритма);
  • гидрохлоротиазид: гипокалиемия, гипохлоремия (снижение уровня электролитов — калия и хлора соответственно), мышечные спазмы, если параллельно принимаются антиаритмические препараты, усиливается аритмия сердца, обезвоживание, часто — сонливость, тошнота.

Передозировка

Если больной превысил назначенную дозу, предпринимают следующие шаги:

  • если препарат принят недавно, вызывают рвоту, промывают желудок;
  • исследование показало, что прием активированного угля спустя 2 часа после отравления амлодипином существенно уменьшает всасывание вещества;
  • при снижении давления человека кладут на горизонтальную поверхность, ноги располагают выше головы, используют методы терапии для поднятия давления, следят за состоянием деятельности сердца и сосудов, органов дыхания, количество выделяемой мочи;
  • если нет противопоказаний, с осторожностью применяют вазоконстриктор;
  • внутривенно вводят растворы солей кальция, чтобы устранить блокаду кальциевых каналов;
  • гемодиализ против валсартана и амлодипина малоэффективен, но может быть применен против гидрохлоротиазида.

Другие указания

У больных, принимающих Ко-Эксфорж, контролируют уровень креатина и калия в крови. Бета-адреноблокаторы, если нужно, отменяют постепенно, поскольку в составе этого средства они отсутствуют, и тогда может возникнуть синдром отмены.

Ко-Эксфорж в дозе 10+320+25 мг в некоторых случаях значительно снижает артериальное давление. По результатам контролированных исследований таких случаев зарегистрировано 1,7%.

Если это произошло, пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимают ноги, при необходимости вводят натрия хлорид (раствор 0,9%). Такое состояние не требует отмены, лечение возобновляют после стабилизации состояния.

Тиазидные диуретики нарушают толерантность к глюкозе, вызывают повышение концентраций в плазме холестерина, мочевой кислоты, триглицеридов.

Если в период лечения снизилось выведение кальция, возникла гиперкальциемия, это может указывать на скрытое течение гиперпаратиреоза.

Некоторые побочные эффекты влияют на скорость реакции — сонливость, головокружения, обмороки. Поэтому на период лечения может быть запрещено управлять транспортом и техникой, для чего нужна повышенная способность к концентрации внимания.

7. Условия и сроки хранения

Ко-Эксфорж можно приобрести в аптеке после предъявления рецепта. Хранят упаковку в темном, сухом месте при t до 25 оС.

Эффективность и безопасность сохраняется в течение 18 месяцев со дня выпуска. Важно исключить доступ детей до упаковки.

8. Цена

Средняя цена на Ко-Эксфорж в России: 5+160+12,5 мг — 2200 р., 10+160+12,5 мг — 2500 р.

Средняя цена в Украине (28 шт.): 5+160+12,5 мг — 2250 грн., 10+160+12,5 мг — 2400 грн.

9. Аналоги

Точного заменителя Ко-Эксфорж нет. Но есть другие средства с аналогичным действием, содержащие один или два компонента:

  1. Амлодипин и валсартан: Эксфорж, Валембик, Валодип, Дифорс.
  2. Амлодипин и лозартан калия: Амосартан, Лортенза, Сардип.
  3. Амлодипин и ирбесартан: Апроваск.
  4. Амлодипин+олмесартан медоксомил: Аттенто.
  5. Амлодипин+телмисартан: Твинста.

10. Отзывы

Врачи отзываются о Ко-Эксфорж как о мощном препарате для лечения тяжелых форм гипертонии, особенно у людей с избыточным весом. Главным недостатком называют цену. Но в случае необходимости предлагают заменить дженериками, которых предостаточно.

Что касается больных, то мнения разделились. Часть пользователей отмечает высокую эффективность средства, особенно если в прошлом не могли подобрать гипотензивное лекарство.

Указывают на удобство приема — три препарата соединены в одной таблетке. Другие же остались недовольны. Они отмечают, что Ко-Эксфонж не помог. Некоторые говорят, что таблетки, выпущенные в Испании, хуже швейцарских. Но и первая, и вторая группа сошлась на том, что стоимость лекарства достаточно высока.

Более подробно мнение людей об этом средстве читайте после статьи.

11. Что нужно знать о Ко-Эксфорж?

Комбинированный препарат объединяет в себе действие трех активных веществ — амлодипина, валсартана, гидрохлоротиазида. Хорошо переносится организмом.

Удобен в применении, поскольку суточная доза принимается единоразово утром и состоит из 1–2 таблеток.

Имеет короткий список противопоказаний.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-eksforzh-trojnoj-udar-po-arterialnoj-gipertenzii.html

КО-ЭКСФОРЖ

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с тиснением “NVR” на одной стороне и “VCL” – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 6.94 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
валсартан 160 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, тальк.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (18) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с тиснением “NVR” на одной стороне и “VDL” – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
валсартан 160 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, тальк, краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172).

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (18) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ко-Эксфорж является комбинацией трех антигипертензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля АД: амлодипина (производное дигидропиридина) – блокатора медленных кальциевых каналов, валсартанаантагониста рецепторов ангиотензина II (АТII) и гидрохлоротиазидатиазидного диуретика. Комбинация этих компонентов приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом в отдельности.

Амлодипин

Амлодипин, входящий в состав препарата Ко-Эксфорж, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД.

https://www.youtube.com/watch?v=JfeMCwQiK5g

Экспериментальные данные показывают, что амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми рецепторами. Сокращение кардиомиоцитов и миоцитов стенок сосудов происходит благодаря попаданию в них ионов кальция через кальциевые каналы.

После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного “лежа” и “стоя”). Снижение АД не сопровождается существенным изменением ЧСС и активности катехоламинов при длительном применении.

Концентрации препарата в плазме крови коррелируют с терапевтическим ответом, как у молодых, так и у пожилых пациентов.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, увеличению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии.

Также как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов, на фоне приема амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка наблюдалось изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: небольшое увеличение сердечного индекса, без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левом желудочке, на конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка. Гемодинамические исследования у интактных животных и здоровых добровольцев показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла и не влияет на AV-проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями электрокардиографических параметров.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) у больных с хронической сердечной недостаточностью (III и IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты развития отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения хронической сердечной недостаточности по сравнению с плацебо.

Риск инфаркта миокарда или увеличения тяжести течения стенокардии: редко в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов или при увеличении их дозы (особенно у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тяжелым обструктивным заболеванием коронарных артерий), возникало увеличение частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии или развивался острый инфаркт миокарда. Аритмия (включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий) также была отмечена при применении блокаторов медленных кальциевых каналов. Эти нежелательные явления было невозможно дифференцировать от естественного течения заболеваний.

Валсартан

Валсартан – активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.

Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2.

Валсартан не ингибирует АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.

https://www.youtube.com/watch?v=0uz9x9yPKs8

В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р

Источник: https://health.mail.ru/drug/co_exforge/

Эксфорж – швейцарский комбинированный препарат от гипертонии

Эксфорж - швейцарский комбинированный препарат от гипертонии

Лекарственное средство Эксфорж — швейцарский комбинированный препарат, созданный для лечения гипертензии.

Сочетая в себе активные соединения, влияющие и на медленные кальциевые каналы, и на рецепторы ангиотензина II, каждая таблетка приводит к выраженному понижению артериального давления.

Подобного эффекта нельзя добиться при приеме нескольких монопрепаратов, так как в Эксфорже действующие вещества взаимно усиливают друг друга.

Кроме того, эти таблетки очень удобны в приеме. Пожилые люди, а именно они чаще всего страдают от артериальной гипертензии, нередко путают, какие таблетки и когда им нужно принять.

Средство Эксфорж нужно принимать один раз в день, и одна таблетка способна заменить собой и Амлодипин, и Валсартан — наиболее популярные препараты от повышенного артериального давления.

Инструкция по применению

Действие препарата Эксфорж может оказать негативное влияние на некоторые органы и системы — об этом достаточно подробно рассказывает официальная инструкция к таблеткам, выпущенная для специалистов.

Но далеко не многие пациенты знают о потенциальной опасности бесконтрольного приема лекарственного средства, даже если читают вложенную в упаковку инструкцию. Между тем, соблюдение всех пунктов из нее гарантирует не только устранение заболевания, но и исключение риска осложнений.

Форма выпуска и состав

Таблетки Эксфорж выпускаются в виде покрытых растворимой в кишечнике пленкой желто-коричневого цвета и имеют округлую форму со скошенным краем. Внешне они напоминают приплюснутые драже. На одной стороне таблеток отпечатана аббревиатура «NVR», а на другой «NV». На изломе таблетки окрашены в белый цвет, иногда с немногочисленными, очень мелкими сероватыми включениями.

В состав таблеток входят сразу два активных компонента: бензиат амлодипина и валсартан.

Их количество в каждой таблетке определяется дозировкой:

  • 5 мг амлодипина и 80 мг валсартана;
  • 5 мг амлодипина и 160 мг валсартана;
  • 10 мг амлодипина и 160 мг валсартана.

Роль вспомогательных (формообразующих) веществ выполняют целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и кросповидон. В состав растворимой оболочки входят те же компоненты + полиэтиленгликоль, вода и пищевые красители.

Таблетки упаковываются в блистеры по 7 штук в каждую. Одна упаковка Эксфоржа может содержать 2 или 4 таких блистеров, то есть 14 или 28 таблеток.

При приобретении таблеток в аптеке необходимо обращать внимание на дозировку каждого действующего вещества. Наиболее подходящую конкретному пациенту дозировку рассчитывает лечащий врач. Отклоняться от рекомендованных доз в большую или меньшую сторону категорически нельзя.

Показания к применению

В число показаний к использованию таблеток Эксфорж относятся заболевания и состояния, при которых организм теряет способность самостоятельно контролировать уровень артериального давления.

К таковым относится:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия в хронической форме;
  • поражение коронарных артерий;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • сердечная недостаточность.

: “Лечение стабильной стенокардии”

Способ применения

Основное преимущество таблеток Эксфорж выражается, прежде всего, в удобстве приема таблеток. Для достижения видимого терапевтического эффекта достаточно выпивать одну таблетку день. При этом на усвоение и выраженность эффекта не влияет прием пищи и прочие параметры.

Единственное, что нужно сделать пациенту — запить лекарство 150-200 мл жидкости (любой, кроме алкоголя).

Дозировка таблеток (5/80, 5/160 или 10/160) зависит от клинической картины заболевания у конкретного пациента, а также от степени его восприимчивости к действию амлодипина и валсартана.

Лекарственное взаимодействие

Список лекарственных взаимодейстий у Эксфоржа не намного больше, чем у обычных монопрепаратов, и это несмотря на то что в его состав входит несколько действующих веществ.

Связано это с тем, что амлодипин не вступает в клинически значимые реакции с лекарственными средствами, которые нередко принимают совместно с ним.

А вот для валсартана свойственно активное взаимодействие с некоторыми препаратами, особенно с теми, которые содержат калий или способствуют его задержке в организме. Они при совместном приеме с Эксфоржем могут спровоцировать повышение концентрации калия в моче и крови.

Побочные действия

При приеме Эксфоржа у пациентов могут наблюдаться разнообразные неприятные симптомы, возникновение которых обусловлено влиянием действующих веществ таблеток на работу внутренних органов.

Во время клинических испытаний препарата все побочные эффекты были условно поделены на несколько групп:

  • Появляющиеся часто — более, чем у 10% пациентов.
  • Появляющиеся иногда — от1 до 9% пациентов.
  • Появляющиеся редко — до 1% пациентов.
  • Появляющиеся очень редко — менее, чем у 0,001% пациентов.

Так, среди побочных реакций, появляющихся часто, зафиксированы: назофарингит, головные боли и ортостатические головокружения, сонливость и парестезии, периферические отеки и приливы, астения и повышенная утомляемость.

Чуть реже фиксируется появление таких симптомов, как сбои сердечного ритма по типу тахикардии и чрезмерное снижение АД, дискомфорт в горле и гортани (болезненность), кашель, диспепсия и кожные аллергические реакции, артралгия и мышечные боли и спазмы.

Самыми редко встречающимися побочными реакциями, возникающими во время терапии Эксфоржем, возникают нарушения зрения и изменения работы вестибулярного аппарата, тревожность и половая дисфункция.

О возникновении побочных реакций нужно ставить в известность лечащего врача. На основании дополнительных исследований он может посоветовать изменить дозировку. Как правило, отказа от лекарства из-за выраженных побочных реакций не требуется.

Противопоказания

Противопоказаний у таблеток Эксфорж практически нет. К таковым относятся только непереносимость входящих в их состав компонентов, в том числе и дополнительных, а также беременность.

При тяжелых заболеваниях печени, особенно сопровождающихся обструкцией желчевыводящих протоков, Эксфорж необходимо назначать в максимально низких дозировках, которые могут помочь снизить АД. Острые и хронические патологии почек не требуют корректировки дозы.

При беременности

Оба действующих вещества, входящие в состав таблеток, могут проникать через плацентарный барьер и действовать на вынашиваемый плод.

В связи с высоким риском возникновения патологий из-за влияния на не рожденного ребенка метаболитов лекарственного препарата, Эксфорж не рекомендуется принимать во время беременности.

Помимо этого, таблетки не назначают женщинам, которые приняли решение кормить новорожденного грудью. При острой необходимости в приеме препарата лактирующим женщинам рекомендовано перевести ребенка на искусственное вскармливание.

: “Строение сердца”

Условия и сроки хранения

Таблетки Эксфорж сохраняют свои свойства в течение трех лет. Чтобы за это время эффективность препарата не уменьшилась, рекомендуется оставлять их в местах, в которых не наблюдается резких перепадов температур, а также избыточной влажности. Нельзя допускать того, чтобы к таблеткам имели доступ дети и домашние животные.

Цена

Стоимость таблеток Эксфорж нельзя назвать низкой, однако, учитывая длительность воздействия на организм (после отмены препарата гипотензивный эффект сохраняется в течение минимум недели), а также отсутствие так называемого синдрома отмены, это лекарство все же нельзя отнести к малодоступным — одной упаковки хватит на 2 недели или на месяц приема, а артериальное давление будет оставаться в норме еще несколько дней после того, как лекарство закончится.

Стоимость в России

В российских аптеках таблетки Эксфорж можно приобрести в среднем за 1600-1800 рублей за упаковку из 28 таблеток. Покупать упаковки из 14 таблеток менее выгодно, так как они стоят в среднем по 900-1100 рублей независимо от дозировки.

Стоимость в Украине

В украинских аптеках препарат Эксфорж продается в среднем по 520-700 гривен за 28 таблеток независимо от дозировки. Упаковки из 14 таблеток стоят от 310 до 340 гривен.

Аналоги

Аналоги таблеток Эксфорж делятся на две группы. К первой относятся синонимы препарата, которые имеют в составе те же действующие вещества в схожих дозировках. Таковыми считаются таблетки Вамлосет и Ко-Эксфорж.

Помимо этого, заменить это лекарство можно несколькими препаратами, в состав которых входят (по отдельности) амлодипин и валсартан, или средствами, содержащими иные компоненты, которые способствуют нормализации АД.

К таким лекарствам относятся:

  • Берлиприл;
  • Диазепекс;
  • Амлодипин;
  • Корвитол;
  • Пропанолол;
  • Эгилок и другие.

Заменять ими Эксфорж не всегда возможно, поэтому при проблемах с приобретением лекарства необходимо обратиться к врачу для определения наилучшего аналога и оптимальной дозы.

Отзывы

В отзывах о лекарственном средстве Эксфорж потребители чаще всего говорят о своей удовлетворенностью действием препарата.

Так, около 70% респондентов указали на то, что артериальное давление у них пришло в норму спустя 2 недели постоянного приема таблеток. При этом эффект сохранялся в случае, когда случайно происходил единичный пропуск приема.

Более 80% особо оценили то, что во время приема Эксфоржа отсутствует необходимость принимать комплекс гипотензивных односоставных средств.

Из негативных моментов, которые отмечали потребители, стали побочные эффекты в виде головокружений и головной боли, на которые пожаловались более 85% потребителей. Однако 2/3 людей из их числа добавили, что дискомфорт прошел спустя несколько дней после начала приема лекарства.

Заключение

Эксфорж — достаточно дорогое лекарство, которое обладает массой преимуществ перед аналогами и синонимами. Чтобы не возникло новых проблем со здоровьем, во время их приема рекомендуется соблюдать простые правила:

  • Не превышать дозировку, рассчитанную врачом исходя из состояния больного.
  • Учитывать рекомендации врача относительно длительности терапии.
  • Не начинать прием других лекарств, БАДов и витаминно-минеральных комплексов без консультации с врачом.
  • Сообщать врачу о начавшихся реакциях организма на лекарство.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/eksforzh-shvejtsarskij-kombinirovannyj-preparat-ot-gipertonii.html

Народный целитель
Добавить комментарий