Комбинил-Дуо – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Комбинил Дуо – как применять и при каких заболеваниях, действующее вещество, дозировка и противопоказания

Ввиду крепкой связи между состоянием глаз и ушей при инфекционных заболеваниях, особенно бактериальной природы, в офтальмологии и отоларингологии могут использоваться одни и те же препараты.

Раствор для закапывания Комбинил Дуо является представителем таких лекарственных средств: он применяется и для профилактики перед и после операций, и для лечения инфекций, а со слов пациентов почти не провоцирует побочных реакций.

Насколько он эффективен и как применяется?

Данное лекарственное средство индийского производства активно используется в офтальмологической и оториноларингологической практике с терапевтической целью при воспалительных заболеваниях глаз и ушей различной этиологии.

Капли хорошо справляются с задачей подавления активности и роста числа патогенных микроорганизмов, поскольку в их основе лежит синтетический гормон, обладающий высоким противовоспалительным эффектом.

Согласно отзывам, Комбинил Дуо работает быстро и с минимальным числом побочных реакций.

В аптеках данный медикамент можно увидеть под названиями «ушные капли» и «капли глазные» – это одна и та же форма, поскольку приставка «Дуо» к основному названию говорит об универсальности препарата для офтальмологии и отоларингологии. Упаковка представляет собой пластиковый флакон объемом 5 мл, прилагается инструкция. Сам раствор прозрачный, без цвета.

Состав Комбинил Дуо же подробно можно увидеть в таблице:

Активные компонентыВспомогательные компоненты

Ципрофлоксацин (3,0 мг на 1 мл)	Бензалкония хлорид
Дексаметазон (1,0 мг на 1 мл)	Динатрия эдетат
Гидроксипропилбетациклодекстрин
Маннитол
Хлористоводородная кислота
Вода очищенная

Терапевтический эффект Комбинил Дуо складывается из основных способностей активных компонентов: ципрофлоксацин обладает антибактериальным действием, направленным на большую часть грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, а дексаметазон обладает таким же ярко выраженным противовоспалительным действием. Если изучать фармакологические качества каждого из веществ, акцент можно сделать на следующих нюансах:

• Ципрофлоксацин воздействует на ДНК-гиразу инфекционных агентов (бактерий), при ингибировании которой происходит нарушение синтеза белковых цепочек и одновременное разрушение клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Токсичность у этого вещества низкая, а степень проникновения в ткани высокая. Он обладает хорошим антимикробным действием против 22-х наименований грамотрицательных бактерий и 5-ти грамположительных.
• Дексаметазон по аналогии с остальными глюкокортикостероидами показывает высокие противовоспалительные качества. При местном же использовании, согласно информации от врачей, терапевтическая активность дексаметазона дополняется противоаллергической и антипролиферативной способностью. Гормон не дает образовываться рубцовой ткани, угнетает активность фибробластов и фагоцитов.

Показания к применению

Комбинил Дуо используется только при инфекционно-воспалительных заболеваниях в офтальмологи и отоларингологии, поэтому перечень проблем, которые он может решить, короткий. Лекарство может применяться при некоторых глазных заболеваниях (включая затрагивающие придатки глаза):

• блефарит;
• кератит (исключая герпетический);
• конъюнктивит в острой стадии;
• увеит.

Не исключено проведение профилактики каплями Комбинил Дуо осложнений от хирургического вмешательства при операциях на глазном яблоке и последствий от травмирования. В ЛОР-практике лекарство хорошо проявляет себя при:

• наружном отите;
• гнойных инфекциях среднего уха;
• среднем отите после шунтирования барабанной перепонки.

Использование препарата всегда местное, через закапывание в слуховой проход или конъюнктивальный мешок. Если Комбинил Дуо применять в качестве ушных капель, нужно предварительно очистить наружный слуховой канал, выполнив промывание и просушивание. Флакон с лекарственным средством греют до температуры тела (покатать между ладонями минуту), а после вводят 4 капли в больное ухо.

Пара моментов:

• Пациент в этот момент должен лежать на боку, чтобы облегчить прохождение раствора внутрь, либо запрокинуть голову назад. Встать можно через 2-3 минуты.
• Лечение длится неделю, 2 процедуры в день.

Для получения терапевтического эффекта при инфекциях глаз закапывание производится с интервалом в 2 ч (первые сутки) или 4-6 ч, дозировка – 2 капли Комбинил Дуо под нижнее веко. Курс будет длиться:

• до 2-х недель при конъюнктивите/блефарите;
• до 4-х недель – при кератите;
• от недели до месяца – с целью профилактики.

Особые указания

Если возникает необходимость длительного лечения (дольше 10-ти суток), по мере накопления активных компонентов в тканях может расти внутриглазное давление, поэтому данный момент желательно контролировать посредством постоянных визитов к врачу. Отдельно упоминается, что:

• В случае воспалений уха или глаз с образованием гноя лечение каплями Комбинил Дуо может привести к маскировке симптомов.
• Если вы носите контактные линзы, перед тем, как закапать Комбинил Дуо, их нужно снять. В течение получаса после процедуры не надевать.
• Запрещено дотрагиваться пипеткой до роговицы.
• Ввиду снижения остроты зрения и повышения внутриглазного давления пациента Комбинил Дуо не используют перед вождением автомобиля и иными задачами, требующими повышенного внимания.

Комбинил Дуо при беременности

Даже при учете низкой степени всасываемости, кортикостероиды и антибиотики не рекомендованы к использованию (особенно длительному, как требуют некоторые заболевания глаз) у беременных и при кормлении грудью.

Однако отзывы женщин дают понять, что некоторые из них на раннем сроке устраняют первичные симптомы воспаления при конъюнктивите и начавшийся отит каплями Комбинил Дуо, но стараются сократить срок лечения до 2-3 суток.

Лекарственное взаимодействие

Применение капель Комбинил-Дуо носит только местный характер, всасывание минимально даже при длительной терапии, поэтому серьезного конфликта с иными лекарственными средствами не зафиксировано. Однако сами компоненты Комбинила в сочетании с некоторыми веществами могут давать как положительный, так и отрицательный эффект. Официальная инструкция сообщает о:

• Возможности использования ципрофлоксацина с противомикробными препаратами, основанными на метронидазоле или клиндамицине (если наблюдаются анаэробные инфекции), на бета-лактамных антибиотиках (для борьбы с стрептококком), на ванкомицине (для стафилококковых инфекций).
• Разгоне метаболизма кортикостероидов при комбинировании с барбитуратами, рифампицином, фенитоином.
• Росте числа кортикостероидов, если происходит совместное использование с макролидами.
• Повышении клиренса лекарственных средств, метаболизированных эритромицином, если с ними использован Комбинил Дуо.

Противопоказания

Врачи не советуют использовать ни как глазные капли Комбинил Дуо, ни как ушные, если пациенту меньше 18 лет. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов тоже делает терапию невозможной. Отдельной категорией стоят заболевания, с которыми лекарство справиться не сможет – Комбинил Дуо не применяется, если есть:

• перфорации барабанной перепонки;
• вирусные заболевания глаза и придатков;
• глазной туберкулез;
• вирусные очаги в слуховом проходе;
• герпетические поражения роговицы.

Побочные действия

Со слов тех, кто вводил в свою терапию Комбинил Дуо, переносился он хорошо, но официальная инструкция сообщает, что под действием дексаметазона и ципрофлоксацина, если лечение было длительным:

• учащаются случаи повышения внутриглазного давления;
• повреждается зрительный нерв;
• возникает фотофобия;
• повышается риск снижения остроты зрения;
• усиливается сухость глаз;
• наблюдается истончение роговицы и ее инфильтраты (с последующим развитием кератита);
• возможно формирование субкапсулярной катаракты;
• падает иммунный ответ организма.

Передозировка

Согласно отзывам тех, кто пытался проводить лечение при помощи препарата Комбинил Дуо, в случае незначительного превышения дозировки негативные реакции встречаются редко.

Однако официальная инструкция сообщает о риске слезоточивости при передозировке, возникновении эритемы, точечного кератита. Возможно и появление кожной реакции в виде отека верхнего и нижнего века, зуда, покраснения.

Проблема частично решается промыванием глаз, антидота среди лекарственных средств нет. При возникновении симптомов передозировки Комбинил Дуо из схемы лечения изымают.

Условия продажи и хранения

Ввиду своего состава отпускается Комбинил Дуо только после предъявления рецепта от врача фармацевту. Хранение должно осуществляться вдали от солнечных лучей, максимальная допустимая температура воздуха составляет 25 градусов, но и опускаться ниже нуля она не должна. Срок годности капель – 2 года с даты выпуска, однако вскрытым флаконом пользоваться можно не дольше месяца.

Комбинил Дуо – аналоги

Ввиду короткого срока использования вскрытого флакона, цена за лекарственное средство может выглядеть неоправданно высокой, поэтому пациенты ищут замену этому лекарству. Врачи предлагают такие варианты:

• Флоксал – хороший дешевый аналог Комбинил Дуо, работающий на офлоксацине. Используется только для лечения инфекционных заболеваний глаз.
• Софрадекс – данное лекарство тоже на основе дексаметазона, но дополнительно сюда включены грамицидин с фрамицетином. Дополнительно капли могут быть использованы для лечения аденоидов.
• Дексона – комбинированное средство для лечения ЛОР-заболеваний и инфекций глаз, работает на тандеме дексаметазона с неомицином.

Цена Комбинил Дуо

Купить данное лекарственное средство в аптеках Москвы можно за 330-400 р. Если заказывать онлайн, не исключено снижение стоимости на 10-30 р., однако добавляется цена доставки, поэтому общая сумма будет находиться в том же ценовом коридоре. Приблизительная картина выглядит так:

Аптека Цена

SMED	327 р.
Вер-Ру	347 р.
Планета здоровья	388 р.

Алла, 31 год

https://www.youtube.com/watch?v=a6SctwDpERA

В обе беременности от острого отита спасалась Комбинилом Дуо, совсем не вчитываясь в инструкцию, где лекарство беременным запрещают. Побочных реакций не было, дети тоже здоровыми родились, но я капала его около недели или меньше – ровно до исчезновения признаков острой стадии, а потом переходила на народную медицину.

Инна, 25 лет

Использовала Комбинил Дуо по совету окулиста, когда столкнулась с кератитом. Инструкция смутила этим же заболеванием среди побочных реакций, риском повреждения зрительного нерва и еще массой тяжелых последствий. Курс начала с опаской, пришлось контролировать внутриглазное давление, но все обошлось: за 3 недели избавилась от кератита.

Валентина, 38 лет

Капли Комбинил Дуо ушные мне помогли при остром отите – буквально 4 дня и ухо уже как прежде себя чувствует, хотя неделю еще долечивала, чтобы осложнений избежать, но более легкими лекарствами. Думала, выкину остатки, но случайно загнала на даче в глаз щепку, пошло нагноение, пришлось ехать в травмпункт, а воспаление еще 2 дня снимала теми же каплями.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/13489-kombinil-duo.html

Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо – комбинированный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие, предназначен для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – капли ушные и глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до бледно-желтого цвета (по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 мл раствора:

• Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) – 3 мг;
• Дексаметазон – 1 мг.

Дополнительные компоненты: динатрия эдетат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, вода дистиллированная.

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению для лечения бактериальных воспалительных заболеваний глаза и его придатков:

• Кератит;
• Острый и подострый конъюнктивит;
• Передний увеит;
• Блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• Инфекционные осложнения при операциях на глазном яблоке и после ранений глаза и его придатков – терапия и профилактика.

Также Комбинил-Дуо показан к применению при бактериальных воспалительных заболеваниях уха, а именно:

• Острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
• Острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки;
• Острый наружный отит.

Противопоказания

• Перфорация барабанной перепонки;
• Вирусные инфекции слухового прохода;
• Туберкулез глаз;
• Герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
• Грибковые заболевания глаз;
• Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
• Кормление грудью;
• Беременность;
• Возраст до 18 лет.

Способы применения и дозировка

При лечении бактериальных воспалительных заболеваний глаза и его придатков Комбинил-Дуо рекомендуется вводить по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 часов. Первые 24-48 часов терапии инстилляции могут проводиться каждые 2 часа.

Длительность курса составляет:

• Блефариты, острые бактериальные конъюнктивиты – 5-14 дней;
• Кератиты – 14-28 дней;
• Профилактика воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 до 30 дней.

При лечении бактериальных воспалительных заболеваний уха Комбинил-Дуо закапывают в наружный слуховой канал больного органа по 4 капли 2 раза в день, на протяжении 7 дней. Для лучшего проникновения раствора в слуховой канал положение головы после введения капель не рекомендуется менять в течение нескольких минут.

Побочные действия

• Органы зрения: сухость глаза, покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, периокулярный отек, кератит, конъюнктивит, чувство инородного тела в глазу, затуманивание зрения, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек век, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, глаукома и повреждение зрительного нерва, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), формирование катаракты, истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока;
• Органы слуха: заложенность уха, боль и дискомфорт в ухе, зуд в ухе;
• Прочие: вкусовые перверсии, длительное заживление ран, кожная сыпь.

В случае передозировки может появиться: эритема, точечный кератит, зуд и отек век, повышенное слезоотделение. При данных симптомах рекомендуется промыть глаза водой, прекратить применение препарата и провести симптоматическую терапию.

Сведений о системных проявлениях передозировки не имеется.

Особые указания

Флакон требуется закрывать после каждого применения. Не рекомендуется кончиком пипетки прикасаться к глазу.

Длительная терапия глазными каплями может стать причиной повышения внутриглазного давления и последующего снижения остроты и сужения полей зрения, повреждения зрительного нерва, формирования задней субкапсулярной катаракты. В случае применения препарата более 10 дней требуется проведение мониторинга внутриглазного давления.

Кортикостероиды могут способствовать ухудшению или маскировке симптомов острых гнойных инфекций глаз.

При ношении контактных линз их требуется снимать перед инстилляцией и одевать через 20 минут, т. к. содержащийся в растворе консервант может неблагоприятно воздействовать на ткани глаза.

Продолжительный курс лечения Комбинил-Дуо может способствовать снижению иммунного ответа и развитию вторичной инфекции глаза.

После инстилляций возможно понижение четкости зрительного восприятия, вследствие этого не следует сразу после закапывания управлять автомобилем или другими сложными механизмами.

Перед использованием ушных капель рекомендуется санация наружного слухового прохода (его необходимо промыть и осушить).

Вводимый в наружный слуховой проход раствор требуется согреть до температуры тела, предварительно подержав флакон несколько минут в ладонях.

Для облегчения закапывания в ухо следует запрокинуть голову или лечь набок, а после введения капель оттянуть мочку уха вниз и назад, дав возможность средству полностью проникнуть в наружный слуховой проход.

В наружный слуховой проход можно помещать ватную турунду.

Лекарственное взаимодействие

При местном использовании Комбинил-Дуо возможно незначительное системное всасывание, поэтому риск развития лекарственных взаимодействий очень мал.

Фенитоин, рифампицин, карбамазепин и барбитураты (препараты, индуцирующие активность изофермента CYP3A4) способны усилить метаболизм кортикостероидов.

Макролиды, кетоконазол и другие препараты, ингибирующие активность CYP3A4, потенциально могут привести к увеличению содержания кортикостероидов в плазме.

Сочетание с лекарственными средствами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может вызвать повышение их клиренса при снижении концентрации в плазме.

Одновременный прием ципрофлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, клиндамицином, аминогликозидами, метронидазолом обычно сопровождается синергизмом.

Успешные комбинации ципрофлоксацина возможны при сочетании со следующими препаратами:

• Азлоциллин и цефтазидим – при инфекциях, вызванных Pseudomonasspp;
• Изоксазолилпенициллин и ванкомицин – при стафилококковых инфекциях;
• Мезлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики – при стрептококковых инфекциях;
• Метронидазол и клиндамицин – при анаэробных инфекциях.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте недоступном для детей.

Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Источник: http://medlib.net/kombinil-duo.html

Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо – комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием для местного применения в ЛОР-практике и офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Комбинил-Дуо выпускается в форме глазных и ушных капель, представляющих собой прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета (по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующие вещества препарата:

• Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) – 3 мг;
• Дексаметазон – 1 мг.

Вспомогательные компоненты: гидроксипропилбетациклодекстрин, динатрия эдетат, маннитол, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

В офтальмологии – инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

• Передний увеит;
• Кератит;
• Блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• Острый и подострый конъюнктивит;
• Инфекционные осложнения при проведении операций на глазном яблоке, после ранений глаза и его придатков (лечение и профилактика).

В ЛОР-практике – инфекционно-воспалительные заболевания уха:

• Острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки;
• Острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
• Острый наружный отит.

Противопоказания

Общие:

• Детский возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Период лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В офтальмологии, кроме того, Комбинил-Дуо не применяют в следующих случаях:

• Туберкулез глаз;
• Герпетический кератит или другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
• Грибковые поражения глаз.

Дополнительные противопоказания к применению препарата в ЛОР-практике:

• Перфорация барабанной перепонки;
• Вирусные инфекции слухового прохода.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков Комбинил-Дуо закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов. При необходимости первые 1-2 суток инстилляции можно производить каждые 2 часа.

Длительность лечения в зависимости от показаний:

• Острые бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 5-14 дней;
• Кератиты – 2-4 недели;
• Профилактика воспалительных заболеваний глаз – 5-30 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха препарат закапывают в наружный слуховой канал по 4 капли 2 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней.

Правила инстилляции в слуховой канал:

1. Лечь на бок или запрокинуть голову;
2. Закапать необходимое количество капель;
3. Не меняя положения головы, оттянуть мочку уха, чтобы раствор стек в слуховой проход;
4. Подержать голову в том же положении 1-2 минуты;
5. При необходимости поместить в слуховой проход ватную турунду.

Побочные действия

• Со стороны органа зрения: зуд жжение, покраснение глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит, периокулярный отек, затуманивание зрения, фотофобия, сухость глаза, чувство инородного тела в глазу, отек век, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, глаукома и повреждение зрительного нерва, формирование катаракты, гиперемия конъюнктивы, вторичная инфекция (бактериальная, грибковая);
• Со стороны органа слуха: заложенность уха, зуд, дискомфорт и боль в ухе;
• Прочие: кожная сыпь, замедление заживления ран, отек лица, вкусовые перверсии.

В случае передозировки при применении в офтальмологии возможны: точечный кератит, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век. Данных о системных проявлениях нет. Специфического антидота Комбинил-Дуо не существует. Следует промыть глаза водой и отменить препарат. При необходимости провести симптоматическую терапию.

Особые указания

После каждого закапывания необходимо плотно закрывать флакон.

• Использование Комбинил-Дуо в качестве глазных капель.

Длительное применение может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим снижением полей и остроты зрения, повреждением зрительного нерва, формированием задней субкапсулярной катаракты. По этой причине при необходимости лечения более 10 дней следует мониторировать внутриглазное давление.

Кроме того, длительная терапия может привести к снижению иммунного ответа и развитию вторичной инфекции глаза.

При острых гнойных инфекциях дексаметазон может ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Пациентам, которые носят контактные линзы, перед закапыванием препарата следует снимать их, а одевать не раньше чем через 20 минут.

Во время закапывания следует соблюдать осторожность и не прикасаться кончиком пипетки к глазу или каким-либо другим поверхностям.

Глазные капли могут снижать четкость зрительного восприятия, поэтому после инстилляции рекомендуется какое-то время воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий видами деятельности, требующими скорости реакций и повышенного внимания.

• Использование Комбинил-Дуо в качестве ушных капель.

Перед закапыванием следует провести санацию наружного слухового прохода (омыть и осушить), согреть раствор до температуры тела, подержав в течение 1-2 минут флакон в руках.

Лекарственное взаимодействие

При местном применении Комбинил-Дуо системное всасывание незначительно, поэтому вероятность развития лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала, однако возможные последствия все же следует учитывать:

• Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, барбитураты) – усиление метаболизма дексаметазона;
• Средства, ингибирующие активность CYP 3A4 (макролиды, кетоконазол) – повышение уровня дексаметазона;
• Препараты, метаболизируемые с помощью CYP3A4 (например, эритромицин) – повышение их клиренса и снижение концентрации в крови;
• Противомикробные средства (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, метронидазол, клиндамицин) – синергизм с ципрофлоксацином.

Комбинил-Дуо может применяться в комбинациях: при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. – с азлоциллином и цефтазидимом, при стрептококковых инфекциях – с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками, при стафилококковых инфекциях – с ванкомицином и изоксазолилпенициллинами, при анаэробных инфекциях – с клиндамицином и метронидазолом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/kombinil-duo.html

КОМБИНИЛ-ДУО, капли

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике

>

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.

, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон – синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Блефарит

• Задать вопрос офтальмологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция.

Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина – 2.9 ч, дексаметазона – 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

— острый и подострый конъюнктивит;

— кератит;

— передний увеит;

— блефарит и другие воспалительные заболевания век;

— профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

— острый наружный отит;

— острый средний отит при шунте барабанной перепонки;

— острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

— герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;

— туберкулез глаз;

— грибковые поражения глаз;

— вирусные инфекции слухового прохода;

— перфорация барабанной перепонки;

— детский возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Дозировка

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней, при кератитах – 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.

Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.

Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: местные – возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.

Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Астигматизм
• Атрофия зрительного нерва
• Глаукома
• Дальнозоркость

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона срок годности – 1 месяц.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_kombinil-duo_kapli

Использование капель Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо – это лекарственное средство, которое имеет антибактериальное и противовоспалительное действие.

Используется для лечения различных заболеваний в офтальмологии и отоларингологии.

Комбинил-Дуо активно действует против таких бактерий и микроорганизмов как легионелла пневмофила, моракселла катарксис, клебсиелла, цитробактер, вибрионы, бруцелла, хламидия, стрептококк, листерия, стафилококк.

Инструкция

Показания к применению

Капли Комбинил-Дуо применяют для терапии патологий следующих заболеваний:

• конъюнктивит;
• воспаление глазной роговицы;
• переднее воспаление сосудистой оболочки глаз;
• различные воспалительные процессы в области век.

Лекарственные капли применяются в профилактических и лечебных целях при инфекционных осложнениях, полученных после ранений глаза, а также после хирургических вмешательств.

Кроме того, капли используются для лечения такого заболевания уха как отит и его видов.

Способ применения

При терапии глазных заболеваний препарат, согласно инструкции, рекомендуется применять по 1 или 2 капли в каждый глаз около 4 – 6 раз в сутки.

Для лучшего эффекта капли Комбинил-Дуо в первые два дня разрешено закапывать в глаза немного чаще, в течение каждых 2 часов.

Продолжительность курса терапии зависит от вида заболевания. При такой патологии как блефарит и конъюнктивит длительность лечения составляет от 5 до 14 дней.

При воспалениях роговицы от 15 до 30 дней. В качестве профилактики после хирургических вмешательств от 5 до 30 дней.

Обратите внимание! Если продолжительность лечения каплями Комбинил-Дуо составляет более 10 дней, то следует наблюдать и контролировать внутриглазное давление.

Форма выпуска и состав

Форма	Капли имеют прозрачный и бесцветный оттенок. Выпускается препарат в пластиковом флаконе с дозатором-капельницей объемом 5 мл
Активные компоненты	В 1 мл лекарственных капель содержатся аципрофлоксацин в количестве 3 мг и дексаметазон в количестве 1 мг
Дополнительные вещества	Хлорид бензалкония, гидроксипропил бета-цикло-декстрин, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, манитол и вода

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вероятность того, что капли Комбинил-Дуо вступят во взаимодействие с другими медикаментозными средствами достаточно мала, поскольку лекарство при местном использование всасывается совсем незначительно.

Противопоказания

Прием препарата может быть ограничен рядом имеющихся к его применению противопоказаний. Использовать капли запрещено в следующих случаях:

• глазной туберкулез;
• вирусные патологии конъюнктивы и роговицы;
• грибковые глазные болезни;
• повреждение барабанной перепонки и вирусные ушные инфекции (в случае применения капель для лечения ушей);
• детский возраст до 18 лет;
• особая чувствительность к составу лекарства;
• кормление грудью;
• беременность.

Побочные эффекты

Капли Комбинил Дуо могут вызвать множество побочных реакций как со стороны глаз и уха (при терапии ушей), таки некоторые другие негативные эффекты.

Побочные реакции на глазах:

Со стороны органов слуха возможно появление зуда, заложенности и боли.

Кроме того возможно возникновение таких побочных реакций, как:

1. Менее интенсивное заживление ран.
2. Отек на лице.
3. Аллергическая сыпь на коже. 
4. Вкусовые изменения.

Учитывая множественность побочных эффектов перед применением капель лучше проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Лекарство Комбинил-Дуо необходимо хранить при температуре не выше 25 0С в местах, которые недоступны для детей.

Срок годности препарата 24 месяца. После вскрытия капли можно использовать не более одного месяца.

Особые указания

При длительном использовании капель в организме может снизиться иммунитет, а также существует вероятность появления вторичных инфекций. При ношении линз после закапывания лекарства их можно надевать только через 20 минут.

После применения препарат следует на небольшой промежуток времени воздержаться от управления сложными механическими устройствами, в т.ч. автомобилями, так как существует вероятность появления таких побочных реакций как снижение зрительной остроты, затуманивание и т.д.

Следующие статьи вам могут пригодиться:

Цена

Стоимость препарата варьируется в зависимости от страны, региона продажи, аптечной сети.

Страна	Цена
Россия	от 300 до 450 руб.
Украина	от 56 до 86 грн.

Аналоги

Капли имеют следующие аналоги:

• Софрадекс;
• Дексона;
• Дженодекс;
• Пледрекс;
• Бетаципрол;
• Ципрофлоксацин-Акос.

Отзывы

Потребители капель Комбинил-Дуо отмечают высокую их эффективность и быстрый лечебный эффект. Среди недостатков наблюдается сухость глаз и высокая цена.

Также пациенты, которые лечились данными каплями продолжительное время, отмечают, что через несколько дней после вскрытия флакона цвет капель становится более темным.

Советы по использованию капель Комбинил-Дуо

1. Капли используют для лечения многих глазных заболеваний – конъюнктивит, кератит, блефарит и многие др., а также применяется в качестве профилактического средства после операций и инфекционных осложнений и патологии уха.
2. Средство обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
3. Продолжительность терапии может составлять от 5 до 30 дней в зависимости от вида заболевания.
4. При применении капель более 10 дней следует контролировать внутриглазное давление.
5. Комбинил-Дуо имеет некоторые противопоказания к применению, в том числе их нельзя использовать во время кормления грудью, беременности и детском периоде.
6. Лекарство имеет множество побочных реакций, так что перед его использование рекомендуется консультация специалиста.
7. После вскрытия флакона лекарство можно применять не более 1 месяца.
8. Цена на капли – высокая.

Рекомендуем посмотреть следующее видео:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Источник: http://MoeZrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/ispolzovanie-kapel-kombinil-duo.html