Конфумин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Конфумин :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Конфумин.
      Английское название:Konfumin.

      (Данные взяты из действующего вещества sodium fumarate).       X49 случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами.       E86 уменьшение объема жидкости [гиповолемия].       R57,9 шок неуточненный.       R58 кровотечение, не классифицированное в других рубриках.       T14,9 травма неуточненная.

      T30 термические и химические ожоги неуточненной локализации.

      B05CB Солевые растворы.

      Антигипоксанты и антиоксиданты.
      Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, уменьшающий гипоксию тканей.

      Раствор для инфузий.       Прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.       Раствор для инфузий 15% по 100 мл в бутылках вместимостью 100 мл из стекла (для стационаров), герметично укупоренных пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Каждую бутылку помещают в ящик. Инструкцию по применению препарата вкладывают в транспортную тару в количестве, равном количеству бутылок.

      Раствор для инфузий 15% по 50 или 100 мл в контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения из поливинилхлорида или из полиолефиновой пленки. Каждый контейнер упаковывают во вторичный пакет с нанесенной на него инструкцией по применению. Вторичный пакет изготовлен из полипропилена.

Контейнеры во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона). Контейнеры из полиолефиновой пленки могут быть упакованы в транспортную тару (ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета (для стационаров).

В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению в количестве, равном количеству контейнеров.

      Активные вещества:       Натрия фумарат – 15,0 г.       Вспомогательные вещества:       Вода для инъекций – до 100,0 мл.

      Теоретическая осмолярность – 2440 мОсмоль/л.

      Фармакологически активным компонентом Конфумина является фумарат натрия. Фумарат натрия – антигипоксант, который активирует адаптацию клетки к недостатку кислорода. Его действие обусловлено участием в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса. В процессе этих реакций происходит синтез АТФ, необходимый для поддержания функций клеток организма при гипоксии. При дефиците кислорода пул субстратов окисления, в том числе и ионов фумарата истощается, и пополнение его экзогенным путем (введение в составе препарата Конфумин) способствует увеличению резервной мощности систем тканевого дыхания, позволяющих клеткам синтезировать АТФ в условиях гипоксии. Эти реакции обеспечивают механизм антигипоксического действия препарата Конфумин.       Поддержание процессов окислительного метаболизма в тканях при кислородной недостаточности препятствует образованию и накоплению недоокисленных продуктов обмена, снижая тем самым, ацидемию. Наряду с метаболическим ощелачиванием Конфумин способствует ослаблению или ликвидации ацидемии и путем химической нейтрализации кислых продуктов метаболизма. Фумарат натрия – соль, образованная сильным основанием и слабой кислотой. При введении Конфумина в кровеносное русло фумарат натрия подвергается гидролизу с образованием фумаровой кислоты и сильного основания ( NaOH ). Последний расходуется на нейтрализацию кислых продуктов обмена, а фумаровая кислота используется для синтеза АТФ.       Благоприятное влияние Конфумина на окислительный метаболизм в тканях позволяет улучшать в условиях гипоксии функциональное состояние жизненно важных органов, в том числе, и сердца. Препарат поддерживает сократительную способность миокарда, обладает кардиотоническим действием.       Применение Конфумина способствует снижению в крови концентрации продуктов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об его антиоксидантных свойствах.

      Препарат Конфумин – это гипертонический раствор фумарата натрия и его введение в кровеносное русло приводит к мобилизации эндогенной жидкости с увеличением внутрисосудистого объема, обеспечивая волемический эффект препарата.

Способность Конфумина увеличивать объем циркулирующей крови наряду с его положительным влиянием на производительность сердца, определяет гемодинамическое действие препарата (увеличение ударного и минутного объема сердца, повышение АД и пр. ).

Эти свойства Конфумина позволяют использовать его в качестве средства низкообъемной волюмокоррекции.

      При инфузии Конфумина, введенный в организм экзогенный фумарат полностью по химической структуре идентичен эндогенному фумарату. Поэтому, при определении содержания субстрата в клетках невозможно идентифицировать поступивший именно извне компонент.

Кроме того, известно, что фумарат способен превращаться в сукцинат, малат, оксалоацетат (цикл Кребса), а также в аспартат (орнитиновый цикл) и другие метаболиты. В экспериментах с использованием радиоизотопного метода было установлено, что при введении животным меченного фумарата в клетках органов впоследствии определялись другие субстраты окисления с радиоактивной меткой.

Следовательно, в организме работают высокомобильные механизмы утилизации фумарата. Таким образом, после инфузий Конфумина фумарат полностью метаболизируется. Являясь гиперосмолярным (осмолярность 2440 mosm / l ), Конфумин содержит осмотически активный компонент – ионы натрия. Поддержание осмотического и ионного гомеостаза при введении Конфумина обеспечивается работой почек.

Механизм экскреции ионов натрия из организма хорошо известен и обеспечивается увеличением почечной фильтрации, диуреза и салуреза.

      Гипоксические состояния различной этиологии при гиповолемии (кровопотеря, шок, травмы, ожоги, интоксикации и др).

      Патологические состояния, сопровождающиеся гипернатриемией и гиперосмолярностью плазмы крови, гиперчувствительность, детский возраст.

      Клинического, опыта применения Конфумина у женщин во время беременности и лактации нет. Однако тератогенное и эмбриотоксическое действие фумарата изучено в опытах на животных.

Установлено, что препарат не влияет отрицательно на возникновение и течение беременности, и не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Вместе с тем, если возникает необходимость применения Конфумина у беременных и кормящих женщин, следует тщательно оценить возможный риск/эффект применения препарата у этой категории пациентов.

      Конфумин рекомендуется использовать как компонент в схемах инфузионно-трансфузионной терапии гиповолемических состояний. Дозу и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.       1. При кровопотере и шоке (геморрагический, травматический, септический и др) для устранения метаболических нарушений вводят 100 мл (разовая доза) Конфумина внутривенно капельно на фоне базовой инфузионно-трансфузионной терапии. Если требуются повторные введения кровезамещающих растворов, они могут быть также совмещены с инфузиями Конфумина, интервал между введением препарата должен быть не менее 6 часов, суточная доза не должна превышать 300 мл.

      2. При использовании Конфумина не только в качестве антигипоксанта, но и как средства низкообъемной гиперосмотической волюмокоррекции, доза препарата рассчитывается с учетом массы тела больного, препарат необходимо вводить струйно или капельно в дозе 2,2-2,4 мл/кг с одновременной инфузией коллоидных, а затем и кристаллоидных растворов по общепринятой методике.

      Побочное действие препарата не выявлено.

      При применении избыточных доз препарат вызывает кратковременное возбуждение, за которым следует угнетение, исчезающее в течение 3-5 часов. Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

      Конфумин разрешается вводить в сочетании с коллоидными средами (на основе декстрана, желатины, гидроксиэтилкрахмала, полиэтиленгликоля и др) и кристаллоидными растворами (физиологический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, лактасоль, дисоль, ацесоль и др).

Использование Конфумина в схемах лечения предполагает возможность введения препарата совместно с переливанием донорской крови, эритросодержащих сред, плазмы и др препаратов крови.

Применение Конфумина не препятствует также использованию обычно применяемых лекарственных средств из числа обезболивающих препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, гормонов, ингибиторов протеаз (контрикал, гордокс). При совместном применении Конфумина с другими препаратами визуально контролировать совместимость.

      В раннем постинфузионном периоде у больных после введения Конфумина следует контролировать состояние электролитного состава плазмы крови (концентрацию ионов калия, натрия).       В исключительных случаях у отдельных лиц могут возникать аллергические реакции различного типа вплоть до анафилактических/анафилактоидных явлений. Следует немедленно прекратить введение препарата и провести общепринятые неотложные мероприятия.       При высокой скорости введения препарата возможно появление чувства жжения и болезненности по ходу вены, в которую проводится инфузия препарата.       Не отмечено каких-либо отрицательных эффектов на способность управления автомобилем.       Данные по безопасности применения в преклинических исследованиях.       Экспериментально установлено, что препарат Конфумин практически не токсичен. Острая токсичность фумарата натрия не превышает острой.       Токсичности хлорида натрия. Конфумин не накапливается в органах и тканях при длительном применении в терапевтической дозе. Оказывая лечебное действие, он не дает неблагоприятных побочных эффектов, поскольку в ходе его биотрансформации не образуется токсичных продуктов. Фумарат натрия не относится к числу канцерогенов.

      Установлено, что фумарат натрия повышает резистентность организма к разнообразным сверхнормальным воздействиям (физические перегрузки, недостаток кислорода, гиперкапния, холодовые воздействия и др), т. Е является универсальным адаптогеном.

      Хранить в сухом, недоступном для детей, месте при температуре от 0° до 25 °С. Замораживание препарата в бутылках не допускается. Замораживание препарата в контейнерах полимерных допускается.

      2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      Условия отпуска из аптек – по рецепту.       В стеклянных бутылках – для применения в лечебных учреждениях.

      В контейнерах полимерных – для применения в лечебных учреждениях и аптеках.

Противопоказания sodium fumarate.

      Гиперчувствительность; патологические состояния, сопровождающиеся гипернатриемией и гиперосмолярностью плазмы крови; детский возраст.

Побочные эффекты sodium fumarate.

      Побочное действие не выявлено.

Источник: https://kiberis.ru/?p=16520

Конфумин

АТХ, Фармокологическое действие, Дозировки, Побочные действия, Показания, Особые указания

Солевые растворы

Фармокологическое действие

Конфумин обладает выраженным антигипоксическим действием. Фумарат натрия активирует адаптацию клетки к недостатку кислорода. Его действие обусловлено участием в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса.

В процессе этих реакций происходит синтез АТФ в количестве, достаточном для поддержания функций клеток организма при гипоксии. Конфумин – это гипертонический раствор фумарата натрия.

Введение его в кровеносное русло приводит к мобилизации эндогенной жидкости, увеличению ее внутрисосудистого объема, чем обуславливается волемический эффект препарата (увеличесние ударного и минутного объема кровообращения, повышение АД и пр.). Препарат обладает кардиотоническим и кардиопротекторным действием.

Применение конфумина способствует снижению в крови концентрации продуктов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об его антиоксидантных свойствах. Показания:  – гипоксические состояния различной этиологии.

Дозирование:  Конфумин рекомендуется использовать как компонент в схемах инфузионно-трансфузионной терапии гиповолемических состояний. Дозу и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.

– при кровопотере и шоке (геморрагическом, ожоговом, травматическом, операционном, септическом) для устранения метаболических нарушений вводят 100 мл (разовая доза) Конфумина внутривенно капельно на фоне базовой инфузионно-трансфузионной терапии. При необходимости повторных инфузий кровезамещающих растворов, они также могут сочетаться с введениями Конфумина.

При этом интервал между введениями препарата должен быть не менее 6 часов, а суточная доза – не превышать 300 мл.

Дозировки

Конфумин рекомендуется использовать как компонент в схемах инфузионно-трансфузионной терапии гиповолемических состояний. Дозу и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.

– при кровопотере и шоке (геморрагическом, ожоговом, травматическом, операционном, септическом) для устранения метаболических нарушений вводят 100 мл (разовая доза) Конфумина внутривенно капельно на фоне базовой инфузионно-трансфузионной терапии. При необходимости повторных инфузий кровезамещающих растворов, они также могут сочетаться с введениями Конфумина.

При этом интервал между введениями препарата должен быть не менее 6 часов, а суточная доза – не превышать 300 мл. – при использовании Конфумина не только как антигипоксанта но и как средства низкообъемной гиперосмотической волюмокоррекции, доза препарата рассчитывается исходя из веса больного.

В данном случае Конфумин необходимо вводить струйно или капельно в дозе 2, 2-2, 4 мл/кг с одновременной инфузией коллоидных, а затем и кристаллоидных растворов по общепринятой методике. – при нормоволемии (черепно-мозговая травма, инфаркт миокарда, инсульт и др.

), когда противопоказано внутривенное введение больших объемов жидкости, конфумин вводят внутривенно, капельно в объеме от 100 до 200 мл. Побочное действие:  не выявлены. Особые указания:  Конфумин безвреден, нетоксичен, не вызывает аллергических реакций, не накапливается в организме, так как полностью метаболизируется- совместим с различными кровезаменителями, гемокомпонентами и препаратами крови.

Побочные действия

не выявлены. Особые указания:  Конфумин безвреден, нетоксичен, не вызывает аллергических реакций, не накапливается в организме, так как полностью метаболизируется- совместим с различными кровезаменителями, гемокомпонентами и препаратами крови.

Показания

– гипоксические состояния различной этиологии. Дозирование:  Конфумин рекомендуется использовать как компонент в схемах инфузионно-трансфузионной терапии гиповолемических состояний. Дозу и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.

– при кровопотере и шоке (геморрагическом, ожоговом, травматическом, операционном, септическом) для устранения метаболических нарушений вводят 100 мл (разовая доза) Конфумина внутривенно капельно на фоне базовой инфузионно-трансфузионной терапии. При необходимости повторных инфузий кровезамещающих растворов, они также могут сочетаться с введениями Конфумина.

При этом интервал между введениями препарата должен быть не менее 6 часов, а суточная доза – не превышать 300 мл.

Особые указания

Конфумин безвреден, нетоксичен, не вызывает аллергических реакций, не накапливается в организме, так как полностью метаболизируется- совместим с различными кровезаменителями, гемокомпонентами и препаратами крови.

Источник: http://36n6.ru/konfumin/instrukciya-po-primeneniyu/

Парацетамол: инструкция по применению, дозировка парацетамола детям и взрослым

Парацетамол – это широко распространенный жаропонижающий и обезболивающий препарат, принадлежащий к группе анилидов. В ряде стран он выпускается под названием Ацетаминофен. Средство не дает побочных эффектов, свойственных большинству НПВС, но при приеме чрезмерно больших доз оно способно негативно повлиять на функции печени, почек и кровеносной системы.

Важно: риск развития побочных эффектов (гепато- и нефротоксического) многократно возрастает при параллельном приеме Парацетамола и жидкостей, содержащих этанол (в т. ч. аптечных настоек). В связи с этим, на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед Ацетилсалициловой кислотой (Аспирином) является невысокий риск обострения хронического гастрита и развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Этот центральный ненаркотический анальгетик считается одним из наиболее действенных и безопасных. Он включен в перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», принятый Правительством РФ.

Действующее вещество и формы выпуска Преимущества Парацетамола Парацетамол: показания к применению Способ применения и дозировка Парацетамола Фармакологическое действие Фармакодинамика Парацетамол: противопоказания Побочные действия Парацетамола Чем опасна передозировка Парацетамола? Взаимодействие с другими лекарствами Парацетамол при беременности и лактации Дополнительные сведения

Действующее вещество и формы выпуска

Активным действующим веществом является пара-ацетаминофенол (N-(4-Гидроксифенил) ацетамид). Химическая формула – C8H9NO2. Парацетамол был синтезирован в 1877 году, а клинические испытания прошел десять лет спустя.

Продажи препарата начались в 1953 году под торговым названием Тайленол (США). В 1956 году появился Панадол, на основе того же химического вещества.

В настоящее время выпускается огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, в состав которых дополнительно включены такие ингредиенты, как кофеин, ацетилсалициловая кислота, кодеин, анальгин и т. д.

Отечественными фармацевтическими компаниями Парацетамол производится в обычных таблетках (по 200, 325 и 500 мг), таблетках, покрытых оболочкой (Панадол Экстра по 325 и 500 мг), капсулах (по 325 и 500 мг), а также в виде ректальных свечей (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

В аптечных сетях продаются растворимые таблетки по 500 мг – Эффералган, Панадол Экстра, Флютабс и Парацетамол-Хемофарм.

К числу популярных панадолсодержащих препаратов относятся порошки для приготовления раствора Фервекс и Терафлю.

Выпускается также инъекционная форма – раствор Перфалган (10 мг/мл). Для детей можно приобрести сиропы Панадол Бэби и Эффералган Детский, а также суспензии для перорального приема Парацетамол Детский, Калпол и Далерон.

Преимущества Парацетамола

Пара-ацетаминофенол действует на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, благодаря чему его антипиретический эффект максимально приближен к процессу естественного снижения температуры тела.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед НПВС является селективность воздействия, что делает возможным его применение для лечения детей.

Кроме того, продукты обмена лекарственного вещества очень быстро покидают организм естественным путем, что исключает кумуляцию (накопление) в органах и тканях.

Парацетамол: показания к применению

Парацетамол – это средство, предназначенное для купирования симптомов. На динамику патологического процесса он никак не влияет. Наиболее распространенными показаниями к началу приема этого лекарственного средства (ЛС) являются повышение температуры тела (гипертермия) на фоне простудных и вирусных заболеваний,  а также боль (ломота) в костях и мышцах при гриппе и других ОРВИ.

Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен:

Способ применения и дозировка Парацетамола

Ацетаминофен оказывает терапевтическое воздействие при приеме доз в 10-15 мг на 1 кг массы тела.

Пероральные формы Парацетамола (таблетки или сироп) рекомендуется принимать спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости (желательно – чистой воды). Прием на полный желудок замедляет абсорбцию и, следовательно, развитие ожидаемого терапевтического эффекта.

Парацетамол в виде суппозиториев вводится ректально (по 1 свече).

Рекомендованная разовая дозировка для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет (или массой тела от 40 кг) составляет 1 г (2 таб. по 0,5 г), а суточная – 4 г.

Для детей, не достигших 12-летнего возраста, доза определяется индивидуально из расчета 10-15 мг на 1 кг веса (60 мг/кг в сутки). Кратность – до 4 раз в день; между приемами целесообразно выдерживать примерно равные временные интервалы.

Для малышей от 3 мес. до 1 года дозировка составляет от 24 до 120 мг (до 4 раз в день), а детям от 1 года до 6 лет дают по 120-240 мг на прием.

Нежелательно принимать Парацетамол более 5 дней подряд. Если повышенная температура держится дольше 3 дней, а болевой синдром сохраняется более 5 дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Обычно в таких случаях рекомендуется замена препарата другим анальгетиком и антипиретиком.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных последствий, целесообразно ограничиваться минимальными эффективными дозами и строго придерживаться схемы приема.

Фармакологическое действие

Активное вещество способно блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), благодаря чему снижается уровень выработки медиаторов боли – простагландинов.

Препарат оказывает непосредственное воздействие на центры терморегуляции и боли, находящиеся в головном мозге.

Есть основание предполагать, что ярко выраженный антипиретический и обезболивающий эффекты обусловлены, в том числе, селективной блокадой ЦОГ 3 – фермента, ускоряющего синтез простагландинов и участвующего в формировании лихорадки и чувства боли.

Данное лекарственное средство обладает сравнительно слабо выраженными противовоспалительными свойствами, поскольку его нейтрализуют пероксидазы периферических тканей. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на водно-электролитный обмен.

Фармакодинамика

После приема перорально Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови может варьировать от 30 мин. до 2 часов. С плазменными белками конъюгируется порядка 15% активного вещества.

Препарат свободно минует гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества проходит биотрансформации в печени. Время полувыведения – от 1 до 4 часов (у пожилых больных оно несколько больше).

Метаболиты (сульфаты и глюкорониды) и пара-ацетаминофенол в неизмененном виде (около 3%) экскретируются с мочой.

Парацетамол: противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

• индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу;
• «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов);
• воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• выраженная функциональная недостаточность почек;
• диагностированная гиперкалиемия;
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

Важно: Парацетамолсодержащие препараты противопоказаны новорожденным первого месяца жизни.

Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Обратите внимание: при сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа.

Побочные действия Парацетамола

Прием Парацетамола женщиной во время беременности многократно повышает риск развития такой аномалии, как неопущение яичка у новорожденных мальчиков (лечение крипторхизма часто требует хирургического вмешательства). По мнению ряда исследователей, препарат увеличивает вероятность развития у ребенка бронхиальной астмы (наряду с Аспирином).

Считается также, что прием Парацетамола способен незначительно снижать эмоциональный отклик пациента.

Чрезмерно длительный прием этого лекарственного средства даже в терапевтических дозах может вызвать развитие анальгетической нефропатии, следствием которой является тяжелая почечная недостаточность.

Чем опасна передозировка Парацетамола?

Практически любой фармакологический препарат в определенной дозировке может быть смертельно опасен.

Токсичность Парацетамола сравнительно невелика, но при одномоментном приеме его в дозе, превышающей 10-15 г (для взрослых) или 140 мг/кг (для ребенка), развивается серьезное поражение печени.

Это связано с гепатотоксическим действием промежуточных продуктов метаболизма пара-ацетаминофенола.

Важно: летальный исход возможен при приеме 40 таблеток в сутки. Соблюдение инструкции исключает прием опасного количества препарата.

Существенное превышение рекомендованных дозировок – одна из причин серьезных кровотечений в органах ЖКТ, требующих срочной госпитализации. Если медицинская помощь своевременно не оказана, не исключен смертельный исход.

При передозировке гемодиализ неэффективен, а форсированный диурез даже может представлять опасность. При интоксикации Парацетамолом недопустимо применение глюкокортикоидов и антигистаминных средств, поскольку они повышают уровень синтеза продуктов обмена, оказывающих негативное воздействие на печень.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно соблюдать осторожность при применении Парацетамола параллельно с антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсалициловой кислотой),  глюкокортикостероидными гормонами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и др.).

Недопустимо сочетание с препаратами, содержащими фенобарбитал (Валокордин, Корвалол).

Парацетамол при беременности и лактации

Парацетамол нельзя принимать женщинам в III триместре беременности. В I и II триместрах лекарство нужно принимать по назначению врача; в данном случае учитывается соотношение пользы для матери и возможного риска для плода.

В грудное молоко проникает менее 1% действующего вещества, поэтому период лактации не является противопоказанием к приему препарата.

Дополнительные сведения

Если на фоне заболевания у пациента существенно снижен аппетит, рекомендуется вдвое уменьшить дозировку пероральных форм во избежание риска раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

В состав некоторых препаратов пара-ацетаминофенол включен в комбинации с кофеином. Доказано, что кофеин усиливает действие Парацетамола за счет повышения его биодоступности. Такое сочетание хорошо помогает при купировании головных болей на фоне пониженного артериального давления.

Усиление эффекта пара-ацетаминофенола достигается при параллельном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. Витамин С замедляет выведение активного вещества из организма.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

19,662  26 

(162 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/paracetamol-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-effekty/

Овомин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав на одну ампулу: 

активное вещество-овомин-60000 ATE; 

вспомогательные вещества-натрия хлорид, нипагин, вода для инъекций—до 5 мл. 

Описание

Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. 

Ингибиторы протеиназ плазмы.

Вызывает избирательное угнетение н крови протеолитических ферментов способствует нейтрализации токсинов при патологических состояниях, связанных с повышением уровня протеолитических ферментов в крови.

Следствием введения овомина является стабилизация основных показателей сердечно-сосудистой системы, нормализация сосудистой проницаемости.

Внутрисуставное введение препарата приводит к прекращению местной воспалительной реакции в суставе.

Показания к применению

– в качестве лечебного и профилактического средства в комплексном лечении различных форм острого и хронического панкреатита, разлитого гнойного перитонита, обширных некротических процессов мягких тканей, ожоговой болезни, комбинированных поражений, краш-синдрома, синдромов включения после реплантации крупных сегментов конечностей и отторжения после трансплантации органов и тканей, острого и хронического холецистита, острой и хронической печеночной и почечной недостаточности, острых отравлений в стадии эндотоксемии, посттрансфузионных реакций;

– профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах;

– лечение синовитов при ревматоидном артрите, остеоартрите.

Повышенная чувствительность, поливалентная аллергия.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Дозы определяются индивидуально с учетом показаний и состояния больного. Препарат наиболее эффективен при использовании на ранних стадиях заболевания в максимальных суточных терапевтических дозах.

Препарат вводят внутривенно или внутриартериально, капельно, медленно (20-40 капель/минуту). Непосредственно перед применением разводят содержимое ампулы в 200-400 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Начальная доза составляет 1500—1800 ATE (антитрип си новых единиц) на кг массы тела больного. Затем переходят на поддерживающие дозы 750—300 АТЕ/кг через каждые 6 часов в течение первых суток лечения.

Суммарная суточная доза препарата, вводимая в организм за первые 24 часа, не должна превышать 5000 АТЕ/кг при внутривенном введении. В последующие дни суточную дозу снижают вдвое, распределяя ее равномерно в течение дня и ночи.

Препарат вводят до достижения клинического эффекта, но не более 6 суток.

Овомин можно вводите внутрибрюшинно. В случае комбинированного (внутривенного или внутри артериального, внутрибрюшинного) введения максимальная терапевтическая доза препарата не должна превышать 5000 АТЕ/кг.

При хронических формах патологических процессов, а также с целью профилактики активации протеолитических ферментов в послеоперационном периоде, снижения уровня ферментемии после курса химио- или лучевой терапии назначают овомин в течение 5-6 дней в дозах 750-800 АТЕ/кг в сутки под контролем данных лабораторных исследований.

Для локальной терапии синовитов раствор овомина вводят внутрисуставно в крупные суставы (плечевые, коленные) в дозе 12000—24000 ATE с интервалом 2—З дня, курс — 2—3 инъекции.

Обычно при введении препарата неблагоприятных эффектов не наблюдается. В редких случаях возможны повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, кратковременное головокружение после инъекции, чувство жара, бронхоспазм, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок).

Передозировка

При передозировке может наблюдаться усиление побочных эффектов препарата. В этом случае показана симптоматическая терапия. Осуществляют внутривенное введение инфузий кристаллоидных растворов на фоне форсированного диуреза.

Допускается внутривенное капельное введение овомина в составе кристаллоидных инфузионных растворов.

Сочетанное внутрисуставное введение овомина и глюкокортикостероидов пролонгированного действия усиливает терапевтический эффект глюкокортикостероидов.

Лечение препаратом требует обязательного выполнения всем больным перед лечением биологической пробы и тщательного наблюдения во время лечения.

Введение препарата целесообразно проводить медленно, только в положении лежа, и после введения первых 2—3 мл инфузионного раствора следует сделать перерыв на три минуты для оценки ситуации (биологическая проба на совместимость).

Не следует вводить препарат более 6 суток.

Влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.

С особой осторожностью использовать у пациентов с наблюдавшейся ранее аллергией на лекарственные пpeпараты.

По 5 мл в ампулы. По 5 ампул с инструкцией по применению в пачку. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку; 1 контурную упаковку с инструкцией по применению в пачку.

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 °С до 20 °С.

2 года.

По рецепту врача.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/ovomin-belmed-instruktsiya/

Инструкция по применению к Моносану, показания, состав, побочные эффекты и аналоги

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в медицинской практике. Но благодаря обширному выбору фармацевтических средств многие проблемы можно если не вылечить, то хотя бы предупредить. Речь пойдет о фармацевтическом препарате Моносан, который обладает широким спектром действия.

Препарат в аптечной сети

Оказывает:

• артериодилатирующее,
• гипотензивное,
• сосудорасширяющее,
• антиангинальное действие.

Фармакологическое действие

Моносан — периферический вазодилататор, оказывающий терапевтическое действие на венозные сосуды. В его компетенцию входит стимуляция образования оксида азота в эндотелии сосудов, вызывая активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, вследствие чего происходит повышение цГМФ.

Благодаря действующему веществу уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения пред- и постнагрузки на сердце. Препарат оказывает коронарорасширяющее действие. Благодаря снижению поступления крови в правое предсердие отмечается понижение АД в малом круге кровеносной системы и уменьшение регрессии признаков при отеке легких.

При регулярном использовании в установленных дозах наблюдается:

• постепенное перенаправление коронарного тока крови в области с пониженным кровоснабжением;
• увеличивается физическая выносливость у пациентов с ИБС и симптомами стенокардии;
• расширяются сосуды головного мозга и оболочки, что в некоторых случаях сопровождается болезненными ощущениями в области головы.

Препарат входит в группу нитратов, поэтому при его приеме наблюдается перекрестная толерантность. После отказа от терапии чувствительность к нему возвращается. Терапевтический эффект можно заметить спустя 30-45 мин. после употребления и фиксируется до 8-10 ч.

Состав

Препарат представляет собой таблетки плоской или округлой формы с разделительной риской для удобства коррекции дозировки. Цвет может варьироваться от чисто белого до белого с оттенком.

Действующим веществом является изосорбид-5-мононитрат, который присутствует в таблетках в количестве 20 или 40 мг.

Количество таблеток в одном блистере – 10 штук. Одна упаковка содержит три блистера.

Цена на отечественный препарат варьируется в зависимости от компании-производителя, но в среднем на российском рынке стоимость составляет до 100 рублей.

Это важно! Купить лекарств можно в любой аптеке, но это не значит, что можно самостоятельно себе назначить. Оставьте право для назначения препарата врачу!

Показания к применению

Первый вопрос, который возникает у пациентов: от чего назначают таблетки Моносан?

• В профилактических целях при симптомах стенокардии у людей с ИБС.
• При комбинированной терапии для лечения хронической сердечной недостаточности.
• При комбинированном лечении для облегчения симптомов легочной гипертензии и легочного сердца.

Использование Моносана для облегчения симптомов стенокардии

Инструкция по применению лекарства Моносан, как определить дозировку?

Доза устанавливается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Обычно варьируется от 10-20 мг с кратностью приема до 3 раз в сутки.

Если по прошествии 3-5 дней терапевтический эффект не достигнут, то разовая дозировка может быть увеличена до 40-60 мг с той же частотностью приема, до 3 раз в сутки. Помните, что максимальное количество препарата в сутки не должно превысить 80 мг.

Для приема таблеток тоже существуют правила. Они зависимы от приема пищи, поэтому после принятия таблетки согласно установленной дозировке нужно запить небольшим объемом воды.

Побочные действия

Прием Моносана может вызвать побочные эффекты:

Со стороны ССС:

• боли в голове и приступы головокружения,
• гиперемию кожных покровов,
• чувство жара,
• приступы тахикардии,
• заметное понижение АД,
• усиление признаков стенокардии,
• коллапс.

Со стороны органов пищеварения:

• подташнивание,
• рвотные позывы,
• сухость в ротовой полости,
• чувство небольшого жжения языка.

Со стороны ЦНС:

• скованность движений,
• склонность ко сну,
• ухудшение и размытость зрения,
• снижение реакции,
• крайне редко возникает ишемия мозга.

Со стороны кожных покровов:

• сыпь,
• эксфолиативный дерматит.

Прочие побочные эффекты:

• толерантность, в том числе перекрестная к подобным препаратам этой группы.

Головные боли чаще обычного могут выступать в качестве побочного эффекта

Противопоказания к назначению

Несмотря на большое число показаний использование препарата ограничивается несколькими категорическими запретами.

Моносан запрещен в случаях:

• АГ и артериальной гиповолемии, когда АД понижено до 100/60 мм рт.ст;
• при сосудистом коллапсе и шоке;
• левожелудочковой недостаточности;
• острого ИМ с четко определяемыми признаками АГ;
• тампонады сердца;
• токсического отека легких;
• черпно-мозговых травм;
• закрытоугольной глаукомы;
• кормления малыша;
• не достижения 18 лет;
• индивидуальной непереносимости.

Беременность

Использование препарата в момент вынашивания малыша разрешается в крайних случаях, если терапевтический эффект выше возможного риска для развивающегося малыша.

Дополнительные рекомендации

• В медицинской практике не практикуют этот препарат для купирования признаков стенокардии.
• На протяжении всего лечения необходимо контролировать АД и ЧСС.
• Если принято решение использовать препарат у пациентов с АГ, то наряду с Моносаном необходимо принимать и фармацевтические средства с положительным инотропным воздействием.
• Частое употребление препарата в повышенных дозировках может привести к привыканию организма, в этом случае необходимо прекратить прием на несколько дней, сделав коррекцию в терапии, заменив Моносан аналогичным препаратом.
• Нельзя резко отменять препарат. На полную отмену должно уйти несколько дней с постепенным снижением дозировки.

Вождение автомобиля

Препарат может вызвать замедление психомоторных реакций у пациентов, употребляющих Моносан, поэтому от вождения автотранспортного средства желательно отказаться на период лечения. Если это невозможно, то управлять автомобилем крайне осторожно.

Управление транспортным средством

Передозировка

Несмотря на все предупреждения специалистов о недопустимости превышения максимальных доз, передозировки все же случаются. Первыми симптомами могут быть:

• головные боли и приступы головокружения,
• сердцебиение,
• гипертермия и гиперемия кожных покровов,
• обильное выделение пота,
• подташнивание и рвотные позывы,
• диарея,
• и другие.

Взаимодействие

При использовании Моносана с дигидроэрготамином происходит превышение концентрации последнего.

Комбинация барбитуратов с Моносаном способна ускорить биотрансформацию и снизить концентрацию последнего.

Повышение гипотензивного эффекта можно наблюдать при использовании Моносана с такими препаратами: антигипертензивные и антипсихотические средства, переферические вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, новокаинамид, этанол, хинидин, бета-адреноблокаторы, анатагонисты кальция, дигидроэрготамин, сильденафил.

Усиления эффективности Моносана достигают с такими препаратами: амиодарон, пропранолол, антагонисты кальция, АСК.

Одновременное употребление Моносана с бета-адреностимуляторами и альфа-адреноблокаторами спровоцирует снижение эффективности препарата.

Комбинированние препарата с м-холиноблокаторами увеличивает возможность повышения давления внутри глаза.

Принимая адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты одновременно с Моносаном существенно снижается всасывание основного вещества из ЖКТ.

Моносан: выбор аналогов и заменителей

Какие существуют препараты-заменители? Опытный специалист сразу предложит несколько аналогов Моносана, в зависимости от наличия в аптеке.

Наиболее распространенными заменителями препарата можно считать:

• Моночинкве,
• Изокет,
• Кардикет,
• Эфокс,
• Пектрол.

Условия хранения и сроки

Условия и сроки хранения препаратов стандартны.

Обязательное условие – сухое, защищенное от света место. Оптимальная температура в пределах 15– 25C. В таких условиях срок годности составляет 4 года.

Помните, что все лекарственные препараты должны находиться в таком месте, чтобы дети или подростки не имели к ним доступа. Даже самые безобидные препараты могут вызвать непоправимые последствия!

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/16762-instruktsiya-po-primeneniyu-monosanu.html