Конвалис – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Конвалис – механизм действия и схема приема, дозировка таблеток, противопоказания и отзывы

Для лечения эпилепсии используют лекарственное средство Конвалис. Это противосудорожный препарат, выпускаемый в формате капсул, помогает ослаблять симптомы болезни. Ознакомление с инструкцией по применению медикамента позволит пациентам использовать лекарственное средство правильно. Приведенная информация не является рекомендацией для самолечения, необходима консультация врача.

Капсулы Конвалис

По принятой медицинской классификации, препарат Конвалис относится к группе противосудорожных и противоэпилептических средств. Его активным веществом является габапентин, который снижает поток ионов кальция и не дает развиваться нейропатическим болям. За счет такого эффекта медикамент купирует судороги и болевой синдром у принимающих его пациентов.

Конвалис выпускается только в виде капсул для приема внутрь. Их подробный состав и описание указаны далее:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент состава габапентин сходен по действию с нейротрансмиттерами GABA (гамма-аминомасляной кислоты). В отличие от других аналогичных веществ он не влияет на захват и метаболизм этой кислоты.

По данным исследований выяснено, что габапентин связывается с кальциевыми каналами и подавляет поток ионов кальция, которые принимают участие в возникновении нейропатической боли.

Также активный компонент подавляет высвобождение нейротрансмиттеров из группы аминов.

Габапентин не связывается с другими рецепторами, не взаимодействует с натриевыми каналами, как это делают фенитоин и карбамазепин.

После приема внутрь максимума концентрации в плазме Конвалис достигает через 2-3 часа, обладает 60%-ной биодоступностью, которая снижается при увеличении дозы. Пища не влияет на фармакокинетику Конвалиса.

Габапентин за 10-14 часов выводится почками, метаболизму не подвергается. Медикамент не способен индуцировать окислительные ферменты печени. Клиренс габапентина снижается у пожилых пациентов.

От чего таблетки Конвалис

Инструкция по применению Конвалиса выделяет ряд показаний. Факторами использования данного препарата становятся:

• эпилепсия у взрослых пациентов и детей в возрасте старше 12 лет;
• монотерапия или комбинированное лечение парциальных эпилептических приступов, включая случаи, протекающие с вторичной генерализацией;
• нейропатические боли у взрослых (обладает анальгезирующим действием).

Капсулы предназначены для перорального применения. Их принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, не разжевывают, запивают жидкостью.

При лечении эпилепсии и парциальных эпилептических приступов доза Конвалиса начинается с 300 мг раз/сутки с увеличением до 900 мг/день (в первый день принимают 300 мг, во второй – 300 мг дважды, третий – 300 мг трижды). В дальнейшем доза еще может увеличиваться.

Максимальной суточной дозировкой является 3600 мг в три приема каждые восемь часов. Интервал между приемами не должен превышать 12 часов, иначе это грозит парциальными судорогами.

При терапии нейропатических болей у взрослых лечение начинается с 300 мг раз/сутки. На второй день доза увеличивается до 600 мг, разделенных на два приема, в третий – до 900 мг в три приема.

Если ощущаются интенсивные боли, с первого дня можно применять сразу 300 мг Конвалиса трижды/сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 2600 мг. При нарушении функции почек суточная доза снижается до 300-1800 мг.

Для пациентов на гемодиализе начальной дозой считается 300 мг, после каждого сеанса требуется принимать столько же.

Особые указания

Принимая Конвалис, пациенты должны изучить особые указания. Выдержки из одноименного пункта инструкции по применению:

• больным сахарным диабетом требуется коррекция дозы гипогликемических препаратов;
• отмена медикамента или замена его аналогом происходи постепенно, минимум на протяжении недели;
• резкая отмена грозит развитием судорог;
• у пациентов, принимающих Конвалис, возможно развитие суицидальных мыслей и возникновение суицидов, рекомендуется контроль за их психическим состоянием;
• проведение анализа мочи на белок на фоне лечения Конвалисом может дать ложноположительный результат;
• препарат понижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения эпилепсии стоит воздерживаться от управления механизмами и вождения транспорта.

При беременности

Лекарство Конвалис назначается беременным женщинам с осторожностью и только, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время лечения требуется контроль показателей организма и наблюдение врача. Медикамент проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание ребенка на период применения габапентина стоит отменить.

Лекарственное взаимодействие

Во время использования Конвалиса требуется соблюдать осторожность при сочетании препарата с прочими лекарствами. Некоторые комбинации и эффекты:

• морфин увеличивает болевой порог;
• не отмечено взаимодействия между фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, пероральными контрацептивами с норэтистероном или этинилэстрадиолом;
• антацидные препараты на основе алюминия или магния снижают биодоступность габапентина, циметидин понижает его почечную экскрецию;
• этанол и средства с действием на центральную нервную систему усиливают побочные эффекты медикамента;
• габапентин увеличивает абсорбцию напроксена, уменьшает фармакокинетические параметры гидрокодона.

Побочные действия­

По отзывам врачей, назначающих Конвалис, побочные эффекты во время его приема нередки. Распространенными являются:

• запор, диарея, сухость во рту, тошнота;
• рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе;
• гингивит, заболевания зубов, пурпура, лейкопения, артралгия;
• миалгия, ломкость костей, гиперкинез;
• депрессия, бессонница, нистагм, кашель, пневмония, ринит;
• акне, зуд кожи, инфекция мочевых путей, импотенция;
• нарушение зрения, лихорадка, аллергические реакция;
• гинекомастия, галлюцинации, дистония, учащенное сердцебиение;
• шум в ушах.

Передозировка

Однократный прием 49 г габапентина вызывает головокружение, диплопию, нарушение речи, сонливость, диарея. Летальной дозой вещества считается 8 г/кг веса человека.

Острая токсичность Конвалиса проявляется атаксией, затруднением дыхания, птозом, возбуждением.

Для устранения признаков показана симптоматическая терапия, при тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Противопоказания

Конвалис с осторожностью назначают пациентам при почечной недостаточности и беременности. Противопоказаниями для приема медикамента являются:

• лактация (кормление грудью);
• острый панкреатит;
• детский возраст до 12 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам состава.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается только по рецепту, Конвалис хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Основными аналогами Конвалиса являются препараты, содержащие то же активное вещество, что и он. Возможными заменителями становятся медикаменты с другим действующим компонентом, но похожим принципом действия и эффектом. Заменять Конвалис могут:

• Габапентин – то же активное вещество, что и в рассматриваемом препарате;
• Катэна – капсулы с 300 или 400 мг габапентина;
• Тебантин – противоэпилептический препарат на основе габапентина;
• Нейронтин – капсулы производства США.

Цена Конвалиса

Купить Конвалис можно через интернет или аптечные сети по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки. Примерная стоимость препарата и его популярных заменителей по Москве составит:

Отзывы

Ангелина, 38 лет

Я принимаю препарат Convalis для устранения эпилепсии – страдаю от нее с детства. Лекарство мне нравится – оно реально снижает частоту припадков, так что мне не страшно за свою жизнь. Побочных эффектов от средства я не вижу, капсулы переносятся хорошо и не вызывают ни тошноты, ни боли в животе или голове. Оставлю на них положительный отзыв в интернете.

Евгения, 38 лет

Таблетки Конвалис я начал принимать месяц назад, когда у меня стали появляться непонятные боли. Врач при осмотре сказал, что они вызваны нейропатическими причинами. Первую неделю я принимала минимальную дозу, затем пришлось ее увеличить. Пока эффект есть, и он отличный. Ничего не болит, не кружится голова, нет сонливости.

Михаил, 42 года

Моя жена страдает эпилепсией, может внезапно упасть из-за приступа и судорог. Последний год она принимает капсулы Конвалис, и я реально вижу положительные изменения. Она перестала унывать, у нее реже случаются припадки, а если происходят, то длятся кратковременно и практически не оставляют негативных последствий.

Борис, 33 года

У меня эпилепсия, которая с возрастом все больше напоминает о себе частыми приступами. Врачи дают мне таблетки Конвалис, но они слабо помогают, плюс от приема этого препарата у меня кружится голова и возникает диарея. Буду искать с доктором другое средство, потому что не хочется подвергать свою жизнь постоянной опасности.

Источник: https://vrachmedik.ru/736-konvalis.html

Лекарственный препарат КОНВАЛИС, инструкция по применению, противопаказания

CONVALIS – латинское название лекарственного препарата КОНВАЛИС

Владелец регистрационного удостоверения:
Фармацевтическая Фирма ЛЕККО ЗАО

N03AX12 (Gabapentin)

Аналоги препарата КОНВАЛИС по кодам АТХ:

ГАБАГАММА ГАБАПЕНТИН ГАПЕНТЕК КАТЭНА НЕЙРОНТИН ТЕБАНТИН

Перед использованием препарата КОНВАЛИС вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

КОНВАЛИС: Клинико-фармакологическая группа

02.011 (Противосудорожный препарат)

КОНВАЛИС: Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы размером №0, желтого цвета; содержимое капсул — аморфный или кристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, магния стеарат.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, желатин, железа оксид желтый.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

КОНВАЛИС: Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат.

Габапентин по строению сходен c нейротрансмиттером гамма-аминобутировой кислотой (GABA), однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA. Он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы GABAA, GABAB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата (NMDA).

В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo.

Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейтротрансмиттеров in vitro.

КОНВАЛИС: Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе, т.к. при увеличении дозы она снижается. Абсолютная биодоступность при приеме габапентина в форме капсул составляет около 60%. Одновременный прием пищи, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику.

Распределение

Фармакокинетика не меняется при повторном применении; Css в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (

Метаболизм

Метаболизму не подвергается. Не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.

Выведение

T1/2 не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч.

Выводится исключительно почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Установлено, что концентрации габапентина в плазме у детей в возрасте от 4 до 12 лет в целом сходны с таковыми у взрослых.

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и у пациентов с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе.

КОНВАЛИС: Дозировка

При парциальных судорогах при монотерапии или применении в качестве вспомогательного средства у взрослых и детей старше 12 лет лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз/сут и постепенно увеличивают ее до 900 мг/сут: в 1 день — 300 мг 1 раз/сут, во 2 день — по 300 мг 2 раза/сут, на 3 день — по 300 мг 3 раза/сут. В последующем возможно дальнейшее увеличение дозы. Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг/сут. Максимальная доза — 3.6 г/сут в 3 приема равными дозами с интервалом 8 ч.

При нейропатической боли взрослым препарат назначают в 1 день в дозе 300 мг 1 раз/сут, во 2 день — по 300 мг 2 раза/сут, на 3 день — по 300 мг 3 раза/сут. При интенсивной боли Конвалис можно назначать с 1 дня по 300 мг 3 раза/сут. В зависимости от эффективности дозу можно постепенно увеличить, но не более чем до 3.6 г/сут.

Для пациентов с нарушениями функции почек суточная доза препарата составляет: при КК 50-79 мл/мин — 600-1800 мг/сут, 30-49 мл/мин — 300-900 мг/сут, 15-29 мл/мин — 300-600 мг/сут, менее 15 мл/мин — 300 мг через день или ежедневно.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза Конвалиса составляет 300 мг. Дополнительная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В день, когда гемодиализ не проводится, Конвалис не назначают.

КОНВАЛИС: Передозировка

Симптомы: головокружение, диплопия, сонливость, дизартрия, диарея.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, гемодиализ.

КОНВАЛИС: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении габапентина и морфина (когда морфин принимали за 2 ч до приема габапентина) наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что сопровождалось увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.

Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено.

Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндрон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. Поэтому Конвалис рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 ч после приема антацидов.

Циметидин незначительно снижает почечную экскрецию габапентина.

Алкоголь и препараты, влияющие на ЦНС, могут усиливать побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС.

КОНВАЛИС: Беременность и лактация

Конвалис следует применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, т.к. данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют.

Габапентин выделяется с грудным молоком, влияние его на грудного ребенка неизвестно, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

КОНВАЛИС: Побочные действия

При лечении нейропатической боли

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор, амблиопия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.

Дерматологические реакции: кожная сыпь.

Прочие: астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

При лечении парциальных судорог

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации, понижение или повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, усиление аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота.

Со стороны системы кроветворения: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость ногтей, миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, нарушение зрения, амблиопия, диплопия.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, кашель, фарингит, ринит.

Дерматологические реакции: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевых путей.

Со стороны половой системы: импотенция.

Прочие: астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.

При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 600 мг/сут отмечена дозозависимость таких явлений как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

КОНВАЛИС: Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

КОНВАЛИС: Показания

• эпилепсия: монотерапия или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных судорог,
• в т.ч.
• протекающих со вторичной генерализацией у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет;
• лечение нейропатической боли у взрослых.

КОНВАЛИС: Противопоказания

• острый панкреатит;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к габапентину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

КОНВАЛИС: Особые указания

Отменять Конвалис или заменять его альтернативным средством следует постепенно, как минимум в течение недели.

При появлении симптомов острого панкреатита лечение препаратом следует немедленно прекратить.

В период лечения Конвалисом возможны ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью лакмусовой бумаги. В таких случаях необходимо подтвердить полученный результат с помощью другого метода анализа.

У больных сахарным диабетом иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует воздерживаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

КОНВАЛИС: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

КОНВАЛИС: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

КОНВАЛИС: Регистрационные номера

 капс. 300 мг: 30 или 50 шт. ЛС-001576 (2028-06-10 – 2012-05-11)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/konvalis/

Конвалис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Конвалис представляет собой мощное противоэпилептическое средство с ярко выраженным обезболивающим и противосудорожным эффектом.

Медикамент предписывается для комплексной терапии или монолечения парциальных эпилептических припадков, а также при полинейропатиях, осложненных болевым синдромом.

Конвалис противопоказан детям до 12 лет и пациентам с непереносимостью лактозы, расстройствами поджелудочной железы, нарушениями функционирования почек и индивидуальной гиперчувствительностью к действию составных компонентов средства.

Лекарственная форма

Средство Конвалис выпускается в форме капсул размера №0 желтого цвета. Внутри капсул находится кристаллический порошок бледно-желтого цвета. Препарат упаковывается в блистеры по 10 капсул с последующим помещением в картонные коробки по 3 или 5 блистеров.

Описание и состав

Активным веществом препарата Конвалис является габапентин. Каждая капсула средства содержит 300 мг действующего элемента.

Дополнительные компоненты:

• стеарат магния;
• тальк;
• кукурузный крахмал (прежелатинизированный);
• лактозы моногидрат.

Состав капсульной оболочки:

• диоксид титана;
• желтый краситель оксид железа;
• желатин.

Фармакологическая группа

Средство Конвалис относится к группе противоэпилептических препаратов с выраженным противосудорожным и болеутоляющим свойством.

Активный компонент, представленный габапентином, является структурным аналогом GABA или ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).

Однако данное вещество не имеет ГАМК-эргических способностей и как следствие не моет образовывать связей с GABA-рецепторами и не принимает участие в метаболизме и захвате гамма-аминомасляной кислоты.

Механизм терапевтического действия препарата Конвалис, позиционирующийся в направлении устранения боли нейропатического характера, заключается в блокировании потоков кальциевых ионов сквозь клеточные мембраны.

Это осуществляется за счет установления связи α2-δ-субъединицей потенциалозависимых канальцев кальция и активной субстанции.

Также этот эффект достигается из-за гибели нейронов, стимуляции выработки гамма-аминомасляной кислоты и ингибирования высвобождения нейромедиаторов моноаминовой группы.

Конвалис обладает высокой степенью кишечной абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови после первого применения достигается спустя 2,5 часа.

Биодоступность – 60%. Степень связывания с белками сыворотки крови – 3% (очень низкая). Не подвергается метаболизму. Период полувыведения – от 5 до 7 часов. Выводится в неизмененном виде с помощью почек.

Показания к применению

Применение средства Конвалис должно быть согласованно с квалифицированным специалистом исключительно после проведения медицинского обследования на предмет обнаружения ограничений и противопоказаний.

для взрослых

Для взрослых пациентов применения Конвалиса оправдано при следующих состояниях:

• эпилепсия (в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения парциальных эпилептических припадков, в том числе с повторной генерализацией);
• полинейропатии, осложненные болевым синдромом.

для детей

Детям старше 12 лет применение средства Конвалис предписывается исключительно для терапии эпилептический приступов парциального характера. Детям до 12 лет использование средства строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Во время грудного вскармливания и в период беременности следует соблюдать осторожность при использовании медикамента. Беременным женщинам средство предписывается исключительно в тех случаях, когда польза от лечения на несколько порядков выше всех потенциальных рисков для развития плода. На период терапии кормящим пациенткам следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Наиболее распространенными противопоказаниями к применению Конвалиса служат такие состояния:

• возраст ребенка младше 12 лет;
• непереносимость лактозы;
• нарушения функционирования поджелудочной железы (включая острую форму панкреатита);
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• различные сбои в работе почек;
• дефицит лактазы;
• повышенная чувствительность к габапентину или другим элементам состава лекарства.

С осторожностью:

• беременность;
• сахарный диабет;
• период лактации.

Применения и дозы

Средство необходимо принимать вне зависимости от приема пищи и времени суток. Разламывать и разжевывать лекарственную форму не рекомендуется. Капсулы следует запивать чистой водой.

для взрослых

Для терапии эпилептический парциальных приступов и болей при полинейропатии назначается начальная дозировка средства в количестве 1 капсулы (300 мг) 1 раз в сутки.

Постепенно среднесуточная дозировка увеличивается до 3 капсул (900 мг). Также увеличивается и кратность употребления. По назначению врача возможно и дальнейшее увеличение дозировок. Максимальная доза составляет 12 капсул (3600 мг).

Не следует делать интервал между приемами больше 12 часов.

При интенсивном болевом синдроме нейропатического характера первоначальная доза может быть увеличена до 900 мг (3 капсулы).

для детей

Терапевтические дозировки для детей старше 12 лет совпадают с назначениями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В периоды беременности и лактации следует доверить составление лекарственных дозировок квалифицированному специалисту.

Побочные действия

В случае применения Конвалиса для терапии полинейропатических болей могут проявиться такие побочные действия, как:

• периферические отеки;
• нарушение мышления;
• тошнота и рвота;
• тремор;
• спутанность сознания;
• увеличение массы тела;
• метеоризм;
• одышка;
• спутанность сознания;
• диарея (реже запор);
• сонливость;
• нарушения движения при ходьбе;
• сухость в ротовой полости;
• боли в области органов ЖКТ;
• фарингит;
• атаксия;
• гриппоподобный и астенический синдром;
• подверженность инфекционным патологиям;
• диспепсия;
• амнезия;
• головокружение.

При лечении эпилептических судорог наблюдаются следующие явления:

• диспепсические реакции;
• повышение аппетита;
• эмоциональная лабильность;
• кашель;
• нарушение координации движения;
• бессонница или сонливость;
• пурпура;
• пневмония;
• агрессивность и беспокойство;
• усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов;
• головокружение и головная боль;
• фарингит;
• ринит;
• боли в животе и спине;
• импотенция;
• кожные аллергические реакции;
• ухудшение зрения;
• отеки;
• диплопия;
• лейкопения;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• колебания уровня АД;
• миалгии и артралгии;
• повышение ломкости костей;
• тремор;
• лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты и вещества, оказывающие действия на ЦНС могут увеличить риск возникновения и усилить интенсивность побочных реакций.

Напроксен стимулирует абсорбцию габапентина.

Сочетание с циметидином приводит к незначительному уменьшению почечного выведения габапентина.

Одновременное применение Конвалиса с антацидными медикаментами, содержащими магний и алюминий, провоцирует снижение биологической доступности габапентина.

Особые указания

В период применения Конвалиса возможно получения ложноположительного анализа мочи при использовании системы тестов Ames N-Multisix SG. Для уточнения результата рекомендуется провести другие тесты.

В случае развития острой формы панкреатита следует немедленно прекратить прием Конвалиса.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует проконсультироваться с врачом на предмет корректировки дозировок гипогликемических медикаментов.

На протяжении всего курса применения Конвалиса необходим контроль над психическим состоянием пациента, так как средство может вызвать развитие депрессивных и суицидальных настроений.

Отменять средство необходимо постепенно (желательно на протяжении недели).

Не следует управлять автотранспортом, заниматься экстремальной деятельностью и работать с опасными и высокоточными приборами в период терапевтического курса.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту.

Передозировка

При лекарственном отравлении препаратом Конвалис возникают следующие симптомы:

• сонливость;
• диарея;
• головокружение;
• нарушения речи и зрительного восприятия.

Летальный исход может произойти при пероральном употреблении дозировки равной 8000 мг на кг веса.

Лечение: симптоматическое.

Аналоги

Выпускается ряд аналогов препарата Конвалис:

1. Нейроптин является оригинальным препаратом, содержащим габапентин. Выпускается компанией Пфайзер, США, продаже бывает в таблетках по 600 мг и в капсулах по 100, 300 и 400 мг. Препарат разрешен к применению у детей с 12 лет в качестве монопрепарата при парциальных судорогах, в комплексе с другими медикаментами с 3-х лет. Пациентам, страдающим нейропатическими болями его можно применять с 18 лет. Беременным и кормящим женщинам медикамент нужно принимать с осторожностью.
2. Лирика импортное лекарственное средство, выпускаемое в капсулах для приема внутрь, применяемое в качестве противосудорожного препарата. От Конвалиса отличается действующим веществом и вспомогательными компонентами. Препарат разрешен детям старше 17 лет, женщинам в положении его допускается прописывать только по строгим показаниям.
3. Альгерика — израильский медикамент, который рекомендован в качестве противосудорожного средства у взрослых. Он является заменителем препарата Конвалис по терапевтической группе, выпускается лекарство в капсулах.
4. Вимпан — немецкий оригинальный медикамент, который рекомендован в качестве противосудорожного препарата для лечения пациентов старше 16 лет. Выпускается он в таблетках, сиропе, растворе для инфузий, что позволяет подобрать оптимальную лекарственную форму.

Условия хранения

Держать препарат следует в недоступном месте для детей. Температура хранения – не выше 25˚C.

Срок годности – 3 года.

Цена

Стоимость Конвалиса составляет в среднем 447 рублей. Цены колеблются от 437 до 529 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/konvalis.html

Конвалис

Конвалис – противосудорожный препарат, обладающий антиэпилептическим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – капсулы желтого цвета, с содержимым в виде кристаллического порошка белого или желтовато-белого цвета (по 10 капсул в упаковке, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке).

Действующее вещество – габапентин, 300 мг в 1 капсуле.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав твердой желатиновой капсулы: краситель железа оксид желтый, желатин, титана диоксид.

Показания к применению

• Эпилепсия у взрослых и детей старше 12 лет – в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии парциальных эпилептических приступов, в т. ч. протекающих с вторичной генерализацией;
• Нейропатическая боль у взрослых – лечение.

Противопоказания

• Острый панкреатит;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детский возраст (до 12 лет);
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

С особой осторожностью принимают при почечной недостаточности.

Достоверные сведения о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому его рекомендуется использовать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

Так как препарат проникает в грудное молоко и не имеется данных о его воздействии на детей при грудном вскармливании, в случае необходимости приема, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, глотая целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

При проведении монотерапии и применении Конвалиса в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у взрослых и детей старше 12 лет, рекомендуют начинать с суточной дозы 300 мг и постепенно повышать ее до 900 мг:

• Первые сутки – 300 мг 1 раз;
• Вторые сутки– по 300 мг 2 раза;
• Третьи сутки – по 300 мг 3 раза.

В дальнейшем суточная доза может быть увеличена. В среднем она может составлять 900-1200 мг, максимальная доза в сутки – 3600 мг, разделенных на 3 равных приема с интервалом в 8 часов. Максимальный перерыв между приемами не должен быть более 12 часов (во избежание возобновления судорог).

При лечении нейропатической боли у взрослых Конвалис назначают в первые сутки в дозе 300 мг, на вторые сутки – 600 мг (по 300 мг 2 раза), на третьи сутки – 900 мг (по 300 мг 3 раза). В случае интенсивной боли препарат может быть назначен в первые сутки трижды по 300 мг. В зависимости от эффективности препарата доза может быть постепенно увеличена, но не выше 3600 мг/сутки.

Пациентам с нарушениями деятельности почек, в зависимости от клиренса креатинина (КК), назначаются следующие суточные дозировки:

• КК 50-79 мл/мин – 600-1800 мг;
• КК 30-49 мл/мин – 300-900 мг;
• КК 15-29 мл/мин – 300-600 мг;
• КК менее 15 мл/мин – 300 мг (ежедневно или через день).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется начальная доза 300 мг, дополнительную постгемодиализную дозу в 300 мг принимают после каждого сеанса гемодиализа, длящегося 4 часа. В те дни, когда диализ не проводится, прием препарата не назначают.

Побочные действия

Во время терапии нейропатической боли могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система (ЦНС): амнезия, спутанность сознания, атаксия, нарушение походки, сонливость, головокружение, гипестезия, тремор, нарушение мышления;
• Пищеварительная система: диспепсия, диарея, запор, тошнота, метеоризм, рвота, сухость во рту, боль в животе;
• Дыхательная система: фарингит, одышка;
• Органы чувств: амблиопия;
• Кожные покровы: кожная сыпь;
• Прочие: гриппоподобный синдром, инфекционные заболевания, астенический синдром, головная боль, периферические отеки, боль различной локализации, увеличение массы тела.

При лечении Конвалисом парциальных судорог могут наблюдаться:

• Система крови: лейкопения, пурпура (наиболее часто в виде кровоподтеков, возникающих при физической травме);
• Сердечно-сосудистая система: понижение или повышение артериального давления (АД), симптомы вазодилатации;
• Нервная система: парестезия, усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, нарушение координации движений, беспокойство, атаксия, амнезия, враждебность, спутанность сознания, дизартрия, депрессия, эмоциональная лабильность, сонливость, нистагм, бессонница, нарушение мышления, фибрилляции мышц, головокружение, тремор, гиперкинезы;
• Пищеварительная система: диспепсия, сухость во рту или глотке, метеоризм, тошнота, рвота, запор, гингивит, анорексия, боль в животе, повышение аппетита, заболевание зубов;
• Костно-мышечная система: миалгия, боль в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
• Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, пневмония;
• Мочевыделительная и половая системы: инфекция мочевых путей, импотенция;
• Кожные покровы: зуд кожи, акне, ссадины, кожная сыпь;
• Органы чувств: амблиопия, нарушение зрения, диплопия;
• Прочие: утомление, головная боль, лихорадка, отек лица, астенический синдром, вирусная инфекция, увеличение массы тела, периферические отеки.

При сравнении переносимости Конвалиса в дозах 300 и 3600 мг/сутки была замечена дозозависимость таких явлений, как сонливость, атаксия, головокружение, нистагм и парестезия.

В пострегистрационном опыте применения были отмечены случаи внезапной, необъяснимой смерти не связанные с терапией габапентином.

В ходе лечения препаратом могут развиваться следующие нежелательные эффекты: острая почечная недостаточность, аллергические реакции, нарушение функции печени и/или поджелудочной железы, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, двигательные расстройства (дистония, дискинезия, миоклонус), галлюцинации, тромбоцитопения, сердцебиение, расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

После резкого прекращения терапии наиболее часто было отмечено появление таких реакций, как: тошнота, бессонница, боли различной локализации, беспокойство, потливость.

При развитии любого из перечисленных выше симптомов или каких-либо других побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу.

При передозировке Конвалиса наблюдались диарея, нарушение речи, диплопия, головокружение, дизартрия, сонливость. Во время опытов на мышах и крысах летальной дозой габапентина, принятой внутрь, являлась доза в 8000 мг/кг. Симптомы острой токсичности у животных выражались в атаксии, затрудненном дыхании, птозе, гипоактивности или возбуждении.

Лечение передозировки – симптоматическое, пациентам, имеющим тяжелую почечную недостаточность, может быть назначен гемодиализ.

Особые указания

При проведении анализа мочи на общий белок с помощью тест-системы AmesN-MultistixSGвозможен ложноположительный результат. Рекомендуется подтвердить полученные данные с использованием другого метода анализа.

Во время лечения требуется воздержаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности.

Пациентам с сахарным диабетом в некоторых случаях может понадобиться изменение дозы гипогликемических препаратов.

При развитии признаков острого панкреатита терапию требуется прекратить.

Отмену препарата или его замену альтернативным средством необходимо проводить постепенно (как минимум в течение 7 суток). Резкое прекращение лечения Конвалисом пациентов с парциальными судорогамиможет стать причиной их возобновления.

Возможно повышение риска возникновения суицидальных наклонностей. Для раннего выявления нарушений поведения, являющихся потенциальными предвестниками суицидальных мыслей и поступков, требуется тщательно контролировать психическое состояние пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено взаимодействия габапентина с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином и вальпроевой кислотой. Фармакокинетика препарата в равновесном состоянии является одинаковой у здоровых людей и у пациентов, принимающих другие противосудорожные средства.

При одновременном применении с Конвалисом:

• Возможно увеличение абсорбции напроксена, при этом его фармакокинетические параметры не изменяются;
• Пиметидин незначительно понижает почечную экскрецию;
• Не наблюдается изменение фармакокинетики габапентина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол;
• Антацидные препараты, включающие в свой состав магний или алюминий, понижают биодоступность габапентина примерно на 20%. Вследствие этого Конвалис рекомендуют применять не раньше, чем спустя 2 часа после приема антацидов;
• Снижаются фармакокинетические параметры (Сmах и AUC) гидрокодона и увеличиваются AUC габапентина;
• Алкоголь и средства, действующие на ЦНС, приводят к усилению побочных реакций со стороны ЦНС.

При сочетанном применении с морфином в случаях, когда его принимали за 2 часа до Конвалиса, было зарегистрировано увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией, что ассоциировалось с повышением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не определено, при этом фармакокинетические характеристики морфина не изменялись. При одновременном приеме с габапентином побочные реакции морфина не отличались от таковых при сочетании морфина с плацебо.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C, в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://medlib.net/konvalis.html