Коргликон – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Коргликон: инструкция по применению

Перед покупкой лекарственного препарата Коргликон необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Коргликон.

На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Коргликон — Состав и форма выпуска

Коргликон раствор для инъекций 0,06%

Раствор для внутривенного введения 1 мл

Коргликон                                               0.6 мг

в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным); в упаковке контурной ячейковой 10 шт.

Коргликон — Фармакологическое действие

Коргликон – это (очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей) сердечный гликозид, оказывающий положительное инотропное действие, что обусловлено прямым ингибируюшим действием Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Коргликон оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов.

Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода.

Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.

Коргликон оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков.

В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Коргликон — Фармакокинетика

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное.

Выведение

Практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Коргликон — Показания к применению

— в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений);

— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Коргликон — Режим дозирования

Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день.

Взрослым вводят в разовой дозе 0.5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 0.2-0.5 мл, от 6 до 12 лет — по 0.5-0.75 мл.

При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 ч.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая — 1.0 мл, суточная — 2.0 мл.

Коргликон — Побочное действие

Побочные эффекты Коргликона связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.

Со стороны ЦНС и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия.

Прочие: аллергические реакции.

Коргликон — Противопоказания

— гликозидная интоксикация;

— атриовентрикулярная блокада II степени;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— перемежающая полная блокада сердца;

— беременность и период лактации;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью!! (сопоставляя пользу/риск):

— атриовентрикулярная блокада I степени;

— синдром слабости синусового узла без водителя ритма;

— вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу;

— указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса;

— гипертрофический субаортальный стеноз;

— изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений;

— сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии);

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— артериовенозный шунт;

— гипоксия;

— сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, контриктивный перикардит, тампонада сердца);

— экстрасистолия;

— выраженная дилатацня полостей сердца;

— легочное сердце;

— электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;

— гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Коргликон при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Вероятность возникновения интоксикации повышается в пожилом возрасте.

Коргликон — Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV-проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV-узла, провоцируя развитие пароксизмалыюй тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Коргликон — Передозировка

Симптомы:

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV-блокада;

— Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника;

— Со стороны нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств — препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии — в/в введение калия хлорида (6-8 г/ из расчета 1-1.5 г на 0.

5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV-блокаде — м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов.

При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса — временная электрокардиостимуляция.

Коргликон — Лекарственное взаимодействие

Адреномиметические средства. Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномимегических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается.

При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегатощие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию.

Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофилина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гилотензию.

Напроксен. У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Аналоги Коргликон

Пациентам по тем или иным причинам может не подойти назначенный врачом препарат.

Что же им делать в таких случаях? Возможно ли заменить лекарство «Коргликон»? Аналоги данного средства на современном фармацевтическом рынке найти не так-то просто, так как препаратов с теми же активными компонентами попросту не существует.

Тем не менее, можно попытаться заменить его лекарствами с другим составом. Например, примерно теми же свойствами обладает лекарственное средство «Дигоксин».

В некоторых случаях в качестве заменителя можно использовать препарат «Строфантин», который выделяется среди прочих действительно быстрым воздействием. К прочим аналогам можно отнести «Дигитоксин». Стоит отметить, что все эти гликозиды получают из растительного сырья.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 15°С.

Срок годности — 2 года.

Хотим обратить особое внимание, что описание лекарственного препарата Коргликон представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Коргликон просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Источник: http://vlanamed.com/korglikon-instruktsiya-po-primeneniyu/

Коргликон: инструкция по применению

По достижении определенного возраста многие из наших соотечественников сталкиваются с нарушениями в работе сердца.

Чтобы не допустить перехода патологии в еще более тяжелую стадию, врачи прописывают таким больным специальные препараты — сердечные гликозиды. Одним из представителей этой группы препаратов является и Коргликон.

Но чтобы получить ожидаемый эффект, необходимо знать, как правильно применять это средство, какие побочные эффекты оно может вызвать и какие имеет противопоказания.

• Коргликон: формы выпуска и состав
• Коргликон: показания к применению
• Лекарство Коргликон: инструкция по применению
• Коргликон: аналоги
• Цена
• Отзывы врачей и пациентов
• Заключение

Коргликон: формы выпуска и состав

В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок. Лекарство выпускается в стеклянных ампулах объемом 1 мл. Одна упаковка включает в себя 10 ампул.

В качестве главного активного компонента в составе препарата выступает Коргликон, который является биологически активным гликозидом, производимым из листьев майского ландыша. Концентрация этого вещества в 1 мл раствора составляет 600 мкг. Также в составе медикамента представлены и вспомогательные вещества — очищенная вода для инъекций, хлорбутанолгидрат.

Фармакологические свойства

Активные вещества Коргликона получают из экстрактов майского ландыша и его разновидностей, которые подвергаются процедуре очищения. Препарат является сердечным гликозидом, который при применении оказывает положительное инотропное действие.

В результате применения этого лекарства происходит активизация натрийкальциевого обмена мембраны кардиомиоцитов, что вызывает усиление сокращения сердечной мышцы. Во время лечения препаратом отмечается увеличение ударного объема крови, понижение конечного систолического и диастолического объема сердца и снижение потребности миокарда в кислороде.

Помимо этого, препарат оказывает отрицательное хронотропное воздействие.

В результате подобной терапии повышается чувствительность кардиопульмональных барорецепторов, уменьшается чрезмерная активность симпатической системы.

В то же время препарат помогает повысить активность блуждающего нерва, уменьшить скорость проведения импульса через атриовентрикулярный узел, в результате чего возникает антиаритмический эффект.

При назначении препарата больному, страдающему мерцательной тахиаритмией, он замедляет скорость сокращения желудочков сердца, вызывает удлинение периода диастола, помогает улучшить внутрисердечную гемодинамику.

Препарат предназначен для использования в виде инъекций внутривенно и начинает оказывать положительное воздействие спустя 3-5 минут после введения.

Для достижения максимального эффекта должно пройти примерно полчаса с момента приема препарата.

Коргликон: показания к применению

Врачи достаточно давно успешно применяют этот лекарственный препарат. Но, несмотря на это, у пациентов регулярно возникает вопрос, при каких состояниях имеет смысл применять препарат Коргликон (таблетки или раствор). Стоит сказать, что этот медикамент имеет различные показания к применению.

Так, его могут прописать больным, у которых диагностирована тахисистолическая форма мерцания предсердий. Помимо этого, медикамент весьма эффективен в лечении трепетания предсердий пароксизмального типа.

Также в инструкции приводится перечень и других состояний, при которых имеет смысл назначить больному этот препарат. Одним из показаний являются приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

В последнее время всё чаще этот препарат прописывают больным с хронической недостаточностью 2, 3 и 4 функционального класса.

Однако нужно не забывать, что при лечении этого заболевания инъекции являются не единственным компонентом назначаемой терапии.

Лекарство Коргликон: инструкция по применению

Прежде чем принять решение о назначении этого препарата больному, врач должен провести тщательную диагностику.

По результатам обследования специалисту предстоит подобрать максимально эффективную дозу и составить график проведения уколов.

Процедура приготовления раствора довольно простая: к содержимому одной ампулы нужно добавить 10-20 мл раствора декстрозы или глюкозы с концентрацией 20% или 40%.

Дозировка

Взрослым препарат назначается дозировкой 0,5-1 мл. Если проводится лечение детей 6-12 лет, то им прописывают это средство в количестве 0,5-0,75 мл.Также препарат может быть назначен маленьким детям в возрасте от 2 до 5 лет в количестве 0,2-0,5 мл.

Для инъекций используют разведенный декстрозой раствор, который нужно вводить внутривенно на протяжении 5-6 минут. Процедуры нужно проводить два раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Взрослым разрешается принимать это средство в количестве не более 2 мл в сутки. Для каждого больного продолжительность курса лечения врач определяет в индивидуальном порядке.

Противопоказания к применению

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что препарат имеет определенные противопоказания к назначению. Поэтому каждому больному, которому предстоит его применять, нелишне ознакомиться с ними:

• состояние беременности и период лактации;
• гликозидная интоксикация;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• атриовентрикулярная блокада 2 степени, перемежающаяся полная блокада;
• непереносимость любого из составных компонентов препарата;
• наличие у больного аллергии на сердечные гликозиды.

Помимо этого, у препарата имеются и относительные противопоказания, при выявлении которых его назначают только под постоянным контролем врача. Сюда следует отнести:

• печеночную и почечную недостаточность;
• гипотериоз;
• изолированный митральный стеноз;
• экстрасистолию;
• острый инфаркт миокарда;
• атриовентрикулярную блокаду.

Очень внимательно нужно подходить к назначению этого препарата пожилым больным.

Побочные эффекты

Прежде чем начать принимать препарат Коргликон, многие пациенты пытаются узнать об осложнениях, которые он может провоцировать. Из инструкции можно узнать, что это средство, как и любое другое, может вызывать побочные эффекты. Чаще всего среди них встречаются следующие:

• аритмия;
• нарушения в работе нервной системы. Чаще других проявляются спутанное сознание, повышение сонливости, головокружение, нарушение сна. Заметно реже может понижаться острота зрения. В единичных случаях у больных обнаруживается делириозный психоз;
• нарушения в работе органов кроветворения, которые, как правило, имеют вид тромбоцитопении, частых носовых кровотечений и тромбоцитопенической пурпуры;
• нарушения в работе пищеварительной системы. Обычно проявляют себя такими симптомами, как анорексия, потеря аппетита, рвота и тошнота.

В случае выявления у себя любого из вышеобозначенных побочных эффектов больному необходимо как можно скорее показаться врачу для консультации. Не исключено, что ему потребуется только внести изменения в дозировку. Однако врач может принять и другое решение — прекратить прием лекарственного препарата.

Коргликон: аналоги

Когда пациентам по каким-либо причинам не подходит Коргликон, они начинают задумываться о том, существуют ли достойные заменители этого препарата.

Найти аналоги Коргликона — невероятно сложная задача, поскольку до сих пор учёным не удалось разработать лекарство, которое бы содержало аналогичные активные компоненты, что и оригинальный препарат.

Но всё же при необходимости можно подобрать в качестве замены препарат с другим составом, оказывающий аналогичное терапевтическое действие.

В качестве одного из них можно назвать Дигоксин. Также врач может назначить вместо Коргликона препарат Строфантин, среди особенностей которого стоит отметить быстродействие. Хорошим аналогом является Дигитоксин. Напомним, что все вышеназванные препараты являются гликозидами и состоят только из растительного сырья.

Цена

Отправляясь в аптеку за лекарством, пациенты обращают внимание не только на лечебные свойства, но и цену. Точно сказать, сколько придется заплатить за лекарство, очень трудно, поскольку нужно учитывать множество разных факторов — фирму-производителя, ценовую политику конкретного аптечного пункта, город проживания и пр.

Чтобы приобрести упаковку, содержащую 10 ампул, придётся заплатить примерно 50-65 р. Особое внимание хочется обратить на то, что купить это средство можно только по рецепту. Из этого следует, что Коргликон является препаратом, который можно использовать только по назначению лечащего врача.

Отзывы врачей и пациентов

В последнее время врачи все чаще назначают своим пациентам гликозиды. Среди этой категории лекарственных средств большой популярностью пользуется Коргликон.

Если исходить из отзывов специалистов, то этим средством можно весьма успешно лечить различные заболевания сердца.

Препарат позволяет восстановить нормальную работу миокарда, а также ликвидировать симптомы выявленной патологии и предотвратить развитие осложнений.

Много положительных отзывов о препарате Коргликон можно найти и от пациентов. Лекарство имеет простую для понимания инструкцию, стоит недорого, а во время лечения не вызывает серьезных побочных эффектов. Хотя их нельзя исключать, статистика говорит, что с ними больные сталкиваются очень редко. Серьезным плюсом препарата является низкая цена.

Если говорить о недостатках препарата, то единственным является его труднодоступность. К сожалению, не в каждой в аптеке можно найти это средство.

Еще необходимо упомянуть о том, что это средство не предназначено для самостоятельного применения. Если больной ошибется с дозировкой, то своими действиями он может вызвать серьезную интоксикацию организма.

Заключение

Чем старше становится человек, тем больше болезней у него возникает. Особую опасность представляют проблемы с сердцем. Не замечать их просто невозможно, ведь они серьёзно ухудшают качество жизни. Поэтому люди, узнавшие о возникновении у них сбоев в работе этого органа, начинают задумываться о том, как быстро и эффективно помочь себе.

Многие привыкли обращаться за помощью к специалистам, зная, что они смогут быстро подобрать эффективное лечение. Если говорить о сердечных болезнях, то для их лечения чаще всего больным назначают средство Коргликон.

Не только специалисты, но и многие пациенты в своих отзывах положительно высказываются об этом препарате. Он имеет минимум побочных эффектов, обладает быстродействием и доступной ценой.

Эти качества и помогли стать этому препарату очень популярным.

Однако при всех своих положительных свойствах Коргликон не является препаратом, который можно использовать самостоятельно. Поэтому, обнаружив у себя неприятные ощущения в области сердца, не стоит сразу же бежать за этим препаратом в аптеку.

Вначале нужно убедиться, что вы знаете, что именно собираетесь лечить.

Для этого вам потребуется пройти полное обследование, по результатам которого специалисту и предстоит вынести вердикт — что это за болезнь и какое лечение лучше всего назначить больному, чтобы эта патология как можно меньше беспокоила его.

Препарат коргликон

Источник: https://lekarstva.guru/k/korglikon-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Коргликон изготавливается на основе очищенных листьев ландыша и относится к фармакологической группе сердечных гликозидов. Самый выраженный эффект препарата — кардиотонический.

Лекарство способствует улучшению гемодинамики и благотворно влияет на работу миокарда.

Сегодня будет детально рассмотрена инструкция по применению Коргликона в таблетка и ампулах, его цена, аналоги и отзывы о нем.

Состав и лекарственные формы

Коргликон имеет специфичное (схожее со Строфантином) действие, но эффект от инъекции, по сравнению с последним, более длительный, а вероятность возникновения побочных эффектов в разы ниже.

 При наличии проблем почечной функции требуется индивидуальный (пониженный) подбор дозировки, чтобы предотвратить интоксикацию. Контроль ЭКГ устанавливается за пациентами с нарушением AV-проводимости.

Назначение препарата предполагает полный отказ от алкоголя.

Отдельно о форме выпуска. Состав Коргликона: 0,6 мг коргликона в ампуле 1 мл, форма выпуска — раствор для инъекций. Стоимость (средняя) — 50 рублей.

Далее мы расскажем вам подробнее про механизм действия Коргликона

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим и инотропным эффектом, а также оказывает опосредованное вазодилатирующее действие. Все это приводит к нормализации венозного давления, улучшению диуреза и снятию таких симптомов, как одышка и отечность.

Фармакодинамика

• Данный сердечный гликозид влияет на мембраны кардиомиоцитов, своим действием понижая внутри клеток количество ионов калия и повышая содержание натриевых ионов. На этом основывается действие препарата — увеличение силы сокращений миокарда.
• Дополнительно Коргликон снижает его потребность в кислороде, нормализует размер сердца.
• Повышается тонус миокарда и объем (ударный) крови, тогда как систолический и диастолический объемы снижаются.
• Хронотропное отрицательное воздействие оказывается благодаря улучшению чувствительности кардиопульмональных барорецепторов.
• Как антиаритмик Коргликон выступает из-за положительного влияния на блуждающий нерв, поскольку эффективный рефрактерный период удлиняется, а скорость проведения импульсов сокращается.
• Системная и внутрисердечная динамики улучшаются при мерцательной тахиаритмии, происходит удлинение диастолы.
• Косвенный вазодилатирующий эффект превалирует над вазоконстрикторным, поэтому сосудистое периферическое сопротивление снижается.

Фармакокинетика

Первый эффект наблюдается уже через 5 минут, а иногда даже спустя 3 минуты. Максимальное действие заметно через полчаса. В организме Коргликон не метаболизируется, с плазмой белков не связывается.

Экскреция происходит с мочой, причем в неизменном виде. Кумулятивное действие малое. Полувыведение занимает по времени 28 часов. Про показания к применению Коргликон читайте далее.

Показания

Во время беременности использование Коргликона противопоказано. Применение для детей не запрещено.

О том, как принимать указанный в рецепте врача Коргликон, читайте ниже.

Инструкция по применению Коргликона

Введение препарата внутривенное, медленное (до 6 минут). Разово вводят его, растворив предварительно в глюкозе (10-20 мл). Для взрослых достаточная доза — до 1 мл, а детям — до 0,75 мл. Дозировка ребенку до 6 лет начинается от 0,2 мл, верхний порог — 0,5 мл.

Инъекции делают в сутки дважды, а интервал между каждой из них составлять должен 10 часов. Всего суточная дозировка Коргликона может составлять 2 мл. За 1 инъекцию вколоть можно около 1 мл препарата.

Противопоказания

Полностью Коргликон противопоказан при:

Осторожно применяют средство при целом ряде болезней и проблем:

С осторожностью Коргликон назначают при всех электролитных нарушениях и в пожилом возрасте.

При интоксикации возникает ряд симптомов:

• сонливость;
• проблемы со зрением;
• диарея;
• кровотечение из носа;
• тошнота;
• головокружение;
• рвота;
• делириозный психоз;
• AV-блокада;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• петехии;
• аллергия;
• проблемы со сном.

Передозировка

Передозировка сопровождается рядом симптомов:

1. Боль в животе, диарея.
2. Неврит.
3. Понижение аппетита, рвота.
4. Узловая тахикардия.
5. Анорексия.
6. Маниакально-депрессивный синдром.
7. Экстрасистолия желудочковая.
8. Некроз кишечника.
9. Радикулит.
10. Трепетание или мерцание предсердий.
11. AV-блокада.
12. Ряд зрительных нарушений: желто-зеленые образы предметов, «мушки» перед глазами, проблемы с восприятием размеров вещей, понижение остроты зрения.

Для лечения всех возникших симптомов требуется полная отмена сердечных гликозидов и дальнейшее введение антидотов. Избавиться от аритмии помогают Лидокаин, Фенитоин и другие препараты 1 класса.

При возникновении AV-блокады или выраженной брадикардии используют M-холиноблокаторы.

Временная электрокардиостимуляция может потребоваться при появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на фоне полной поперечной блокады.

Бета-адреностимуляторы применять для лечения запрещено! Это может спровоцировать усиление эффекта Коргликона, что вызовет выраженное проаритмогенное действие.

• При приеме диуретиков и глюкокортикостероидов становится выше риск гипомагниемии и гипокалиемии. Совместное использование Коргликона с Мерказолилом, Кордароном или Диакарбом может привести к гипотиреозу. Гликозидная интоксикация может развиться при приеме диуретиков, катехоламинов. Выше риск ее появления при дилатации полостей сердца, гипотиреозе, в пожилом возрасте и у пациентов с ожирением.
• Коргликон провоцирует повышение давления в легочной артерии, что может стать причиной усугубления течения сердечной недостаточности (левожелудочковой) или отека легких.
• При синдроме Паркинсона-Вольфа-Уайта AV-проводимость снижается, все импульсы проходят через добавочные пути, что может спровоцировать пароксизмальную тахикардию.

Положительные отзывы от людей, применяющих Коргликон, преобладают над отрицательными. Препарат доступен и стабильно действует при самых разных кардиологических патологиях. Повышается скорость сокращения и сила работы миокарда, поэтому улучшение самочувствия наблюдается уже спустя 2 недели применения инъекций.

Обсуждение препарата достаточно сложно встретить, поэтому каждый возникший по поводу применения Коргликона вопрос обязательно обговаривается с доктором. Дозировка и разведение средства очень специфичны, поэтому лучше сразу узнать об особенностях его применения в индивидуальном порядке.

Аналоги

На данный момент не существует полных аналогов лекарственного средства. Подходящие препараты из общей группы (сердечные гликозиды) поможет подобрать врач.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/korglikon.html

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия

Сердечные гликозиды (СГ) в терапевтических дозах оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие, поэтому их часто назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью. К данной лекарственной группе относится Коргликон. Рассмотрим, что это за препарат, когда его назначают, и как правильно его применять?

Описание препарата

Коргликон (Corglycon) является сердечным гликозидом кардиотонического действия. Применяется при нарушениях сердечного ритма, наджелудочковой тахикардии, различных формах легочно-сердечной недостаточности.

Формы и цены

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для в/в ведения. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Коргликона

Форма выпускаЦена, руб.

Ампулы 1 мл №10 р-р д/и 0,06%	От 80 до 96
Таблетки, п/о по 0,0006 г №30	От 50

Состав

Таблетки, белого цвета, покрытые оболочкой, состоят из:

• коргликона 0,0006 мг;
• лактозы;
• сахара рафинированного;
• магния стеарата;
• повидона;
• магния карбоната;
• двуокиси титана;
• аэросила;
• вазелинового масла;
• талька;
• воска пчелиного.

Раствор представлен в виде прозрачной жидкости горького вкуса с запахом консерванта хлорбутанолгидрата. В 1 мл Коргликона содержится 0,6 мг активного компонента, а также ряд вспомогательных веществ – хлорбутанолгидрат и воду для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный СГ получен из экстракта ландыша майского. По лекарственному эффекту он схож со строфантином, но обладает более продолжительным действием. Коргликон ингибирует Na+/K+-АТФ-азы мембран кардиомиоцитов, увеличивая внутриклеточную концентрацию ионов натрия и снижая содержание ионов кальция.

Фармакологическое действие препарата

Увеличенное количество натриевых ионов активирует Na+/Ca2 обмен, повышает концентрацию ионов кальция, благодаря чему сократительная способность миокарда повышается.

Коргликон имеет такие плюсы:

• быстро и эффективно действует;
• лечит легкие формы расстройства сердечной системы;
• вызывает минимум побочных явлений.

Попадая в кровяное русло, активные компоненты связываются с белками плазмы крови в незначительном количестве. Практически не подвергаясь разложению и расщеплению гепатоцитами, выводятся естественным путем в неизмененном виде. В организме не накапливаются.

Показания и противопоказания

Коргликон назначают в комплексном лечении при:

• мерцательной тахиаритмии;
• учащенном сокращении предсердий;
• пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
• хронической (устойчивой) сердечной недостаточности (ХСН);
• острой недостаточности левого желудочка;
• легочном сердце хронической формы.

Медикамент не назначают при:

• гиперчувствительности к активным компонентам;
• гликозидной интоксикации.

C особой осторожностью Коргликон применяют при:

• нарушении синусового ритма;
• атриовентрикулярной (АВ) блокаде без кардиостимулятора;
• пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• кардиомиопатии обструктивного типа;
• стенозе митрального клапана изолированного типа;
• инфаркте миокарда в острой стадии;
• промежуточном состоянии между стабильной стенокардии и инфарктом;
• синдроме WPW;
• ХСН с диастолической дисфункцией;
• амилоидной кардиопатии;
• эндокринных патологиях (например, гипотиреоз);
• увеличении кислотности крови за счет накопления щелочных веществ;
• поражении сердечной мышцы воспалительного характера;
• ожирении;
• экстрасистолии;
• наличии прямого соединения артерии с веной;
• кислородном голодании;
• гипокалемии;
• гипонатриемии;
• гипомагниемии;
• гиперкальцемии;
• почечно-печеночной недостаточности.

Препарат не назначают женщинам при вынашивании ребенка, грудном вскармливании, пожилым людям.

Инструкция по применению Коргликона

Назначать подобные препараты может только опытный специалист. Лекарство нельзя купить в аптеке без соответствующего рецепта.

Дозировка и способ применения таблеток

Коргликон, как и все СГ, требует крайне осторожного применения, особенно, если препарат используется впервые. Это связано с тем, что такие препараты, являясь антиаритмиками, могут при неправильном применении вызвать еще большую аритмию, чем была.

Для минимизации риска развития негативных реакций организма Коргликон рекомендуется принимать после еды, так как он относится к препаратам, раздражающим слизистую желудка.

Коргликон в таблетках рекомендуется применять по такой схеме:

1. В первый день лечения препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза за сутки.
2. В дальнейшем, в зависимости от переносимости и состояния пациента в динамике, назначают по 1 таблетке 1-2 раза за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки.

Применение инъекций

Препарат необходимо вводить в медленном ритме дважды за день разведенным с 10-20 мл 20-40% раствора декстрозы или 0,9 % натрия хлорида.

• в разовой дозе взрослой категории пациентов назначают по 0,5-1 мл раствора 0,06%;
• детям от 2 до 5 лет прием 0,2-0,5 мл;
• 6-12 лет – 0,5-0,75 мл.

Дозировка Коргликона

Категорически запрещено превышать дозировку препарата. Максимальный прием:

• суточный – 2 мл;
• разовый– 1 мл.

Меры предосторожности

При электролитных нарушениях, ожирении, пожилом возрасте высока вероятность интоксикации гликозидами. Сердечная недостаточность при ярко выраженном митральном стенозе развивается из-за дисфункции диастолического наполнения левого желудочка.

Увеличивая сокращение правого желудочка, медпрепарат способствует дальнейшему повышению давления легочной артерии. Это может спровоцировать отек легких или усугубить состояние пациента при левожелудочковой недостаточности.

Митральный стеноз

Пациентам с митральным стенозом подобные лекарственные средства назначают при наличии правожелудочковой недостаточности или мерцательной тахиаритмии. При синдроме WPW, препарат, снижая атриовентрикулярную проводимость, позволяет проводить импульсы в обход AV-узла, что может вызвать пароксизмальную тахикардию.

Возможные побочные действия

При лечении Коргликоном отмечались такие побочные явления:

• аритмия;
• АВ-блокада;
• приступы цефалгии;
• повышенная утомляемость;
• вялость;
• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• приступы головокружения;
• боль и онемение конечностей;
• раздражительность, нервозность;
• апатическое состояние, делириозный психоз;
• ощущение, предшествующее рвоте;
• утрата аппетита;
• дискомфорт и болезненность в эпигастральной области;
• расстройство пищеварения;
• нарушение остроты зрения;
• двоение в глазах, размытость изображения;
• увеличение легочной вентиляции;
• носовые кровотечения;
• гипокалиемия;
• аллергические проявления;
• гинекомастия (при продолжительном лечении).

Передозировка

Только врач определяет дозу, назначая Коргликон. Если ее не соблюдать, могут возникнуть симптомы передозировки:

• Сердечная система: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная, узловая (наиболее распространенная) тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, АВ-блокада.
• Органы ЖКТ: утрата аппетита, рвота, нарушение пищеварения, боли в животе, некроз тканей кишечника.
• Нервная система: воспалительное заболевание периферического нерва, маниакально-депрессивный психоз, восприятие различных предметов, находящихся в поле зрения, в желто-зеленых цветах. Также у пациентов наблюдалось появление мушек, кругов, пятен перед глазами, понижение остроты зрения.

При проявлении подобной симптоматики необходимо:

• полностью отменить прием СГ;
• ввести нейтрализующие яды вещества (дитиолпропансульфонат натрия, этилендинитрилотетрауксусная кислота);
• провести симптоматическую (устраняющую неприятные признаки расстройства) терапию.

Лечение при передозировке

Из антиаритмических медпрепаратов вводят Лидокаин и противосудорожный препарат Фенитоин. При гипокалиемии внутривенно применяют калия хлорид. При брадикардии и АВ-блокаде – атропиноподобные средства, м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения препарата в комплексной терапии важно учитывать его совместимость с другими препаратами, в частности, с:

• адреномиметическими средствами – способствует появлению аритмии сердца;
• Аминазином и иными фенотиазиновыми производными – уменьшает свое действие;
• антихолинэстеразными медпрепаратами – при одновременном применении усиливает брадикардию. При острой необходимости подобное явление устраняют или ослабляют атропином сульфата;
• глюкокортикостероидами – увеличивает возможность проявления нежелательных эффектов СГ;
• диуретиками – усиливает их действие;
• препаратами калия – понижает побочный эффект СГ;
• препаратами кальция – назначать опасно, так как кардиотоксические эффекты резко усиливаются;
• кислотой этилендиаминтетрауксусной динатриевой соли – значительно понижает эффективность и токсичность СГ;
• кортикотропинами – существенно усиливает свое лекарственное действие;
• производными ксантина способствует развитию аритмии сердца;
• натрия аденозинтрифосфатами – не назначают;
• Эргокальциферолом – усиливает свое действие, обусловленное возникновением гиперкальциемии;
• наркотическими анальгетиками – может вызвать гипотензию;
• Напроксеном – не влияет на психологическое здоровье;
• Парацетамолом – хуже выводится почками, но эта проблема еще недостаточно изучена специалистами.

Аналоги

Коргликон и Коргликард – это два препарата с одинаковым активным веществом и лечебным действием.

Кардиотонические препараты на основе экстракта ландыша майского стимулируют сократительную активность миокарда и оказывают положительный ионотропный эффект.

При этом СГ усиливают способность сердечной мышцы к возбуждению и снижают проводимость электрических импульсов желудочков. Цена Коргликарда за ампулы 1 мл 0,06% № 10 составляет около 100 рублей.

К другим структурным аналогам этих лекарственных средств относится Настойка ландыша. 50 мл настойки можно приобрести за 350 рублей. Ее используют при:

• практически любых сердечных патологиях, включая ХСН;
• атеросклерозе;
• эндокринных недугах;
• заболеваниях зрительных органов;
• поражениях нервной системы;
• общем недомогании, нарушении сна;
• скачках артериального давления;
• вегетососудистой дистонии;
• болезнях почек;
• лихорадке, коликах.

К препаратам других групп со сходным действием относят:

1. Дигоксин – сердечный гликозид с положительным ионотропным действием. Активное вещество добывают из наперстянки шерстистой. Препарат показан при ХСН, атеросклеротическом кардиосклерозе, артериальной гипертензии, аритмии, трепетании предсердий.

   Это доступное лекарственное средство, которое можно приобрести в растворе и таблетированной форме. Р-р д/и 0,25 мг 1 мл ампулы №10 стоит от 40 рублей.

2. Дигитоксин – низкополярный СГ, добываемый из экстракта наперстянки шерстистой. Отпускается, как и другие препараты данной лекарственной группы, по рецепту врача. Показан при тяжелой и умеренной форме ХСН, мерцании предсердий, наджелудочковой аритмии. Приобрести препарат можно от 130 рублей.

3. Целанид – российский препарат, содержащий сердечные гликозиды, которые добывают из наперстянки шерстистой. С осторожностью его применяют при печеночной недостаточности и в пожилом возрасте.

   Показан при ХНС, острой левожелудочковой недостаточности, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии. Таблетки 0,25 мг №30 можно приобрести за 26 рублей.

4. Амиодарон – антиаритмический препарат, применяемый при ишемии, стенокардии, фибрилляции желудочков, аритмии. Лекарственный продукт оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, тиреотропное действие. В среднем цена на него в аптечной сети составляет 140 рублей.
5. Кордарон – антиаритмический препарат, относящийся к классу ингибиторов реполяризации. Обладает антиангинальным, коронарорасширяющим, альфа- и бета-адреноблокирующим действием. Показан при мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Приобрести препарат можно от 249 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

В основном специалисты отзываются о Коргликоне положительно, и часто назначают его в составе комплексного лечения.

Никитина А.Н., кардиолог: «Назначаю Коргликон при ХСН внутривенно по 0,5-1 мл 1-2 раза за сутки для стабилизации состояния в комплексной терапии. Необходимо вводить его медленно. Лучше разводить физиологическим раствором».Звеник О.О. кардиолог: «Коргликон – недорогой качественный препарат с кардиотоническим действием.

Иногда использую его в своей практике при тахиформе мерцательной аритмии. С осторожностью назначаю при печеночной недостаточности».Ольга: «Моя бабушка давно жалуется на сердце. Врач назначил ей Коргликон. Она не любит всякую химию и старается обходиться без таблеток, но эти ей подошли. Говорит, что намного лучше себя чувствует».

Пользователь Grappi: «У моей мамы невроз сердца. С климаксом положение ухудшилось. В больнице ей вводили Коргликон. После начала лечения улучшения сразу были заметны, состояние нормализовалось».Кристина: «Жалею, что не могу найти в таблетках Коргликон. Мне он хорошо помог, когда попала в кардиологию. Тогда назначили его в комплексе для снижения частоты пульса.

Правда, от такого количества лекарств чувствовала себя, будто чумная».

Коргликон считается эффективным препаратом, который специалисты назначают при мерцательной тахиаритмии, трепетании предсердия, суправентрикулярной тахикардии, ХСН, острой недостаточности левого желудочка. Это довольно серьезный препарат, который нельзя самостоятельно себе назначать.

Только врач, оценив состояние пациента, может правильно подобрать дозировку и определить длительность курса.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/korglikon/