Коринфар Ретард – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

Лекарства, действующие на основе блокаторов кальциевых каналов, положительно зарекомендовали себя при долгосрочной терапии. Отлично проявил себя Коринфар ретард. Он появился в реестре лекарственных средств давно. Имеет пролонгированное действие по сравнению с иными лекарствами, ключевым веществом в которых является нифедипин.

В настоящей статье дана подробная информация о Коринфаре ретард — инструкция по применению, при каком давлении выписывается, как принимать эти таблетки.

Состав Коринфара Ретард

Основное вещество — Нифедипин. Одна таблетка Коринфара ретард содержит его в количестве двадцати милиграммов.

В составе также имеется небольшое количество вспомогательных веществ, таких как повидон К25, картофельный крахмал, также здесь есть содержание небольшого количества моногидрата лактозы, стеората магния и микрокристаллической целлюлозы, .

В составе оболочки содержатся макрогол 6 тысяч, хинолиновый желтый краситель, макрогол 35 тысяч, тальк и диоксид титана.

Внешне таблетки выглядят следующим образом:

• двояковыпуклые;
• покрытие — пленочная оболочка желтого цвета;
• однородная масса желтого цвета на изломе.

Какими полезными свойствами обладает Коринфар ретард? Инструкция по применению указывает на то, что способ применения и доза устанавливается индивидуально лечащим врачом. Классифицируется как синтетическое вещество, блокирующее каналы ионов кальция. Его использование снижает атеросклеротическое поражение стенок коронарных сосудов.

У препарата Коринфар ретард присутствует незначительный эффект натрийуреза — выделение из организма человека натрия вместе с мочой. При этом:

• в сосудистом русле снижается уровень жидкости;
• ослабляется нагрузка на сердечную мышцу.

Активное вещество оказывает, помимо влияния на общий тонус артерий и вен действие на почки, снижая АД. Это происходит из-за расширения сосудов почек нивелированием гипоксии.

Лекарственные средства, в названии которых содержится слово «ретард» — препараты пролонгированного действия. Они действуют дольше, потому что активные вещества из таблетки высвобождаются постепенно.

Когда поднимается давление, то обычными средствами оно может быть снижено быстрее, чем нужно. При высоком АД человек в панике может выпить сразу две таблетки, добавив для надежности вспомогательное лекарство. В результате через короткое время АД падает слишком низко. Это может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт.

Чтобы стабилизация давления происходила более плавно, для лечения используется Коринфар ретард (показания к применению — пролонгированная нормализация АД).

Благодаря данному лекарственному средству фармакологические вещества проникают в организм очень медленно. Оно начинает действовать позже, но способно противостоять повышению давления более длительное время.

Целесообразно применение Коринфара ретард при:

Причины и симптомы повышенного давления

Лекарство применяется при повышенном АД. Оно купирует приступы артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. У него неспешное, длительное действие.

Такой эффект достигается ввиду присутствия в лекарстве нифедипина — блокатора кальциевых каналов. Применение Коринфара ретард ведет к расширению периферических сосудов и коронарных артерий в организме. Это происходит благодаря тому, что внутри гладкомышечных клеток снижается концентрация кальция. Это приводит к снижению передачи импульсов на внутриклеточном уровне.

Препарат пьется курсом для стабилизации АД по назначению врача. В экстренных случаях его можно использовать для купирования криза. Показатели АД, при которых целесообразно применение препарата, для каждого человека индивидуальны. Так как эффект от препарата с пролонгированным действием проявляется постепенно, для достижения значимого снижения АД требует ежедневный прием.

Учитывая то, что данное лекарство имеет пролонгированное действие, все же лучше для быстрого снижения АД использовать другие таблетки. К примеру, обычный Коринфар способен снизить давление за 10 минут. Если под рукой в момент скачка больше ничего нет, возможно применение и его пролонгированного заменителя.

Следует иметь в виду, что резкое снижение давления само по себе является стрессом для сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны получать полноценную терапию, направленную на предотвращение подъема давления, ограничивать провоцирующие подъем АД физические и психические нагрузки, а не сбивать давление.

Коринфар ретард в отличие от иных средств, содержащих нефидипин, имеет свои определенные правила приема. В подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается врачом с условием принимать по 2 раза в день (в зависимости от дозировки) по одной таблетке.

Как принимать?

Доза назначается индивидуально для каждого. Для того, чтобы пролонгированный эффект проявился в полной мере таблетки необходимо пить после приема пищи и запивать водой в больших количествах.

Лишь специалист имеет право определять продолжительность одного курса согласно данным лабораторных анализов. Применение в большинстве случаев сводится к приему два раза в сутки по одной таблетке через равные промежутки времени (12 часов).

Дозировка

Зависит от симптомов и их интенсивности. Устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Среднестатистическое количество назначаемого лекарства — 2 р/сутки по 20 миллиграмм. Если цели терапии не удается достичь с дозировкой Коринфар ретард 20 мг инструкция разрешает увеличить дозу до 40 мг дважды в день (т. е. 80 мг в сутки).

Важное уточнение: между приемами Коринфар Ретард должен быть промежуток в 4 часа, если врач назначает троекратное применение, и 12 часов — при двукратном применении.

Особые указания

Больным, которым впервые назначается Коринфар ретард, особенно пожилым людям, стоит быть особенно осторожным при наличии:

• хронической сердечной недостаточности (фаза декомпенсации);
• тяжелой артериальной гипотензии с систолическим АД не более 90 миллиметров ртутного столба.

При отмене лекарственного средства количество выпиваемых в день таблеток нужно снижать постепенно. В ином случае резкое прекращение приема может стать причиной резкого развития нежелательных симптомов. Особенно если пациент принимал препарат несколько месяцев. При этом АД может повыситься и привести к недостаточности питания миокарда.

Также не стоит забывать, что:

1. Таблетки нежелательно употреблять вместе с алкоголем. Это может привести к чрезмерному замедлению условных рефлексов на фоне резкого снижения АД.
2. Если нарушена функция печени, эти таблетки стоит назначать пациенту с большой осторожностью и после тщательного врачебного наблюдения. Затем необходим контроль над дозировкой.
3. Если у пациента нарушена функция почек, а также при необратимой почечной недостаточности и больным, которые находятся на гемодиализе, также стоит отнестись к приему с осторожностью, так как возможно резкое неконтролируемое снижение АД.

Если нарушена почечная функция, при назначении Коринфар ретард необходимо соблюдение особой осторожности. Это касается больных, имеющих гиповолемию и необратимую почечную недостаточность, которые находятся на гемодиализе (высокий риск того, что АД понизится слишком резко).

Коринфар ретард практически не имеет клинического опыта применения в педиатрии, поэтому, как правило, никогда не назначается для лечения детей.

В самом начале лечения стоит воздержаться от управления автомобилем и иными транспортными средствами, потому что сниженное АД может стать причиной торможения скорости различных психомоторных реакций. После долгого применения водить транспорт все равно стоит с осторожностью.

Судя по отзывам пациентов можно сделать вывод о достоинствах и недостатках.

В качестве достоинства многие пациенты называют то, что им помогает только этот препарат, так как он очень плавно снижает давление по сравнению с другими лекарствами, содержащими нефидипин. Именно это качество и сделало Коринфар ретард настолько популярным. Особенно удобен он для тех, кто испытывает частое повышение давления перед сном.

Среди недостатков этого лечебного средства пациенты отмечают в качестве побочного эффекта мигрени, из-за которых приходится в некоторых случаях применять обезболивающие. Было замечено, что отрицательно действуют принимаемые вместе препараты с кофеином (например, цитрамон). Поэтому рекомендуется заменять их на аспирин или парацетамол.

Многие рассказывают, что применяли таблетки сублингвально (клали под язык), что очень помогало им. 

Очень редко пациенты из побочных эффектов указывают тошноту, рвоту и головокружение.

Несколько десятков лекарств имеют аналогичный состав с нужным содержанием Нифедипина. Большинство из них схожи по названию. Это позволяет самостоятельно подобрать заменяющие Коринфар ретард аналоги в том случае, если нужного лекарства нет в аптеке. Врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, но если нет выбора, тогда лучше знать заранее, как найти замену:

• Кордафлекс;
• Нифедипин (Штада);
• Нифекард ХЛ;
• Кальцигард ретард.

Полезную информацию об альтернативных методах снижения давления смотрите в этом видео:

1. Лекарство является эффективным препаратом, который оказывает целебные свойства на пациентов, страдающих умеренной артериальной гипертонией. Клинические испытания показали, что монотерапия этим средством нормализовала состояние примерно у 70 процентов пациентов.
2. Суточное наблюдение показало, что в момент применения гипотензивное действие лекарства составляет 6 до 24 часов и зависит от особенностей организма пациента. На протяжении этого отрезка времени пациент ощущает эффективное равномерное снижение систолического и диастолического артериального давления.
3. Гипотензивное действие суточной дозы в 20–40 миллиграмм по своим свойствам сопоставимо с таким же действием обычного Коринфара в 30–40 миллиграмм.
4. Отличительной особенностью Коринфар Ретард является отсутствие рефлекторной тахикардии в отличие от подобных препаратов быстрого действия. Это происходит благодаря низким пиковым уровням в крови нифедипина после приема таблеток.
5. Пролонгированная форма лекарства Коринфар улучшает здоровье пациента в долгосрочной перспективе. Для тех, кто хочет больше узнать о препарате Коринфар ретард, инструкция имеется в каждой упаковке.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/korinfar-retard.html

Коринфар: инструкция по применению и отзывы

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления.

Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

• нифедипина — 10 мг;
• вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

• нифедипина — 20 мг;
• вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

• нифедипина — 40 мг;
• вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

https://www.youtube.com/watch?v=yTEQogNyIas

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах.

Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Противопоказания

Абсолютные:

1. Выраженный аортальный стеноз;
2. Кардиогенный шок, коллапс;
3. I триместр беременности;
4. Период лактации;
5. Совместное применение с рифампицином;
6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
7. Нестабильная стенокардия;
8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

1. Гиповолемия;
2. Почечная и печеночная недостаточность;
3. Период гемодиализа;
4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
5. II и III триместры беременности;
6. Возраст до 18 лет;
7. Синдром слабости синусового узла;
8. Злокачественная артериальная гипертензия;
9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
10. Стеноз митрального клапана;
11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано:  таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату.

Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. 

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

1. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
3. Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
5. Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
6. Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);

Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Передозировка

Передозировка Коринфаром может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

• Нитраты – усиление тахикардии;
• Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
• Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
• Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
• Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
• Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
• Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
• Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
• Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
• Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
• Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
• Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
• Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
• Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Коринфар:

1. Владимир. Коринфар- это скорая помощь при высоком давлении, пол.таблеточки под язык и давление через 15 минут снизится.
2. Стас. Врач прописал эти таблетки при гипертонии,принимал один раз, давление действительно снизилось, выпил на ночь при давлении 140 на 110,утром стало давление 94 на 74 слишком низкое. Попробую принять пол таблетки,может так низко не упадет.
3. Анна. Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
4. Любовь. У меня обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию достаточно поздно, когда заболевание уже дало о себе знать в виде резких приступов, повышения давления, потери сознания, помутнения в глазах и шуме в ушах. Болезнь сопровождается стенокардией и аритмией. Сколько таблеток ни перепробовала- помогают далеко не всегда. О Коринфаре слышала много, и почти все в один голос говорили, что препарат действительно помогает. Я также начала принимать Коринфар, и давление более-менее стабилизировалось. Но все равно до сих пор нахожусь в поиске более комплексно действующего лекарства.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

• Нифедипин;
• Кордипин ХЛ;
• Нифекард ХЛ;
• Кордафлекс;
• Адалат;
• Фенигидин;
• Веро Нифедипин;
• Спониф 10;
• Кальцигард Ретард;
• Санфидипин;
• Кордафен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/korinfar-tabletki/

Коринфар: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления.

Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

По данным исследований длительное применение Коринфар тормозит развитие атеросклеротических изменений в сосудах.

В состав препарата входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Максимальная концентрация в крови при использовании обычных таблетированных форм достигается через 30–60 мин.

При использовании пролонгированных ретард-форм макс. концентрация нифедипина отмечается через 2-4 после перорального приема, продолжительность действия 10–12ч, некоторых лекарственных форм до 24ч. Зависит от дозировки Коринфар и продолжительности применения.

Коринфар фото

Показания к применению препарата Коринфар Ретард

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

1. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
2. ИБС (ишемическая болезнь).
3. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.
5. При каком давлении принимают коринфар? Инструкция по применению дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Дозировка Коринфар и схема приема препарата чаще всего подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, возраста, сопутсвующих болезней и приема других мед. препаратов. При необходимости дозировка может быть повышена, но не превышать максимальную в сутки.

При сопутствующем тяжелом нарушении церебрального кровообращения (тяжелое цереброваскулярное заболевание), препарат назначают в сниженных дозах.

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы Коринфар до 20 мг (2 табл.) 2 раза в день.

Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки Коринфар).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4ч.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в день. Максимальная суточная дозировка — 40 мг (4 таблетки Коринфар).

Рекомендуемые дозировки препарата в зависимости от формы.

Дозировка Коринфар:
Взрослым — по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать после еды.

Дозировка Коринфар Ретард:
Стандартная дозировка — по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая необходимым для проглатывания количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки, это ускорит всасывание АВ и может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Дозировка Коринфар Уно:
Стандартная доза для взрослого человека — по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Препарат рекомендуется принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку Коринфар. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Максимальная суточная дозировка в пересчете на действующее вещество (нифедипин) – 80мг, разовая – 40 мг. Пить несколько таблеток Коринфар в нарушение инструкции по применению и указаний лечащего врача категорически запрещено.

Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы Коринфар.

В период лечения запрещен прием алкоголя. Несмотря на отсутствие у Коринфар синдрома «отмены», по окончании терапевтического курса рекомендовано постепенное снижение дозировки.

Следует иметь в виду — в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно). С осторожностью следует назначать Коринфар одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

При длительном приеме (2–3 мес) развивается привыкание к действию нифедипина.

Что будет если выпить несколько \ много таблеток коринфара? Лечебный эффект не усиливается при повышении количества таблеток, а вот негативные последствия и риск возникновения побочных эффектов возрастает многократно. Кроме того возможно резкое падение АД и нарушений сердечного ритма. Подробнее смотрите раздел «передозировка».

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

• Тахикардия, аритмии, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилятации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности.
• Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При превышении курса терапии Коринфаром возможно развитие нарушения оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
• Аллергические реакции, крапивница, кожные высыпания, эксфолиативный дерматит. Кроме того, наблюдалась чрезмерная утомляемость, сонливость, повышенная раздражительность, головокружение, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
• Были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пациентов пожилого возраста, в единичных случаях, отмечено развитие гинекомастии, проходящей после отмены Коринфар.
• В некоторых случаях возможно развитие нарушений зрения и миалгии.

Передозировка

Если используются слишком высокие дозы Коринфар, возможно развитие гипотензии, различных нарушений ритма сердца, значительной гипергликемия, нарушения гомеостаза, развитие гипоксии и комы.

В случае обнаружения симптомов передозировки Коринфар показано промывание желудка и приём сорбентов. В качестве антидота применяют введение 10% хлористого кальция или кальция глюконата.

При интоксикации и передозировке Коринфар ретард следует по возможности наиболее полно вывести препарат из организма, в том числе из тонкого кишечника, для предотвращения абсорбции действующего вещества.

Противопоказания к применению Коринфар

• Повышенной чувствительности или аллергической реакции на отдельные компоненты препарата или действующее вещество (необходимы анализы);
• Остром инфаркте миокарда;
• Нестабильной стенокардии;
• Беременности и во время кормления грудью;
• Сердечных патологиях.

При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать АД. Возможно потребуется коррекция дозы нифедипина или замена препарата.

Самые близкие аналоги — это Коринфар ретард и Коринфар УНО. Отличаются содержанием действующего вещества и продолжительностью эффекта.

• Адалат,
• Веро-нифедипин,
• Нифедипин,
• Кордафлекс
• Кордипин,
• Осмо-Адалат
• Нифекард.

В группу лекарственных препаратов для лечения ХСН, кроме Коринфара, входят Амприлан и Каптоприл-Рос. Обратите внимание — инструкция по применению коринфар, цена и отзывы к препарату не подходят (или могут не подходить) к аналогам! В первую очередь это связано с другой концентрацией действующего вещества и других доп. добавок.

Условия хранения:
В оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 °С. В защищенном от детей месте.

Источник: http://aptechka-online.com/korinfar-instruktsiya-analogi-otzyvy/

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Коринфар ретард является селективным антагонистом кальция и может приниматься только по назначению врача. У этого лекарства есть ряд противопоказаний, включая несовместимость с некоторыми средствами. Возможны побочные эффекты, а передозировка чревата неприятными симптомами и требует соответствующей терапии.

Состав

Активную часть препарата представляет нифедипин. Дополнительно для изготовления препарата прибегают к моногидрату лактозы, микрокристаллической целлюлозе, повидону, картофельному крахмалу, стеарату магния.

Пилюли покрываются пленочной оболочкой. Для ее изготовления используют макрогол, гипромеллозу, диоксид титана, желтый хинолиновый краситель и тальк.

Отличие Коринфара ретард от Коринфара

Коринфар и Коринфар ретард выпускаются одним производителем и имеют идентичный состав. Различие заключается в концентрации активного вещества. В таблетках Коринфара содержится 10 мг нифедипина, а Коринфара ретард – 20 мг.

Еще одно отличие этих лекарственных форм заключается в длительности клинического эффекта. В обоих случаях он наступает в течение 20 минут, но в случае Коринфара сохраняется до 6 часов, а Коринфара ретард – вдвое дольше.

Форма выпуска

Коринфар ретард реализуется в таблетках 20 мг. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и желтую пленочную оболочку. Если сломать таблетку, то можно увидеть желтую однородную массу.

Пилюли помещают по 10 штук в блистеры, которые упаковывают в пачки из картона по 3 штуки. Обязательно вкладывают инструкцию.

Лекарство реализуется также в коричневых стеклянных флаконах. В одну емкость помещают 50 или 100 таблеток и укупоривают белой пробкой, на которой выполнена надпись «AWD». Каждый флакон помещают в пачку из картона и вкладывают инструкцию.

Фармакотерапевтическая группа

Коринфар ретард является селективным антагонистом кальция. Так называют препараты, которые блокируют медленные кальциевые каналы. Лекарство основано на нифедипине, поэтому относится к производным дигидропиридина.

Действие

Лекарство обладает гипотензивными и антиангинальными свойствами. Под его действием происходит торможение тока ионов кальция, которые пропускают мембрана кардиомиоцитов и гладкие мышцы сосудов.

В результате кальций внутри клеток скапливается в меньшем количестве, а коронарные артерии и периферические сосуды расширяются.

На этом фоне сокращается сопротивление сосудистой системы, а нагрузка на сердце снижается. Такие эффекты приводят косвенным путем также к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Благодаря блокаде кальциевых каналов энергетические резервы миокарда не истощаются, и он получает защиту.

Коринфар ретард понижает давление. Его прием приводит к сокращению или полному исчезновению боли в грудной клетке, возникшей на фоне гипоксии сердечной мышцы. Лекарство обеспечивает вазодилатирующий эффект в отношении коронарных артерий, что необходимо для улучшения постстенотического кровообращения для пациентов с атеросклеротической обструкцией.

Коринфар ретард отличается высокой абсорбцией (свыше 90%). Уровень биодоступности составляет в среднем 60% и повышается при приеме пищи.

В плазме максимальное содержание нифедипина наблюдается в течение 1-3,5 часов, а связь с ее белками составляет 95%. Весь процесс биотрансформации происходит в печени.

Большую часть принятой дозы выводят почки. В этом случае лекарство представлено неактивным метаболитом. Пятая его часть выводится с желчью. Полувыведение занимает 2-5 часов.

Фармакокинетические свойства лекарства не меняются, если пациент имеет хроническую почечную недостаточность, подвергается гемодиализу или перитонеальному диализу.

Если принимать Коринфар ретард длительное время (более 2 месяцев), то наблюдается развитие толерантности к его действию.

Данное лекарство назначают пациентам с артериальной гипертонией, вазоспастической или хронической стабильной стенокардией. При различных типах стенокардии препарат используют в составе комплексной терапии.

Дозировка

Принимать Коринфар ретард следует после еды. Таблетки нельзя разжевывать и следует запивать достаточным объемом жидкости.

Подбирается дозировка лекарства врачом в индивидуальном порядке. Специалист при назначении такой терапии опирается на тяжесть болезни и восприятие препарата пациентом.

В случае гипертонии Коринфар ретард назначают принимать дважды в день по таблетке. Если клинический эффект выражен недостаточно, то дозировку постепенно увеличивают до 40 мг. Максимальной суточной дозой является 80 мг лекарства.

В случае стенокардии Коринфар ретард также принимают дважды в день. Увеличение дозировки и ее максимальный объем соответствуют рекомендациям по схеме приема во время гипертонии.

Если Коринфар ретард нужно принимать дважды в сутки, то между приемами необходимо выдерживать 12-часовой интервал. Это обусловлено длительностью сохранения клинического эффекта препарата. Минимальный интервал между приемами медикамента должен составлять 4 часа.

Если пациент пожилого возраста либо имеет тяжелую цереброваскулярную патологию, то дозировка должна быть снижена.

Если Коринфар ретард принимается в большой дозировке либо терапия продолжается достаточно долго, то ее отмену нужно проводить постепенно.

Коринфар ретард запрещен пациентам, не переносящим нифедипин, прочие производные дигидропиридина, а также любой другой компонента состава. Противопоказано лекарство также в случае:

Существует также ряд ситуаций, когда принимать такое лекарство надо с осторожностью. Это касается:

Побочные эффекты

Прием Коринфара ретард может вызывать побочные реакции. Они могут быть выражены следующими явлениями:

• тахикардия;
• сердцебиение;
• аритмия;
• периферическая отечность;
• понижение давления без сопровождающих симптомов;
• развитие сердечной недостаточности либо осложнения имеющейся патологии;
• гиперемия кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение утомляемости;
• общая слабость;
• сонливость;
• депрессия;
• диспепсические расстройства;
• метеоризм;
• сухость во рту;
• повышенный аппетит;
• аллергические реакции;
• анемия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• миалгия;
• артрит;
• суставная отечность;
• ухудшение работы почек при почечной недостаточности.

Длительный прием лекарства может привести к тремору, парестезии конечностей, нарушениям в работе печени, паркинсоническим нарушениям: шаркающей походке, атаксии, маскообразному лицу, тремору рук, затрудненному глотанию.

В редких случаях побочные реакции выражаются гиперплазией десен, нарушениями зрения, гинекомастией, гипергликемией, отеком легких, прибавкой в весе.

На первых неделях терапии может увеличиться суточный диурез.

Передозировка

Если по какой-либо причине дозировка препарата превышена, то этот факт можно выявить по следующим симптомам:

• головная боль;
• гиперемия кожи лица;
• длительное и выраженное понижение давления;
• угнетенная функция синусового узла;
• брадикардия или тахикардия;
• брадиаритмия.

В тяжелом случае есть риск потери сознания и комы. При передозировке проводят симптоматическую терапию. Она включает следующие меры:

• Если отравление тяжелое, то требуется промывка желудка, а в отдельных случаях и тонкого кишечника. После этой процедуры необходимо принять адсорбент. Обычно обходятся активированным углем.
• Коринфар ретард имеет антидоты в качестве препаратов кальция. Пациенту внутривенно вводят хлорид кальция или глюконат кальция. Затем выбранный препарат вводят инфузионно.
• Если давление понижено значительно, то внутривенно вводят добутамин, допамин или эпинефрин или норадреналин.
• Когда развивается сердечная недостаточность, то внутривенно вводят строфантин.
• Если нарушается проводимость, то прибегают к атропину, изопреналину. В некоторых случаях необходим искусственный водитель ритма.
• Ввиду неэффективности гемодиализа прибегают к плазмаферезу.

При передозировке следует контролировать показатели глюкозы и электролитов. Если пациент находится на гемодиализе и у него злокачественная гипертония либо необратимая почечная недостаточность, то ему требуется повышенное внимание. Вазодилатация в таком случае может привести к значительному падению давления.

Совместимость с другими препаратами

Гипотензивные свойства Коринфара ретард могут усиливаться при сочетании с нитратами, трициклическими антидепрессантами, ингаляционными анестетиками, циметидином, диуретиками, прочими гипотензивными медикаментами. Одновременный прием нитратов способен усилить тахикардию.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при приеме α-адреноблокаторов. Это происходит из-за подавления их метаболизма нифедипином.

Интенсивность гипотензивного эффекта может быть снижена при сочетании с эстрогенами, медикаментами нестероидной противовоспалительной группы, симпатомиметиками. Первые задерживают жидкость в организме, вторые подавляют синтез простагландинов, задерживают жидкость и ионы натрия.

Препарат может вызвать усиление отрицательного инотропного действия некоторых антиаритмических средств. В основном это касается амиодарона и хинидина. Концентрация последнего в крови при совмещении с Коринфаром ретард понижается.

При сочетании с дилтиаземом есть риск подавления метаболизма нифедипина. В таком случае может понадобиться снижение дозировки Коринфара ретард. Обратный эффект обеспечивает рифампицин, потому одновременный прием этих медикаментов противопоказан.

Если во время приема Коринфара ретард назначаются цефалоспорины, то их биодоступность может увеличиваться на 70%.

Под действием нифедипина возможно вытеснение из белковой связи некоторых препаратов. Это относится к медикаментам нестероидной противовоспалительной группы, хинину, производным индандиона и кумарина, сульфинпиразона, салицилатов. Такой эффект может повысить концентрацию этих лекарств в плазме.

При приеме Коринфара ретард замедляется выведение из организма винкристина. В таком случае дозировку последнего нужно уменьшить.

Наблюдается усиление токсических эффектов препаратов лития при их сочетании с Коринфаром ретард.

Во время терапии нельзя пить грейпфрутовый сок. Это связано с подавлением напитком метаболизма нифедипина.

Концентрация нифедипина в плазме может снизиться при применении фенобарбитала или карбамазелина и повыситься под действием вальпроевой кислоты, антимикотических препаратов из группы азолов, макролидов, противовирусных лекарств.

Если одновременно с Коринфаром ретард необходимо использовать β-адреноблокаторы, то начало такого сочетания должно строго контролироваться врачом, так как несет риск сильного понижении давления. Могут также усугубиться симптомы сердечной недостаточности.

Принимать алкогольные напитки одновременно с Коринфаром ретард запрещается.

Срок годности, условия хранения

Коринфар ретард можно использовать в течение 5 лет со дня его изготовления. Для сохранения свойств лекарства его необходимо хранить в месте без доступа света. Температура окружающей среды должна составлять до 25 градусов. Доступ детей к месту хранения медикамента должен быть исключен.

Стоимость

Приобрести Коринфар ретард в аптеке можно по рецепту от врача. Стоимость 30 таблеток препарата составляет в среднем 120 рублей, 50 пилюль обойдутся около 160 рублей.

Аналоги

У Коринфара ретард имеются аналоги:

• Адалат СД;
• Кальцигард ретард;
• Кордафлекс;
• Кордипин;
• Коринфар;
• Никардия Ретард;
• Нифедикор Ретард;
• Нифедипин;
• Нифекард;
• Фенигидин.

Коринфар ретард относится к блокаторам медленных кальциевых каналов и применяется при гипертензии и отдельных видах стенокардии. Дозировку и схему приема лекарства индивидуально определяет врач. К такому лечению имеются противопоказания и возможны побочные реакции.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/korinfar-retard.html