Коринфар Уно – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Коринфар уно

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 48.5 мг, целлюлоза – 10 мг, лактозы моногидрат – 30 мг, гипромеллоза 4000 сР – 20 мг, магния стеарат – 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.75 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 15 сР – 2 мг, макрогол 6000 – 0.07 мг, макрогол 400 – 1.1 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.9 мг, титана диоксид (Е171) – 2 мг, тальк – 1 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде (опосредуемые тропомиозином и тропонином) и в гладких мышцах сосудов (опосредуемые кальмодулином).

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта – 30 мин, его длительность – 12-24 ч. При длительном приеме (2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь нифедипин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ (более 90%). Биодоступность составляет 40-60% и повышается при приеме одновременно с приемом пищи.

Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. Сmax в плазме крови достигается через 2.3-7.

7 ч и составляет 17-41.4 нг/мл.

Распределение

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Подвегается эффекту “первого прохождения” через печень. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). 20% – с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Показания

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— кардиогенный шок;

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

— нестабильная стенокардия;

— выраженный аортальный стеноз;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— одновременный прием рифампицина;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью применяют препарат при выраженном стенозе митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии или тахикардии, СССУ, при хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), у лиц пожилого возраста.

Дозировка

Таблетки принимают утром во время еды целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

Отмену препарат следует проводить постепенно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение АД, синкопе, сердечная недостаточность; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии. При длительном применении в высоких дозах – экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гиперплазия десен (полностью исчезающая после отмены препарата). При длительном применении возможны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия; редко – артралгия, отечность суставов.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции – отек слизистых оболочек, отек гортани, бронхоспазм (вплоть до развития одышки, угрожающей жизни больного).

Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при достижении максимальной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия; при тяжелой передозировке – потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка и тонкого отдела кишечника. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующей длительной инфузией.

При выраженном снижении АД – медленное в/в введение допамина, добутамина, эпинефрина (адреналина) или норэпинефрина (норадреналина). При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.

Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция). Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), средств для ингаляционной анестезии, диуретиками.

Следует учитывать, что блокаторы кальциевых каналов могут усиливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

При совместном применении нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

При одновременном применении нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови (применение такой комбинации требует контроля клинической эффективности и содержания дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина.

При совместном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект нифедипина снижается при одновременном применении с симпатомиметиками, НПВС, эстрогенами, препаратами кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого может повышаться их концентрация в плазме крови.

При совместном применении нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина (при необходимости дозу винкристина снижают).

При совместном применении препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксима) и нифедипина повышается биологическая доступность цефалоспорина на 70%.

Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме (применение такой комбинации требует тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы нифедипина).

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказано применять его с нифедипином.

Особые указания

Пациента следует предупредить о необходимости регулярно принимать препарат, независимо от самочувствия.

У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимыми нарушениями функции почек и с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

При нарушении функции печени пациенты требуют тщательного наблюдения и при необходимости – снижения дозы препарата или использования других лекарственных форм нифедипина.

При выраженной сердечной недостаточности подбор дозы нифедипина следует проводить осторожно.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений сердечной недостаточности.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если пациенту требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

На фоне проводимой терапии не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата Коринфар уно основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/corinfar_uno_2/

Блокатор кальциевых каналов Коринфар – быстрое снижение давления

От гипертонии в наше время страдают многие. С высоким давлением часто обращаются не только пожилые люди, но и достаточно молодое поколение.

Вылечить это заболевание практически невозможно, поэтому важно подобрать такой препарат, который способен поддерживать состояние организма, нормализировать артериальное давление.

Одним из средств, которые действуют в данном направлении, является Коринфар. При каком давлении принимать данные таблетки и как правильно пользоваться медпрепаратом? Какие наблюдаются побочные эффекты во время приема? Кому нельзя употреблять эти таблетки? Рассмотрим все нюансы далее.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество такого лекарства способно снизить артериальное давление, а также уменьшить нагрузку на сердце.

Ионы калия под действием Коринфара проникают в меньшем количестве через клеточную мембрану.

За счет этого расслабляется гладкая мускулатура, сжимающая кровеносные сосуды. Благодаря такому эффекту просвет кровеносных сосудов расширяется.

Дополнительно давление на стенки сосудов тоже снижается. Мышечные ткани требуют меньшее количество кислорода для потребления, что снижает энергетические затраты. Все это и способствует уменьшению показателя артериального давления.

Исходя из этого, препарат направлен на следующее:

• оказание на организм гипотензивного действия;
• улучшение функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов;
• снабжение миокарда кровью за счет улучшения кровотока;
• усиление коронарного кровотока.

Очень важно, что действие медпрепарата Коринфар при высоком давлении не влияет на вены, не изменяет нагрузку, которая возлагается на мышечные волокна при сокращении, не способствует развитию ортостатического коллапса. Эффект наблюдать после приема таблетки можно уже спустя 20 минут. Длительность его 4-6 часов.

Показания к применению

Коринфар относится к препаратам, которые назначают для лечения сердечно-сосудистой системы, в частности при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• хроническая или вариантная стенокардия;
• колики, включая почечные, желчнокаменные, кишечные, как спазмолитическое средство.

Кроме того лекарство часто назначают для профилактики при мигренях.

В связи с определенными противопоказаниями и наличием побочных эффектов недопустимо самостоятельно применять препарат. Для его использования необходима консультация специалиста.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускают в виде желтых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленкой. Действующее вещество здесь нифедипин. его в таблетке равняется 10 мг.

Коринфар – таблетки от давления повышенного

Кроме того, в состав входят и вспомогательные вещества, такие как МКЦ, повидон К25, моногидрат лактозы, стеарат магния, картофельный крахмал. Оболочка таблетки состоит из диоксида титана, желтого хинолинового красителя, талька, макрогола 3500 и 6000, гипромеллозы.

Как принимать Коринфар при высоком давлении?

Таблетки предназначены для применения внутрь, разжевывать и раскусывать их ни в коем случае не нужно. Следует запить водой и проглотить таблетку целиком.

При гипертоническом кризисе кладут таблетку Коринфар под язык. В этом случае ее нужно рассасывать до полного растворения.

Дозировку должен назначать исключительно врач, основываясь на тяжести заболевания и особенностях организма человека. Согласно инструкции, при стенокардии прием начинается с одной таблетки  2-3 раза в сутки. Далее доза увеличивается до двух таблеток 1-2 раза в сутки. Более 40 мг препарата, то есть более 4 таблеток принимать не рекомендовано.

При гипертензии также принимать лекарство стоит по одной таблетке трижды в день. Если клинический эффект слабо выражен, то требуется увеличение дозировки до 2 таблеток. При этом не стоит забывать, что более 4 таблеток в сутки принимать нельзя. Также в любом случае между приемами препарата должен быть интервал не менее 4 часов.

Прием осуществляется после еды. Если выпить таблетку во время приема пищи, то всасывание нифедипина задерживается.

Противопоказания

Таблетки от давления повышенного Коринфар абсолютно всем принимать нельзя, так как есть целый ряд противопоказаний. К ним относятся следующие случаи:

• сердечная недостаточность хроническая;
• нестабильная стенокардия;
• выраженный аортальный стеноз;
• острый инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• первый триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• артериальная гипотензия при показателе систолического давления ниже 90 мм рт. ст.

Помимо этого, если у пациента выявлена особая чувствительность, проявляющаяся по отношению к компонентам препарата, то его также запрещено употреблять.

Имеются случаи, когда средство применяют с осторожностью, а именно:

• при непроходимости кишечника;
• при стенозе митрального клапана;
• при печеночной, почечной недостаточности;
• при брадикардии и тахикардии выраженного характера;
• при злокачественной гипертензии;
• лицам младше 18 лет;
• при нарушении мозгового кровообращения в тяжелой форме.

Управляя транспортным средством во время приема препарата, нужно быть особенно осторожным, поскольку таблетки оказывают влияние на скорость психомоторной реакции.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у препарата достаточно много. Из них можно выделить такие:

• головокружение, сонливость, головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
• проявление аллергии;
• артрит, миалгия, отечность суставов, судороги конечностей;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия;
• запор, тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, метеоризм;
• ухудшение работы почек или печени.

В крайне редких случаях также возможно нарушение зрения, бронхоспазмы, повышение уровня глюкозы в крови, лишнего веса, увеличение грудных желез, отек в легких.

При выявлении каких-либо побочных действий, прежде чем заменить Коринфар, необходимо сразу обратиться к врачу. Это может способствовать отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

Если вместе с Коринфаром нужно принимать какие-либо другие препараты, то следует быть осторожным в ряде случаев. Инотропный эффект может быть усилен, если также использовать лечение нифедипином, дизопирамидом, флекаинамидом.

Лекарственный препарат Нифедипин

Гипотензивный результат усиливается при совмещении данного препарата с другими гипотензивными лекарствами, циметидином, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами.

Также соединение с нитратами способно вызвать тахикардию. Метаболизм нифедипина ускоряет совместный прием рифампицина. Токсический эффект в виде рвоты, тошноты, диареи, тремора повышается благодаря препаратам лития. Параллельное применение цефалоспоринов чаще всего повышает их концентрацию в крови.

Коринфар или Нифедипин – что лучше принимать при гипертонии? Хоть препараты и обладают схожим фармакологическим действием, назначение их строго индивидуальное. Что лучше принимать в каждом конкретном случае, может сказать только специалист. 

Отзывы

Как и любой другой препарат, характеризующийся аналогичным действием, Коринфар имеет разногласия в отзывах.

Большинство пациентов уверены, что лекарственное средство высокоэффективно при гипертонии и стенокардии.

Кроме того общее самочувствие и состояние организма также улучшается, что является огромным плюсом лекарства. Многие полагают, что действие средства пролонгированное, что тоже достаточно важно.

Выше было указано, что при беременности препарат стоит применять с осторожностью, однако, несмотря на это, его часто прописывают, лекарство имеет положительный эффект и не раз спасал жизнь и здоровье матери и ребенка. Помимо этого на Коринфар таблетки от давления цена вполне приемлемая: на упаковку 50 шт. – 70-80 рублей, на 100 шт. – 130-140 рублей.

Конечно, не обходится и без отрицательных откликов о медпрепарате. Хоть и небольшое количество людей, но все же некоторые полагают, что препарат неэффективен, либо борется только с симптомами, не устраняя причины болезни. По большей мере, отрицательные отзывы можно услышать относительно несовместимости со многими иными препаратами, а также по поводу наличия множества побочных действий.

по теме

Как принимать Коринфар при повышенном давлении:

Таким образом, в целом про Коринфар таблетки от давления отзывы пациентов положительные. Главным является предварительное обследование и выявление причин заболевания, поскольку его появление строго индивидуальное. Только после данных мероприятий есть возможность назначить правильную терапию, включая назначение этого препарата.

Источник: http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/korinfar-obshh.html

Лекарственный препарат КОРИНФАР УНО, инструкция по применению, противопаказания

CORINFAR UNO – латинское название лекарственного препарата КОРИНФАР УНО

Владелец регистрационного удостоверения:
AWD.pharma GmbH & Co.KG

Произведено:
SIGFRIED CMS Ltd.

C08CA05 (Nifedipine)

Аналоги препарата КОРИНФАР УНО по кодам АТХ:

АДАЛАТ АДАЛАТ СЛ КОРДАФЕН КОРДАФЛЕКС КОРДАФЛЕКС РД КОРДИПИН КОРДИПИН РЕТАРД КОРДИПИН ХЛ КОРИНФАР КОРИНФАР РЕТАРД КОРИНФАР РЕТАРД НИФЕДИПИН НИФЕКАРД ХЛ ОСМО-АДАЛАТ Все

Перед использованием препарата КОРИНФАР УНО вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Коринфар уно: клинико-фармакологическая группа

01.015 (Блокатор кальциевых каналов)

Коринфар уно: форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, без запаха.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид.

Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Коринфар уно: фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде (опосредуемые тропомиозином и тропонином) и в гладких мышцах сосудов (опосредуемые кальмодулином).

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 30 мин, его длительность — 12-24 ч. При длительном приеме (2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

Коринфар уно: фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь нифедипин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ (более 90%). Биодоступность составляет 40-60% и повышается при приеме одновременно с приемом пищи.

Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. Сmax в плазме крови достигается через 2.3-7.

7 ч и составляет 17-41.4 нг/мл.

Распределение

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Подвегается эффекту «первого прохождения» через печень. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). 20% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Коринфар уно: дозировка

Таблетки принимают утром во время еды целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

Отмену препарат следует проводить постепенно.

Коринфар уно: передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия; при тяжелой передозировке — потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка и тонкого отдела кишечника. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующей длительной инфузией.

При выраженном снижении АД — медленное в/в введение допамина, добутамина, эпинефрина (адреналина) или норэпинефрина (норадреналина). При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.

Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция). Гемодиализ не эффективен.

Коринфар уно: лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), средств для ингаляционной анестезии, диуретиками.

Следует учитывать, что блокаторы кальциевых каналов могут усиливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

При совместном применении нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

При одновременном применении нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови (применение такой комбинации требует контроля клинической эффективности и содержания дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина.

При совместном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект нифедипина снижается при одновременном применении с симпатомиметиками, НПВС, эстрогенами, препаратами кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого может повышаться их концентрация в плазме крови.

При совместном применении нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина (при необходимости дозу винкристина снижают).

При совместном применении препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксима) и нифедипина повышается биологическая доступность цефалоспорина на 70%.

Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме (применение такой комбинации требует тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы нифедипина).

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказано применять его с нифедипином.

Коринфар уно: беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Коринфар уно: побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение АД, синкопе, сердечная недостаточность; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=yTEQogNyIas

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии. При длительном применении в высоких дозах — экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гиперплазия десен (полностью исчезающая после отмены препарата). При длительном применении возможны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия; редко — артралгия, отечность суставов.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции — отек слизистых оболочек, отек гортани, бронхоспазм (вплоть до развития одышки, угрожающей жизни больного).

Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при достижении максимальной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, увеличение массы тела.

Коринфар уно: условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Коринфар уно: показания

• стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
• артериальная гипертензия.

Коринфар уно: противопоказания

• кардиогенный шок;
• острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
• нестабильная стенокардия;
• выраженный аортальный стеноз;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
• одновременный прием рифампицина;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью применяют препарат при выраженном стенозе митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии или тахикардии, СССУ, при хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), у лиц пожилого возраста.

Коринфар уно: особые указания

Пациента следует предупредить о необходимости регулярно принимать препарат, независимо от самочувствия.

У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимыми нарушениями функции почек и с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

При нарушении функции печени пациенты требуют тщательного наблюдения и при необходимости — снижения дозы препарата или использования других лекарственных форм нифедипина.

При выраженной сердечной недостаточности подбор дозы нифедипина следует проводить осторожно.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений сердечной недостаточности.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если пациенту требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

На фоне проводимой терапии не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Коринфар уно: применение при нарушении функции почек

С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).

Коринфар уно: применение при нарушении функции печени

С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.

Коринфар уно: условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Коринфар уно: регистрационные номера

 таб. с модифицир. высвобождением, покр. оболочкой, 40 мг: 20, 50 или 100 шт. ЛС-001381 (2010-03-06 – 2010-03-11)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/korinfar-uno/

Лекарство Коринфар УНО

Препарат «Коринфар УНО» назначают при стенокардии и для понижения АД. Выпускается в таблетках и по рецепту врача.

Беременным, кормящим мамам, детям до 18-ти лет и при болезнях почек, печени медикамент противопоказан. Основа препарата — компонент нифедипин. Дозировка лекарства не должна превышать 40 мг/сутки.

Возможно уменьшение дозы при болезнях сердца или других случаях, определенных доктором.

Состав и форма выпуска

«Коринфар УНО 40» — выпускается в твердой форме, в таблетках. Является производным 1,4-дигидропиридина, с основной функцией — блокирования кальциевых каналов. Форма таблетка круглая, с модифицированным высвобождением и покрывающей оболочкой.

Этот препарат не имеет запаха, красно-коричневого цвета. Лекарство продленного действия имеет скошенные края и двовыпуклую форму. Активное вещество медикамента — нифедипин (40 мг в 1табл.). Упакованные в блистер по 10 шт. Такие пластинки фасуются по 2 шт., 5 шт., 10 шт.

в картонную коробочку вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Препарат применяют при таких проблемах:

• хронические приступы боли в грудине из-за недостатка кровоснабжения — стенокардия;
• периодические приступы стенокардии — болезнь Принцметала;
• хронически повышенное артериальное давление.

Показанием к применению может служить только рекомендация врача. Самоназначение препарата не допускается. Инструкция описывает проблемы, с которыми способен бороться «Коринфар», но перед применением нужно сдать необходимые анализы и провериться у доктора. Ишемические проблемы с сердцем и скачки давления требуют внимательного подхода к лечению.

Инструкция по применению «Коринфара УНО»

Применять препарат можно только после консультации с врачом.

Инструкция включает в себя информацию о составе препарата, показаниях и противопоказаниях. Дозировку лекарства назначает врач. Применяется перорально за полчаса до приема пищи с большим объемом воды.

Курс применения определяет доктор, но лекарство выпивается систематически, в одно время. Более приемлемое время — первая половина дня. Инструкция предупреждает о необходимых мерах осторожности при приеме лекарства во время гемодиализа и выраженной ишемической болезни.

Когда не рекомендовано лечение препаратом?

Применять лекарство запрещено при индивидуальной непереносимости к активному веществу или его производным. Также при пониженном артериальном давлении (меньше 90 мм рт. ст.), кардиогенном шоке, остром инфаркте миокарда.

Врачи не назначают препарат при нестабильной стенокардии, выраженном аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Нельзя лечиться нифедипином при атриовентрикулярной блокаде II и ИГ степени, обструкции пищевода и непроходимости кишечника либо сужение просвета ЖКТ в анамнезе.

Запрещено при постоянной клапанной стоме с резервуаром на подвздошной кишке, воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона.

Побочные явления

Реагировать на препарат может сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, опорно-двигательная, кровяная и мочевыводящая системы. Возможны такие последствия:

• гипертония эпидермиса;
• отечность;
• аритмия;
• отдышка и жар;
• тахикардия;
• резкое понижение артериального давления;
• временная стенокардия;
• головокружения и головная боль;
• слабость и повышенная утомляемость;
• повышения аппетита;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота, позывы к рвоте;
• артрит;
• миалгия;
• дерматологические проблемы;
• сбой функции почек;
• проблемы со зрением;
• отечность легких;
• галакторея;
• ожирение.

При возникновении любых негативных симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Передозировка: что будет?

Тошнота является последствием передозировки препарата.

При превышении дозы в 40 мл появляется тошнота, резко увеличивается ритм ударов сердца, снижается артериальное давление и гипергликемия.

Возможно появление метаболического ацидоза и гипоксии. При сильной инвазии наступает отек легких и кардиогенный шок. Пациент может впасть в кому. В случае передозировки пациент применяет антидот и большое количество жидкости.

Врач назначает процедуры по промыванию желудка и кишечника больного.

Совместимость медикамента

При употреблении препарата «Коринфар» стоит внимательно относиться к другим прописываемым медикаментам. Нифедипин — сильнодействующие активное вещество, работа которого может повышаться с помощью других компонентов либо наоборот. Неправильное сочетание препаратов может сильно навредить организму. Ниже приведена таблица с характеристикой взаимодействия.

ВзаимодействиеКомпоненты и препараты

Усиления эффективности вещества нифедипин	Гипотензивные средства, нитраты, циметидин, диуретики и ингаляционные анестетики
Увеличение отрицательного воздействия компонентов	«Амиодарон», «Хинидин», «Нифедипин»
Тахикардия	Нитраты
Снижение симпатомиметики	Нестероидные медикаменты, эстрогены, калициясодержашие лекарства
Усиливает гипотензивный эффект	Медикаменты для снижения судорог, «Сульфинпиразон», «Хинин», «Салицилаты»

Помимо синтетических препаратов, при лечении «Коринфарном УНО» нужно исключить из рациона соки цитрусовых и самих, так как он уменьшает действия обменного процесса активного вещества. Перед назначением нескольких видов лекарств доктор проводит диагностику и осмотр пациента для определения реакции на компоненты и их взаимодействия.

Особые указания

Больным с нарушенным мозговым кровообращением важно соблюдать дозировку лекарственного средства.

Применяющие лекарство «Коринфарн» должны предупреждать об этом в случае введения наркоза для операции.

С нарушением работы почек при болезнях или с возрастом нифедипин может иметь опасные последствия, поэтому его часто заменяют препаратами, активные вещества которых имеют схожее действие.

Если прекращается лечение медикаментом, то выход с курса постепенный, без резкого отказа от приема «Коринфарна УНО».

В группе пациентов, которым нужно быть внимательным к дозе, относятся больные с выраженным стенозом митрального клапана, непроходимостью желудочно-кишечного клапана, с нарушенным мозговым кровообращением, на гемодиализе и при почечной либо печеночной недостаточности. Принятия препарата при беременности и в период кормления запрещен.

Хранение и продажа

Купить медикамент можно в аптеках, он не является дефицитным продуктом. Отпускается исключительно по рецепту доктора. Хранят «Коринфарн» в сухих местах, затемненных во избежание попадания прямых солнечных лучей.

Хранить его нужно с учетом недоступности попадания детям. Лекарство можно применять года с даты изготовления при условии правильного хранения. Температура хранения должна быть не выше 25-ти градусов.

Покупать лекарство у непроверенных поставщиков запрещено.

Аналоги препарата

Аналогичными препаратами регулирующих обмен кальция, усиливающих ток крови, влияющих на расширение сосудов и борющиеся с давлением есть «Осмо-Адалат», «Коринфар», «Никардия», «Кордипин», «Фенигидин» и «Нифедипин».

Выбор медикамента остается за потребителем, но без указаний доктора нельзя определять схему лечения. Препараты имеют разную цену, производителя, доступность и отклики.

Нужно основываться на индивидуальной переносимости организмом активных веществ в составе медикаментов.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/blokatory-kanalov/korinfar-uno.html