Коронель – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

КОРОНЕЛЬ

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая 102, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные.20 шт. – банки полимерные.

30 шт. – банки полимерные.

Фармакологическое действие

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.

За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.

Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.

Фармакокинетика

После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

Показания

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.

); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Дозировка

Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.

Прочие: слабость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.

Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе.

Лечение следует прекращать постепенно.

В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата КОРОНЕЛЬ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/koronel/

Коронель

Разные антиангинальные средства.

Состав Коронель

Активное вещество:

Производители

Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия), Пик-Фарма ПРО (Россия)

Фармакологическое действие

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы.

За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата.

Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно).

С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной.

Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом.

Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час.

Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин.

Выводится в основном почками.

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови.

Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Побочное действие Коронель

Сердечно-сосудистая система:

• сердцебиени,
• тахикарди,
• снижение А,
• «приливы» крови к коже лиц,
• периферические отеки.

Центральная нервная система:

• слабост,
• головная боль (не требует отмены препарат,
• может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата,
• головокружени,
• шум в уша,
• бессонница.

Пищеварительный тракт:

• тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.

Реакции повышенной чувствительности:

• возможно развитие аллергических реакций.

Показания к применению

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Противопоказания Коронель

• Повышенная чувствительность к препарату; острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после); кардиогенный шок, коллапс; • Нестабильная стенокардия, в том числе и стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; • Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); • Атриовентрикулярная блокада II и III степени; • Левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; • Выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт. ст.

); • выраженная анемия; • рефрактерная гиперкалиемия; • одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, • варденафил, тадалафил); • беременность и период лактации; • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.

Купирование приступа стенокардии.

Коронель следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии:

• 1 таблетку препарата Коронель® 20 мг кладут под язык и держат до полного растворени,
• не проглатывая.

Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).

Коронель обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза 80 мг.

При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Передозировка

Симптомы:

• выраженное снижение А,
• тахикардия.

Лечение:

• промывание желудк,
• назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки,
• поддержание функции сердечно-сосудистой систем,
• возвышенное положение конечносте,
• симптоматическая и поддерживающая терапи,
• в/в введение кальция глюконата и допамина.

Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие

При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.

Особые указания

С осторожностью:

• нарушения ритма сердц,
• нарушения функции почек и/или печен,
• гиповолеми,
• артериальная гипотензи,
• отёк лёгки,
• закрытоугольная глауком,
• гиперкалиеми,
• атриовентрикулярная блокада I степен,
• гипертиреоз.

Препарат отменять постепенно (постепенное снижение дозы).

В период терапии препаратом Коронель® необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание К+, Na+ в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

При вождении транспортных средств и управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует иметь ввиду, что приём препарата Коронель® может привести к снижению скорости двигательных и психических реакций.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/koronel/

Никорандил – быстрый помощник при нарушении работы сердца

Достаточно эффективный препарат «Никорандил» представляет собой специфический активатор калиевых каналов, которые являются АТФ-зависимыми, а также донорами NO. Он отлично помогает расширить стенки артериальных сосудов, что способствует понижению постнагрузки на сердечную мышцу.

Практически точно так же, как и лекарственные средства, содержащие нитраты, «Никорандил» интенсивно активирует гуанилакциклазу и быстро расширяет вены.

В результате усиленной функции КАТФ-каналов митохондрий обеспечивается воздействие кардиопротективного характера.

Кроме того, уменьшается функция ингибитора плазминогена, что способствует понижению риска возникновения тромбоза коронарных кровеносных сосудов.

1. Инструкция по применению

«Никорандил» является антиангинальным медикаментозным препаратом, которое оказывает нитратоподобное воздействие, и обладает способностью расширять калиевые каналы.

В результате последнего развивается гиперполяризация клеточной мембраны. А за счет повышения циклического гуанилмонофосфата внутри клеток наблюдается проявление нитратоподобного эффекта.

В итоге гладкомышечные клетки расслабляются, поэтому обеспечивается надежная защита при ишемии.

Препарат достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Из организма он выводится преимущественно почками.

Показания к лечению

Применяется при:

1. Нужно немедленно купировать приступ стенокардии.
2. Обеспечение эффективных профилактических мер при приступах стабильной стенокардии (применяется в качестве дополнительного препарата при лечебной терапии с использованием различных антиангинальных препаратов).
3. Для монотерапии при непрерывном введении в организм пациента медикаментов, блокирующих медленные кальциевые каналы, а также бета-адреноблокаторов.

«Никорандил» необходимо принимать исключительно внутрь. Дозировка препарата должна рассчитываться в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания, его продолжительности и степени тяжести протекания. Рекомендуемая разовая доза составляет 10-20 мг.

Как правило, лекарство принимается по 1-3 раза в день. Однако следует помнить о том, что максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. В случае жалоб пациента на головную боль дозировку лекарства можно уменьшить.

Есть несколько особых указаний, которых обязательно необходимо придерживаться при приеме данного медикамента:

1. Перед приемом «Никорандила» нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти тщательное обследование.
2. Прекращать курс лечебной терапии следует постепенно, уменьшая дозировку порошка-суспензии.
3. В течение всего периода необходимо регулярно измерять показатели артериального давления и ЭКГ, а также контролировать количество ионов натрия и калия, содержащихся в крови.
4. Нужно контролировать ритм сокращения мышцы сердца, чтобы предотвратить его возможное нарушение.
5. Прием препарата никаким образом не отражается на способности управлять различными механизмами и водить автомобильные средства.

Лекарство «Никорандил» изготавливается в форме субстанции-порошка, который предназначается для приготовления раствора. Его активный веществом является никорандил. Субстанция-порошок расфасован в маленькие полиэтиленовые пакетики, что заметно облегчается расчет необходимой дозы препарата.

При комбинировании «Никорандила» с различными другими медикаментами наблюдается лекарственное взаимодействие следующего характера:

1. Комплексное лечение с применением данного средства и любых препаратов, которые в своем составе содержат нитраты, вызывает пролонгированное действие. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается интенсивное развитие аддитивного гипотензивного характера.
2. Это лекарство способно потенцировать выраженное гипотензивное воздействие ингибиторов ФДЭ5, поэтому подобная комбинация строго противопоказана.
3. Параллельное введение в организм «Никорандила» со всевозможными трициклическими антидепрессантами, а также с этанолом, вазодилататорами и различными антигипертензивными препаратами приводит к потенцированию действия вышеперечисленных средств.
4. Комплексная терапия с дополнительным применением разных кортикостероидов в большинстве случаев служит причиной развития выраженной перфорации желудочно-кишечного тракта, в связи с чем принимать одновременно эти два средства необходимо очень аккуратно.

2. Побочные действия

Препарат «Никорандил» можно использовать не каждому человеку, который страдает заболеванием, входящим в перечень показаний для применения данного лекарства. Есть несколько нарушений здоровья, когда лечение пациента «Никорандилом» запрещено. К последним относятся:

1. Приступ инфаркта миокарда острой формы, а также в течение следующих трех месяцев после него.
2. Наступление коллапса.
3. Диагностирование кардиогенного шока.
4. Развитие нестабильной стенокардии.
5. Симптомы стенокардии Принцметала.
6. Явно выраженная брадикардия.
7. Признаки развития анемии.
8. Проведение курса лечебной терапии с помощью различных ингибиторов ФДЭ5.
9. При хорошо выраженной артериальной гипотензии.
10. Выявление хронической недостаточности сердца либо III, либо IV функционального класса по принципу разделения NYHA.
11. Проявление AV-блокады II либо III степени сложности.
12. Развитие левожелудочковой недостаточности, которая сопровождается достаточно низким давлением наполнения.
13. Симптомы гиперкалиемии рефрактерного типа.
14. Женщинам на протяжении всей беременности, а также в период лактации.
15. Маленьким детям и пациентам подросткового возраста.

С повышенной осторожностью лекарство «Никорандил» рекомендуется принимать в следующих случаях:

1. Пациентам, у которых были обнаружены проявления нарушений нормальной работы печени.
2. Людям с теми или иными заболеваниями почек.

Также «Никорандил» может вызывать разные побочные эффекты. Их возникновение зависит от реакции человека на отдельные химические вещества, что входят в состав суспензии. Это могут быть:

1. Заметное нарушение биения сердца.
2. Резкое понижение показателей артериального давления.
3. Развитие тахикардии.
4. Достаточно сильный прилив крови к кожным покровам в области лица.
5. Развитие гипотензии постурального характера.
6. Образование сильных периферических отеков.
7. В результате приема большой дозы данного лекарственного средства может наблюдаться артериальная гипотензия, а также другие нарушения функций органов сердечно-сосудистой системы.
8. Появляются головные боли.
9. Приступы головокружения.
10. Возникают жалобы на звон в ушах.
11. Хроническая бессонница.
12. Приступы тошноты, иногда с рвотой.
13. Появление довольно неприятных ощущений в области желудка.
14. В желудке возникает чувство сильного переполнения и тяжести.
15. Развитие признаков стоматита.
16. Резкое повышение активности ЩФ, а также АСТ и АЛТ.
17. Сильная одышка при незначительных физических нагрузках.
18. Усиленный кашель в течение продолжительного промежутка времени.
19. Бронхит.
20. Поверхность кожных покровов покрывается сыпью.
21. Образуются ангионевротические отеки.
22. Ощущение общей слабости.

Как правило, вышеперечисленные побочные эффекты практически полностью исчезают уже через несколько дней. Однако при их появлении обязательно нужно обратиться за помощью к лечащему врачу, чтобы избежать возникновения непредвиденных последствий, а также осложнений болезни.

3. Условия и сроки хранения

Средство «Никорандил» рекомендуется хранить в месте, которое надежно защищено от влаги и прямого солнечного света. При этом температура воздуха не должна превышать 30°C.

Также лекарство необходимо прятать от маленьких детей.

Срок годности этого препарата составляет двадцать четыре месяцев. После его истечения принимать «Никорандил» запрещается.

4. Цена

В пределах Российской Федерации в аптеках лекарственное средство «Никорандил» продается по цене 400-550 рублей.

На территории Украины его стоимость – 150-200 гривен.

5. Аналоги

Нередко один препарат может не подойти пациенту по той или иной причине. В таком случае врачи назначают его аналог. Для замены «Никорандил» можно использовать следующие медикаментозные средства:

• Таблетки «Кординик»;
• Таблетки «Коронель»;
• Капсулы «Мельдоний»;
• Таблетки «Конкор»;
• Таблетки «Анаприлин»;
• Таблетки «Предизин»;
• Субстанция-порошок «Метопролола сукцинат»;
• Таблетки «Корвитол 50»;
• Субстанция-порошок «Метопролола тартрат»;
• Таблетки «Предуктал МВ»;
• Раствор для инъекций «Мельдоний».

6. Отзывы

Согласно отзывам большого количества людей, которые проводили лечение нарушений функций сердечно-сосудистой системы, препарат «Никорандил» представляет собой достаточно эффективное средство, помогающее справиться с определенными заболеваниями.

Побочные эффекты проявляются сравнительно редко, поэтому в большинстве случаев человек не ощущает никакого дискомфорта во время осуществления курса терапии.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/nikorandil-bystryj-pomoshchnik-pri-narushenii-raboty-serdtsa.html

КОРОНЕЛЬ, CORONEL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат КОРОНЕЛЬ в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: ПИК-ФАРМА ООО (Россия)

таб. 10 мг: 10, 20, 30 или 60 шт. Рег. №: ЛСР-006552/09

Клинико-фармакологическая группа:

Антиангинальный препарат. Активатор калиевых каналов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая 102, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные.20 шт. – банки полимерные.

30 шт. – банки полимерные.

Описание активных компонентов препарата «Никорандил»

Фармакологическое действие

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.

За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.

Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.

Показания

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.

Прочие: слабость.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.

); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе.

Лечение следует прекращать постепенно.

В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.

Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.

Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/koronel.html

КОРОНЕЛЬ

После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.Прочие: слабость.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
никорандил	10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.Регистрационные №№:

• таблетки 10 мг: 20 шт. – ЛСР-006552/09, 17.08.09
  

  Дозировка

  Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг. При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

  Особые указания

  С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе.Лечение следует прекращать постепенно.В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

  Купить КОРОНЕЛЬ

  Приобрести по низкой цене:

• Узнать цену “КОРОНЕЛЬ” в Аптеке ИФК

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

Коронель отзывы

Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: 5. : 3.80) Loading …Если вы пользовались препаратом КОРОНЕЛЬ (CORONEL) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить КОРОНЕЛЬ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/18971/KORONEL/

Леркамен – инструкция по применению таблеток, противопоказания и отзывы

Этот медикамент входит в группу селективных блокаторов кальциевых канальцев, часто назначается врачами-кардиологами для лечения эссенциальной артериальной гипертензии легкой и средней степени.

Активным компонентом препарата является лерканидипин, благодаря которому снижается ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры, включая кардиомиоциты.

Если вас интересует Леркамен – инструкция по применению, рекомендованная полная и дробная доза, цена блистера приведены ниже.

Лерканидипин является антагонистом Са из дигидропиридиновой группы, подавляет приток кальция через мембраны в клетки сердца и гладких мышц.

Препарат выпускается в таблетированном виде, которые обладают такими физико-химическими свойствами: округлой формы с двояковыпуклыми сторонами, имеют ядро с действующим веществом и пленочную оболочку, соломенного цвета, на одной стороне имеется риска. На разломе – светло-желтые.

Действующим веществом выступает лерканидипин гидрохлорид в дозировке 10 мг.

Состав вспомогательных веществ, включает: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу крахмала Na (типа А); повидон; стеарат магния.

Оболочка Opadry OY-SR-6497 состоит из талька, гипромеллозы, титана диоксид, полиэтиленгликоля. Список вспомогательных веществ включает оксид железа (Е 172), краситель, макрогол 6000.

Форма выпуска

Препарат Леркамен выпускается только в таблетках светло-желтого цвета, 10 мг, покрытых пленочной оболочкой. В блистерах содержится по 7, 10, 14 штук. В картонных контейнерах вкладываются по одному (7 или 14 табл.), две (по 14 табл.), шесть (по 10 табл.) или девять (по 10 таблеток) блистеров в одной упаковке. Обязательно прилагается инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Лекарство Леркамен действует как релаксант на мышцы сосудов, что способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов.

Период полувыведения короткий, однако вещество лерканидипин оказывает пролонгированное гипотензивное действие, отрицательное инотропное действие отсутствует из-за высокой избирательности действия на сосуды.

Больные редко жалуются на рефлекторную тахикардию при острой гипотензии. Лерканидипин способствует постепенной релаксации гладкой мускулатуры сосудов.

После приема препарат полностью всасывается, максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2-3 часа.

Биодоступность лерканидипина, составляет около 10%, при приеме после еды, вследствие высокого метаболизма при прохождении через печеночные фильтры. Более 98% лерканидипина, связывается с белком плазмы.

Терапевтическое действие препарата продолжается сутки, а период полувыведения – около 8-10 часов.

Повторное введение эффекта накопления не вызывает. При повышении дозы увеличивается и биодоступность. У лиц пожилого возраста, пациентов с нарушениями функций печени и почечной недостаточности в легкой степени, – фармакокинетика не отличается от общей у других людей. У пациентов с тяжелой патологией печени биодоступность увеличивается вне зависимости от повышения дозы.

Показания к применению

Прямое показания к применению препарата Леркамена – эссенциальная артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести. Препарат принимается только при этих состояниях. Не принимать при гипертонических кризах или в профилактических целях. Прием возможен только после консультации врача-кардиолога и по прямым показаниям. Продается средство строго по рецепту.

Противопоказания

Принимать Леркамен запрещено при таких состояниях организма:

• наличии хронической сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии развития;
• нестабильных приступах стенокардии;
• аортальном стенозе;
• ранее одного месяца после инфаркта миокарда;
• выраженных нарушениях функций печени;
• обструкции желчевыводящих путей;
• сахарном диабете;
• почечных патологиях (КК менее 12 мл/мин);
• применении гемодиализа;
• синдроме мальабсорбции, нарушениях всасывания глюкозы, галактозы;
• беременности;
• лактации (в период кормления грудью);
• запрещено детям младшего возраста и подросткам до 18 лет;
• повышенной чувствительности к компонентам и аллергических состояниях в анамнезе;
• одновременном употреблении с соком грейпфрута и циклоспорином.

Препарат Леркамен применять пациентам пожилого возраста с эссенциальной гипертензией, следует с осторожностью в начале терапии. При наличии дисфункции печени гипотензивное действие усиливается, тогда необходима коррекция дозировок.

Пациентам, которым поставлен кардиостимулятор, прием Леркамена необходимо проводить с особой осторожностью.

Пациентам с дисфункциональными нарушениями левого желудочка, при наличии ишемии сердца перед применением препарата нужен полный комплекс исследований.

Алкоголь может усиливать действие Леркамена, поэтому прием этанола следует исключить полностью (в основном это касается мужчин).

Инструкция по применению: необходимо употреблять внутрь, за четверть часа до приема пищи (т.е. натощак) по одной таблетке, желательно по утрам, не разжевывать, запивать большим количеством воды.

Совместный прием бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков никак не скажется на действии Леркамена.

Дозировка

Рекомендованная доза – 10 мг в сутки, но в отдельных случаях возможно повышение до 20 миллиграмм. Максимальное действие может проявиться только спустя 14 дней после начала приема, поэтому дозу следует устанавливать постепенно. Зависимость от эффект-дозы (согласно проведенным исследованиям) маловероятна, а вот риск появления побочных реакций на повышение дозировки – высокий.

Передозировка

За все время нахождения препарата на рынке наблюдалось только три случая передозировки при дозах 150, 280 и 800 миллиграмм:

• при передозировке в 150 мг отмечалась сонливость;
• при 280 мг – тяжелая ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени;
• при 800 миллиграмм – тошнота, артериальная гипотензия.

Леркамен – побочные действия

При неправильном применении таблеток Леркамен могут возникнуть такие побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• сонливость;
• головокружение;
• стенокардия;
• тахикардия;
• мигрень;
• обморок;
• ощущение боли в грудной клетке;
• рвота;
• миалгия (костно-мышечные проявления);
• мигрень;
• гастралгия;
• кожная сыпь;
• полиурия (обильное мочеиспускание);
• астения, утомляемость;
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• гиперплазия;
• периферические отеки.

Особые указания

Клинические исследования показали, что прием лерканидипина не влияет на работу с механизмами, на способность управления автотранспортным средством или на скорость реакций.

Применение должно быть с осторожностью: лекарство может спровоцировать астенический синдром, сонливость, головокружение.

Ни в коем случае не принимайте со спиртосодержащими препаратами, так как это усилит его фармакологическое действие.

При беременности

Исследования действия препарата при беременности и во время грудного вскармливания не проводились.

Подобные препараты дигидропиридина давали тератогенное действие при опытах на животных, поэтому средство нежелательно принимать девушкам детородного возраста, которые планируют беременность и не используют каких-либо контрацептивов.

Препарат обладает высокой липофильностью, поэтому высока вероятность появление его в молоке, по этой причине в период лактации следует отказаться от лекарства.

Детям

У детей раннего возраста и в подростковом периоде не замечалось заболевание артериальной гипертензии. Клинические исследования по применению Леркамена у лиц не достигших 18 лет, не проводились, поэтому не рекомендуется применять в педиатрической практике. Если применение средств, снижающих артериальное давление, необходимо, лучше использовать проверенные лечебные средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Фермент CYP ЗА4 метаболизирует лерканидипин, по этой причине индукторы и ингибиторы, которые планируется применять, могут оказывать нежелательный эффект на метаболизм. Такие препараты как Кетоконазол, Эритромицин, Ритонавир следует исключить при приеме Леркамена. Увеличить антигипертензивное действие способен грейпфрут (его сок очень полезен).

Метопролол приводит к снижению усваяемости организмом лерканидипина на 50%, это происходит из-за уменьшения канала печеночного кровотока. Циметидин в не большой дозе не вызовет изменений в действии лерканидипина. Без опасения Леркамен можно принимать с мочегонными и мочевыводящими средствами вместе и ингибиторами АПФ, они быстро усваиваются организмом.

Аналоги

Все аналоги Леркамена – это схожие по фармакологическому действию таблетки, но не полноценный заменитель. Существует множество хороших вариантов, которые различаются по ценовой категории, составным частям, способам применения.

В таких препаратах используется, как правило, иное действующее вещество. Решить вопрос о замене Леркамена на аналог должен только врач. Самостоятельное изменение схемы лечения негативно отразится на вашем здоровье.

Лучшими аналогами являются Леркатон и Занидип — это оригинальный препарат на основе леканидипина, производство – Италия.

Цена на Леркамен

Цены на таблетки меняются вместе с ценовой политикой аптечных сетей столицы и Московской области. Леркамен в разных аптеках по цене может отличаться от 295 до 520 рублей за дозировку 10 мг № 28, и от 537 до 798 таб. п/обол. 10 мг №60. Сколько стоит Леркамен, узнать просто. Купить Леркамен в интернет-аптеках и аптеках г. Москвы можно по таким ценам:

Аптека	Цена в рублях
Леркамен 10 мг. Таблетки № 28 Берлин-Хеми/ BERLIN-CHEMIE AG	323
Леркамен 20 мг. Таблетки № 28 Берлин-Хеми/ BERLIN-CHEMIE AG	561
Леркамен 10 мг. Таблетки № 60 Берлин-Хеми/ Менарини	569
Леркамен 20 мг. Таблетки № 60 Берлин-Хеми/ Менарини	1018

Александра, 60 лет

Долго мучилась поисками хорошего лекарства от эссенциальной артериальной гипертензии, большинство давали отечность и тахикардию, решила попробовать Леркамен. С ним все хорошо, давление стабильное, внезапных скачков больше нет. Принимаю по утрам (очень удобно) уже год. Спасибо врачу-кардиологу за такой полезный препарат.

Василиса, 28 лет

Леркамен принимает моя бабушка. Долго страдала гипертонией, особенно по ночам, бывали гипертонические кризы, уговорила ее сходить к врачу. Назначил его – уже давление выше 150 не поднимается, это просто невероятно. Бабуля чувствует себя хорошо, стала высыпаться по ночам, помолодела на глазах. Нам очень помогло – рекомендую.

Наталья, 55 лет

Давление частенько скачет и достигает высоких цифр, пыталась лечиться народными методами, но ничего не помогало. Пошла на прием к кардиологу, тот назначил Леркамен. Это удивительно, но я забыла, что такое гипертония. Первое время могла принять на голодный желудок – появляется сильное потоотделение и поднималась температура. Пью после еды.

Валентина, 50 лет

Никогда не жаловалась на подъемы давления, наоборот была всю жизнь гипотоником, но вот после сорока начались скачки давления. Перепробовала разные препараты (по совету врача), но толку не было. Решила обратиться к частному врачу-кардиологу, который поставил диагноз – эссенциальная гипертензия, и назначил мне Леркамен. Результатом довольна.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/13001-lerkamen-instrukciya-po-primeneniyu.html