Круглогодичный аллергический ринит: симптомы, лечение, препараты

Круглогодичный аллергический ринит – симптомы, лечение, сезонный

Первой реакцией человека на появление выделений из носа, чувство его заложенности, чихание является желание отлежаться, принять противовирусные препараты, помочь организму «справиться с инфекцией».

Но далеко не всегда такая клиника имеет инфекционный характер и проявляется в момент эпидемических осложнений по острым вирусным инфекциям.

Иным фактором риска является гиперчувствительность организма на те или иные агенты внешней среды, поступающие в организм и вызывающие его сенсибилизацию.

В таком случае могут иметь место и проявления иной локализации:

• конъюктивит;
• дерматит;
• отит и другие.

Практически всегда они протекают одновременно с ринитом или являются его предшественниками.

Насморк вызванный аллергенами имеет следующие отличительные черты:

1. не имеет инфекционной природы (не передается воздушно-капельным путем);
2. не сопровождается развитием воспалительного процесса в организме в целом;
3. не поддается лечению противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными препаратами;
4. не проходит за 7 дней;
5. не ведет к характерным при инфекционных патологиях изменениям лабораторных показателей крови, мочи, слизи.

С каждым годом перечень аллергических агентов растет.

Это обусловлено:

• ухудшением экологической ситуации;
• появлением новых технологий приготовления синтетических продуктов;
• бесконтрольным применением антибиотиков и рядом прочих факторов.

Хорошо, когда такие факторы можно определить сразу. Например, в случаях, когда приобретены новые предметы быта, растения или животные.

Нередки реакции на:

• шерсть домашнего животного;
• рыбий корм;
• пыльцу комнатных растений;
• средства бытовой химии;
• испарения мебельного покрытия и прочие.

Появление обильных выделений из носа может быть вызвано домашней пылью и мелкими насекомыми – клещами, живущими в наполнителях подушек и матрацев.

Такая аллергия не носит сезонного характера, а проявляется круглогодично, чередуя периоды обострения и ремиссии.

Что значит сезонные обострения

Сегодня довольно много людей страдает аллергией сезонного происхождения.

Это реакция организма на пыльцу растений в момент её образования.

Например, подсолнух, лебеда и амброзия вызывают всплеск числа аллергиков в июле-сентябре, а тополь – в мае – начале июня.

После окончания цветения этих растений симптомы постепенно сходят «на нет» до следующего сезонного обострения.

Один человек может страдать аллергической реакцией на несколько видов растений. Тогда период обострения может затягиваться.

Особенности профессиональной формы

Прискорбно, когда склонность к аллергии мешает заниматься человеку своей профессиональной деятельностью.

Офисные работники, страдают от реакции на:

• бумажную пыль;
• краску для принтера;
• канцелярские принадлежности (клей, химические средства для чистки оборудования).

Они не могут полноценно исполнять свои обязанности и вынуждены бесконтрольно принимать десенсибилизирующие препараты, оказывающие на печень и головной мозг определенное негативное воздействие.

Сельскохозяйственные труженики бывают подвержены поллинозам (сезонным реакциям на цветущие растения).

Фармацевтические и медицинские работники могут получить профессиональное заболевание на почве гиперчувствительности к:

1. лекарственным компонентам;
2. дезинфектантам;
3. антисептикам и антибиотикам.

О чем говорит хроническое течение

Именно в случаях постоянного воздействия аллергена может развиться хроническая форма сенсибилизации, проявляющаяся в:

• ухудшении общего состояния организма;
• снижении иммунологической защиты от инфекционных агентов;
• формировании психоэмоциональных расстройств и стрессов.

Лечить такие состояния сложно и долго.

Момент, когда убрать возбудителя невозможно, а сделать организм невосприимчивым нереально, играет роковую роль.

Хроническое течение провоцирует развитие прочих соматических заболеваний и истощает жизненные ресурсы основных анатомических органов (печень, почки, железы внутренней секреции, иногда – легкие и сердце).

Патогенез

Возникновение и развитие аллергической симптоматики связано с сенсибилизацией организма в результате поступления провоцирующего агента – аллергена.

При вдыхании с воздухом, происходит его внедрение в слизистую оболочку носа и поступление в кровь.

Органы внутренней секреции мгновенно реагируют выработкой антител (сенсибилизированных лимфоцитов), которые вступают в соединения с повторно поступающими аллергенами либо с уже циркулирующими в кровяном русле.

Эта стадия носит название иммунологической.

В дальнейшем происходит образование соответствующих биологически активных веществ (патохимическая стадия), которые и вызывают характерную симптоматику.

Появление насморка, чувства заложенности носа, затруднение дыхания через нос – свидетельство наступления третьей фазы патогенеза- патофизиологических проявлений.

На самом деле времени от первой до третьей стадии заболевания может пройти не так уж много.

Всё зависит от массивности поступающего аллергена и её одномоментности.

Усиление реакций может быть при повторном поступлении одного и того же агента. Это понятно, ведь организм уже готов встретить нежеланного «гостя в штыки».

Причины

Причины могут быть различными. В своем большинстве это вещества белковой природы, имеющие макромолекулярное строение. Их антигенные свойства стимулируют выработку антител и обеспечивают гиперсенсибилизацию организма.

Аллергены могут и не иметь антигенных свойств, а вступать в тесное взаимодействие с эндогенными компонентами биологических тканей.

Основная масса возбудителей не имеет инфекционного происхождения. Это:

1. пыльца растений;
2. лекарственные составляющие;
3. дезинфектанты;
4. продукты пищевого происхождения;
5. средства очистки;
6. инсектициды;
7. промышленные отходы;
8. косметические препараты;
9. парфюмерия.

Особой актуальностью для роста появления реакции пользуются сегодня:

• улучшители вкуса;
• ароматизаторы;
• консерванты;
• корректоры окраски и синтетические биологически активные вещества.

Не исключено и аллергогенное воздействие бактерий и продуктов их жизнедеятельности, а также вирусов, простейших микроорганизмов и гельминтов.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный и сезонный аллергический ринит имеет общую клиническую картину, за исключением периодичности проявления.

Заболевание может начинаться с:

1. заложенности носа;
2. легких прозрачных выделений из него;
3. возможно присоединение зуда в глазах и першения в носоглотке;
4. слезотечение может сопровождать клинику и осложняет диагностику.

Температура тела при этом может не повышаться или иметь субфебрильные цифры (что бывает реже).

Постоянный свербеж в носу и глазах выматывает больного и делает его раздражительным и неуравновешенным.

Заложенный нос мешает:

• нормально питаться;
• вести обычный образ жизни;
• заниматься спортом.

Слизь из носа, затекая в носоглотку, может провоцировать кашель и раздражение гортани.

Со временем выделения из носа усиливаются. Может присоединяться:

1. чихание;
2. заложенность органа слуха.

Это объясняется наличием тесной взаимосвязи между ушами, носом, носоглоткой.

Непринимаемые вовремя меры способствуют значительному отеку слизистой носа и возможному вовлечению в процесс пазух головного мозга.

Ослабленное состояние организма способствует присоединению бактериальной либо вирусной инфекции, вследствие которых могут развиться:

• гайморит;
• синусит;
• бронхит;
• бронхиальная астма и прочие серьезные заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз аллергического ринита довольно серьезная задача. Его нужно аргументировано дифференцировать от катарального насморка и других анатомических особенностей строения наружного органа дыхания.

Первый этап диагностики начинается со сбора детального анамнеза возникновения симптома и периодичности его повторения.

Возможно, терапевт или педиатр будет нуждаться в помощи аллерголога или иммунолога.

В помощь специалистам сегодня существуют кожные пробы – введение конкретного аллергена под кожу в определенной дозировке и учет результатов инъекции.

Конечно, предварительно стоит хотя бы ориентировочно определить, какие виды синтетических аллергенов следует использовать.

Бытует мнение, что диагностика проводится на основании результатов анализа на специальные антитела – иммуноглобулины E. Частично это справедливо, однако недостаточно для окончательного диагноза.

В практике также используются провокационные и элиминационные тесты.

Последние проводятся при круглогодичной аллергии путем полного исключения подозреваемого в качестве причины фактора. Результативным такой тест будет при пищевой форме.

Для его полноценной постановки аллерголог попросит исключить выделенный продукт и вести дневник своего состояния.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического круглогодичного ринита – такой же сложный и неоднозначный процесс, как и его диагностика.

В составлении схемы терапии необходимо учесть следующие моменты:

• десенсибилизация организма;
• симптоматическое лечение;
• повышение сопротивляемости организма;
• выведение аллергена и связывание специфических антител.

Кроме того, лечение не будет эффективным, если:

• не устранить воздействие соответствующего аллергена;
• максимально не создать условия для свободного и легкого дыхания (свежий влажный воздух прохладной температуры);
• не обеспечить здоровое питание и чистую питьевую воду.

Назначаемые препараты являются представителями следующих групп:

• сорбенты;
• адреноблокаторы;
• кортикостероиды;
• блокаторы рецепторов гистамина;
• кромолинсодержащие препараты;
• средства, облегчающие носовое дыхание;
• отхаркивающие препараты;
• витамины;
• теофиллин.

Показано применение кетотифена, оказывающего стимулирующее действие на укрепление клеточных оболочек.

Эффективен в качестве элемента лечение прием гистаглобулина. Он приготовлен из нормального иммуноглобулина донора и гистамина гидрохлорида. С его применением увеличивается уровень антител антигистаминного характера.

Народные рецепты в помощь

Природа дает в руки человека целый арсенал натуральных средств в помощь для борьбы с аллергией.

К ним можно отнести:

1. травяные сборы (калина, череда, пырей, шалфей, девясил, солодка);
2. корни малины в виде отвара;
3. настой хвоща полевого;
4. красная свекла (в сыром или вареном виде);
5. сырые семечки подсолнечника;
6. сок сельдерея;
7. измельченная в порошок высушенная яичная скорлупа;
8. капли в нос, приготовленные из измельченных ростков крапивы, настоянных на водке;
9. отвар сухой травы золототысячника;
10. настой мумие и прочие компоненты.

Профилактика

Урбанизация нашей жизни ведет все к большей аллергизации населения. Аллергические заболевания можно смели назвать бичом нашего времени. от него страдают дети, старики и молодое взрослое население.

Предотвратить развитие этого процесса сложно, но возможно. Для этого необходимо:

1. максимально изолировать свой организм от аллергенов (желательно, сначала достоверно их определить);
2. избавиться от дурных привычек, ослабляющих защитные свойства организма;
3. употреблять витамины и микроэлементы, способствующие укреплению иммунитета;
4. проходить профилактическое лечение.

Последний пункт имеет важное значение. Существует методика профилактического лечения в период между обострениями.

Она заключается во введении в организм незначительных доз аллергена и постепенном приучении его к совместному существованию. Аллерголог поможет подобрать адекватные препараты и определит сроки.

Что включает лечение диатеза у детей народными средствами? Читать далее.

Какие признаки анафилактического шока? Подробности здесь.

Борьба с проявлением реакции будет иметь успех, если следовать ряду простых и важных советов:

Круглогодичный аллергический ринит не может никого оставить безразличным: ни самого больного, ни его окружение. Он обременяет и травмирует психику страдающего человека, делает общение с ним неприятным и нежелательным.

С сезонным насморком нужно и стоит бороться, пусть даже результатов стоит немного подождать.

Источник: http://allergycentr.ru/allergicheskij-rinit-kruglogodichnyj.html

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение. 

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами, которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
• пылевые клещи и домашние животные;
• определенный продукт питания.
• грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

• водянистые выделения из носа;
• зуд и жжение в носу;
• чихание, зачастую приступообразное;
• заложенность носа;
• сопение и храп;
• изменение голоса;
• желание почесать кончик носа;
• ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

• раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха;
• боль в ушах;
• покашливания;
• боль в горле.

Помимо локальных симптомов, наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

• нарушения концентрации внимания;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

• клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
• инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
• кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
• цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

• устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
• устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
• проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный.

Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-rinit/

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа.

Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д.

Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при попадании в верхние дыхательные пути аллергенов, присутствующих в жилом помещении и проникающих в организм с вдыхаемым воздухом.

Симптомы болезни (зуд, заложенность носа, ринорея, чихание) наблюдаются более четырех дней в неделю или более месяца подряд, неоднократно повторяясь на протяжении всего года.

Патология встречается у 10-20% населения планеты, имеет хроническое течение, может осложняться развитием риносинусита и назального полипоза. Нередко нарушает общее самочувствие, снижает работоспособность и качество жизни.

Число случаев заболевания круглогодичным аллергическим ринитом растет с каждым годом, в основном болеют люди молодого возраста. У 50% пациентов выявляются другие аллергические заболевания: атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит.

Причины круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам. В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).

Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак).

Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча.

Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.

Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года. Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE.

При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа.

При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии.

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния.

Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы.

Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием).

Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна, храпу, эпизодам апноэ, изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности.

Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога, проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб, определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест.

Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим).

Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения.

Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры.

Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

Медикаментозное лечение круглогодичного аллергического ринита включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды.

В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.

Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления.

АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний. Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/perennial-allergic-rhinitis

Круглогодичный аллергический ринит: симптомы и лечение

В последние годы, одним из самых распространенных заболеваний стал круглогодичный аллергический ринит. Он может развиться и протекать в течение всего года, в независимости от его сезонов.

Ему подвергаются как взрослое поколение, так и маленькие дети.

Особенностью данного заболевания является то, что вовремя исключенные провоцирующие факторы могут привести к заметному улучшению здоровья человека.

Что собой представляет болезнь?

Круглогодичный аллергический ринит – это редкая форма хронической болезни, связанной с воспалением слизистой оболочкой носа. Развивается данное заболевание в тех случаях, когда в организм человека через дыхательные пути поступают различные экзогенные аллергены.

Согласно классификации ARIA, такой ринит, в отличие от сезонной аллергии, несет более тяжкие последствия. При длительном сроке болезни у пациентов развивается бронхиальная астма, катаральный отит и гайморит, которые оказывают негативное воздействие на организм человека.

Чтобы не допустить этих осложнений, при первых признаках болезни нужно сразу обратиться к ЛОР специалисту, который подтвердит диагноз и назначит своевременное лечение.

Признаки заболевания

По статистике аллергией страдает более 20% жителей всей планеты. Как правило, многие пациенты симптомы круглогодичного аллергического ринита относят к простудным заболеваниям, тем самым допуская грубую ошибку.

ВАЖНО: В отличие от острой респираторной инфекции, гриппа и других воспалительных заболеваний, аллергический ринит протекает без повышенной температуры и ломоты в теле.

На аллергическую реакцию у взрослых людей, без повышенной температуры тела указывают следующие факторы:

• частое чихание;
• темные круги под глазами;
• периодический кашель;
• зуд в глотке;
• храп во сне;
• головные боли.

У детей болезнь протекает более сложно, ее можно выявить по следующим симптомам:

• покраснение оболочек глаз;
• отечность век;
• частый кашель;
• насморк;
• слезотечение;
• периодический зуд в носу и покраснение вокруг него.

Помимо этих признаков, у детей часто возникает головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами.

Причины заболевания

Как правило, аллергическая реакция наступает через несколько минут после того, как в организм человека попадают провоцирующие агенты. В качестве аллергенов могут выступать множество факторов, которые разделяются на внутренние и наружные группы.

Причины возникновения ринита наружной группы

Возможное возникновение наружного аллергического ринита у взрослых людей по причине сенсибилизации:

1. Микроскопические клещи в пыли помещения.
2. Дрожжевая и грибковая плесень.
3. Взаимосвязь с домашними животными.
4. Натуральное сырье, наполняющее постельные принадлежности.
5. Продукты питания.
6. Бытовые химические средства.
7. Лекарственные препараты.
8. Пыльца растений.

Помимо приведенных причин, аллергический ринит у взрослых людей может развиться в связи с их профессиональной деятельностью, при контакте с вредными веществами.

Круглогодичный ринит у ребенка возникает чаще, чем у взрослого человека. Но, как показали медицинские исследования, он не появляется просто так. Предрасполагающими причинами считаются:

• рахит;
• эозинофилия;
• патология печени;
• болезненное отклонение ЖКТ;
• полипозные разрастания;
• нарушение обмена веществ.

Также факторами развития аллергического ринита у ребенка могут выступать продукты питания. Самой провоцирующей едой считаются: цитрусовые фрукты, молочные смеси, манная крупа и шоколад.

Причины возникновения ринита внутренней группы

К причине возникновения ринита внутренней группы относят наследственное предрасположение. При наличии круглогодичного аллергического ринита у родителей, вероятность передачи болезни к детям составляет 30%. При этом у ребенка заболевание может появиться не сразу после рождения, а спустя некоторое время, порой даже через несколько десятилетий.

Диагностика

Выявить хроническую форму аллергического ринита и определить, как его лечить может только специализированный ЛОР. Устанавливается диагноз на основании изучения анамнестических данных, визуального осмотра, анализа крови на наличие антител IgE и инструментальных исследований.

Сбор анамнеза

Во время анамнеза специалист при медицинском обследовании получает данные о протекании аллергии у самого пациента или знающих его лиц. В первую очередь он интересуется такими моментами:

1. Есть ли родственники с аналогичным заболеванием.
2. Какие факторы провоцируют аллергический ринит.
3. Частоту проявления заболевания.
4. Были ли ранее аналогичные симптомы и лечение.
5. Условия и среда проживания.

Также ЛОР выясняет, есть ли у пациента сопутствующие патологии такие, как дерматит, бронхиальная астма, экземы и при каком времени года болезнь больше прогрессирует.

Физикальное исследование

Физикальное исследование проводится при осмотре полости носа с применением специального инструмента – риноскопа. В процессе обследования специалист обращает внимание на такие факторы:

• цвет оболочки носовых ходов;
• количество слизистой и водяного секрета.

При этом врач уделяет свое внимание и лицу человека. Как правило, хронический аллергический ринит оставляет на нем свой след. При частом чесании носа появляется складка на переносице. На фоне обструкции небо становится дугообразным, а челюсть уплотняется.

Кожное тестирование

Суть данного исследования заключается в выявлении причины аллергического ринита. Для этого на коже человека делаются небольшие надрезы, на которые наносятся разнообразные возбудители. Спустя несколько минут, специалист оценивает реакцию кожного покрова. По полученным размерам папулы и покраснениям делается вывод о том, какие факторы являются причиной болезни.

Радиоаллергосорбентный тест

Данный метод определяет уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови. По титру антител диагностируется развитие аллергического ринита. Этот способ достаточно дорогой, но при его использовании можно выявить стадию болезни. Также при его применении не требуется предварительной отмены антигистаминных препаратов, которые могут повлиять на результат диагностики.

Общие рекомендации лечения

После того как хронический аллергический ринит будет подтвержден, аллерголог подбирает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Выбранная терапия будет зависеть от возраста человека, тяжести симптомов и причин развития заболевания.

Облегчение течения заболевания

Чтобы снизить ярко выраженные симптомы заболевания и облегчить протекание болезни, специалисты рекомендуют больным оградить себя от контакта с аллергенными возбудителями и потенциально опасными веществами.

Взрослым людям необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
2. Заменить подушки и одеяла из натурального волокна на гипоаллергенные спальные принадлежности.
3. Регулярно проводить очищение носоглотки солевым раствором.
4. Уменьшить количество предметов, на которых скапливается большое количество пыли.
5. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении.

Также рекомендуется убрать из помещения все цветущие растения и отказаться от домашних животных.

Облегчить процесс протекания аллергического ринита у детей помогут следующие мероприятия:

1. Поддержание влажности воздуха в помещении в пределах – 50%.
2. Ежедневное проветривание и уборка комнат.
3. Соблюдение режима питания.
4. Исключение контакта с химикатами.
5. Дезинфекция помещения от грызунов и насекомых.
6. Не допускать контакты с животными.

Не рекомендуется использование и лекарственных средств, с противоотечными и сосудосуживающими свойствами.

Лекарственные препараты

Полностью снизить чувствительность организма на аллергены и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний можно только при использовании медикаментов. На сегодняшний день существует несколько схем терапии, при приеме которых в короткие сроки проходят все симптомы заболевания ринита, связанного с аллергией.

Рассмотрим самые популярные и действенные лечебные препараты.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты препятствуют процессу соединения медиаторов воспаления. За счет этого у людей, страдающих аллергическим ринитом, снижаются симптомы заболевания.

К группе данных препаратов относятся следующие лекарства:

• «Тавегил».
• «Дезал».
• «Лоратадин».
• «Цетиризин».

Антигистаминные медикаменты разделяются на несколько поколений. Поэтому прежде чем приобрести тот или иной препарат, стоит проконсультироваться со специалистом.

Топические глюкокортикостероиды

В состав данных препаратов от аллергического ринита входят гормоны надпочечников. Самым эффективным гормоном считается глюкокортикостероид, именно он противостоит воспалению и препятствует развитию реакции аллергенов в тканях. Применяя лекарства данной группы, можно будет снять симптомы заболевания буквально за 2–3 дня.

В лечении круглогодичного аллергического ринита используются:

• «Преднизолон».
• «Флутиказон».
• «Триамцинолон».
• «Мометазон».

Данные препараты практически не оказывают побочных действий на организм человек, но все же злоупотреблять ими не стоит. При долгом приеме у пациентов могут развиться в органах дыхания сапрофиты.

Кромоны

Препараты кромоны считаются самыми эффективными лекарствами в борьбе с аллергическим ринитом. При приеме этих средств удается купировать признаки удушья, а также очистить нос при насморке. Входящая в состав препаратов кромоглициевая кислота препятствует воспалению слизистой и аллергическому конъюнктивиту, при круглогодичном аллергическом рините.

Самыми эффективными средствами в лечение аллергии считаются:

• «Кромоглин».
• «Лекролин».
• «Недокромил Натрия».

При выборе данных препаратов, нужно учесть, что они действуют медленно. Но по истечении 2 недель существенно улучшается самочувствие больного аллергическим ринитом.

Из-за урбанизации нашей жизни, круглогодичный аллергический ринит прогрессирует ежегодно. От него страдают маленькие дети, старики и люди среднего поколения. Поэтому, чтобы не запустить болезнь, при первых признаках аллергии нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В этом случае можно будет своевременно выявить недуг и приступить к его лечению.

(3 5,00 из 5)

36

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/kruglogodichnyj-allergicheskij