Ксефокам рапид – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Ксефокам рапид

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат – 1.6 мг, гипролоза – 16 мг, натрия гидрокарбонат – 40 мг, гипролоза низкозамещенная – 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 96 мг, кальция гидрофосфат безводный – 110.4 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль – около 1.1 мг, тальк – около 3.6 мг, титана диоксид – около 3.6 мг, гипромеллоза – около 5.7 мг.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.6 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (25) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП, относится к классу оксикамов. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), приводящее к уменьшению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию.

Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 30 мин после приема внутрь. Cmax препарата Ксефокам Рапид выше, чем Cmax препарата Ксефокам таблетки и эквивалентна Cmax для лекарственных форм лорноксикама, предназначенных для парентерального введения.

При одновременном приеме лорноксикама с пищей можно ожидать снижение Cmax и увеличение Тmax, а также уменьшение всасывания лорноксикама. Абсолютная биодоступность препарата Ксефокам Рапид составляет 90-100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки.

Не подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Связывание лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации. Лорноксикам не кумулирует после многократного применения в рекомендуемых дозах.

Метаболизм и выведение

Лорноксикам полностью метаболизируется в печени с образованием неактивного 5-гидроксилорноксикама. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде и в виде гидроксилированного метаболита.

В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении концентрации лорноксикама в плазме у лиц с замедленным метаболизмом.

Лорноксикам не вызывает индукции печеночных ферментов.

T1/2 составляет 3-4 ч. Около 2/3 введенной дозы выводится с желчью, 1/3 – с мочой.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов пожилого возраста клиренс снижен на 30-40%.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Показания

— кратковременное лечение болевого синдрома от слабой до умеренной степени интенсивности.

Противопоказания

— гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;

— оперативное вмешательство, сопряженное с риском кровотечения или неполного гемостаза (в анамнезе);

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;

— активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);

— прогрессирующие заболевания почек;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью:

— нарушение функции почек легкой (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;

— контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также, в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью;

— при нарушениях со стороны свертывающей системы крови рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например, АЧТВ;

— при нарушениях функции печени (цирроз печени) следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, т.к. при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата;

— при длительном лечении (более 3 месяцев) рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени;

— у пациентов старше 65 лет рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Следует применять препарат с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде;

— необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;

— желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу, наличие Helicobacter pylori;

— явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте;

— при одновременном приеме таких лекарственных средств как ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы;

— патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. состояние может ухудшиться;

— артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, т.к. при применении НПВП отмечалась задержка жидкости с развитием отеков;

— при наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска;

— тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

— одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;

— применение лорноксикама, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Рекомендуемая доза препарата составляет 8-16 мг/сут (1-2 таб.). В первый день лечения препарат назначают в начальной дозе 16 мг, через 12 ч после ее приема – в дозе 8 мг. В последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек или печени не требуется. В случае нарушения функции почек или печени суточную дозу следует уменьшить.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При применении НПВП наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы: возможны пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. Отмечались также тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспептические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона; в более редких случаях – гастрит.

Примерно у 20% пациентов, получающих лорноксикам, возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто – тошнота, рвота и диарея, диспептические явления, расстройство пищеварения, боли в животе.

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (>10%), часто (>1% и 10%), нечасто (>0.1% и 0.01% и 0.1%), очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/xefocam_rapid/

Ксефокам рапид

Наименование: Ксефокам рапид

Действующее вещество

  Лорноксикам* (Lornoxicam*)

АТХ

M01AC05 Лорноксикам

Фармакологическая группа

• Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Оксикамы]

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Лорноксикам считается НПВП, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительное действием, относится к классу оксикамов.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза ПГ (ингибирование фермента ЦОГ), приводящим к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию.

Анальгетический результат лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза ПГ, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ.

Cmax в плазме достигаются через 1–2 ч после приема внутрь.

Cmax лекарства Ксефокам® рапид выше, чем Сmax лекарства Ксефокам® таблетки и эквивалентна Сmax для лекарственных форм лорноксикама, предназначенных для парентерального введения.

Абсолютная биодоступность (рассчитанная по AUC) таблеток Ксефокам® рапид равна 90–100% и эквивалентна биодоступности лекарства Ксефокам® таблетки. Эффекта «первого прохождения» лекарства через печень не замечено. T1/2 — 3–4 ч.

В плазме лорноксикам обнаруживается в неизмененном виде и в форме своего гидроксилированного метаболита. Гидроксилированный метаболит фармакологической активности не проявляет.

Связывание лорноксикама с белками плазмы — 99% и не зависит от его концентрации.

Лорноксикам полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита; около 2/3 выводится через печень и 1/3 — через почки.

Лорноксикам полностью метаболизируется в печени первоначально с образованием неактивного 5-гидроксилорноксикама. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и с интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении уровней лорноксикама в плазме у лиц с замедленным метаболизмом.

Лорноксикам не вызывает индукции печеночных ферментов, не кумулирует после многократного приема рекомендованных доз.

При одновременном приеме лорноксикама с пищей возможно ожидать снижение Cmax увеличение Tmax, а также уменьшение всасывания лорноксикама. У лиц старческого возраста Cl снижен на 30–40%.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не замечено значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 или 16 мг.

Показания препарата Ксефокам® рапид

кратковременное лечение болевого синдрома от слабой до умеренной степени интенсивности.

Противопоказания

гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;

активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

тяжелая печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

беременность;

период грудного вскармливания;

пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью

При следующих нарушениях препарат Ксефокам® Рапид надлежит назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска:

– нарушение функции почек легкой степени (креатинин сыворотки 150–300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300–700 мкмоль/л), т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных ПГ. Прием лорноксикама надлежит прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;

– контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью;

– нарушение системы свертывания крови — рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, в частности АЧТВ;

– нарушение функции печени (цирроз печени) — надлежит проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, т.к. при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12–16 мг возможна кумуляция лекарства;

– длительное лечение (более 3 мес) — предлогается регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени;

– пациенты старше 65 лет — предлогается контроль функции печени и почек. Использовать с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде;

– нужно избегать одновременного приема с иными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;

– желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались раньше при использовании всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу;

– наличие Helicobacter pylori;

– явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте;

– одновременный прием таких ЛС как пероральные ГКС (в частности преднизолон), антикоагулянты (в частности варфарин), СИОЗС (в частности циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (в частности ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

– одновременное использование НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии (повышается риск развития гематомы);

– патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. их состояние может ухудшиться;

– артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, т.к. при использовании НПВП отмечалась задержка жидкости и развитие отеков;

– наличие заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличие факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение (надлежит назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска);

– тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

– одновременное использование НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;

– использование лорноксикама, как и любого лекарства, подавляющего синтез ПГ, может нарушать возможность к оплодотворению, поэтому не предлогается использовать женщинам, желающим забеременеть.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия данных по применению лекарства Ксефокам® Рапид в период беременности и кормления грудью, использовать лорноксикам не надлежит.

Подавление синтеза ПГ может оказать побочное воздействие на беременность и/или развитие плода.

Использовании ингибиторов синтеза ПГ на раннем сроке беременности увеличивет риск выкидыша или развитие порока сердца. Является, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

Назначение ингибиторов синтеза ПГ в III триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и следовательно — снижению амниотической жидкости. Использование на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на НПВП отмечаются со стороны ЖКТ: могут развиваться пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. После применения НПВП отмечались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспепсические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона.

В более нечастых случаях наблюдался гастрит. Где-то у 20% пациентов, получающих лорноксикам, могут развиваться побочные реакции. Наиболее частыми являются — тошнота, рвота и диарея, диспепсические явления, расстройство пищеварения, боли в животе.

Очень часто (≥1/100); часто (≥1/100,

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/ksefokam-rapid

Ксефокам Рапид – обезболивающий препарат с противовоспалительными свойствами

Болевой синдром, возникающий при ревматических заболеваниях, может снижать качество жизни пациента и его работоспособность.

Для устранения боли и дискомфорта могут назначаться противовоспалительные нестероидные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Одним из таких препаратов является «Ксефокам рапид», выпускаемый в виде таблеток.

Лекарство назначается взрослым пациентам, страдающим от слабого и умеренного болевого синдрома.

Из аптек он отпускается только по рецепту, поэтому перед покупкой медикамента придется обратиться к доктору.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

«Ксефокам рапид» является противовоспалительным нестероидным средством. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. На важные жизненные показатели не влияет. Анальгезирующий эффект не сопровождается развитием лекарственной зависимости или угнетением дыхания.

Таблетки Ксефокам Рапид по эффективности соответствуют Ксефокаму для в/м введения

Форма выпуска, состав

«Ксефокам рапид» выпускается в виде таблеток. Таблетки имеют белый или светло-желтый цвет, а также круглую двояковыпуклую форму.

В одной таблетке содержится 8 мг лорноксикама. Вспомогательными составляющими являются кальция стеарат, натрия гидрокарбонат, МКЦ, кальция гидрофосфат, гипролоза низкозамещенная и гипролоза. Оболочка состоит из талька, пропиленгликоля, гипромеллозы, титана диоксида.

Показания к применению

«Ксефокам рапид» назначается для кратковременного лечения болевого синдрома умеренной и слабой интенсивности.

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая 100-200 мл воды. При сильном и умеренном болевом синдроме назначают 8-16 мг/сут. Предельная дневная доза составляет 16 мг. В первый день разрешается принять 16 мг препарата, а также дополнительные 8 мг через 12 часов после приема начальной дозы.

Коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется. Исключение – случаи почечной/печеночной недостаточности, требующие уменьшения дневной дозы.

При выборе схемы терапии нужно отталкиваться от того, как организм больного реагирует на проводимое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Ниже представлены взаимодействия лекарства с другими препаратами

«Ксефокам рапид» может взаимодействовать с другими медикаментами:

• с циметидином – повышение плазменной концентрации лорноксикама;
• с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами – увеличение времени кровотечения;
• с диуретиками – снижение мочегонного эффекта, ослабление гипотензивного действия;
• с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами – уменьшение гипотензивного эффекта;
• с хинолоновыми антибиотиками – повышение вероятности развития судорожного синдрома;
• с дигоксином – снижение почечного клиренса дигоксина;
• с НПВС, глюкокортикоидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – повышение риска ЖКТ-кровотечений;
• с циклоспорином – повышение нефротоксичности циклоспорина;
• с метотрексатом – повышение сывороточного содержания метотрексата;
• с алкоголем, препаратами калия, кортикотропином – развитие побочных реакций со стороны ЖКТ;
• с солями лития – увеличение пиковых плазменных концентраций лития и усиление его побочных эффектов;
• с цефоперазоном, вальпроевоей кислотой, цефамандолом, цефотетаном – повышение вероятности развития кровотечений;
• с производными сульфонилмочевины – усиление гипогликемического эффекта.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, атаксия, судороги, головокружение, расстройство зрения, кома, рвота. Возможны изменения почек и печени, расстройства свертываемости крови.

При передозировке прекращают прием препарата. При отравлении таблетками промывают желудок и употребляют энтеросорбенты. Для лечения пищеварительных расстройств можно применять Ранитидин либо аналоги простагландина.

Противопоказания

Применение медикамента запрещено при:

• полном или неполном сочетании бронхиальной астмы, полипоза носа/околоносовых пазух, индивидуальной непереносимости НПВП (даже в анамнезе);
• диатезе геморрагическом, расстройствах свертываемости крови;
• тромбоцитопении;
• недавно перенесенном аортокоронарном шунтировании;
• предшествующих ЖКТ-кровотечениях, обусловленных приемом НПВС;
• эрозивно-язвенном изменении слизистых желудка или 12-типерстной кишки, активных ЖКТ-кровотечениях, цереброваскулярных и любых других кровотечениях;
• обострении воспалительных патологий кишечника (болезнь Крона);
• рецидивирующей язве желудка, повторяющихся кровотечениях из органов пищеварения;
• печеночной недостаточности, заболеваниях печени в активной стадии;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• беременности, лактации;
• тяжелой почечной недостаточности, обезвоживании, прогрессирующей болезни почек, гиповолемии, гиперкалиемии;
• непереносимости компонентов «Ксефокама»;
• лечении подростков, детей.

Осторожности требует назначение ЛС при эрозивно-язвенном поражении органов ЖКТ, недостаточности почек средней тяжести, гипертонии, недавно перенесенных операциях, ИБС, лечении пожилых людей, ХСН, цереброваскулярных патологиях, алкоголизме, дислипидемии, курении, диабете сахарном, болезнях периферических артерий, наличии Helicobacter pylori, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин., тяжелых соматических недугах, длительном приеме НПВП, ранее перенесенных язвенных поражениях органов пищеварительного тракта.

Одновременное применение диуретиков, пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов, активных блокаторов захвата серотонина антикоагулянтов, и лекарств с нефротоксическим действием требует осторожности.

При беременности, лактации и в педиатрии применение запрещено.

: “Ксефокам в виде суспензии для инъекций”

Особые указания

Риск ульцерогенного действия снижается при одновременном приеме искусственных аналогов простагландинов, ингибиторов насоса протонов. При развитии ЖКТ-кровотечений прием ЛС прекращают и вызывают врача.

При приеме Ксефокама Рапид необходим контроль со стороны свертываемости кровиПрепарат увеличивает продолжительность кровотечений. Поэтому нужно контролировать состояние людей, нуждающихся в нормальном функционировании системы свертывания.

С другими НПВП препарат применять нельзя.

Пожилые пациенты, люди с ожирением и гипертонией нуждаются в регулярном контроле АД.

При долгом применении медикамента нужно контролировать гематологические показатели, работу печени и почек.

«Ксефокам рапид» может увеличивать содержание креатинина и мочевины в крови, вызывать задержку натрия и воды, развитие периферических отеков и гипертонии. Длительное лечение таких пациентов может привести к развитию нефротического синдрома, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

От данных видов деятельности во время лечения лучше воздерживаться.

При нарушениях почечной функции

Не применяется при прогрессирующей болезни почек, дегидратации, гиповолемии, тяжелой почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Если у больного имеются нарушения работы почек, вызванные дегидратацией либо сильной кровопотерей, сперва нужно купировать гиповолемию и вызванную ею опасность снижения перфузии почек.

Важно контролировать работу почек у пожилых людей, а также пациентов, принимающих диуретики или препараты, способные вызывать повреждение тканей почек.

При нарушениях печеночной функции

При заболеваниях печени в активной фазе и недостаточности работы печени ЛС не назначается.

При появлении симптомов поражения печени (зуд кожи, тошнота, боли в животе, желтушность кожи, рвота, повышение содержания трансаминаз печеночных, потемнение мочи) нужно прекратить терапию и связаться с доктором.

Условия и срок хранения

Таблетки могут храниться в течение 24 мес. с даты выпуска. Препарат не теряет своих свойств при температуре воздуха до +30 градусов.

Цена

Условия продажи

Продается по рецепту.

Средняя цена в России

Таблетки стоят порядка 320-500 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Жители Украины могут купить таблетки за 80-100 гривен.

Аналоги

Заменителями ЛС являются такие препараты, как:

Отзывы

Таблетки «Ксефокам рапид» ценятся, благодаря выраженному обезболивающему эффекту. Важно учитывать, что препарат токсичен и непригоден для систематического использования.

Прочитать отзывы о таблетках «Ксефокам рапид» можно в конце инструкции. Расскажите о лекарстве посетителям сайта, чтобы они имели полное представление о препарате.

Заключение

• «Ксефокам рапид» применяется для купирования болевого синдрома.
• Медикамент выпускается в таблетках.
• Используется для лечения лиц, достигших 18 лет.
• Беременным, кормящим не назначается. Может отрицательно сказываться на фертильности.
• Совместный прием алкоголя усиливает токсические эффекты препарата. Употреблять спиртосодержащую продукцию во время терапии нельзя.

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/ksefokam-rapid.html

Как применять препарат Ксефокам

Дегенеративные изменения и воспаления суставов, аутоиммунные реакции организма, системные заболевания, травмы и послеоперационные периоды приносят человеку мучительные боли в пораженных костях и мягких тканях. Длительное время боль терпеть опасно для психического здоровья, поэтому на помощь приходит симптоматическая терапия.

Ксефокам — нестероидное средство, обладающее выраженным обезболивающим и противовоспалительным, жаропонижающим действием. Служит для избавления от клинических проявлений патологий суставов, невралгии, болевых ощущений после операции, критических дней у женщин. В данной статье рассмотрим, от чего помогает Ксефокам и как его правильно принимать.

Состав и форма

Препарат Ксефокам представлен в двух формах выпуска — таблетированной и инъекционной.

Ампула раствора для внутримышечного или внутривенного введения содержит в себе 8мг активного вещества — лорноксикама. Внешне данный раствор желтого цвета, плотной текстуры. Вспомогательные вещества — маннитол, трометамол, натрий.

Таблетки продолговатые выпуклые с нанесением на одной стороне “LO8”. На одну таблетку Ксефокама приходится 8мг активного компонента (C13H10ClN3O4S2).

Другими ингредиентами являются магний, повидон, натрий, целлюлоза, сахар.

Защитная оболочка таблеток препятствует негативному воздействию на слизистые оболочки. В ее составе — тальк, макрогол, титан, гипромелоза.

Отличие Ксефокам от Ксефокам Рапид состоит в том, что Рапид действует намного быстрее и дольше оказывает анальгезирующие эффекты. Показания к приему и дозировка обоих форм идентичны.

В сравнение с популярными обезболивающими, возникает вопрос о том, что лучше — Ксефокам или Диклофенак, Ибупрофен, Аркоксиа. Важно знать, что первый из них в три раза быстрее снимает симптоматику заболеваний, а также имеет меньше противопоказаний согласно инструкции.

Действие лорноксикама

Активный компонент C13H10ClN3O4S2 лекарства оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиревматическое действие.

Быстрая эффективность обусловлена угнетением ферментов, ответственных за синтез медиаторов боли, а также циклооксигеназы.

Лорноксикам препятствует высвобождению свободных радикалов из клеток крови, тем самым, уменьшая воспалительную реакцию.

Не угнетает работу системных органов дыхания, головного и спинного мозга. Не вызывает привыкания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема препарата, спустя два часа после всасывания в желудке и спустя четверть часа после внутримышечного или внутривенного введения, достигается максимальная концентрации лорноксикама в плазме крови.

Пероральный прием таблеток совместно с пищей увеличивает время всасывания до 3 часов. Биодоступность препарата — 99-100%.

Действует препарат по принципу подавления выработки ферментов циклооксигеназы 1 и 2, медиаторов боли, лейкоцитов, свободного кислорода. Оказывает влияние на пищеварительную, кининовую систему, печеночные протоки.

После попадания в плазму, C13H10ClN3O4S2 метаболизируется в печени при помощи изоферментов, в дальнейшем выводится из организма протоками желчи и почек.

У людей пожилого возраста и людей с диагнозом недостаточности печени и почек препарат не оказывает негативного влияния на внутренние органы и действует по такому же принципу.

Показания к применению лекарства

Благодаря своей способности уменьшать воспаление и боль, принимать внутрь данный анальгетик рекомендуется при ревматических заболеваниях и спазмах:

• воспалительный процесс в суставах (спондилит, подагрический, инфекционный, псориатический артрит и др.);
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, полихондрит, склероз, фасциит, дерматомиозит, болезнь Бехтерева и др);
• дегенеративные изменения костей и хрящей (синовит, остеохондроз, остеоартроз и тд.);
• менструальные боли;
• головная, зубная боль и мигрень;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• невралгия различной этиологии (корешковый синдром, ишиас, люмбаго).

Противопоказания

Применение Ксефокама в лечебных целях противопоказана людям с такими недугами, как:

• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• бронхиальная астма;
• полипоз носовых пазух;
• риск кровотечения при гемофилии;
• геморрой;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• повышенное артериальное давление;
• диатез;
• послеоперационный период шунтирования аорты;
• язвенная болезнь и эрозивные изменения слизистых оболочек ЖКТ;
• воспаление и кровотечения из ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• заболевания печени и почек;
• повышенная концентрация калия в крови;
• обезвоживание;
• аллергия на один из компонентов лекарственного средства.

ВАЖНО! Препарат запрещен для лечения несовершеннолетних детей, пожилых людей старше 65 лет, беременных и кормящих, а также планирующих свою скорую беременность женщин.

Побочные действия

Утолив болевой синдром при помощи лекарственного препарата пациент нередко сталкивается с побочными проявлениями лекарства со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, изжога, болевой синдром в желудке и кишечнике, потеря аппетита (риск истощения), обострение хронических заболеваний ЖКТ, образование язвы, риск кровотечения, диспепсия, понос, запор, метеоризм, сбой работы печени.

Нервная система: головная боль, сонливость, бессонница, головокружение, потеря сознания, гиперактивность, парез, депрессивные состояния.

Органы слуха и зрения снижают свою чувствительность — возможен шум в ушах, потери зрения, слуха.

Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, развитие или усиление сердечной недостаточности.

Система кроветворения: кровотечения желудочно-кишечные, носовые, мозговые, анемия, лейкопения.

Лор органы — обострение хронического ринита, гайморита, фарингита или их возникновение, бронхоспазм.

Мочевыделительная система: задержка воды и соли в организме (как следствие — отечность тканей), нарушение мочеиспускания, острый воспалительный процесс в почках, снижение фильтрующей функции почек, некроз, нефрит.

Побочные эффекты вызывают аллергическую реакцию на кожных покровах и в легких: сыпь, крапивница, зуд, отек легких и гортани, одышка.

Изменяется обмен веществ, человек страдает от резкого изменения веса (увеличение ИМТ или резкое похудение) и потливости.

При возникновении нежелательных последствий после приема препарата, обратитесь за помощью к врачу для исключения возможности передозировки и непереносимости препарата.

Как принимать

Обезболивающее Ксефокам принимают перорально, внутривенно или внутримышечно. Дозировка зависит от формы препарата, возраста пациента и степени болевого синдрома.

Таблетки

Для подавления умеренного болевого синдрома взрослым пациентам рекомендуют принимать внутрь препарат Ксефокам 8 мг — 16 мг.

Для устранения сильных ревматических болей минимальная доза увеличивается до 12 мг, не считая пациентов с хроническими патологиями желудка и печени в стадии ремиссии. Максимальная суточная потребность в препарате не может превышать 16мг.

Количество вещества в одной таблетке — 8мг, поэтому суточная доза должна быть поделена на 2-3 приема в течение всего дня.

Уколы Ксефокам

Инструкция по применению препарата поясняет, что лучше — уколы или таблетки для эффективного устранения клинических проявлений.

При острых болевых синдромах в послеоперационный период, при травмах и невралгии наибольшую эффективность приобретают инъекции ненаркотических анальгетиков.

Начальная доза — 8-16мг в сутки,  разделенная на двух-трехкратное введение.

Терапия для поддержания симптоматического эффекта — 8мг х 2 раза в день.

ВНИМАНИЕ! Отследите минимальное количество вещества, утоляющее симптомы вашего заболевания и придерживайтесь такой дозировки минимально коротким терапевтическим курсом.

Чтобы понять, чем и как правильно развести Ксефокам, изучите инструкцию по приготовлению раствора для инъекций. Для приготовления укола, непосредственно перед процедурой разведите одну ампулу лекарства (8мг) с физраствором (2мл). Далее смените прежнюю иглу непосредственно перед тем, как колоть раствор для инъекций.

Ксефокам вводят длинной иглой в вену в течение 15 секунд, в мышцу на протяжении — 5 секунд.

Передозировка

На данный момент не существует конкретных клинических исследований, позволяющих точно установить какое количество лорноксикама в сутки способно повлечь передозировку.

Признаки передозировки проявляются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и кровеносной системы, печени.

В тяжелых случаях у пациента наблюдаются судороги, потеря сознания, парез, атаксия, повышается риск почечной и печеночной патологии.

Подробнее о клинических проявлениях передозировки мы говорили выше, описывая побочные эффекты.

При возникновении данных признаков препарат отменяют. Спустя 4-6 часов лорноксикам полностью выводится из организма. Диализ (капельница) при передозировке не оказывает должного эффекта в устранении побочных проявлений.

Для каждого пациента доза подбирается индивидуально на основании состояния здоровья, поэтому симптомы передозировки чаще всего фиксируются при самолечении без участия врача.

Как взаимодействует с другими препаратами и алкоголем

От приема алкоголя и психотропный веществ во время терапии придется отказаться. Совместимость Ксефокама и алкоголя — отрицательная. Она влечет к возникновению язвенно-эрозивных повреждений слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рассмотрим подробно, как влияет одновременный прием Ксефокама и других лекарственных средств:

• с циметидином — увеличивается концентрация лорноксикама в плазме крови;
• с такролимусом — повышается риск токсического воздействия на почки№
• с антикоагулянтами, кортикостероидами, вальпроевой кислотой  — повышается риск внутренних кровотечениях, усугубление гемофилии;
• с хилоновыми антибиотиками — возникает риск судорог;
• с фенпрокумоном — снижает анальгезирующий и противовоспалительный эффект;
• со спинальной анестезией — риск возникновения спинальных гематом;
• угнетает активность адреноблокаторов и ферментов, подавляющих АПФ;
• уменьшает действие диуретиков, воздействуя на замедление функций почек;
  применение одновременно нескольких нестероидных или стероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск проявления побочных эффектов обоих средств;
• способствует увеличению концентрации лития в крови;
  усиливает интоксикацию циклоспорином;
• усиливает гербициды гормонального типа.

Аналоги

Использовать аналогичные средства со схожим медикаментозным эффектов следует с осторожностью.

Дозировка препаратов может существенно отличаться, поэтому самостоятельно назначать себе аналогичное средство и думать о том, что лучше, например, Мовалис или Ксефокам — не стоит.

Проконсультируйтесь с врачом на предмет целесообразности замены средства, если у вас обнаружились побочные действия после приема таблеток.

Перечислим некоторые заменители Ксефокама с аналогичным эффектом:

• Ларфикс;
• Лоракам;
• Дексалгин;
• Деклофенак;
• Ибупрофен;
• Аркоксиа;
• Ароксикам;
• Ревмалгин;
• Пироксикам;
• Мовалис;
• Рекокса.

Отзывы

Марина: “Ксефокам — обезболивающее, которое мне назначил ревматолог после артропротезирования. Показание у него единственное: кратковременная терапия болей.

Честно говоря, я ума не приложу, что должно быть за супер-пупер обезболивающее, чтоб заломить за него такую цену — 5 флаконов обходятся в 690 рублей.

Врач предупреждал об этом, поэтому сказал, что я могу выбрать Ксефокам или Дексалгин — что больше по карману.”

Ксения: “Из-за последствий компрессионного перелома позвоночника и болей в спине приходится ходить к неврологу раз в полгода за больничным.

И на месяц брать курс лечения НПВС, соблюдать постельный режим, потому что больно даже просто вставать. Долго подбирали препарат с лечащим врачом для утоления сильных болей. Думали, что лучше Ксефокам или Аркоксиа, остановились на первом.

Побочных эффектов в инструкции очень много и это настораживает, но действие его намного сильнее, помогает сразу.”

Стоимость

При получении рецепта от врача, пациент задумывается о том, сколько стоит Ксефокам и где его купить. Ведь, желание устранить болевой синдром не терпит отлагательств.

Таблетированная форма выпускается по 10, 20, 30 штук. Стоимость средства зависит от количества блистеров в пачке и того, в каком регионе вы находитесь.

Средняя цена для 10 таблеток — 200 рублей,  для упаковки в 30 штук — 500 рублей соответственно. Инъекции обойдутся примерно в 700 рублей за 5 флаконов.

Заключение

Боль в суставах и мышцах знакома практически каждому человеку. Однако, для некоторых людей ярко выраженные ревматические боли представляют наибольшую опасность. В результате травм, после операций, при острых приступах заболеваний суставов, невралгии, терпеть боль грозит неврозами, а игнорирование воспалительного процесса чревато его осложнением.

Симптоматическая терапия нестероидными препаратами помогает избавиться от умеренно и сильно выраженных болей ревматического характера.

Препарат Ксефокам с действующим веществом лорноксикам оказывает быстрое и длительное анальгезирующее действие. Имеет множество противопоказаний. Необходимая суточная доза устанавливается исключительно врачом.

Правильно сделать инъекцию препарата вам поможет видео инструкция ниже.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/ksefokam.html