Кветиапин – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кветиапин – форма выпуска, механизм действия, как принимать и дозировка, противопоказания и отзывы

При разных степенях психозов, прогрессирующей шизофрении необходимо проходить консервативное лечение цикличными курсами.

Полностью избавиться от преобладающей патологии вряд ли удастся, зато имеются реальные шансы значительно продлить период ремиссии, сократить число опасных рецидивов.

Таблетки Кветиапин обладают выраженным антипсихотическим действием, поэтому принимают непосредственное участие в комплексной терапии. Лечение не должно быть самовольным, требуется обратиться к узкопрофильному специалисту за диагностикой и консультацией.

Этот комбинированный препарат, предназначенный для приема внутрь, демонстрирует в организме устойчивую антипсихотическую активность.

Применение таблеток уместно не только на всех стадиях шизофрении, но и в случае биполярных расстройств, сопровождающихся маниакальным поведением, участившимися паническими атаками.

Медицинский препарат отпускается строго по рецепту, самолечение полностью исключено.

Кветиапин производится в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медицинский препарат предназначен только для приема перорально. Таблетки распределяются на блистеры по 10 шт.

В одной картонной упаковке может находиться по 3 или 6 блистеров, обязательно присутствует инструкция по применению. Химический состав лекарства может отличаться по концентрации активного вещества в 1 таблетке, например, по 25, 150, 100 и 200 мг.

Другие составляющие представлены в таблице, относятся к медицинскому препарату Кветиапин 300 мг:

Антипсихотик Кветиапин отличается системным действием в организме, демонстрирует определенное сходство с серотониновыми или гидрокситриптаминовыми рецепторами, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами.

Сродство к альфа2-адренорецепторам менее выражено, к мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам вообще не выявлено. Медикамент отличается высокой степенью биодоступности – порядком 83%, при этом прием пищи на этот показатель никак не влияет.

Своей предельной концентрации в плазме активный компонент достигает спустя 2-3 часа после употребления разовой дозы.

Действующие вещества таблеток при приеме перорально продуктивно всасываются из органов ЖКТ, проникают в системный кровоток, распределяются по органам, тканям. Процесс активного метаболизма сосредоточен в печени.

Поэтому при назначении Кветиапина лечащий врач должен оценивать реальное состояние указанно органа, исключить скрытые патологии.

Выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и в незначительной концентрации через кишечник.

Показания к применению

Согласно подробной инструкции по применению, узкопрофильные специалисты (психиатры) чаще задействуют указанный медикамент в схеме комбинированного лечения. Уместно фармакологическое назначение при диагностике таких клинических картин, как:

• неврозы любой формы (хронические и острые);
• шизофрения;
• маниакальные эпизоды при клинической картине биполярных расстройств.

Таблетки предназначены для приема внутрь независимо от употребления пищи. Главное – глотать разовую дозу целиком, предварительно не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Суточные дозы полностью зависят от характера, стадии и особенностей заболевания, корректируются ежедневно. Ниже представлены ценные рекомендации врачей, также отраженные в подробной инструкции по применению:

1. Психозы, включая шизофрению. Начинать лечение требуется с суточной дозы 50 мг, но уже на следующий день повысить ее до 100 мг, затем ежедневно – до 200 и 300 мг. На 5 сутки консервативной терапии рекомендованная дозировка определяется индивидуально, варьируется в пределах 300-450 мг. При благоприятной переносимости врачи охватывают суточный диапазон 150-750 мг.
2. Маниакальные эпизоды. Рекомендованную терапевтическую дозу 4-хдневного терапевтического курса требуется повышать от 100 мг до 400 мг за день. При этом суточный подъем не должен превышать 200 мг. Оптимальные дозировки варьируются в пределах 200-800 мг. Клинически подтверждена эффективность суточной дозы 400-800 мг за день.
3. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, глубоким пенсионерам требуется индивидуально корректировать схему лечения. Оптимальная суточная дозировка Кветиапина составляет 25-50 мг, при этом больной должен постоянно оставаться под строгим врачебным контролем. В противном случае, реальные отзывы о лечении носят неблагоприятное содержание.

Кветиапин и алкоголь

При лечении указанным медикаментом требуется воздержаться от распития спиртных напитков, иначе значительно повышается угнетающее действие на нервную систему. При несоблюдении таких врачебных предписаний пациент жалуется на повышенную сонливость, головокружение, может даже впасть в состояние депрессии. Снижается двигательная активность, необходима срочная помощь специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Кветиапин является частью комплексной терапии, важно не забывать о риске лекарственного взаимодействия. Ниже представлены опасные или, наоборот, оптимальные фармакологические комбинации лекарства:

1. В комплексе с такими препаратами мощного ингибирующего действия на изофермент CYP3A4, как Кларитромицин, Эритромицин, Нефазодон, значительно повышается плазменная концентрация кветиапина в крови.
2. Одновременно с Карбамазепином, Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином плазменная концентрация кветиапина патологически снижается, поэтому требуется индивидуальная корректировка предписанных дозировок.
3. Тиоридазин значительно повышает клиренс кветиапина. Тоже самое происходит в организме больного при комплексном лечении с непосредственным участием Тиоридазина и Кветиапина.
4. Не рекомендуется объединять Кветиапин с медицинскими препаратами, угнетающими работу органов ЦНС. Иначе пациент жалуется на повышенную сонливость, патологически снижается концентрация внимания.

Побочные действия

В ходе интенсивной терапии у пациента может радикально меняться настроение. Это не единственное побочное явление, на которое требуется обратить внимание. Жалобы касаются всех внутренних органов и систем. Возникает необходимость в коррекции суточной дозировки или замене медицинского препарата аналогом. Побочные явления таковы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
• со стороны нервной системы: тремор конечностей, астения, бессонница, мышечная ригидность, судороги, депрессия, парестезии, синдром беспокойных ног, злокачественный нейролептический синдром, паника;
• со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, запор, тошнота, рвота, сухость слизистых ротовой полости, желтуха, боли в животе;
• со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит;
• со стороны кожных покровов: аллергия, эозинофилия, анафилактические реакции;
• другие: приапизм, набор веса, сухость кожи, миалгия, посадка остроты зрения, галакторея;
• двигательные расстройства непроизвольной формы: акатизия, дистония, дискинезия.

Передозировка

Если систематически завышать предписанные суточные дозы, первым делом у пациента падает артериальное давление, появляются признаки тахикардии, беспокоит повышенная сонливость. Специфического антидота не существует.

Пациенту первым делом требуется промыть желудок, принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое, при котором требуется обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких.

Если концентрация нейтрофилов снижается до 1000/мкл и меньше, от такого лечения требуется отказаться, иначе усиливаются симптомы передозировки.

Противопоказания

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, разрешен не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания, которые распространяются на такие клинические случаи:

• повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам;
• детский возраст до 18 лет;
• период лактации;
• одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, Кларитромицином и Нефазодоном.

Условия продажи и хранения

Кветиапин отпускается в аптеке строго по рецепту, поэтому самолечение исключено. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Важно исключить контакт таблеток с маленькими детьми. Перед приемом контролировать срок годности, е употреблять лекарство просроченным.

Аналоги Кветиапина

Отзывы специалистов сообщают, что указанный медикамент подходит не всем пациентам. Может потребоваться замена. В качестве достойных аналогов требуется выделить такие фармакологические позиции:

1. Кветиапин Канон Пролонг. Это нейролептик в форме таблеток, рекомендованный при хронических и острых психозах в составе комбинированной терапии или как самостоятельное лечение. Кветиапин Пролонг действует мягче своего аналога.
2. Квентиакс. Это более дорогостоящий препарат с антипсихотической активностью, который положено принимать 2 раза в сутки независимо от приема пищи с разной дозировкой на протяжении 7-10 дней.
3. Сероквель Пролонг. Полный аналог Квтиапина, который тоже имеет разную концентрацию активного компонента в составе таблеток. Стоит такое лекарство примерно в 2 раза дороже, но действует мягче.
4. Кетилепт. Указанный препарат еще назначают при депрессивных состояниях на фоне биполярных расстройств. Стоят таблетки тоже значительно дороже своего аналога, но их прием не исключает возникновения идентичных побочных эффектов.
5. Лаквель. Это бюджетный аналог при биполярных расстройствах и шизофрении. Суточная дозировка зависит от характера и стадии патологического процесса. Стартует с 50 мг, но постепенно должна увеличиваться.

Цена Кветиапина

Препарат продается в аптеках города, отпускается по рецепту. Средняя стоимость по Москве варьируется в пределах 600-2000 рублей в зависимости от концентрации активного компонента в одной таблетке, количества блистеров в упаковке. Ниже представлены примерные столичные расценки за Кветиапин № 60 п/о 100 мг:

Название аптеки	Цена, рублей
Диалог	980
Трика	1 035
Аптека «Юг»	1 600
ЗдравЗона	950
Неофарм	1 050
Ригла	1 200
Самсон-Фарма	1 100

Отзывы

Марина, 39 лет

Отцу Кветиапин назначили при смешанной деменции. Препарат вызывает сильные побочные явления. В случае отца это была круглосуточная сонливость, головокружение, тремор конечностей и признаки тахикардии. Пришлось срочно вызвать специалиста на дом и заменить лекарство на более дорогостоящий аналог. Таблетки Квентиакс подошли больше.

Ольга, 49 лет

У матери при длительном приеме Кветиапина началась дискенезия (это двигательные расстройства). Врач индивидуально корректировал суточную дозу. Сразу сообщил, что при дальнейшем течении побочных эффектов придется полностью заменить предписанную схему консервативной терапии хронического невроза.

Евгения, 45 лет

При органических поражениях головного мозга это надежное и эффективное лекарство. У меня таким консервативным методом старшему брату шизофрению лечили при очередном рецидиве. Нет, речь не шла о полном выздоровлении, но удалось купировать большую часть приступов, сделать его поведение по жизни более вразумительным, адекватным.

Источник: https://sovets.net/17445-kvetiapin.html

Кветиапин — лидер в лечении биполярного расстройства, депрессии и шизофрении

Кветиапин (Quetiapine) позволяет быстро нормализовать общее психическое состояние, считается одним из лучших препаратов для терапии биполярного расстройства, шизофрении, депрессивных и тревожных эпизодов.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток с двояковыпуклой структурой, сверху капсулы имеют покрытие из пленочной оболочки, обладают синим цветом с перламутровым отблеском. Дозировка может быть разная – 25, 100, 150 и 200 мг. Таблетки содержатся в блистерах ячейкового типа по 10 штук. В одной упаковке из картонной основы может содержаться 3 блистера.

Что входит в состав препарата

Составляющие компоненты:

• основное вещество – кветиапин;
• гипролоз;
• кальция гидрофосфат дигидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• крахмал;
• примогель.

Составляющие компоненты оболочки:

• тальк;
• глицерин;
• гипромеллоза;
• серебристый краситель.

Фармакологические свойства

Формула Кветиапина

Кветиапин имеет антипсихотическое воздействие. Это лекарственное средство является атипичным нейролептиком, является близким по свойствам к рецепторам серотонинового или гидрокситриптаминового типа.

Помимо этого отмечается яркое сродство с альфа1-адренорецепторами и рецепторами гистаминовго типа, а вот по отношению к альфа2-адренорецепторам родство снижено. При проведении стандартных тестовых исследований Кветиапин проявляет сильную антипсихотическую активность.

Во время перорального применения наблюдается быстрое всасывание в желудке и кишечнике, затем происходит активный метаболизм препарата в печени. При метаболизме происходит появление нескольких метаболитов, которые являются неактивными и в основном находятся в составе плазмы крови.

Употребление пищи не оказывает воздействия на уровень биодоступности основного действующего компонента. Почти 83 % основного вещества вступает в связь с белками плазмы. Выведение в основном происходит вместе с мочой, с калом выводится в виде метаболитов. В неизменном состоянии выводится в небольшом количестве.

Когда препарат особенно эффективен

Кветиапин рекомендуется принимать при следующих нарушениях:

• психозы различных типов;
• шизофрения;
• эпизоды маниакального типа, которые связаны с нарушениями биполярного характера;
• биполярное аффективное расстройство;
• большое депрессивное расстройство;
• гебефреническая шизофрения.

Когда средство может быть опасно?

Не рекомендуется принимать препарат при следующих расстройствах и состояниях:

• если имеется непереносимость составляющих элементов средства;
• во время совместной терапии с ингибиторами CYP3A4, к примеру, ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, азольными препаратами с противогрибковым типом, Кларитромицином и Нефазодоном;
• не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет;
• при грудном вскармливании.

Кроме этого Кветиапин принимается с осторожностью при следующих состояниях:

• если в анамнезе присутствуют заболевания сердца и сосудов, а также цереброваскулярные расстройства;
• при различных заболеваниях, при которых имеется высокая вероятность возникновения гипотензии артериального характера;
• для терапии больных в пожилом возрасте;
• при почечной недостаточности;
• если в анамнезе имеются судорожные припадки;
• в период беременности.

Стратегия и тактика применения

Особенности применения и дозировки Кветиапина будут отличаться в зависимости от цели его назначения.

Терапия психоза и шизофрении

Во время психозов острого и хронического характера а также при шизофрении дозировка препарата в течении первых 4 дней рассчитывается согласно схемы:

• в первые 24 часа – 50 мг;
• второй день – 100 мг;
• на третий день доза повышается до 200 мг;
• затем на четвертые сутки увеличивается до 300 мг.

Далее дозу следует подбирать до клинической эффективной дозировки. Наиболее эффективная доза в таких случаях обычно варьируется от 300 до 450 мг в сутки. В зависимости от эффективности лечения дозировка может быть от 150 мг до 750 мг в сутки.

Пациенты с маниакальными и биполярными расстройствами

При маниакальных эпизодах, которые сопровождаются нарушениями биполярного характера, суточная дозировка в течение первых четырех дней лечебной терапии рассчитывается по следующей схеме:

• в первые 24 часа следует принимать 100 мг;
• на второй день терапии доза повышается до 200 мг;
• на третий день дозировка составляет 300 мг;
• на четвертые сутки рекомендуется дозу повысить до 400 мг.

Ближе к шестому дню лечения доза может вырасти до 800 мг. Увеличение дозировки за сутки не должно составлять больше 200 мг.

При лечебной терапии шизофрении, наибольшая дозировка в сутки должна быть не более 750 мг. При маниакальных расстройствах наибольшая дозировка за сутки должна быть не больше 800 мг.

Пожилым пациентам, а также больным, у которых имеется недостаточность почек или печени, лечение следует начинать с 25 мг в сутки. Далее постепенно каждый день она прибавляется на 25-50 мг до полного выздоровления.

Особые состояния

В период беременности Кветиапин рекомендуется принимать только в крайних случаях. Его прием должен назначать лечащий врач.

Использование лекарства во время беременности можно производить тогда, когда ожидаемая польза для матери будет выше, чем вред для ребенка. Во время грудного вскармливания использование лекарства не разрешается.

Симптомы передозировки

При лечебной терапии Кветиапином симптоматика передозировки возникает в редких случаях. Обычно передозировка сопровождается появлением следующих состояний:

• появление сонливости;
• повышенная седация;
• иногда появляется тахикардия;
• может снизиться артериальное давление.

Если вдруг возникает эта симптоматика, тогда необходимо провести промывание желудка, также назначается прием активированного угля или лекарственных средств со слабительным действием, которые способны вывести неабсорбированный Кветиапин.

Побочные явления

При лечении Кветиапином обычно появляются побочные явления, которые затрагивают нервную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы. Иногда могут проявиться аллергические реакции.

Во время терапии в редких случаях могут появляться следующие неприятные симптомы:

• состояние повышенной сонливости;
• головокружение;
• расстройство стула, а именно частые запоры;
• возникновение тахикардия;
• появление гипотензии;
• повышенная сухость во рту;
• увеличение уровня холестерина;
• повышение уровня триглицеридов в составе плазмы крови;
• может наблюдаться умеренная астения, диспепсия, ринит;
• вначале лечебной терапии может повыситься масса тела.

При долгом терапевтическом лечении может появиться дискинезия. В этих случаях необходимо сократить дозировки или полностью отказаться от лечения.

Но отмена лекарства не должна быть резкой. При резкой отмене обычно происходит появление тошноты, рвоты, иногда проявляется бессонница.

В связи с тем, что средство воздействует на центральную нервную систему, его следует с особой осторожностью принимать совместно с другими лекарствами, которые оказывают подавляющее влияние на ЦНС и совместно с алкогольными напитками.

Если во время приема Кветиапина появляется ортостатическая гипотензия, то дозировка снижается или лечение полностью прекращается.

Иногда при применении этого медикамента возникает злокачественный нейролептический синдром, в таких случаях производится отмена препарата. Отмену приема следует проводить медленно.

Поскольку применение лекарства может вызвать сонливость, лучше всего на период лечения отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей внимательности.

Перед тем, как выпить первую таблетку

Мнение врача и отзывы пациентов, уже принимающих препарат Кветиапин, будут полезны к изучению всем, кому прописано это средство.

Обзор врача-психиатра

Кветиапин – это антипсихотическое лекарственное средство, которое помогает устранить серьезные нарушения в работе центральной нервной системы.

Эффект от его приема достаточно медленный, поэтому не стоит ожидать, что с первых дней приема наступит улучшение. Этот препарат накапливается в организме и со временем начинает действовать на нервную систему.

После этого наблюдаются нормализуется психика, проходят различные психические расстройства. Часто это лекарство принимается при бессоннице, психических и неврологических нарушениях в виде возбудимости, состояния тревоги, шизофрении. Перед применением этого средства лучше проконсультироваться с врачом, потому что препарат имеет побочные явления.

Врач невролог

Из практики пациентов

Из-за проблем на работе у меня сильно расшаталась нервная системы, появилась высокая возбудимость, нервные тики, частые нервные срывы и бессонница. Эти проблемы мне стали доставлять сильный дискомфорт, даже чуть семья не распалась.

В итоге я пошла к врачу для обследования и консультации. Там мне порекомендовали препарат Кветиапин. Принимала я его около двух месяцев, за этот период мне стало намного лучше. Я стала спокойная, бессонница полностью прошла.

Елена, 38 лет

Долгое время меня измучивал психоз, думала, что в психушку попаду. Все это было из-за семейных проблем. В итоге пришлось пройти обследование и лечение.

Во время лечения врач мне назначил принимать препарат Кветиапин. Принимала я его около 2 месяцев. Мне этот препарат понравился, по крайней мере от всех неприятных симптомов он избавил. Правда первое время были побочные явления в виде тошноты, головокружений, тахикардии.

Татьяна, 45 лет

Покупка препарата и его аналогов

Цена на упаковку Кветиапина № 60 с дозировкой 100 мг составляет от 1250 рублей, стоимость упаковки № 60 с дозировкой 200 мг составляет около 1600-2000 рублей.

Доступны к покупке аналоги Кветиапина:

• Сероквель;
• Кетилепт;
• Вентиакс;
• Лаквель;
• Лепонекс;
• Заласта;
• Клозастен.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/kvetiapin.html

Кветиапин — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

При разных степенях психозов, прогрессирующей шизофрении необходимо проходить консервативное лечение цикличными курсами.

Полностью избавиться от преобладающей патологии вряд ли удастся, зато имеются реальные шансы значительно продлить период ремиссии, сократить число опасных рецидивов.

Таблетки Кветиапин обладают выраженным антипсихотическим действием, поэтому принимают непосредственное участие в комплексной терапии. Лечение не должно быть самовольным, требуется обратиться к узкопрофильному специалисту за диагностикой и консультацией.

Этот комбинированный препарат, предназначенный для приема внутрь, демонстрирует в организме устойчивую антипсихотическую активность.

Применение таблеток уместно не только на всех стадиях шизофрении, но и в случае биполярных расстройств, сопровождающихся маниакальным поведением, участившимися паническими атаками.

Медицинский препарат отпускается строго по рецепту, самолечение полностью исключено.

Состав и форма выпуска

Кветиапин производится в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медицинский препарат предназначен только для приема перорально. Таблетки распределяются на блистеры по 10 шт.

В одной картонной упаковке может находиться по 3 или 6 блистеров, обязательно присутствует инструкция по применению. Химический состав лекарства может отличаться по концентрации активного вещества в 1 таблетке, например, по 25, 150, 100 и 200 мг.

Другие составляющие представлены в таблице, относятся к медицинскому препарату Кветиапин 300 мг:

Название действующих веществ	Концентрация 1 таблетки Кветиапин, мг
Главный компонент:
кветиапин	300
Вспомогательные вещества:
микрокристаллическая целлюлоза	104, 61
моногидрат лактозы	54
натрия крахмал гликолят	42
повидон К-30	24
тальк	15
коллоидный диоксид кремния	9
стеарат магния	6
Пленочная оболочка:
гипромеллоза	10,8
тальк	3,6
диоксид титана	2
макрогол 4 000	1, 62

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антипсихотик Кветиапин отличается системным действием в организме, демонстрирует определенное сходство с серотониновыми или гидрокситриптаминовыми рецепторами, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами.

Сродство к альфа2-адренорецепторам менее выражено, к мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам вообще не выявлено. Медикамент отличается высокой степенью биодоступности – порядком 83%, при этом прием пищи на этот показатель никак не влияет.

Своей предельной концентрации в плазме активный компонент достигает спустя 2-3 часа после употребления разовой дозы.

Действующие вещества таблеток при приеме перорально продуктивно всасываются из органов ЖКТ, проникают в системный кровоток, распределяются по органам, тканям. Процесс активного метаболизма сосредоточен в печени.

Поэтому при назначении Кветиапина лечащий врач должен оценивать реальное состояние указанно органа, исключить скрытые патологии.

Выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и в незначительной концентрации через кишечник.

Показания к применению

Согласно подробной инструкции по применению, узкопрофильные специалисты (психиатры) чаще задействуют указанный медикамент в схеме комбинированного лечения. Уместно фармакологическое назначение при диагностике таких клинических картин, как:

• неврозы любой формы (хронические и острые);
• шизофрения;
• маниакальные эпизоды при клинической картине биполярных расстройств.

Таблетки предназначены для приема внутрь независимо от употребления пищи. Главное – глотать разовую дозу целиком, предварительно не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Суточные дозы полностью зависят от характера, стадии и особенностей заболевания, корректируются ежедневно. Ниже представлены ценные рекомендации врачей, также отраженные в подробной инструкции по применению:

1. Психозы, включая шизофрению. Начинать лечение требуется с суточной дозы 50 мг, но уже на следующий день повысить ее до 100 мг, затем ежедневно – до 200 и 300 мг. На 5 сутки консервативной терапии рекомендованная дозировка определяется индивидуально, варьируется в пределах 300-450 мг. При благоприятной переносимости врачи охватывают суточный диапазон 150-750 мг.
2. Маниакальные эпизоды. Рекомендованную терапевтическую дозу 4-хдневного терапевтического курса требуется повышать от 100 мг до 400 мг за день. При этом суточный подъем не должен превышать 200 мг. Оптимальные дозировки варьируются в пределах 200-800 мг. Клинически подтверждена эффективность суточной дозы 400-800 мг за день.
3. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, глубоким пенсионерам требуется индивидуально корректировать схему лечения. Оптимальная суточная дозировка Кветиапина составляет 25-50 мг, при этом больной должен постоянно оставаться под строгим врачебным контролем. В противном случае, реальные отзывы о лечении носят неблагоприятное содержание.

Кветиапин и алкоголь

При лечении указанным медикаментом требуется воздержаться от распития спиртных напитков, иначе значительно повышается угнетающее действие на нервную систему. При несоблюдении таких врачебных предписаний пациент жалуется на повышенную сонливость, головокружение, может даже впасть в состояние депрессии. Снижается двигательная активность, необходима срочная помощь специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Кветиапин является частью комплексной терапии, важно не забывать о риске лекарственного взаимодействия. Ниже представлены опасные или, наоборот, оптимальные фармакологические комбинации лекарства:

1. В комплексе с такими препаратами мощного ингибирующего действия на изофермент CYP3A4, как Кларитромицин, Эритромицин, Нефазодон, значительно повышается плазменная концентрация кветиапина в крови.
2. Одновременно с Карбамазепином, Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином плазменная концентрация кветиапина патологически снижается, поэтому требуется индивидуальная корректировка предписанных дозировок.
3. Тиоридазин значительно повышает клиренс кветиапина. Тоже самое происходит в организме больного при комплексном лечении с непосредственным участием Тиоридазина и Кветиапина.
4. Не рекомендуется объединять Кветиапин с медицинскими препаратами, угнетающими работу органов ЦНС. Иначе пациент жалуется на повышенную сонливость, патологически снижается концентрация внимания.

Побочные действия

В ходе интенсивной терапии у пациента может радикально меняться настроение. Это не единственное побочное явление, на которое требуется обратить внимание. Жалобы касаются всех внутренних органов и систем. Возникает необходимость в коррекции суточной дозировки или замене медицинского препарата аналогом. Побочные явления таковы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
• со стороны нервной системы: тремор конечностей, астения, бессонница, мышечная ригидность, судороги, депрессия, парестезии, синдром беспокойных ног, злокачественный нейролептический синдром, паника;
• со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, запор, тошнота, рвота, сухость слизистых ротовой полости, желтуха, боли в животе;
• со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит;
• со стороны кожных покровов: аллергия, эозинофилия, анафилактические реакции;
• другие: приапизм, набор веса, сухость кожи, миалгия, посадка остроты зрения, галакторея;
• двигательные расстройства непроизвольной формы: акатизия, дистония, дискинезия.

Если систематически завышать предписанные суточные дозы, первым делом у пациента падает артериальное давление, появляются признаки тахикардии, беспокоит повышенная сонливость. Специфического антидота не существует.

Пациенту первым делом требуется промыть желудок, принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое, при котором требуется обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких.

Если концентрация нейтрофилов снижается до 1000/мкл и меньше, от такого лечения требуется отказаться, иначе усиливаются симптомы передозировки.

Противопоказания

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, разрешен не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания, которые распространяются на такие клинические случаи:

• повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам;
• детский возраст до 18 лет;
• период лактации;
• одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, Кларитромицином и Нефазодоном.

Кветиапин отпускается в аптеке строго по рецепту, поэтому самолечение исключено. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Важно исключить контакт таблеток с маленькими детьми. Перед приемом контролировать срок годности, е употреблять лекарство просроченным.

Аналоги Кветиапина

Отзывы специалистов сообщают, что указанный медикамент подходит не всем пациентам. Может потребоваться замена. В качестве достойных аналогов требуется выделить такие фармакологические позиции:

1. Кветиапин Канон Пролонг. Это нейролептик в форме таблеток, рекомендованный при хронических и острых психозах в составе комбинированной терапии или как самостоятельное лечение. Кветиапин Пролонг действует мягче своего аналога.
2. Квентиакс. Это более дорогостоящий препарат с антипсихотической активностью, который положено принимать 2 раза в сутки независимо от приема пищи с разной дозировкой на протяжении 7-10 дней.
3. Сероквель Пролонг. Полный аналог Квтиапина, который тоже имеет разную концентрацию активного компонента в составе таблеток. Стоит такое лекарство примерно в 2 раза дороже, но действует мягче.
4. Кетилепт. Указанный препарат еще назначают при депрессивных состояниях на фоне биполярных расстройств. Стоят таблетки тоже значительно дороже своего аналога, но их прием не исключает возникновения идентичных побочных эффектов.
5. Лаквель. Это бюджетный аналог при биполярных расстройствах и шизофрении. Суточная дозировка зависит от характера и стадии патологического процесса. Стартует с 50 мг, но постепенно должна увеличиваться.

Цена Кветиапина

Препарат продается в аптеках города, отпускается по рецепту. Средняя стоимость по Москве варьируется в пределах 600-2000 рублей в зависимости от концентрации активного компонента в одной таблетке, количества блистеров в упаковке. Ниже представлены примерные столичные расценки за Кветиапин № 60 п/о 100 мг:

Название аптеки	Цена, рублей
Диалог	980
Трика	1 035
Аптека «Юг»	1 600
ЗдравЗона	950
Неофарм	1 050
Ригла	1 200
Самсон-Фарма	1 100

Отзывы

Марина, 39 лет

Отцу Кветиапин назначили при смешанной деменции. Препарат вызывает сильные побочные явления. В случае отца это была круглосуточная сонливость, головокружение, тремор конечностей и признаки тахикардии. Пришлось срочно вызвать специалиста на дом и заменить лекарство на более дорогостоящий аналог. Таблетки Квентиакс подошли больше.

Ольга, 49 лет

У матери при длительном приеме Кветиапина началась дискенезия (это двигательные расстройства). Врач индивидуально корректировал суточную дозу. Сразу сообщил, что при дальнейшем течении побочных эффектов придется полностью заменить предписанную схему консервативной терапии хронического невроза.

Евгения, 45 лет

При органических поражениях головного мозга это надежное и эффективное лекарство. У меня таким консервативным методом старшему брату шизофрению лечили при очередном рецидиве. Нет, речь не шла о полном выздоровлении, но удалось купировать большую часть приступов, сделать его поведение по жизни более вразумительным, адекватным.

Кветиапин — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://zdravie4ever.ru/kvetiapin-instrykciia-po-primeneniu-sostav-pokazaniia-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Кветиапин: инструкция по применению таблеток

Кветиапин – таблетки с нейролептическим действием для лечения шизофрении, устранения маниакальных и депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

Состав, дозировка и форма выпуска

Кветиапин СЗ производится в таблетированной форме с разным содержанием действующего вещества.

• 25 мг кветиапина (в форме фумарата)
• Ядро: ЦМК, лактоза (в форме моногидрата) повидон, кроскамеллоза Na, Е 572
• Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, Е 172).

Пилюли под оболочкой, окрашенной в цвета от желтоватого до песочного. Выпускаются круглыми, выпуклыми с обеих сторон. Ядро – белое или практически белое. Фасуются в ячейковые контурные упаковки по 10 штук или по 30, 60, 90 таблеток в банки из полимерного материала. В пачке из картона – 3, 6 или 9 упаковок или 1 банка, описание-инструкция.

• 100 мг кветиапина
• Ядро: ЦМК, лактоза, повидон, примелоза, Е 572
• Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, алюминиевые лаки (на основе Е 132, Е 104, Е 110).

Таблетки круглые, объемные с двух сторон, в желтой оболочке. Ядро белое либо почти белое. Фасуются по 10 и 30 штук в упаковки ячейковые или по 30/60/90 шт. в полимерные банки. В пачке из плотного картона – 30, 60 или 90 табл. в ячейковых упаковках или банках, инструкция по использованию.

• 200 мг кветиапина
• Ядро: ЦМК, моногидрат лактозы, повидон, Е 171, кроскармеллоза натрия
• Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, соевый лецитин, алюминиевые лаки (на основе Е 122 и Понсо 4R).

Пилюли круглые, в розовом покрытии, с белым или практически белым ядром. Фасуются по 10 и 30 штук в ячейковые упаковки либо по 30 штук в банки из полимерного материала.

Лечебные свойства

Препарат с антипсихотическим (нейролептическим) действием. Главный компонент – кветиапин является производным соединением дибензотиазепина, что и объясняет его свойства.

Вещество обладает более высокой похожестью с серотониновыми рецепторами по сравнению с допаминовыми.

Предполагается, что это сочетание лежит в основе противопсихотического действия препарата, а также меньше вызывает экстрапирамидные симптомы.

Помимо этого, вещество обладает высокой аффинностью по отношению к гистаминовым альфа1-рецепторам и менее выраженной к альфа2-рецепторам.

По результатам исследований, действие квентиапина на чувствительные к нему рецепторы сохраняется на протяжении около 12 часов.

После приема таблетки вещество хорошо усваивается из ЖКТ. Прием еды не оказывает никакого действия на его биодоступность и способность связываться с рецепторами.

Интенсивно метаболизируется в печени, в основном с помощью изофермента CYP3A4. Его производные, обнаруживающиеся в плазме, не обладают сильным фармакологическим действием.

Период полувывода из организма занимает около 7 часов. Основная часть метаболитов (73 %) выводятся почками, остальная часть – кишечником.

Способ применения

Средняя цена: (60 табл.) – 1856 руб.

Все таблетки Кветиапина СЗ принимаются в любое время, вне зависимости от приема еды.

Терапия шизофрении

Препарат пить дважды в сутки. В начале курса (первые 4 суток) устанавливают минимальную дозировку, после чего ее увеличивают с каждым днем: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг.

С четвертых суток количество лекарства подбирают до определения наиболее эффективной и после пьют в течение курса. В зависимости от реакции организма и результата лечения суточная норма может варьироваться от 150 до 750 мг.

Следует соблюдать, что наивысшее допустимое суточное количество – 750 мг.

Лечение маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах

Таблетки могут назначаться для монотерапии или в сочетании с иными лекарствами. ЛС принимается дважды в день. Курс начинают с наименьшей суточной дозировки, затем на протяжении 4 суток количество ЛС увеличивают с каждым днем по схеме: в первый день надо выпить 1 табл.

Кветиапина 100 мг, затем повышать дозу каждые сутки на одну пилюлю по схеме: 200 мг – 300 мг – 400 мг. После этого проводят анализ реакции организма на лечение и при потребности корректируют суточное количество препарата.

К шестым суткам лечения дозировка может достигать до 800 мг.

При терапии депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства

Таблетки принимаются раз в сутки. В первые 4 суток лекарство дают по схеме: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг. После этого анализируют ответную реакцию организма и эффективность терапии, при необходимости продолжают подбирать оптимальную дозировку. Наивысшая СН – 600 мг.

Пожилые (65+) пациенты

В начале курса – 1 таблетка в сутки Кветиапина 25 мг, после чего дозировку постепенно увеличивают на 25-50 мг, доводя до наиболее эффективной.

Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

Больным с нарушениями почек специальной коррекции ЛС не требуется. Людям с нарушениями функции печени суточную дозу подбирают наиболее осторожно, так как метаболизм действующего вещества препарата происходит в печени. В начале лечения дают по 25 мг/д., повышение дозировки проводят поэтапно по 25-50 мг/д.

При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, использование Кветиапина во время вынашивания ребенка и ГВ крайне нежелательно. Лечение препаратом допускается лишь в очень серьезных случаях, когда невозможно подобрать к Кветиапину аналоги, и его польза для матери очевидна.

При назначении лекарства женщина должна предупредить врача об уже имеющейся или планируемой беременности. Специальных исследований безопасности и особенностях влияния препарата на ход вынашивания и развитие плода не проводилось. Поэтому пациентке рекомендуется взвесить соотношение пользы от Кветиапина и его потенциальной угрозы для формирования ребенка.

Согласно клиническим наблюдениям, у новорожденных, чьи матери лечились кветиапином во время беременности, наблюдалась неонатальная абстиненция либо проявлялись реакции синдрома отмены препарата.

Помимо этого, у младенцев были зафиксированы отсроченные реакции в виде гипертонии, нервного возбуждения, сонливости, расстройства дыхательного процесса и сосательного рефлекса, что негативно сказывалось на их развитии после рождения.

Кормящим женщинам нужно учитывать риск побочных реакций для ребенка, поскольку пока не установлено в каком количестве препарат экскретируется в грудное молоко. На время лечебного курса от вскармливания грудью лучше отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (60 руб.) – 652 руб.

Лекарство Кветиапин запрещено применять при наличии гиперчувствительности хотя бы к одному из содержащихся компонентов.

Сонливость

Чаще всего развивается в первые сутки терапии, проявляется в легкой или средней форме. При сильно выраженной сонливости требуется более частые осмотры у врача до нормализации состояния. У некоторых больных препарат может быть отменен.

Патологии ССС

При развитии ортостатической гипотензии дозировка Кветиапина может быть снижена или удлинении интервала между повышением доз.

Экстрапирамидные симптомы

Имеются сведения, что ЛС учащает возникновение патологии у больных депрессией при биполярном расстройстве.

Развитие поздней дискинезии

При диагностировании патологии дозировку ЛС снижают или проводят постепенный отказ от него.

ЗНС

Злокачественный НС проявляется повышенной температурой, изменением сознания, мышечной слабостью, перепадом настроения и вегетативной НС. Препарат отменяют и больному назначают терапию по устранению патологии.

Нейтропения

В основном проявляется через несколько месяцев терапии. В зависимости от уровня нейтрофилов Кветиапин отменяют либо продолжают лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ввиду способности кветиапина угнетать центральную НС, во время лечения нужно учитывать возможные негативные последствия приема с иными ЛС, также влияющими на ее функционирование.

• Этанол усиливает действие Кветиапина, поэтому во время терапии следует избегать совмещения с алкоголем или ЛС, содержащими спирт.
• Учитывая, что метаболизм кветиапин осуществляется с помощью цитохрома Р450 (CYP) ЗА4, его запрещено принимать одновременно с препаратами-ингибиторами фермента. Также рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутов на весь период терапии.
• При совмещении кветиапина с индукторами печеночных ферментов (например, Карбамазепином) снижается его содержание в плазме, что может негативно сказаться на эффекте лечения. Такой же эффект прослеживается при комбинации с Фенитоином. Совместная терапия возможна только при условии, что польза от кветиапина перевешивает риски после отмены индуктора цитохрома. При замене Фенитоина на неиндуктор проводят постепенную схему отказа.
• Клиренс кветиапина повышается при совмещении с Тиоридозином.
• Исследований особенностей совмещения кветиапина с препаратами для терапии ССС не проводилось. В случае необходимости одновременного приема требуется постоянный контроль над состоянием пациента.
• Требуется осторожность при комбинированном курсе с ЛС, влияющими на уровень электролитов или увеличивающими QT-интервал.
• Кветиапин проявляет антагонистическое отношение к леводопе и является агонистом дофамина.
• Вещество не влияет на образование в печени ферментов, участвующих в метаболических преобразованиях антипирина.
• Особенности взаимодействия кветиапина с растительными лекарственными средствами не установлены.

Побочные эффекты

Прием Кветиапина может сопровождаться негативными откликами со стороны органов и внутренних систем. Побочные реакции проявляются с разной частотой и интенсивностью. Обычно у пациентов вызывают жалобы сонливость, сухость в ротовой полости, боли головы, головокружение, симптомы синдрома отмены, повышение холестерина, ТГ в крови, прибавка в весе, экстрапирамидные проявления.

• Кровеносная система: снижение гемоглобина, нейтрофилов, повышение эозинофилов, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз
• Иммунная система: индивидуальные реакции, очень редко – анафилаксия
• Эндокринная система: гиперпролактинемия, тиреоидная недостаточность
• Метаболические процессы: повышение сывороточного уровня ТГ, содержания холестерина ЛПНП, усиление аппетита, увеличение массы тела (в основном в первые недели курса), высокий уровень глюкозы, гипонатриемия, обострение диабета
• Психика: кошмарные или необычные сновидения, суицидальные настроения и поведение (бывают во время лечения или сразу после отмены ЛС), разговоры во сне, проявления сомнабулизма, депрессии после приема кветиапина
• НС: головокружение, дневная сонливость (возникает в начале терапии, обычно проходит самостоятельно при продолжении курса), боли головы, экстрапирамидные проявления, расстройство речи, судорожные состояния, синдром беспокойных ног, потеря сознания
• ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, удлинение QT-интервала, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия вен
• Органы зрения: нечеткое восприятие, боль
• Мочеполовая система: плохое мочеиспускание, сексуальная дисфункция, нарушение МЦ, приапизм, галакторея
• Респираторная система: одышка, ринит
• ЖКТ: сухость в ротовой полости, запор, затрудненное пищеварение, приступы рвота (особенно часто бывают у пациентов пожилого возраста), затрудненное глотание, панкреатит
• Кожный покров и п/к клетчатка: высыпания, отек Квинке, острое буллезное поражение кожи и слизистых тканей, мультиформная эритема
• Реакции, связанные с отменой ЛС (синдром отмены): бессонница, головные боли, тошнота, понос, раздражительность, боли в животе/пояснице, ЗНС, отеки конечностей, повышенная раздражительность, гипотермия.

Передозировка

Наиболее всего неблагополучным состояниям после приема сверхдоз Кветиапина подвержены больные с патологиями сердца и сосудов. Передозировка проявляется в виде интенсифицированных побочных реакций. Чаще всего отмечается:

• Сонливость
• Тахикардия
• Успокоительный эффект
• Артериальная гипотензия.
• Удлинение QT-интервала
• Судороги
• Эпилептический статус
• Затруднение дыхания
• Проблемы с мочеиспусканием
• Помрачение сознания
• Ажиотация и/или бред.

Учитывая, что специального антидота не существует, устранять последствия передозировки надо с учетом тяжести состояния. Необходимо принять меры по очищению организма от остатков ЛС (промывание, стимулирование рвоты), дать выпить активированный уголь.

В сложных случаях проводится интенсивная терапия, которая включает обеспечение проходимости дыхательных путей, вентилирования легких, мероприятия по поддержанию функционирования сердца и сосудов.

Артериальную гипотензию устраняют при помощи вливания жидкости и/или симпатомиметиков.

Аналоги

Синонимы Кветиапина: Виктоэль, Квентиакс, Кетилепт, Кетиап, Сероквель Пролонг.

Сероквель

Astrazeneca (Англия)

Цена: 25 мг (60 т.) – 1612 руб., (60 т.) – 3015 руб., (60 т.) – 5303 руб.

ЛС на основе кветиапина для лечения психозов, шизофрении. Схема применения и побочные действия аналогичны Кветиапину. Конечная дозировка составляет от 150 до 750 мг в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Плюсы:

• Нормализует психическое состояние
• Устраняет тревогу и подавленность
• Улучшает жизненный тонус.

Минусы:

• В начале лечения – тремор
• Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кветиапин»
Скачать инструкцию «Кветиапин»
100 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/kvetiapin-instrukcija-po-primeneniju/