Лечение постинсультного состояния

Инсульт и постинсультное состояние: хочу обратить на это внимание

Здравствуй, «Бабушка»!

Тема, которую я в силу своих знаний общей и народной медицины хочу раскрыть, сегодня беспокоит очень многих людей. А поведу я речь об инсульте. В предлагаемой ниже статье попытаюсь рассказать о причинах его возникновения, посоветую, как можно предупредить приступ, а также поделюсь действенными рецептами преодоления постинсультного состояния.

Благодаря им многие, соблюдая определенный режим, смогли возвратиться к полноценной жизни.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.), вызывающее гибель мозговой ткани. Наиболее подвержены заболеванию люди среднего и пожилого возраста.

Существует два основных вида инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке сосудов (тромбоз или эмболия мозговых сосудов).
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) представляет собой осложнение гипертонической болезни.

Это наиболее острый вид инсульта. Чаще всего он развивается в возрасте 45-60  лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возникает, как правило, внезапно, днем, обычно после волнения, резкого переутомления или физического напряжения на фоне гипертонического криза.

Иногда ему предшествуют приливы крови к лицу, головная боль, видение предметов в красном цвете.

Симптомы геморрагического инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно: нарушаются движения, речь, чувствительность, пульс становится напряженным и редким пульс, повышаются артериальное давление и температура, возникает состояние легкой оглушенности, сопровождающееся внезапной потерей сознания, вплоть до комы, притоком крови к лицу, выступанием пота на лбу, человек теряет сознание и падает.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также мерцательной аритмии.

Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки (алкоголь и курение), избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта. Чаще всего это удел пожилых людей.

Наступает ишемический инсульт ночью или под утро. Может развиваться в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер.

Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения: начинаются головная боль, головокружение, появляется пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки. Ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и больной обычно успевает обратиться за помощью к врачу.

Первая помощь при инсульте

Очень важно при инсульте правильно и своевременно оказать первую помощь. Прежде всего, больного необходимо удобно уложить и расстегнуть ему затрудняющую дыхание одежду. Удалить изо рта протезы и рвотные массы. Голова, плечи перенесшего инсульт должны лежать так, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

В первые дни после инсульта больного следует каждые 1,5-2 часа поворачивать, чтобы таким образом избежать дальнейшего появления пролежней и возникновения пневмонии. Еще, чтобы предупредить пролежни, надо протирать больному кожу камфарным спиртом, одеколоном или водкой, разведенными наполовину водой.

Можно набрать в таз воды и поставить его перенесшему инсульт под кровать. От опрелостей избавляются присыпанием  проблемных мест тальком, детской присыпкой или крахмалом. Если на коже появились пятна — это признак возникновения пролежней. Чтобы остановить процесс, следует подложить под это место резиновый круг или сложенную в валик простыню.

Со стороны парализованной руки следует поставить табуретку или стул, положив на него большую подушку, чтобы было удобней переворачивать больного со спины на бок и обратно. Парализованную ногу надо немного согнуть в коленном суставе и подложить под нее валик.

Стопу, чтобы она не отвисала, следует согнуть под прямым углом и удерживать в таком положении при помощи деревянного ящика (футляр для ноги). В одну из его стенок больной упирается подошвой. Для более надежной фиксации можно привязать футляр к спинке кровати. В положении на спине парализованную руку и ногу надо держать разогнутыми.

Когда больного переворачивают на другой бок, парализованную руку сгибают в плечевом и локтевом суставах, подкладывая под нее подушку, а ноги нужно согнуть в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах, тоже положив под них подушку.

Нельзя забывать и об элементарной гигиене. По утрам надо промывать больному глаза крепким чаем, мыть им ему руки, лицо, уши, а зубы протирать смоченной в воде марлей. Обязательно по несколько раз в неделю менять больному постельное и нательное белье, а также постоянно следить, чтобы на нем не было складок и рубцов.

Спустя некоторое время после инсульта, проконсультировавшись предварительно с врачом, начинайте учить больного ходить. Вначале достаточно на 1-2 минуты поставить его возле кровати. При этом он должен обеими руками держаться за ее спинку или за спинку стула. Через несколько дней пусть больной пробует стоять по 2-3 минуты то на одной, то на другой ноге.

Еще через 5-6 дней пусть начинает ходить на месте, придерживаясь руками за кровать или стул. Когда он этому научится, пусть пробует делать хотя бы по одному шагу. Обязательно его надо поддерживать за пояс.

После того как немного расходится, пусть некоторое время ходит с костылями, которые надо подобрать соответственно его росту так, чтобы плечевой сустав парализованной руки не поднимался выше здорового.

Одним из важных факторов восстановления после инсульта является питание. Уже в первые сутки можно давать больному натуральные фруктовые или овощные соки, а также некрепкий чай.

Обязательно учитывать желание больного: если он отказывается от питья, не надо настаивать.

На второй день можно несколько расширить диету и давать легкоусвояемые супы-пюре, паровые мясные и рыбные блюда, протертые каши, кисели, желе, белковый омлет, молоко, кефир, простоквашу, нежирную сметану и протертый творог.

Особое внимание следует уделить восстановлению речи, не акцентируя на ее нарушении внимание больного.

Поэтому не говорите при нем о его состоянии здоровья и ни в коем случае не заставляйте говорить то, что у него не получается.

Нельзя воспринимать больного как ребенка, нужно терпеливо помогать ему с помощью простых слов и выражений восстанавливать речь. Беседуя с больным, учитывайте его интересы и увлечения.

Народные рецепты после инсульта

А теперь перейду к изложению рецептов, которые помогают восстановить здоровье после инсульта.

1. Очень хорошо перенесшему инсульт ежедневно выпивать по 4 стакана козьего молока. Таким образом он избежит ожирения печени.

2. Измельчить и смешать 0,5 стакана черной редьки, 2-3 сухих горьких красных перца средней величины, залить смесь 0,5 л водки или «Тройного» одеколона и настоять 7-9 дней. Полученную настойку утром и днем втирать насухо во все тело больного.

3. Сорвать лист лопуха, хорошо вымыть его и положить тыльной стороной на голову больному. Завязать платком. Менять по мере высыхания. Это помогает унять головную боль.

4. Залить стаканом кипятка 1 ст.л. измельченной травы сурепки, настоять, укутав, 2-3 часа, процедить и пить по 50 мл 3-4 раза в день.

5. Измельчить вместе с хвоей годичные веточки сосны, затем 2-3 ст.л. сырья смешать с 2 ст.л. измельченных плодов шиповника и таким же количеством луковой шелухи, залить смесь 2-3 стаканами кипятка, довести до кипения, проварить 1-2 минуты, процедить и выпить все вместо воды в течение дня. Ежедневно готовить свежий отвар.

6. Очищенный от кожуры лимон измельчить, предварительно вынув из него косточки, залить 0,5 стакана теплого отвара хвои и залпом выпить за час до еды. Принимать в такой дозе 4 раза в день, каждый раз готовя свежее средство.

7.

Смешать в бутылке из темного стекла по 100 мл аптечных настоек пиона уклоняющегося, валерианы, пустырника и боярышника, 50 мл настойки эвкалипта, 25 мл настойки мяты, 30 мл «Корвалола», добавить 10 целых столбиков гвоздики, закупорить и оставить на 14 дней при комнатной температуре в темном месте. Периодически встряхивать. Принимать по 30 капель, разбавляя каждый раз в 100 мл воды 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Это средство улучшает мозговое кровообращение.

8. Чтобы восстановить работоспособность мышц головы, надо перенесшему инсульт по несколько раз в день жевать жвачку без сахара.

9. Залить в 16.00 200 мл теплой кипяченой воды 3 ст.л. геркулеса и оставить до 8.00. После этого добавить в настой измельченные ядрышки 3 грецких орехов, 1 ст.л. изюма, тщательно размешать и воду выпить, а орехи, геркулес и изюм съесть. И так ежедневно в течение 2-3 месяцев.

10. Залить 0,5 л сухого белого виноградного вина 50 г сухой измельченной травы руты, через 3 недели процедить и пить по 30 мл 4 раза в день за полчаса до еды.

11. Принимать 4-5 раз в день, помещая под язык, на кончике чайной ложки пергу (пчелиный хлеб). По мере ее рассасывания глотать целительную слюну. Таким образом восстанавливается мозговое кровообращение.

12. Поместить 1 ч.л. семян люцерны в полстакана воды и выпить все за 30 минут до еды. Выполнять процедуру ежедневно 3 раза в день в течение 9 месяцев, затем сделать на 1 месяц перерыв, а потом курс лечения повторить. В результате такого лечения у больного восстанавливается память.

13. Измельчить в кофемолке сухие корни диоскореи и аира, смешать их в равных по весу частях и принимать по 0,5 ч.л. смеси, запивая водой, утром натощак.

14. Залить в бутылке 200 мл 960 спирта 10 мягких клубней корня ятрышника, предварительно разрезав каждый на 2 части, и оставить на 2 недели. После этого ежедневно принимать по 1 ч.л. настойки утром натощак. Через месяц-полтора восстановятся пораженные инсультом сосуды и отступит паралич.

15. Смешать по объему 2 части растительного масла и 1 часть медицинского спирта, а затем втирать смесь, массируя, в парализованные участки тела.

16. Залить в эмалированной посуде 0,5 л воды 8-10 измельченных листьев шелковицы, довести до кипения, проварить 2-3 минуты на слабом огне, процедить и пить, как чай. Принимать 3-4 месяца, ежедневно готовя свежий отвар. В результате нормализуется давление и укрепятся стенки сосудов.

17. Если парализовало язык, надо жевать свежие листья шалфея.

18. Залить 100 мл водки 1 ч.л. семян дурмана, через 7 дней процедить и принимать по 1 капле 5 раз в день. Строго соблюдать дозировку, так как дурман ядовит.

Как видите, лечиться после инсульта долго, поэтому нужно предупредить его возникновение. В этом помогут некоторые проверенные опытом рецепты.

1. Каждое утро шлепайте ладонью по затылку в том месте, где заканчивается позвоночник и начинается череп. Первый день выполните 7 пошлепываний, на следующий — 14, а третий и последующий дни делайте по 21 пошлепыванию. Это защитит от приливов к голове крови.

2. Пропустите через мясорубку 100 г плодов софоры японской, залейте массу 0,5 л воды и оставьте на сутки в теплом месте. После этого принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день за 1 час до еды.

3. По 1 кг лимонов и апельсинов вместе с кожурой, но без косточек пропустите через мясорубку, добавьте к ним 6-8 ст.л. меда и перемешайте в стеклянной посуде. Оставьте на сутки при комнатной температуре, а затем принимайте по 1 ч.л. 3 раза в день за полчаса до еды. Храните смесь в холодильнике.

4. Риск возникновения инсульта резко снизится, если ежедневно съедать по 1 яблоку.

5. Эффективно 2-3 раза в неделю есть утром натощак по 1-2 свежих клубня топинамбура и пить по 1 л в день отвара клубней растения (на 1,2 л воды берется 2 сырых или 1 ст.л. сухих клубней. Свежие варят 10-15 минут, а сухие — около часа). Еще, чтобы избежать инсульта, надо каждый раз, заваривая чай, добавлять в чайную заварку по 2-3 листка топинамбура.

6. Прекрасно очищает сосуды, органы пищеварения, почки и печень  зеленый чай, настоянный 2-3 дня. Пить его после еды.

7.

Избежать инсульта можно, если каждый день в качестве гарнира есть капусту или фасоль, а на десерт съедать яблоко, грушу или виноград.
Берегите себя и будьте здоровы! Убедительно прошу свидетелей Иеговы не присылать мне своей агитационной литературы, так как вся она уходит в мусорную корзину. Не тратьте, пожалуйста, напрасно свое время и деньги.

С уважением — Анатолий Иосифович Хирилов

Донецкая обл.

Источник: http://babushka.ua/insult-posledstviya-insulta/insult-i-postinsultnoe-sostoyanie-khochu-obratit-na-eto-vnimanie.html

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга.

И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.

).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

• Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
• Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

• Физическая нагрузка.
• Эмоциональный стресс.
• Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
• Перепады атмосферного давления.
• Алкогольное опьянение.
• Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
2. Тошнота, рвота.
3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.

7. ассиметрия лица — признак инсульта, заметный окружающим

   Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

8. Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
9. Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
10. Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
11. Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
12. Судороги.

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия.

Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме.

Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
• Расстегнуть стесняющую одежду.
• Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
• Необходимо измерить артериальное давление.
• При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
• 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.

Профилактика

Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
3. Снижение веса до оптимальных цифр.
4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
5. Уменьшение потребления поваренной соли.
6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

: профилактика инсульта и факторы риска

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/predynsultnoe-sostoyanie/

Лечение постинсультной депрессии и адаптация к прежней жизни

Инсульт, перенесенный человеком в легкой или тяжелой форме, кардинально меняет качество жизни пациента и его близких в худшую сторону.

Первое чувство облегчения от того, что болезнь не убила больного проходит, на его смену идет страх и тревога за состояние здоровья и процесс восстановления перенесшего инсульт. К сожалению, смертность больных в постинсультный период восстановления остается высокой, риск летального исхода остается высоким в последующие три месяца, и возрастает к окончанию шестимесячного срока.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Медицинские исследования доказывают, что в половине случаев ухудшения состояния человека виновата постинсультная депрессия, значительно ухудшающая психическое и физическое состояние больного.

Причины  и симптомы снижения эмоционального фона

В вопросе о том, что является первопричиной резкого ухудшения психического состояния перенесшего инсульт, мнения специалистов расходятся. Большинство считают, что острое нарушение кровоснабжения мозга приводит к нарушению транспортировки кислорода в мозг. Кислородное голодание, в свою очередь, и приводит к патологически угнетенному состоянию психики.

Согласно мнению сторонников второй версии, угнетение общего эмоционального состояния человека, перенесшего инсульт, лежит в осознании собственной беспомощности и зависимости от близких.

Человек, понимающий собственную беспомощность и осознающий, что он сильно осложняет жизнь родным, подсознательно желает избавить их от этой участи. Как результат – депрессия, психоз, нежелание жить неполноценной жизнью.

Наличие депрессивного психоза у более чем 50 % постинсультных больных – научно признанный факт. Специалисты и выделяют ряд основных причин, вызывающих его:

• психологическая реакция на заболевание;
• психологическое реагирование на последующую инвалидность;
• поражение зон головного мозга, связанных с формированием эмоций;
• обострение имеющихся в анамнезе психических и дегенеративных расстройств психики.

к оглавлению ↑

Симптоматика депрессивного расстройства

На фоне общего болезненного состояния бывает сложно понять, что больше беспокоит человека: сильные боли или психологические проблемы. К тому же, симптоматика депрессивного расстройства у постинсультных больных сложная и комплексная, включает в себя группу симптомов психологической направленности.

Группа симптомовПроявления

Эмоциональные	Подавленное состояние, ощущение грусти, тоски, утрата ощущения удовольствия от жизни, тревожное состояние, ожидание «беды» и неприятностей, чувство внутреннего напряжения и дискомфорта.
Поведенческие	Отсутствие инициативы, снижение мотивации к выздоровлению, состояние апатии, повышение фона раздражительности, возникающее изредка двигательное беспокойство.
Соматические	Ощущение «блуждающих» болевых симптомов по всему телу, спутанность мыслей, чувство распирания в грудной клетке, недостатка кислорода, временное учащение сердцебиения, онемение подвижных конечностей, астенический синдром. Возможны нарушения сна и угнетение аппетита
Когнитивные	Затрудненное и замедленное мышление, сложности со сосредоточением, снижение концентрации внимания, инертность, резкая импульсивность, негатив по отношению к себе и окружающим.

Часто больного беспокоят симптомы по отдельности, но иногда все сразу. Именно поэтому и возникает сложность в диагностировании психического патологического состояния, так как сочетанная симптоматика указывает на обычное обострение инсульта.

Правильное определение причины ухудшения состояния больного доступно только специалисту, так как диагностика постинсультного депрессивного состояния требует профессионального подхода и изучения общей клинической картины состояния пациента.

к оглавлению ↑

Клиническая картина постинсультного угнетения психики

Специалисты при постановке больному диагноза постинсультного депрессивного расстройства учитывают наличие или отсутствие определенных критериев клинической картины.

КритерииСимптомыДлительность проявления

Основные	угнетенное тоскливое состояние; отсутствие заинтересованности в деятельности; низкий общий энергетический фон; общая апатия; отсутствие позитивного отклика на предпочитаемые ранее виды деятельности.	Ежедневно в течение двух недель
Дополнительные	снижение способности к концентрации внимания; резкое снижение самооценки; отсутствие уверенности в себе; суицидальные мысли; пессимистическое настроение; расстройства сна; нарушение аппетита; чувство вины перед окружающими.	Постоянно

Важно! При совокупности большинства критериев можно говорить о возникновении признаков постинсультного депрессивного состояния. Это должно послужить поводом для обращения к специалистам за квалифицированной помощью.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия психопатологии

Лечение постинсультных больных от патологических депрессивных расстройств должно проходить с соблюдением определенных принципов:

Мы рекомендуем!

Для профилактики и восстановление после ИНСУЛЬТА наши читатели успешно используют метод от ЕЛЕНЫ МАЛЫШЕВОЙ. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Читать подробнее…

• комплексное воздействие на психику пациента, направленного на коррекцию биологического и психологического факторов одновременно;
• раннее начало реабилитационных, психотерапевтических воздействий;
• обязательная преемственность больных от специалиста к специалисту на всех этапах лечения.

В первую очередь, специалисты назначают пациентам антидепрессанты. Выбор оптимального препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и степени проявления психопатологии.

Для лечения депрессивных расстройств после перенесенного инсульта доктора назначают своим пациентам антидепрессанты длительного терапевтического курса.

Прием антидепрессантов рассчитывается доктором не менее чем на полгода при условии начала приема препаратов сразу после перенесенного инсульта.

Препарат эффективности по переносимости пациентами

Ципралекс	2	1
Сертралин	4	2
Бупропион	7	3
Циталопрам	5	4
Милнаципран	6	5
Миртазапин	1	6
Флуоксетин	11	7
Ванлафаксин	3	8
Дулоксетин	8	9
Флувоксамин	9	10

Не менее важными для психического восстановления пациентов считается своевременное начало комплексной реабилитации, включающей лечение в специализированных центрах.

к оглавлению ↑

Терапия постинсультных расстройств в специализированных центрах

О том, что лечение и восстановление больного после перенесенного инсульта лучше доверить квалифицированным специалистам – очевидно, так как инсульт – довольно серьезное заболевание, угрожающее необратимыми последствиями и осложнениями.

Действенную помощь в этом процессе оказывают специализированные центры, в которых опытные специалисты разрабатывают программу восстановления и коррекции психофизического состояния с учетом индивидуальных особенностей больного.

к оглавлению ↑

Реабилитационный неврологический центр «Evexia»

Оказывает расширенный спектр услуг в области восстановления и реабилитации больных после перенесенного инсульта. Квалифицированная команда медицинских специалистов помогает скорректировать и провести восстановительный курс для больного человека без побочных проявлений и риска.

Направлениями и приоритетом деятельности специалистов являются:

• сопровождение клиента на каждом этапе коррекции состояния и реабилитации;
• достойное качество услуг, которые предоставляются специалистами центра;
• квалифицированная помощь пациентам всех возрастных категорий.

Одной из наиболее важных причин депрессивного психоза у постинсультных больных выступает утрата навыка прямохождения. Больной вынужден наблюдать окружающую действительность из положения лежа, что искажает систему мировосприятия. Восстановлением навыков хождения и реабилитацией опорно-двигательного занимаются специалисты клиники восстановительного лечения «Evexia».

Условиями успешного лечения пациентов клиники выступают следующие факторы:

• уникальные программы, рассчитанные на интенсивное терапевтическое воздействие;
• индивидуализация процесса реабилитации для каждого отдельного больного;
• проверенные действенные методики реабилитационного направления.

Важным фактором эффективности работы клиники выступает и использование инновационных современных методов реабилитации:

1. Методика транскраниальной стимуляции. Новый прогрессивный метод основан на воздействии слабого тока на мозг, что вызывает стимуляцию в моторной коре мозга.
2. Роботизированная система для верхних конечностей. Позволяет ускорить время восстановления, воздействуя направленными стимулами за зону мозгового поражения.
3. Роботизированная система для обучения ходьбе. Этот инновационный метод лечения направлен на восстановление двигательных функций больных путем переподготовки мозга во время процедуры автоматической ходьбы.
4. Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой. Этот метод направлен на ускорение естественных процессов регенерации в суставах.
5. Виртуальная реальность. Методика направлена на создание дружелюбной и уютной атмосферы для каждого пациента воздействием сенсорных стимулов на восприятие.

Полное выздоровление пациента достигается и за счет физиотерапевтических процедур, проводимых в клинике, а также:

• коррекции дефектов речи;
• специальных реабилитационных процедур в бассейне
• профессионального психологического консультирования;
• лечения психиатрических отклонений у постинсультных пациентов.

Официальный сайт evexia

к оглавлению ↑

Центр реабилитации постинсультных больных «Три сестры»

Лечение постинсультных больных специалистами центра корректируется с учетом специфики симптоматики заболевания и тяжести протекания.

Курс реабилитационных мероприятий включает:

• проведение массажей и специальных процедур для организма, пострадавшего от инсульта;
• разработку методов специальной физкультуры и лечебной гимнастики;
• коррекцию психологических, личностных и социальных расстройств.

к оглавлению ↑

Адаптация постинсультного больного в обществе

Помимо правильной медикаментозной терапии и грамотного гигиенического ухода за больным, не менее важным аспектом успешного восстановления считается правильная организация социальной адаптации больного в обществе здоровых людей. Именно от нее зависят сроки выздоровления и полноценного восстановления перенесшего инсульт.

Помочь пациенту адаптироваться к новым условиям жизни могут близкие люди и члены семьи, если будут соблюдать следующие рекомендации:

1. Создание здорового благоприятного микроклимата в семье. Больной не должен слышать ссоры, ощущать эмоциональный дискомфорт.
2. Заболевший член семьи не должен ощущать себя обузой для других. С этой целью целесообразно придумать для ограниченного в возможностях и передвижении члена семьи простейшие обязанности по дому. Это поможет человеку избавиться от ощущения собственной бесполезности.
3. Важно обеспечить человеку постоянное полноценное общение и смену обстановки. С этой целью не стоит бояться приглашать друзей в гости, в идеале у человека должен сохраниться тот же круг общения, который был у него до болезни.
4. Заболевший человек начинает требовать от членов семьи намного больше внимания, чем требовал до болезни. Не стоит игнорировать эту потребность, так как чувства и восприятие во время этой болезни нарушены и обострены, потому и реагирование может быть не адекватным.

Главное, в чем нуждается больной в постинсультный период – это в ощущении, что он не одинок, в нем нуждаются и его всесторонне поддерживают.

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sposoby-lecheniya/lechenie-postinsultnoj-depressii-i-adaptaciya-k-prezhnej-zhizni.html

Депрессия после инсульта: причины и как помочь человеку

Депрессия после инсульта является распространенной и серьезной проблемой. 30% человек, которые перенесли приступ, ощущают на себе признаки этого состояния. Депрессия может помешать восстановлению и ухудшить качество жизни больного. Но далеко не все проходят лечение постинсультного расстройства психики.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать эмоциональные расстройства после острого нарушения кровообращения в головном мозге. К ним относят:

1. Предрасположение к стрессам. Эмоциональное состояние некоторых людей является нестабильным. Такие личности более предрасположены к развитию депрессий. Поэтому после инсульта эмоциональная стабильность может еще больше нарушиться.
2. Чувство собственной беспомощности. Так как после приступа происходит частичное или полное нарушение бытовых и профессиональных навыков, то у многих людей на этом фоне развивается депрессия. Больной чувствует себя обузой для родных и полностью беспомощным, теряет веру в себя. Это негативно отражается на скорости его восстановления после болезни.
3. Осложнения после инсульта. Если парализована левая часть тела, то шансы на развитие психических нарушений возрастают. Особенно если во время приступа были поражены зрительный бугор и базальные ганглии.
4. Гипоксия головного мозга. Нарушение кровообращения и доступа кислорода к головному мозгу приводит к угнетению эмоционального состояния.
5. Плохое отношение близких людей. Реабилитационный период переносится легче, если больной ощущает поддержку родных и близких. Но не все могут чутко относиться к человеку в этом состоянии, что нарушает его психологическое самочувствие.

На развитие депрессии после инсульта влияют как физические, так и эмоциональные факторы, поэтому первые признаки развития этого состояния игнорировать нельзя ни в коем случае.

Как проявляется постинсультная депрессия

Эмоциональные нарушения у больного часто протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных признаков. Но существуют определенные симптомы, с помощью которых любой сможет понять, что у человека развивается депрессия. К ним можно отнести:

• эмоциональную нестабильность. Больной постоянно находится в подавленном состоянии, не желает воспринимать какие-либо радости жизни. Усугубляет состояние ощущение надвигающейся беды и физический дискомфорт;
• изменения в поведении. У человека отсутствует инициатива в дальнейшей реабилитации. Это проявляется раздражительностью и проявлением агрессии по отношению к окружающим. Также возникает двигательное беспокойство независимо от степени поражения;
• болезненные ощущения в грудной клетке. Такие симптомы называют соматическими. Эти ощущения могут возникать в любой части тела;
• затрудненность мышления. Люди, которые пережили приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, страдают от нарушений памяти и внимания. Они также начинают негативно относиться к социуму.

Чтобы процесс реабилитации не затянулся, при наличии этих симптомов нужно обратиться к помощи психолога.

Методы лечения

Лечение депрессии необходимо проводить как можно раньше, так как последствия проблема может иметь серьезные. Психические нарушения должен лечить только специалист, самостоятельно решать эту проблему не стоит. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

Психические расстройства после инсульта лечат с помощью специальных препаратов:

1. Антидепрессантов. После приступа в организме возникает дефицит норадреналина и серотонина. Эту проблему устраняют с помощью Пароксетина, Сертралина и других препаратов. Это сбалансированные антидепрессанты. Также назначают седативные антидепрессанты для устранения интеллектуальных нарушений.
2. Атипичных нейролептиков. Они способствуют устранению эмоциональных нарушений. Лечение проводится под присмотром специалиста и длится в течение шести месяцев.
3. Психостимуляторов. Их назначают в сочетании с антидепрессантами. Они избавляют от чувства настороженности, апатии и отсутствия интереса к жизни. Длительное и бесконтрольное применение может привести к развитию психоза и психологической зависимости.

Немедикаментозная терапия

Психологическая помощь поможет устранить депрессивное состояние и без использования медикаментов. Кроме психотерапевтических методик, применяют также народные средства, гимнастику, массаж.

Популярностью в лечении постинсультной депрессии пользуются такие методы:

1. Психотерапия. Практикуют групповое лечение и личные занятия со специалистом. Эта методика не заменит препараты, но в качестве комплексного лечения действует вполне эффективно. Беседы с психотерапевтом могут снизить стресс больного. Родные должны очень ответственно отнестись к подбору врача. Необходимо выяснить, имел ли специалист опыт работы с подобными случаями, и насколько положительным был результат.
2. Народные методы. Существуют рецепты, которые с древних времен использовали для лечения этой проблемы. Целебными свойствами обладают корни дягиля. Две ложки измельченных корней нужно залить 0,5 л кипяченой воды и дать постоять 60 минут. Принимать лекарство следует 4 раза в сутки с интервалом в 6 часов. Полезны также настои и отвары ромашки, мяты, мелиссы, хмеля, огуречной травы, валерианы.
3. Массажи. Они помогут привести весь организм в тонус. Такие услуги предоставляют в реабилитационных центрах. Можно нанять массажиста самостоятельно, но только с соответствующими навыками.
4. Транскраниальная стимуляция. Это сравнительно новый метод борьбы с депрессией. Лечение заключается в воздействии на головной мозг слабого тока. Эти манипуляции раздражают моторную кору мозга, что постепенно улучшает эмоциональное состояние больного.
5. Лечебная физкультура. Реабилитационный период после инсульта тяжелый и болезненный. Но с помощью упражнений, подобранных специалистом, можно значительно ускорить выздоровление и улучшить общее состояние больного.

Все эти методики не требуют существенных денежных затрат, но зачастую их оказывается недостаточно для преодоления проблемы. Поэтому без специальных препаратов обойтись не получится.

Как должны вести себя близкие

Если у человека послеинсультная депрессия, то его родные должны правильно себя вести, чтобы не усугубить положение.

Необходимо придерживаться таких правил:

1. Создать здоровый микроклимат в семье. В кругу семьи не должно быть выяснений отношений, так как это может только усугубить депрессию. Если среди близких есть человек с такой проблемой, то все должны приложить максимум усилий, чтобы он не находился в окружении негативных эмоций.
2. Сделать все, чтобы больной не чувствовал себя обузой. После инсульта привычная жизнь всех членов семьи и пострадавшего меняется. Больной начинает ощущать свою ограниченность, считает себя неполноценным. Родные должны так скоординировать его времяпровождение, чтобы он мог самостоятельно без труда выполнять какие-то действия.
3. Обеспечить пострадавшему полноценное общение. Не избегать возможности общения со знакомыми. Это поможет предотвратить развитие депрессии.
4. Максимально окружить заботой. Важно помнить, что инсульт наносит серьезный урон физическому и эмоциональному состоянию человека. Поэтому нужно заботиться о больном и уделять ему много внимания, но не перегибать палку. Чрезмерная опека также может вызвать депрессию.

Профилактика постинсультной депрессии

Реабилитационный период после инсульта должен включать не только оздоровительные процедуры, но и психологическую помощь. Только в этом случае можно будет избежать развития депрессии.

От этого осложнения страдает большинство людей после приступа. Это связано с тем, что человек начинает чувствовать себя беспомощным.

Он не может нормально обеспечить свои потребности, возникают трудности с выражением своих чувств и эмоций, не получается сделать ничего из привычных ранее вещей.

Поэтому нет ничего странного в том, что у человека, перенесшего инсульт, развивается депрессивное состояние.

Более глубокой бывает депрессия у пожилых людей. Это связано с тем, что человек в этот период переживает еще и возрастные изменения организма, что также негативно влияет на психику.

После приступа чаще развивается астено-депрессивный синдром. При этом больной быстро устает, не может держать в напряжении мышцы, страдает от истощения.

Чтобы снизить риск развития подобных осложнений, необходимо:

• проходить реабилитацию после инсульта. Начинать ее нужно сразу же после приступа, и она должна включать все рекомендуемые методики;
• употреблять назначенные специалистом антидепрессанты. Их подбирают в зависимости от глубины поражений и общего состояния пострадавшего;
• сразу после возвращения в сознание больной должен пройти курс лечения у психотерапевта. Беседы со специалистом облегчат эмоциональное состояние человека.

Проходить процесс восстановления больной может как дома, так и в специальных пансионатах. В таких заведениях специально обученные люди работают с пациентами и могут своевременно заметить начало депрессии. Но даже если больным занимаются дома, без консультации со специалистом не должна проходить ни одна процедура. Особенно это касается применения медикаментов.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/depressiya-posle-insulta.html