Лейкоцитурия: причины, лечение, симптомы

Лейкоцитурия — что это такое, симптомы и лечение

Под лейкоцитурией понимают крайне неприятное явление в медицине, при котором в моче обнаруживаются гнойные скопления. Это может встречаться и у женщин, и у мужчин. Характеризуется значительным увеличением объема лейкоцитов в моче, что вызывает боли при мочеиспускании.

Причины лейкоцитурии

Лейкоцитурия обычно возникает при воспалительных процессах в таких органах:

1. Мочевой пузырь. В данном случае у пациента цистит. Инфекционная форма развивается из-за попадания в орган хламидий, уреплазмы, кишечной палочки, грибков кандида. Кроме того, развитию такого недуга способствуют проблемы с кровообращением в области малого таза из-за частого пребывания в сидячем состоянии, сахарного диабета, менопаузы, тесного нижнего белья, частых запоров и ухудшения иммунитета.
2. Почечная лоханка. В этом случае у человека пиелонефрит. Воспалительные процессы могут быть вызваны кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, энтерококками, протеями. Они проникают в почку из очага инфекции гематогенным способом, хотя возможен и нисходящий пиелонефрит, когда инфекции переходит из мочевыводящей путей или мочеточника.
3. Интерстициальная ткань почек. В этом случае у больного интерстициальный нефрит. Причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, аутоиммунная реакция, токсико-аллергические процессы.

Кроме того, лейкоцитурия выявляется при простатите, туберкулезе почек и мочевого пузыря, мочекаменном заболевании и прочих урологических недугах. Пиурия (так называется выраженная форма лейкоцитурии) обнаруживается при пиелонефрите гнойного типа и гидронефрозе.

Незначительная форма отклонения обычно присутствует при почечной недостаточности (хронической), нефротическом синдроме, ранней стадии гломерулонефрита, глистной инвазии, аллергии, лихорадке. Лейкоцитурию могут вызвать такие препараты как Канамицин, Ампициллин, Аспирин.

У беременных женщин наличие гноя в моче бывает из-за инфекционных процессов в почках, мочевыводящих каналах, влагалище. У детей лейкоцитурия часто ложная. Она вызвана несоблюдением личной гигиены.

Виды лейкоцитурии

Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. Первая характеризуется образованием лейкоцитов непосредственно в мочевыводящей системе, а вторая – из-за попадания выделений из половых органов в мочу.

В зависимости от возбудителя патология бывает инфекционной и неинфекционной. Если количество лейкоцитов повышено, но при этом бактерии отсутствуют в моче, то такая лейкоцитурия считается стерильной (асептической).

В зависимости от типа выявленных клеточных структур выделяют нейтрофильную, мононуклеарную, эозинофильную и лимфоцитарную форму патологии. По количественному показателю она бывает незначительной (до 40 клеток в поле зрения), умеренной (до 100 единиц) и выраженной (все пространство покрыто лейкоцитами).

Симптомы

При патологическом увеличении лейкоцитов появляется дискомфорт и боль при мочеиспускании. Сама жидкость имеет мутный оттенок, в ней четко видны белесые хлопья из гноя.

Вторичными симптомами являются:

• Часты позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Небольшие объемы мочи.
• Постоянные боли в пояснице.
• Периодические головные боли и повышение температуры тела.

Выделяют симптомы, которые свидетельствуют о наличии инфекций в мочеиспускательных каналах. К уже перечисленным можно добавить боли и дискомфорт в нижней части живота и паха, дизурия (затруднительное или  учащенное мочеиспускание), неприятный запах мочи.

Диагностика

Для диагностики используют 2 основных способа – метод двухстаканной и трехстаканной пробы. В первом случае при сборе мочи жидкость сразу разделяют на 2 части.

Если увеличено количество лейкоцитов в первой части, то воспалительные процессы развиваются в мочеиспускательном канале либо простате, а если во второй порции, то это связано с почками, мочевым пузырем или мочеточниками.

Что касается метода трехстаканной пробы, то в данном случае моча делится на 3 порции. Если гнойные скопления присутствуют в первой, то это начальная стадия пиурии, в последней – конечная. Если осадок есть во всех порция, то это проявление полной пиурии.

Для сбора мочи известны такие способы:

1. Метод Нечипоренко. Считается самым распространенным благодаря его простоте, но при нем не учитываются суточные колебания. Способ дает возможность определить наличие элемента в 1 мл мочи. Собирают жидкость при утреннем опорожнении органа.
2. Метод Странсфилда-Уэбба. Используется небольшая доза мочи, собранная из почечной лоханки.
3. Метод Амбурже. Исследуется жидкость, которую собрали за 1 минуту.
4. Метод Рофе. Отличается от предыдущего только тем, что время в данном случае исчисляется в часах.
5. Метод Каковского-Аддиса. Мочу собирают за сутки.

Кроме того врач исследует не только количество мочи и осадка в ней, но и окрас, размеры лейкоцитов (они могут быть больше нормы в 2-3 раза и иметь голубой окрас). Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение лейкоцитурии

Как только будет обнаружена патология, требуется провести детальную диагностику организма человека, чтобы определить основную болезнь. После того, как будет дифференцирована разновидность лейкоцитурии, доктор разработает стратегию лечения.

Если она вызвана инфекциями, то проводится антибактериальная терапия, то есть используют антибиотики. Как правило, применяют препараты из цефалоспориновой группы. Еще подойдут антибиотики пенициллинового типа и фторхинолоны.

Кроме того, пациенту назначают ферментативные средства, которые способствуют уменьшению риска развития побочных эффектов.

Если наличие гноя в моче вызвано урогенитальными патологиями, при которых обнаружены уреоплазмы или хламидии, то назначаются лекарства тетрациклинового ряда.

Беременным женщинам назначают только цефалоспорины нового поколения, так как они не имеют серьезных побочных эффектов и относительно безопасны для организма женщины и плода.

Если лейкоцитурия асептическая, то лечение будет местным. Доктор назначает антисептики. Их применяют для спринцевания и орошения. Еще больным рекомендуется применять иммуномодуляторы, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы уменьшить вероятность появления повторной лейкоцитурии, требуется проводить еще раз терапию: назначают антибиотики на 7 дней в целях профилактики. Как правило, это проводится через месяц после основного лечения.

Осложнения и профилактика

Если не лечить лейкоцитурию, то осложнения могут быть такими:

• Гипертония.
• Гестоз.
• Эклампсия.
• Повышенный тонус матки.
• Выкидыш или ранние роды.
• Инфекции у плода.

Кроме того, среди нежелательных последствий, которые в дальнейшем могут появиться, выделяют паранефрит (воспалительные процессы на клетчатке вокруг почек), различные почечные патологии в хронической форме. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя обращаться в больницу.

Но намного легче предотвратить лейкоцитурию, чем потом заниматься ее лечением. Рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

1. Всегда соблюдать правила личной гигиены.
2. Не допускать переохлаждения.
3. Не купаться в грязных открытых водоемах.
4. Правильно питаться.
5. Соблюдать режим активности и отдыха.
6. Принимать витаминно-минеральные препараты.
7. Избегать стрессовых ситуаций.
8. Вести активный образ жизни.
9. Избавиться от вредных привычек.
10. В случае развития различных болезней всегда соблюдать предписания врача.

Если выполнять такие правила, то значительно уменьшается риск появления гноя в моче.

Лейкоцитурия является сигналом о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале присутствуют воспалительные процессы. Этот признак не является отдельным недугом, а только считается сопутствующим эффектом основного заболевания. При появлении лейкоцитурии необходимо немедленно обратить в больницу.

Источник: http://pochkizdorov.ru/lejkocituriya-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie/

Что такое лейкоцитурия

Лейкоцитурия — это такое состояние организма, когда выявляют повышенные показатели лейкоцитов в общем анализе мочи. В норме количество единиц лейкоцитов не должно превышать 6. Количество лейкоцитов может изменяться и зависит от пола пациента.

Виды лейкоцитурии

• незначительная лейкоцитурия до 40 едн в поле зрения в моче
• умеренная до 50-100 едн в поле зрения
• выраженная лейкоцитурия, все в поле зрения, называют пиурия

Важно различать инфекционную (бактериальную) лейкоцитурию от асептической.

Толкование любой лейкоцитурии как инфекционной возможно повлечет за собой погрешности в постановке диагноза и неправильного лечения по причине беспочвенного применения антибиотиков пациентом.  

Повышенные лейкоциты в моче при пиелонефрите происходит из-за развития гнойно-воспалительных процессов ткани почки и нарушение структуры канальцев, проходящих в районе воспалительной инфильтрации.

Пиурия постоянно совмещается с бактериурией,  и как правило есть признаком инфекционно-воспалительного процессов происходящих  в мочевой системе. Умеренная лейкоцитурия бывает и асептической.

Кроме уточнения генеза лейкоцитурии, делают топическую диагностику, т. е. определяют уровень возникновения лейкоцитурии в мочевой системе. О генезисе лейкоцитов из почек указывает синхронное установление в осадке лейкоцитарных и зернистых цилиндров.

Топической диагностике лейкоцитурии есть проведение трех стаканной пробы, цистоскопия, катетеризация мочеточников, подсчет лейкоцитарной формулы.

Трехстаканная проба мочи

Для топической диагностики лейкоцитурии используют двух- и трехстаканную пробу мочи. Больной опорожняет мочевой пузырь в два
сосуда:

1. в первый выделяет 30-50 мл мочи
2. во второй – всю остальную.

Если лейкоциты – только в первой порции, то воспалительный процесс локализуется в мочеиспускательном канале. Если подобные признаки обнаруживаются только во второй – то это свидетельствует о поражении предстательной железы или семенных пузырьков.

При наличии пиурии в 2-х порциях можно думать о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почке.

Трехстаканная проба позволяет более точно выявить источник пиурии в предстательной железе, когда пиурия определяется только в третьей порции.

Для обнаружения скрытых инфекций, хронических заболеваний, например простатита у мужчин или хронического пиелонефрита, может проводиться  так называемый в медицине провокационный тест.

Что показывает лейкоцитурия

Лейкоцитурия является одним из наиболее информативных признаков:

• цистита;
• пиелонефрита;
• интерстициального нефрита;

Лейкоцитурией сопровождается также:

• простатит;
• туберкулез почек и мочевых путей;
• мочекаменная болезн
• другие заболевания мочевыделительных путей.

Выраженная пиурия бывает при:

• инфицированном гидронефрозе;
• гнойном пиелонефрите.

Незначительная либо умеренная лейкоцитурия отмечается:

• в первые дни ОГН (острый гломерулонефрит), нередко и не постоянно
• обнаруживается также при ХГН (хронический гломерулонефрит) ;
• амилоидозе почек;
• диабетическом гломерулосклерозе;
• нефротическом синдроме различной этиологии.

Преднизолоновый тест

Преднизолоновый тест – тест проводится при введении 30 мг преднизолона внутримышечно.

Если через один час после инъекции преднизолона лейкоциты повышаются не меньше чем в три раза, а так же есть  осмотические активные лейкоциты  можно говорить о наличии лейкоцитурии.

Общий анализ мочи дает приблизительную оценку повышения лейкоцитов, более детально дает анализ мочи по Нечипоренко или  метод Каковского-Аддис, метод Амбюрже.

Что бы определиться что явилось причиной лейкоцитурии, проводят еще дополнительные анализы. Так, например для определения заболеваний нижних отделов мочевых путей, мочевого пузыря, заболевания почек применяют 2 или 3-х порционную пробу.

Утром собирают мочу в три емкости. Первую емкость наполняют 10-15 мл мочи из первой, начальной стадии струи, вторую среднюю порцию и в последнюю емкость остальные 20 мл. Если лейкоциты повышены в первой порции мочи говорят о заболеваниях мочеиспускательного канала, во второй и третей  при инфекции мочевого пузыря, во всех трех о болезнях почек.

Лечение лейкоцитурии

Лечение заключается не снижении количества лейкоцитов в моче, а устранение причины их вызвавшей. Лечение лейкоцитурия может проводить только врач, раннее лечение и диагностика поможет предотвратить осложнения.

Чтобы не допускать появления лейкоцитов в моче, важно вести гигиену половых органов, особенно у женщин,  подмываться чистой водой с мылом для гигиены интимных мест, носить чистое, проглаженное нижнее белье, часто менять.  

Можно пить воду минеральную с высоким содержание щелочи, это подавляет рост бактерий в мочевом пузыре изменяя тем самым  рН мочи.

Для повышения иммунитета полезно пить клюквенный сок, только без сахара. Больше употреблять витаминов группы В, витамин С. Важно не допустить искажения результатов в анализе мочи!

Источник: http://medanalises.net/bolezni/lejkocituriya.html

Причины и лечение лейкоцитурии в моче у беременных, детей и взрослых: асептическая, транзиторная, стерильная

Лейкоцитурия — патологическое состояние, которое характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в моче. Такие результаты лабораторных исследований могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями, но в любом случае лейкоцитурия является поводом полноценного обследования пациента и лечения.

Лейкоцитурия в моче — что это значит

Лейкоцитурия — наиболее часто встречающееся отклонение при проведении лабораторных исследований.

Такой результат означает повышение уровня лейкоцитов в моче, правда, существует четкая граница между нормой и патологией — если в поле зрения лаборанта попадает максимум 6 лейкоцитов, то речь идет о норме.

Превышение этого показателя даже на единицу — повод провести дополнительные обследования пациента, чтобы выяснить причину лейкоцитурию.

Почему в моче повышается уровень лейкоцитов? Механизм объясняется просто: если в органах мочевыводящей системы и в близлежащих органах протекает воспалительный процесс, то лейкоциты будут в большом количестве присутствовать в моче.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) рассматриваемое состояние имеет код 39.0.

Виды

Классификация рассматриваемого состояния в медицине достаточно сложная:

1. Истинная и ложная. В первом случае лейкоцитурия — свидетельство развития воспалительного процесса непосредственно в мочевой системе. Ложная лейкоцитурия диагностируется в том случае, если воспалительный процесс локализован в половой системе и лейкоциты попали в мочу во время мочеиспускания — такое может произойти, например, на фоне неправильно проведенной гигиены перед сдачей анализов.
2. Инфекционная и неинфекционная. Если в моче будут обнаружены в повышенном количестве лейкоциты, но будут отсутствовать болезнетворные бактерии, то речь будет идти о неинфекционной лейкоцитурии.
3. Незначительная, умеренная и выраженная. В первых двух случаях повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует лишь о воспалительном процессе. Выраженная лейкоцитурия — это полное покрытие биоматериала лейкоцитами, что означает присутствие гноя в моче (пиурия).
4. Нейтрофильная. Характеризуется 95%-ным содержанием нейтрофилов и 5%-ным содержанием лимфоцитов.
5. Эозинофильная. В моче преобладают эозинофилы, что указывает на аллергическую этиологию лейкоцитурии.

Обратите внимание: неинфекционная лейкоцитурия может называться стерильная/асептическая/транзиторная. Все эти термины означают только отсутствие болезнетворных бактерий в моче, но присутствие повышенного количества лейкоцитов — диагностируется воспалительный процесс неинфекционной этиологии.
На видео о том, что такое лейкоцитурия:

Симптомы и диагностика

Рассматриваемое состояние всегда сопровождается симптомами, характерными для того воспалительного заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов в моче.

Лейкоцитурия является характерным симптомом при:

• проблемах с мочеиспусканием — слишком частые позывы в туалет, выведение урины тонкой струйкой, неполное опустошение мочевого пузыря;
• тянущей боль в области поясницы и внизу живота неинтенсивного характера;
• жжением при мочеиспускании;
• гипертермией (высокая температура тела);
• измененном цвеет мочи;
• присутствии неприятного запаха.

Если причиной развития лейкоцитурии стали камни в почках, то имеют место быть следующие симптомы:

• мутная моча с возможным присутствием в ней крови и гноя;
• тошнота, редко заканчивающаяся рвотой;
• резкая боль в области поясницы и паха.

На фоне лейкоцитурии может пропадать аппетит.

Диагностика рассматриваемого состояния достаточно сложная — обычным лабораторным исследованием мочи (общий анализ) точно определить количество лейкоцитов в урине невозможно. Как правило, при подозрении на лейкоцитурию, врачи назначают пациентам обследование мочи методом по Нечипоренко — для отправки в лабораторию собирается средняя порция утренней мочи.

Существует еще несколько вариантов сбора мочи для определения лейкоцитурии:

1. Двухстаканная проба. Больной собирает утреннюю мочу в два разных сосуда, пропуская среднюю порцию. Если в результате исследования лейкоцитурия будет обнаружена в первой пробе, то это свидетельствует о прогрессировании воспаления в половой системе, высокий уровень лейкоцитов во второй порции — о воспалении непосредственно в мочевыделительной системе.
2. Трехстаканная проба. Моча собирается в три разных сосуда при непрерывном мочеиспускании. Присутствие высокого уровня лейкоцитов в первом сосуде подтверждает воспаление в мочеиспускательном канале, равномерное распределение лейкоцитов по всем трем сосудам свидетельствует о воспалении в почках, а содержание лейкоцитов в третьем сосуде — о воспалении в мочевом пузыре.

Если все симптомы лейкоцитурии присутствуют, но вышеописанными методами подтвердить ее не удается, то врачи будут проводить исследование с применением лекарственного препарата — больному вводится доза преднизолона, затем у него в течение часа проводится забор мочи. Подтверждением скрытой лейкоцитурии будет присутствие лейкоцитов в таком биоматериале.

Дополнительным обследованием при лейкоцитурии является ультразвуковое исследование почек.

Причины

Рассматриваемое состояние является характерным для следующих патологий:

1. Воспаление мочевого пузыря (его стенок) — цистит.
2. Воспалительный процесс, локализованный в почечных лоханках — пиелонефрит.
3. Патология воспалительного характера, протекающая в интерстициальной ткани почек — интерстициальный нефрит.
4. Мочекаменная болезнь и другие заболевания из категории урологических.

У мужчин высокое количество лейкоцитов в моче может обнаруживаться при воспалительном процессе с локализацией в предстательной железе.

Нередко лейкоцитурия возникает на фоне ожирения, гиподинамии (неактивный образ жизни), туберкулеза почек.

Незначительную лейкоцитурию диагностируют у детей и врослых при:

• системных заболеваниях — например, на фоне красной волчанки, псориаза, склеродермии;
• текущих аллергических реакциях;
• глистных инвазиях;
• остром течении гломерулонефрита;
• приеме некоторых лекарственных препаратов — например, Аспирина, Канамицина и других.

При беременности рассматриваемое состояние может быть спровоцировано вульвитом и/или вагинитом.

Схема обследования при лейкоцитурии для постановки диагноза

Общие принципы лечения

Как такового лечения лейкоцитурии не существует — это состояние будет присутствовать до тех пор, пока не исчезнет причина высокого содержания лейкоцитов в моче. Поэтому врачи сначала проводят полноценное обследование пациента, выясняют истинный диагноз, и только после этого назначают терапию в строго индивидуальном порядке.

Как правило, пациент вынужден пройти антибактериальную терапию, так как лейкоцитурия всегда провоцируется воспалительными процессами. Если рассматриваемое состояние инфекционного происхождения, то могут быть назначены противовирусные препараты. В обязательном порядке пациент должен пройти курс приема иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Обратите внимание: если лейкоцитурия диагностирована у беременных женщин, то назначается лечение только препаратами цефалоспоринового ряда — они не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Профилактикой рассматриваемого состояния является соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение любых урологических заболеваний, соблюдение правил контрацепции для предотвращения инфицирования.

Лейкоцитурия — это не заболевание, а следствие прогрессирование патологических процессов в мочевой и/или половой системе. Но ее диагностирование подразумевает и полное обследование, и лечение патологии.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/leykocituriya.html

Лейкоцитурия — что это такое, симптомы и лечение

Под лейкоцитурией понимают крайне неприятное явление в медицине, при котором в моче обнаруживаются гнойные скопления. Это может встречаться и у женщин, и у мужчин. Характеризуется значительным увеличением объема лейкоцитов в моче, что вызывает боли при мочеиспускании.

Причины лейкоцитурии

Лейкоцитурия обычно возникает при воспалительных процессах в таких органах:

Мочевой пузырь. В данном случае у пациента цистит. Инфекционная форма развивается из-за попадания в орган хламидий, уреплазмы, кишечной палочки, грибков кандида. Кроме того, развитию такого недуга способствуют проблемы с кровообращением в области малого таза из-за частого пребывания в сидячем состоянии, сахарного диабета, менопаузы, тесного нижнего белья, частых запоров и ухудшения иммунитета.

Почечная лоханка. В этом случае у человека пиелонефрит. Воспалительные процессы могут быть вызваны кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, энтерококками, протеями. Они проникают в почку из очага инфекции гематогенным способом, хотя возможен и нисходящий пиелонефрит, когда инфекции переходит из мочевыводящей путей или мочеточника.

Интерстициальная ткань почек. В этом случае у больного интерстициальный нефрит. Причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, аутоиммунная реакция, токсико-аллергические процессы.

Кроме того, лейкоцитурия выявляется при простатите, туберкулезе почек и мочевого пузыря, мочекаменном заболевании и прочих урологических недугах. Пиурия (так называется выраженная форма лейкоцитурии) обнаруживается при пиелонефрите гнойного типа и гидронефрозе.

Незначительная форма отклонения обычно присутствует при почечной недостаточности (хронической), нефротическом синдроме, ранней стадии гломерулонефрита, глистной инвазии, аллергии, лихорадке. Лейкоцитурию могут вызвать такие препараты как Канамицин, Ампициллин, Аспирин.

У беременных женщин наличие гноя в моче бывает из-за инфекционных процессов в почках, мочевыводящих каналах, влагалище. У детей лейкоцитурия часто ложная. Она вызвана несоблюдением личной гигиены.

Виды лейкоцитурии

Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. Первая характеризуется образованием лейкоцитов непосредственно в мочевыводящей системе, а вторая – из-за попадания выделений из половых органов в мочу.

В зависимости от возбудителя патология бывает инфекционной и неинфекционной. Если количество лейкоцитов повышено, но при этом бактерии отсутствуют в моче, то такая лейкоцитурия считается стерильной (асептической).

В зависимости от типа выявленных клеточных структур выделяют нейтрофильную, мононуклеарную, эозинофильную и лимфоцитарную форму патологии. По количественному показателю она бывает незначительной (до 40 клеток в поле зрения), умеренной (до 100 единиц) и выраженной (все пространство покрыто лейкоцитами).

Симптомы

При патологическом увеличении лейкоцитов появляется дискомфорт и боль при мочеиспускании. Сама жидкость имеет мутный оттенок, в ней четко видны белесые хлопья из гноя.

Вторичными симптомами являются:

• Часты позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Небольшие объемы мочи.
• Постоянные боли в пояснице.
• Периодические головные боли и повышение температуры тела.

Выделяют симптомы, которые свидетельствуют о наличии инфекций в мочеиспускательных каналах. К уже перечисленным можно добавить боли и дискомфорт в нижней части живота и паха, дизурия (затруднительное или  учащенное мочеиспускание), неприятный запах мочи.

Диагностика

Для диагностики используют 2 основных способа – метод двухстаканной и трехстаканной пробы. В первом случае при сборе мочи жидкость сразу разделяют на 2 части.

Если увеличено количество лейкоцитов в первой части, то воспалительные процессы развиваются в мочеиспускательном канале либо простате, а если во второй порции, то это связано с почками, мочевым пузырем или мочеточниками.

Что касается метода трехстаканной пробы, то в данном случае моча делится на 3 порции. Если гнойные скопления присутствуют в первой, то это начальная стадия пиурии, в последней – конечная. Если осадок есть во всех порция, то это проявление полной пиурии.

Для сбора мочи известны такие способы:

Метод Нечипоренко. Считается самым распространенным благодаря его простоте, но при нем не учитываются суточные колебания. Способ дает возможность определить наличие элемента в 1 мл мочи. Собирают жидкость при утреннем опорожнении органа.

Метод Странсфилда-Уэбба. Используется небольшая доза мочи, собранная из почечной лоханки.

Метод Амбурже. Исследуется жидкость, которую собрали за 1 минуту.

Метод Рофе. Отличается от предыдущего только тем, что время в данном случае исчисляется в часах.

Метод Каковского-Аддиса. Мочу собирают за сутки.

Кроме того врач исследует не только количество мочи и осадка в ней, но и окрас, размеры лейкоцитов (они могут быть больше нормы в 2-3 раза и иметь голубой окрас). Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение лейкоцитурии

Как только будет обнаружена патология, требуется провести детальную диагностику организма человека, чтобы определить основную болезнь. После того, как будет дифференцирована разновидность лейкоцитурии, доктор разработает стратегию лечения.

Если она вызвана инфекциями, то проводится антибактериальная терапия, то есть используют антибиотики. Как правило, применяют препараты из цефалоспориновой группы. Еще подойдут антибиотики пенициллинового типа и фторхинолоны.

Кроме того, пациенту назначают ферментативные средства, которые способствуют уменьшению риска развития побочных эффектов.

Если наличие гноя в моче вызвано урогенитальными патологиями, при которых обнаружены уреоплазмы или хламидии, то назначаются лекарства тетрациклинового ряда.

Беременным женщинам назначают только цефалоспорины нового поколения, так как они не имеют серьезных побочных эффектов и относительно безопасны для организма женщины и плода.

Если лейкоцитурия асептическая, то лечение будет местным. Доктор назначает антисептики. Их применяют для спринцевания и орошения. Еще больным рекомендуется применять иммуномодуляторы, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы уменьшить вероятность появления повторной лейкоцитурии, требуется проводить еще раз терапию: назначают антибиотики на 7 дней в целях профилактики. Как правило, это проводится через месяц после основного лечения.

Осложнения и профилактика

Если не лечить лейкоцитурию, то осложнения могут быть такими:

• Гипертония.
• Гестоз.
• Эклампсия.
• Повышенный тонус матки.
• Выкидыш или ранние роды.
• Инфекции у плода.

Кроме того, среди нежелательных последствий, которые в дальнейшем могут появиться, выделяют паранефрит (воспалительные процессы на клетчатке вокруг почек), различные почечные патологии в хронической форме. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя обращаться в больницу.

Но намного легче предотвратить лейкоцитурию, чем потом заниматься ее лечением. Рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

Всегда соблюдать правила личной гигиены.

Не допускать переохлаждения.

Не купаться в грязных открытых водоемах.

Правильно питаться.

Соблюдать режим активности и отдыха.

Принимать витаминно-минеральные препараты.

Избегать стрессовых ситуаций.

Вести активный образ жизни.

Избавиться от вредных привычек.

В случае развития различных болезней всегда соблюдать предписания врача.

Если выполнять такие правила, то значительно уменьшается риск появления гноя в моче.

Лейкоцитурия является сигналом о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале присутствуют воспалительные процессы. Этот признак не является отдельным недугом, а только считается сопутствующим эффектом основного заболевания. При появлении лейкоцитурии необходимо немедленно обратить в больницу.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/lejkotsituriya-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Причины появления пиурии: лечение у взрослого и у ребенка

При наличии в моче увеличенного количества лейкоцитов можно говорить о лейкоцитурии.

Изменение цвета, мутность и наличие неприятного сильного запаха урины – это сигнал того, что в организме идут патологические процессы. На медицинском языке этот диагноз называется «пиурия» (гной в моче).

По сути, эти два понятия равнозначны, но некоторые специалисты считают пиурию более осложненной формой лейкоцитурии.

Пиурия – это достаточно опасное явление, которое может быть сигналом инфекционных, воспалительных и гнойных процессов в мочеполовой системе. Поэтому сразу после ее выявления следует обратиться к врачу, чтобы оценить степень развития патологии, начать ее лечение как можно быстрее.

Пиурия – это

Пиурия – что это такое и как возникает подобное состояние? Гной в моче появляется следующим образом:

1. Какой-либо микроорганизм, который проникает в мочеполовую систему, быстро выявляется и ликвидируется иммунной системой. Этот процесс происходит благодаря лейкоцитам – защитникам организма. Уничтожив вредителей, они выводятся вместе с мочой.
2. Повышенное скопление погибших лейкоцитов в моче, или гной, вызывает помутнение, выделение осадка, что говорит о серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы. И чем больше видимое помутнение, тем сильнее воспаление в организме.

Симптомы заболевания

Самый первый признак, по которому определяется заболевание – это помутнение цвета урины, выделение осадка, резкий запах. Часто женщины во время процесса испускания мочи испытывают боль со спазмами внизу живота.

Это может говорить о мочекаменной болезни или воспалении в мочевом пузыре. Присутствие гноя в моче сопровождается частым мочеиспусканием, слабостью, болями в районе поясницы и низа живота.

К общим симптомам относятся:

• частое испускание мочи;
• болезненное мочевыведение;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• сильные (мигренеподобные) боли головы;
• озноб;
• тупые боли в пояснице, сопровождаемые спазмами, отдающими в низ живота и ногу;
• «скачки» температуры, а также давления;
• эритроциты в урине;
• малое количество выделяемой мочи.

Бессимптомная лейкоцитурия встречается редко. В таком случае ее определяют только по анализу мочи. Основным признаком является помутнение, осадок, повышенный лейкоцитарный уровень. Часто она определяется случайно, при обращении больного в связи с другим заболеванием.

Причины появления гноя в моче

Лейкоцитурия мочи – что это означает? Она может сигнализировать о развитии какого-либо серьезного нарушения в органах мочевой и половой систем. Главную причину гноя в урине может определить только врач, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов следует сразу обращаться к специалисту, который назначит необходимые анализы.

Причинами нагноения в моче могут быть:

• инфекции мочевыводящих путей;
• патологии органов мочеполовой системы (простатит у мужчин, раковые опухоли, повреждения почечной паренхимы, мочекаменная болезнь);
• воспаления в почках (пиелонефрит, пиелит);
• причинами болезненного, учащенного мочеиспускания у женщин, гнойного осадка могут быть кисты в яичниках;
• повреждения почечной ткани (паренхимы);
• нефрит, цистит;
• поражение клубочков почек (гломерулонефрит);
• хроническая почечная недостаточность;
• гипоплазия, или недоразвитие органов мочевой и половой системы;
• отторжение донорского органа после трансплантации;
• воспаление в выделительном канале (уретрит).

У ребенка наличие гноя в моче может наблюдаться в следующих случаях:

• воспаление почек. Гной в моче у детей чаще всего появляется именно по этой причине;
• общее заражение организма; по причине проникновения в кровь патогенов;
• врожденные пороки органов мочеполовой системы.

Кроме того, повышенные лейкоциты у ребенка в моче могут выявиться ошибочно, в связи с плохой гигиеной или наличием опрелостей вокруг половых органов.

Симптоматика детей в целом схожа с проявлениями у взрослых пациентов. Особое внимание родителям стоит обратить внимание на бледность ребенка, постоянные позывы помочиться, потерю веса и аппетита, повышение температуры, возможные судороги.

Ребенок самостоятельно не сможет оценить изменения в работе мочевой системы, поэтому родителям при появлении каких-либо вышеперечисленных симптомов следует сразу обратиться к педиатру.

Механизм развития заболевания

Присутствие гноя в моче объясняется следующими процессами:

1. При проникновении вредного патогена через мочеполовые пути, происходит запуск нашей иммунной системы, которая выпускает на защиту организма своих «воинов» – лейкоцитов.
2. Белые клетки-защитники захватывают вредоносный микроорганизм и ликвидируют его, после чего, выполнив свою миссию, выводятся из организма человека через мочу.
3. Чем больше их выделится (чем сильнее помутнение, выше содержание гноя, гуще осадок в моче), тем серьезнее заболевание.

Формы заболевания

Пиурию подразделяется на следующие разновидности:

• истинная – повышенные лейкоциты обнаруживаются в моче по причине воспаленных органов мочеполовой системы;
• ложная форма – попадание клеток-защитников в анализ происходит по причине воспалительных, гнойных процессов во влагалище у женщин, у мужчин гной в моче появляется при воспалении головки полового члена, в случаях были нарушения гигиенической обработки перед взятием проб.

По своей природе, состояние может быть:

• инфекционного типа – лейкоцитурия вызвана вредными микроорганизмами;
• неинфекционной формы – анализ мочи не выявляет патогенных возбудителей заболевания. Такой вид встречается при беременности, протекании патологий без возбудителя (например, аутоиммунный острый гломерулонефрит), а также при туберкулезе.

Пиурия подразделяется также по лейкоцитарному количеству в биоматериале:

• незначительная патология – 9-40 клеток в анализе;
• умеренная – скопление лейкоцитов до 100;
• выраженная форма – клетки-защитники занимают все пространство (присутствие гноя в моче видно невооруженным глазом, урина очень мутная).

Патология классифицируется и следующими видами:

1. Хроническая форма. Длительное, бесконтрольное развитие каких-либо инфекций мочевой и половой систем или врожденные патологии.
2. Асептическая разновидность. Воспаление проходит без участия патогенов, часто ему сопутствует туберкулез почек. Встречается у детей, если организм обезвожен.
3. Терминальная. Для этой формы характерно наличие увеличенного числа белых клеток-защитников в третьей части урины. Это говорит о воспалении в предстательной железе, семенных пузырьках.
4. Инициальная. Для этой формы характерно наличие небольшого количества «защитников» в первой порции урины. Означает наличие воспалительных процессов, локализующихся в мочеполовых протоках.
5. Тотальная. Такая разновидность свойственна при очагах воспаления в почках и мочевом пузыре, так как концентрация гнойных выделений во всех трех частях мочи одинакова.

Гной в моче при беременности

Беременность – это особое состояние организма, который, так или иначе, испытывает стресс. Беременным необходимо своевременно сдавать положенные анализы, а также тщательно проводить подготовку к ним. Важно правильно подмывать области вокруг ануса и влагалища во избежание попадания в баночку различного рода выделений.

Часто у беременных наблюдается повышенное скопление лейкоцитов. Матка, увеличиваясь в размерах, давит на близлежащие мочевой пузырь и почки. Таким образом, происходит застой мочи, что может привести к лейкоцитурии.

Будущие мамы часто испытывают переохлаждения, скачки температуры и давления, стресс, это тоже может привести к превышению нормативных значений лейкоцитов в моче.

Пиурия может сигнализировать и о гестационом пиелонефрите. Патология наблюдается лишь у небольшого количества беременных, в основном у тех, кто становится мамой впервые. Это происходит по причине того, что увеличившаяся матка давит на мочеточник, за счет чего может возникнуть воспаление и, как следствие, появление определенного количества гноя.

Диагностика пиурии

Сбор мочи на анализ раньше проводили при помощи мочевых катетеров, но этот способ признали небезопасным. Кроме того, при таком методе сбора биоматериала, велика вероятность получения ложных данных.

Сейчас анализ собирают методом «трехстаканной» пробы. Сбор биоматериала осуществляется так же, как при любом другом исследовании мочи, особенностью является лишь то, что нужен весь выделившийся биоматериал (первая, вторая и третья порция урины) в каждую баночку примерно по 50 мл. При этом очень важно не прерывать процесс мочевыведения, нужно, чтобы моча выходила непрерывно.

Перед процедурой подмывают половые органы, особенно тщательно это стоит делать женщинам, так как у них наблюдается незначительное превышение лейкоцитов из-за попадания выделений из влагалища.

Лейкоцитурию легко определить на взгляд – видимое помутнение, осадок, наличие белых хлопьев. Для диагностики пиурии врач назначает полное урологическое обследование, в том числе УЗИ почек и органов мочеполовой системы, что позволяет точно определить заболевание и лечебное направление.

Метод «трехстаканной» пробы позволяет уже в течение 24 часов расшифровать показатели, узнать результаты. При помощи этого способа можно точно выявить, где локализуется воспалительный процесс, какой из органов мочеполовой системы поврежден. От того, как проводился анализ мочи, соблюдены ли правила его сбора, зависят результаты и правильная постановка диагноза.

В таблице ниже представлены показатели нормы составляющих мочи:

Показатель	Норма
Цвет мочи	Соломенно-желтый, желтый
Плотность	1008—1024 г/л
Прозрачность	да
Эпителий	2-4
Белки	Нет
Эритроциты	Нет
Вредные микроорганизмы	нет
Лейкоциты	1-2

Лечение пациентов с пиурией

Терапия пиурии требует комплексного подхода. Существует несколько методов лечения, выделяемых специалистами:

1. Пациенту выписывают антибиотик, действие которого направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, снятие воспаления, купирование инфекции. Обезболивающие препараты и средства, направленные на восстановление микрофлоры кишечника (которую убивают антибиотики). Пациент должен соблюдать постельный и питьевой режимы.
2. В некоторых случаях пиурия идет не как симптом, а как следствие при неправильной постановке мочевого катетера. В этом случае врачом также назначается антибиотик.
3. При хронических заболеваниях используют иммуностимуляторы, противовирусные препараты, а также физиопроцедуры. Этот метод лечения оптимален для беременных женщин и детей.

Лечение повышенных лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче довольно длительный процесс, главное здесь – это соблюдение всех рекомендаций врача. Если терапия была прервана, это может привести к перетеканию заболевания в хроническую форму и осложнениям.

Сдача необходимых анализов

Для установления причины пиурии необходим ряд обследований, по результатам которых врач определит заболевание и назначит грамотное лечение:

• анализы мочи и крови (общие);
• исследование мочи по Нечипоренко, методу Каковского для обнаружения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине;
• метод трехстаканной пробы;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• посев на флору.

Медикаментозное лечение недуга

Когда из лаборатории уже получен ответ и обнаружена лейкоцитурия, врач определяет заболевание. Если пациент чувствует себя хорошо, у него, кроме гнойного осадка не проявляются другие симптомы, врач назначает повторное обследование, так как могла произойти ошибка в проведении исследования мочи.

В случае обнаружения очагов воспаления лечение проходит с использованием антибиотикотерапии (пенициллин), для уничтожения вредных микроорганизмов, вызвавших воспалительный или гнойный процесс. При остром течении заболевания, сопровождаемого пиурией, используют фторхинолоны, цефалоспорины.

Антибиотикотерапия сопровождается дополнительными препаратами:

• обезболивающие для облегчения симптомов болезни;
• спазмолитики (препараты или лекарственные травы, снимающие спазмы);
• диуретики (мочегонные);
• лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Продолжительность приема лекарств зависит от серьезности заболевания и формы его течения. Пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста, ни в коем случае не заниматься самолечением и не прерывать рекомендованную терапию.

В противном случае отклонение легко перейдет в хроническую форму, может спровоцировать серьезные осложнения.

Профилактика заболевания

Профилактические меры невероятно просты, но при этом очень эффективны:

1. Соблюдение пищевого и питьевого режима, посильные физические нагрузки, регулярная гигиена, отказ от вредных привычек – все это способствует укреплению иммунитета, предотвращает развитие любой патологии.
2. Плановые посещения врача, своевременная и правильная сдача анализов мочи позволят вовремя выявить различные инфекционные поражения, болезни почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Берегите свое здоровье – боритесь с пагубными привычками, укрепляйте иммунитет и любое заболевание обойдет вас стороной! Если же патология уже выявлена, обязательно следуйте назначенной терапии, точно соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете справиться с любой болезнью!

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/piuriya-chto-eto.html