Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин – что лучше?

Содержание
  1. Фуразолидон или Энтерофурил что лучше
  2. Принцип действия НПВС
  3. Movalis
  4. Diclofenac
  5. И все же мелоксикам или диклофенак что лучше
  6. Более безопасные аналоги Диклофенака
  7. Аналоги Диклофенака в уколах, мазях и таблетках
  8. Что лучше: Диклофенак или аналог?
  9. Вольтарен или Диклофенак?
  10. Мелоксикам или Диклофенак?
  11. Найз или Диклофенак?
  12. Мовалис или Диклофенак?
  13. Диклоберл или Диклофенак?
  14. Диклофенак или Кетонал?
  15. Ортофен или Диклофенак?
  16. Диклофенак и мелоксикам что лучше
  17. Лечение патологий опорно-двигательной системы
  18. Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса
  19. Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак
  20. Фармакологическая характеристика препарата Мовалис
  21. Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса
  22. Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака
  23. Сравнение стоимости препаратов
  24. Как забыть о болях в суставах?
  25. Какие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов самые эффективные
  26. Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?
  27. Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов
  28. Фармакокинетика
  29. Противопоказания
  30. Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств
  31. Специфика терапии противовоспалительными средствами
  32. Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов
  33. Индометацин
  34. Диклофенак
  35. Этодолак
  36. Ацеклофенак
  37. Пироксикам
  38. Теноксикам
  39. Лорноксикам
  40. Нимесулид
  41. Мелоксикам
  42. Рофекоксиб
  43. Целекоксиб

Фуразолидон или Энтерофурил что лучше

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

Группа фармакологических средств, делегированных на снятие таких симптомов, как боль и воспаление, нередко сопровождаемых повышением температуры, объедены одной аббревиатурой – НПВС «Нестероидные противовоспалительные средства». Лекарственные препараты данной группы достаточно популярны во всех уголках мира. Это обусловлено не только их эффективностью, но и незначительными негативными последствиями при их использовании.

Среди большого списка НВПС достойные места занимают такие препараты как, Diclofenac «Диклофенак» и Movalis «Мовалис» которые способны за достаточно непродолжительное время снять воспаление и боль, а также понизить температуру или сыграть роль антиагреганта.

Сегодня список НВПС заметно увеличивается, и на рынке появляются препараты нового поколения, которые способны помимо результативного исполнения своих лечебных целей, значительно сократить перечень побочных эффектов и осложнений после их приема.

Принцип действия НПВС

Сравнивая Мовалис и Диклофенак надо обратить внимание не только на их общность, но также и на различия между ними. Оба препарата относятся к одной группе «противовоспалительных и жаропонижающих» и оба способны произвести хороший медикаментозный эффект. Однако они отличаются друг от друга по своим фармакодинамическим свойствам.

Диклофенак — производное фенилуксусных кислот, обладающий способностью купировать лихорадку, боль и воспалительный процесс.

Однако этот нестероидный агент наделен и другими, не столь положительными свойствами, влекущими за собой нежелательные последствия — при продолжительном использовании, Диклофенак и его производные оказывают пагубное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак по классификации НПВС относится к неселективному виду «с традиционным включением ацетилсалициловой кислоты», и это говорит о том, что лекарственное вещество действует в организме неизбирательно, одновременно ингибируя на ЦОГ-1 «благоприятный циклооксигеназ» и на ЦОГ-2 «циклооксигеназ, формирующийся только при воспалительном течении болезни».

Это обстоятельство побудило фармакологическую индустрию к созданию НПВП нового поколения, обладающего способностью ингибировать сильнее циклооксигеназы-2.

Циклооксигеназы – это ферменты, которые в процессе сложного биосинтетического каскада приводят полиненасыщенные жирные кислоты к преобразованию, в результате чего вырабатываются такие продукты как простагландины и тромбоксаны «модуляры воспаления».

Мелоксикам — производное оксикама и функциональной задачей работы его биомеханизма является способность подавлять ферменты циклооксигеназы, которая отвечает за преобразование арахидоновой кислоты в простагландины и сокращает образование тромбоксана. Все эти факторы затормаживают развитие воспалительного процесса, снижают чувство боли, а также понижают температуру тела.

Мелоксикам относится к более селективныму ингибитору ЦОГ-2 и считается менее опасным.

Особенность его действия — повышать эффективность лечения, снижая риск побочных эффектов.

Movalis

Одной из форм Мелоксикама является препарат Movalis «Мовалис», который способен мягко и щадяще воздействовать на организм, оказывая при этом болеутоляющее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Форма выпуска Movalis

Выпускается в виде:

  • круглых таблеток светло-желтой окраски, с односторонней риской и логотипом на одной из сторон. Назначаются для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и других дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов. Применяется как анальгетик быстрого действия при закрытых травмах и дисторсии связок, а также как жаропонижающее при ОРВИ. Назначаются, как правило, по 7,5 и 15 мг один раз в сутки;
  • раствора для внутримышечного введения с содержанием Мелоксикам 15 мг в ампулах объемом 1,5 мл. Парентеральное введение для облегчения симптоматики желательно в первые три дня лечения, затем рекомендуется перейти на таблетки;
  • геля «Мелоксикам» по 50 мг в тубе. Действует подавляюще на фермент ЦОГ «циклооксигеназа», который является причиной развития воспаления, проявления боли и повышения температуры. Применяется 1-2 раза в день.

Противопоказания к применению Мовалиса:

  • сочетание типичной БА «бронхиальной астма», полипозного риносинусита носа и идиосинкразия к нестероидным составляющим «аспириновая триада»;
  • наличие развивающегося кровотечения;
  • эрозивно-язвенные признаки в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • болезнь почек прогрессирующего характера;
  • клинические проявления патологий печени;
  • с осторожностью в последний триместр беременности и в период кормления;
  • строго по назначению детям до 6 лет и людям старше 65 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Diclofenac

Диклофенак выпускается как:

  • таблетки в оранжевой оболочке. Средство для симптоматической терапии в таблетированном виде применяются в основном как обезболивающие при онко-заболеваниях, мигрени, зубной боли, люмбаго, радикулитный синдром, артрите, внесуставном ревматизме и т.п. Таблетки 20-25 мг принимают «с большим количеством воды» два-три раза в сутки за полчаса до еды;
  • ампулы «2 мл» с внутримышечным раствором. Diclofenac, в виде инъекций, имеет те же показания, что и таблетки. Хорошо снимает все симптомы воспалительных проявлений опорно-двигательного аппарата. Преимущества данной формы выпуска Диклофенака заключаются в незаменимости при первых признаках острого дегенеративного воспаления опорно-двигательной системы. Уколы Диклофенака следует делать 2 раза в сутки;
  • тубы с мазью или гелем белого цвета для наружного применения. Для купирования воспалительного очага при мышечной или суставной боли на помощь может прийти противовоспалительные, с функцией обезболивания, мазь и гель — Диклофенак. Такая форма Диклофенака с успехом применяется в роли препарата местного воздействия для снятия болей воспалительной симптоматики. Считается продуктивным решением при ощущениях скованности в области суставов. Мазь или гель в количестве 2-4 г втирают в область распространения боли один-три раза в сутки;
  • упаковки с ректальными свечами. Диклофенак в медицине в суппозиторном виде назначают в тех случаях, когда прием медикаментов перорально противопоказан. Свечи действуют щадяще на ЖКТ, поэтому их рекомендуют тем пациентам, которые имеют какие-либо проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Свечи по 50-100 мг вводится в задний проход на ночь;
  • флаконы-капельницы с каплями для глаз. Капли для глаз Диклофенак чаще всего находят свое применение при возникновении воспалений инфекционного и неинфекционного характера «по причине глазных травм, после оперативного вмешательства на глаза и т.п.».

Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак:

  • симптомы тошноты или рвотные позывы;
  • боли в области живота и метеоризм;
  • запор или диарея;
  • обострение язвы ЖКТ;
  • признаки мигрени;
  • расстройство сна;
  • гул в ушах;
  • спазмы и судороги конечностей;
  • аллергическая реакция в виде сыпи или зуда;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

При сравнении Диклофенака и Мовалиса можно заметить то, что первый прославлен своим быстродействующим эффектом и рассчитан на более короткий курс лечения «около 5 дней, из-за опасения возникновения осложнений», тогда как Мовалис оказывает большее противоспалительное действие и принимать его, без риска осложнений, можно две недели и более.

Побочные эффекты при приеме Диклофенака проявляются в большем количестве, в сравнении с применением Мелоксикама. Но последний неспособен оказать такоЙ быстродействующий результат как первый, поэтому только лечащий врач, после определения диагноза, на основании полученных анализов, может предложить наилучший вариант препарата.

Противопоказания к использованию у обоих лекарственных средств аналогичны, но у Диклофенака их больше, так, например: холемия или гепатаргия печени «печеночная недостаточность» тяжелой степени, острая почечная недостаточность; клинический синдром сердечной недостаточности; воспалительные процессы в ЖКТ; не назначается детям до 12 лет.

И все же мелоксикам или диклофенак что лучше

Для пациентов преклонных лет, имеющих проблемы с работой системы ЖКТ или страдающих хроническими заболеваниями почек либо печени, наилучшей альтернативой будет Мелоксикам.

При сильной непрекращающейся боли, наиболее эффективным вариантом станут инъекции Диклофенака, введение которых должен осуществлять только квалифицированный медработник.

Перед приемом любого аналога группы НПВС следует внимательно изучить инструкцию, не пропуская пункт «несовместимости с лекарственными препаратами другого направления».

Совместимость нестероидных ПВ препаратов с репарантами Бепантен и Пантенол не установлена.

Однако среди фармакологической продукции, применяемой для улучшения регенераторного процесса кожных ран и ожогов, эти аптечные средства приобрели достаточно большую славу. Оба имеют в своем составе один и тот же компонент — декспантенол «Dexpanthenol», который употребляется как мощное средство для улучшения трофики тканей и обладают регенерирующими свойствами.

При ответе на вопросы пантенол или бепантен что лучше или же бепантен или д пантенол что лучше, можно сказать то, что по своей сути они представляют собой одну и ту же лекарственную форму.

Основные их различия – фармо-компании, производящие данный препарат; формы выпуска и цены. Эти лечебные медикаменты имеют превосходные витаминное, метаболическое и противовоспалительное свойство.

Обладают идентичным содержимым, поэтому любой из них может стать заменителем другого, будь то «Бепантен» или же «Пантенол».

На прилавках аптек можно увидеть разные формы средств-репарантов:

  • мазь «Panthenol -TEVA, D-Panthenol, Bepanten»;
  • крем «D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS»;
  • спрей «Panthenol, Panthenol, Pharmstandart»;
  • лосьон «Bepanten».

У Бепантена и Бепантен Плюса активнодействующим компонентом служит пантотенол. Разница их в том, что в Бепантен Плюс добавлен биоген хлоргексидин со свойствами антисептики.

Все перечисленные формы, при использовании их наружно, наделены хорошей способностью впитываться, а также глубоко и оптимально распределяться в очаге поражения кожи.

При этом в самый короткий срок, после начала использования репарантов, начинается процесс обновления клеток, уменьшается зуд, сходит отек, и восстанавливается роговой слой кожи.

Применяются в основном при ожогах, обморожениях, порезах, при опрелостях, пролежнях и т.п.

Источник: http://MakeChoice.info/meloksikam-ili-diklofenak-chto-luchshe/

Более безопасные аналоги Диклофенака

Более безопасные аналоги Диклофенака Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Диклофенак представляет собой нестероидный, противовоспалительный препарат. Основными показаниями к применению Диклофенака являются заболевания мышц и суставов. Направленность действия препарата связана со снижением болевого синдрома и снятием воспаления.

Препарат достаточно эффективный. Он был изобретен еще в 1966 году, выпускается в виде таблеток, свечей, мазей и вакцины для инъекций. Однако у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нередко возникает ситуация, когда Диклофенак врач не назначает, либо вместо него прописывает пациенту, которому препарат не подошел, что-то другое.

Более безопасных аналогов у Диклофенака достаточное количество, причем, в разной ценовой категории, поэтому врачам, которым нужно выбрать что-то другое, есть из чего выбирать. Чтобы в этом убедиться, можно пролистать в интернете инструкции по применению аналогов Диклофенака, и отзывы о нем.

Цена препаратов варьируется в разном диапазоне — от самых дешевых до достаточно дорогих препаратов.

Аналоги Диклофенака в уколах, мазях и таблетках

Найти лучшие аналоги Диклофенака не так уж и сложно.Но, прежде чем заменять его, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы именно он, в зависимости от наличия противопоказаний и состояния здоровья пациента, назначил наиболее подходящее средство.Относительно более безопасными аналогами таблеток Диклофенака являются:

  • Вольтарен
  • Фелоран
  • Диклак
  • Диклоран
  • Наклофен
  • Диклобене
  • Реметан и т. д.

Если нужно найти более безопасный аналог Диклофенака в ампулах для уколов, то препаратами со схожим действием являются:

  • Лорноксикам
  • Кеторолак
  • Мовалис
  • Теноксикам
  • Мелоксикам

Нужно помнить, что и все эти вышеперечисленные препараты имеют свои противопоказания. По этой причине их и должен назначать лечащий врач. Если нужно найти аналог геля или мази Диклофенак дешевле, можно обратить внимание на следующие препараты:

  • Фенилбутазон
  • Кетопрофен
  • Индометацин
  • Клофезол

Можно обратить свое внимание и на дженерики. Это препараты, состав которых почти такой же, как у оригинала, но они выпускаются под другим названием и стоят, как правило, намного дешевле.

Дженерики подходят лишь в том случае, если Диклофенак хотят заменить из-за его высокой стоимости, а не из-за противопоказаний. Если есть противопоказания, которые не позволяют использовать Диклофенак, дженерики тоже не подойдут.

Если нужны аналоги ампул и свечей Диклофенака, прекрасно подойдут:

  • Индометацин
  • Клофезон
  • Теноксикам
  • Напрксен

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач.

В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Вольтарен или Диклофенак?

И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом.

Особой разницы между данными препаратами нет, однако Вольтарен, являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Вольтарен дороже намного.

Назначают его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях. У него тоже есть противопоказания, поэтому решать, что использовать, должен врач.

Мелоксикам или Диклофенак?

Диклофенак, если сравнивать его с Мелоксикамом, лучше помогает при артритных, а также при ревматоидных болях. Также в отличие от Мелоксикама, его можно применять при язве желудка. Но, если сравнивать лечебный эффект данных препаратов, у Диклофенака он ниже намного.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом.

Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее.

Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Мовалис или Диклофенак?

Что лучше Мовалис или Диклофенак в уколах? Можно ответить первый. Мовалис действует мягче, поэтому его чаще назначают. Он прекрасно подходит для длительного применения, а не только для устранения болевого синдрома. У него тоже есть противопоказания, поэтому лучше, чтобы именно врач назначил его.

Диклоберл или Диклофенак?

Состав данных препаратов почти одинаковый. Диклоберл выпускается в Германии, поэтому дороже. Он также выпускается в форме свечей, и его назначают не только при суставных, но и женских болях.

Противопоказания идентичны тем, что и в случае с Диклофенаком. И что лучше, Диклоберл или Диклофинак вопрос относительный.

Поэтому, перед тем как использовать данный препарат, лучше проконсультироваться со специалистом.

Диклофенак или Кетонал?

Что лучше из этих препаратов? Если сравнивать, какой из них оказывает лучше противовоспалительное действие, то Диклофенак сильнее. А вот болевой синдром быстрее и лучше снимает Кетонал. Но, Кетонал дороже. Чаще всего приобретают крем и мазь Кетонал, чтобы использовать их для обезболивания суставов и растяжений.

Ортофен или Диклофенак?

Ортофен выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей. Данный препарат в основном используют для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому для длительного применения он не подходит.

Препарат также имеет кучу противопоказаний, особенно тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, в некоторых случаях, его нельзя использовать в качестве аналога Диклофенака. Из-за этого сложно сказать, что Ортофен лучше Диклофенака.

Все зависит от ситуации, и назначать тот или иной препарат должен доктор.

Какими симптомами проявляется, и как лечить протрузию диска шейного и поясничного отдела позвоночника?

Определить лордоз шейного и поясничного отдела поможет следующая статья.

Какой вид спорта доступен при сколиозе: http://beregispinu.ru/treatment/gymnastic/zanyatiya-pri-skolioze.html.

Данный препарат используется не только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц, но и при простуде, например, отитах и т. д.

У него тоже полно противопоказаний, поэтому решать, что лучше, Диклофенак или Индометацин самостоятельно не стоит.

В случае если нужно лечить опорно-двигательную систему, растянутые, воспаленные мышцы, врачи чаще назначают местное использование Индометацина в виде гелей. Иногда назначают уколы.

Мильгамму обычно назначают в виде инъекций. Ее могут использовать для лечения, либо в качестве общего укрепления. Нередко Мильгамму назначают вместе с Диклофенаком тоже в виде инъекций. Обычно Диклофенак колют утром, а Мильгамму вечером. Это повышает эффективность и ускоряет лечение. Поэтому здесь нет смысла выбирать что лучше: Диклофенак или Мильгамма — они просто дополняют друг друга.

Также стоит учесть, что Диклофенак выпускается в разных формах, которые не всегда взаимозаменяемы. И что лучше Диклофенак в таблетках или уколах, свечах, или достаточно будет мази или геля, нужно смотреть по симптомам и виду заболевания, с которым предстоит бороться.
Об одном из аналогов Диклофенака, препарате Кетонал, на видео:

Источник: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/diklofenak-bezopasnyie-analogi.html

Диклофенак и мелоксикам что лучше

При выборе средств противовоспалительной терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению.

Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии.

Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты. Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств — негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций.

Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств.

Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антипиретическим;
  • антиагрегационным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

  • при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
  • при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
  • при внутримышечном введении — черезминут;
  • при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению болезненности в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений.

При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области.

В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

  • воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
  • невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
  • патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
  • аднекситы;
  • мигренозные приступы;
  • печеночная и почечная колики;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • обострения воспалений кишечника;
  • “аспириновая” астма;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

  • нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
  • НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
  • эрозии, язвы в кишечнике;
  • кровотечения;
  • панкреатит;
  • нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
  • нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
  • головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
  • местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
  • системная анафилаксия;
  • нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • повышение уровня артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
  • в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата.

Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите;
  • при анкилозируюшем спондилите;
  • при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

  • гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенные колиты;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность почек;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
  • ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

  • нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
  • эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функциональность печени, гепатиты;
  • дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
  • бронхиальная “аспириновая” астма;
  • почечная недостаточность, нефриты;
  • нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов — нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше — Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений.

В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А.

Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения.

Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент.

Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: http://chistoplot.ru/diklofenak-i-meloksikam-chto-luchshe/

Какие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов самые эффективные

Какие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов самые эффективные

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно: такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, как Парацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства? Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов Фармакокинетика Противопоказания Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств Специфика терапии противовоспалительными средствами Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов – Индометацин – Диклофенак – Этодолак – Ацеклофенак – Пироксикам – Теноксикам – Лорноксикам – Нимесулид – Мелоксикам – Рофекоксиб – Целекоксиб

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления.

Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг.

Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

  • Нимесулид;
  • Рофекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб;
  • Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os  очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Противопоказания

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

  • препараты на основе индометацина;
  • лекарственные средства диклофенакового ряда;
  • Ацеклофенак и его аналоги;
  • Пироксикам и его производныые;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и пр.

Индометацин

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Диклофенак

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей.

Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней.

Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день. 

Этодолак

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2.

Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды).

Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Ацеклофенак

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения.

Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды.

На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Пироксикам

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления.

В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов).

Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

Теноксикам

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Лорноксикам

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс.

Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки.

Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

Нимесулид

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик.

Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи.

Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

Мелоксикам

Другие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки. 

Рофекоксиб

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках.

Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день.

При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба. 

Целекоксиб

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел.

НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения.

Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

15,683  6 

(200 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/obzor-nesteroidnyx-protivovospalitelnyx-preparatov-dlya-sustavov/

Народный целитель
Добавить комментарий