Ротавирусная инфекция у детей – лечение, симптомы, диета, причины

Ротавирусная инфекция у детей: лечение, симптомы, диета

Ротавирусная инфекция – острое вирусное заболевание, знакомое большинству родителей детей до двух лет. Именно в этом возрасте причиной половины всех кишечных заболеваний является именно ротавирус. Заразиться же инфекцией достаточно просто – ее легко «подхватить» в яслях или детском саду, или же, подобно дисбактериозу, благодаря грязным рукам.

Данное заболевание начинается, как правило внезапно – ребенок может хорошо себя чувствовать  и вести себя как обычно, после чего, буквально в течении часа, его состояние резко ухудшается и проявляются основные симптомы ротавирусной инфекции.

Признаки ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция у детей обычно начинается с резкого повышения температуры тела на фоне абсолютно нормального самочувствия малыша.

Как правило, показатель температуры поднимается до 38-39 градусов.

Примечательно, что в некоторых случаях к температуре прибавляются некоторые симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ): воспаление горла, насморк. Это усложняет правильное определение диагноза.

Основными симптомами ротавирусной инфекции у детей называют:

• Резкое повышение температуры
• Жидкий обильный водянистый стул с резким запахом
• У половины деток возникает рвота
• Боли в животе у детей в подростковом возрасте
• Часто встречаются характерное «урчание» в животе
• Уменьшается количество мочи, сокращается количество походов в туалет «по-маленькому»

Понос при ротавирусной инфекции чаще всего обильный и водянистый, с присутствием очень резкого запаха. Кроме того, иногда встречаются примеси слизи и крови, однако чаще всего их нет. Частота стула может быть достаточно высокой, вплоть до двадцати раз в день, следовательно, присутствует риск обезвоживания организма.

Нужно ли ложиться в больницу с ребенком при ротавирусной инфекции?

Решение о госпитализации ребенка, больного ротавирусной инфекцией принимается врачом на основе общего состояния малыша, а также возможности принимать и усваивать достаточное количество жидкости.

Если обнаруживается ротавирусная инфекция у грудных детей чаще всего принимается решение положить ребенка в инфекционное отделение больницы для того, чтобы иметь возможность наблюдения за состоянием пациента и вовремя принять меры.

Дело в том, что ротавирусная инфекция у грудничка очень опасна возможным обезвоживание организма, ведь часто заставить кроху пить достаточно жидкости нет возможности. Опасным считается потеря с жидкостью до 8% от общей массы тела.

Также читайте: Колики в животе у новорожденных

Если вы отказались от госпитализации внимательно следите за те, чтобы вся потерянная при рвоте и поносе жидкость восполнялась и усваивалась организмом ребенка!

Ротавирусная инфекция у детей: лечение

Многие родители спрашивают: «как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка?» Однако, как таковых, препаратов для лечения ротавирусной инфекции не существует. Целью лечения является борьба с последствиями ротавирусной инфекции и возможным обезвоживанием организма ребенка.

Для восполнения потери жидкости организма ребенка устанавливаются капельницы.

Симптомы обезвоживания детей до 3 лет при ротавирусной инфекции

Опасность обезвоживания организма у детей, причиной которого становится ротавирус, заключается в том, что малыш ожжет совершенно не жаловаться на жажду, не просить воду и даже отказываться от нее.

Во время болезни ребенок обычно заторможен, мало интересуется происходящим вокруг и большое количество времени проводит на руках у матери или лежа в постели.

В таком случае основными симптомами обезвоживания могут стать:

• Сниженный тургор кожи
• Сухость кожи
• Сухость рта
• Обветренность губ
• Отсутствие походов в туалет «по-маленькому»

В случае возникновения таких симптомов рекомендуется не отказываться от госпитализации!

Ротавирусная инфекция у детей: диета и питание

Согласно мнению большинства врачей, из питания ребенка, больного ротавирусной инфекцией необходимо полностью исключить все молочные и даже кисломолочные продукты:

• Молоко
• Творог
• Ряженку
• Кефир
• Йогурты

Такая мера обусловлена тем, что именно молочная среда наиболее благоприятна для жизни и размножения многих бактерий и микроорганизмов.

Также полезно знать: Ежедневный уход за новорожденными

Основное правило диеты при ротавирусной инфекции – обильное питье, которое не допустит обезвоживания организма ребенка. Пить нужно давать воду, домашний кисель, чай без сахара. Кроме того, пить нужно давать ребенку часто, но малыми порциями, дабы предотвратить рвотные рефлексы и позывы, иначе вся жидкость будет выводиться из организма вместе с рвотой.

Исключить из питания нужно:

• Сырые овощи и фрукты
• Черный хлеб
• Сахар
• Молочные продукты
• Тяжелоусваиваемые продукты

Если ребенок может и проявляет желание кушать, в рационе его должны присутствовать только жидкие каши на воде, часто рекомендуется жидкая рисовая каша или рисовая водичка. При ротавирусной инфекции можно кушать белый хлеб, желательно в сухарях.

Препараты при ротавирусной инфекции

Так как лекарства от ротавируса не существует, все медикаментозное лечение направлено на борьбу с последствиями болезни. Обычно врачи назначают общие противовирусные препараты, такие как афлубин, интерферон; а также лекарства, направленные на улучшение работы пищеварительной системы и выведения токсинов из организма: смекта, бактерин, атоксил; обильное питье: регидрон, глюкоза.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Профилактика ротавирусной инфекции, как и профилактика прочих кишечных инфекций – это, в первую очередь, соблюдение чистоты и личной гигиены. Ротавирус погибает при кипячении, поэтому фрукты и овощи рекомендуется обдавать кипятком перед употреблением детьми. В пищу необходимо использовать исключительно кипяченую воду.

• Полина
• Распечатать

Источник: https://babyzzz.ru/0-1/health/587.html

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции: меню, рецепты и особенности питания

Многие мамы сталкивались с такой проблемой, как ротавирусная инфекция. Самочувствие малыша резко ухудшается, болезнь сопровождается рвотой, расстройством желудка. Отсюда возникает закономерный вопрос о том, как кормить детей при ротавирусной инфекции. В статье вы найдете полный перечень рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню.

Что такое ротавирусная инфекция

Источником данного заболевания является вирусоноситель. Инфекция атакует слизистую оболочку желудка и кишечника, при этом больной человек может распространять вирус воздушно-капельным путем.

Особенностью ротавирусной инфекции является то, что она в начальный период симптомами схожа с респираторными заболеваниями. Первые её проявления – кашель, чихание, повышенная температура. Из-за этого диагностика затрудняется, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Ротавирусная инфекция у ребенка. Симптомы и лечение

Малыш может заразиться не только при тесном физическом контакте с заболевшим, но и через инфицированные предметы быта, игрушки, еду и воду. Попадая в организм через ротовую полость, вирус проникает в кишечник и вызывает сильнейшую диарею. Болезнь сопровождается повышенной температурой, острой болью в животе, рвотой. Из-за обезвоживания организма ребенок становится слабым, вялым.

Ротавирусная инфекция у детей опасна именно угрозой сильного обезвоживания, которое может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

При этом чем меньше вес и возраст ребенка, тем большему риску он подвергается, тем быстрее наступает ухудшение. Поэтому так важна диета при ротавирусной инфекции. Меню и рецепты, подходящие для больных детей, вы найдете в этой статье.

Для успешного восстановления соблюдение правильной диеты имеет огромное значение.

Ротавирусная инфекция у ребенка, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, устойчива к лекарственным средствам. На данный момент не существует препаратов, которые убивают ротавирус. Мы можем только помочь организму ребенка самому справиться с болезнью. В этом помогут диета и устранение угрозы обезвоживания.

Особенности диеты при кишечной инфекции

При ротавирусной инфекции важно соблюдать диету не только в острый период, но и сохранять ограничения на некоторые продукты ещё две-три недели, иначе неприятные симптомы могут вернуться. При этом даже если у ребенка хороший аппетит, нельзя позволять ему объедаться. Лучше кушать часто и понемногу.

Такому же принципу следуйте и при приеме жидкости. Поите ребенка как можно чаще, каждые полчаса, но небольшими порциями по 50-70 мл. Большой объем съеденного или выпитого может спровоцировать рвоту.

Если аппетит у ребенка отсутствует, то заставлять его есть нельзя, а вот поить нужно обязательно. Если малыш отказывается от любых напитков, начинается обезвоживание, и нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Все блюда для больного должны быть приготовлены особым способом. Никакой жареной, острой, соленой, волокнистой и грубой пищи! Лучше варить или готовить на пару. При этом пищу предпочтительнее измельчать и предлагать в виде пюре.

Особенности диеты при грудном вскармливании

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он находится на грудном вскармливании? Ротавирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике и подавляет выработку ферментов, расщепляющих лактозу. Поэтому многие медики рекомендуют грудное вскармливание сократить или прекратить вовсе на две-три недели. В рацион вводятся безлактозные или соевые смеси.

Лечебное питание для детей при кишечной инфекции

Итак, чем можно кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Часто дети отказываются от пищи в первый-второй день болезни. В это время предлагайте малышу жидкие каши на воде, кисели, протертые вареные блюда. А вот касательно кисломолочных продуктов медики расходятся во мнениях.

У одних детей они вызывают ухудшение состояния, понос и рвоту. Другим малышам прохладные кисломолочные продукты приносят облегчение, снимают спазматические реакции, рвоту.

Поэтому при улучшении можно дать ребенку немного кефира, если он его любит, и внимательно проследить за изменением состояния.

Во время болезни очень важно давать ребенку почаще пить. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать рвоту. В качестве питья можно предлагать воду, чай. В напитки не нужно добавлять много сахара, достаточно немного подсластить.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Даже когда все неприятные симптомы в прошлом, кишечник ещё не пришел в норму, поэтому ограничения на молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное, острое нужно сохранить на две-три недели.

Что делать, если чадо отказывается от еды

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он отказывается есть? В первые, самые трудные дни болезни малыш может полностью отказаться от пищи. Не нужно заставлять его есть, это лишь вызовет рвоту и не принесет никакой пользы. Настаивайте только на приеме жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

На второй-третий день болезни предлагайте малышу легкие блюда, предпочтительно в виде пюре. Это могут быть нежирные сорта мяса, курица, рыба, вареные, тушеные и приготовленные на пару овощи, жидкие кашки на воде.

Обычно ротавирусная инфекция проходит самостоятельно и без серьезных последствий. Однако не стоит относиться к этому состоянию безответственно. Кишечная инфекция может вызвать обезвоживание, потерю питательных веществ, ослабить иммунитет.

Какие продукты запрещены

Чтобы понять, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, нужно знать список запрещенных продуктов. Вводя ограничения, важно учитывать возраст ребенка и тяжесть протекания заболевания. Новорожденный не может полностью обходиться без грудного молока, поэтому одно-два кормления оставляют, дополняя рацион безлактозной смесью.

А вот дети постарше могут легко пережить запрет на молочные продукты в течение нескольких недель. Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Меню переболевшего ребенка схоже с диетой, назначаемой при гастрите, – никаких продуктов, раздражающих слизистую.

При ротавирусной инфекции запрещены:

• сырые овощи и фрукты, особенно капуста, редис, редька;
• цельное молоко;
• хлебобулочные изделия, черный и белый хлеб;
• сладости;
• острые блюда;
• колбаса любого вида;
• жареное;
• копченое.

Не рекомендуется есть некоторые виды каш – манную, перловую, пшенную.

Дети, которые уже питаются за общим столом, соблюдают такую же диету, как и взрослые. Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Это могут быть:

• слизистые супы на мясном и овощном бульоне;
• протертые каши на воде – рисовая, гречневая, овсяная;
• нежирный кефир, творог;
• нежирное мясо курицы, рыба, вареные или приготовленные на пару;
• слабые несладкие компоты из черники, смородины, яблок;
• кисели и желе;
• сухари.

Правильное питание значительно облегчает протекание болезни и ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений.

Рецепты блюд

Приведем несколько рецептов блюд, разрешенных при ротавирусной инфекции.

Рисовый отвар – это напиток, который помогает облегчить течение болезни. Возьмите четыре столовые ложки риса на один литр воды и варите примерно в течение двух часов, пока крупа полностью не разварится.

Затем протрите смесь, чтобы получилась однородная масса, добавьте половину чайной ложки соды и столько же соли, размешайте. Готовый отвар можно хранить в холодильнике.

При необходимости отделяют небольшие порции и подогревают.

Морковно-яблочное пюре – вкусное и полезное блюдо, которое с удовольствием съест ребенок с плохим аппетитом. Возьмите по полкилограмма яблок и моркови, вымойте, очистите от кожуры. Потрите их на мелкой терке, добавьте 5 столовых ложек сахара, доведите смесь до кипения. Готовое пюре можно разлить по стеклянным баночкам или бутылочкам с широким горлышком и хранить в холодильнике.

Меню для ребенка, пораженного ротавирусной инфекцией

В условиях ограниченного рациона важно составить меню, чтобы блюда были разнообразными и не надоедали ребенку. Приведем пример.

На завтрак можно давать омлет, приготовленный на пару, нежирный творог с чаем и сухарями, рисовую или овсяную кашу.

На обед предложите малышу овощной суп, бульон, тефтели на пару с рисом или гречкой, вареную рыбу. В качестве напитка – отвар шиповника.

Ужин может состоять из рыбных котлет на пару, каши, морковно-яблочного пюре.

В качестве десерта подойдут печеные яблоки, бананы. По мере восстановления состояния здоровья в рацион можно вводить подсушенный белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыбу, тефтели, паровые котлеты, суфле.

Овощи даются отварные, в виде пюре. Уместны кабачки, тыква, брокколи. Кисломолочные продукты должны быть с низким содержанием жира. Подойдут кефир, ряженка, йогурт, простокваша. Цельное молоко предлагайте только через три недели после выздоровления.

Водно-солевой раствор

Думая о том, можно ли кормить ребенка при ротавирусной инфекции теми или иными продуктами, родители часто забывают, что самое важное в этот период – питьё, особенно в первые дни. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать ребенку водно-солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке в пакетиках или приготовить самому.

Растворите 2 столовые ложки сахара, 1 ложку соли и ½ чайной ложки соды в литре кипяченой воды. Вместо воды можно взять отвар изюма. Давать раствор нужно каждые 2 часа по 50 мл. Кроме раствора предлагайте ребенку чай, отвар шиповника, рисовый отвар, воду, куриный бульон.

Если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, питание имеет очень большо значение. От рациона тоже зависит скорость выздоровления.

Источник: http://fb.ru/article/250472/chem-kormit-rebenka-pri-rotavirusnoy-infektsii-menyu-retseptyi-i-osobennosti-pitaniya

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований.

Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока.

Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании.

Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные.

Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей – фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A).

Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении.

Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса.

Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника.

Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью.

В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит.

Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении – позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии – хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.

), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ.

Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА).

Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики – гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза).

Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка.

В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rotavirus-infection

Признаки и лечение ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусной инфекцией (или кишечным гриппом) по определению называется острая вирусная болезнь, вызываемая ротавирусами и преимущественно возникающая в детском возрасте.

Особенность ротавируса заключается в том, что он поражает слизистую оболочку ЖКТ. Отсюда «псевдоним» этой болезни – «кишечный грипп».

Ротавирусная инфекция у детей наиболее опасна в раннем возрасте, когда у организма нет достаточной иммунной защиты.

Младенцев, как правило, защищают материнские антитела, получаемые через плаценту, а также с молоком.

Поэтому ротавирусная инфекция у грудничка развивается преимущественно в том случае, если он вскармливается искусственно. При взрослении ребенка растет и риск развития у него этой инфекции.

Ротавирусная инфекция у детей весьма серьезное заболевание. Оно может привести к значительной дегидратации организма. Опасность и непредсказуемость ротавирусной инфекции кроется в том, что зачастую сами родители, являются источником заражения или носителем ротавируса и, совершенно не задумываясь об этом, подвергают риску своих чад.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей начинаются обычно остро. Симптомы интоксикации дополняются симптомами поражения верхних отделов гастро-интестинального тракта и умеренным катаром.

При таком заболевании как ротавирусная инфекция у детей температура доходит обычно не более чем до 38-39 °С, оставаясь на таком уровне 2-4 дня. Из интоксикационных симптомов наблюдается появление слабости, дети становятся вялыми, аппетит их падает или исчезает вовсе, а при тяжелых формах болезни развивается адинамия.

Пожалуй, первым и зачастую ведущим признаком данной патологии является рвота, которая опережает диарею или наступает одновременно с ней. Рвота повторная или многократного характера.

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка включают изменения стула: фекалии становятся обильными, приобретают жидкий, водянистый характер, меняют свой цвет на желтый и при этом не имеют видимых патологических примесей (в редких случаях обнаруживается немного прозрачной слизи). Частота испражнений минимум 3, а максимум до 20 раз в сутки, что зависит от тяжести инфекционного процесса.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются также присоединением с самого начала болезни болевого абдоминального синдрома. По разному выраженные, разлитые по всему животу (или локализующиеся в верхней его части) и порой схваткообразные боли сопровождаются метеоризмом и урчанием.

Малышей при ротавирусной инфекции также беспокоит заложенность носа, для них характерно развитие покашливания. При осмотре у таких детей выявляют гиперемичные небные дужки и обнаруживают зернистую заднюю стенку глотки.

По тяжести симптомов ротавирусной инфекции у детей эта болезнь подразделяется на следующие формы: легкий ротавироз, среднетяжелая форма инфекции и тяжелый кишечный грипп. Инфекция может протекать стерто или бессимптомно. Также возможно носительство ротавируса (в основном у недоношенных и новорожденных детей).

Сколько заразен ребенок после ротавирусной инфекции

Во многих случаях ротавироз течет циклически. Выздоровление наступает за 5-12 дней. При диагнозе ротавирусная инфекция, сколько заразен ребенок будет зависеть от вирусовыделения, которое обычно происходит в течение 8-10 дней, но может быть и до 30 и даже до 60 дней.

После ротавирусной инфекции формируется стойкий иммунитет.

Диагностика ротавирусной инфекции у грудничков

Кишечный грипп подтверждается вирусологически, а также молекулярно-генетическими методами. Исследуемым материалом предстают каловые и рвотные массы, а также кровяная сыворотка.

Используются экспресс-тесты, позволяющие обнаружить антиген ротавируса в кале (рота-тест). Генетический материал ротавируса находят в фекалиях с помощью ПЦР.

Самый часто использующийся метод диагностики ротавирусной инфекции у грудничков – идентификация антигенов в испражнениях с помощью ИФА. Серологическая диагностика имеет лишь вспомогательное значение.

Чем лечить ребенка при ротавирусной инфекции

Как правило, любого родителя интересует такой вопрос: если развилась ротавирусная инфекция, чем лечить ребенка?

Основой лечения при ротавирозе является патогенетическая терапия, включающая диету, регидратацию «пер ос», инфузионную терапию и дезинтоксикационные мероприятия.

Легкие случаи и формы инфекции средней тяжести лечатся амбулаторно. При выраженном обезвоживании и интоксикации показана госпитализация.

Для устранения интоксикации при таком заболевании как ротавирусная инфекция лечение у детей включает применение энтеросорбентов (Энетросгель, Полисорб М, Смекта). Заметим, что эти препараты используют не более 4 дней подряд, иначе у ребенка возникнет запор, задержка дефекации при ротавирусной инфекции только поспособствует накоплению токсинов в организме.

Чтобы нормализовать кишечную микрофлору у маленьких пациентов им назначают пробиотики (например, Бифиформ, или же Линекс).

Использование антибиотиков – вопрос весьма спорный при кишечном гриппе. Их назначение имеет смысл лишь для подавления патогенной кишечной флоры, а потому рассматривается в индивидуальном порядке.

Когда у ребенка появляется аппетит, целесообразно использовать ферментные средства. Для борьбы с лихорадкой применяют парацетамол и ибупрофен. С болями в животе хорошо справляется Но-шпа.

Диета при ротавирусной инфекции: чем кормить ребенка?

Один из основных вопросов, поднимаемых родителями перед врачами при развитии такого заболевания как ротавирусная инфекция: чем кормить ребенка? Этот вопрос можно и нужно задавать, ведь при диагнозе ротавирусная инфекция у детей диета является одним из важнейших моментов терапии.

В отношении младенцев должно продолжаться кормление грудью, ведь молоко богато материнскими антителами, что помогает бороться с инфекцией.

Но не стоит забывать, что при ротавирусной инфекции развивается вторичная недостаточность лактазы (выражаясь иначе, в организме возникают сложности при переваривании молочного сахара).

В связи с этим следует использовать Лактазу-бэби, цель которой помочь малышу в расщеплении лактозы.

Если же ребенок вскармливается искусственно, то целесообразным будет переход на низко- или безлактозные смеси.

Детям более старшего возраста позволительно есть картофельное пюре. Питание ребенка при ротавирусной инфекции должно также включать безмолочные каши, можно давать детям сухарики, кормить их печеными яблоками, бананами, поить обезжиренным кефиром. При этом не следует кормить ребенка насильно. Дети могут отказываться от еды, и только при снижении интоксикации аппетит возвращается к ним.

Одним из основных моментов терапии считается и правильный питьевой режим. Необходимо обеспечивать ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание.

Для этого используют пероральную регидратацию солевыми растворами (к примеру, Регидрон). При этом питье дозируют маленькими порциями во избежание рвоты: к примеру, каждые четверть часа по одной столовой ложке.

В тяжелых случаях проводят внутривенную инфузионную терапию.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

При таком заболевании как ротавирусная инфекция у детей профилактика предусматривает оздоровление окружающей среды. Необходимо улучшать сан-гиг состояние детских учреждений, соблюдать санитарных норм водоснабжения, канализации, повышать санитарную грамотность населения.

Учитывая контагиозность ротавируса довольно эффективным средством борьбы с кишечным гриппом можно считать вакцинацию.

Статья прочитана 12 490 раз(a).

Казалось бы, сегодня этиология, патогенез, клиника столбняка полностью изучены и лечение может назначаться достаточно легко и эффективно. Но эта болезнь, как и много …

Известные всем причины возникновения желтухи, такие как гепатит и анемия, не всегда находят свое подтверждение при проведении лабораторных анализов. И в такой ситуации …

Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

Лечение вирусных гепатитов требует правильного выбора этиотропных препаратов. В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводится амбулаторно в домашних …

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом – чесоточным клещом. Название заболевания происходит от латинского слова «scabere» (расчесывать). …

Простой герпес HSV-2 типа (генитальный) – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпетическая инфекция …

Менингококковая разновидность инфекции – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита …

Грипп – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного …

Хламидиоз у женщин и мужчин – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Каждый год в мире хламидиозом …

Болезнь Лайма, которую еще называют боррелиозом, – это эндемическое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием рецидивирующего моно- или олигоартрита …

Лейшманиоз относят к «забытым» недугам, привезенным в развитые страны из тропиков и субтропиков. Но при этом страх оказаться одним из тех несчастных, кто, проживая в …

Кандидоз, локализирующийся в ротовой полости (молочница) – очень распространенное заболевание полости рта. Причина проявления симптомов и признаков есть не что иное, …

Парадоксально, но диарея инфекционного происхождения считается «болезнью цивилизации». Согласитесь, что на заре человечества, водные источники не были заражены, а …

Если речь заходит об острых инфекционных заболеваниях, то большинство представляет себе кишечные расстройства. А тем временем к числу тяжелых инфекционных болезней …

К самым распространенным инфекциям мочевыводящей системы у детей относят цистит и острый пиелонефрит. Педиатры выделяют десть основных признаков, которые должны насторожить …

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей – одна из важнейших задач современной педиатрии. Там, где соблюдаются правила вакцинации, статистика заболеваемости …

Паразитарное заболевание шисосомоз в современной редакции МКБ кодируется как В65, в словаре Медицинских предметных рубрик (MeSH) ему присвоен шифр D012552. Болезнь классифицируют …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1171

Ротавирусная инфекция у детей: причины, симптомы, лечение

У вас подрастает малыш? Значит, вы — счастливая мама! Однако вы, как никто другой, знаете, какие опасности подстерегают кроху на пути к взрослению.

Причем разбитые коленки — самое меньше, что может приключиться с маленьким непоседой. Гораздо большая проблема — болезни, которые кроха порой переносит нелегко в силу незрелости многих органов и систем.

Одно из таких заболеваний — ротавирусная инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

В переводе с латинского языка «rota» означает «колесо». Такое название вирусы получили из-за того, что у них имеется плотная двухслойная оболочка с четким краем, которая придает им вид колеса.

Имеется несколько типов ротавирусов, схожих по своему строению, поэтому они объединены в одну группу.

Ротавирусы вызывают развитие острых кишечных инфекций. По данным статистики эти вирусы являются причиной гастроэнтеритов (поражения желудка и тонкого кишечника) у 25% детей до года, у 60% — от 1 года до 3 лет, у 40% — от 4 до 5-6 лет.

Восприимчивость детей до пяти-шести лет к ротавирусам обусловлена двумя факторами:

• Пониженной кислотностью желудка — естественного барьера для проникновения бактерий, вирусов и паразитов в желудочно-кишечный тракт.
• Незрелостью иммунной системы у детей этой возрастной группы.

Причем дети до пяти-шести лет нередко переболевают этой инфекцией неоднократно. Более того, риск заболеть у ребенка в разы выше, если он посещает детский садик. Так как имеется контакт с большим количеством детей, среди которых может находиться больной малыш. 

Тогда как дети старшего возраста и взрослые страдают от этой болезни гораздо реже. Поскольку созревшая иммунная система дает достойный отпор «чужакам». Кроме того, малыши, переболевшие ранее, уже имеют против определенных типов ротавирусов собственные антитела, которые оберегают их от заражения.  

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, относительно защищены от заражения ротавирусами. Поскольку с материнским молоком получают антитела (белки иммунной системы), препятствующие проникновению вирусов в организм. Однако малыши очень любознательны, а, знакомясь с окружающим миром, ползают и «пробуют на зуб» предметы. Поэтому риск встретиться с вирусом у них довольно высокий.

Ротавирусная инфекция — «болезнь грязных рук» или «кишечный грипп»?

На самом деле, оба названия полностью характеризуют заболевание. Поскольку вирусы в основном передаются через немытые детские ладошки, зараженные игрушки, продукты питания или воду.

Попав в организм, вирусы устремляются в тонкий кишечник, вызывая повреждение и отторжение его ворсинок.  

В результате появляются незрелые клетки тонкого кишечника, которые не вырабатывают в достаточном количестве пищеварительные ферменты. Поэтому нарушается переваривание и всасывание питательных веществ. Таким образом, запускается каскад сложных процессов, ведущих к выходу в просвет кишечника воды и солей, что проявляется жидким стулом и обезвоживанием.

Источником ротавирусной инфекции является больной или клинически здоровый носитель (без признаков заболевания). Выделение вируса с калом начинается со второго дня болезни, далее продолжается в течение двух месяцев даже после исчезновения всех симптомов недуга.

В чем опасность ротавирусной инфекции для детей?

За короткое время развивается интоксикация и быстрое обезвоживание детского организма, что ведет к довольно тяжелому течению заболевания. Поэтому малыш рискует  получить не совсем приятные процедуры в виде инъекций и внутривенных капельниц.

Максимальная заболеваемость ротавирусами приходится на зиму-весну. Однако встречается и в остальное время года, когда, казалось бы, наступил «сезон» для других кишечных инфекций — например, сальмонеллеза или дизентерии.

Причем важно отличать бактериальное инфекционное заболевание от ротавирусной инфекции. Поскольку для борьбы с бактериями необходимо использовать антибиотики. Тогда как их применение при вирусных инфекциях не только нецелесообразно, но и наносит вред, ослабляя работу и без того незрелой иммунной системы крохи.

Как распознать ротавирусную инфекцию?

– Инкубационный период при этом заболевании составляет от одного до двух дней — время с момента заражения до появления первых признаков недуга.

– Иногда заболевание начинается постепенно с развитияпериода продромы — когда недуг не проявляет себя типичными симптомами, но у малыша имеются признаки небольшого недомогания.

– При этом грудные дети становятся капризными, отказываются кушать, у них появляется небольшой насморк и кашель.

Дети постарше жалуются на быструю утомляемость, плохой аппетит, урчание и неприятные ощущения в животе, головную боль, познабливание, заложенность носа, першение в горле, небольшой кашель.

Лишь спустя 12-72 часа развиваются типичные признаки ротавирусной инфекции.

Наиболее частое течение ротавирусной инфекции у детей

Заболевание начинается остро с устойчивого повышения температуры тела до 38-39°С. Причем она трудно поддается действию жаропонижающих средств. Однако иногда у детей старшего возраста может наблюдаться выраженный озноб при нормальной или субфебрильной температуре тела (37-38°С).

Кроме того, у малыша появляются симптомы интоксикации: выраженная слабость и вялость, головокружение. При тяжелом течении возможно возникновение обморочного состояния. Также у ребенка имеется заложенность носа, насморк и сухой кашель, головная боль, боли в горле и в животе.

Казалось бы, что такие проявления характерны для ОРВИ либо простуды. Однако наряду с симптомами, свидетельствующими о поражении дыхательных путей, у малыша появляется рвота и понос.

Причем жидкий стул при ротавирусной инфекции имеет свои особенности: он обильный, водянистый и пенистый, желтого или желто-зеленого цвета, не содержит примесей (слизи, прожилок крови).

При легком течении заболевания стул кашицеобразный.

Также у ребенка понижается аппетит, появляется громкое урчание и боль в верхней половине живота, либо боль распространяется по всему животу.

Из-за рвоты и жидкого стула у ребенка развивается обезвоживание, симптомы которого зависят от степени потери жидкости организмом: 

• При умеренном обезвоживании у ребенка появляется жажда, сухость во рту, бледность кожных покровов.
• При выраженном обезвоживании состояние малыша тяжелое. К перечисленным симптомам добавляется осиплость голоса, кожа становится сухой, уменьшается количество выделенной мочи, могут появиться судороги.

Однако не у всех детей заболевание протекает тяжело. Во многом выраженность симптомов зависит от количества ротавирусов, попавших в организм.

Кто рискует больше всех?

Ротавирусная инфекция тяжелее протекает у детей, имеющих любые хронические заболевания (например, хронический тонзиллит, гастрит) либо склонность к аллергическим реакциям.

Если заражаются груднички, то заболевание протекает намного тяжелее. Поскольку у детей до года не только незрелая иммунная система, но также и несовершенны компенсаторные механизмы организма. Поэтому у них обезвоживание наступает очень быстро.

Когда обращаться к врачу?

Итак, вы заметили у своего ребенка насморк, кашель и жидкий стул. Что делать? Пожалуй, не нужно испытывать судьбу, полагая, что это всего лишь легкое кишечное расстройство из-за того, что малыш накануне поел чуть больше фруктов либо немного простудился.

Поэтому если состояние ребенка позволяет, сходите на прием к доктору. Тогда как если у малыша высокая температура тела, у него частый понос и рвота, немедля вызывайте «скорую».

Что назначит доктор?

На настоящий момент фарминдустрия не предлагает ни одного препарата, который бы действовал именно против ротавирусов. Да и антибиотики не оказывают влияние на вирусы. Поэтому лечение сводится к борьбе с симптомами заболевания и улучшению работы кишечника.

Принципы лечения ротавирусной инфекции

1. Восполняется потерянная жидкость

При умеренном обезвоживании ребенка «выпаивают» с помощью растворов, применяемых внутрь.

При выраженном обезвоживании жидкость вводится внутривенно в условиях стационара.  Также если ребенок способен пить и находится в сознании, то его одновременно продолжают поить внутрь растворами.

Как «выпаивать»?

Лучше применять готовые аптечные препараты (например, Регидрон, Реосолан или Гидровит) в порошках для растворения. Поскольку в них имеется оптимальное соотношение солей и декстрозы.  

Кроме того, можно приготовить сахарно-солевой раствор в домашних условиях. Для этого в один литр кипяченой теплой воды необходимо добавить одну чайную ложку соли, пол чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахарного песка. Затем все тщательно перемешать, остудить до комнатной температуры и «выпаивать» ребенка. 

Необходимо давать малышу по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Если превысить объем и частоту, то можно спровоцировать рвоту, что приведет к еще большей потере жидкости организмом.

Причем чем раньше начато «выпаивание», тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому, как только появятся первые признаки заболевания, предлагайте малышу питье еще до обращения к доктору.

2. Назначаются ферментные препараты, поскольку нарушена выработка и активность пищеварительных ферментов: Панкреатин, Креон и другие.

3. Целесообразно придерживаться диеты, чтобы не усилить процессы брожения в кишечнике. Для этого рекомендуется воздержаться от кормления ребенка молоком и кисломолочными продуктами, исключить фрукты, а также ограничить пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (сладости, макароны из муки первого сорта и другие).

4. В силу того, что при ротавирусной инфекции нарушается микрофлора кишечника, целесообразно применение бактерийных биологических препаратов, содержащих лактобактерии: Лактобактерин, Ацилакт и другие.

5.

Хорошо себя зарекомендовал иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) для применения внутрь, содержащий антитела (белки) против ротавирусов, сальмонелл, эшерихий и некоторых других возбудителей кишечных инфекций. Причем при его применении значительно сокращается длительность диареи, а также уменьшаются признаки интоксикации. Поэтому выздоровление наступает в разы быстрее.

6. Для ускорения выведения вирусов и токсинов из организма применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель и другие.

7. Температура тела понижается на основе препаратов, содержащих парацетамол или ибупрофен. Применяются в виде свечей (если позволяет стул, так от этой манипуляции он может участиться) либо сиропа (если рвота редкая). При обильной рвоте и поносе внутримышечно вводится жаропонижающая смесь.

Профилактика — наше все!

Существует ошибочное мнение, что если ротавирусы передаются через зараженные предметы, то достаточно соблюдать правила личной гигиены для победы над ними.

Отчасти это верно, но в случае с маленькими детьми правило не работает. Поскольку вирус очень заразен, также на него слабо влияют распространенные дезинфицирующие средства и мыло для рук.

На ротавирусы эффективно воздействуют лишь растворы спирта, йода и хлора.

Также принято считать, что достаточно переболеть один раз, чтобы приобрести иммунитет на всю жизнь. Такое представление не совсем верное, поскольку существует несколько типов ротавирусов. Поэтому имеется риск, что каждый раз организм будет встречаться с другим типом вируса из одной группы.

Сегодня разработана прививка против ротавирусов — живая вакцина «Ротатек» для приема внутрь. Она защищает от пяти наиболее распространенных типов ротавирусов на территории России. Иммунитет после вакцинации сохраняется около пяти лет.

Ротавирус и другие кишечные инфекции: как отличить?

Дети часто подвержены заражению сальмонеллами и дизентерийной палочкой. 

При дизентерии

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется жидкий кашицеобразный стул. Его частота составляет около 10 раз в сутки, но может быть и чаще в зависимости от тяжести течения заболевания.

Однако вскоре его объем уменьшается, он становится скудным, в нем появляется большое количество слизи, за затем — прожилки крови. Примечательно, что во время акта дефекации (отхождения стула) в области прямой кишки возникают тянущие боли (тенезмы), порой довольно выраженные.

При сальмонеллезе

Симптомы зависят от формы заболевания.

Если поражается желудок и тонкий кишечник (гастроэнтерит), недуг начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется рвота, а также обильный водянистый и пенистый жидкий стул. Нередко он имеет зловонный характер и зеленоватый оттенок.

При поражении желудка, толстого и тонкого кишечника (гастроэнтероколите) симптомы заболевания схожи с дизентерий: появляется необильный жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови, отхождение стула сопровождается тенезмами. 

Как видите, имеются отличия ротавирусной инфекции от бактериального поражения желудочно-кишечного тракта. Однако самое весомое и существенное различие — отсутствие при других кишечных инфекциях симптомов со стороны дыхательных путей.

Поэтому не начинайте самостоятельно лечить своего кроху антибактериальными препаратами «на всякий случай» при любых кишечных инфекциях. Лучше обратитесь к доктору своевременно, дабы не упустить драгоценное время.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/8474.html