Сердечно сосудистая недостаточность: лечение, симптомы, причины

Содержание
  1. Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение, классификация, виды
  2. Симптомы заболевания
  3. Причины патологии
  4. Классификация сердечно-сосудистой недостаточности
  5. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности
  6. Медикаментозное лечение
  7. Хирургическое лечение сердечной недостаточности
  8. Причины, клиническая картина и методы терапии при сердчено-сосудистой недостаточности
  9. Причины и механизм развития заболевания
  10. Симптоматика ССН
  11. Клиника острой ССН
  12. Симптомы хронической ССН
  13. Диагностика и лечение патологии
  14. Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) — какие признаки заболевания и как оказать первую помощь
  15. Причины заболевания
  16. Классификация ССН
  17. Признаки недостаточности
  18. Методы лечения
  19. Первая помощь при сердечно-сосудистой недостаточности
  20. Что такое ССН у детей
  21. Причины развития и особенности лечения сердечно-сосудистой недостаточности
  22. Причины возникновения патологии
  23. Классификация и основные признаки
  24. Новейшие методы диагностики
  25. Лечение
  26. Алгоритм оказания первой помощи
  27. Перечень используемых препаратов
  28. Народные методы
  29. Прогноз и профилактика

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение, классификация, виды

Сердечно сосудистая недостаточность: лечение, симптомы, причины

Сердечная недостаточность – нарушение функциональной работы сердца, при котором оно не способно обеспечивать клетки тканей и органов достаточным количеством крови. В результате этого клетки испытывают кислородное голодание, общий уровень здоровья резко ухудшается. Чрезвычайно важно вовремя диагностировать данное заболевание и подобрать курс лечения.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Выявить болезнь можно на начальном этапе, для этого нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Рекомендуем обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • одышка во время физических нагрузок, при тяжелой работе;
  • усиленное сердцебиение после обильной еды, занятий спортом, подъема на лестницу;
  • отечность ног;
  • синюшный оттенок кожи кистей, стоп, ушей и носа;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • уменьшение общего количества мочи, редкие походы в туалет;
  • чувство тяжести и боли под правым ребром;
  • в запущенной стадии нарушается поступление крови в головной мозг;
  • плохой сон.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

Обратите внимание! Со временем все симптомы усиливаются, например, появляется одышка не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, отеки становятся все больше.

Причины патологии

Заболевание чаще всего вызвано нарушением функции перекачивания крови из желудочков, врожденными и приобретенными пороками сердечной мышцы. Существуют и другие причины, которые встречаются более редко:

  1. Частое употребление алкоголя, курение.
  2. Миокардит.
  3. Нарушение ритма сердца.
  4. Кардиомиопатия.
  5. Сахарный диабет.

Причины сердечно-сосудистой недостаточности

Классификация сердечно-сосудистой недостаточности

Существуют 2 формы недостаточности, которые классифицируют по скорости ее развития:

  1. Острая. Возникает очень быстро (буквально за несколько часов, а то и минут). Является следствием резкого нарушения кровообращения в сердце. Обычно возникает при инфаркте, миокардите, нарушении целостности камер или клапанов мышцы, при выраженном утолщении стенок сердца. В редких случаях может возникнуть в ходе хирургической операции.
  2. Хроническая. Болезнь развивается и прогрессирует в продолжение нескольких месяцев или даже лет на фоне других сердечных заболеваний: повышенном кровяном давлении (гипертонии), пороков сердца, анемии. Симптомы заболевания проявляются постепенно, состояние человека с каждым месяцем становится все хуже. Данный вид недостаточности принято подразделять на 4 класса.

Сердце при сердечной недостаточности

КлассХарактеристика
1 классОсобых признаков не наблюдается, возможно, затруднение дыхания при подъеме по лестнице
2 классЧастая отдышка при ходьбе и подъеме даже на 1 этаж. Появление усталости, ухудшение сна, уменьшение физической активности
3 классПовышенная усталость, утомляемость, постоянная отдышка при ходьбе, отечность ног, в некоторых случаях – синий оттенок конечностей, уменьшение количества мочи
4 классВсе симптомы проявляются даже в состоянии покоя, при минимальной физической нагрузке человек испытывает сильные трудности

Виды сердечной недостаточности

По местоположению различают три типа:

  1. Правожелудочковая.
  2. Левожелудочковая.
  3. Смешанная.

Диагностика, анамнез и клиника сердечно-сосудистой недостаточности

Свое название эти типы берут от степени перегрузки определенного желудочка, т.е., как следует из названия при правожелудочковый недостаточности перегружен правый желудочек. В результате этого происходит застой крови в большом круге кровообращения и снижение ее уровня в малом или наоборот.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Для лечения заболевания принимают целый комплекс мер. Выбор метода лечения зависит от первопричины сердечно-сосудистой недостаточности.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами помогает предотвратить перегрузку обоих желудочков, снять отечность, уменьшить частоту сокращений мышцы сердца и снизить артериальное давление. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Диуретики. Помогают организму справиться с избытком жидкости, стимулируя вывод почками мочи, что способствует облегчению работы сердца. К этим лекарствам можно отнести Буметанид, Ксипамид, Хлорталидон и комбинированные препараты. Длительный прием диуретиков приводит к недостатку минерала калия, поэтому нужно тщательно отслеживать его уровень в организме.

    Препарат Ксипамид

  2. Бета-блокаторы. Помогают замедлить ритм сердца, понижают артериальное давление, уменьшают выработку гормонов адреналина и норадреналина. Дозу препарата повышают постепенно, так как при резком начале лечения бета-блокаторами возможно ухудшение состояния больного. Среди побочных эффектов выделяют повышенную утомляемость при выполнении физических упражнений, вследствие снижения уровня адреналина. Среди препаратов данного типа выделяют: Ацебуталол, Метопролол, Целипролол. Прием бета-блокаторов при наличии астмы не желателен, лекарство может усугубить ее.

    Препарат Метопролол

  3. Противоаритмические средства. Используются для установления нормального сердечного ритма. Побочных эффектов у этих препаратов почти не наблюдается (Соталол, Дигоксин, Амиодарон).

    Препарат Амиодарон

  4. Препараты дигиталиса. Содержат в себе дигоксин, который замедляет ритм сердца, укрепляет его и способствует уменьшению отеков. Обычно назначают людям, чья сердечно-сосудистая недостаточность вызвана тахикардией (Дигоксин, Дигитоксин). При приеме препаратов дигиталиса врач должен регулярно отслеживать уровень препарата в крови. При его повышении возможно появление тошноты, сильное замедление ритма сердца, потеря аппетита.

    Препарат Дигоксин в форме таблеток

  5. Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов, которые часто появляются у людей с сердечной недостаточностью. Их действие заключается в предотвращении чрезмерного свертывания крови (Варфарин, Фениндион, Апиксабан). При длительном приеме антикоагулянтов возможно повышение склонности к кровотечениям, а также частое возникновение синяков.

    Антикоагулянтное средство Варфарин

  6. Статины. Применяются при недостаточности, которая вызвана заболеванием коронарных артерий. Действие основано на снижении уровня холестерина и прекращении отложения бляшек (Флувастатин, Симвастатин, Правастатин).

    Препарат Симвастатин

  7. Препараты при острой сердечной недостаточности. Их работа основана на кратковременном повышении работы сердца. Это происходит в результате расширения кровеносных сосудов. Данные лекарства применяются лишь в отделе интенсивной терапии (Дофамин, Добутамин).

    Препарат Добутамин

  8. Сосудорасширяющие средства. Расширяют сосуды, понижают кровяное давление и помогают крови легче проходить по капиллярам. При длительном приеме возможно появление головокружений. К препаратам данной группы относят Нитроглицерин, Гидралазин.

Общие принципы лечения сердечно-сосудистой недостаточности. Часть 1 Общие принципы лечения сердечно-сосудистой недостаточности. Часть 2

Хирургическое лечение сердечной недостаточности

Хирургическое лечение применяется, если медикаменты перестают оказывать положительные результаты.

Чаще всего такой вид лечения проводится в случае, когда недостаточность вызвана заболеванием коронарных артерий в результате гибели участка сердечной мышцы или заболеванием клапанов сердца в конечной стадии.

При недостаточности, вызванной аритмией, повышений артериального давления, применяют более консервативные методы лечения.

Традиционную кардиохирургию проводят пациентам с 4 классом заболевания. Сущность операции состоит в том, что из широчайшей мышцы спины хирургическим путем выкраивают лоскут, а затем им окутывают сердце для улучшения его сократительной функции. Но даже широчайшая мышца спины не может обеспечить беспрерывную работу сердца на многие годы вперед.

Виды хирургического лечения сердечной недостаточности

Трансплантация сердца проводится только в тех случаях, когда лечение никаким другим методом не представляется возможным. Операция проводится по технологии, разработанной Шамвей и Лоуренсом.

При проведении хирургического вмешательства правое и левое предсердие остаются целыми, а к ним подшиваются аорта, легочная артерия. Метод был переработан множество раз, чтобы избежать проблем с наполняемостью сердца кровью и сохранением его нормального ритма.

Операция трансплантации сердца достаточно дорогая, так как донорских органов постоянно не хватает.

Системы вспомогательного кровообращения применяются, когда родное сердце отказывается работать, а донорское отсутствует.

С помощью центрифуги обеспечиваются поддержка работы левого желудочка (в редких случаях – обоих желудочков), также кровь дополнительно обогащают кислородом.

Систему применяют максимум неделю, обычно в течение этого времени собственное сердце пациента восстанавливает свою функцию.

Профилактика сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистая недостаточность встречается очень часто. Для успешного лечения заболевания важно вовремя диагностировать его и назначить правильное лечение, учитывая первопричину возникновения недостаточности и симптомы болезни.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/sedechno-sosudistaya-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie.html

Причины, клиническая картина и методы терапии при сердчено-сосудистой недостаточности

Причины, клиническая картина и методы терапии при сердчено-сосудистой недостаточности

Сердечно-сосудистой недостаточностью называется нарушение деятельности сердца и сосудов, при котором сердце не выполняет функцию перекачки крови. Клинически такая патология проявляется застойными явлениями.

По данным медицинской статистики, частота развития сердечно-сосудистой недостаточности составляет в среднем 300 случаев на 100 тысяч населения.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Смерть наступает от развития несовместимых с жизнью кардиогенного шока или сильного отека легких.

Причины и механизм развития заболевания

Сердечно-сосудистая недостаточность возникает как осложнение течения различных сердечно-сосудистых патологий.

Различают такие виды сердечно-сосудистой недостаточности:

  • Сердечную;
  • Сосудистую;
  • Сочетанную.

Наиболее часто встречается сочетанная сердечно-сосудистая недостаточность (ССН).

По характеру течения заболевания ССН бывает:

По поражению отделов сердца ССН различают:

  • Правожелудочковую;
  • Левожелудочковую;
  • Тотальную.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается по разным причинам:

  • на фоне травм, массивных ожогов, шоковых состояний;
  • после критической потери жидкости организмом;
  • при отравлениях ядами, токсинами, солями тяжелых металлов;
  • после инфаркта миокарда;
  • при нарушениях ритма и проводимости сердца;
  • при инсультах головного мозга.

Причинами возникновения хронической ССН являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца.
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты.

К возникновению ССН приводит первостепенное поражение сердца, а потом присоединяется реактивность сосудов. При развитии острой ССН сосуды организма рефлекторно сужаются, чтобы временно повысить артериальное давление и компенсировать понижение сердечного выброса.

Таким образом временно восстанавливается кровоснабжение органов и тканей. Затем спазм сосудов сменяется выраженной вазодилатацией и АД резко падает – развивается кардиогенный шок или отек легких, которые являются причинами смерти больных с ОССН.

Сердечная недостаточность

При хронической ССН длительный спазм сосудов приводит к гипертрофии мышечного слоя их стенок. Чтобы протолкнуть кровь по спазмированным сосудам, сердце работает в усиленном режиме.

В результате развивается компенсаторная гипертрофия миокарда. В первое время такая ситуация помогает кровеносной системе поддерживать постоянный уровень кровообращения.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

Со временем сердечный выброс снова уменьшается, вследствие чего в венах происходит застой крови.

Это сопровождается венозным полнокровием (расширением венозных сосудов и капилляров). К факторам риска, провоцирующим возникновение сердечно-сосудистой недостаточности, относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • нарушение питания (избыток животных жиров, дефицит растительных жиров, витаминов и микроэлементов);
  • стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • анемии;
  • заболевания почек с нарушением выделительной функции;
  • болезни легких с повышением сопротивления току крови в них;
  • эндокринные патологии;
  • прием некоторых лекарственных средств (Верапамила, Дизопирамида).

Наличие факторов риска у пациента повышает вероятность развития или прогрессирования ССН.

к оглавлению ↑

Симптоматика ССН

Симптоматика ССН зависит от причин ее возникновения, длительности воздействия этих причин и течения болезни.

к оглавлению ↑

Клиника острой ССН

В зависимости от причин развития острой ССН могут наблюдаться различные клинические симптомы:

  • При левожелудочковой недостаточности (снижается объем сердечного выброса в аорту, может развиться отек легких):
    • вынужденное сидячее положение больного;
    • посинение кожи лица и конечностей;
    • удушье;
    • кашель с кровянистой мокротой;
    • повышение или понижение АД (повышенное АД является лучшим прогностическим симптомом, чем гипотония);
  • При правожелудочковой недостаточности (уменьшается объем сердечного выброса в легочные артерии, возникает застой в большом круге):

    • видимая пульсация яремных вен;
    • удушье;
    • учащенное сердцебиение;
    • увеличение печени;
    • скопление жидкости в животе (асцит);
    • отеки ног;
    • посинение лица и губ;
  • При тотальной недостаточности наблюдается сочетанная симптоматика.

По статистике, смертность пациентов в течение 30 дней с момента определения патологии составляет около 10 %.

к оглавлению ↑

Симптомы хронической ССН

Основными симптомами хронической ССН являются:

  1. Учащенное сердцебиение (тахикардия). Возникает как реакция на растяжение устьев полых вен, которое происходит при венозном застое в большом круге кровообращения.
  2. Одышка. Выражается в рефлекторном увеличении частоты и глубины дыхания. Вследствие застоя крови в легочном круге кровообращения приводит к нарушению функции внешнего дыхания и развитию гипоксии.
  3. Удушье. Чаще возникает по ночам. Резкая нехватка воздуха сопровождается клокочущим дыханием и отхаркиванием кровянистой мокроты. На фоне затянувшегося приступа удушья может развиться отек легких.
  4. Кашель с кровянистой мокротой. Появляется в результате выпотевания плазмы крови при венозном застое в легких.
  5. Отеки. Сердечные отеки наблюдаются на ногах, руках, пояснице. Характерным отличием сердечных отеков от почечных является их появление к концу дня. На начальной стадии ХССН более характерны скрытые отеки – скопление выпотевшей жидкости в полостях тела пациента: в брюшной полости (асцит), в легких (гидроторакс), в сердце (гидроперикард).
  6. Увеличение печени. Застой венозной крови вызывает повышение давления в системе воротной вены, в результате чего увеличивается печень. По мере прогрессирования ХССН начинают атрофироваться гепатоциты, заменяясь соединительной тканью. Нарушение функций печени приводит к появлению желтушности кожных покровов и слизистых.
  7. Цианоз (посинение кожных покровов). Вследствие замедления микроциркуляторного кровотока происходит избыточное потребление периферическими тканями кислорода.

    Этим и обусловлено посинение кончика носа, ушей, губ, пальцев рук и ног.

  8. Пульсация яремных вен. При застое крови в большом круге кровообращения происходит повышение венозного давления, вследствие чего появляется пульсация вен, которая совпадает с систолой правого желудочка.
  9. Геморрой. Переполнение геморроидальных вен также происходит при венозном застое в большом круге кровообращения.

В клинике хронической сердечно-сосудистой недостаточности врачи выделяют три стадии, чтобы охарактеризовать степень нарушений гемодинамики:

  • Стадия І – начальная (симптомы появляются при обычной физической нагрузке, в покое их нет);
  • Стадия ІІ:
    • период А (небольшие изменения гемодинамики);
    • период Б (очевидные нарушения гемодинамики, появляются симптомы и в покое);
  • Стадия ІІІ – дистрофическая (конечная) со стойкими необратимыми нарушениями гемодинамики. Трудоспособность полностью утрачена.

Тяжесть состояния пациента определяется выраженностью таких симптомов хронической ССН, как одышка, сердцебиение и повышенная утомляемость, и переносимостью ним физической нагрузки.

Соответственно этим признакам различают четыре функциональных класса (ФК):

  1. I ФК – при обычной физической нагрузке и в состоянии покоя симптомов не определяется.
  2. II ФК – появление симптомов при обычной физической нагрузке, но их отсутствие в покое.
  3. III ФК – возникновение симптомов при нагрузках, меньших, чем обычные, но их отсутствие в покое.
  4. IV ФК – симптомы появляются даже в покое. Этот функциональный класс приближает больного к смерти.

От выраженности симптоматики и тяжести состояния больного зависит объем медикаментозной терапии.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение патологии

Для постановки диагноза, кроме опроса и осмотра пациента, назначаются дополнительные методы исследования:

  • общее и биохимическое исследования крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭхоКГ (эхокардиография);
  • контрастная коронарография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • компьютерная томография-ангиография.

Определение причин развития ССН является очень важной диагностической целью. Лечение основного заболевания, которое привело к нарушению гемодинамики, может уменьшить симптоматику патологии.

Терапия сердечно-сосудистой недостаточности консервативная. К основным целям терапии ССН относят:

  • защиту сердца, сосудов почек, печени, головного мозга;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • предотвращение развития необратимых изменений;
  • повышение качества жизни пациента;
  • продление жизни больному.

Основными лекарственными препаратами, которые применяются в базисной терапии ССН, являются:

  1. Ингибиторы АПФ – препараты выбора в лечении ССН. Эти средства обладают гипотензивным и кардиопротекторным действием (способствуют уменьшению гипертрофии сердечной мышцы). Среди ингибиторов АПФ в лечении ССН применяют Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл, Фозиноприл.
  2. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон). Они увеличивают сердечный выброс, уменьшая тем самым застойные явления в большом и малом кругах кровообращения. Сердечные гликозиды повышают выносливость пациента, способствуют нормализации мочевыделения.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-ІІ (Валсартан, Лозартан) в лечении ССН являются альтернативой приема ингибиторов АПФ.
  4. Кардиоселективные β-адреноблокаторы (Локрен, Метопролол, Атенолол) уменьшают периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему понижают артериальное давление и уменьшают постнагрузку на сердце.
  5. Мочегонные средства (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Спиронолактон, Триамтерен) выводят избыток жидкости из организма, чем уменьшают объем циркулирующей крови и облегчают работу сердца. Для усиления лечебного эффекта при ССН назначают комбинации диуретиков с другими средствами, например, с ингибиторами АПФ.
  6. Нитраты (Нитроглицерин, Сустак) назначают для расширения венечных артерий сердца и увеличения сердечного выброса. Улучшение питания сердечной мышцы приводит к уменьшению болей в сердце.
  7. Прочие препараты (гепатопротекторы, ноотропные препараты, антибиотики, витамины, ферменты). Назначение этих препаратов зависит от симптомов заболевания.

Чем раньше проведено определение причин сердечно-сосудистой недостаточности, тем эффективней окажется лечение. Своевременно назначенное лечение снижает риск смерти пациента от остановки сердца.

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/simptomy-serdechno-sosudistoj-nedostatochnosti.html

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) — какие признаки заболевания и как оказать первую помощь

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) – состояние организма, при котором сердце не справляется со своими функциями.

Насосная работа происходит в замедленном режиме, нормальное кровообращение нарушено, все внутренние органы хуже снабжаются кислородом.

Обычно появлению ССН способствуют кардиологические заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=AN8e-Dm7loA

Не справляясь с нагрузками, сердечная мышца начинает утолщаться и увеличиваться в размерах.

На некоторое время это позволяет поддерживать организм, но постепенно кислородный обмен нарушается, ткани миокарда изменяются, работа сердечной мышцы выходит из нормального ритма.

Такое состояние может развиваться стремительно (за пару часов) или во время длительного промежутка времени (несколько лет).

Систалическая и диастолическая сердечная недостаточность

Причины заболевания

Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности проявляется в течение небольшого промежутка времени. Развитие патологии стремительно: от нескольких минут до нескольких дней.

К главным причинам относятся следующие:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Острая форма нефрита;
  • Тромбозы легочных артерий;
  • Ишемическая болезнь сердечной мышцы.

При стремительном развитии недостаточности человеку резко становится плохо. Это опасное состояние, без оказания первой помощи и дальнейшей госпитализации, приводит к летальному исходу.

Согласно статистике чаще всего наблюдается патология в левом желудочке.

Здесь задерживается работа по проталкиванию крови, в этот период времени правый желудочек гоняет кровь по малому кругу. Данное состояние способствует развитию отека легких.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность развивается на протяжении нескольких лет. К основным факторам относятся: артериальная гипертензия (стабильно повышенное давление), мерцательная аритмия, врожденные пороки сердца, генетическая предрасположенность.

Патология вызывается прочими кардиологическими и сосудистыми заболеваниями.

Повышают риски развития сердечно–сосудистой недостаточности следующие факторы:

  • Алкоголизм;
  • Физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • Аритмия;
  • Инфекционные и респираторные заболевания;
  • Прием препаратов, повышающих артериальное давление или задерживающих жидкость в организме;
  • Несоблюдение предписания врачей по лечению хронической сердечно–сосудистой недостаточности.

Это обратимые факторы, при их устранении риски развития болезни значительно сокращаются.

Сердечная недостаточность

Классификация ССН

Сердечно-сосудистая недостаточность отличается по скорости проявления симптомов. Исходя из этого фактора, выделяют острую и хроническую болезнь.

Острая форма развивается по нескольким сценариям:

  • Патология правого желудочка сердца
  • По левому виду – возможно поражение левого желудочка или левого предсердия.

При хроническом типе недостаточности в кардиологии принята следующая классификация (по Василенко-Стражеско):

СтепеньНазвание степениСимптоматика
1 стадияНачальнаяПервые признаки ССН дают о себе знать только после физических нагрузок. Человек чувствует одышку, сильную усталость, у него повышается сердцебиение.
2 стадияВыраженнаяПризнаки сердечно–сосудистой недостаточности видны и в состоянии покоя. Выраженная форма значительно сокращает трудовую активность больного
3 стадияДистрофическая или конечная степень ССННарушения в работе всех систем организма уже необратимы. Ярко выражена недостаточность кровообращения и обмена веществ. У больного наблюдается истощение.

Признаки недостаточности

Существуют общие симптомы, они характерны при проблемах с обоими кругами кровообращения (большим и малым):

  • Появление одышки, спазматического дыхания и кашля;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке, в районе сердечной мышцы;
  • Повышенная утомляемость и общая слабость в любое время дня;
  • Боли в других органах (в печени), что связано с кислородным голоданием тканей;
  • Пальцы рук и ног, кисти, губы бледнеют, становятся холодными и приобретают синюшный оттенок.

При появлении тревожных признаков недостаточности следует вызвать скорую помощь. Промедление или игнорирование приводит к прогрессированию приступа и летальному исходу.

Симптомы и лечение зависят от формы сердечно–сосудистой недостаточности и того, какой отдел сердечной мышцы поражен (левый или правый).

При левожелудочковой форме сердечно-сосудистой недостаточности у человека учащается пульс, вместе с тем наблюдается пониженное артериальное давление.

У него бледнеет кожа, появляется одышка и затрудняется дыхание, на лбу выступает пот, во время дыхания слышны хрипы из легких. Изо рта может выделяться пена, иногда с кровью, больной чувствует сильную боль, замирает в одной позе.

Признаки сердечной недостаточности

Для правожелудочковой формы ССН характерны следующие признаки:

  • Отечность по всему телу;
  • Увеличение печени;
  • Сильные боли в области груди;
  • Посинение пальцев, кончика носа и ушей;
  • На шее больного увеличиваются вены;
  • В брюшной полости собирается жидкость.

Методы лечения

При приступах ССН больных отправляют в больницу, где снимают симптомы и ликвидируют угрозу для жизни, при необходимости пациента помещают в реанимацию. Затем выясняется причина болезни, и назначается лечение.

Терапия проводится следующими фармакологическими средствами:

  • Диуретики – мочегонные препараты, улучшающие работу почек. Способствуют выводу из организма лишней жидкости и снятию отеков. К средствам относятся: «Индапамид», «Фуросемид», «Торасемид»;
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие давление. Представлена следующими препаратами: «Каптоприл», «Рамиприл», «Трандолаприл».
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – группа усовершенствованных лекарственных препаратов, нацеленных на антигипертензивное действие. Основные препараты: «Валсартан», «Лозартан», «Кандесартан».

Также больным прописывают препараты магния и калия, сосудорасширяющие средства, препараты, поддерживающие работу насосной функции сердца, по предписанию врача выписываются другие лекарства, поддерживающие нормальное сердечно – сосудистое состояние.

Параллельно с традиционной терапией врачи корректируют образ жизни больного. Необходимо соблюдать чередование труда с отдыхом, избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок, исключить все вредные привычки: алкоголь и курение.

Больному стоит избегать респираторных инфекций и регулярно делать комплекс упражнений по лечебной физкультуре.

Важная роль отводится диете: необходимо существенно снизить соль в рационе (иногда полностью исключить), избегать жареной, жирной, рафинированной еды. Основа рациона: овощи, фрукты, кисломолочная продукция.

В крайних случаях, при неэффективности медикаментозной терапии врачи проводят оперативное вмешательство:

  • Шунтирование – это самый популярный метод лечения, кровоток направляется хирургами в обход поврежденного сосуда;
  • Операция по замене или восстановлению клапанов на сердце;
  • Операция Дора – проводится у больных после инфаркта миокарда левого желудочка. Хирурги удаляют аневризму с миокарда (отмерший участок ткани);
  • Пересадка сердца – редкий тип операции, применяется, когда нет других шансов спасти жизнь больного.

Первая помощь при сердечно-сосудистой недостаточности

Первая помощь при ССН оказывается сразу, там, где случился приступ, если появились тревожные симптомы:

  • Боль в груди;
  • Одышка;
  • Усиление пульса;
  • Посинение пальцев,ушных раковин или носа;
  • Кашель;
  • Хриплое дыхание.

цель – перераспределить кровь по организму, чтобы снизить нагрузку на миокард.

При первых признаках сердечно–сосудистой недостаточности следует провести следующие действия:

  1. Немедленно вызвать карету скорой помощи.
  2. Помогите больному принять сидячее положение, по возможности кисти и ступни опустите в таз с горячей водой. Снимите стесняющую дыхание одежду, расстегните рубашку. Далее необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, для этого откройте в доме форточки и двери.
  3. Измерить сердечное давление. Если систолический показатель ниже 90 миллиметров ртутного столба, то больному дают таблетку Нитроглицерина (она рассасывается под языком) и мочегонный препарат (одну дозу «Лазикса»). Нитроглицерин можно рассасывать каждые 5 – 10 минут, пока не станет легче, но не больше 4 таблеток.
  4. Спустя пятнадцать минут наложите жгут на одну ногу, на уровне бедра, передвигайте его каждые двадцать – сорок минут.

Если человеку становится хуже после предпринятых мер, у него остановилось дыхание, замерло сердце, то следует оказать реанимационные действия – произвести искусственное дыхание с непрямым массажем сердечной мышцы.

Искусственное дыхание с непрямым массажем сердечной мышцы

Что такое ССН у детей

Чаще всего сердечно-сосудистая недостаточность фиксируется у людей пожилого возраста, хотя сейчас патология молодеет, часто поражает население средних лет. Кровообращение может быть нарушено и у детей, в том числе новорожденных.

Сердечную недостаточность могут вызвать:

  • Пороки сердца или миокардит врожденного характера,
  • Пневмония,
  • Анемия,
  • Тяжелые травмы,
  • Тахиаритмия,
  • Васкулит,
  • Болезни соединительной ткани.

Симптомы заболевания аналогичны с клиникой взрослых, зависят от того, какой отдел сердца поражен. Дети выглядят бледными и постоянно уставшими, избегают шумных и активных игр, часто лежат. После физической нагрузки у них появляется одышка, постепенно она проступает и во время отдыха.

Обнаружив первые симптомы патологии у детей, следует обратиться к участковому педиатру, он выпишет направление на обследование сердечной мышцы. При любых нарушениях начинается незамедлительное лечение.

Сердечно-сосудистая недостаточность – не самостоятельная болезнь. Это проявление осложнений на фоне многих кардиологических заболеваний. Недостаточность никогда не проходит без лечения. При первых признаках необходимо сходить на прием к врачу. При выполнении всех предписаний кардиолога прогноз лечения благоприятен.

Источник: https://moyakrov.info/heart/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost

Причины развития и особенности лечения сердечно-сосудистой недостаточности

Причины развития и особенности лечения сердечно-сосудистой недостаточности

Диагноз сердечно-сосудистая недостаточность подтверждается у человека, когда его сердце не может качественно выполнять свою основную функцию – насосную. Происходит снижение объемных размеров сердца, частоты и силы сокращений его мышц, изменяется кровообращение.

Причинами нарушений работы органа могут выступать многочисленные факторы, но их основным результатом является недостаточное поступление в органы и ткани крови, а значит, кислорода. Больной испытывает резкое ухудшение самочувствия.

Симптомы, сопровождающие сердечно-сосудистую недостаточность, могут выражаться по-разному, зависят от особенностей нарушений кровоснабжения различных тканей.

Патология часто беспокоит людей старшего и пожилого возраста, а также возникает при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов.

Существуют внутренние и внешние причины, вызывающие сердечно-сосудистую недостаточность. Для коррекции, улучшения состояния больного требуется оказание профессиональной медицинской помощи.

Действия окружающих при остром развитии носят неотложный характер.

Причины возникновения патологии

Почему у людей развивается сердечно-сосудистая недостаточность? Причины, провоцирующие это опасное состояние, в первую очередь связаны с заболеваниями или нозологическими единицами:

  • патологиями сердца и сосудов наследственного характера;
  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипертензией хронического типа и её осложнениями;
  • инфекционными поражениями сердечных тканей.

Наличие у больного перечисленных нарушений, их прогрессирование приводит к тому, что его сердце испытывает повышенные функциональные перегрузки. Провоцировать сердечную недостаточность могут заболевания с тяжёлым характером протекания:

  • пневмония;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • заражение инфекциями;
  • анемия;
  • нарушения функций почек, в том числе почетная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Опасными внешними факторами, негативно влияющими на деятельность сердца, являются:

  • резкое увеличение массы тела;
  • поражение электрическим током;
  • отравление организма алкоголем, наркотическими и токсическими веществами;
  • длительный не согласованный с врачом прием лекарственных препаратов – анальгетиков, гормональных или средств для регуляции сердечной деятельности;
  • курение.

Чрезмерная физическая нагрузка или её недостаток, сильное психическое напряжение и стрессы, работа на вредном производстве увеличивают опасность возникновения сердечной недостаточности.

Классификация и основные признаки

Главным признаком, позволяющим провести классификацию сердечной недостаточности, является скорость проявления и нарастания симптомов. По этому показателю определяют характер патологии – острый или хронический.

Острая форма имеет стремительное течение. Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности начинают проявляться резко.

Значительное ухудшение состояния с характерными признаками происходит за короткое время – иногда за 5–15 минут, в других случаях развивается в течение нескольких часов.

Этот тип патологии наблюдается в ситуациях, когда нарушение сердечного кровотока носит резкий характер, – при инфаркте миокарда, миокардите, гипертрофии тканей сердца. Он может осложнить процесс хирургического вмешательства.

Признаки сердечно-сосудистой недостаточности при развитии её хронического типа нарастают и проявляются постепенно, сопровождают другие нарушения сердечной деятельности, изменения тканей органа, сосудов. Патология хронического характера подразделяется на 4 класса, для каждого из них определены особые симптомы и степень их проявлений:

  • 1 класс – незначительное затруднение дыхания при увеличении физической нагрузки;
  • 2 класс – появление стабильной усталости, активные движения (ходьбу, подъем по лестнице) сопровождает одышка, наблюдаются проблемы со сном;
  • 3 класс – усталость приобретает хронический характер, повышается утомляемость, конечности становятся отечными, затрудняется выведение воды из организма;
  • 4 класс – выполнение любых движений сопровождается значительным ухудшением самочувствия, перечисленные симптомы начинают проявляться при полном покое человека.

Сердечно-сосудистую недостаточность классифицируют по другим основаниям:

  • по происхождению (перегрузочная, миокардинальная, смешанная);
  • по отделу сердца, подверженному поражению (тотальная, левожелудочковая, правожелудочковая);
  • по причине, вызвавшей изменения работы сердца (кардиогенная или первичная, не кардиогенная или вторичная).

К симптомам, по проявлению которых можно заподозрить развитие патологии острого характера, кардиологи относят:

  • сильную одышку, переходящую в удушье, ощущение нехватки воздуха;
  • изменение сердцебиения – ритм нарушается, удары учащаются;
  • особую позу больного – он не может лежать, комфортным становится положение сидя;
  • кожные покровы бледнеют, приобретают синюшность;
  • возникает и усиливается кашель, он становится приступообразным, может сопровождаться выделением мокроты пенистой структуры;
  • острые болевые ощущения за грудиной.

Хроническую сердечную недостаточность можно диагностировать, если у пациента стабильно проявляются её основные симптомы:

  • сильная усталость, часто не связанная с увеличением физической или психической нагрузки;
  • постоянное затруднение дыхания, приступы удушья (чаще возникают в ночное время);
  • головокружения, которые могут сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • учащение сердечных сокращений;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • регулярное появление отеков ног;
  • затруднение вывода мочи.

Новейшие методы диагностики

Наличие симптомов, характерных для сердечно-сосудистой недостаточности, требует скорейшего посещения медицинского учреждения. Современные клиники оснащены специальным оборудованием для выполнения качественной диагностики, поэтому необходимые процедуры проводятся в кратчайшие сроки и являются высокоинформативными.

Состояние сердца, особенности его строения, возможные патологии сосудов, клапанов оценивают с помощью следующих методов:

  • ультразвуковое исследование (эхокардиография) – позволяет выявить патологические изменения ткани миокарда, разрушение клапанов, всех структур органа, оценить его насосную способность;
  • рентгенография грудной клетки – выполняется в нескольких проекциях, полученные изображения позволяют оценить размеры сердца, наличие застойных явлений и воспалений в легких;
  • ЭКГ – способствует установлению причины, вызвавшей сердечную недостаточность, позволяет оценить эффективность её лечения;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ – назначается в целях уточнения аритмии;
  • вентрикулография (радионуклидная) – для оценки сократительной способности сердечных мышц;
  • коронароангиография – для выявления изменений в структуре коронарных артерий, наличия сужения их внутренних просветов;
  • магнитно-резонансная ангиография – позволяет оценить кровоток пациента, его особенности, выявить анатомические или функциональные изменения;
  • биопсия сердечных тканей – процедура показана в особых случаях, применяется при подозрении на воспалительные процессы или для выявления рестриктивной кардиомиопатии.

Лечение

В случае подтверждения диагноза «сердечно-сосудистая недостаточность» лечение напрямую зависит от причины, вызвавшей это патологическое состояние. Стремительное нарастание симптоматики при его острой форме требует скоординированных, четких действий на этапе оказания доврачебной помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Для недопущения значительного ухудшения состояния больного, его внезапной смерти требуется четко и хладнокровно выполнять все действия. Неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности предполагает следующие мероприятия:

  • требуется успокоить больного человека, недопустимы паника, суета вокруг него;
  • необходимо зафиксировать тело в положении сидя, такая поза позволит снизить нагрузку на сердце, не будет провоцировать дальнейшее поражение тканей органа;
  • для доступа свежего воздуха открыть окно, проверить, не стесняет ли дыхание больного его одежда;
  • положить под язык пострадавшего 0,5 мг нитроглицерина, если нет противопоказаний.

Если произошла остановка сердца, необходимо выполнить непрямой массаж, сопровождаемый искусственным дыханием. Реанимацию проводят в точном соответствии с правилами:

  1. Человека укладывают на спину на пол, под его голову подкладывают валик из подручных средств.
  2. Ладони помещаются в нижней трети грудины, затем выполняются резкие надавливания с периодичностью 1 раз в секунду. Каждые 15 таких движений сопровождаются искусственным дыханием – 2–3 вдохами воздуха рот в рот или рот в нос пострадавшего.

Основанием прекратить искусственную вентиляцию легких и стимулирование мышц сердца становится появление и сохранение позитивных признаков – наличие сердечных сокращений, прощупывание пульса, расширение зрачков, восстановление самостоятельного дыхания.

Если симптомы сердечной недостаточности появились в момент, когда рядом нет окружающих, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, при этом входную дверь квартиры нужно оставить открытой. Рекомендуется принять нитроглицерин.

Перечень используемых препаратов

После госпитализации больного с сердечной недостаточностью в кардиологическое отделение ему назначается медикаментозная терапия.

В большинстве случаев процедуры начинаются с подключения пациента к системе, обеспечивающей искусственную вентиляцию легких.

Для каждого больного используется индивидуальный подход при выборе схемы лечения, использования определенных групп препаратов в их комбинации.

Лекарства помогают снизить нагрузки на сердце, добиться регуляции частоты его сокращений, нормализовать показатели артериального давления, предупредить отеки тканей. Больным назначают:

  • бета-блокаторы («Метопролол», «Бисопролол»);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина («Атаканд»);
  • сердечные гликозиды («Дигоксин», «Дигитоксин», «Строфантин»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл»);
  • диуретики («Фуросемид»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Кливарин», «Клексан»);
  • сосудорасширяющие средства («Допамин», «Нитроглицерин»);
  • витамины и микроэлементы.

В случаях, когда состояние коронарных артерий является причиной патологии, используются хирургические методы лечения, наиболее распространенной и безопасной является процедура стентирования сосудов.

Народные методы

Рецепты народной медицины используются для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью только по разрешению врача. Именно специалист может оценить целесообразность их применения, безопасность каждого из компонентов натуральных лекарств.

Традиционными в рецептуре являются пустырник, боярышник, зверобой, тысячелистник, хвощ полевой, корень женьшеня.

Важно помнить, что только с помощью лекарственных трав невозможно избавиться от нарушений в работе сердца и сосудов – для каждого человека необходимо обследование, подтверждение диагноза, медикаментозное лечение под наблюдением врача. Самолечение может способствовать ухудшению здоровья, быть причиной внезапной смерти.

Прогноз и профилактика

Продолжительность и качество жизни пациента после подтверждения диагноза сердечная недостаточность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • тяжесть проявлений симптомов патологии;
  • наличие и особенности сопутствующих болезней;
  • своевременность лечебных мероприятий;
  • изменение образа жизни.

Данные медицинской статистики подтверждают, что только половина больных может преодолеть пятилетний рубеж после лечения.

Главными мерами для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности являются:

  • лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, других патологий;
  • систематическое наблюдение у кардиолога и врачей узких специальностей;
  • поддержание физической формы, выполнение рекомендованной зарядки;
  • переход на здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/serdechno-sosudistaja-nedostatochnost.html

Народный целитель
Добавить комментарий