Синдром Туретта у детей – что это за болезнь?

Синдром Туретта

Синдром Туретта (генерализованный тик, болезнь Жиль де ла Туретта) – симптомокомплекс, включающий пароксизмальные моторные тики, непроизвольные выкрики, навязчивые действия и другие двигательные, звуковые и поведенческие феномены.

Синдром Туретта встречается у 0,05% населения; дебют заболевания обычно приходится на возраст от 2 до 5 или от 13 до 18 лет. Две трети случаев синдрома Туретта диагностируются у мальчиков. Подробная характеристика синдрома была дана французским неврологом Ж.

Жиль де ля Туреттом, в честь которого он и получил свое название, хотя отдельные сообщения о заболеваниях, подходящих под описание синдрома известны со времен средневековья.

До настоящего времени вопросы этиологии и патогенетических механизмов синдрома Туретта остаются дискуссионными, а само заболевания изучается генетикой, неврологией и психиатрией.

Причины синдрома Туретта

Точные причины патологии неизвестны, однако установлено, что в подавляющем большинстве случаев в развитии синдрома Туретта прослеживается роль генетического фактора. Описаны семейные случаи заболевания у братьев, сестер (в т. ч.

близнецов), отцов; у родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы.

По наблюдениям, преобладает аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью, хотя возможен аутосомно-рецессивный путь передачи и полигенное наследование.

Нейрорадиологическими (МРТ и ПЭТ головного мозга) и биохимическими исследованиями доказано, что наследственный дефект, обусловливающий возникновение синдрома Туретта, связан с нарушением структуры и функций базальных ганглиев, изменениями нейротрансмиттерных и нейромедиаторных систем.

Среди теорий патогенеза синдрома Туретта наиболее популярна дофаминергическая гипотеза, исходящая из того, что при данном заболевании имеет место либо увеличение секреции дофамина, либо повышение чувствительности рецепторов к нему.

Клинические наблюдения показывают, что назначение антагонистов дофаминовых рецепторов, приводит к подавлению моторных и ых тиков.

Среди возможных пренатальных факторов, увеличивающих риск развития синдрома Туретта у ребенка, называются токсикозы и стрессы беременной; прием во время беременности лекарственных препаратов (анаболических стероидов), наркотических веществ, алкоголя; внутриутробная гипоксия, недоношенность, внутричерепные родовые травмы.

На манифестацию и тяжесть течения синдрома Туретта оказывают влияние инфекционные, экологические и психосоциальные факторы. В ряде случаев возникновение и обострение тиков отмечено в связи с перенесенной стрептококковой инфекцией, интоксикацией, гипертермией, назначением психостимуляторов детям с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, эмоциональными нагрузками.

Первые проявления синдрома Туретта чаще всего относятся к возрасту 5-6 лет, когда родители начинают замечать странности в поведении ребенка: подмигивание, гримасничанье, высовывание языка, частое моргание, хлопки ладонями, непроизвольные сплевывания и т. д.

В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания гиперкинезы распространяются на мышцы туловища и нижних конечностей и становятся более сложными (прыжки, приседания, выбрасывание ног, прикосновения к частям тела и пр.).

Могут иметь место явления эхопраксии (повторения движений других людей) и копропраксии (воспроизведения оскорбительных жестов). Иногда тики носят опасный характер (удары головой, прикусывание губ, надавливание на глазные яблоки и пр.

), в результате чего пациенты с синдромом Туретта могут наносить себе серьезные травмы.

Вокальные (ые) тики при синдроме Туретта так же многообразны, как и двигательные. Простые вокальные тики могут проявляться повторением бессмысленных звуков и слогов, свистом, пыхтением, вскрикиванием, мычанием, шипением.

Вплетаясь в речевой поток, вокальные тики могут создавать ложное впечатление запинок, заикания и других нарушений речи. Навязчивый кашель, сопение носом нередко ошибочно воспринимаются как проявления аллергического ринита, синусита, трахеита.

К звуковым феноменам, сопровождающим течение синдрома Туретта, также относятся эхолалии (повторение услышанных слов), палилалии (многократное повторение одного и того же собственного слова), копролалии (выкрикивание нецензурных, бранных слов).

Вокальные тики также проявляются изменением ритма, тона, акцента, громкости, скорости речи.

Пациенты с синдромом Туретта отмечают, что перед началом тика они испытывают нарастающие сенсорные феномены (ощущение инородного тела в горле, зуд кожи, резь в глазах и пр.

), вынуждающие их издать звук либо совершить то или иное действие. После окончания тика напряженность спадает.

Эмоциональные переживания оказывают индивидуальное влияние на частоту и выраженность моторных и вокальных тиков (уменьшают или увеличивают).

В большинстве случаев при синдроме Туретта интеллектуальное развитие ребенка не страдает, однако отмечаются трудности в обучении и поведении, связанные, главным образом, с СГДВ. Другими поведенческими нарушениями могут служить импульсивность, эмоциональная лабильность, агрессия, обсессивно-компульсивный синдром.

Те или иные проявления синдрома Туретта могут быть выражены в различной степени, на основании чего выделяю 4 степени заболевания:

1. (легкая) степень – пациентам удается хорошо контролировать проявления болезни, поэтому внешние признаки синдрома Туретта не заметны для окружающих. В течение заболевания имеются короткие асимптомные периоды.
2. (умеренно выраженная) степень – гиперкинезы и вокальные нарушения заметны для окружающих, однако относительная способность к самоконтролю сохраняется. «Светлый» промежуток в течение заболевания отсутствует.
3. (выраженная) степень – проявления синдрома Туретта очевидны для окружающих и практически не поддаются контролю.
4. (тяжелая) степень – вокальные и моторные тики преимущественно сложные, ярко выраженные, их контроль невозможен.

Проявления синдрома Туретта обычно достигают наивысшего пика в подростковом возрасте, затем, по мере взросления, могут уменьшаться или прекращаться совсем. Однако у части больных они сохраняются в течение всей жизни, усиливая социальную дезадаптацию.

Диагностическими критериями, позволяющими говорить о наличии синдрома Туретта, служат дебют заболевания в молодом возрасте (до 20 лет); повторяющиеся, непроизвольные, стереотипные движения нескольких мышечных групп (моторные тики); не менее одного вокального (ого) тика; волнообразный характер течения и длительность заболевания более года.

Проявления синдрома Туретта требуют дифференциации с пароксизмальными гиперкинезами, характерными для ювенильной формы хореи Гентингтона, малой хореи, болезни Вильсона, торсионной дистонии, постинфекционного энцефалита, аутизма, эпилепсии, шизофрении. Для исключения данных заболеваний необходимо обследование ребенка детским неврологом, детским психиатром; динамическое наблюдение, проведение КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ.

Определенную помощь в диагностике синдрома Туретта может оказать определение уровня катехоламинов и метаболитов в моче (увеличение экскреции норадреналина, дофамина, гомованилиновой кислоты), данные электромиографии и электронейрографии (увеличение скорости проведения нервных импульсов).

Лечение синдрома Туретта

Вопрос о методах лечения синдрома Туретта решается в индивидуальном порядке, исходя из возраста пациента и степени выраженности проявлений.

Хорошим эффектом при легких и умеренно выраженных проявлениях синдрома Туретта обладает детская арт-терапия, музыкотерапия, анималотерапия.

Одним из ключевых звеньев терапии является психологическая поддержка и создание благоприятной эмоциональной атмосферы, окружающей ребенка.

Во всех случаях предпочтение отдается немедикаментозным методикам: акупунктуре, сегментарно-рефлекторному массажу, лазерорефлексотерапии, ЛФК и др.

Основным методом лечения синдрома Туретта является психотерапия, позволяющая справиться с возникающими эмоциональными и социальными проблемами.

Перспективными методами лечения синдрома Туретта являются БОС-терапия, инъекции ботулинического токсина для предотвращения ых тиков и др.

Фармакологическая терапия показана в тех случаях, когда проявления синдрома Туретта препятствуют нормальной жизнедеятельности больного.

Основными применяемыми препаратами являются нейролептики (галоперидол, пимозид, рисперидон), бензодиазепины (феназепам, диазепам, лоразепам), адреномиметики (клонидин) и др.

, однако их прием может быть сопряжен с длительными и кратковременными побочными эффектами.

Имеются сообщения об эффективности лечения лекарственно резистентных форм синдрома Туретта хирургическими методами с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS). Однако в настоящее время метод рассматривается как экспериментальный и не применяется для лечения детей.

Течение и прогноз синдрома Туретта

На фоне лечения синдрома Туретта у половины пациентов отмечается улучшение или стабилизация состояния в позднем подростковом или взрослом возрасте. При сохранении постоянных генерализованных тиков и невозможности их контроля требуется пожизненная лекарственная терапия.

Несмотря на хроническое течение, синдром Туретта не оказывает влияния на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество. Пациенты с синдром Туретта склонны к депрессии, паническим атакам, антисоциальному поведению, поэтому нуждаются в понимании и психологической поддержке со стороны окружающих.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/tourette-syndrome

Передается ли по наследству синдром Туретта у детей?

Нередко, глядя на ребенка, можно заметить некоторые странности в его поведении. Например, когда малыш совершает какие-либо непроизвольные действия, произносит странные звуки.

При этом сам ребенок осознает свои действия, но не может каким-либо образом их контролировать. Данный симптом является признаком такого заболевания как синдром Туретта, патологии, которая возникает у детей довольно часто (в 0.05% случаев).

Первые проявления патологии приходятся на возраст 3-5 лет, второй пик, как правило наступает в подростковом возрасте. Чаще всего недуг можно встретить у мальчиков, они болеют практически в 3 раза чаще девочек.

Как лечить астено-невротический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Что это за болезнь и передается ли она по наследству?

Синдром Жиля де ля Туретта представляет собой заболевание психоневрологического характера, сопровождающееся возникновением двигательных или ых тиков.

То есть ребенок может совершать непроизвольные движения (почесывания, подергивания), произносить или даже выкрикивать какие-либо звуки. При этом он осознает свои действия, но не имеет возможности контролировать их.

Причины возникновения

Одной из основных причин развития недуга считается наличие у ребенка особого гена, то есть заболевание считается передающимся по наследству.

Другие причины, которые могут спровоцировать возникновение патологии, носят, преимущественно, врожденный характер. Однако, имеются и второстепенные причины, которые принято считать факторами риска.

О симптомах и лечении гипервозбудимости у грудничка читайте здесь.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация

Симптомы заболевания могут быть различными (звуковые, двигательные тики). В свою очередь, эти тики принято делить на простые и сложные.

В зависимости от частоты появления тиков и их выраженности, различают 4 степени тяжести недуга:

1. Легкая. Проявления патологии практически незаметны, тики имеют непродолжительный, слабо выраженный характер, возникают сравнительно редко.
2. Умеренная. Тики становятся более частыми и интенсивными, нарушения уже заметны окружающим, однако, ребенок старается контролировать свои действия, что практически всегда у него получается.
3. Выраженная. Ребенок практически утрачивает контроль над непроизвольно возникающими действиями и ыми проявлениями недуга.
4. Тяжелая. Тики возникают чаще, носят выраженный характер, ребенок не может их контролировать.

Симптомы и признаки

Как известно, проявления недуга могут выражаться в двигательных или вокальных нарушениях, нередко тики этих разновидностей возникают вместе. Также у детей в большинстве случаев возникают и другие сопутствующие симптомы.

Каковы последствия синдрома Веста у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Характеристика ребенка

Первые признаки появляются, преимущественно, в возрасте 3-5 лет.

Родители, наблюдая за своим ребенком, отмечают появление странностей в его поведении.

В частности, малыш совершает неадекватные движения (может часто моргать, дергаться, иногда бить сам себя), а также произносит странные звуки (урчанье, бульканье) или фразы, которые он неоднократно повторяет за собой или посторонними.

Как правило ребенок, особенно в более старшем возрасте, чувствует приближение тика, и может даже на какое-то время подавить его. Характерные проявления недуга беспокоят ребенка с различными временными интервалами, то есть иногда тики возникают редко, иногда – по нескольку раз в день.

Периодичность возникновения симптомов определяется возрастной принадлежностью ребенка.

Замечено, что в период полового созревания интенсивность клинической картины снижается, характерные тики возникают лишь в стрессовых ситуациях.

Однако, все зависит от особенностей организма ребенка и степени тяжести недуга.

У детей, страдающих синдромом Туретта не отмечается отставаний в психическом и интеллектуальном развитии, однако, имеются сложности с восприятием новой информации, так как ребенок гиперактивен и не может по долгу концентрироваться на каком-либо одном деле.

Кроме того, у таких детей возникают проблемы в общении со сверстниками, ведь малыш уже способен осознать то, что он отличается от других детей. В результате этого ребенок становится замкнутым, чувствует себя ущербным. Это приводит к развитию склонности к депрессивному состоянию.

Диагностика

Поставить точный диагноз возможно после осмотра и опроса ребенка.

Наличие синдрома Туретта подтверждается, если имеется наличие нескольких факторов, таких как:

1. У ребенка возникают ые и двигательные тики.
2. Тики появляются регулярно на протяжении определенного периода времени.
3. Первые признаки заболевания возникли в возрасте 2-5 лет.
4. Появление тиков не связано с приемом сильнодействующих лекарственных препаратов или наличием отклонений в работе нервной системы.

Кроме того, учитывается и наследственный фактор, то есть врач выясняет, страдал ли кто-то из близких родственников ребенка данной патологией.

Способы лечения

В зависимости от степени тяжести недуга врач подбирает индивидуальную схему лечения. Так, если отклонения незначительны, ребенку назначают психологические тренинги, массаж, иглорефлексотерапию.

Если заболевание имеет выраженное тяжелое течение, применяют метод хирургического вмешательства (воздействие электрического тока на определенные участки головного мозга).

В большинстве случаев ребенку назначают прием медикаментозных препаратов, а также обязательное психотерапевтическое лечение.

Медикаменты

Малышу, страдающему синдромом Туретта, назначают прием лекарственных препаратов следующих групп:

• антипсихотические препараты (Галоперидол, Пимозид);
• препараты, снижающие давление (Клонидин);
• блокаторы дофаминовых рецепторов (Церукал);
• при возникновении навязчивых состояний обязателен прием таких средств как Пароксетин, Флуоксетин.

Психотерапия

Заболевание доставляет ребенку серьезный психологический дискомфорт, стрессовое напряжение, которое, в свою очередь, только ухудшает состояние малыша. Ребенок испытывает проблемы в общении, не хочет находиться в обществе других детей, играть со сверстниками.

Он становится замкнутым, склонным к перепадам настроения и возникновению депрессий. Таким образом, психотерапевтическое лечение – обязательное условие для полноценного выздоровления.

Психологические тренинги (изначально индивидуальные, а затем и групповые) позволяют малышу поднять самооценку, перестать чувствовать себя неполноценным в обществе других детей.

В результате этого ребенок учится принимать себя таким какой он есть, строить отношения с другими детьми, адаптироваться в обществе.

Рекомендации по оказанию первой помощи при сотрясении мозга у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Особенности воспитания

Важное значение имеет не только работа с психологом, но и эмоциональная поддержка родственников, членов семьи, ведь именно в семье закладываются основы поведения и восприятия ребенком себя как личности.

Родителям важно обращать внимание на появление характерных признаков заболевания, но ни в коем случае не ругать ребенка, если он не смог их сдержать.

Важно объяснить малышу, что он такой же, как и другие дети, ничем не хуже своих сверстников, и что общаться и заводить дружеские отношения – это естественная потребность каждого человека. Конечно, насильно заставлять ребенка общаться с другими детьми нельзя.

Считается, что положительно сказываются на состоянии ребенка и такие способы лечения как анималотерапия (общение с животными), поэтому необходимо как можно чаще посещать с ребенком контактные зоопарки, либо завести домашнего питомца.

Также рекомендуется как можно чаще читать ребенку книжки (в соответствии с его возрастом), постоянно общаться с малышом, в частности, очень полезны совместные игры ребенка с родителями.

Прогноз

Синдром Туретта является неизлечимым заболеванием, и полностью избавиться от его проявлений, увы, невозможно. Однако, грамотная и своевременная терапия позволит существенно сократить количество тиков и уменьшить их интенсивность.

По мере взросления проявления патологии будут все более редкими. У взрослых заболевание практически не проявляется, не доставляет каких-либо неудобств (при правильном лечении).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в устранении причин, которые могут спровоцировать развитие недуга.

В частности, в период вынашивания ребенка, будущая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, избегать инфекционных заболеваний, не принимать препараты, запрещенные для беременных.

После рождения малыша необходимо защищать его от заболеваний, сопровождающихся сильной гипертермией, требующих лечения сильнодействующими препаратами, как можно чаще общаться с малышом, предупреждая возникновение стрессов и депрессий.

Синдром Туретта – заболевание, которое не оказывает влияния на продолжительность жизни, но может существенно ухудшить ее качество. Ведь пациенты, страдающие данным недугом, испытывают проблемы в общении, склонны к депрессиям, имеют заниженную самооценку.

Справиться с проявлениями патологии поможет правильная медикаментозная терапия и психотерапевтическое лечение, а также любовь и поддержка близких.

О последствиях развития спазмофилии у детей раннего возраста читайте тут.

О синдроме Туретта вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/s/sindrom/turetta-u-detej.html

Синдром Туретта у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Основной причиной, по которой появляется эта болезнь можно считать генетическую предрасположенность.

Этот синдром появляется у детей, которые являются «счастливыми обладателями» специфического гена. Его место локализации до сих пор не выяснено.

Передаётся этот ген доминантным или рецессивным аутосомным путём. Выявлено, что мальчики страдают от этого заболевания намного чаше, чем девочки.

Итак, от чего может быть синдром Туретта?

Риск развития синдрома может возникнуть в период беременности (лекарственные гормональные препараты, бактериальный стафилококк могут стать причиной заболевания).

В результате появления провоцирующих факторов:

• ангина, скарлатина;
• сильные стрессы, перенапряжение, повышенная утомляемость;
• отравление токсическими веществами;
• в результате приёма психотропных препаратов.

Ещё одной причиной возникновения синдрома Туретта является нарушение выработки в головном мозге дофамина, отвечающего за психоэмоциональное состояние.

Симптомы

Первыми признаками синдрома Туретта является появление тиков, делящихся на ые  и моторные. Тики характеризуются по быстроте, однообразию, неритмичности. Их можно контролировать силой воли, но эффект будет непродолжительным. При сильном эмоциональном всплеске произойдёт усиление тиков.

Определить ые тики можно по произносимым ребенком, повторяющимся звукам, словам. Это может проявляться:

• как заикание;
• выкрикивание нецензурных слов;
• повторение собственных слов или слов, взятых из контекста по нескольку раз и не несущих смысловой нагрузки.

Распознать двигательные (моторные) тики можно по повторяющимся одинаковым движениям. Например:

• непроизвольное моргание;
• ребёнок часто и без причины хмурится;
• движения конечностей (хлопки в ладоши, подпрыгивания, интенсивное размахивание руками);
• ребёнок часто пожимает плечами;
• прикусывание губы;
• мимические тики (частое моргание, поднимание бровей, высовывание языка и прочее).

Существует 4 степени тяжести течения болезни де ля Туретта:

• При лёгкой степени течения ярко выраженных симптомов наблюдаться не будет. Ребёнок может контролировать появление тиков.
• При умеренной степени проявятся следующие признаки: контролирование тиков затруднено, появляются звуковые тики, гиперкинезы.
• При выраженной степени клинические признаки ярко выражены. Контролировать появление тиков практически невозможно.
• При тяжёлой форме контролировать тики нельзя. Клиническая картина ярко выражена.

Для этой болезни характерно волнообразное течение, то есть происходит чередование стадии ремиссии и обострения.

Из-за характерной клинической картины этого заболевания, дети чувствуют себя неполноценными, замыкаются в себе. Следствием чего может стать депрессия.

Общими симптомами, сопутствующими данному заболеванию могут послужить:

• депрессия;
• отставание в развитии;
• гиперактивность;
• дефицит внимания;
• агрессивность;
• навязчивость;
• повышенное чувство тревоги.

Диагностика синдрома Туретта у ребёнка

Постановка диагноза «синдром Туретта» ставится на основании осмотров, наблюдений за больным ребёнком в течение года, клинических признаков. Для дифференциальной диагностики проводятся:

• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография).

Эти методы исследования помогут исключить иные заболевания нервной системы ребёнка.

Осложнения

К осложнениям и последствиям можно отнести:

• Гиперактивность и недостаток внимания.
• Нарушение качества сна.
• Усложняется процесс обучения из-за невозможности долго сосредатачиваться на чём-либо, рассеянности внимания.
• Депрессии.
• Чувство тревоги.
• Неврозы.
• Возникшие моральные переживания из-за своей болезни могут привести к психическим расстройствам.
• Нарушение адаптации ребёнка в окружающей среде.

Лечение

Во время появления моторных тиков, ребёнок может непроизвольно поранить себя. А потому он нуждается в более внимательном отношении к себе.

Родителям необходимо побеседовать с воспитателями в детском саду, учителями в школе, сверстниками и постараться объяснить правила поведения с их ребёнком. Необходимо окружить ребёнка вниманием и заботой. Оградить кроху от стресса, переутомления.

При наличии у ребёнка ых тиков, ни в коем случае не ругать его, и не делать замечаний. Так как малыш осознаёт всю абсурдность своего поведения.

  Ужесточить режим дня: вовремя ложиться спать, не смотреть телевизор перед сном, запретить играть в компьютерные игры по ночам.

Что делает врач

Лечение больных синдромом Туретта проводится в клиниках, специализирующихся на проблемах с центральной-нервной системой. Врач после сбора анамнеза жизни и болезни, назначат лечение. Проведение дополнительных исследований и анализов делается для дифференциации синдрома с иными патологиями центральной-нервной системы.

В большинстве своём для того, чтобы вылечить синдром Туретта необходимо не медикаментозное лечение: психотерапия, тренинги, возможны гипнозы, самовнушение. Лекарственные средства назначаются врачом при ярко выраженной симптоматике. Это могут быть нейролептики, адреномиметики, витамины, успокоительные препараты.

Профилактика

Точных методов профилактики синдрома Туретта нет. Однако, существуют способы, снижающие риск появления этого заболевания.

• Здоровый образ жизни, сбалансированное питание.
• В период беременности стоит избегать стрессовых ситуаций, употреблять витамины, микро- и макроэлементы.
• Соблюдать режим дня.

При беременности будущей маме необходимо сдать анализы для определения возможности рождения ребёнка, больного синдромом Туретта. Для этого проводится процедура кариотипирования.

https://www.youtube.com/watch?v=9jwNmfvTVbE

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синдром туретта у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синдром туретта у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синдром туретта у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синдром туретта у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания синдром туретта у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание синдром туретта у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/sindrom-turetta/

Синдром Туретта: что это за болезнь, лечение, симптомы, причины, особенности у детей + фото и видео

Синдром Туретта — часто встречаемое заболевание в детской психиатрии. Проявляясь в раннем возрасте, болезнь может доставить множество неудобств пациенту и его родственникам.

Описание синдрома Туретта

Болезнь, или синдром, Жиля де ля Туретта (генерализованный тик) — расстройство нервной системы, сопровождающееся различного вида подёргиваниями, непроизвольными выкриками, нарушением движений. Впервые она обычно обнаруживается ещё в детском возрасте, иногда на первых годах жизни. Но к наступлению совершеннолетия симптомы сглаживаются. Около 65% всех заболевших — мальчики.

Заболевание было открыто ещё в 1885 году, но научного объяснения не имело. Поэтому больных считали «одержимыми» и применяли к ним различные методы изгнания дьявола.

Данное заболевание не является очень редким. В некоторых странах оно выявляется у 10 детей из 1000, но часто остаётся не диагностированным, так как тиковым расстройствам не всегда придают значение.

От синдрома Туретта страдал Моцарт, а сегодня с таким диагнозом живут известные на весь мир Дэвид Бекхэм, Тим Ховард.

Причины возникновения болезни: всё дело в генетике

В настоящее время о причинах возникновения заболевания ходит немало споров. Генетики, невропатологи и психиатры проводят множество исследований для выявления основной причины её развития.

Типичными проявлениями заболевания являются непроизвольные подергивания, гримасы, выкрики

Установлено, что синдром Туретта передаётся по наследству, однако механизмы этого процесса и даже гены, отвечающие за его развитие, до сих пор не выявлены.

Только у половины больных родителей появляются дети с данной патологией, причём степень её выраженности и проявления очень различны.

У некоторых из потомков могут быть просто незначительные тики, притом что другие могут страдать тяжёлыми двигательными нарушениями, с трудом оставаясь дееспособными.

Существует гипотеза об аутоиммунной природе синдром Туретта. Учёные из Национального института психического здоровья в Америке установили связь между последствиями стрептококкового заражения детей и последующим поражением нервной системы, вызванным атакой организма собственными иммунными клетками. На данном этапе эта теория ещё не доказана и находится на стадии исследования.

Ещё одна возможная причина болезни — снижение функций таламуса, базальных ганглий и лобных долей мозга. В результате этого нарушается передача нервного импульса, и человеку становится очень тяжело контролировать собственные движения.

Изменения в работе дофаминовых рецепторов также могут стать предпосылкой для возникновения синдрома. Выработка гормона сильно увеличивается, рецепторы становятся крайне чувствительными к нему, а организму сложно справиться с большим количеством нейромедиаторов.

Среди пренатальных, то есть воздействующих во время беременности, причин возникновения патологии упоминаются:

• сильные стрессы;
• длительный токсикоз;
• употребление наркотиков, алкоголя, анаболических стероидов.

Симптомы заболевания в зависимости от степени его тяжести

Первые симптомы обычно обнаруживают родственники больного ещё в юном возрасте. Примерно с трёх лет ребёнок вдруг начинает дёргаться, совершать частые повторения резких движений, внезапно издаёт крики. По мере прогрессирования болезни малыш может начать непроизвольно повторять движения других людей, передразнивать их, выкрикивать оскорбительные слова.

Среди вокальных тиков особенно распространены:

• эхолалия (повторение за другими людьми произнесённых фраз);
• копролалия (выкрикивание нецензурных слов);
• палилалия (постоянное повторение одного слова или предложения).

Перед началом тика пациент начинает чувствовать эмоциональный подъём и возбуждение, напряжение внутри вырастает настолько сильно, что он не может справиться со своим организмом и либо начинает дёргаться, либо издавать звуки. Затем наступает облегчение, после завершения приступа человек приходит в себя и успокаивается.

Согласно шкале тяжести тиков, существует несколько степеней заболевания:

1. Лёгкая степень иногда незаметна для близкого окружения. Пациент хорошо справляется с эмоциональным напряжением, контролирует своё поведение и может полноценно жить. Порой бывают длительные периоды без тиков.
2. Умеренная более заметна, больной не может полностью сдерживать себя.
3. Выраженная степень практически лишает человека возможности контролировать своё поведение, он с трудом существует в социуме, работа и повседневные дела даются с трудом.
4. Тяжёлая степень совершенно не поддаётся контролю, двигательные и вокальные тики сильно выражены, пациент недееспособен.

Методы диагностики

Для установления диагноза существуют определённые критерии:

• раннее возникновение первых симптомов (до совершеннолетия);
• несколько моторных мышечных тиков разного вида;
• как минимум один вокальный тик;
• волнообразный характер проявления симптомов;
• длительное течение заболевания.

Для дифференциальной диагностики необходимо пройти осмотры у невролога, психиатра и произвести исследования головного мозга:

• электроэнцефалограмму;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

ЭЭГ позволяет изучить скорость проведения нервных импульсов

Эти методы помогают отличить синдром Туретта от болезни Вильсона, энцефалита, аутизма, шизофренических расстройств и эпилептических припадков.

Для подтверждения диагноза проводят анализ мочи на уровень:

• дофамина;
• норадреналина;
• гомованилиновой кислоты.

Можно ли вылечить синдром Туретта

Долгое время лечение синдрома Туретта сводилось уменьшению выраженности наиболее проблематичных проявлений болезни за счёт психологической, мануальной и медикаментозной терапии. Тем не менее в последние годы нейрохирурги научились проводить сложнейшие операции, приводящие к устранению проблемы и существенному улучшению качества жизни.

Психологическая терапия

Хорошими успокаивающими свойствами обладают:

• арт-терапия;
• занятия музыкой;
• плавание.

Очень важно найти специалиста, который вместе с родителями найдёт подход к ребёнку, научит его контролировать тики и наладит понимание в семье. Психиатр на сеансах сможет помочь пациенту приспособиться к жизни с синдромом Туретта, решить социальные и поведенческие проблемы.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лекарственные препараты не применяются, но если тики мешают жизни пациента, то врач индивидуально подбирает медикаменты для каждого случая. Как правило, назначаются:

• нейролептики (Рисперидон, Галоперидол);
• седативные средства со снотворным эффектом (Феназепам, Диазепам);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Селегилин);
• блокаторы дофаминовых рецепторов (Сульпирид, Метоклопрамид).

Препараты для устранения нервных тиков на фото

Феназепам — хорошее успокоительное средство Амитриптилин — доступный антидепрессант Метоклопрамид показан при повышенном уровне дофамина в крови Галоперидол — мощный нейролептик, оказывающий сильное седативное и антипсихотическое действие

Физиотерапия и мануальная терапия (массаж)

Очень важно поддерживать физическое состояние больного с помощью физиотерапии, общеукрепляющего и расслабляющего массажа. Хорошие результаты показывают:

• акупунктура;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание.

Последствия и возможные осложнения

Синдром Туретта является хроническим заболеванием, но почти у половины пациентов выраженность симптомов значительно снижается во взрослом возрасте. Если же улучшение не настаёт, то больному необходима пожизненная медикаментозная терапия.

Патология не сказывается на продолжительности жизни и не имеет дополнительных осложнений, но пациенты могут страдать от депрессий и панических атак. Им необходима поддержка близких людей и врачей.

Мужчины с синдромом Туретта освобождаются от службы в армии после освидетельствования специальной комиссией. Водительские права пациенту могут выдать на основании заключения врачебного консилиума, если степень болезни позволяет беспрепятственно водить машину.

Профилактика

Никакой специальной профилактики для предотвращения синдрома Туретта не существует. Можно порекомендовать только избегать стрессов, аутоиммунных заболеваний и придерживаться правильного режима.

Отзывы о лечении

Несмотря на то что в большинстве случаев пациентам придётся лечиться всю жизнь, с помощью правильно подобранной терапии можно значительно снизить проявление моторных и вокальных тиков, улучшив качество жизни человека. Его необходимо окружить заботой и пониманием, не оставлять наедине со своей проблемой и помочь максимально адаптироваться к жизни в обществе.

• Екатерина Сергеевна
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/sindrom-turetta-chto-eto