Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Содержание

Стенокардия — виды, симптомы и лечение, что делать при приступе, а что нельзя

Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя

Стенокардия … Название болезни, рождающее различные ассоциации — стена, стеноз, астения. На самом деле, стеноз – означает «сужение, сжатие». А стенокардия, выходит — это «сжатие сердца»? Конечно, нет.

Это только образное описание того неприятного и очень болезненного ощущения, наступающего во время приступа. Эта боль сжимающая и настолько тягостная, что человек начинает хватать ртом воздух, издавая звуки, похожие на кваканье. Поэтому в народе стенокардию называют «грудная жаба».

Познакомимся поближе с этим не слишком симпатичным «земноводным». Как сделать так, чтобы оно не показывалось на глаза, а если и суждено ей быть не слишком приятным «спутником жизни», то, по крайней мере, ручным?

Стенокардия (грудная жаба) — что это такое?

Стенокардия – это процесс, во время которого происходит ишемия (острое кислородное голодание миокарда) сердечной мышцы. Приступ стенокардии – это проявление ишемии сердца. Поэтому, когда говорят о стенокардии, то имеют в виду именно ИБС, или ишемическую болезнь сердца.

Во время начала приступа стенокардии еще нет никакого некроза сердечной мышцы, то есть инфаркт не развивается. Но при тяжелом приступе инфаркт может быть его исходом, а иногда – и причиной, поскольку известна постинфарктная стенокардия.

При стенокардии особо остро проявляется несоответствие между доставкой кислорода в миокард и его потребностью.

Почти всегда ее причины связаны с процессами, развивающимися в венечных или коронарных артериях, обеспечивающих питание сердца.

Но в некоторых редких случаях причиной может послужить, например, увеличение физической нагрузки (и, соответственно, потребности сердца в кислороде), на фоне тяжелой анемии и выраженного снижения гемоглобина, например, менее 65 г/л.

О факторах риска

Весь «букет» сердечно – сосудистых заболеваний вращается вокруг одного и того же набора факторов риска. Конечно, есть те факторы, которые невозможно «ни обойти, ни объехать», например, принадлежность к мужскому полу и возраст старше 50-60 лет.

Но зато вы можете в значительной степени избежать инфаркта (который является возможным исходом приступа стенокардии), ишемического инсульта и внезапной сердечной смерти, если разберетесь со следующими состояниями:

  • Гиперлипидемия, дислипидемия, повышение в крови атерогенных фракций («плохого» холестерина);
  • Повышение артериального сосудистого давления (артериальная гипертензия);
  • Сахарный диабет, либо нарушение толерантности к глюкозе. В том случае, если у вас диабет, очень важно поддерживать цифры уровня сахара крови как можно ближе к нормальным;
  • Ожирение. Для снижения риска сердечно – сосудистой патологии и стенокардии, кроме снижения массы тела, нужно, чтобы у мужчин окружность талии не превышала 102 см, а у женщин – 88 см;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Гиподинамия. Известно, что отсутствие регулярной нагрузки истощает компенсаторные возможности миокарда, что может привести к возникновению ишемии миокарда уже при незначительной нагрузке.

Виды стенокардии (стабильная и нестабильная)

Прежде всего, стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Официальной разницы в учебниках найти трудно, но это слово можно заменить другим: «прогнозируемая». И тогда все станет понятно.

Стабильная стенокардия – это такой вид, при котором заранее известны условия ее возникновения, характер течения приступа и, главное – условия прекращения. Именно такой тип стенокардии легко поддается лечению и профилактике инфаркта.

  • Если говорить проще, то это тип стенокардии, который на протяжении 2 месяцев протекал одинаково и не «выкидывал сюрпризов».

Этот вид грудной жабы называется «стабильная стенокардия напряжения», и подразделяется на несколько функциональных классов.

Стабильная стенокардия напряжения, ФК

ФК 1: обычная нагрузка в быту не вызывает приступа, лишь чрезмерное или длительное напряжение. Именно поэтому для диагностики требуется долго «гонять» пациента на велоэргометре, да еще с большой нагрузкой. Эти больные только «вступают» в диагноз стенокардии, и в больницы они не попадают;

При ФК 2 стенокардии напряжения приходится немного ограничивать нагрузку. Так, приступ может возникнуть, если пройти километр в быстром темпе, или подняться без остановки на 6-7 этаж. В некоторых случаях возникает дополнительная провокация приступов, например, при нахождении на морозном воздухе или при стрессе;

При ФК 3 уже не получается пройти более 200 м. или подняться на один лестничный пролет без болей. Иногда может возникнуть и стенокардия не только напряжения, но и покоя, и даже лёжа. Приходится резко ограничивать себя в быту, в личной жизни, в сексуальных отношениях;

ФК 4 – это невозможность выполнять какую – либо нагрузку. Вставание с дивана, чистка зубов, приготовление пищи – вызывает тягостный дискомфорт. Часто возникают приступы в покое.

Нестабильная стенокардия, формы

При нестабильной стенокардии симптомы «колеблются» — это происходит при срыве компенсаторных механизмов и переходе стенокардии от хронической к острой фазе, когда приступы могут возникать в самых непредвиденных и неожиданных условиях.

Эти приступы дольше, выражены сильнее. Они требуют часто удвоенных доз лекарств при купировании приступа. При нестабильных формах возникают осложнения, например, аритмии или появляется сердечная недостаточность.

Нужно знать, что больные с нестабильной стенокардией должны лечиться в стационаре, поскольку это состояние угрожает жизни. Во время ее развития обычно происходит прогрессирующее сужение коронарной артерии, надрыв бляшки, формирование тромба или спазм артерии.

  • Обычно приступ такой нестабильной стенокардии длится не более недели, но может завершаться трансформацией в инфаркт.

Выделяют несколько форм нестабильной стенокардии (кратко):

  • Впервые возникшая (по теории, любая, впервые возникшая стенокардия является нестабильной в течение двух месяцев, пока врачи не узнают ее особенности);
  • Прогрессирующая стенокардия, с переходом из класса в класс за короткое время;
  • Возникшая после инфаркта или операции;
  • Спонтанная стенокардия (Принцметала).

Эта форма нестабильной стенокардии является вазоспастической, и для ее появления вовсе не обязателен выраженный атеросклероз. Возникает во время сна, в предутренние часы, на фоне тахикардии (фазы быстрого сна), поворотов в постели и ночных кошмаров.

В результате могут возникнуть (во сне) опасные нарушения ритма, что может вызвать асистолию и клиническую смерть.

Эту форму нужно диагностировать с применением холтеровского (суточного) мониторирования, поскольку диагностическую ценность имеют показания, снятые в утренние часы. Причем это исследование может быть многократным, ведь приступы могут возникать 1-2 раза в месяц, но от этого их опасность не уменьшается.

Как протекает типичный приступ стенокардии (грудной жабы), каковы его симптомы и на что нужно обратить внимание?

Симптомы приступа стенокардии, первые признаки

стенокардия — фото симптомов боли при приступе

Человек, хватающийся за сердце, которого «довели на работе» – вот кинематографичный симптом приступа стенокардии. Медицина предлагает немного более подробную картину приступа:

  • Первый признак приступа стенокардии – приступообразная боль выражено сжимающего характера за грудиной;
  • В большинстве случаев появляется на высоте любого напряжения: как эмоционального, так и физического;
  • Провоцирует приступ, кроме нагрузки, повышение артериального давления, приступ тахикардии, холодная, ветреная погода, обильный и сытный прием пищи (вся кровь устремляется к пищеварительной системе, обкрадывая сердце), и даже при резком переходе в лежачее положение;
  • Характер боли – жгучий, давящий, тяжелый, сжимающий. В легких случаях – просто дискомфорт в груди;
  • Обычная локализация – верх и середина грудины;
  • Редкая локализация – в самой проекции сердца, или в области эпигастрия;
  • Отдает боль (иррадиирует) – в левую руку, челюсть, левое плечо, кисть, в ключицу, лопатку. Но, в любом случае, боль за грудиной имеется. В правую половину тела боль отдает очень редко, но возможны и такие случаи;
  • Длительность приступа составляет (в типичных случаях) от 1 до 15 минут;
  • Важным признаком стенокардии является быстрый и хороший ответ от приема нитроглицерина под язык. Как правило, при стабильной стенокардии через 1-2 минуты возникает полное купирование болевого синдрома.

Первая помощь при приступе стенокардии — что делать и, что нельзя!

Многие, к сожалению, не знают как вести себя, если с близкими или с самим собой случился подобный приступ. Если появились симптомы стенокардии, то что надо делать, и что нельзя?

Нужно делать:

  • Нужно сесть в кресло или лечь в кровать на высокую подушку. Если лечь без подушки, то это может увеличить венозную нагрузку на сердце, а это усилит его работу и, значит, вырастет потребность миокарда в кислороде. Это усугубит приступ;
  • Следует ослабить все пояса, воротничок, расстегнуть пуговицы;
  • В некоторых рекомендациях, особенно в интернете, автоматически советуют «открыть все окна». Это можно делать при обмороке, но при загрудинных болях открывать окна можно только в теплую погоду. В мороз можно только усилить приступ стенокардии;
  • Нужно принять аспирин (одну таблетку) и положить под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг). Если он в капсуле, то не забудьте ее раскусить;
  • Если боль прошла, то нужно вызвать врача на дом;
  • Если боль в течение 10 минут не проходит, то нужно повторно принять таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую помощь», желательно кардиобригаду. Для этого нужно четко сообщить о загрудинной боли, о том, что это впервые, о том, что боль не купируется приемом нитроглицерина;
  • Если еще через 10-15 минут боль не начала ослабевать, можно принять нитроглицерин в третий раз;
  • Желательно, чтобы к моменту приезда «скорой» для врача были готовы справки, записи ЭКГ.

Что нельзя:

  • Нельзя давать аспирин, если есть на него аллергия (астма), или есть язвенная болезнь желудка, особенно в стадии обострения;
  • Нельзя принимать четвертую таблетку нитроглицерина;
  • Нельзя принимать обезболивающие препараты;
  • Нельзя ни во время приступа, ни после его окончания вставать, метаться, ходить, проявлять активность или эмоционально на него реагировать;
  • Категорически запрещается пить кофе, курить или выпивать алкоголь «для снятия» боли;
  • Так же точно запрещается вставать и идти встречать скорую помощь самому на улицу.

Выполнение этих простых, но эффективных мер, мы уверены, позволят сохранить жизнь многим людям.

О диагностике стенокардии

Перечислим те методы, которые используются при диагностике стенокардии. Поскольку это состояние функциональное, а не органическое — проводятся следующие тесты функциональной диагностики:

  • ЭКГ, электрокардиограмма. Поскольку вне приступа может не отличаться от нормы, то это скрининговый метод, и используется на первоначальном этапе диагностики;
  • Функциональные пробы с физической нагрузкой: велоэргометрия или тредмил (беговая дорожка). Во время проведения нагрузочного теста записывается ЭКГ. Вначале запись проводится в покое, а затем постепенно повышается нагрузка;
  • Холтеровское мониторирование. Имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет анализировать длительные периоды времени, в том числе ночные;
  • УЗИ сердца. Определяет сократительную способность миокарда, позволяет оценить выраженность гипертрофии, наличие тромбов в полостях сердца и многое другое;
  • Коронарная ангиография – позволяет оценить локализацию и степень сужения артерий вследствие развития атеросклеротических бляшек.

Лечение стенокардии, препараты

В этом разделе мы лишь кратко коснемся основных принципов лечения стенокардии, и не будем говорить о лечении ишемической болезни сердца вообще. О купировании острого приступа загрудинной боли «своими руками» мы уже говорили. Дополнительно могут использоваться:

  1. Бета – адреноблокаторы и наркотические анальгетики (при очень сильной боли), гепарин;
  2. Назначается комбинация аспирина с клопидогрелем.

При лечении различных форм стабильной стенокардии применяют:

  • Различные препараты нитроглицерина (подъязычные, ингаляционные формы), в том числе пролонгированные, и изосорбида динитрата. При непереносимости нитратов используется молсидомин, дилтиазем. Также назначаются бета-адреноблокаторы;
  • При купировании затянувшегося приступа используют инфузионные формы нитроглицерина и изосорбида, наркотические анальгетики (в стационаре);
  • Для лечения спонтанной стенокардии Принцметала рекомендовано назначение пролонгированных, или «долгоиграющих» форм нитроглицерина, которые могут действовать около 10 часов после приема.

Отмена всех препаратов от стенокардии проводится постепенно, иначе можно получить приступ на отмену препаратов.

Вообще, лечение стенокардии – это отдельная тема для больших конференций и Национальных клинических рекомендаций. Учитывается и монотерапия и комбинация препаратов, постоянная и прерывистая, у пациентов с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и без нее.

Наконец, при ряде показаний проводится хирургическое вмешательство, например, проводится аортокоронарное шунтирование, когда в обход пораженного участка сосуда накладывается новый кровоток.

Прогноз

Известно, что прогрессирование стенокардии может вызвать инвалидизацию (стенокардия покоя), развитие инфаркта миокарда и наступление смерти.

Поэтому своевременная диагностика, модифицирование факторов риска, своевременное лечение позволит профилактировать приступы, улучшить прогноз и остановить стенокардию в самом начале пути — либо не дать ей продвигаться по функциональным классам дальше. Для того чтобы улучшить прогноз при стенокардии, не стоит недооценивать ишемическую болезнь сердца.

  • Каждый здоровый человек после наступления 40-45 летнего возраста может сам, без настойчивого давления со стороны врачей, проверить свои анализы.

Это атерогенные фракции липидов, выполнить УЗИ сердца и брахиоцефальных артерий на наличие признаков атеросклероза, а также записать ЭКГ — тогда станет ясно, есть ли угроза наступления сердечного приступа, и какие меры следует принять.

Источник: https://zdrav-lab.com/stenokardiya/

Стенокардия — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Стенокардия – это распространенное заболевание сердца, которое при прогрессировании ведет к хронической сердечной недостаточности и инфаркту миокарда. Стенокардию часто рассматривают как симптом поражения коронарных артерий сердца – это возникающая на фоне физической нагрузки или стрессовой ситуации внезапная давящая боль за грудиной.

Наверное, многие слышали выражение «грудная жаба душит». Однако не все знают, что причины такого дискомфорта в груди кроются в заболевании сердца. Любые неприятные ощущения, сопровождающиеся болью в грудной области – первый признак такого заболевания, как стенокардия. Всему виной – недостаток кровоснабжения в сердечной мышце, из-за чего и появляется болевой приступ.

В этой статье мы рассмотрим стенокардию, симптомы что надо делать, и что нельзя делать. Кроме этого расскажем про лечение, и эффективные способы профилактики недуга.

Причины

Почему возникает стенокардия, и что это такое? Стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся резкой болью в грудинной области. Она связана с тем, что в определенном участке сердца нарушается нормальное кровоснабжение. Впервые такое состояние сердечной мышцы описал В. Геберден в 1768 году. 

Все причины нарушения питания миокарда связаны с уменьшением диаметра коронарных сосудов, к ним относятся:

  1. Атеросклероз коронарных сосудов – наиболее частая причина ишемии миокарда, при которой происходит откладывание на стенках артерий холестерина, приводящее к сужению их просвета. В дальнейшем атеросклероз может осложниться инфарктом миокарда (отмирание части сердечной мышцы, вследствие полного перекрытия артерии тромбом).
  2. Тахикардия – учащение сердечных сокращений, которое вызывает повышение потребности мышц в кислороде и питательных веществах, при этом коронарные сосуды не всегда справляются в отношении адекватной их поставки.
  3. Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления в сосудах выше нормы вызывает спазм (сужение) коронарных сосудов.
  4. Инфекционная патология коронарных артерий – эндартериит, при котором сужается просвет сосудов вследствие их воспаления.

Среди предрасполагающих причин стенокардии называют старческий возраст, что связано с износом сосудов, нарушениями обмена веществ, подверженностью тканей к дегенеративным изменениям. У молодых людей стенокардия развивается при наличии различных заболеваний, как непосредственно сердечно-сосудистой системы, так и эндокринной, нервной, обмена веществ.

Факторами риска являются избыточный вес, курение, неправильное питание, врожденные пороки сердца и сосудов, гипертония, сахарный диабет.

Классификация

В зависимости от реакции сердца на провоцирующие факторы выделяют несколько видов стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия напряжения – симптомы ее проявляются в виде давящих, сверлящих болей или ощущения тяжести за грудиной. Типична иррадиация в левое плечо или левую руку. Вызываются боли физической нагрузкой, стрессом. Боли исчезают спонтанно при окончании физической нагрузки или после приема нитроглицерина.
  2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек может резко почувствовать, что ему стало хуже. И все это происходит без каких-либо явных причин. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с существованием в сердечном сосуде трещины, находящейся около атеросклеротической бляшки. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, создающих помеху для нормального тока крови.
  3. Спонтанная (вариантная) стенокардия встречается редко, ее вызывает спазм коронарных артерий, отчего миокард получает меньше крови и кислорода. Проявляется сильной болью за грудиной, нарушается сердечный ритм. Спазм не приводит к инфаркту, быстро проходит, на вызывая продолжительного кислородного голодания миокарда.

Симптомы стенокардии

При возникновении стенокардии главным симптомом, как в большинстве сердечных заболеваний, является боль. Чаще всего она появляется во время большой физической нагрузки, но может развиваться и на фоне эмоционального волнения, что происходит несколько реже.

Боль локализуется за грудиной, носит давящий характер, поэтому стенокардия имеет второе название – «грудная жаба». Люди описывают ощущения по-разному: кто-то чувствует, как будто кирпич в груди, который мешает вдохнуть, кто-то жалуется на давление в области сердца, кому-то свойственно ощущать жжение.

Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Бессменными спутниками приступов стенокардии являются также ощущение надвигающейся катастрофы, паника и страх смерти. Кроме вышеперечисленных симптомов на стенокардию могут указывать такие признаки, как одышка и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Симптомы стенокардии похожи на признаки инфаркта миокарда. Бывает трудно отличить одно заболевание от другого. Приступ стенокардии проходит через несколько минут, если больной присаживается отдохнуть или принимает нитроглицерин. А от инфаркта такие простые средства не помогают. Если болевые ощущения в груди и другие симптомы не проходят дольше обычного — срочно звоните в скорую помощь.

Что делать в случае приступа стенокардии — неотложная помощь

При возникновении симптомов стенокардии, что надо делать, что нельзя делать? До приезда скорой помощи при таком приступе стенокардии необходимо следующее лечение в домашних условиях:

  1. Ни в коем случае нельзя поддаваться эмоциям и паниковать, так как это может существенно усугубить спазм. Именно поэтому необходимо всеми методами успокаивать больного человека и самому не показывать свой страх.
  2. Усадить больного с опущенными ногами, не позволять ему вставать. Если приступ стенокардии застал в помещении, нужно обеспечить хорошее поступление свежего воздуха в комнату – открыть окна или дверь.
  3. Дать таблетку нитроглицерина под язык в указанной дозе, которую ранее назначил кардиолог, если нитроглицерин в аэрозольной форме, то одну дозу не вдыхая. Концентрация нитроглицерина в крови достигает максимума через 4–5 минут и начинает снижаться через 15 минут.
  4. Почему именно под язык? Всасываясь в ротовой полости, нитроглицерин не поступает в общий кровоток, а непосредственно к коронарным сосудам. Они расширяются, приток крови к сердечной мышце увеличивается в несколько раз, симптомы стенокардии купируются.
  5. Если приступ не стихает в течение 10–15 минут даже после повторного приема нитроглицерина, нужно применять анальгетики, так как затяжной приступ может стать первым проявлением острого инфаркта миокарда. Обычно приступ стенокардии купируется через 5, максимум через 10 минут.
  6. Более 3 раз нельзя использовать нитроглицерин, так как может произойти резкое падение артериального давления, что повлечет за собой серьезные последствия.
  7. Скорую помощь нужно вызывать в том случае, если приступ стенокардии появился первый раз в жизни, и на фоне проведения всех вышеперечисленных действий не проходит более десяти минут.

В целом, первая помощь в случае приступа стенокардии сводится к приему лекарственных средств, расширяющих коронарные сосуды. К ним относятся химические производные нитратов, то есть нитроглицерин. Эффект наступает уже в течение нескольких минут.

Лечение стенокардии

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

  1. Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
  2. Недопущение прогрессирования заболевания;
  3. Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Важнейшую роль в достижении первой цели играет изменение образа жизни пациента. Улучшения прогноза заболевания может быть достигнуто следующими мероприятиями:

  1. Отказ от курения.
  2. Умеренная физическая активность.
  3. Диета и снижение веса тела: ограничение потребления соли и насыщенных жиров, регулярное употребление фруктов, овощей и рыбы.

Плановая медикаментозная терапия стенокардии включает прием антиангинальных (антиишемических) препаратов, уменьшающих потребность сердечной мышцы в кислороде: нитратов пролонгированного действия (эринита, сустака, нитросорбида, нитронга и др.), b-адреноблокаторов (анаприлина, тразикора и др.), молсидомина (корватона), блокаторов кальциевых каналов (верапамила, нифедипина), предуктала и др.

В лечении стенокардии целесообразно применение антисклеротических препаратов (группы статинов — ловастатина, зокора), антиоксидантов (токоферола, аевита), антиагрегантов (аспирина). В далеко зашедших стадиях нестабильной стенокардии, когда боли долгое время не исчезают, применяются хирургические методы лечения стенокардии:

  1. Аортокоронарное шунтирование: когда из собственной вены делается дополнительный сердечный сосуд, напрямую из аорты. Отсутствие кислородного голодания полностью снимает симптомы стенокардии.
  2. Стенирование сосудов сердца при стенокардии позволяет создать определенный диаметр артерий, не подверженный сужениям. Суть операции: вставляется внутрь сердечных артерий трубка, которая не сжимается.

Течение стенокардии и исход болезни

Стенокардия протекает хронически. Приступы могут быть редкими. Максимальная продолжительность приступа стенокардии — 20 минут, может закончиться инфарктом миокарда. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца.

Профилактика

Для эффективной профилактики стенокардии необходимо исключение факторов риска:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения.
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии.
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача.
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

В качестве вторичной профилактики при уже установленном диагнозе стенокардии необходимо избегать волнений и физических усилий, профилактически принимать нитроглицерин перед нагрузками, осуществлять профилактику атеросклероза, проводить терапию сопутствующих патологий.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/stenokardiya-chto-eto-takoe/

Симптомы приступа стенокардии. Что надо делать при обострении, а что делать нельзя?

Стенокардией называют сердечную патологию, характерным признаком которой является сдавливающая боль в груди, вызванная недостатком поступающего кислорода с током крови. Старинное название болезни – грудная жаба.

Приступы стенокардии – симптомы атеросклероза коронарных сосудов и хроническое проявление ИБС (ишемической болезни сердца).

Чаще всего неприятные ощущения сжатия и давления в загрудинной области исчезают после приема нитроглицерина или устранения провоцирующих факторов (покой после физической нагрузки, расслабление после стрессовой ситуации или эмоционального напряжения).

Рассмотрим в данной статье подробнее причины из-за которых у человека появляется стенокардия. Поговорим о том, что надо делать во время приступа боли,  и что делать нельзя, чтобы не причинить пациенту вред.

Симптомы

  • приступообразная боль различной интенсивности, чаще проявляющаяся после умственного, психического или физического напряжения;
  • боль чаще всего локализована за грудиной;
  • возможна отдача болевых импульсов в область шеи, нижнюю челюсть, левую руку и лопатку;
  • жгучие, сжимающие боли в области сердца;
  • ощущение присутствия внутри инородного предмета;
  • трудность дыхания, появление одышки;
  • потеря сознания во время приступа острой боли, тошнота или рвота;
  • панические атаки, вызванные страхом умереть.

Причины заболевания

Атеросклероз коронарных артерий миокарда признан наиболее частой причиной грудной жабы, развития и прогрессировании ИБС. Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предотвратить осложнения заболевания.

Патологии подвержены люди, генетически предрасположенные к болезням сердечно-сосудистой системы.

Отягощенный семейный анамнез – повод для регулярного обследования у кардиолога и немедленного обращения за врачебной помощью в случаях появления острой симптоматики.

Факторы, провоцирующие возникновение клинических проявлений:

  • гипертоническая болезнь;
  • чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей, быстрый подъем по лестнице и пр.;
  • хроническое переедание, преобладание в рационе жирных, соленых, пряных и жареных блюд;
  • патологии эндокринной системы, диабет;
  • ожирение;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • стрессы, конфликтные ситуации;
  • врожденные или приобретенные патологии венечных сосудов.

Болевые проявления ухудшают качество жизни пациента и мешают повседневной деятельности. Несвоевременное устранение причин стенокардии вызывает гибель клеток сердечной мышцы, инфаркт миокарда, летальный исход.

Лечение

Основное направление лечебных мероприятий – снижение интенсивности и частоты приступов и улучшение качества жизни больного. Большая часть мероприятий направлена на профилактику инфаркта миокарда и увеличение срока жизни. Госпитализация пациента требуется в случаях нестабильной стенокардии, когда боль становится привычной и не исчезает даже в периоды покоя.

Во время приступа сердечной боли требуется немедленно прекратить активность, прилечь, рассосать под языком таблетку нитроглицерина. Повторный прием препарата проводят спустя 5 минут, если болевые проявления не исчезли. Приступ, длящийся более 20 минут, – повод для вызова бригады скорой помощи, поскольку это может быть проявлением инфаркта.

На сегодняшний день проводятся следующие виды лечения грудной жабы: медикаментозная терапия, ангиопластика (малоинвазивные методики), стентирование и коронарное шунтирование, терапия с помощью аутологичных стволовых клеток.

Опытный кардиолог назначит необходимые медикаменты для каждого индивидуального случая, включающие нитраты, аспирин, антикоагулянты, статины, бета-блокаторы, ранолазин, блокаторы кальциевых каналов, витаминно-минеральные комплексы с калием, магнием, токоферолом, аскорбиновой кислотой.

Профилактические мероприятия

Поскольку стенокардию провоцируют сердечные патологии, то для ее предупреждения и снижения риска повторных симптомов необходимо вести здоровый образ жизни.

Наиболее важные меры профилактики:

  1. Отказ от всех видов табакокурения (сигареты, кальян, сигары, трубка), в том числе и пассивного (избегайте находиться среди курильщиков).
  2. Здоровое питание с ограничением соли и насыщенных жиров. Обогатите рацион продуктами, богатыми ПНЖК омега-3: красная рыба (2-3 раза в неделю по 150 гр), икра, морепродукты, авокадо, льняные семена и масло, растительные масла (соевое, грецкого ореха, тыквенное). Включайте в ежедневную диету цельнозерновые продукты и плоды, насыщенные пищевыми волокнами (свежие и сушеные овощи, фрукты, ягоды, зелень). Готовьте пищу на пару, отваривайте или запекайте в духовке.
  3. Разумные физические нагрузки. При имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы обратитесь за помощью к опытному реабилитологу, который поможет выбрать безопасную систему упражнений.
  4. Контроль веса. Используйте все доступные вам методики похудения при наличии ожирения.
  5. Своевременная диспанзеризация и выполнение всех предписаний врача.
  6. Контроль хронических заболеваний: стойкая артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз.
  7. Отказ от поздних трапез и переедания.
  8. Контроль уровня стрессов.
  9. Выбор гармоничных для вас способов релаксации (медитации, йога, прогулки, ароматерапия, хобби, культурный отдых).
  10. Чередование мышечной/умственной активности и отдыха. Избегайте переноса тяжестей и перегрузок.
  11. Полноценный сон не менее 8 часов. Не забывайте на ночь проветривать спальню.

Целебная смесь для очищения сосудов

Отлично зарекомендовало себя лекарство на основе меда, чеснока и лимона. Данная комбинация эффективно растворяет холестериновые бляшки, снижает АД, уменьшает уровень вредного холестерина в крови, очищает сосуды, при этом повышая их проницаемость и эластичность стенок.

Лимоны обдать кипятком (10 средних плодов), чеснок разделить на зубки и очистить (5 крупных луковиц). Измельчить составляющие в комбайне и отжать полученный сок, который тщательно смешать с литровой банкой натурального меда (для сердца лучше всего выбирать следующие сорта: акациевый, гречишный, подсолнечный, лесной, алтайский, карпатский).

Смесь хранится в стеклянной таре, плотно закупоренной, в холодильнике. Прием по 2 столовой ложки по утрам натощак. Сначала рассасывают первую порцию сладости, а спустя минуту – вторую. Данная доза рассчитана на полноценный курс лечения.

Сердечные сборы лекарственных растений

Вариант №1. Соединить в равном соотношении измельченный корень валерианы, сушеные плоды боярышника (глода) и листья мяты перечной. 4 ст. ложки смеси запарить в термосе, объемом 1 л, настоять на протяжении 4-5 часов, принимать вместо чая, подсластив медом, из расчета 2-3 стакана в сутки.

Вариант №2. Смешать корни валерианы, корневища солодки, плоды укропа, траву череды, панцерии шерстистой, соцветия ноготков (1:2:1:2:2:2). В стакане кипятка заваривают столовую ложку смеси, настаивают в тепле не менее часа, фильтруют и пьют по трети стакана трижды в день.

Вариант №3. Взять по 30 гр соцветий, плодов кроваво-красного боярышника, такое же количество семян укропа пахучего, по 20 гр травы омелы, зверобоя и листьев мяты перечной.

Столовую ложку сбора залить 200 мл крутого кипятка, настоять под крышкой 5 минут, выдержать на паровой бане около 3 минут.

Остудить отвар на протяжении 10 минут, отфильтровать и принимать дважды в день после еды не менее месяца.

Настойка чеснока

Спиртовая настойка острых луковиц – проверенное средство против атеросклероза, основной причины стенокардии.

Очистить 300 гр чеснока, сложить в бутыль темного стекла объемом ½ л, залить медицинским спиртом, плотно закупорить и настоять в затененном прохладном месте на протяжении 21 дня, периодически энергично взбалтывая.

Прием лекарства по 20 капель, растворенных в половине стакана теплого цельного молока. Внимание! Чеснок противопоказан при острых патологиях почек, беременности, эпилепсии.

Нетрадиционная медицина имеет в арсенале целую коллекцию действенных методов целительства болезней сердца и сосудов. Следует отметить, что лечение народными средствами не отменяет терапии, назначенной врачом, и является лишь вспомогательным. Любые растительные средства и профилактические мероприятия обязательно согласовывать с наблюдающим вас специалистом.

Источник: http://narod-lekar.ru/stenokardiya-simptomy-chto-nado-delat-chto-nelzya-delat/

Стенокардия: что это такое, симптомы, что надо делать и что нельзя делать

Стенокардия: что это такое, симптомы, что надо делать и что нельзя делать

Стенокардия, симптомы, что надо делать что нельзя делать — частые вопросы, возникающие при постановке диагноза. Стенокардия — патология, характеризующаяся появлением болей в грудной клетке из-за нарушения кровоснабжения тканей сердца.

Также заболевание называется «грудной жабой» и считается, что предпосылкой развития болезни являются серьёзные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Для улучшения состояния больного и уменьшения частоты и силы приступов необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Классификация форм заболевания

Как и другие патологии здоровья человека, стенокардия имеет несколько категорий, разделение на которые происходит в зависимости от причины появления недомогания.

Классификация форм стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия напряжения проявляется как тяжесть за грудиной или появление болей давящего и сверлящего характера. Боль может отдавать в область левого плеча и руки. Причиной появления патологии считается чрезмерная подверженность стрессовым ситуациям или перенапряжение вследствие физических нагрузок. Признаки исчезают после завершения физических упражнений, а также после применения нитроглицерина.
  2. Прогрессирующая или нестабильная стенокардия проявляется как резкое ухудшение состояния человека. Считается, что причиной появления недомогания становятся трещины сердечного сосуда вблизи атеросклеротической бляшки. Развитие тромбов приводит к нарушению естественного кровообращения.
  3. Вариантная или спонтанная стенокардия — редкое явление, причиной которого является спазм коронарной артерии. Спазмы приводят к недостаточному притоку крови и кислорода к сердечной мышце. Основными симптомами вариантной стенокардии считается нарушение ритма сердцебиения, появление острых болевых ощущений за грудиной.

В зависимости от формы патологии необходимо применять разные методы лечения. В таких случаях, как появление спонтанной стенокардии, опасность проявления осложнений не возникает, однако для диагностики и исключения других заболеваний больному необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы заболевания

«Грудная жаба» имеет характерные признаки, к которым относится:

  • боль в области груди проявляется приступами после перенесения физической нагрузки или психологического перенапряжения;
  • болевые ощущения локализуются за грудиной;
  • болевые ощущения отдаются в шее, ногах, области лопатки и левой руке;
  • боль имеет сжимающий и жгучий характер, находится в области сердца;
  • в некоторых случаях наблюдается ощущение постороннего объекта в больной зоне;
  • у пострадавшего возникают трудности с дыханием, возможно появление одышки;
  • острое болевое ощущение приводит к приступам тошноты, рвоты, потере сознания.

Также во время приступа стенокардии возможно появление панической атаки и страха перед смертью, именно поэтому первым этапом доврачебной помощи является успокоение больного.

Причины проявления стенокардии

Считается, что наиболее частой причиной, способной вызвать стенокардию и ишемическую болезнь сердца, является атеросклероз коронарной артерии миокарда.

Это заболевание имеет ряд осложнений, поэтому необходимо вовремя проводить диагностику и выявлять патологию.

В наибольшей опасности находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к появлению болезней сердца и кровеносной системы.

Причины возникновения стенокардии:

  1. Гипертония.
  2. Атеросклероз коронарных сосудов.
  3. Тахикардия.
  4. Эндартериит (инфекционное поражение коронарной артерии).

  5. Большие нагрузки (бег, подъём по лестнице, поднятие большого веса) без соответствующей подготовки.
  6. Переедание и нарушенное питание (потребление жирных, сильносоленых, жареных блюд).
  7. Нарушение работы эндокринной системы.
  8. Сахарный диабет.

  9. Злоупотребление алкоголем, курение.
  10. Высокий уровень подверженности психологической нагрузке, стрессам.
  11. Наследственные заболевания венечных кровеносных сосудов.
  12. Пожилой возраст заболевшего.

Со временем симптомы проявления грудной жабы усиливаются, что в случае игнорирования патологии может привести к инфаркту миокарда и смерти больного.

До приезда скорой помощи необходимо оказать больному поддержку, либо справиться до прихода врача самостоятельно.

Действия при стенокардии:

  • больного необходимо успокоить или отвлечь от происходящего;
  • нужно усадить человека так, чтобы ноги были опущены;
  • осуществить приток свежего воздуха в помещение (открыть окна и дверь);
  • если человек ранее проходил консультацию у кардиолога, для купирования приступа следует положить под язык таблетку нитроглицерина в указанной дозировке (назначать применение самостоятельно не рекомендуется);
  • после приёма нитроглицерина приступ проходит в течение 5-10 минут, в случае если стенокардии продолжаются спустя 15 минут необходимо дать больному анальгетик (возможно возникновение острого инфаркта миокарда);
  • приём нитроглицерина приводит к снижению артериального давления, поэтому для безопасности человека не рекомендуется применять лекарство более 3 раз.

Для оказания помощи применяются средства, приводящие к расширению коронарной артерии, однако назначение препаратов самостоятельно может быть опасно для жизни и здоровья пациента, так как возможно возникновение острой аллергической реакции из-за индивидуальной непереносимости или несоблюдения правил дозировки.

Диагностика

После госпитализации пациента проводится ряд мероприятий, необходимых для определения состояния сердца и сосудов больного.

К ним относятся:

  1. Клинический осмотр и выявление обстоятельств, при которых появилось недомогание, формулировка симптомов.
  2. Определение индекса массы тела, частоты сердечных сокращений (пульса).
  3. Лабораторный анализ крови.
  4. ЭКГ (электрокардиография), ЭХоКГ УЗИ (ультразвуковая кардиография).

  5. Рентген грудной клетки.
  6. Нагрузочные тесты.
  7. Коронарная ангиография.
  8. Томография миокарды.
  9. Холтеровское мониторирование.

Эти методы позволяют снять показания работы сердца и сосудов и выявить причину появления болей, их природу и выход патологичных процессов за границы нормы.

Для определения необходим комплекс мероприятий.

Лечение заболевания

Лечение грудной жабы начинается после диагностики симптомов заболевания опытным кардиологом.

К основным целям терапии относятся:

  1. Профилактические меры для предотвращения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.
  2. Замедление прогресса стенокардии.

  3. Снижение количества приступов, уменьшение их продолжительности и выраженности у пациента.

Кроме терапевтических мер, в период лечения наиважнейшую роль играет образ жизни больного.

Изменение привычного распорядка и отказ от вредных факторов как ничто иное влияет на улучшение самочувствия человека.

 Факторы, положительно влияющие на прохождение лечения стенокардии:

  • исключение алкоголя и курения из образа жизни;
  • рациональные физические нагрузки;
  • диеты (снижение количества соли, животных жиров, увеличение потребления овощных и рыбных продуктов).

Правильное питание и здоровый образ жизни улучшает общее состояние организма, в том числе и способствует выздоровлению при патологиях работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение медикаментами

Кроме изменения образа жизни, лечащий врач назначает курс медицинских средств, включающий антиангинальные или антиишемические препараты.

К ним относятся:

  1. Нитраты пролонгированного действия.
  2. B-адреноблокаторы.
  3. Молсидомин.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Предуктал.

Список назначенных препаратов зависит от общего состояния больного и формы заболевания. Также возможно назначение антисклеротических препаратов, антиоксидантов и антиагрегантов.

Однако в некоторых случаях применения лекарственной терапии становится недостаточно.

Хирургическое вмешательство

Существует два вида хирургического вмешательства во время стенокардии.

К ним относятся:

  • аортокоронарное шунтирование осуществляет создание дополнительных сосудов из собственных сосудов человека (устраняет кислородное голодание тканей);
  • стенирование сосудов сердца способствует изменению диаметра артерии (не позволяет кровеносному сосуду сужаться).

Стенокардия имеет хронический характер и протекает приступообразно. В случае длительной задержки лечебной терапии у больного повышается риск развития кардиосклероза и сердечной недостаточности.

Профилактика

Профилактические меры важны не только для предупреждения стенокардии, но и благотворно влияют на общее состояние организма, снижая риск появления других заболеваний.

К наиболее важным элементам профилактики относятся:

  1. Избегание активного и пассивного курения (сигареты, кальяны).
  2. Соблюдение правил здорового питания и снижение количества потребляемых соли и жирных продуктов.

  3. Разумные физические нагрузки с учётом подготовки и общего состояния организма (лечебная физическая культура по фото или под наблюдением инструктора).
  4. Внимательное отношение к весу (уменьшение веса в случае ожирения).
  5. Быстрая госпитализация в случае появления опасных симптомов и следование рекомендациям лечащего врача.

  6. Необходимо внимательно относиться к состоянию хронических болезней.
  7. Не есть перед сном.
  8. Снижение количества стрессов.
  9. Применение успокоительной терапии.
  10. Чередование видов повседневной деятельности.
  11. Проветривание помещений и регулярные прогулки.
  12. Сон не менее 8 часов в сутки.

  13. Активный образ жизни.

Важным элементом профилактики является диета и внимательное отношение к потребляемой пище и её количеству.

 Одна из методик составления режима питания рекомендует добавлять в рацион следующие продукты:

  • красную рыбу (до трёх раз в неделю в количестве 150 г);
  • игру и морепродукты;
  • льняное масло, семена льна;
  • авокадо;
  • тыквенное масло;
  • соевое масло;
  • масло грецкого ореха.

Эти продукты обогащены ПНЖК омега-3 (ненасыщенными жирными кислотами), необходимыми для хорошего самочувствия и нормализованного функционирования организма.

Пищу рекомендуется готовить на пару или запекать, таким образом можно снизить накопление канцерогенов и насыщенных жиров.

Народные способы лечения стенокардии

Известно, что стенокардия может возникнуть как в пожилом возрасте, так и в молодые годы жизни.

Народные методики имеют множество положительных отзывов, но такая терапия не заменит операцию или лечение медицинскими препаратами, однако может способствовать улучшению общего состояния человека и очистки сосудов.

 Смесь для очистки сосудов:

  1. 10 лимонов необходимо залить кипятком.
  2. Очистить 5 плодов чеснока.
  3. Тщательно измельчить плоды и смешать сок лимонов и чеснока.
  4. Добавить к 1 литр мёда.
  5. Применяется по 2 столовые ложки утром перед первым приёмом пищи.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты смеси и наличия противопоказаний.

Рецепты травяного сбора:

  1. Смешать в соотношении 1:1:1 корень валерьяны, плоды боярышника и листья перечной мяты.
  2. Залить кипятком 4 столовые ложки сухой смеси в термосе (на 1 литр воды).

  3. Настаивать в течение 5 часов, после чего принимать до 3 раз в сутки.

Если признаки стенокардии появились впервые, необходимо сразу же обратиться к специалисту, а применение народных методов оставить на период снижения частоты приступов заболевания.

К сожалению, вылечить грудную жабу полностью невозможно, однако применение комплексных мер лечебной терапии способствует улучшению состояния и уменьшению выраженности симптомов болезни.

Источник: http://serdce1.ru/bolezni/stenokardiya-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.