Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Содержание
  1. Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика – Азбука здоровья
  2. Причины возникновения стенокардии
  3.  Симптомы стенокардии
  4. Первая помощь при стенокардии:
  5.  Профилактика стенокардии
  6. Заключение
  7. Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов
  8. Причины приступа стенокардии
  9. Симптомы приступа стенокардии
  10. Особенности приступа в зависимости от вида стенокардии
  11. Дифференциальная диагностика (отличие от других патологий)
  12. Первая помощь (снятие приступа) и лечение
  13. Профилактика
  14. Прогноз для здоровья
  15. Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?
  16. 1. Первая помощь при стенокардии
  17. 2. Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания
  18. 3. Алгоритм неотложной помощи
  19. Как оказать первую помощь при стенокардии?
  20. Причины
  21. Симптомы
  22. Первая помощь
  23. Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь
  24. Особенности заболевания
  25. Классификация
  26. Стенокардия напряжения
  27. Нестабильная стенокардия
  28. Лечение стенокардии
  29. Противоатеросклеротическая терапия
  30. Виды оперативного вмешательства
  31. Народная медицина
  32. Отвар из боярышника
  33. Отвар солодки
  34. Диета
  35. Профилактика

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика – Азбука здоровья

Стенокардия: симптомы, причины, первая помощь при стенокардии

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

 Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.

  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

>>>    

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов

Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов

Из этой статьи вы узнаете: что такое приступ стенокардии, какие причины его вызывают, его характерные симптомы и отличие от других патологий. Как снять приступ и предотвратить его появление в будущем.

При приступе стенокардии происходит патологическое сужение коронарных артерий на 50% и более. Такое состояние приводит к недостатку кислорода в сердце, что характеризуется определенными симптомами (болью, жжением, давлением за грудиной) и грозит осложнением – инфарктом миокарда.

Приступ стенокардии может привести к инфаркту миокарда

Приступ можно полностью снять приемом нитроглицерина, однако это не повлияет на причину проблемы – это лишь временное решение. После устранения симптомов следует обязательно обратиться к специалисту – врачу-кардиологу – для дальнейшего лечения.

Причины приступа стенокардии

Стенокардический приступ может возникнуть по трем причинам:

  1. в результате атеросклероза – сужения просвета сосудов из-за отложений атеросклеротических бляшек);
  2. тромбоэмболии – острой закупорки кровеносного сосуда тромбом;
  3. спазма – внезапного многократного сужения просвета кровеносных сосудов.

Провоцирующими факторами могут быть любые состояния, при которых усиливается работа сердца:

  • физическая нагрузка;
  • стрессовое напряжение;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • употребление спиртных напитков;
  • обильная и острая пища.

Предрасполагающие факторы:

  • лишний вес;
  • возраст (у пожилых людей встречается чаще);
  • курение;
  • повышенная свертываемость крови;
  • недостаточная физическая активность;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • врожденные аномалии сердца и сосудов;
  • наследственность.

Заболевания легких и желудка также могут быть причиной патологии из-за ухудшения снабжения сердца кислородом.

Симптомы приступа стенокардии

Основные признаки:

  • боль за грудиной, в области желудка, в лопатке, левой руке, плече, нижней челюсти;
  • ощущение жжения;
  • появление одышки – учащенного и затрудненного дыхания, чувства нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение паники и тревоги.

У некоторых людей во время приступа может не быть никаких симптомов: это женщины, пациенты с сахарным диабетом и люди в пожилом возрасте. У мужчин такая атака стенокардии гораздо чаще проходит с болевыми ощущениями.

Болевой синдром (комплекс симптомов) может иметь разную локализацию, длительность и интенсивность:

Характер болиИнтенсивность болиДлительностьЛокализация болевого синдрома
Возможно чувство сдавления или сжатия, сверлящая или тянущая
От малозначимых ощущений до очень сильной, невыносимой
От 2–5 минут до 20; если дольше, то это говорит о развитии инфаркта
  • В районе грудины, в ее верхней области;
  • отдает в нижнюю часть, в район живота (при этом приступ легко спутать с обострением язвенной болезни или гастрита);
  • плечо;
  • лопатка;
  • рука;
  • ключица на левой стороне тела;
  • иногда (редко) боль отдает в нижнюю челюсть или мочку уха;
  • возможно проявление синдрома и с правой стороны.

Места локализации и основные признаки приступа стенокардии

Особенности приступа в зависимости от вида стенокардии

При разных видах стенокардии признаки проблемы будут отличаться:

Характеристика приступаПри стабильной стенокардииПри нестабильной (т. е. прогрессирующей)При спастической (спонтанной)
ДлительностьДо 15 минутМенее 15 минут2–5 минут
Условия возникновенияФизическая нагрузкаВ покоеПри покое, ночью, утром
Действие нитроглицеринаПомогаетСлабо помогаетПомогает

При нестабильной стенокардии, тяжесть которой подразделяют на 4 класса, приступы тоже имеют свои особенности.

Характеристика приступа1 класс2 класс3 класс4 класс
Частота возникновенияРедкоЧащеЧастоОчень часто
Условия возникновенияБольшая физическая нагрузкаОбычная физическая нагрузка, после еды, на холодеНезначительная физическая нагрузкаМалейшая нагрузка, при покое

Дифференциальная диагностика (отличие от других патологий)

Так как приступ стенокардии по болевому признаку схож с некоторыми заболеваниями, чтобы оказать грамотную помощь, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Сравнение приступа стенокардии с другими патологиями:

ПатологияУсловия возникновения болиДействие нитроглицеринаДополнительные симптомы
СтенокардияВо время физической нагрузки, при покоеПомогает
Заболевания органов ЖКТПосле еды, при покоеНе помогаетИзжога, метеоризм и другие
Грыжа диафрагмыПосле обильной едыНе помогаетТошнота, рвота, отрыжка, срыгивания
Болезни позвоночника, межреберная невралгияВо время движенияНе помогаетРазные

Первая помощь (снятие приступа) и лечение

Если приступ случился с вами, то нужно уметь оказать себе первую неотложную помощь.

  1. Необходимо присесть, прекратить любую деятельность, вызвать скорую.
  2. Расстегните одежду, если это возможно, либо снимите верхнюю. Желательно расстегнуть ремень, бюстгальтер, развязать галстук.
  3. Под язык положите нитроглицерин (1 таблетку).
  4. Если спустя 5–8 минут симптомы еще продолжаются, то можно положить еще одну.
  5. Обратите внимание на пульс и давление: если оно поднимается, то нужно выпить соответствующий препарат.

В случае, когда проблема настигла какого-либо человека, находящегося рядом с вами – следует оказать ему такую же неотложную помощь.

Чаще всего нитроглицерин полностью снимает симптомы и человек может самостоятельно передвигаться, однако это не означает, что проблема не повторится.

Как такового лечения приступа нет – его просто снимают. А так как приступ стенокардии является не самостоятельным заболеванием, а синдромом (комплексом симптомов) других патологий – то после снятия приступа нитроглицерином, необходимо дальнейшее лечение основной проблемной патологии.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление приступов стенокардии, следует исключить те факторы, которые к ним приводят, особенно при наличии предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Конечно, влияние такого фактора, как возраст или пол, предупредить невозможно, однако в наших силах оказать себе помощь – обезопасить себя от проблем в будущем. Для этого нужно:

  • избавиться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • бороться с лишним весом;
  • быть физически активным;
  • своевременно проходить профилактический осмотр, измерять уровень холестерина и сахара в крови.

Рекомендации по образу жизни для предотвращения появления приступов стенокардии

Прогноз для здоровья

Однозначный прогноз для здоровья после приступа стенокардии сделать для всех пациентов не получится. Течение заболевания носит индивидуальный характер и зависит от условий и образа жизни человека. Поэтому в одном случае при соблюдении профилактических мер у кого-то совсем не будет приступов, а в другом – может возникнуть осложнение или трагический исход.

На настоящий момент стенокардия значительно помолодела. Признаки стенокардии возникают у людей младше 45–50 лет (и даже у подростков). Важно вовремя объяснить ребенку опасные последствия вредных привычек и важность спорта, здорового питания и оптимистичного взгляда на жизненные ситуации. Ведь здоровое отношение к жизни – лучшая профилактика заболеваний сердца.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/pristup-stenokardii-064.html

Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

1. Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

  1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях – 3-5 таблеток будет достаточно.
  3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
  4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

2. Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

Нитроглицерин – одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением.

Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа – когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты.

Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

3. Алгоритм неотложной помощи

Действия, которые предпринимают в случае сердечного приступа:

  1. Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться.
  2. Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
  3. При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
  4. Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
  5. Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин – аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
  6. В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya/pervaya-pomoshch.html

Как оказать первую помощь при стенокардии?

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Первая помощь

Стенокардия – явление, которое развивается на фоне нарушения кровообращения при ишемической болезни сердца. Как любое заболевание сердечно-сосудистой системы, несет опасные последствия для здоровья и жизни человека. Приступы происходят внезапно. Поэтому важно знать какая должна быть первая помощь при стенокардии.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективный способ лечения ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов от Малышевой. Нужно всего лишь перед сном….” Читать далее…

Одной из главных причин развития стенокардии являются атеросклеротические бляшки, образующиеся в сосудах и мешающие нормальной циркуляции крови.

Для эффективного функционирования сердца необходимо, чтобы коронарные сосуды беспрепятственно доставляли к нему все необходимые питательные вещества и кислород. В противном случае человек испытывает симптомы ишемии. Гипоксия вызывает образование токсичных веществ. Воздействуя на нервные окончания, она приводит к развитию болевого синдрома, стенокардии.

Боль, превышающая двадцатиминутный временной промежуток приводит к необратимым изменениям в работе сердечной мышцы, развитию инфаркта миокарда. Вот почему важно, чтобы первая помощь при стенокардии была оказана своевременно. Среди прочих причин выделяют:

  • тяжелая степень анемии;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий;
  • порок сердца;
  • хроническое высокое артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • заболевания аорты;
  • болезнь околосердечной сумки;
  • проблемы с желчным пузырем;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • климатерический невроз;
  • возраст, превышающий сорок лет;
  • мужской гендерный признак;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс;
  • тяжелые физические нагрузки.

Также выделяют косвенные причины развития стенокардии. При устранении следующих факторов, симптомы заболевания могут исчезнуть навсегда:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повышенный липидный уровень в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • интоксикация организма;
  • повышенная густота крови;
  • стресс;
  • гиподинамия;
  • повышенная физическая активность.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается от сердечного приступа и имеет следующие симптомы:

  • длительные болевые ощущения в области сердца, жгучего, сжимающего, давящего характера, может иррадиировать в левую половину тела, включая конечности, шею, челюсть, подложечную область;
  • боль возникает, когда человек находится в состоянии покоя, часто проявляется во время ночного отдыха;
  • приступ возникает внезапно при активной физической нагрузке;
  • симптомы нивелируются после приема нитроглицерина;
  • боль сопровождается отдышкой, чувством неполноценного вздоха, онемением конечностей;
  • возможны панические атаки;
  • быстрая утомляемость может быть в числе симптомов.

Первая помощь

Во избежание осложнений, при внезапном приступе стенокардии больному необходимо оказать доврачебную помощь. Действия необходимо выполнять, строго соблюдая очередность.

ЭТО ВАЖНО!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать далее>>

  1. Вызвать скорую помощь . Диспетчеру необходимо дать максимально точное описание клинической картины и симптомов заболевания.
  2. Обеспечить больному спокойное и удобное местоположение. Свести к минимуму телодвижения. Самая оптимальная поза тела – полулежа. Снижение нагрузки на сердце прямо пропорциональна потребности в кислороде. Если приступ возник при движении, необходимо остановиться и присесть. В течение нескольких минут должно прийти облегчение.
  3. Успокоить больного. Тревога и паника способствуют прогрессированию симптомов. Побороть чувство страха поможет успокоительное средство. В большинстве случаев это позволяет устранить приступ.
  4. Расстегнуть одежду на груди, провентилировать помещение. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. Напомнить больному о необходимости глубокого ровного дыхания.
  6. Под язык потерпевшему положить одну таблетку нитроглицерина. Этот препарат эффективно расширяет сосуды, нормализует сердечный пульс, нивелирует болевой синдром.
  7. Альтернативой нитроглицерину может являться коринфар. Препарат начинает действовать спустя пять минут после принятия. Продолжает действовать до пяти часов.
  8. По мере рассасывания Нитроглицерина, положить под язык больному таблетку аспирина для разжижения крови и улучшению кровообращения.
  9. В том случае, если спустя десять минут после приема нитроглицерина не наступило улучшения самочувствия. Необходимо повторить прием лекарства. В сложных случаях можно принимать до пяти таблеток с десятиминутным интервалом.
  10. После устранения симптомов больной должен оставаться в постели. В течение последующих двух часов необходимо строго соблюдать постельный режим, обеспечить покой и отдых.
  11. Во избежание рецидивов последующие дни необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Первичный приступ стенокардии должен стать сигналом незамедлительного обращения к кардиологу. Опытный специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

На сегодняшний день самым действенным средством против приступа стенокардии является Нитроглицерин.

Он эффективно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, нормализует кровообращение, обеспечивая поступление кислорода в те участки миокарда, которые были поражены ишемией.

Устраняет артериальный и сосудистый спазм, повышает сократительную функцию сердца, нивелирует болевой синдром.

Нитроглицерин рекомендуют принимать в качестве профилактического средства, чтобы предупредить возможное развитие стенокардии при повышенной психоэмоциональной или физической нагрузке. Показанием к применению лекарственного средства является отдышка, чувство нехватки воздуха. В других случаях прием средства бесполезен и может нанести вред здоровью человека.

Нитроглицерин доступен в таблетках и каплях. Расширяя сосуды головного мозга, препарат может вызвать шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, головную боль, ощутимую пульсацию. При непереносимости препарата следует сократить дозировку и увеличивать ее постепенно по мере необходимости.

Людям, склонным к пониженному артериальному давлению, стоит с осторожностью принимать данное лекарство, так как оно способствует еще большему понижению давлению. Большая доза, принятая за один раз, может привести к обмороку, головной боли, слабости. Дополнительной осторожности требует принятие препарата лицам, перенесшим инсульт или имеющим такое заболевание, как глаукома.

Вы когда-нибудь пытались привести давление в норму? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вам не по наслышке знакомы симптомы:

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой, которая подходит для лечения гипертонии и чистки сосудов.Читать интервью…

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/pervaya-pomoshh-pri-stenokardii.html

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Стенокардия – сердечная патология, для которой характерным признаком является давящая боль в груди, возникающая из-за нехватки кислорода в крови. Известна еще, как «грудная жаба» — явные признаки удушья. Часто приступ проходит после приема нитроглицерина и снятия эмоционального напряжения, но затяжные формы могут иметь неприятные последствия.

Особенности заболевания

Стенокардию считают одной из форм ишемической болезни сердца, которая возникает при нарушении кровоснабжения на одном из участков сердца.

Кроме давящей боли в груди, характерны такие симптомы:

  • боль отдает в шею, нижнюю челюсть, под левую лопатку;
  • ощущение инородного тела в грудине;
  • сильная одышка;
  • тошнота, рвота;
  • обмороки при сильной боли;
  • панический страх.

Приступ длится обычно от 3 до 15 минут. Очень важно оказать человеку первую помощь, чтобы не спровоцировать тяжелые последствия.

Если боль не проходит более 15 минут после приема нитроглицерина, возникает риск инфаркта миокарда.

Нередко причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий миокарда. Недуг чаще всего проявляется у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Провоцирующие факторы:

  1. Сильные физические нагрузки.
  2. Переедание, увлечение жирной, соленой и пряной пищей.
  3. Диабет.
  4. Нарушения эндокринной системы.
  5. Лишний вес.
  6. Стрессы.
  7. Курение, алкоголь.
  8. Патологии сосудов.

Питание миокарда зависит от диаметра коронарных сосудов, с их уменьшением кровь плохо поступает к сердцу. Спровоцировать такое явление могут другие заболевания:

  1. Атеросклероз коронарных сосудов. На стенках артерий откладывается холестерин, который сильно сужает просветы.
  2. Тахикардия. Частое сердцебиение, возникающее, когда мышцы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, а сосуды не справляются с «доставкой».
  3. Гипертония. Повышенное артериальное давление вызывает спазм коронарных сосудов.
  4. Эндартериит. Инфекционная патология коронарных артерий, сосуды сужаются из-за сильного воспаления стенок.

Выделяют 3 группы риска:

  1. Наследственность. Если кто-то из членов семьи по мужской линии умер от заболеваний сердца в возрасте до 55 лет, то генетическая предрасположенность в стенокардии есть. По женской линии можно говорить о наследственности, если сердечный недуг привел к летальному исходу в 60-65 лет.
  2. Расовая принадлежность. Жители Европы, в частности, северных стран, более подвержены стенокардии, чем жители южных широт. Практически не болеют представители негроидной расы.
  3. Возраст. До 55 лет стенокардия быстрее развивается у мужчин, поскольку женщин до 65 лет защищают эстрогены – женские половые гормоны. Риск возрастает только в период менопаузы.

Классификация

В зависимости от реагирования сердца на внешние факторы, выделяют такие виды стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия напряжения. Возникает приступ после большой нагрузки или стресса. Проявляется сверлящей болью, которая отдает в плечо или руку слева. После отдыха и приема нитроглицерина проходит.
  2. Нестабильная или прогрессирующая стенокардия. Приступ боли может возникнуть без каких-либо явных причин, врачи связывают это с трещиной в сердечном сосуде. Как правило, она располагается возле атеросклеротической бляшки и мешает нормальному току крови.
  3. Спонтанная или вариантная стенокардия. Ее вызывает спазм коронарных артерий, миокард получает меньше крови, чем положено. Ощущается сильная боль за грудиной. Такой спазм не приводит к инфаркту.
  4. Стенокардия Принцметала. Особый, довольно редкий вид, название получил по фамилии открывателя – американского врача. Приступы отличаются тем, что следуют один за другим, через некоторый промежуток, их может быть и 2, и 5. Возникают по утрам, в одно и то же время, могут длиться до 45 минут. Характерным проявлением является аритмия.

Длительность приступов индивидуальна, промежутки между ними могут составлять несколько месяцев, но случается повторение и до 50 раз в сутки.

Выше перечисленные виды стенокардии имеют подвиды, для которых характерны свои проявления.

Стенокардия напряжения

В зависимости от испытываемой нагрузки выделяют 4 функциональных класса.

  1. Класс 1. Приступы случаются редко, только после сильных физических нагрузок. Длятся недолго, проходят без последствий.
  2. Класс 2. Приступы частые, даже после небольших нагрузок, спровоцировать может быстрая ходьба на несколько сотен метров. Боль в груди многие ощущают по утрам, когда ритм сердца повышается, усиливается кровообращение и снижается антифибринолитическая способность.
  3. Класс 3. Боли проявляются при маленьких нагрузках, достаточно подняться по лестнице на 1 этаж. Симптомы кратковременные.
  4. Класс 4. Приступ может начаться и в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

При такой форме боль трудно убрать, даже с применением нитроглицерина. Подвиды:

  1. Впервые возникшая стенокардия – ВВС. Повторный приступ проявляется через 1-2 месяца.
  2. Прогрессирующая стенокардия – ПС. Приступы могут случаться периодически в течение 3-4 недель.
  3. Ранняя послеинфарктная стенокардия. Болевой синдром проявляется через 3 дня после инфаркта миокарда, максимальный срок проявления – до 28 дней.
  4. Спонтанная стенокардия. Ее называют еще вазоспастической или вариантной. Приступы боли «накатывают» без видимых причин, такой эффект дают спазмы коронарных сосудов.

При приступах стенокардии возрастает риск возникновения блокады сердца.

Кроме осмотра больного назначаются такие методы диагностики:

  1. Анализы крови: общий и биологический. Изучают содержание в крови холестерина, глюкозы, гемоглобина, АСТ.
  2. Измерение уровня глюкозы в крови.
  3. Электрокардиография. Снимаются показания в состоянии покоя и при физических нагрузках.
  4. Суточный мониторинг работы сердца посредством ЭКГ.
  5. Эхокардиография.
  6. Сцинтиграфия.
  7. Коронарография.
  8. Рентген грудной клетки.

Лечение стенокардии

Основная задача врачей – снизить частоту и силу приступов стенокардии. Предусмотрены такие виды лечения:

  1. Нитраты. Препараты с антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом, их выделяют короткого, среднего и длительного действия. Назначаются, в зависимости от класса стенокардии. Лекарством наиболее быстрого действия считается нитроглицерин.
  2. Бета-адреноблокаторы. Понижают частоту сердечного ритма, убирают боль при приступе. Наиболее известные препараты:
  • бисопролол;
  • кардионорм;
  • карведилол;
  • метопролол.
  1. Блокаторы кальциевых каналов. Оказывают антиангинальное действие, иногда применяются в сочетании с бета-адреноблокаторами. Чаще всего назначают амлодипин и нифедипин. Если есть противопоказания по приему бета-адреноблокаторов или бронхиальная астма, атеросклероз, заболевания легких, назначают верапамил и дилтиазем.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют образования ангиотензина-2 из ангиотензина-1, что убирает спазмы сосудов. Еще выравнивают давление, защищают сердечную мышцу. Наиболее популярные препараты этой серии: каптоприл, лизиноприл, эналаприл.

Подбираются лекарства, которые помогают улучшить состояние больного и предотвратить возможные приступы в дальнейшем.

  1. Антикоагулянты. Защищают сосуды, останавливают развитие тромбов. Наиболее действенным считается гепарин.
  2. Антиаритмические препараты. Налаживают частоту сердечных сокращений, облегчают процесс дыхания. Применяются аймалин, лидокаин, новокаинамид.
  3. Седативные вещества. Оказывают успокоительный эффект, помогают снять последствия стресса. Назначается валериана, персен, тенотен.

Противоатеросклеротическая терапия

Цель курса лечения – предотвратить или остановить развитие атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды.

  1. Статины и фибраты. Понижают уровень вредного холестерина в крови, уменьшают отложения. Хорошо справляются с задачей фенофибрат, аторвастин, ловастатин, розувастин.
  2. Антиагреганты. Не дают эритроцитам и тромбоцитам склеиться и осесть на стенках сосудов, улучшают кровообращение. Долгое время эту роль успешно выполнял аспирин, но последние исследования доказали его негативное воздействие на желудок. Сегодня больным предлагают дипиридамол и клопидогрел.

Виды оперативного вмешательства

Если же, несмотря на все применяемые методы, приступы продолжаются, предлагается хирургическое лечение.

  1. Аортокоронарное шунтирование. Из вены делают дополнительный сосуд, выходящий сразу из аорты.
  2. Стенирование сосудов сердца. Внутрь сердечных артерий вставляется трубка, которая не дает сосудам сжиматься.
  3. Балонная ангиопластика. В сосуд вставляется специальный баллон, который накачивается и расширяет просвет в сосудах.

Народная медицина

Большое количество рецептов при стенокардии предлагают знахари в лечении травами. Наиболее эффективно проявляют себя отвары и настойки в комплексе с сердечными препаратами.

Отвар из боярышника

Ингредиенты:

  1. Корень валерианы – 2 ст. ложки.
  2. Плоды боярышника –2 ст. ложки.
  3. Листья мяты –2 ст. ложка.
  4. Вода – 1 литр.

Приготовление: травы смешать, 4 ложки смеси залить кипятком, укутать, настоять 5 часов. Пить 2-3 в день по стакану.

Отвар солодки

Ингредиенты:

  1. Корень валерианы – 1 ст. ложка.
  2. Корень солодки – 2 ст. ложки.
  3. Укроп — 1 ст. ложка.
  4. Череда — 2 ст. ложки.
  5. Панцерия шерстистая — 2 ст. ложки.
  6. Соцветия ноготков — 2 ст. ложки.
  7. Вода – 250 грамм.

Приготовление: выделить 1 ст. ложку смеси, залить кипятком, настоять в тепле 1 час. Процедить. Пить по трети стакана три раза в день.

Подробнее о способах лечения стенокардии читайте здесь.

Диета

При стенокардии правильное питание – составляющая лечения, которая помогает убавить уровень холестерина в крови.

Рекомендуется:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яичный белок;
  • крупы;
  • овощи и фрукты, овощи лучше употреблять зеленого цвета, а фрукты – оранжевого;
  • ржаной хлеб;
  • минералка без газа, чай, березовый сок.

Запрещено:

  • острое, жирное, соленое, копчености;
  • майонез, кетчуп;
  • свинина, сливочное масло, маргарин;
  • торты, шоколад, зефир.

Желательно включить в рацион:

  • витамин С — выводит из организма холестерин;
  • витамин Р — укрепляет стенки сосудов;
  • витамины Е, В6 и В11 — не дают зацепиться холестериновым бляшкам.

При стенокардии не желательно употреблять витамин D – кальциферол.

Стенокардия обычно протекает в хронической форме, приступы могут быть, как частыми, так и редкими. Если приступ длится более 20 минут, это чревато тяжелыми последствиями.

Осложнения:

  • кардиосклероз;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда.

В сложных случаях не исключен летальный исход, поэтому очень важно своевременно оказать человеку первую помощь при приступе стенокардии.

Действия:

  1. Усадить больного, чтобы ступни касались пола. Не давать подниматься.
  2. Обеспечить приток воздуха.
  3. Дать нитроглицерин: 1 таблетка под язык. Так лекарство поступает сразу к коронарным сосудам, и приступ проходит через 15-20 минут. Если облегчение не наступает, дать еще одну таблетку.
  4. При отсутствии положительного эффекта вызвать «Скорую помощь».

Профилактика

Уберечься от «грудной жабы» можно с помощью известных методов профилактики:

  1. Отказаться от курения.
  2. Ввести в рацион продукты, богатые на Омега-3: красная рыба, авокадо, масла, ограничить количество соли и жиров.
  3. Готовить блюда на пару, варить или запекать.
  4. Выбирать умеренные нагрузки.
  5. Контролировать вес.
  6. Избегать стрессов.
  7. Чередовать работу и отдых.
  8. Спать не меньше 8 часов.

В данном видео представлена передача о стенокардии. Все о ее причинах появления, симптомах, лечении и профилактике. Ответы дают известные врачи.

Стенокардия требует особого контроля и со стороны больного, и со стороны его родственников. Если приступы частые, желательно не оставлять человека надолго одного, держать в аптечке все нужные лекарства. При первых же признаках болезни нужно обратиться к врачу, который поможет подобрать оптимальный курс лечения.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/stenokardiya.html

Народный целитель
Добавить комментарий