Стоматит у ребенка: как лечить?

Содержание
  1. Стоматит у детей: как лечить, обзор лекарств
  2. Виды заболевания
  3. Лечение герпетического стоматита
  4. Лечение афтозного стоматита
  5. Лечение кандидозного или грибкового стоматита
  6. Лечение бактериального стоматита
  7. Лечение травматического типа заболевания
  8. Не навреди своему ребёнку
  9. Стоматит у детей — фото, симптомы и лечение в домашних условиях
  10. Что такое стоматит
  11. Симптомы стоматита у детей
  12. Стоматит у детей: фото
  13. Афтозный стоматит
  14. Грибковый стоматит
  15. Герпетический стоматит
  16. Как лечить стоматит у детей
  17. Лечение грибкового стоматита
  18. Герпетический стоматит: лечение
  19. Лечение афтозного стоматита у детей
  20. Лечение бактериального стоматита
  21. Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский
  22. Профилактика
  23. Детский стоматит: чем его можно вылечить в домашних условиях
  24. Основные причины развития болезни
  25. Виды стоматита
  26. Симптомы стоматита
  27. Стадии развития:
  28. Диагностика, лечение
  29. Домашние средства от стоматита у детей
  30. Фармацевтические препараты для полоскания рта
  31. Фитотерапия при стоматите
  32. Лечение язвенного стоматита дома
  33. Лечение стоматита у детей — симптомы, виды, причины, лекарства
  34. Детский стоматит — его классификация и причины возникновения
  35. Кандидозный, грибковый стоматит у детей
  36. Лечение грибкового стоматита
  37. Отличительные особенности герпетического стоматита:
  38. Афтозный стоматит у детей
  39. Лечение афтозного стоматита у детей

Стоматит у детей: как лечить, обзор лекарств

Стоматит у ребенка: как лечить?

Вопрос о том, чем лечить стоматит у ребёнка, появляется тогда, когда у малыша повышается температура, он отказывается от приёма пищи, становится капризным и у него во рту появляются язвочки. Это основные симптомы развития такого заболевания, как стоматит.

Чтобы ребёнку можно было быстро и правильно оказать помощь, сначала необходимо провести диагностику, установить причину болезни и как можно быстрее начать её лечение. В зависимости от того, какой вид данного заболевания у вашего малыша и какими причинами оно было вызвано, врач подбирает соответствующее лечение, назначает лекарства от стоматита для детей.

Виды заболевания

Подверженность тому или иному типу стоматита зависит от возраста ребёнка. Классификация следующая:

  • кандидозный стоматит чаще всего развивается у детей от момента рождения до достижения ими трёхлетнего возраста;
  • герпетический стоматит чаще всего развивается в возрасте 1–3 года;
  • афтозный стоматит развивается у детей в возрасте от 7 до 15 лет.
  • такие виды стоматита, как бактериальный, вирусный и травматический могут развиваться в любом возрасте.

Независимо от того, какой вид указанного заболевания развивается у ребёнка, есть основные причины, которые его вызывают — недостаточная гигиена полости рта, получение травмы слизистой оболочки и слабая иммунная система.

Особенностью маленьких детей является то, что в их слюне ещё мало ферментов, которые обеспечивают антисептический эффект, поэтому слизистая оболочка рта больше, чем у взрослых подвержена негативному воздействию различных бактерий и микробов.

Общий вид и симптомы болезни таковы:

Лечение герпетического стоматита

Причиной его развития является вирус герпеса, который попадая в организм, остаётся в нём навсегда и периодически провоцирует развитие указанного заболевания. До 3 лет у детей ещё слабый иммунитет, поэтому часто развивается такая болезнь. Основные симптомы герпетического стоматита:

  • повышенная температура тела;
  • воспаляются дёсны, появляется сухость во рту;
  • внутри губ образуются пузырьки;
  • может появляться головная боль и тошнота;
  • лимфатические узлы, что расположены под челюстью, увеличиваются.

При развитии заболевания в лёгкой и средней форме можно проводить лечение в домашних условиях. Но всегда необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечат детский стоматит при помощи таких лекарственных препаратов:

  1. Мирамистин — это хороший антисептик, который положительно влияет на вирус герпеса, кроме этого, он оказывает регенерирующее действие и может назначаться детям до года.

    Маленьким детям смачивают раствором марлевый тампон и обрабатывают им во рту, а старшим удобно применять данное лекарство от стоматита в виде аэрозоля.

  2. Виферон — является противовирусным препаратом и стимулирует иммунитет ребёнка, его можно применять с первых месяцев жизни малыша.

    При нанесении геля сначала кожу подсушивают, для чего используют марлевый тампон, а потом наносят лекарство. Дозировку может определить только врач.

  3. Оксолиновая мазь может использоваться при появлении язвочек снаружи на губах, так как она плохо фиксируется на слизистой оболочке рта и поэтому с её помощью не удаётся получить необходимого результата.

Лечение афтозного стоматита

Современные медики точную причину развития этого типа заболевания установить не могут, но определены факторы, которые могут спровоцировать развитие афтозного стоматита:

  • аллергия, которая может быть как пищевой, так и медикаментозной или микробной;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • хронические нарушения, которые возникают в работе желудочно-кишечного тракта;
  • стафилококковая инфекция.

При развитии указанного типа заболевания у ребёнка повышается температура, он отказывается от пищи, появляется зуд и жжение в области слизистой оболочки рта, язвочки белого цвета с красным ободком, мутная плёнка на поверхности афт.

Перед проведением лечения необходимо пройти обследование не только у стоматолога, но и у аллерголога, гастроэнтеролога. В таком случае при стоматите у детей используют следующие препараты:

  1. Винилин, или это средство ещё называют бальзам Шостаковского, представляет собой антисептическое, противомикробное и регенерирующее средство. Происходит обеззараживание заражённых участков, что предупреждает дальнейшее инфицирование, снимается боль, и ткани быстро заживают.

    Препарат наносят на марлю и проводят обработку ротовой полости, делать это надо после еды и после его нанесения нельзя пить и есть на протяжении 40 минут. В инструкции указано, что препарат можно применять только после 14 лет, но если ребёнок не будет его глотать, то врачи иногда прописывают его и в более раннем возрасте.

  2. Йодинол в своём составе имеет йод, йодистый калий и поливиниловый спирт. Перед тем как с его помощью лечить стоматит у детей, его разбавляют водой, отчего он становится синего цвета. Это хороший антисептик, поэтому оказывает отличный противовоспалительный эффект.

    Для лечения стоматита у детей в стакане растворяют 1 ст. л. данного препарата, после чего необходимо обработать рот путём его полоскания, делать это надо 3–4 раза в день.

  3. Холисал гель оказывает как противовоспалительное, так и анестезирующее действие. Для лечения детей до года его применять нельзя. Выпускают его в виде геля, который равномерно распределяют по поверхности слизистой оболочки рта.

Лечение кандидозного или грибкового стоматита

В данном случае причиной развития заболевания является грибок Кандида. Хотя в небольших количествах указанный грибок есть в ротовой полости каждого человека, но у детей слабый иммунитет и это может вызывать его активизацию.

Симптомы указанного типа заболевания будут следующими:

  • увеличение лимфоузлов;
  • значительное увеличение температуры;
  • во рту появляется творожистый налёт, который может быть белого или серого цвета;
  • ребёнок становится беспокойным, отказывается от пищи;
  • воспаления становятся болезненными;
  • после того как с поражённого места удаляют налёт, появляются кровоточащие участки.

Цель проводимого лечения сводится к созданию щелочной среды, в которой грибок размножаться не может.

Терапия проводится при помощи следующих средств:

  1. Натрия тетраборат — эффективное средство от стоматита для детей, оно негативно действует на грибки, в результате чего они утрачивают способность прикрепляться к слизистой оболочке, снимает воспаление.

    Обрабатывать ротовую полость необходимо марлевым тампоном, который надевают на палец и проводят её протирание. При удалении налёта делать это необходимо аккуратно, чтобы не травмировать поражённые ткани. Маленьким детям на ночь указанным лекарством протирают пустышку.

  2. Нистатин — это хорошее противогрибковое средство, которое имеет много противопоказаний, поэтому с осторожностью назначается маленьким детям. Для маленьких детей таблетку растворяют в воде, после чего полученным раствором протирают рот, делать это надо после еды.
  3. Флуконазол может применяться после 5-летнего возраста, он назначается врачом, когда другие методы оказались малоэффективными.

Для устранения грибка проводится полоскание содовым раствором, для его приготовления необходимо несколько чайных ложек пищевой соды растворить в стакане тёплой воды. Маленьким детям обрабатывают ротовую полость смоченным в таком растворе марлевым тампоном.

Лечение бактериального стоматита

Данный тип заболевания развивается из-за несоблюдения гигиены, и часто им страдают маленькие дети, которые все пытаются попробовать на вкус. На слизистой оболочке рта есть небольшие ранки и трещинки, в которые попадают бактерии, что приводит к развитию данного типа заболевания.

Симптомы развития бактериального стоматита следующие:

  • повышение температуры;
  • появляется серо-жёлтый налёт на языке;
  • появившиеся пузырьки наполняются гноем и кровью;
  • неприятный запах изо рта;
  • на губах появляются сухие корочки жёлтого цвета.

Эффективно помогает полоскание рта после еды, для новорождённых эту процедуру заменяют орошением. При проведении терапии используют антибиотики и антисептики:

  1. Аугментин является антибиотиком, и его назначают только при тяжёлом течении заболевания. Антибиотики могут применяться в виде таблеток, сиропов, проводят их инъекции, но для детей чаще всего используют суспензии.

    Назначать его может только врач, который и определит необходимую дозу препарата.

  2. Метрогил Дента в своём составе имеет антибиотик и антисептик, поэтому обеспечивает максимальный эффект. Принимать его детям до 6-летнего возраста нельзя. Для нанесения геля используют ватную палочку, которой протирают непосредственно ранки.
  3. Тантум Верде хорошо помогает от стоматита у детей, этот препарат используется для проведения полосканий ротовой полости. Его применение помогает снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и снять отёк.
  4. Хлорофиллипт оказывает бактерицидное и заживляющее действие. Он выпускается в виде спрея, что очень удобно, и его использование позволяет получить облегчение уже на протяжении первого дня применения. Маленьким детям можно обрабатывать полость рта масляным раствором указанного препарата.
  5. Люголь спрей в своём составе имеет йод, глицерол и калия йодид, но давать его детям до 5 лет нельзя.

Лечение травматического типа заболевания

В данном случае повреждения наступают вследствие получения теплового или химического ожога или при механическом повреждении. Травматический тип часто развивается вместе с прорезаем зубов у ребёнка.

Сначала появляется болезненный покрасневший участок, если его не лечить, то развивается температура, общее недомогание. Лечение заключается в местной обработке, которую проводят антисептиками и ранозаживляющими препаратами.

В данном случае используются следующие препараты для лечения:

  1. Солкосерил гель применяют после еды, но перед этим необходимо провести обеззараживание ротовой полости. Гель наносят на поражённые участки на 15 минут.
  2. Хлоргексидин является хорошим антисептиком, поэтому его применение предупреждает развитие инфекции. Назначить этот препарат может только врач и обычно до 7-летнего возраста его не рекомендуют.
  3. Облепиховое масло хорошо использовать во время проведения лечения маленьких детей, максимальный эффект достигается, когда его смешивают с капсулированными витаминами В12 и А. Готовое средство наносят на тампон и прикладывают на 5 минут к поражённому участку.

    Час после этого принимать пищу и пить любые напитки нельзя.

Не навреди своему ребёнку

Есть препараты, которые для лечения стоматита у детей использовать нельзя. К ним относятся Фукорцин, зелёнка и мёд.

Хотя мёд и является хорошим натуральным антисептиком, но для лечения маленьких детей его использовать не рекомендуется, так как есть большой риск развития аллергии.

Кроме этого, мёд создаёт среду, которая благоприятствует развитию стафилококка, поэтому его применение может усилить развитие стоматита.

Так как слизистая оболочка повреждена, то использование спиртовых настоек, какими являются Фукорцин и зелёнка, приводит к ожогам и может усугубить течение заболевания. Кроме этого, в состав Фукорцина входит фенол, который вреден для организма ребёнка, может вызвать развитие аллергии и отравление.

В период развития заболевания ребёнку надо давать мягкую и тёплую пищу, можно пить холодные напитки, но горячие, острые, кислые и солёные блюда из рациона необходимо исключить.

Нельзя, чтобы слизистая оболочка пересыхала, поэтому рекомендуется обильное питье, для этого ребёнку дают чай, минеральную воду. Воздух в комнате не должен быть сухим, так как это быстро приводит к пересыханию слизистых оболочек.

Вылечить стоматит у ребёнка можно только в том случае, когда будет правильно поставлен диагноз и проведена своевременная терапия. Важным условием является соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, только так вы сможете быстро вылечить ребёнка и не допустите развития негативных последствий для маленького организма.

Источник: https://zub.dental/deti/chem-lechit-stomatit

Стоматит у детей — фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Стоматит у детей — фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

Появившиеся во рту язвочки часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, и в результате дети нередко отказываются от пищи. Но при развитии стоматита возникают не только затруднения с приёмом пищи, иногда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка может наблюдаться повышенная температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями:

  1. Низкой иммунной защитой организма ребенка.
  2. Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит. 

Симптомы стоматита у детей

При стоматите у детей основным симптомом заболевания становится поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки).

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

  1. Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие симптомы ОРВИ.
  2. Грибковый стоматит. Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
  3. Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
  4. Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
  5. Бактериальный стоматит. Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы. 

Стоматит у детей: фото

Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.

Афтозный стоматит

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта — это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Грибковый стоматит

Этот вид стоматита провоцируется дрожжеподобными грибами рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути. Грибки размножаются при благоприятных условиях (травма слизистой, прием антибиотиков) и вызывают болезнь.

Обычно кандидозный стоматит на первом этапе не сопровождается явными симптомами. Ребенок испытывает сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев могут чаще прикладываться к груди, чтобы компенсировать ощущение сухости во рту, а дети постарше, от 2–3 лет, наоборот, отказываются от принятия пищи.

Дети от 5–6 лет жалуются на неприятный привкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой. Он имеет некоторое сходство с капельками прокисшего молока или творожком.

По мере того, как состояние ухудшается, слизистая быстро все больше покрывается белым налетом, ну а если форма запущена, то слизистая практически полностью покрывается таким налетом, а также формируются «заеды» в уголочках рта.

Герпетический стоматит

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это и дети, и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу.

На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же. Вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы.

Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней и заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы.

  1. При легкой форме симптомы интоксикации отсутствуют, вначале наблюдается увеличение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией везикулы. Затем они начинают лопаться, происходит эрозия слизистой ротовой полости – это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморного цвета, когда болезнь начинает идти на спад.
  2. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как возникает сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет принимать пищу. Вначале родители могут подумать, что это ОРЗ или обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 — 39º, возможно тошнота и рвота. Обсыпать может не только полость рта, но и окружающие ткани лица. Помимо этого наблюдается тягучесть слюны, десна воспаляются.

У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически могут случаться рецидивы. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

  1. Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
  2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Далее, лечение воспаления слизистой оболочки рта зависит от его вида и происхождения.

Лечение грибкового стоматита

Чтобы предупредить размножение грибка во рту, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются растворы-антисептики, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Это:

  1. Раствор соды (2–3 ч. л. на 250 мл).
  2. Раствор борной кислоты.
  3. Синька.

Обрабатывать ротовую полость нужно 2–6 раз в день. При этом особо тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там находятся скопления вредных микроорганизмов.

Еще одним препаратом для лечения стоматита является раствор «Кандид». Его действующее вещество разрушает стенки клеток гриба. Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения ни в коем случае нельзя бросать лечение, иначе, как и в случае с приемом антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.

В редких случаях можно применять «Дифлюкан», его прописывают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.

Герпетический стоматит: лечение

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Основной способ лечение стоматита у ребенка — прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь).

В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность.

Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Для полоскания оптимально использовать раствор «Мирамистин».

Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи).

Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит — инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! 

Лечение афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька. Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше — 5-6 раз.

Также лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/stomatit-u-detej/

Детский стоматит: чем его можно вылечить в домашних условиях

Стоматит — это состояние, которое характеризуется воспалением (поражением) вдоль слизистой оболочки щеки, губ, языка, десен и неба. Лечение детского стоматита часто зависит от причин вызвавших ее у ребенка. Однако есть несколько проверенных, быстро применимых способов лечение в домашних условиях стоматита у детей.

Стоматит не представляет опасности для окружающих, в большинстве случаев он не заразен.

Основные причины развития болезни

Поражение слизистой оболочки полости рта часто встречающееся заболевание, связанная с появлением язвенных образований в слизистой рта. Причины развития болезни точно не определены, но чаще всего это обусловлено ответной реакцией иммунной системы на различные раздражители.

Иммунитет срабатывает при обнаружении в организме человека молекул, которые не может опознать. При этом лимфатическая система направляет на уничтожение незнакомых объектов лимфоциты. Подобное происходит при отторжении тканей во время трансплантации органов. Атака лимфоцитов на незнакомые молекулы провоцирует образование язв на слизистой оболочке рта.

Некоторые из распространенных причин болезни, особенно среди детского населения:

  • нарушения в работе ЖКТ (воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление толстой кишки (колит));
  • заражение паразитами;
  • аллергия на продукты питания и препараты;
  • недостаток витаминов, особенно витамина группы В, фолиевой кислоты, витамин С и железа;
  • известно, что недоедание также приводит к язвенному стоматиту у детей;
  • вирусные заболевания, особенно герпетический стоматит, часто наблюдаются у детей ;
  • травмы во рту также могут привести к детскому стоматиту (травма, вызванная плохо установленными зубными скобками, является одной из наиболее распространенных причин);
  • почечные расстройства.

Плохая гигиена полости рта и ослабленная иммунная система считаются наиболее частыми причинами вызывающий детский стоматит.

Виды стоматита

Аллергический стоматит — Болезнь характеризуется негативной аллергической реакцией на контакт с материалами, из которых изготовлены пломбы, протезы, коронки.

Аллергическое высыпание во рту не всегда проявляется сразу, иногда проходит время прежде чем иммунная реакция себя проявит. Аллергический вид провоцируется длительный прием лекарств (антибактериальных).

Провоцируют развитие стоматита хронические заболевания и иммунодефицит.

Афтозный стоматит — Болезнь характеризуется появлением небольших язв в полости рта (афты). Заболевание проявляется самостоятельно и как осложнение при острых вирусных или бактериальных инфекциях (болезни желудка, грипп). Афтозная форма чаще наблюдается у детей старшего возраста в возрасте 10-19 лет.

Везикулярный стоматит — Возбудителем острого вирусного заболевания является РНК-вирус или везиловирус. Характеризуется покраснением ротовой полости, иногда глотки. На поверхности слизистой образуются пузырьки с жидкостью. Болезнь заразна, поэтому необходимо соблюдать осторожность.

Герпетический стоматит —Причины возникновения болезни бактериального характера. Возбудители стрептококки и стафилококки, способствующие возникновению заболевания, а также перенесенные инфекции и травмы ротовой полости. При герпетической форме болезни характерно образование везикул на языке и небе. В дальнейшем образуются пустулы и эрозия.

Катаральный стоматит — Основная причина болезни несоблюдение простых правил гигиены. Образования в полости рта отсутствуют, характерно общее воспаленное состояние слизистой, болезненность и отечность. Наиболее распространенный вид стоматита.

Катаральный

Травматический стоматит — Заболевание происходит при появлении различных травм химического, физического или механического характера. Развивается в результате внутренних повреждений полости рта. Болезнь часто сопровождается бактериальными и грибковыми инфекциями.

Язвенный стоматит — При заболевании наблюдается очаговое повреждение слизистой с явным покраснением и образованием язв. Наиболее тяжело протекающая болезнь. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевание внутренних патологий, а также как осложнение катарального вида болезни.

Рецидивирующий (повторяющийся вновь) язвенные воспаления во рту относительно распространены среди детей.

Различные эпидемиологические отчеты свидетельствуют о том, что первичная герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных причин язвенного стоматита у детей, особенно в возрастной группе от 6 месяцев до 5 лет.

Симптомы стоматита

При заболевании на ранних стадиях появляются покраснения, небольшой отек, жжение (смотрите фото выше).

Позже на языке, внутри щек и губ образуются круглые или овальные язвочки, покрытые тонкой пленкой серого или белого цвета. Язвы окружены красноватой каемкой, близлежащие ткани на вид вполне здоровы.

При приеме пищи ощущается дискомфорт и болезненность, становится трудно двигать языком и губами.

Возможны множественные появления язв, расположенных на расстоянии друг от друга. В случае близкого расположения язв происходит их слияние. Проявление болезни возможно несколько раз в год (рецидивы), в этом случае заболевание может определяться как хроническое.

Существует более тяжелая форма болезни с образованием больших и глубоких язв (афтозный). Сопровождается заболевание:

  • запахом изо рта,
  • повышенным слюноотделением,
  • повышенной чувствительностью языка.

Лечить такую форму болезни трудно, зажившие язвы образуют шрамы.

Иногда болезнь сопровождается дополнительными симптомами инфицирования слизистых оболочек носа или глаз. В этом случае возможно причина в аутоиммунных нарушениях. Если появление язв связано с расстройством работы пищеварительного тракта, то это проявление хронического заболевания ЖКТ.

Стадии развития:

  • покраснения и незначительное воспаление языка и десен – начальная стадия;
  • белый налет покрывает ротовую полость в области неба, языка, внутри щек, возможны появления «заездов» (налет легко устраняется);
  • образование язвочек и ранок в местах налета.

Диагностика, лечение

Диагностируется заболевание путем сбора анамнеза и предварительного осмотра.

Форма, цвет и расположение язв, а также общее состояние и наличие сопровождающих заболеваний позволяют диагностировать тяжесть заболевания и назначить лечение.

В зависимости от формы заболевания назначаются антибиотики, гормональные препараты, содовым раствором для полоскания рта. Особое внимание уделяется соблюдению специальной диеты.

Домашние средства от стоматита у детей

Давайте попытаемся помочь вам и ответим на вопрос чем лечить стоматит у детей во рту. Самый эффективный и проверенный годами способ — это полоскание различными растворами.

Принцип полоскания при стоматите — удаление остатков пищи из ротовой полости. Частицы продуктов не только раздражают слизистую оболочку, травмируя ее. Они являются очагами для развития вторичной (бактериальной) инфекции.

Одновременно с гигиеническим назначением, полоскания выполняют лечебную функцию. Готовые фармацевтические лекарства, предназначенные для санации полости рта, или средства народной медицины, приготовленные в домашних условиях, значительно облегчают симптомы стоматита: снижают болевой синдром, предупреждают распространение высыпаний во рту.

Фармацевтические препараты для полоскания рта

1. Стоматофит —противовоспалительное средство на растительной основе (шалфей, ромашка, кора дуба), снижает воспаление, ускоряет восстановление слизистой. Эфирные масла, которые входят в состав лекарства имеют выраженные антибактериальные свойства.

2. Хлорофиллипт — препарат на растительной основе (эвкалипт и мирта), обладает антибактериальной активностью против широкого спектра патогенных микроорганизмов, повышает приток кислорода к клеткам, оказывает обезболивающее действие.

3. Ромазулан — концентрированный настой ромашки. Это противомикробное, противовоспалительное средство, улучшает процесс восстановления тканей.

4. Мирамистин и Хлоргексидин — бактерицидные, антисептические средства, убивают бактерии всех групп, включая микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Препараты активизируют иммунные способности клеток, ускоряют заживление слизистой.

Важное замечание! Часто для лечения детского стоматита применяют растворы, приготовленные на основе препаратов — красителей: фукорцин, метиленовый синий (синька), бриллиантовый зеленый (зеленка).

Тем не менее, медицинская наука утверждает, что использование красителей для полоскания рта или обработки высыпаний на слизистой не имеет доказанной эффективности.

Более того, если краситель на спиртовой основе, то его применение не только усиливает боль, но и удлиняет сроки заживления.

Фитотерапия при стоматите

Для полоскания рта при стоматите применяют отвары, настои и растворы, приготовленные из лекарственных трав или травяных сборов.

Для отваров используют:

  • ромашку,
  • семена льна,
  • кору дуба,
  • листья брусники,
  • корень лопуха или девясила.

Способ приготовления: траву измельчить, залить кипятком и держать на огне 10 минут. После снять с огня, остудить, процедить. Готовый отвар хранить в холодильнике трое суток.

Для приготовления настоя измельченную траву помещают в емкость с плотной крышкой, заливают кипятком и настаивают. Настой используют для приготовления раствора (водного или спиртового). Настои готовят из таких лекарственных трав:

  • календула;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • плоды аниса;
  • тысячелистник.

Полоскание ротовой полости при стоматите облегчает протекание болезни, приостанавливает воспалительный процесс, препятствует развитию возможных осложнений.

Лечение язвенного стоматита дома

Лечение язвенного стоматита у дитей зависит от причин вызвавших поражение слизистой оболочки полости рта. Некоторые из общих способов домашней терапии:

  • Пероральная гигиена играет важную роль в предотвращении рецидива заболевания. Чистка зубов 2 раза в день и регулярная чистка языка очень важны для поддержания максимального здоровья полости рта.
  • Увеличьте потребление витаминов и минералов. Локальное применение порошка с витамином B на язвенные участки в полости рта может ускорить процесс заживления.
  • Локальное применение порошка куркумы на язвы моментально предотвращает вторичную инфекцию, а также помогает уменьшить боль и воспаление.
  • Полоскание теплой соленой водой. Теплая вода помогает улучшить кровообращение в ротовой полости и ускорить заживление, а соль оказывает успокаивающее действие и снимает воспаление.

​Если эти простые народные средства не помогли, советуем немедленно обратитесь к врачу. Возможно, что причиной стоматита является заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, колит.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pediatriya/detskiy-stomatit-chem-ego-mozhno-vyilechit-v-domashnih-usloviyah/

Лечение стоматита у детей — симптомы, виды, причины, лекарства

Лечение стоматита у детей — симптомы, виды, причины, лекарства

Если маленький ребенок начинает капризничать, отказывается от еды, повышается температура тела до высоких цифр, дети постарше жалуются на боль во рту, а при осмотре мамочка обнаруживает покраснение или язвочки на щеках, небе, языке или внутренней стороне губы — это стоматит.

У детей лечение этого заболевания зависит от причин, вызвавших его, поскольку существует несколько видов возбудителей, провоцирующих развитие воспаления в полости рта — банальные бактерии, вирус герпеса, грибы рода Кандида албиканс, а также стоматит может быть токсико- аллергическим. Так, чем лечить стоматит у ребенка? Как избавиться от стоматита у детей максимально быстро? Об этом мы расскажем в этой статье.

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

  • Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее
    распространение имеет кандидозный стоматит.
  • Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
  • Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
  • Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам.

Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами.

Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

  • Он, как правило, протекает без температуры.

    Грибковый стоматит у ребенка

  • При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
  • Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
  • Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
  • Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

  • Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
  • Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
  • Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
  • Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
  • Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
  • Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
  • При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Герпетический стоматит у детей

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

Отличительные особенности герпетического стоматита:

  • При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
  • Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
  • При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом.

    При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.

  • При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию.

При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

  • Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день – шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
  • Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин – антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс – таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
  • Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
  • Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
  • Может быть рекомендована мазь Бонафтон – противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
  • Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло – это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
  • Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
  • В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
  • При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
  • Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

Афтозный стоматит у детей

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

Афтозный стоматит у детей

  • Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты – это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
  • Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение этого стоматита ввиду неопределенности причины возникновения проводят несколько врачей, это может быть стоматолог, аллерголог или гастроэнтеролог.

  • Если устанавливается аллергическая природа возникновения афтозного стоматита, то исключается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин в сиропе (детям старше 2 лет), см все лекарства от аллергии.
  • Для обработки афт используются также растворы соды, борной кислоты, отвары трав, Синька.
  • Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель – Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан – антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).
  • Если обнаруживаются нарушения ЖКТ, то проводится соответствующее лечение сопутствующего заболевания.
  • Назначаются витамины С, В1, В2, В12.
  • Из противовирусных препаратов может быть назначен Бонафтон.
  • При хроническом течении стоматита для коррекции иммунитета иммунолог может назначить Декарис, Пирогенал.

Однако, в любом случае нельзя заниматься самолечением, лечение стоматита у детей должно быть под контролем квалифицированного врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-stomatita-u-detej-simptomy-vidy-prichiny-lekarstva/

Народный целитель
Добавить комментарий