Таблетки Тамоксифен – антиэстрогенный препарат для лечения гармонозависимой опухоли

Виды и влияние антиэстрогенных препаратов на организм

Эстрогены – это женские гормоны, которые большом количестве вырабатываются яичниками женщины и в незначительном количестве надпочечниками и другими органами.

В мужском организме эстрогены также вырабатываются, правда в небольшом количестве. Выработка гормонов производится яичками мужчины. Соединения и лекарственные формы, произведенные химическим путем.

Они созданы для блокировки влияния эстрогенов.

Прием данных препаратов производится для лечения многих заболеваний, связанных с гормональным сбоем и повышенным уровнем эстрогенов в организме. Отлично данные препараты зарекомендовали себя в лечении рака молочной железы. Прогрессирование опухолевого процесса может происходить из-за высокого уровня эстрогенов.

В этом случае, понижая уровень, опухоль приостанавливает рост, что предоставляет возможность проводить сопутствующую терапию более эффективно, предотвращая рецидивы. Однако стоит четко отметить, что принимать блокаторы эстрогена следует только по назначению высококвалифицированного врача и только под его наблюдением.

Разновидности антиэстрогенов и их действие на организм человека

Современный фармакологический рынок представляет вниманию потребителей широкий выбор антиэстрогенных препаратов, которые позволяют эффективно снизить уровень эстрогенов как у женщин, так и у мужчин. Стоит выделить основные разновидности данных блокаторов:

Ингибиторы (блокираторы) ароматазы – это фармацевтические средства, которые могут использоваться для эффективного снижения уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Данный уровень снижается непосредственно в крови, однако, также действие ингибиторов направлено на повышение уровня собственного тестостерона и гонадотропных гормонов. Процесс позволяет относительно установить баланс между гормонами.

У мужчин ингибиторы широко могут применяться для лечебных мероприятий такого заболевания как гинекомастия (рост молочных желез).

Ингибиторы широко применяются в бодибилдинге.  Стоит отметить, что чаще спортсмены применяют препараты вместе с курсом стероидов. Этот прием предназначен для исключения следующих состояний организма:

• профилактика гинекомастии;
• исключение состояния гипертензии;
• низкий уровень анаболических гормонов в крови спортсмена;
• низкий уровень рельефности;
• высокий уровень эстрогенов.

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов – это фармацевтические препараты, которые производят действие не только на ткани организма, а также на кости и сердечную систему.

Однако стоит отметить, что на такие органы, как молочная железа и матка, препараты не оказывают влияния.

Но при профилактике и лечении рака молочной железы препараты влияют на высокий уровень эстрогенов, что может приостановить рост опухоли, и ускорить процесс действия химеотерапии.

Блокировка рецепторов эстрогенов происходит активно, что позволяет судить об эффективности селективных модуляторов, которые избирательно действуют на все органы и ткани человеческого организма в целом. Препараты препятствуют переходу гормона тестостерона в эстрадиол, а гормоны эстрогены полностью прекращают действие или становятся заблокированными.

При любом онко-процессе в организме человека данные фармацевтические препараты эффективно замедляют рост опухоли. В таком случае происходит полная блокировка рецепторов эстрогенов.

1. Следующая широко распространенная сфера использования антиэстрогенных препаратов – это сфера лечения бесплодия у женщин. Благодаря стабилизации гормонального баланса, который производят антиэстрогенные препараты, бесплодие, произошедшее по причине высокого уровня эстрогенов, благоприятно поддается лечению. И после терапии обычно предоставляется полная возможность быстро забеременеть.
2. Терапия антиэстрогенными препаратами иногда производится детям в период полового созревания. Проблема связана с тем, что половое созревание у некоторых подростков происходит медленно или вообще не наблюдается. Здесь на помощь придут эстроген-блокаторы. Такая терапия проводится до того времени, пока ребенок не повзрослеет и все процессы не наладятся.
3. Спортсмены, которые сталкиваются с такой проблемой, как высокий уровень эстрогенов. В таком случае также показан прием эстроген-блокаторов. Это делается, чтобы уровень тестостерона встал на положенный уровень. Низкий уровень эстрогенов препятствует такому процессу, как формирование мышечной массы. Чтобы тело было рельефным, и мышечная масса была наращена в необходимом количестве, назначается прием антиэстрогенных препаратов. Лекарственные средства, а также пищевые добавки могут быть использованными исключительно под наблюдением лечащего врача и только после сдачи необходимых анализов.

Лечение мужских заболеваний антиэстрогенами

Немолодой возраст мужчины – это период, когда организм сталкивается со многими заболеваниями и неприятными состояниями. Уровень тестостерона снижается. Однако стоит отметить, что если уровень тестостерона очень быстро и в значительной мере становится ниже нормы, то это снижение может стать причиной такого неприятного состояния организма, как гипогонадизм.

Гипогонадизм – это состояние мужского организма, которое характеризуется очень слабой выработкой гонадотропного гормона. Данное состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• Отсутствующий или достаточно слабый уровень либидо;
• Непродуктивность и плохое качество спермы;
• Проблемы, связанные с эрекцией;
• Постоянная утомляемость организма, желание поспать.

Эстрогены считаются женскими гормонами, но как было отмечено, в мужском организме они также обязательно должны присутствовать, только в меньшем количестве, чем в организме женщины.

Все эстрогены делятся на три важнейших гормона, а именно: эстрадиол, эстрон и эстриол. Именно эстрадиол является самым основным активным гормоном в организме мужчины.

Функции гормона направленны на нормальное функционирование суставов мужчины, а также на нормальное формирование тканей мозга.

Если мужчина столкнулся с такой проблемой, как гормональный дисбаланс, то стоит обратится за консультацией к высококвалифицированному специалисту. Врач назначит необходимые обследования и сдачу надлежащих анализов, в основном это определение гормонального уровня в крови человека.

Достаточно высокий уровень эстрогена и низкий уровень тестостерона может стать причиной следующих неприятных состояний в организме мужчины, а именно:

• развитие гинекомастии (нетипичный рост молочных желез);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• риск инфарктов и инсультов возрастает в несколько раз;
• неконтролируемое повышение массы тела, ожирение;
• различные заболевания простаты и мочеполовой системы в целом.

При всех перечисленных проблемах широко применяются антиэстрогенный средства. Если причина состояний связана с низким уровнем тестостерона, то заместительная терапия станет разумным выходом.

Пациенту назначаются препараты, которые помогут повысить уровень тестостерона, что станет замечательной блокировкой эстрогенов.

Данный метод поможет нормализовать гормональный баланс в организме, тем самым улучшить состояние пациента.

Фармацевтические антиэстрогены

Современный фармацевтический рынок представляет вниманию потребителей большое количество антиэстрогенных препаратов. Препараты оказывают антиэстроегенное действие, блокируя выработку женских половых гормонов эстрогенов.

Как было сказано выше, эстрогены наблюдаются не только в женском организме, но также и в мужском, а поэтому уровень может повышаться в крови у представителей мужского пола.

Именно для понижения такого уровня и разработаны лекарственные фармацевтические антиэстрогены.

Обычно прием антиэстрогенных средств у мужчин может привести к развитию бесплодия. Однако стоит заметить, что такой препарат как «Кломид» хорошо влияет на увеличенный уровень гормонов, а также не оказывает негативное действие на фертильность мужчины.

Если рассматривать такое подразделение препаратов антиэстрогенного действия, как селективные модуляторы рецепторов эстрогена, то необходимо отметить, что в основном они действуют на эстроген у женщин, во время терапии, направленной на лечение рака молочной железы, но также они могут оказывать отличное эстрогенноблокирующее действие, а также поднять уровень тестостерона у мужчин.  Данные препараты показаны мужчинам при следующих проблемах:

• проявления гинекомастии разной степени тяжести;
• полное или частичное бесплодие;
• остеопороз;
• низкое количество качественных сперматозоидов.

Данные препараты обычно назначает врач, основываясь на состоянии мужчины, а также анализируя уровень гормонального дисбаланса. Однако, стоит отметить, что в аптеках можно встретить такие широко известные антиэстрогенные препараты, как:

• Ралоксифен;
• Летрозол;
• Аримидекс;
• Тамоксифен;
• Лазофоксифен.

Это неполный список препаратов такой узкой направленности действий как антиэстрогенный эффект. У женщин препараты отлично зарекомендовались при борьбе с раком эндометрия.

К примеру, Ралоксифен способствует предотвращению такого типа онкологического заболевания.

Также еще одно из его достоинств – это способность проявлять блокирующее действие на положительный эффект эстрогена при влиянии на плотность костной такни.

Лазофоксифен создает препятствие потере костной плотности, что способствует меньшей ломкости костей. Но его минусом является то, что он способен сгущать кровь.

Нетрадиционные методы снижения уровня эстрогенов

Переработка эстрогенов в организме человека производится печенью. Орган способен преобразовать гормоны в органические соединения, которые без проблем выводятся из организма.

Однако стоит отметить, что печень может выводить гормоны двумя путями – это обычный путь выведения посредством ЖКТ и если организм работает неправильно, то второй путь токсичен для организма. Второй путь – это развитие раковых опухолей.

То есть нужно отметить, чтобы организм работал как часы, а эстрогены выводились правильным путем, не нужно допускать повышения уровня этих гормонов, а также стоит отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Следовательно, нужно рассмотреть следующие методы выведения нежелательных эстрогенов из организма, без применения антиэстрогенных аптечных препаратов.

• Действия, направленные на улучшение ЖКТ. Стоит обратить внимание на то, что если ЖКТ не функционирует должным образом, то выведение токсинов не происходит правильно. Следовательно, токсины накапливаются в организме, а вывод их все равно обязателен, поэтому такие вредные вещества ищут всевозможные пути для выхода. Уменьшить уровень эстрогенов становится возможным благодаря налаженной деятельности желудочно-кишечного тракта.
• Правильное питание помогает снизить уровень эстрогенов. Стабилизировав питание, становится возможным произвести уменьшение уровня эстрогенов. Стоит снизить количество употребляемых углеводов, а также увеличить потребление белков и жиров серии омега-3.
• Устранение лишнего веса. Стоит отметить, что эстрогены накапливаются в жировой массе. Соответственно, чем меньше масса тела человека, тем меньше уровень эстрогенов.
• Прием фитоэстрогенов. Фитоэстрогены натурального происхождения смогут накопиться в организме, что стабилизирует гормональный фон и поможет в выведении натуральных эстрогенов организма человека.
• Употребление «правильных» напитков. Стоит исключить из рациона алкоголь. Это обусловливается тем, что алкогольные напитки влияют на функционирование печени, что затрудняет вывод эстрогенов из организма.

Высокий уровень эстрогенов может приводить ко многим проблемам со здоровьем. Снижать данный уровень нужно только при помощи медицинских средств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Поэтому стоит в обязательном порядке проходить все медицинские обследования и сдавать анализы.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/gormony/antiehstrogennye-preparaty.html

Гормональная терапия рака молочной железы. Диагностика и лечение рака в Москве

Гормональная терапия является эффективным методом лечения гормональнозависимых опухолей молочной железы. Иногда ее называют антиэстрогеновой терапией, так как она направлена на предотвращение воздействия эстрогена на онкологические клетки.

В Москве на онкологических болезнях (в том числе и на раке молочной железы) специализируются врачи Юсуповской больницы. Это одно из лучших учреждений по оснащенности, высококвалифицированным врачам, ценовой политике, качеству оказываемых услуг и сервису, в котором процент положительного исхода лечения один из самых высоких в стране.

Показания к гормонотерапии

В большинстве случаев гормональная терапия оказывает эффективное действие, так как 75% всех опухолей, расположенных в молочных железах, имеют гормонзависимую природу.

В зависимости от общего состояния пациентки, стадии заболевания, характера течения, распространенности, менопаузального статуса доктор подбирает оптимальную схему лечения.

Ее нужно строго придерживаться, ведь только так можно достичь положительного результата.

Показаниями к назначению гормональной терапии являются:

• снижение вероятности возникновения рака у женщин, которые не страдают этим заболеванием, но находятся в зоне высокого риска;
• снижение риска рецидивов при неинвазивном раке;
• снижение вероятности рецидива или появления новых опухолей после оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии;
• уменьшение размеров опухоли при инвазивном раке;
• метастатический рак.

Гормонотерапию часто называют «страховкой» после применения других методов лечения рака, так как операция, лучевая терапия и химиотерапия не могут дать 100% гарантию, что пациентка не заболеет вновь. Препараты гормонотерапии оказывают влияние на весь организм, подавляя действие эстрогена, и назначаются только в случаях гормонозависимых опухолей.

В Юсуповской больнице применяется только лучшее диагностическое оборудование от производителей с мировым именем, полный перечень лекарственных препаратов (антибиотики, химиопрепараты, гормональные таблетки и инъекции).

Виды гормональной терапии при раке молочной железы

Гормонотерапия бывает:

• адъювантная (профилактическая);
• неоадъювантная;
• лечебная.

Адъювантная терапия

Применяется как дополнительная терапия после оперативного вмешательства, химического облучения и лучевой терапии с целью профилактики рецидивов. Обычно такая терапия длится от 5 до 10 лет, при этом доктор назначает препараты ингибиторов ароматазы или тамоксифен.

Неоадъювантная терапия

Неоадъювантная терапия представляет собой комплексное лечение перед проведением оперативного вмешательства или лучевой терапией. Она применяется в следующих случаях:

• для уменьшения размеров опухоли и ее метастазов;
• для уменьшения объема хирургического вмешательства;
• для увеличения безрецидивной и общей выживаемости;
• для определения чувствительности опухоли к цитостатикам;
• для оценки новых способов лечения.

Такая терапия длится от 3 до 6 месяцев, хотя при положительном результате лечение продлевается.

Лечебная терапия

Назначается пациенткам с неоперабельным раком и при генерализации. Также лечебную терапию назначают молодым женщинам с метастазами в печень или легкие, а также в период ремиссии.

Выбор лечения рака молочной железы зависит от многих факторов, среди которых:

• гормональный статус обнаруженной опухоли;
• менопаузальный статус женщины;
• стадия заболевания;
• применяемые ранее способы лечения;
• наличие сопутствующих соматических болезней;
• риск развития рецидива.

После применения неоадъювантной терапии у 80% пациенток опухоль уменьшается в размерах, а у 15% – отмечена полная морфологическая ремиссия.

Все виды терапии применяются в Юсуповской больнице. Врач, учитывая состояние пациентки, природу опухоли и стадию заболевания, подберет оптимальную схему лечения, которая поможет в эффективном лечении.

Выбор гормонотерапии в зависимости от менопаузального статуса пациентки

Гормонотерапию при раке молочной железы подбирают в зависимости от того, сохранен ли у женщины менструальный цикл. Так, пациенткам в пременопаузе (менструальный цикл постоянный) назначают:

• тамоксифен сроком на 5 лет (на ранних стадиях заболевания);
• операцию по удалению яичников;
• после удаления яичников или подавления их функции с помощью медикаментов назначают ингибиторы ароматазы.

Женщинам в период менопаузы (пациентка находится в климактерическом или постклимактерическом состоянии):

• назначают ингибиторы ароматазы после хирургического вмешательства, химической и лучевой терапии;
• если пациентка до менопаузы принимала тамоксифен, то его заменяют ингибиторами ароматазы;
• если женщина принимала тамоксифен на протяжении последних 5 лет, то его заменяют фемарой;
• если при лечении тамоксифеном была выявлена новая опухоль или рецидив, то вместо него назначают ингибиторы ароматазы;
• если в период приема ингибитора ароматазы выявлен рецидив, то его заменяют на тамоксифен, фаслодекс или назначают другой ингибитор ароматазы.

Выбор терапии в зависимости от типа опухоли

Опухоли по своей природе могут быть доброкачественными и злокачественными. Если опухоль доброкачественная, при этом существует риск ее перехода в рак, то единственным препаратом, который назначается таким пациенткам, является тамоксифен. Также он применяется при обнаружении протоковой карциномы in situ.

Женщинам с HER2-позитивным раком предпочтительнее назначать ингибиторы ароматазы. Также они назначаются, если тамоксифен оказался нерезультативным.

Тамоксифен

Относится к группе антиэстрогенов и препятствует соединению эстрогенов с раковыми клетками, что, соответственно, не дает последним увеличиваться. Его назначают женщинам на ранних стадиях заболевания и в период предменопаузы.

Одно из торговых названий этого препарата – Тамоксифен-Нолвадекс (в таблетках). У некоторых пациенток при их приеме отмечается сухость влагалища или, наоборот, чрезмерные выделения, усиленное потоотделение, покраснение кожи, увеличение веса.

Ингибиторы ароматазы

Эти препараты блокируют выработку эстрогенов в организме женщины и назначаются пациенткам уже после наступления менопаузы. Как показывает практика, многим женщинам удалось преодолеть рак молочной железы благодаря приему одного из этой группы препаратов (аримидекс, фемара, аромазин). Каждый препарат назначается в определенных случаях:

• аримидекс – на ранних стадиях заболевания сразу после удаления опухоли;
• аромазин – на ранних стадиях рака тем женщинам, которые ранее несколько лет принимали тамоксифен;
• фемара – на ранних стадиях болезни после оперативного вмешательства пациенткам, которые принимали тамоксифен 5 и более лет.

У большинства женщин прием этих препаратов не вызывает никаких негативных симптомов, но некоторые отмечают тошноту, сухость во влагалище и боль в суставах. Также длительный прием ингибиторов ароматазы может стать причиной хрупкости костей, поэтому вместе с данными препаратами параллельно назначают кальций и витамин Д.

Золадекс (Гозерелин)

Этот препарат является аналогом природного ЛГРГ и применяется для подавления работы гипофиза. Он снижает количество гормонов, которые вырабатывают эстрогены, но при прекращении его приема гипофиз начинает работать в усиленном режиме. Поэтому врачи после нескольких месяцев приема золадекса рекомендуют операцию по удалению яичников (овариоэктомию) хирургическим способом или путем облучения.

Побочное действие препарата заключается в снижении полового влечения, покраснении, сильном потоотделении, головных болях, перепадах настроения. Золадекс вводят внутримышечно в нижнюю часть брюшной стенки 1 раз в месяц.

Последствия гормонотерапии при раке груди

Несмотря не огромную пользу, гормонотерапия имеет ряд негативных последствий. Примерно половина женщин, которым назначается гормонотерапия при раке молочной железы, отмечают:

• увеличение массы тела;
• потливость;
• отечность;
• сухость влагалища;
• преждевременное наступление менопаузы;
• перепады настроения, депрессия.

Широко используемый препарат тамоксифен может стать причиной образования тромбов, рака матки и бесплодия.

Препараты, которые направлены на снижение уровня эстрогенов (ингибиторы ароматазы), в некоторых случаях приводят к остеопорозу, повышению холестерина, заболеваниям ЖКТ.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к доктору. Он сможет подобрать другие оптимальные лекарства.

Питание при гормонозависимом раке молочной железы

С момента обнаружения опухоли в молочной железе женщине нужно пересмотреть свой рацион. Правильно подобранная диета позволит значительно улучшить общее самочувствие и снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Питание при раке должно быть максимально сбалансированным, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Кушать необходимо часто, но маленькими порциями, при этом придерживаться принципа раздельного питания.

Врачи Юсуповской больницы считают, что питание при гормонотерапии рака молочной железы должно быть именно таким:

• употреблять много ярко окрашенных овощей и фруктов (морковь, тыква, томаты, капуста, клюква, чеснок) и злаков (коричневый рис, пророщенная пшеница, отруби);
• калорийность рациона должна зависеть от веса пациентки: женщинам с лишним весом с помощью диеты нужно попытаться избавиться от лишних килограммов;
• уменьшить количество животных жиров в рационе и увеличить количество растительных;
• употреблять пищу, богатую кальцием и витамином Д;
• отказаться от продуктов, в состав которых входят фитоэстрогены;
• полностью исключить копченую, жареную, соленую, острую пищу и продукты с консервантами;
• ограничить количество сахара (в том числе и напитков с его содержанием);
• полностью отказаться от алкоголя, курения и наркотических средств;
• как можно меньше кушать красное мясо;
• обязательно добавить в рацион морскую рыбу, морепродукты, морскую капусту;
• ежедневно употреблять 1-2 порции молочных продуктов;
• пить как можно больше сырой воды (не менее 2-2,5 л в день), зеленого чая и отваров из травяных сборов.

В Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения заболевания, а при выявлении образования в молочной железе в лаборатории можно сделать анализ на определение его природы.

Важно заметить, что каждая женщина в возрасте после 35 лет должна раз в год посещать маммолога чтобы исключить вероятность патологических образований в груди. Это можно сделать в Юсуповской больнице, которая находится по адресу: 117186, г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6, предварительно записавшись на прием.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/gormonoterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Тамоксифен — средство для борьбы с заболеваниями простаты

Гормональные средства с антиэстрогенным действием применяются в онкологии для лечения гормоночувствительных опухолей. В бодибилдинге они используются для подавления синтеза женских половых гормонов при большом поступлении андрогенов.

1Другие названия и классификация

Препарат классифицируется как антагонист эстрогена.

Гормональные средства с антиэстрогенным действием применяются в онкологии для лечения гормоночувствительных опухолей.

Торговые названия

В продаже имеется препарат со следующими названиями:

• Нолвадекс;
• Istubal;
• Valodex;
• Tamofen.

2Состав и лекарственные формы Тамоксифена

Выпускается в виде таблеток с дозировкой 10 мг тамоксифена цитрата. Некоторые производители увеличивают концентрацию активного вещества до 20, 30 или 40 мг. Дополнительные вещества придают форму таблетке.

3Фармакологическая группа

Противоопухолевое средство, антиэстроген.

4Фармакологическое действие Тамоксифена

Не является стероидным средством, но может проявлять слабые свойства эстрогенов. В органах-мишенях конкурентно связывается с рецепторами к эстрогену. Такими органами являются:

• молочная железа;
• гипофиз;
• матка;
• ткани влагалища.

Противоопухолевое действие основано также на блокировании рецепторов к эстрогенам в карциноме. Препарат после соединения с активным центром не стимулирует синтез ДНК, как это происходит в норме, а подавляет деление клетки. Это тормозит рост опухоли и вызывает ее постепенную гибель.

Блокирующее действие на эстрогены сохраняется в течение нескольких недель после однократно введенной дозы.

У женщин с нарушениями менструального цикла может вызвать овуляцию за счет действия на гипоталамус и стимулирования гипоталамического рилизинг-фактора, который воздействует на гипофиз и вызывает выброс соответствующих гормонов.

У мужчин применение вещества приводит к увеличению в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые ускоряют выработку сперматозоидов. Этот эффект применяют при олигоспермии. Одновременно в сыворотке крови повышается концентрация тестостерона. Этот эффект применяют в бодибилдинге для профилактики превращения андрогенов в женские половые гормоны.

Принятая внутрь таблетка хорошо всасывается. Максимальное действие развивается через 4-7 часов. Постоянная равновесная концентрация вещества в крови поддерживается при 3-4-недельном регулярном приеме.

Метаболизм протекает в печени. Период полувыведения действующего вещества составляет 7-14 часов, но терминальные метаболиты покидают организм не раньше чем через неделю. Основная масса выводится с калом.

5Показания к применению Тамоксифена

Основное назначение препарата — лечение онкологических заболеваний:

• рак молочной железы;
• карцинома in situ молочного протока;
• рак эндометрия;
• опухоли яичников.

Используется для лечения карциномы груди, в том числе и у мужчин после кастрации, у женщин в постменопаузе.

Для мужчин используется при лечении рака простаты, простатита и аденомы железы. Рецепторы к эстрогенам имеют опухоли предстательной железы, поэтому выбор препарата оправдан.

В бодибилдинге принимают для антиэстрогенного действия и уменьшения побочных эффектов после приема препаратов тестостерона.

6Как принимать?

Правила приема устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний к применению.

До еды или после?

Таблетки принимают 1 раз утром во время еды, не разжевывают и запивают большим количеством воды. Можно разделить дозировку на 2 приема — утром и вечером.

В бодибилдинге

Назначают после курса стероидов в комбинации с ингибиторами ароматазы, например, Провироном. Таблетки принимают внутрь ежедневно. Первую пилюлю употребляют за неделю до окончания курса тестостерона, а последнюю принимают через 2 недели после окончания приема мужских гормонов.

7Дозировка

Необходимое количество таблеток подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Стандартной дозой является 20 мг. Но врач может корректировать дозу и схему лечения.

В бодибилдинге придерживаются дозировки 10-20 мг.

8Особые указания

Во время лечения рака женщины должны регулярно посещать врача. Если из влагалища появилось кровотечение или кровянистые выделения, то курс прекращают. С осторожностью лечатся при мастопатии. У женщин с метастазами рака в кости необходимо периодическое определение концентрации кальция в сыворотке крови. При появлении выраженных отклонений от нормы нужна отмена лекарственного средства.

Существует высокий риск овуляции и наступления беременности, поэтому во время приема лекарства необходимо использовать для контрацепции любые негормональные методы: презерватив, внутриматочную спираль, спермициды.

Чтобы своевременно выявить токсическое действие препарата, необходимо контролировать общий анализ крови, свертываемость, уровень кальция, холестерин и триглицериды, печеночные ферменты. Иногда сказывается на нормальной работоспособности печени.

Рекомендуются осмотры окулистом, измерения артериального давления.

При беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать препарат беременным и кормящим женщинам.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечных патологиях, ведущих к нарушению их функции.

9Побочные реакции

Нежелательные реакции связаны с непосредственным антиэстрогенным действием. У женщин появляются признаки, которые характерны для недостатка половых гормонов:

• приливы;
• потливость;
• чувство жара;
• головная боль;
• влагалищные кровянистые выделения;
• алопеция.

При наличии метастазов в костях появляется боль в области очагов. Редко наблюдаются тошнота, рвота, боли в животе и головокружения. При предрасположенности могут возникнуть изменения роговицы, катаракта, ретинопатия. Действие на нервную систему приводит к появлению спутанности сознания, депрессивного расстройства, повышению температуры.

Антиэстрогены увеличивают риск развития тромбофлебита и тромбоза.

В начале терапии рака может произойти кратковременное ухудшение состояния и прогрессирование болезни, которое проходит в течение 2 недель.

Антиэстрогены увеличивают риск развития тромбофлебита и тромбоза. Печеночные ферменты повышаются в редких случаях, еще реже возникают тяжелые поражения печени.

Антагонист эстрогена может вызывать нарушения менструального цикла. При длительном лечении развивается аменорея. У некоторых женщин отмечается изменение строения эндометрия в сторону гиперплазии, полипов, фибромы. Иногда отмечалось развитие рака эндометрия.

У мужчин препарат может привести к следующим реакциям:

• облысение;
• снижение эрекции;
• повышенная утомляемость;
• гинекомастия;
• анорексия.

Другие признаки могут быть аналогичны женским.

10Противопоказания

Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности или непереносимости любого компонента лекарственного средства. Противопоказаниями являются:

• болезни почек;
• сахарный диабет;
• тромбофлебит и тромбофилия;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст.

11Передозировка

О случаях острой передозировки данных нет. Предполагается, что при длительном превышении рекомендуемых доз возможно усиление негативного влияния и побочных эффектов препарата. Специфического антидота не существует. Поэтому лечение проводят в зависимости от появившихся симптомов.

12Взаимодействие и совместимость

Осторожно применяют с цитостатиками, которые необходимы в лечении РМЖ. Это увеличивает риск возникновения острого тромбоза.

Исследования показали, что активное вещество способно усиливать эффект антикоагулянтов (Варфарина). Поэтому у пациентов, склонных к кровотечениям, такую комбинацию избегают.

Тизидные диуретики вызывают задержку кальция в почках. Одновременное назначение увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Другие гормональные препараты, в составе которых имеются эстрогены, взаимно ослабляют свое действие.

При использовании одновременно с Тегафуром возможно токсическое поражение клеток печени и развитие гепатита и цирроза.

С алкоголем

Совмещение с алкогольными напитками запрещено из-за увеличения токсического действия на печень.

13Производитель

В аптеках представлены препараты с идентичным непатентованным названием от разных производителей:

• Orion Corporation, Финляндия;
• АО «Фармацевтическое предприятие Оболенское», Россия;
• АО «Верофарм», Россия;
• Гексал, Германия;
• Тева, Израиль;
• Зенека, Великобритания;
• Эбеве, Австрия;
• ООО ФК «Здоровье», Украина.

14Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту врача. Но магазины фармакологических средств для бодибилдинга отпускают лекарственное средство без рецепта.

Цена

Стоимость зависит от производителя, дозировки и торговой марки и колеблется от 110 до 750 рублей.

15Условия и срок хранения

В оригинальной упаковке хранят в недоступном для детей месте, защищенном от солнца и влаги. Оптимальная температура — +10…+25°С.

Срок годности 2 года, по истечении не использовать.

16Аналоги

Антиэстрогенными свойствами обладают следующие лекарственные средства:

• Фарестон;
• Кломид;
• Кломифен;
• Торемифен.

Они имеют аналогичный механизм действия и последствия приема.

17Отзывы

Анна, 45 лет, Москва.

Обнаружили рак груди. Предложили после операции провести лечение таблетками, чтобы предупредить развитие рецидива. Уже живу 5 лет, все хорошо.

Катя, 28 лет, Томск.

У мамы диагностировали опухоль молочной железы. Но стадия была уже запущенной. Поэтому операцию делать поздно, осталось только принимать таблетки, чтобы немного облегчить состояние и продлить жизнь. Использовали российский препарат Веро (Vero-Tamoxifen). Испытывала сильные боли в костях во время лечения.

Максим, 26 лет, Санкт-Петербург.

После курса стероидов все ребята из качалки принимают антиэстрогены. Это уменьшает отечность, позволяет сохранить то, что наросло за 2 месяца тренировок, т.е. убирает синдром отката. Я тоже пробовал, результат удовлетворил. Побочных реакций не заметил.

Александр, 34 года, Самара/

Долго занимаюсь бодибилдингом. Схемы использования препаратов хорошо подходят, если комбинировать антагонисты эстрогенов и добавлять ингибиторы ароматазы в цикле ПКТ. Так и побочки меньше, а эффект сохраняется дольше.

Источник: https://prostatis.ru/tamoksifen.html

Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы: лучшие препараты

Развитие злокачественных образований способны провоцировать гормональные нарушения в женском организме. Рак молочной железы на любой стадии либо для предотвращения рецидива требует особого подхода к лечению. Одним из успешных медицинских методов считается гормонотерапия, которая предусматривает прием ингибиторов ароматазы.

Что такое ароматаза

Печень, жировая ткань, яичники, молочная железа и скелетные мышцы содержат особый фермент, который отвечает за превращение андрогенов в эстрогены.

Последний в период постменопаузы усиленно вырабатывается благодаря этому специфическому ферменту, получившему название ароматаза.

Снизить уровень эстрогена в крови, чтобы препятствовать стимуляции роста раковых клеток и опухолей помогают ингибиторы ароматазы или антиэстрогены. В онкологической практике противоопухолевые лекарственные препараты применяются с 80 годов прошлого века.

Чтобы полностью уничтожить злокачественную опухоль, применяются разные методы лечения. Даже операция, лучевая или химиотерапия не могут дать полной уверенности, что опухоль уничтожена, и болезнь не вернется.

Системный подход к лечению все еще остается самым успешным, а одна из его составляющих – гормонотерапия – служит своеобразной «страховкой» от повторного появления рака.

Понижая концентрацию эстрогенов в крови, препараты гормональной терапии так же могут блокировать рецепторы либо уничтожать женские гормоны стероидной группы.

Гормонотерапия при раке груди предусматривает три направления лечения. Выбор в пользу одного из них определяется совокупностью многих факторов (статуса опухоли, стадии заболевания, сопутствующих болезней, предыдущего вида терапии). Чтобы успешно лечить рак молочной железы на основе гормональных препаратов, могут применяться следующие виды терапии:

• Предоперационная (неоадъювантная) – назначается при опухолях более 2 см с вовлечением в развитие заболевания лимфотических узлов.
• Лечебная – применяется для уменьшения очагов опухоли либо в случае неоперабельного состояния.
• Профилактическая (адъювантная) – проводится после применения других способов лечения рака груди, чтобы снизить риск рецидива.

Для женщин репродуктивного возраста (период предменопаузы) применяется иная схема лечения. Комплексный подход включает хирургическое вмешательство, которое может предусматривать удаление яичников, как органа, усиленно вырабатывающего эстрогены. Далее переход от химиотерапии к восстановлению предусматривает прием таких препаратов, как Золадекс или Нолвадекс.

Антиэстрогены для женщин

Самый эффективный метод неинвазивного лечения рака груди при постменопаузе. Антиэстрогеновая терапия воздействует на половой гормон, который, находясь в крови, может беспрепятственно циркулировать по всему телу.

Эстроген соприкасается с рецепторами клетки, вызывая активизацию процессов.

Если это здоровые клетки организма, то для здоровья женщины это не несет никакой угрозы, а если это опухолевые – то эстроген провоцирует развитие рака.

В медицинской практике успешно применяются разные по механизму действия антиэстрогенные препараты.

Для снижения выработки эстрогена в постменопаузу назначаются ингибиторы ароматаз (Анастрозол, Летрозол, Экземестан), для блокирования эстрогеновых рецепторов – СМЭР (Тамоксифен), разрушения – только препарат Фаслодекс.

Прием антиэстрогенов может помочь избежать операции и риска осложнения, но не способен полностью удалить источник гормона, как при овариоэктомии или гипофизэктомии.

Синонимичное название стероидного ингибитора ароматазы – Аромазин. Блокируя образование эстрогена, препарат назначают при диагностировании рака груди в виде длительного ежедневного приема.

Проводимые исследования доказывают, что Экземестан значительно снижает риск рецидива, особенно после продолжительного приема Тамоксифена.

Аромазин способен действовать особенно успешно на ранних стадиях рака, но может вызывать целый ряд неприятных побочных симптомов: от астении, сухости, тошноты до анорексии, отеков, сыпи.

Анастрозол каби

Противоопухолевый препарат выпускается в форме таблеток.

У лекарства против рака груди, выпускаемого немецкой компанией Фрезениус Каби Онколоджи, существуют синонимичные названия: Анастера, Эгистразол, Аримидекс, Селана.

Минимальный перечень побочных действий, длительный период полувыведения и отличные результаты исследований относительно эффективности для предупреждения рецидива – вот преимущества Анастрозол Каби.

Обратная сторона длительного приема ингибитора ароматазы связана с риском появления остеопороза.

Чтобы предупредить утончение костных тканей, пациенткам, принимающим Анастрозол, рекомендуется чаще посещать врача, делать рентгеновские снимки, пополнить рацион продуктами или добавками с богатым содержанием витамина Д и кальция.

При появлении характерных симптомов (утомляемость, пародонтит, общая мышечная слабость) надо проконсультироваться с врачом, чтобы он с учетом этой важной информации подобрал другой препарат.

Летрозол

У высокоселективного нестероидного лекарственного препарата есть и другое название – Фемара. Антиэстроген используется во всех видах гормональной терапии.

На практике значительные результаты Летрозол показывает в тех случаях, когда опухоль у пациенток диагностируется на ранних стадиях либо для профилактики рецидива.

Выпускается противоопухолевый препарат в виде таблеток, которые надо принимать ежедневно, но длительность курса не может превышать 5 лет. Побочные реакции часто слабо выражены, но не ограничиваются распространенными явлениями.

Ингибиторы ароматазы

Существует целая группа препаратов, призванных подавить синтез и уменьшить концентрацию эстрогенов в крови. Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы назначаются женщинам при менопаузе.

При комплексном лечении опухоли лекарства этой группы помогают достигнуть положительного эффекта, при условии, что не используются в предменопаузу .

Как и многие медикаменты, ингибиторы ароматазы имеют побочные действия, но реакции проявляются лишь у незначительного количества пациенток и проходят после нескольких недель приема.

Цена в аптеке

Лечение раковой опухоли не всегда предполагает немедленное хирургическое вмешательство. Возникновение или течение заболевания предусматривает пассивный метод лечения с помощью препаратов, которые могут подавлять синтез эстрогена.

Вероятность, что перечень лекарств будет включать ингибиторы ароматазы при раке молочной железы, очень велика.

Можно ли купить антиэстрогены в аптеке и сколько стоят эти медикаменты? Розничные сети предлагают не самые низкие цены, зато у них самый большой выбор ингибиторов ароматазы:

Как принимать

Гормональные средства при раке груди назначаются исключительно врачом! Выбор схемы лечения гормонально-позитивной опухоли будет зависеть от многих важных факторов, не исключено, что терапия будет включать прием ингибиторов ароматазы при раке молочной железы. Одни блокаторы ароматазы, как Аримидекс, назначаются сразу после операции, а другие, например, Фемара или Аромазин – предусматривают длительный ежедневный курс приема от 2 до 5 лет.

Источник: https://vrachmedik.ru/152-ingibitory-aromatazy-pri-rake-molochnoi-zhelezy.html