Токсокары у детей и взрослых: симптомы и лечение

Токсокароз у детей. Лечение токсокароза у детей. Токсокароз: симптомы, лечение

Токсокароз – болезнь, о которой, несмотря на ее обширное распространение, практикующие врачи знают не так уж и много. Симптомы заболевания весьма разнообразны, поэтому столкнуться с ним могут специалисты самых разных областей: педиатры, гематологи, терапевты, окулисты, невропатологи, гастроэнтерологи, дерматологи и многие другие.

Токсокароз у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Обычно инфицируются ребятишки в возрасте десяти-четырнадцати лет. Примечательно, что большая часть заболевших проживает в сельской местности.

В целом болезнь хорошо поддается терапии, но при поражении жизненно важных органов возможен и летальный исход. А что же это за недуг, каковы его причины и признаки? Это мы и постараемся выяснить.

Итак, предмет нашего разговора: токсокароз – симптомы, лечение и профилактика заболевания.

Особенности патологии

Токсокароз у детей возникает вследствие поражения организма токсокарами – паразитическими червями. Это нетипичные для человека гельминты, хотя по своим свойствам они во многом схожи с аскаридами.

В зависимости от попавшего в организм возбудителя различают два типа патологии. Как же проявляется тот или иной токсокароз? Симптомы, лечение и одной, и другой разновидности будут одинаковыми.

Итак, болезнь может быть вызвана токсокарой, паразитирующей у собак, или токсокарой, паразитирующей у кошек.

Зачастую заражаются ребятишки, которые тесно контактируют с инфицированными собаками. Личинки гельминтов могут находиться на поверхности шерсти животного, в собачьих фекалиях и даже в грунте, по которому ходил пес. Распространенность червей у кошек на порядок ниже.

Токсокары при попадании в человеческий организм погибают вследствие отсутствия подходящих условий для их выживания и развития полноценных половозрелых особей. Человек, таким образом, в их жизненном цикле является тупиковой ветвью.

Именно поэтому заболевание от носителя не передается другим людям, иными словами, не заразен токсокароз. У детей, несмотря на это, такая патология – совсем не редкое явление. Что поделать, любят наши ребятишки гладить бродячих животных, копаться в зараженном песке или грунте.

К тому же многие родители не приучают детей уделять должное внимание гигиене. Как результат – токсокароз!

Фото справа положительных эмоций явно не вызывает. А представьте, что личинки такого червя попадают в организм вашего ребенка! Да, действительно жутко. Взрослые токсокары в длину могут вырастать до пятнадцати-восемнадцати сантиметров.

Их развитие от личинки до половозрелой формы происходит в кишечнике хозяев – собак и кошек. Затем самки выделяют во внешнюю среду яйца (в сутки до двухсот тысяч штук), однако в это время они еще незрелые, поэтому незаразные.

Процесс созревания яиц в почве занимает до двадцати суток, а в условиях квартиры они могут сохранять опасность круглогодично, находясь в шерсти животных. Человек инфицируется инвазивной формой яиц при проглатывании, в рот они обычно попадают с грязных рук.

Заразиться можно в любое время года, потому что личинки проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, однако зачастую инфицирование случается в теплые месяцы, когда имеются наиболее благоприятные условия для развития инвазивных форм.

Что происходит в случае заражения

В человеческом организме токсокары могут находиться лишь в личиночной стадии.

Попав из внешней среды в кишечник, инвазивные яйца трансформируются в личинки, которые затем через кишечную стенку проникают в кровеносное русло и так же, как аскариды, осуществляют миграцию из большого круга кровообращения в малый, после чего попадают в печень и легкие, там оседают и формируют особые гранулемы.

Так случается чаще всего, но вообще личинки могут оседать в любых органах и тканях. Паразита окружает плотная капсула, и благодаря ей он может оставаться жизнеспособным на протяжении многих лет. Поэтому даже если лечение токсокароза у человека прошло успешно, возможен рецидив болезни.

Симптомы заболевания

Клинические проявления будут всецело зависеть от степени выраженности ответа иммунной системы ребенка и от того, какое распространение в организме получил токсокароз. Симптомы у детей проявляются тем ярче, чем выше уровень обсемененности.

Зачастую заболевание характеризуется скрытым, или латентным, течением, периоды обострения сменяются ремиссиями. В организме токсокары могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. В крайне редких случаях, как уже говорилось, все заканчивается летальным исходом.

Смерть наступает, если паразиты поражают центральную нервную систему или сердце.

В зависимости от того, какие органы или системы организма подверглись поражению, различают несколько форм заболевания: висцеральную, глазную, кожную и неврологическую. Признаки патологии в каждом случае будут различаться.

1. Висцеральный токсокароз

У детей такая форма встречается чаще всего. Болезнь поражает внутренние органы. Чем большее количество инвазивных личинок проникает в организм, тем более выражены симптомы.

Токсокароз в этом случае проявляется лихорадкой, сопровождающейся сильными ознобами (это свидетельствует о поражении легких), набуханием лимфоузлов.

Из признаков заболевания, которые обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований, можно выделить повышение в крови уровня эозинофилов и гамма-глобулинов, увеличение печени.

Наиболее распространенный симптом при этой форме, встречающийся почти у семидесяти процентов детей, – это легочный синдром, выражающийся в сухом, усиливающемся в ночные часы кашле, одышке, посинении области вокруг рта. Также могут появиться хрипы в легких. Если не начать вовремя лечение токсокароза, у человека может развиться прогрессирующая пневмония. Своевременная диагностика и адекватная терапия – залог того, что болезнь будет побеждена!

2. Глазной токсокароз

Такая форма обычно возникает, когда в организм гельминты попадают в небольшом количестве. Проявляется патология невритом зрительного нерва, кератитами, развитием хронического эндоофтальмита, увеита, образованием гранулем. Врач при осмотре в стекловидном теле может обнаружить окруженных зоной воспаления плавающих личинок, формирующих абсцесс.

При этой форме обычно возникают аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, различных высыпаний. Пораженные места при этом воспаляются, могут сильно отекать, краснеют. Появление сыпи сопровождается мучительным, нестерпимым зудом. Самое сильное и яркое воспаление обнаруживается в зоне миграции под кожей личинок и по ходу сосудов.

4. Неврологический токсокароз

Это самая опасная и тяжелая форма, потому как в этом случае паразиты попадают в участки нервной системы, а это чревато всевозможными неврологическими нарушениями, в том числе ухудшением памяти, неусидчивостью, проблемами с поведением, раздражительностью, трудностями при чтении, гиперактивностью. В отдельных случаях случаются судороги и эпилептические припадки.

Анализ крови на токсокароз: расшифровка

В лабораторном анализе крови самыми постоянными симптомами в случае данной болезни являются увеличение числа эозинофилов до высокого уровня (могут достигать до 90 процентов от количества всех белых клеток крови) и развитие лейкемоидной реакции, имеющей эозинофильную направленность. Лейкоциты при этом в общем числе также повышаются до 10-15х109/л, а скорость оседания эритроцитов резко растет. Общее же количество эритроцитов и гемоглобина на фоне острой реакции крови способно понижаться.

Кроме этого, на ранних этапах развития инфекции наблюдается гипергаммаглобулинемия – значительное повышение иммуноглобулина IgM в крови, а затем и иммуноглобулина IgG.

В то же время число альбуминов в сыворотке резко падает.

Также постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE (антител), циркулирующих иммунных комплексов, в результате чего и возникают выраженные аллергические проявления.

Итоговую точку при исследовании ставит титр антител. Заражение диагностируется при титре 1:200, если же он выше 1:800, значит, болезнь уже находится в клинической стадии. В этом случае необходимо срочно начинать лечение токсокароза у детей.

Внешний осмотр

Стоит отметить, что, помимо назначения лабораторного исследования, врач также проводит наружный осмотр ребенка. При наличии заболевания в ходе анализа покровов кожи он может заметить на ладонях, ступнях туберкулоподобные узелки. Внутри этих узелков как раз и находятся личинки. Также специалистом может быть обнаружена дистрофия волос и ногтей.

Лечение болезни

На сегодняшний день универсального способа, позволяющего стопроцентно избавиться от паразитов, нет. Имеются довольно эффективные препараты, но сложность состоит в том, что личинки окружены защитной капсулой, а лекарственные средства внутрь неё не поступают. Медикаменты хорошо воздействуют только на паразитов, находящихся в процессе миграции. И все же, как лечить токсокароз?

Самыми результативными считаются такие препараты, как «Альбендазол», «Вермокс», «Минтезол», «Дитразин». Но имейте в виду, что все они являются токсичными, а потому опасны для печени.

Только под контролем доктора и в строго определенной дозировке следует использовать их, чтобы излечить токсокароз. Отзывы многих родителей свидетельствуют, что у ребятишек после приема таких медикаментов начинается тошнота, случается расстройство кишечника.

Поэтому прежде чем применять какое-либо из перечисленных средств, нужно сделать печеночную пробу и анализ крови. Лучше всего родители отзываются о препарате «Вермокс».

Они говорят, что из всех других лекарств это переносится детьми на порядок лучше и редко вызывает побочные проявления. Принимать медикамент следует курсом в две-четыре недели, по одной таблетке дважды в день.

При использовании средства «Минтезол» дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка. Пить его нужно без перерывов на протяжении десяти дней.

Лекарство довольно хорошо всасывается, но способно вызывать серьезные негативные явления, такие как головная боль, тошнота, неврологические нарушения, расстройства аппетита. В то же время работу дыхательной системы и сердца медикамент не нарушает.

Все побочные явления быстро устраняются после отмены средства. По особенностям применения с ним сходен препарат «Дитразин». Негативных эффектов он также не лишен – может спровоцировать лихорадку.

Терапию глазного или висцерального токсокароза врачи рекомендуют осуществлять лекарством «Альбендазол» или его аналогом – «Тиабендазолом».

Прогноз

Обычно лечение токсокароза у детей проходит успешно. Но не ждите спонтанного исцеления и не затягивайте с курсом терапии, иначе личинки могут проникнуть в жизненно важные органы, поразить глаза, сердце.

Ребенок, у которого диагностировано заболевание, должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, пока полностью не будет нормализовано состояние. Ежемесячно после окончания лечения проводят контроль крови и иммуноферментный анализ.

Повторный терапевтический курс назначают спустя три месяца, не ранее. Бывает, что лечение затягивается и на два-три года, прежде чем удается полностью уничтожить токсокар.

Дозировку и курс приема лекарственных средств увеличивать нельзя, поскольку это не только неэффективно, но еще и небезопасно. Пациент находится под контролем в течение трех лет.

Как защититься от болезни

Профилактика токсокароза включает следующие действия:

• проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
• не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка;
• высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
• не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты;
• тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
• перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).

Источник: http://fb.ru/article/136843/toksokaroz-u-detey-lechenie-toksokaroza-u-detey-toksokaroz-simptomyi-lechenie

Токсокароз у ребенка: пути заражения, симптомы и лечение

Любознательность детей безгранична и многим хочется погладить бездомных животных, которые зачастую и становятся источниками заражения глистами, токсокарами. Личинки гельминтов попадают в рот через грязные руки, предметы быта.

Именно токсокароз чаще всего выявляется у детей 3-5 лет. Как вовремя распознать, лечить, уберечься от заражения гельминтами, стоит рассмотреть более подробно в данной статье.

Что такое токсокароз?

Токсокароз – заболевание, вызванное гельминтами или неспецифическими глистами, попадающими в организм вследствие:

• контактов с зараженными животными;
• приёма грязной пищи, немытых овощей, фруктов, плохо прожаренного мыса;
• отсутствия мер санитарии.

Личинки токсокар можно встретить в земле (фекалиях) после опорожнения кошек и собак, на шерсти животных, в грязных водоемах. Именно животные часто и становятся переносчиками данной болезни.

Общие симптомы токсокароза

Лишь только стоит иммунитету дать сбой, как болезнь может прогрессировать. Личинки паразитов быстро перемещаются и размножаются в организме контактно-бытовым путем, приводят к обострениям и развитию токсокароза. Симптомы токсокароза у взрослых можно узнать здесь.

Общие симптомы заболевания:

• повышение температуры, лихорадка;
• увеличение лимфоузлов;
• появление одышки, кашля;
• першение в горле;
• острая боль в животе;
• тошнота и диарея.

Виды токсокароза

По видам различают:

• висцеральный;
• кожный;
• неврологический токсокароз.

Симптомы у каждого вида – специфичны и, так или иначе, проявляются у детей.

Висцеральный токсокароз: симптомы

Висцеральный токсокароз в случае попадания яиц токсокар в больших объемах приводит к:

• увеличению селезенки и печени;
• повышению уровня эозинофилов в крови;
• оседанию личинок токсокар в дыхательной системе;
• развитию пневмонии вплоть до летального исхода, если не прибегнуть к лечению.

Кожный токсокароз: симптомы

При кожном виде токсокароза у детей такие симптомы:

• экзема, волдыри, крапивница, высыпания на коже;
• покраснение участков;
• зуд, жжение, шелушение при проникновении личинок токсокар внутрь сосудов либо под покровы кожи. Отдельные участки в местах скопления паразитов быстро опухают и болят.

Неврологический токсокароз: симптомы

Неврологическая форма как особо опасная для детей чревата осложнениями в случае проникновения токсокар в мозг, ЦНС, нервные клетки.

Симптомы:

• нарушение сна и памяти;
• расстройства нервной системы;
• нервозность, раздражительность, гиперактивность у малышей;
• кратковременная амнезия.

Последствия для несформированного детского организма могут быть серьезными и необратимыми: конвульсии, парезы, паралич ЦНС, отслоение сетчатки оболочки глаз.

Как происходит заражение?

Токсокары, а именно яйца попадают вместе с фекалиями в землю от зараженных животных, и долгое время могут пребывать в латентном состоянии. Обычно заражение происходит в теплое время года при более благоприятных условиях для проживания и жизнедеятельности паразитов.

Дети контактируют с почвой, песком, животными во время игр на улице. Затем тянут грязные руки в рот. Яйца токсокар при попадании прицепляются к стенкам слизистой и начинают быстро размножаться, создавая колонии.

Бывает, что заражение малышей происходит при кормлении грудью в момент передачи с молоком или через плаценту при заражении токсокарами еще в период беременности. Источник заражения – личинки гельминтов и токсокар, также насекомые (тараканы), проживающие в квартирах.

Заразиться токсокарозом можно путем:

• приема грязных овощей, фруктов и ягод, зараженной воды;
• контактов с домашними уличными животными;
• употребления сырого зараженного мяса свиней и овец.

В основном заболевают токсокарозом дети в 3-5 лет, психические умственно отсталые люди, ветеринары и владельцы домашних животных.

Диагностика

Токсокароз может привести к затруднениям при проведении диагностики по причине проявлений довольно неспецифических симптомов.

Диагноз врачам установить бывает сложно. Основные методы диагностики:

• биопсия путем забора материала из печени, легких для обследования;
• серологическое исследование, как иммунологический метод, путем забора крови, изучения сыворотки на наличие антигенов и антител;
• ИФА, как иммуноферментный анализ, на реакцию связывания компонентов в случае присоединения антител в совокупности с антигенами;
• общий анализ крови для выявления уровня эозинофилов, лейкоцитоза. Как правило, показатели сильно завышены при наличии токсокаров в крови у ребенка;
• анализ крови на биохимию для выявления уровня билирубина, ферментов, иммуноглобулинов;
• инструментальные методы диагностики: рентген при подозрении на множественные узелковые утолщения в грудной клетке, УЗИ для исследования печени на наличие гипоэхогенных образований, КТ для исследования печени и ЦНС, офтальмоскопия при выявлении отслойки сетчатки глаза.

В первую очередь врач выслушает жалобы больного. Как правило, при токсокарозе они налицо: кашель, болезненность в животе, приступы диареи, повышенная температура тела, снижение остроты зрения, слабость, недомогание, рвота, тошнота.

Лечение токсокароза у детей

Лечение токсокароза длительное, в основном – противопаразитарными и противоглистными препаратами для воздействия на личинки токсокар, пребывающие в иммиграционном состоянии.

Препараты для лечения токсокароза:

1. Противопаразитарные средства (Дитразин, Альбендазол, Вермокс, Минтезол) для воздействия на личинки на стадии их локализации.
2. Противоглистные препараты (Тиабендазол, Мебендазол) для нормализации микрофлоры в кишечнике.
3. Сенсибилизирующие средства (Акривастин, Клемастин, Тавегил, Кларитин, Цетиризин, Зиртек), если токсокары спровоцировали аллергию на теле у детей. Применимы суспензии, таблетки с учетом возраста малышей.
4. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления, повышения иммунитета.

Методика лечения напрямую зависит от поражения того или иного органа токсокарами. Возможна консультация и перенаправление детей к офтальмологу, невропатологу, инфекционисту с целью назначения наиболее оптимальной тактики лечения с учетом клинических проявлений болезни.

Самолечение недопустимо! Все медпрепараты должны применяться под контролем врачей. Если выявлены токсокары, лечение у детей – продолжительное, до 3-ех месяцев. С целью ускорения оздоровительного процесса — дозировки препаратов могут быть увеличены.

Народные средства в борьбе с токсокарами

Проведение исключительно медикаментозной терапии может быть недостаточно. Народные средства вполне эффективны в качестве вспомогательного лечения для восстановления работы всех органов, поддержания жизнедеятельности организма.

Популярные народные средства против токсокароза:

1. Полынь. Семена истолочь в порошок, добавить мед. Принимать смесь по утрам перед завтраком по 5 г. Курс лечения -7дней.
2. Пижма, как противопаразитарное средство. 50г залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить. Принимать по 1/3стакана 3 раза в сутки. Внимание! Пижма — ядовитое растение и превышать дозы нельзя.
3. Чеснок с молоком для уничтожения различных видов паразитов (в частности, токсокар). Головку чеснока очистить, добавить молоко, отварить состав. Применять в качестве клизм для детей. Курс лечения-7 дней.
4. Девясил. 2 ст. л. заварить кипятком (1 стакан), настоять до 9часов, принимать по 50г через каждые 4 часа.

Не менее важно восполнять организм жидкостью и витаминами. Личинки токсокар быстро высасывают все полезные вещества из организма, приводя к сильной интоксикации.

Прогноз

Прогноз может быть таким:

• Благоприятный — если вовремя выявить болезнь и провести лечебную терапию.
• Неблагоприятный — поражения сетчатки глаз или ЦНС у детей. Это и представляет особую опасность вплоть до летального исхода.

Не стоит надеяться на самоисцеление при выявлении личинок токсокара у детей. Паразиты быстро мигрируют по всему организму, поражая многие жизненно важные органы и системы. При выявлении токсокароза ребенок обязательно будет помещен в стационар. Лечение длительное и под пристальным наблюдением врачей-инфекционистов.

Профилактика заражения токсокарами

Профилактика — это соблюдение правил личной гигиены для минимизации рисков заражения гельминтами и токсокарами.

Важно:

• приучать детей мыть руки с мылом после улицы;
• следить за домашними питомцами, в частности, периодически осматривать шерсть;
• проводит прививки животным не реже 2-ух раз в год;
• не допускать приема грязных овощей и фруктов;
• обязательно тщательно термически обрабатывать мясо, рыбу.

Полное выведение токсокар из организма у детей при должном подходе к лечению произойдет не ранее, чем через 2-3 месяца. Ребёнок же при заражения токсокарозом будет находиться под наблюдением врачей до 3 лет, поскольку рецидивы болезни и негативные осложнения могут стать плачевными.

Лучше соблюдать профилактику. Если заражения избежать не удалось, то нужно в срочном порядке показать ребенка инфекционисту, педиатру. Только своевременно проведенная диагностика позволит на раннем этапе начать лечение и не допустить серьезных последствий.

Источник: http://netparazitam.com/toksokaroz/toksokary-u-rebenka.html

Какими симптомами сопровождается у детей токсокароз, и как подобрать результативное лечение

Родители очень часто сталкиваются с проблемами появления глистов у детей. Наиболее распространены в России острицы и аскариды. Но есть еще 30 видов гельминтов, которыми может заразиться ребенок. Одним из таких видов является токсокара.

Токсокара – кто это?

Токсокары – это вид гельминтов, основным носителем которых являются животные. Глисты внешне похожи на аскарид, имеют белое вытянутое тело, цилиндрической формы. Взрослая самка может достигать 10 см в длину, самец – до 6 см.

Взрослые особи живут в кишечнике и желудке животных, размножаются и откладывают тысячи яиц. В одном грамме фекалий зараженного животного обнаруживается до 15 тыс. яиц глистов.

Этот вид гельминтов чаще всего встречается у кошек и собак, в человеческий организм попадает случайно, при заглатывании яиц глиста.

Попав в пищевод к человеку, личинки токсокары не находят необходимой питательной среды для развития, поэтому покрываются плотной капсулой, в которой могут существовать годами.

Иммунные клетки человека препятствуют передвижению таких капсул по организму, создавая вокруг них воспалительную преграду. Как только защитные силы организма ослабевают, все преграды исчезают, и личинки глистов начинают мигрировать по внутренним органам человека.

Как происходит заражение детей токсокарами

Поскольку токсокара – глист, живущий в организме у животных, то заразиться им можно от непосредственного контакта с кошкой или собакой, у которой есть эти гельминты.

Наиболее распространены два вида гельминтов:

• кошачья токсокара – Toxocara mystax;
• собачья токсокара – Toxocara canis.

Яйца глиста наблюдаются в кале животного, но иногда могут присутствовать и на шерсти, и в слюне – поэтому они так легко переносятся.

Чаще всего наблюдается токсокароз у детей, поскольку они не боятся играться с дворовыми котами и собаками. Особенно высок риск заражения глистами у маленьких детей, играющих в песочнице, куда в ночное время могут испражняться животные.

У детей еще не сформированы необходимые навыки гигиены, поэтому им так легко заразиться гельминтами.

Еще одним источником яиц токсокар являются тараканы, которые питаются ими и могут выделять в жизнеспособном состоянии.

Тараканы передвигаются по подвальным помещениям, разным квартирам и могут непосредственно контактировать с экскрементами зараженных животных.

В квартире же тараканам открыт доступ к посуде, пище, полотенцам и прочим вещам, которыми пользуется человек. Таким образом, также можно заразиться глистами.

В организме человека личинки токсокар всегда попадают в систему кровообращения, а через сосудистую стенку, которую им удается преодолеть, они проникают в различные органы и там оседают.

Если иммунная система не дает им активного отпора, они продолжают мигрировать по организму, вызывая болезненные клинические проявления.

Если защитные механизмы человека высокие, то наступает период ремиссии и заболевание никак себя не проявляет.

В чем главная особенность токсокароза

Токсокароз – заболевание, которое вызвано определенным видом гельминтов – токсокарами. Его особенностью является то, что эти глисты не живут в кишечнике человека, как основная часть гельминтов, а их личинки могут обитать во всех внутренних органах. Мигрируя по кровотоку, они попадают в:

• печень;
• сердце;
• легкие;
• почки;
• глаза;
• головной мозг.

Особенно опасным считается протекание заболевания, при попадании в глаза и отделы головного мозга.

Если лечение вовремя не оказано, то личинки проникают в мозговые оболочки и различные ткани, в результате возникают гранулемы и воспаления, которые приводят к серьезным последствиям.

Если при заражении страдают глаза, то может повредиться сетчатка, у больного при этом будут жалобы на то, что у него выпадают некоторые куски поля зрения, возникают черные пятна перед глазами. Такие клинические проявления заболевания могут привести к полнейшей слепоте.

Первые признаки заболевания

Токсокароз классифицируют в зависимости от места обитания личинок:

• висцеральный – поражаются внутренние органы;
• кожный – гельминты обитают под кожей;
• неврологический – токсокары проникают через гематоэнцефалический барьер в различные отделы головного мозга.
• офтальмотоксокароз – поражаются глаза.

Каждому виду заболевания присущи свои характерные признаки и симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=D9b9aomlghc

У детей чаще всего наблюдается висцеральный токсокароз. Поражение организма начинается с печени. Затем миграция происходит по следующему пути:

• желчевыводящие протоки;
• поджелудочная железа;
• тонкая кишка.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• боль в правом подреберье;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• дискомфорт после приема пищи;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• диарея;
• запор.

Если токсокара поражает стенку кишечника, то это будет сопровождаться небольшой, но постоянной кровопотерей, что приведет к:

• анемии;
• общей слабости;
• шуму в ушах;
• бледности кожных покровов.

По кровотоку токсокара может проникать в легкие, вследствие этого будут образовываться гранулемы. В этом случае клиническая картина заболевания будет проявляться в виде:

• сухого кашля;
• одышки;
• приступов удушья;
• затруднений выдоха.

Общие симптомы схожи с астматическими, из-за чего бывают сложности с постановкой диагноза.

Если не лечить легочную форму токсокароза, то она может спровоцировать:

• бронхиальную астму;
• пневмонию;
• отек легких.

Мигрируя по кровотоку, личинки часто оседают на клапанах сердца, в результате развивается эндокардит. Непосредственное повреждение клапана приводит к нарушению гемодинамики. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость;
• сильный кашель и отдышка в положении лежа;
• отек носогубного треугольника, пальцев рук, ног.

Кожный вид токсокароза по симптоматике схож с проявлениями аллергии, появляются:

• кожные высыпания;
• зуд;
• воспаление покровов;
• жжение и боль.

Но главный признак этого вида заболевания – ощущение шевеления под кожей и появление воспаленных следов передвижения личинок

Если ребенок болен офтальмотоксокарозом, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкое снижение остроты зрения;
• покраснения конъюнктивы;
• отек век и тканей глазницы;
• появлением черных пятен.

Указать на то, что это именно токсокароз может то, что симптомы возникают только на одном глазу.

Самая опасная форма токсокароза – неврологическая, поскольку личинки проникают в ткани головного мозга. Признаки глистной инвазии следующие:

• частая головная боль;
• судороги;
• тошнота;
• потеря равновесия;
• нетвердая походка;
• напряжение мышц шеи и спины;
• агрессивность;
• задержка в развитии;
• сильная чувствительность к свету или звукам.

Диагностика токсокароза

При появлении подозрений на глистную инвазию следует немедленно обратиться к специалисту. Лечащий врач проведет первичный осмотр и назначит анализы. Проблема диагностики токсокароза заключается в том, что выявить яйца и личинки гельминта этого вида по анализам кала невозможно. Заподозрить наличие личинок токсокара можно по результатам общего анализа крови:

• будет повышен уровень эозинофилов – это иммунные клетки, которые оказывают противопаразитное воздействие;
• повышенное количество лейкоцитов;
• снижение гемоглобина;
• снижение эритроцитов
• повышенное количество иммуноглобулина Е.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

• анализ мокроты – если присутствует легочная инвазия, то в мокроте могут наблюдаться личинки;
• рентген – на снимке можно увидеть участи тканей с повышенной плотностью – это эозинофильные инфильтраты. При повторном снимке эти инфильтраты будут находиться в других местах, поскольку личинки постоянно мигрируют;
• УЗИ внутренних органов – увеличение размеров селезенки и печени, а также воспаления могут свидетельствовать о глистной инвазии;
• МРТ головного мозга – позволит выявить воспаленные места, в которых находятся личинки;
• офтальмоскопия – глазное исследование, позволяет выявить инородные тела.

Самым достоверным способом исследования является биопсия тканей внутренних органов. Но это довольно сложная процедура, и крайне не желательно ее применение детям.

Основные методы лечения заболевания

При своевременном определении признаков и симптомов токсокароза у детей, лечение обычно дает хорошие результаты, хотя и требует повторения нескольких курсов терапии. Это вызвано, тем, что личинки могут длительное время находиться в своей капсуле и не приносить вреда организму.

Комплексное лечение токсокароза у детей должно состоять из нескольких видов терапии:

• Этиотропная – медикаментозное воздействие на личинок глистов. Используются такие препараты, как Минтезол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол;

• Патогенетическая – терапия, направленная на восстановления нормальной функции пораженных органов. В лечении используются глюкокортикоиды для уменьшения воспалительного процесса (Дексаметазон), препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры, препараты-адсорбенты для выведения токсинов (Смекта);

• Симптоматическая – терапия, направленная на снижение болевых ощущений и различных проявлений заболевания. Используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), противорвотные (Домперидон), спазмолитики (Папаверин), противоаллергические (Цитиризин).

После успешного лечения, дети должны еще в течение трех лет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, чтобы исключить возможность рецидива.

Профилактические меры

По официальной статистике 80% песочниц в России заражены токсокарами. Конечно, трудно совсем ограничить игры ребенка в песочнице, но можно ее обезопасить:

• на ночь накрывать толстой пленкой;
• в солнечную погоду просушивать песок;
• чаще менять песок.

Следить за личной гигиеной ребенка:

• тщательно мыть руки;
• следить, чтобы руки и игрушки не попадали в рот ребенку;
• тщательно мыть уличные игрушки.

Если в доме имеется кошка или собака, которая регулярно бывает на улице, необходимо один раз в четыре месяца проводить противоглистную профилактику.

Ограничить общение ребенка с уличными животными. Проводить профилактические мероприятия по предотвращению появления в доме тараканов. Свежие овощи необходимо мыть, и желательно обдавать их кипятком. Необходимо укреплять организм ребенка закаливанием, здоровой пищей, организовывать правильный распорядок дня – хороший иммунитет способен предотвратить развитие заболевания.

Источник: http://ParazityTut.ru/toksokaroz/u-detej.html

Токсокароз — симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз (токсокара) —  что это такое?

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Симптомы токсокароза по формам болезни

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Глазной токсокароз

Эта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Кожный токсокароз

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Неврологический токсокароз

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

• Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

• Возможен летаргический сон.

Системный токсокароз

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

• периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 39ºС;
• увеличение скоплений лимфоузлов;
• гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
• легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
• кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Личиночная форма токсокароза

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

• легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
• ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
• сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
• щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
• мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
• лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагностически значимые анализы

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Лечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

• Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.
  Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;
• Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
• Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.

Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

Прогноз лечения

Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.

Источник: https://zdrav-lab.com/toksokaroz-simptomy-lechenie/