Трихофития, лечение, симптомы, профилактика

Трихофития

Трихофития (стригущий лишай) – микозное поражение гладкой кожи, волос, ногтей грибками рода Trichophyton. Характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением.

Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи и торчат в виде пеньков. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов.

Лечение проводится противомикотическими средствами, которые назначаются местно и внутрь. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос.

Трихофития – это микотическое заболевание кожи и ее придатков, вызванное грибком из рода Trichophyton, может быть антропофильной, когда источником инфекции является человек и зоофильной – эта форма трихофитии возникает при контакте с инфицированными животными. Трихофития является высоконтагиозным грибковым заболеванием, заболеваемость во всех возрастных группах примерно одинакова, но у детей младшего и школьного возраста трихофитию диагностируют чаще.

Источники заражения и патогенез трихофитии

Источником инфекции являются больные трихофитией люди, животные и предметы обихода, обсемененные спорами гриба.

Инфицирование зоофильной трихофитией происходит вследствие контактов с больными животными, особую опасность представляют бездомные животные.

Риск заболеть повышается при постоянном контакте с животными – на животноводческих фермах, в ветеринарных лечебницах и при подкармливании бродячих собак и кошек.

При хронических вялотекущих формах трихофитии, что особенно часто встречается у женщин среднего возраста, инфекция поражает всех членов семьи через пользование общими расческами, подушками и предметами обихода.

Такие факторы как скученность, пренебрежение правилами личной гигиены и частые контакты с незащищенной кожей повышают вероятность внутрисемейного заражения.

После попадания спор гриба на кожу или волосистую часть головы, начинается их прорастание с формированием мицелия, что ведет к дальнейшему поражению как самой дермы, так и ее придатков.

Клинические проявления трихофитии

Симптоматика трихофитии зависит от формы заболевания, типа возбудителя и особенностей организма пациента, хотя поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная формы представляют собой последовательное развитие одного патологического процесса. И при отсутствии адекватного лечения поверхностная форма трихофитии может перейти в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная трихофития встречается на волосистой части головы и на гладкой коже, внешне проявляется округлыми очагами поражения, резко ограниченными от здоровой кожи. Инкубационный период около недели, после чего начинаются клинические проявления – участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями и незначительным шелушением.

В очагах поражения большая часть волос обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее, если волосы на голове темные, то можно увидеть темные точки – пеньки волос. Иногда волосы на пораженном трихофитией участке закручиваются и загибаются, в некоторых случаях волосы покрыты серовато-белым налетом, который состоит из спор грибка.

Зуд и какие-либо другие субъективные ощущения отсутствуют. На периферии отмечаются пузырьки, гнойные узелки и корочки в виде бордюра. Отрубевидное шелушение наиболее интенсивное в центре очага, ближе к периферии практически не наблюдается.

Если ни шелушения, ни интенсивного обламывания волос нет, но имеются характерные для трихофитии пеньки, то необходимо провести дополнительное обследование для исключения или подтверждения диагноза «Трихофития».

Хронические формы поверхностной трихофитии начинаются в детстве и ее отличие в том, что она не проходит к периоду полового созревания, хотя вызывается одним и тем же возбудителем.

В патогенезе хронической трихофитии лежит недостаток витамина А в организме, эндокринные нарушения функций половых желез и других желез внутренней секреции и вегетативные нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония), которые снижают защитные реакции организма.

Очаги поражения локализуются в затылочной и височных зонах головы, имеется мелкоочаговое или диффузное шелушение. Отмечаются участки с обломанными волосами, при длительно текущей трихофитии появляются участки атрофии кожи с мелкими нежными рубчиками.

Иногда едва заметные чешуйки на коже головы, цвет которой приобретает сиреневатый оттенок, практически не заметны, черные точки от обломанных волос тоже обнаруживаются только при внимательном осмотре.

https://www.youtube.com/watch?v=znkHMdVfjrI

Гладкая кожа, пораженная хронической трихофитией, синюшная с наличием серых тонких чешуек. Чаще всего поражается кожа в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечий и локтей, на лице и на верхней части туловища трихофития встречается реже, повсеместное распространение трихофитии по телу наблюдается в единичных случаях.

Кожный рисунок ярко выражен, возможно утолщение рогового слоя кожи из-за чего на ладонях и подошвах появляются борозды в местах кожных складок, борозды со временем преобразуются в трещины. При поражениях трихофитией ладоней и подошв никогда не образуется пузырей. Пузыри, корочки и узелки для хронической трихофитии тоже не характерны.

Иногда инфекция переходит на ногти, хотя трихофития ногтей может протекать и без поражения кожи. Ногти утолщаются, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь, на свободном крае ногтя можно заметить серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая пластина не воспалена, зуд и неприятные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитии вызывает зоофильный тип грибка, такие формы заболевания чаще встречаются у людей, проживающих в сельской местности.

На волосистой части головы появляется выступающий над уровнем кожи инфильтрат синюшно-красного цвета в диаметре до 8 см, если инфильтратов несколько, то при слиянии они образуют обширный гнойный конгломерат причудливых форм.

При этом воспаление имеет четкие границы и не распространяется на соседние участки кожи, очаг воспаления обычно круглой или овальной формы.

Поверхность инфильтрата трихофитии часто изъязвляется. Вокруг него имеется валик, состоящий из бляшек, мелких пузырьков и ссохшихся корочек.

Через некоторое время вокруг каждого волоса образуется пустула, после окончательного формирования которой, волосы в очаге поражения расшатываются и начинают выпадать.

Из расширенных волосяных фолликулов при нажатии или случайном надавливании выделяются капельки, а порой и струйки гноя, пораженный трихофитией участок очень болезненный при прикосновении.

При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии в процесс вовлекаются и пушковые волосы, но они в отличие от длинных волос не обламываются. Поверхность кожи головы при трихофитии схожа с медовыми сотами, а если нагноительно-инфильтративная форма трихофитии наблюдается в области бороды и усов, то пораженные участки напоминают винные ягоды. Через 7-10 дней инфильтрат начинает размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии могут сопровождаться симптомами интоксикации: общая слабость, повышенная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, потеря аппетита.

При отсутствии лечения нагноительные формы трихофитий саморазрешаются, так как развившееся нагноение губительно для мицелия грибов, но микотические клетки сохраняются на периферии и в чешуйках по краю очага поражения.

В некоторых случаях нагноительные формы трихофитии осложняются абсцессами.

Дерматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и особенностей жизнедеятельности пациента (контакт с животными, вспышка трихофитии в детском саду). При необходимости пациент с трихофитией может быть направлен к микологу.

При микроскопическом исследовании соскоба на грибы обнаруживаются микотические клетки и разросшийся мицелий. Если необходимо провести дифференциальный диагноз, то проводят культуральное исследование с выявлением возбудителя.

При атипичных случаях трихофитии необходимо неоднократное проведение диагностических процедур.

Лечение и профилактика трихофитии

Лечебная тактика зависит от типа трихофитии и, если есть такая возможность, то необходимо ограничиться лишь местными препаратами.

При лечении трихофитии гладкой кожи без вовлечения в процесс пушковых волос для обработки кожи целесообразно применять чередование противогрибковых мазей и йодсодержащих растворов.

Так, утром пораженные участки смазывают раствором йода, а вечером делают аппликацию с мазями, содержащими тербинафин, бифоназол, нафтифин.

Если же воспалительные явления со стороны кожи выражены более значительно, то при местном лечении трихофитий показаны комбинированные гормоносодержащие препараты.

Если трихофития гладкой кожи имеет большое количество очагов и в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местной терапии показано курсовое лечение путем приема антигрибковых препаратов во внутрь, например, итраконазола, флуконазола и других производных триазола. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать или состригать.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитий помимо приема системного препарата и местной противогрибковой терапии, требуют и терапии нагноившегося инфильтрата, корочки размягчают салициловой мазью или раствором перманганата калия, после чего аккуратно снимают, на стадии разрешения инфильтрата показаны рассасывающие мази, такие как ихтиоловая и линимент по Вишневскому.

Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении очагов заболевания с изоляцией больных и карантином контактных лиц.

Систематические осмотры в детских садах позволяют выявить больных трихофитией детей и не допустить распространения инфекции.

Избегание контакта с бездомными животными, осмотр домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск инфильтративно-нагноительных форм трихофитии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/trichophytosis

Трихофития у человека: причины, симптомы и лечение

Трихофития — это достаточно распространенное заболевание, если речь идет о лишаях. Многим данный термин может показаться незнакомым. На самом деле под ним скрывается всем известный стригущий лишай. Его можно с легкостью подхватить, пообщавшись с уличной кошкой. Ценой минутной нежности часто является это неприятное заболевание.

Медицинская справка

Трихофития — это дерматологическое заболевание грибкового характера. Оно поражает волосяной покров, кожу и ногти. Начальные признаки инфекции проявляются в течение первой недели. При своевременном лечении недуг проходит без следа. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожного покрова и стойкому облысению.

Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая из форм заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано чуть ниже.

Возбудитель инфекции

Трихофития — это наименование является производным от основного возбудителя недуга — грибка трихофитона. В медицинских справочниках используются и другие его названия: стригущий лишай, дерматофития, дерматомикоз. Однако все это синонимы одного патологического процесса.

Попадая на кожу человека, грибки проникают в дерму, где начинают размножаться. Если споры прорастают рядом с волосяными луковицами, возможно их поражение.

Пути передачи

Основными переносчиками грибков считаются уличные животные, а также дети младшего и среднего возраста. В первом случае заболевание будет протекать тяжелее. Все дело в том, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются самыми распространенными возбудителями недуга.

Грибок имеет свойство сохраняться на предметах обихода. Поэтому основной путь передачи болезни — контактно-бытовой. При этом вовсе не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитонов легко разносятся по воздуху и быстро «укореняются» в организме.

С другой стороны, после прямого или опосредованного контакта не всегда человек заболевает. Если грибок просто попадет на кожу, он будет уничтожен иммунной системой. Чтобы заражение произошло, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К их числу следует отнести травматическое повреждение кожи, длительное пребывание в условиях высокой влажности и снижение защитных сил организма.

Группа риска

Вероятность заражения грибковой инфекций практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако трихофития у детей, посещающих детский сад или школу, выявляется в несколько раз чаще. Об этом говорит медицинская статистика.

Грибок, который отпадает с частицами волос или шерсти, может прожить в почве до нескольких месяцев. Поэтому количество случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого недуга у фермеров и садоводов.

Клиническая картина

Инкубационный период трихофитии у человека составляет 3-4 суток. Затем начинают формироваться основные ее симптомы. Они зависят от того, в какой области локализуется основной очаг патологического процесса.

Например, при поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розоватых пятен, окаймленных небольшим утолщением. На этом своеобразном ободке периодически могут появляться пузырьки небольшого размера. С течением времени они лопаются, подсыхают и покрываются корочками.

Когда речь идет о поражении кожных покровов под волосами, первоначально они начинают шелушиться. При этом больной не испытывает дискомфорт. Затем на этих участках волосы становятся ломкими.

А еще через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, распространяясь на всю пластину.

Сам ноготь становится ломким.

Особенности течения заболевания у детей

Трихофития у детей по своим клиническим проявлениям не отличается от взрослой формы заболевания. Однако у маленьких пациентов вероятность самоизлечения равняется практически нулю.

Поэтому инфекционный процесс следует лечить сразу после появления начальных признаков. Кроме того, необходимо тщательно дезинфицировать всю одежду и предметы личного обихода, чтобы удалить оставшиеся споры грибка.

Это своеобразная профилактика трихофитии, а точнее повторного заражения.

Поверхностная форма трихофитии

Инкубационный период заболевания — 7 суток. В зависимости от очага локализации поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.

Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут появляться множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см.

Локализуются преимущественно изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, чуть отекшая, покрыта отрубевидными чешуйками белесого цвета. Отечность и покраснения иногда усугубляются пузырьками и гнойничками.

Волосы, находящиеся в этой области, постепенно теряют свой блеск и становятся ломкими.

Поражение гладкой кожи возникает изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечий, туловища.

Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается оно с возникновения одного или 2-3 отечных пятен. Они обладают четкими границами, могут слегка выступать над поверхностью кожи.

Зуд обычно отсутствует или выражен слабо.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

В этом случае инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Заболевание начинает свое развитие с появления нескольких розоватых пятен с выраженными границами.

Краевой валик у них состоит преимущественно из бляшек и пузырьков, которые со временем ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс только усугубляется. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться воедино.

Излюбленными местами локализации считается волосистая часть головы. Также они могут встречаться в области подбородка и над верхней губой.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на общее недомогание. Не исключено повышение температуры тела, сильные головные боли.

Хроническая форма трихофитии

Заболевание чаще всего диагностируется среди подростков и взрослых женщин. У мальчиков, заразившихся в детском возрасте, в период полового развития наблюдается спонтанное самоизлечение.

У девочек патология приобретает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной.

В большинстве случаев она выявляется во время проведения «эпидемиологической цепочки» с целью установления переносчика грибковой инфекции внутри одной семьи.

Патологические очаги хронической трихофитии встречаются как на волосистой части головы, так и в области ягодиц, голеней, предплечий. Редко симптомы недуга проявляются на туловище или лице. Сначала у больного формируются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. При этом гнойнички или пузырьки отсутствуют.

На фоне хронической формы заболевания иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, а вся поверхность становится бугристой. Далее ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.

Методы диагностики

Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на недуг за помощью нужно обращаться к дерматологу. Также в этой области работает еще один специалист — миколог.

Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач осуществляет физикальный осмотр, иногда его дополняет обследование с помощью лампы Вуда. Оно необходимо для дифференциации с микроспорией, которая в свете данного прибора дает зеленое свечение.

Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить возбудителя недуга. В ходе процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или отломки волос, а затем исследует их под микроскопом и высеивает в питательную среду Сабуро.

На практике микроскопическое и культуральное исследования назначаются не всегда. Острая необходимость появляется только в том случае, когда требуется определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства против трихофитии будут упомянуты далее.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.

Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью примочек, приготовленных из жидкости Бурова. В условиях стационара гнойники обязательно вскрывают, затем полости промывают специальным раствором. Санированный очаг обрабатывают настойкой йода и наносят серную мазь.

Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном использовании противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются всем известные мази: салициловая, серная и серно-дегтярная. Любым препаратом можно обрабатывать пораженные места.

Положительным лечебным эффектом обладают «Изоконазол», «Клотримазол». Устранить выраженный воспалительный процесс можно с помощью медикаментов комбинированной направленности, в составе которых имеются гормоны («Микозолон», «Травокорт»).

Если основной недуг сопровождается бактериальной инфекцией, врач может посоветовать крем «Тридерм».

При заражении волосистой части головы применяют системную противогрибковую терапию. Основным лекарственным препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он выпускается в форме таблеток и является производным плесневого гриба.

При хронической форме заболевания черные точки на голове удаляют по методу Ариевича. Сначала в течение двух дней под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно накладывают 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем удаляют ороговевший слой кожи, а сами точки снимают пинцетом.

Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс терапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Особенности терапии среди детей

Трихофития у маленьких пациентов лечится по тем же принципам, что и у взрослых. Изменения касаются только выбора препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, имеющим в составе тербинафин («Ламизил», «Тербизил»). Они менее токсичны и хорошо переносятся малышами.

Дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента и форму заболевания.

Помощь народной медицины

Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные лекари рекомендуют втирать в пораженные недугом области мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу нужно дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем из череды, чистотела и полевого хвоща. Для этого рецепта травы берутся в примерном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, оставить настояться в течение 50 минут. Применять получившееся средство рекомендуется несколько раз в день.

Способы профилактики

Профилактика трихофитии должна осуществляться вне зависимости от того, существует ли опасность заражения.

В первую очередь врачи советуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, не использовать чужую одежду и посуду. Ежедневно необходимо принимать душ, а после него менять нижнее белье. Обувь должна быть всегда сухой.

Также следует ограничить прямые контакты с людьми или животными, у которых был выявлен стригущий лишай.

Источник: http://fb.ru/article/359874/trihofitiya-u-cheloveka-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Что такое трихофития: причины, симптомы и лечение кожного заболевания, профилактика болезни

Заболевание трихофития относится к категории грибковых и является разновидностью стригущего лишая. Его возбудителем выступают грибы рода Трихофитон (Trichophyton).

При поражении этим микроорганизмом на коже, волосистой части головы или ногтях образуются очаги воспаления с четкими границами и шелушением по центру. Глубокая трихофития иногда приводит к нарывам.

Не допустить прогрессирования болезни помогают антимикотические средства для местного или перорального применения.

Понятие «трихофития» объединяет в себе три различные формы микоза: волос, ногтей или кожи. Любую из них вызывают грибки Трихофитоны. Передача возбудителя осуществляется от больного человека или животного, чаще бездомного. Она происходит одним из следующих путей:

1. Прямой контакт. Заразиться можно за счет прикосновения к больному человеку или животному.
2. Опосредованный контакт (контактно-бытовой). Заражение происходит в случае использования вещей больного, например, расчесок, мочалок, постельного белья, одежды. Заболеть можно и при касании поверхностей, на которых сидели зараженные собаки и кошки.

Чтобы грибок начал развиваться, мало его попадания на кожу. Он должен проникнуть в эпидермис, но при крепком иммунитете возбудитель трихофитии будет уничтожен. Кроме того, грибок можно просто смыть при умывании. Развитию инфекции способствуют несколько предрасполагающих факторов, к которым относятся:

• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• травма кожного покрова;
• недостаток витаминов в организме;
• нерациональное питание;
• пристрастие к курению и алкоголю;
• несоблюдение личной гигиены;
• перенесенные инфекции и заболевания;
• переутомление, стрессы;
• нарушение кровообращения;
• длительный прием антибиотиков, противозачаточных, гормональных или цитостатических средств;
• проживание рядом с уже заболевшим человеком.

Существует несколько форм этого вида стригущего лишая. Любую из них провоцируют грибки рода Трихофитон. Они имеют несколько разновидностей и штаммов. Каждый из них вызывает определенные виды трихофитии. Список последних включает такие формы, как:

1. Поверхностная волосистой части головы или гладкой кожи. Ее провоцируют штаммы грибков Trichophyton endothrix: Tr. violaceum и Tr. Ttonsurans. Возбудитель проникает в сердцевину волоса. Из-за локализации грибок и был назван endothrix (приставка «endo» – внутри чего-либо). На волосистой части головы в результате инфицирования появляются круглые очаги с залысинами, а на коже – красные пятна с четкими контурами и шелушением в центре.
2. Хроническая. Эту форму, как и поверхностную, вызывают грибы вида Trichophyton endothrix: Tr. violaceum и Tr. Ttonsurans. Хроническая трихофития поражает гладкую кожу, ногти либо волосистую часть головы. Чаще воспаления локализуются в области висков, затылка, на голенях, коленях, ягодицах (паховый дерматомикоз).
3. Инфильтративно-нагноительная. Развивается из-за поражения грибками Trichophyton ectothrix: Tr. mentagraphytes и Tr. Verrucosum. Микроорганизмы образуют вокруг волоса своеобразную муфту. Из-за этого в названии присутствует приставка «ecto», обозначающая расположение снаружи чего-либо. При данной форме стригущего лишая очаги воспаления покрываются корками. При их удалении начинает течь гной.

Первые признаки поверхностной формы стригущего лишая появляются спустя неделю после инфицирования. Грибок поражает кожные покровы или волосистую часть головы. В последнем случае инфекция чаще локализуется на затылке и сопровождается следующими симптомами:

• красноватые пятна с приподнятыми, округлыми краями, размером около 0,8 см;
• слияние несколько очагов воспаления в один большой;
• поредение волос в месте поражения, они обламываются на уровне 1-2 мм от кожи;
• эпидермис в очаге воспаления становится отечным;
• выделение из пятен экссудата.

Если поверхностная трихофития поражает гладкую кожу, то очаги воспаления появляются на открытых частях тела: шее, предплечьях, лице, туловище. Иногда пятна наблюдаются и на других участках эпидермиса. Поверхностная форма такой грибковой инфекции развивается следующим образом:

• появляются розоватые пятна с валиком из узелков и корочек;
• по центру их наблюдается шелушение;
• через время воспаление в очаге ослабевает, поэтому пятно становится похожим на кольцо;
• очаги сливаются, образую большие участки поражения разной формы;
• зуд либо слабо выражен, либо вовсе отсутствует.

Инфильтративно-нагноительная

Инкубационный период этой формы лишая бывает разным – от недели до 2 месяцев. Вначале клиническую картину отражают только одно или несколько розоватых пятен с резкими границами и шелушением по центру. В процессе прогрессирования заболевания происходит следующее:

• пятна на коже начинают расти, покрываются эрозиями, гнойничками и коркой, на месте которой ранее был пузырек;
• очаги воспаления сливаются и превращаются в узлы с четкими краями, синюшно-красного цвета;
• воспалительный процесс затрагивает устья волосяных луковиц, которые заполняются гноем (при надавливании он выделяется каплей или струйкой);
• при поражении кожи повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы;
• если у мужчин инфекция затронула усы или бороду, то очаг воспаления не слишком большой, но симптомы те же, что и в случае локализации на волосистой части головы.

Хроническая

Клиническая картина хронической трихофитии более скудная. Эта форма лишая характерна для подростков и женщин, которые не вылечились полностью в детском возрасте.

Это объясняется тем, что у мальчиков наблюдается самоизлечение, а девочки подвергаются хронитизации трихофитии. Грибок в этом случае чаще локализуется на ягодицах, локтях, предплечьях и голенях.

Реже инфицируются лицо, туловище и ногтевые пластины. В зависимости от локализации воспаление вызывает разные симптомы:

1. На ногтевых пластинах появляется сероватое пятно. Затем ноготь деформируется, крошится и приобретает грязно-серый цвет с желтым оттенком.
2. На волосистой части головы образуются небольшие черные точки.
3. На гладкой коже появляются пятна розово-фиолетового оттенка, имеющие нечеткие границы и сопровождающиеся шелушением.

При подозрении на лишай дерматолог сначала проводит осмотр очагов поражения. Иногда трихофитию видно невооруженным глазом, но для подтверждения диагноза кожу исследуют под лампой Вуда. Она помогает дифференцировать инфекцию от другого вида лишая – микроспории, которая светится зеленым цветом. Кроме осмотра и опроса самого пациента, врач использует следующие методы диагностики:

1. Микроскопическое и культуральное исследования. Они помогают точно определить возбудителя заболевания. Для исследования тупым скальпелем производят соскоб чешуек и отломков волос с очага поражения.
2. Общий анализ крови и мочи. Они подтверждают наличие в организме грибка и начало воспалительного процесса.

Лечение трихофитии у человека

Эффективность терапии против трихофитии обусловлена сочетанием местных и пероральных средств. Обе группы препаратов относятся к категории противогрибковых. Основой таблеток являются следующие вещества, обладающие фунгицидной и фунгистатической активностью:

• гризеофульвин;
• кетоконазол;
• тербинафин;
• флуконазол;
• итраконазол.

Эти средства принимают внутрь, поэтому вероятность уничтожения ими грибка очень высока. Местными препаратами наружно обрабатывают очаги поражения. Для этого используют антимикотическую мазь, гель, крем, раствор или спрей. Они губительно действуют на грибок. Основой таких средств выступают следующие вещества:

• клотримазол – Амиклон, Кандидерм, Тридерм, Фунгицип;
• миконазол – Микозон, Дактарин.

Указанные препараты эффективны только при поверхностной и хронической форме трихофитии. Против любого типа этого заболевания помогают мази Толнафтат, Микосептин и средства на основе тербинафина. Для обработки воспалений можно использовать не только противогрибковые препараты. С этой целью применяют и следующие средства:

• серно-дегтярную мазь;
• настойку йода;
• серную мазь;
• серно-салициловую мазь.

Трихофития волосистой части головы

Чтобы терапия была максимально эффективной, врачи рекомендуют выбрить очаг воспаления, чтобы его контуры были четко видны. В дальнейшем на протяжении всего лечения нужно тоже сбривать волосы либо удалять их при помощи пластыря с гризеофульвином. В течение терапии лишая необходимо выполнять следующее:

• образующиеся корочки удалять салициловой кислотой, которую накладывают на очаг поражения на несколько часов;
• после этого обрабатывать пятна раствором калия перманганата, ихтиола или фурацилина;
• голову мыть 1-2 раза в неделю, используя дегтярное мыло или шампунь с кетоконазолом или сульфидом селена;
• выбритый участок обрабатывать на протяжении дня разными средствами, например, с утра – Ламизилом, вечером – серной мазью.

При очень сильном воспалении первые 3-5 дней рекомендуют смазывать очаги глюкокортикоидными мазями – Тридермом или Травокортом. После ослабления симптомов нужно перейти на средства без гормонов, такие как Тербизил, Травоген или Ламизил. Дополнительно необходимо принимать одну из разновидностей таблеток по следующей схеме:

1. Тербинафин. В течение 4-6 недель ведут прием по 250-500 мг 1 раз в сутки.
2. Гризеофульвин. Трижды в день принимают по 200 мг препарата. При тяжелом течении дозу увеличивают до 750-1000 мг. Жир улучшает всасывание гризеофульвина, поэтому препарат рекомендуется запивать ложкой масла.
3. Кетоконазол. Доза составляет 200 мг. Таблетки принимают 1 раз ежесуточно. Продолжительность лечения – до 4-6 недель.

Гладкой кожи

Когда трихофития поражает пушковые волосы, то на фоне местной терапии требуется внутренний прием таблеток. На оне этого очаги воспаления обязательно продолжают обрабатывать наружными средствами. Местная терапия будет достаточной, если в патологический процесс не вовлечены пушковые волосы. Определить это может только врач. При подтверждении данного факта принимают следующие таблетки:

1. Гризеофульвин. В день 3 раза употребляют по 200 мг этого лекарства. Дозу увеличивают до 750-1000 мг при тяжелых грибковых поражениях.
2. Тербинафин. На протяжении 4-6 недель принимают по 250-500 мг 1 раз каждые сутки.
3. Кетоконазол. Дозировка составляет 200 мг. Ее принимают 1 раз в сутки на протяжении 4-6 недель.

Наружную обработку проводят 2-3 раза в день через равные интервалы времени. Оптимальная схема: утром – Микосептин, днем – лосьон Ламизил, вечером- серная мазь. Уменьшить действие факторов риска развития грибковой инфекции помогают следующие лекарства:

• иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Ликопид;
• витамины – Супрадин, Витрум, Центрум;
• укрепляющие сосудистую стенку – Троксевазин, Эскузан;
• улучшающие микроциркуляцию крови – Курантил, Трентал.

Трихофития у детей

Принципы лечения трихофитии у детей совпадают со схемами, которые применяются у взрослых. Оптимальными в детском возрасте считаются препараты тербинафина, такие как Тербизил, Экзифин и Ламизил.

Это объясняется меньшей токсичностью указанных лекарств. Дети хуже переносят гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол. Препараты на основе этих веществ используются при отсутствии результата от Тербинафина.

Последний применяют в следующих дозировках:

• 250 мг за сутки – при весе более 40 кг;
• 190 мг в день – при массе тела 20-40 кг;
• 95 мг в сутки – при весе от 10 до 20 кг.

Важным условием профилактики трихофитии является сведение к минимуму контактов с больными людьми, животными и предметами, к которым они прикасались. Среди других мер предотвращения инфицирования грибком выделяются:

• использование только своих расчесок, полотенца, обуви и одежды;
• мытье рук с мылом после каждого посещения улицы;
• выбор только тех парикмахерских и салонов красоты, где точно проводят дезинфекцию инструментов;
• своевременное лечить хронические заболевания;
• соблюдать личную гигиену;
• регулярно делать уборку с дезинфицирующими средствами.

Источник: https://sovets.net/17398-chto-takoe-trihofitiya.html

Виды трихофитии, лечение и способы профилактики заболевания

Трихофития у человека — это очень распространенное грибковое поражение кожи, волос и ногтей. Чаще всего заболевание встречается у детей, при этом оно очень заразное. Трихофития имеет три формы: поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную. У каждого из них свои симптомы, проявления и места локализации.

Что такое трихофития

Как уже отмечалось, трихофития имеет три формы:

1. Поверхностное поражение кожи, волосистой части головы или ногтей.
2. Хроническое поражение.
3. Инфильтративно-нагноительное, которое распространяется на кожу, волосистую часть головы или бороды у мужчин.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии

Первые две формы заболевания вызваны грибком Трихофитон, который распространяется и на людей. Таким образом, заразиться можно только при прямом или косвенном контакте с больным человеком (объятия, поцелуй и прочее). При косвенном контакте инфекция передается через использование одних средств личной гигиены с зараженным.

Что касается инфильтративно-нагноительной формы, то она вызвана иным видом грибка рода Трихофитон. Эта форма заболевания может передаваться как от человека, так и от животного при прямом или косвенном контакте.

Есть еще различия между поверхностной, инфильтративно-нагноительной и хронической формой грибка. Первые две могут излечиваться самостоятельно, в большинстве случаев даже не требуют лечения. А вот хроническая форма не проходит без должного вмешательства и периодически обостряется.

Чаще всего хроническая форма трихофитии распространяется на взрослых женщин и детей из-за гормонального фона. Причем у последних данный вид заболевания не проходит самостоятельно.

Причиной тому является отсутствие выработки гормонов.

Когда половая зрелость наступает, и гормоны начинают активно вырабатываться, ребенок может полностью излечиться от инфекции, либо приобрести хроническую ее форму.

Причины

Грибок трихофитии распространяется при помощи спор, которые имеют высокую продолжительность жизни и быстро передаются от больного к здоровому. Патогенез заболевания делится на два вида:

1. Антропофильная — когда вирус попадает от больного человека.
2. Зоофильная — передается от животного, зараженного лишаем.

В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и повреждениями кожи. Стоит отметить, что попавшие на кожу грибки могут не спровоцировать заболевание, так как для этого нужно, чтобы они проникли внутрь кожного покрова. Ведь обычное попадание грибка на кожу человека может быть уничтожено его иммунитетом, либо смыто водой.

Как протекает трихофития у детей

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых. Единственное различие лишь в том, что для ребенка требуется специальное лечение, так как грибок сам по себе не исчезнет. В качестве терапии используются лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и наблюдение врача.

Различие трихофитии и микроспории

Эти два термина подходят под общее название — стригущий лишай. В медицине прошлых лет описаны одинаковые признаки и причины трихофитии и микроспории, которые лечились одинаково. Однако по мере развития медицины удалось разделить эти два заболевания.

Самым главным их различием является возбудитель заболевания, у микроспории — это Микроспорум, а у трихофитии — Трихофитон. Однако и симптомы, и течение заболевания у них одинаковое, поэтому их можно объединить под названием — стригущий лишай.

Пути передачи

Любая форма трихофитии передается через контакт с возбудителем, он может быть как прямым, так и косвенным. Для этого достаточно прикоснуться к больному животному или человеку. Заразиться можно и путем использования общих предметов с людьми, больными грибком.

Виды трихофитии

Данное заболевание можно разделить на две большие группы:

1. Антропофильная: трихофития волосистой части головы, а также поверхностное поражение гладкой кожи;
2. Зоофильная.

Антропофильный вид

Данный вид заболевания передается при контакте с больным человеком, либо путем использования одних и тех же предметов (например, расчески или заколки, на которой имеются чешуйки или волосы, зараженные грибком). Грибок располагается внутри волоса, при этом не вызывая воспаления и не затрагивая глубокие слои кожи.

Важно! Чаще всего этим видом трихофитии поражается волосистая часть головы или кожа на теле, очень редко — ногти.

Наибольшая часть заболевших — дети в возрасте от 5 до 12 лет, причиной тому является изменения щелочного баланса кожи головы. Иногда можно наблюдать заболевание у новорожденных или взрослых.

У детей трихофитию нужно обязательно лечить, очень редко наблюдается самоизлечение. Однако отмечаются случаи, когда заболевание прошло без терапии, обычно это случается у мальчиков. У девочек трихофития может длиться годами, и даже приобрести хроническую форму. Болезнь умело маскируется под волосами, и может быть распознана случайно, при осмотре врача.

Что касается трихофитии на коже, то она может проявиться как у детей, так и у взрослых. У последних причиной служит заболевание кровеносных сосудов или нарушение работы половых желез.

Трихофития на волосах

Вначале на волосистой части головы образуется очаг заболевания, после чего он начинает активный расти. Инкубационный период составляет около недели. После этого можно заметить первые признаки болезни.

Очаги трихофитии изолированы друг от друга, и в диаметре составляют 1-2 см, без четко обозначенных границ. Такой участок кожи лысеет, там образуется серый налет и темные точки (особенно при хронической форме заболевания). Кожа в очаге отекает, шелушится, покрывается чешуйками.

Трихофития на гладкой коже

В основном поражает открытые участки кожи — лицо, плечи, спина. Вначале появляются выпуклые розовые пятна с четкими границами. После этого на их поверхности образуются пузырьки с жидким содержимым. Через некоторое время они вскрываются и засыхают, образуя корочки.

В центре пятна воспаление проходит быстро, остается небольшое шелушение, границы по-прежнему остаются яркими. Если в месте поражения имеются волосы, то они также заражаются, сюда же может присоединиться нагноение, что значительно усложнит течение заболевания.

Если вовремя не предпринять меры по лечению, то болезнь может приобрести хронический характер, перейти на волосы или распространиться по всему телу.

Хроническая форма трихофитии поражает кожу конечностей (голень, плечи, предплечья, подошва, ладони). По внешнему виду пятна имеют немного синеватый окрас без ярких границ.

В случае инфицирования ногтевой пластины, на ней появляется серое пятно, которое быстро растет. В результате, ноготь желтеет, поверхность становится неровной, утолщенной, меняется форма, и он легко крошится.

Важно! Если иммунитет ослаблен, то возможна глубокая форма заболевания.

В таком случае отмечается появление фурункулоподобных образований, которые могут сочетаться с гнойным поражением лимфоузлов.

Зоофильная

Основным путем заражения является контакт с больным животным. Грибок начинает размножаться в волосах, при этом вызывая изменения кожи и нагноения на ней. В результате, образуется большой воспаленный очаг.

Грибок данного вида передается только путем прямого контакта с носителем или загрязненными шерстью больного животного предметами.

Важно! Зоофильная трихофития характеризуется особой тяжестью протекания у человека.

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до двух месяцев, все зависит от вида грибка. При передаче зоофильной формы трихофитии от человека к человеку, симптоматика не столь выражена и схожа с поверхностной формой.

Характерными проявлениями заболевания являются шелушащиеся розовые пятна, которые затем разрастаются, сливаются, покрываются пузырьками и корочками.

Если трихофития затронула волосистую часть головы или бороду, то появляются гнойные образования, которые покрываются корочками. Поверхность таких очагов бугристая, воспаленная, возможно появление эрозий.

Пораженная кожа становится синеватой, если грибок перешел на волосы, то возможно выделение гноя. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, СОЭ.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление заболевания зависит от его формы:

1. Поверхностная трихофития волос. Практически не имеет симптомов и не беспокоит человека. Однако в некоторых случаях может наблюдаться слабый зуд.
2. Поверхностная трихофития кожи. Имеется слабый зуд, кожа в зоне поражения шелушится, появляются корки.
3. Трихофития на стопах — характеризуется сильным шелушением и слущиванием кожи, в результате чего подошва сильно чешется. Кожа становится сухой, плотной.
4. Трихофития на ногтях — характеризуется утолщением ногтевой пластины, появлением бугорков. Такой ноготь очень слабый, крошится и ломается.
5. Инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития — при течении заболевания в такой форме характерны следующие симптомы: появление гнойников, из которых может сочиться жидкость; отечность, утолщение зоны поражения; боль при надавливании, недомогание, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов.

Диагностика

Если имеются симптомы трихофитии, нужно немедленно обращаться к дерматологу, так как переход заболевания в хроническую форму сложно поддается лечению.

Для постановки диагноза проводят:

• биологический посев пораженного участка кожи или волос;
• осмотр под УФ-лампой;
• анализ крови;
• биопсия в запущенных случаях.

Данные обследования помогут установить вид трихофитии и подобрать правильный лекарственный препарат.

Лечение

После того, как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение, которое можно сочетать с рецептами народной медицины.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, назначают противогрибковые препараты, среди которых особую популярность обрели мази:

1. Ламизил.
2. Экзодерил.
3. Клотримазол.
4. Микоспор.

Ими смазывается пораженный участок тела несколько раз в день. Перед проведением процедуры рекомендуется обработать очаг развития трихофитии йодом. Отлично зарекомендовали себя мази с серой и гормонами.

Если болезнь приобрела хроническую форму или находится в запущенном состояния, ко всему добавляют более сильный препарат, например, Гризеофульвин. Его нужно использовать не менее двух недель. При этом зараженные волосы нужно выдергивать пинцетом, а кожу — дезинфицировать.

На время лечения необходимо принимать витамины и минералы, правильно и сбалансированно питаться, чтобы повысить иммунитет и быстрее победить болезнь.

Народная медицина

В дополнение к лекарственным препаратам можно попробовать народную медицину. Но делать это можно только после консультации с врачом.

Самыми эффективными способами являются:

1. Деготь со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Все аккуратно смешать и выложить на марлю. Полученную повязку положить на поряженный участок на ночь. Проводить такую процедуру нужно каждый день.
2. Сок молочая. Для этого растение нужно измельчить и выжать сок, которым нужно намочить салфетку. Приложить ее на очаг заболевания на ночь. Повторять такую процедуру следует каждый день.
3. Чеснок. Необходимо сжечь три головки чеснока, полученную золу смешать со сливочным маслом в количестве 50 грамм и рыбьим бульоном (1/4 литра). Все тщательно перемешать и наносить на пораженный участок.
4. Зеленая шкурка от грецкого ореха, яблочный уксус, чеснок и прополис. Прополис нужно растопить на водяной бане, а шкурку и чеснок измельчить. Все тщательно перемешать и наносить на пораженную кожу. Делать такую процедуру два раза день по полчаса до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактика по недопущению заражения грибком состоит в следующем:

1. Свести к минимуму контакт с носителем грибка.
2. Не пользоваться предметами личной гигиены другого человека.
3. Не надевать чужую одежду.
4. После контакта с животными или возвращения с улицы мыть руки.
5. Ухаживать за домашними животными в перчатках.

Грибковое заболевание может привести к различного рода неприятным последствиям. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://dermatologiya.su/gribkovye/striguschiy/vidy-lechenie-trihofitii