Укус клеща: симптомы у человека и лечение (клещевой энцефалит и боррелиоз)

Клещевой энцефалит и боррелиоз – симптомы, диагностика, лечение

Клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) – это опасные инфекционные заболевания. Причем оба заболевания могут развиться у человека параллельно. Основной механизм заражения – трансмиссивный, т.е.

при укусе клещами с их слюной инфекция попадает в кровь. Известны также случаи заражения при употреблении не обработанного термически молока от больных животных (чаще коз).

Рассмотрим, каковы симптомы, методы диагностики и лечения клещевого энцефалита и боррелиоза.

Симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза

Возбудителем клещевого энцефалита выступает вирус, который, проникая в человеческий организм, начинает размножаться вначале в коже, а затем преимущественно в нервной ткани, приводя к ее повреждению.

Боррелиоз вызывается бактериями рода Borrelia, которые при проникновении в организм попадают во внутренние органы, лимфатические ткани, суставы и т.д., вызывая воспалительные процессы.

Инкубационный период при обоих заболеваниях длится примерно 7-14 дней.

Клещевой энцефалит чаще протекает в две фазы, для которых свойственны следующие проявления:

1. Первая фаза (длится 2-4 дня):

• внезапное повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота;
• боли в мышцах.

2. Вторая фаза (наступает после восьмидневной ремиссии):

• лихорадка;
• сильная боль в голове;
• повышение тонуса мышц шеи;
• судороги;
• нарушения сознания;
• расстройства чувствительности;
• моторные нарушения и др.

Стоит отметить, что в большинстве случаев место укуса при клещевом энцефалите остается воспаленным, отечным.

Бореллиоз обычно протекает в три этапа и имеет следующую симптоматику:

1. Общеинфекционный этап (длится 4-5 недель):

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах;
• скованность шейных мышц;
• появление и постепенное увеличение в размерах покраснения кольцевидной формы вокруг места укуса;
• конъюнктивит;
• сыпь на лице, крапивница;
• боль в области печени и др.

2. Этап неврологических и кардиальных осложнений (длится до 22-й недели):

• серозный менингит;
• неврит черепных нервов;
• радикулоневрит;
• миокардит;
• перикардит;
• различные нарушения сердечной деятельности и т.д.

3. Этап суставных, кожных и других воспалительных нарушений (спустя полгода):

• воспаления суставов;
• воспаление лимфоузлов;
• атрофический акродерматит;
• очаговая склеродермия и пр.

Анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз

Для подтверждения диагноза не ранее, чем через 10 дней после укуса можно провести исследование крови методом ПРЦ (полимеразная цепная реакция), с помощью которого выявляются возбудители инфекций. Также спустя две недели после укуса проводится анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а по прошествии месяца – на антитела к боррелиям.

Лечение клещевого энцефалита и боррелиоза

Лечение данных заболеваний проводится в инфекционных отделениях, при этом задействуются специалисты разных специальностей – терапевты, ревматологи, неврологи, кардиологи и др.

В основе лечения – воздействие на возбудителей патологий.

Также проводится соответствующая симптоматическая терапия, назначаются физиотерапевтические процедуры, в некоторых случаях – массаж, лечебная гимнастика, психотерапия.

При клещевом энцефалите могут назначаться следующие препараты:

• противовирусные средства;
• специфический донорский иммуноглобулин;
• гомологичный гамма-глобулин;
• рибонуклеаза (ферментный препарат);
• препараты интерферона и др.

При боррелиозе назначаются антибиотики:

• Тетрациклин;
• Цефтриаксон;
• пенициллины и др.

Альтернативным методом лечения клещевого энцефалита и боррелиоза является воздействие биорезонансом, но на сегодняшний день эффективность этого способа не получила научного подтверждения.

Источник: https://womanadvice.ru/kleshchevoy-encefalit-i-borrelioz-simptomy-diagnostika-lechenie

Симптомы и признаки энцефалита и боррелиоза после укуса клеща

Один известный ученый, всемирно известный отечественный микробиолог и вирусолог назвал клещей «копилкой вирусов». Это действительно так. Клещи способны переносить более двух десятков только известных заболеваний, не только вирусной, но и бактериальной этиологии. С чем это связано? В первую очередь, с характером питания клещей.

Клещи пьют кровь не только человека, но и всех теплокровных животных, и даже птиц. Клещевая «молодежь» питается «подножным кормом», поэтому трудно даже вообразить, какой «паноптикум» находится внутри клеща.

Поэтому симптомы после укуса клеща у человека могут быть очень разнообразны.

Какие заболевания переносят клещи

Так, например, к инфекциям, которые переносят клещи, относятся:

• пятнистая лихорадка Скалистых гор;
• лихорадка цуцугамуши;
• японская речная и марсельские лихорадки;
• ку-лихорадка;
• крымская и омская геморрагические лихорадки.

Как видно, из самих названий этих экзотических заболеваний следует, что главный симптом – это повышение температуры, как общая реакция организма на внедрение инфекции. Но нас мало интересуют экзотические болезни.

Какие симптомы возникают при укусе клеща у человека, живущего в России? Поскольку в средней полосе чаще всего распространены такие болезни, как клещевой энцефалит и болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, то нужно разобраться в первую очередь, с ними.

 Первые признаки энцефалита и боррелиоза

Несмотря на то, что энцефалит – это вирусное заболевание, а боррелия Бургдофера, которая вызывает болезнь Лайма – близкий родственник сифилиса, начальные симптомы могут быть одинаковыми. Даже сроки могут быть примерно похожими.

Через какое время после укуса клеща возникают симптомы у человека? Для энцефалита это в среднем 10-12 дней, в том случае, если клещ кусал в голову, а укусы были множественными – то срок короче, а начало более острое.

Наиболее короткий срок инкубации при клещевом энцефалите – 2 суток.

Через какое время возникают симптомы у человека в том случае, произошел укус клеща, зараженного болезнью Лайма? Самый короткий срок – 5 дней, обычное время – 2 недели. Максимальная длительность периода скрытого заболевания составляет 1 месяц и более.

Симптомы после укуса клеща у человека разнообразны, среди них много специфичных. О них речь пойдет далее. А сейчас перечислим общие симптомы, характерные для клещевого энцефалита, поскольку заболевание это протекает более тяжело, и даже иногда со смертельным исходом, особенно у ослабленных пациентов, испытавших множественные укусы.

Симптомы, характерные для энцефалита

Симптомы энцефалита после укуса клеща у человека начинаются остро. Даже при самой легкой, лихорадочной форме возникает слабость, разбитость, появляется головная боль, повышается температура.

Часто возникают миалгии, то есть мышечные боли в конечностях и туловище. В редких случаях возникает тошнота, но рвота бывает только у маленьких детей. Температура при клещевом энцефалите резко повышается реже 39 градусов, и редко продолжается более недели.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека также заключаются в характерном внешнем виде. Человек напоминает вышедшего из бани: немного отечное, одутловатое лицо, покрасневшие глаза и гиперемированные сосуды склер. Чаще всего пациенты вялы, но иногда они испытывают возбуждение.

В том случае, если после укуса клеща у человека возникают симптомы более тяжелых форм энцефалита, то к лихорадочной форме добавляется картина серозного менингита, с очень сильной головной болью и оболочечной симптоматикой.

Но о менингите вы можете прочитать в других статьях раздела. В случае развития собственно энцефалита на 3-5 день болезни возникают параличи, судороги, эписиндром, косоглазие и прочие признаки очагового поражения головного мозга.

К сожалению, показать многие симптомы у человека после укуса клеща на фото невозможно, поэтому лучше внимательно следить за развитием болезни на 3 – 5 день.

Болезнь Лайма

С клещевым энцефалитом более-менее все понятно. Начало заболевание острое, на 3-5 день могут появиться, кроме лихорадки, признаки энцефалита, или менингита. а что с боррелиозом? Какие симптомы после укуса клеща у человека появляются при заражении боррелиозом?

Прежде всего, это феномен кольцевой эритемы.

Кольцевое покраснение — это настолько характерный признак, что, увидев красное кольцо, возникшее спустя 3-18 дней вокруг укуса клеща, можно никакой дальнейшей диагностики не проводить.

Чаще всего эритема образуется спустя 3-5 дней, и представляет собой розовое кольцо с четкими границами. В центре кольца есть умеренно плотный участок, который является синюшным, затем в центре возникает шелушение.

Симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща на этом не заканчиваются: эритема более горячая на ощупь, ее температура может на 2 градуса быть выше окружающих тканей.

Рядом с ней можно увидеть воспаленные лимфоузлы, которые увеличены, подвижны, и болезненны при пальпации и движении. Иногда пациенты жалуются на чувство зуда и жара как над поверхностью эритемы, так и «внутри».

Эритема постепенно становится все шире, и может достигать размера в 30-40 см. в поперечнике.

Ничего похожего при энцефалите не возникает. Просто боррелия обладает способностью индуцировать слабое иммунное воспаление, которое является специфическим признаком этой инфекции.

Что касается общего самочувствия, то боррелиоз протекает более вяло и «размазанно». Высокой лихорадки нет. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, легкое познабливание, головные боли.

Иногда бывает, что эритема не образуется. Поэтому при любом недомогании, которое возникло спустя несколько суток после посещения лесов, парков, а тем более после снятия клеща, нужно обращаться к инфекционисту. Ведь иногда бывает, что один клещ может «наградить» человека одновременно и боррелиозом, и вирусом клещевого энцефалита.

Источник: http://vekzdorov.info/simptomy-i-priznaki-encefalita-i-borrelioza-posle-ukusa-kleshha.html

Укусы клещей — первые признаки, симптомы у человека, как выглядит укус, последствия и профилактика

Кровососущие клещи являются переносчиками многочисленных инфекций и относятся к классу особенно опасных. Заражение происходит непосредственно через укус членистоногого. Наиболее серьезными инфекциями, переносимыми клещами являются энцефалит и боррелиоз.

Пик регистрации укусов приходится на первую половину лета, но активность клещей наблюдается до глубокой осени. Клещ может зацепиться за одежду, а потом пробраться к открытой коже. Часто проникновение опасного клеща происходит через рукава, внизу брюк, в районе  воротника.

Классификация клещей

По величине эти представители членистоногих редко достигают 3 мм, в основном размеры клещей колеблются от 0,1 до 0,5 мм. Как и положено паукообразным, у клещей отсутствуют крылья.

Клещей классифицируют на две основные группы:

• Стерильные – те особи, которые не являются носителями каких-либо инфекций;
• Зараженные клещи, которые являются переносчиками вирусных, микробных и прочих заболеваний (клещевой боррелиоз, энцефалит).

Стоит отметить, что чаще всего клещи начинают кусать ранней весной и глубокой осенью. Обращаем ваше внимание, что не все клещи являются переносчиками инфекционных заболеваний. Несмотря на это, даже стерильный клещ может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому так важно знать, что делать в конкретной ситуации при нападении клеща.

Укусы клещей — первые признаки у людей

Как правило, первым признаком укуса является наличие присосавшегося насекомого к телу жертвы. Чаще всего этому подвергаются скрытые под одеждой участки тела и места с хорошо развитой капиллярной системой.

Укус клеща обычно бывает безболезненным, и этот факт остается незамеченным даже после того, как клещ заканчивает пить кровь и отваливается от кожи.

Первые признаки после укуса клеща могут появиться уже спустя 2-4 часа. К ним относят:

• головная боль;
• слабость;
• светобоязнь;
• сонливость;
• озноб;
• ломота в суставах;
• болезненные ощущения в мышцах.

Если при укусе наблюдается покраснение – это может быть нормальная аллергическая реакция. Но красные пятна, достигшие в диаметре 10-12 см, могут являться симптомом болезни Лайма. Могут появиться, как через 2 дня, так и спустя недели.

Чрезмерно чувствительные люди могут почувствовать такие признаки укуса клеща, как:

• тошнота;
• рвота и расстройство желудка;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• дыхание с хрипами;
• галлюцинации.

Если вас укусил клещ, ежедневно в течение 10 дней измеряйте температуру тела! Ее повышение спустя 2-9 суток после укуса может свидетельствовать о том, что вы заразились инфекционным заболеванием!

Симптомы при укусе клеща

Чаще всего первая симптоматика начинает проявлять себя спустя 7-24 дней после укуса. Встречались случаи, когда резкое ухудшение состояния наблюдалось через 2 месяца. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить.

Если клещ не был инфицирован, то покраснение и зуд достаточно быстро проходят бесследно, никаких других симптомов не появляется. Если насекомое было заражено, то после того как укусил клещ появляются такие признаки, как общая слабость, озноб, сонливость, ломота в теле, суставах, светобоязнь, онемение шеи.

Обращаем ваше внимание, что пораженное место является безболезненным, возникает только небольшое круглое покраснение.

Степень проявления симптомов может быть разной. Как проявляются укусы клещей, зависит от возраста, индивидуальных особенностей, общего состояния человека, от количества присосавшихся насекомых.

Основные симптомы укуса энцефалитного клеща у человека:

• Жар,
• Ломота в теле,
• Участившиеся головные боли,

Если такие симптомы есть, нельзя ничего откладывать, сразу нужно обратиться в поликлинику.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Поэтому важно вовремя делать вакцинацию, страховаться от клещевого энцефалита, чтобы инъекции с имунноглобулином и последующая терапия обошлась бесплатно.

Как выглядит укус клеща у человека на теле

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

• паховая область;
• живот и поясница;
• грудь, подмышки, шея;
• область ушей.

Укусы зачастую могут проявлять себя по-разному. Давайте посмотрим на фото, как выглядит укус клеща на теле человека:

Типичный укус выглядит, как след от точечного удара с умеренным красным пятном вокруг (см. фото), в результате аллергической реакции на слюну паразита.

Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом.

Обязательно сохраните клеща (положите его в полиэтиленовый пакет), чтобы можно было провести исследование в лаборатории и выявить, был ли это энцефалитный клещ или нет. От этого зависит тяжесть последствий для укушенного человека или животного и дальнейшая терапия.

Необходимо понимать, что небольшой укус клеща способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так, энцефалит может вызвать паралич конечностей и привести к летальному исходу.

Если вы находитесь близко от города, обратитесь срочно в травмопункт, специалисты извлекут клеща без лишнего риска. А риск раздавить его при самостоятельном извлечении существует и если раздавленный клещ окажется зараженным, в организм попадет большое количество вируса.

Дальнейшее течение зависит от того, как быстро человек отреагировал на поражение. Если он игнорировал проявляемую симптоматику и не обращался к врачу, прогноз крайне неблагоприятный. Дело в том, что укусы клещей могут проявлять себя только лишь спустя время.

Последствия для организма

Укус клеща может вызвать у человека ряд заболеваний. Естественно, если на это не обратить внимания, возможны серьезные последствия.

Ниже приведен список возможных последствий клещевых инфекций, в виде поражений:

• нервной системы – энцефалиты, энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий, гиперкинезов, головные боли, парезы, параличи;
• суставов– артралгии, артриты;
• сердечнососудистой системы – аритмия, скачки артериального давления;
• легких – пневмония, следствие легочных кровотечений;
• почек– нефриты, гломерулонефриты;
• печени– нарушения пищеварения.

При тяжёлых формах перечисленных инфекций возможна потеря способности к самообслуживанию, снижение трудоспособности (вплоть до инвалидности 1 группы), эпилептические припадки и развитие слабоумия.

Заболевания, которые могут возникнуть при укусах

Клещи переносят множество опасных вирусных заболеваний. Существует четыре наиболее встречаемых и опасных болезни, развивающиеся после укуса иксодового клеща:

• Боррелиоз. Возбудителем этого заболевания являются спирохеты, которые распространяются в природе, в том числе, и клещами. Заболевание протекает в хронической форме, затрагивает практически все органы и системы. При лечении боррелиоза (болезни Лайма) антибиотики используются обязательно! Их применяют для подавления возбудителей заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.
• Клещевой энцефалит. Инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы. Последствия укуса от энцефалитного клеща могут оказаться очень плачевными. В некоторых случаях после перенесенного энцефалита люди становятся инвалидами.
• Сыпной клещевой тиф. Сыпь от тифа первоначально часто называют розовой, хотя так этот первый симптом проявляется только на светлой коже. Следующий этап — побледнение сыпи, а позже она вновь краснеет и темнеет. В тяжелых случаях тифа, где видны геморрагические элементы, часто развиваются кровотечения в кожу (петехии).
• Геморрагическая лихорадка. Опасность заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов. Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.

Профилактика

1. Лучше всего ранее сделать прививку, потому что после заражения вакцина запрещена. Вакцина показана для тех, кто живет в неблагополучном регионе, профессионально связан с лесом.
2. В первую очередь, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места.
3. Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща.
4. Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/ukus-kleshha/

Боррелиозный клещ — описание, симптомы, терапия, прогноз0 min read

Клещевой боррелиоз (по-иному болезнь Лайма) отнесен к бактериальным инфекциям. Его возбудитель — спиралевидная спирохета Borrelia, которая приходится генетической родственницей лептоспире, вызывающей лептоспироз, и бледной трепонеме, несущей сифилис. Боррелиоз, передаваемый клещом при укусе, бьет по суставам, нервной системе, сосудам, сердцу, глазам и кожным покровам.

Наблюдается четкая сезонность заражений через клеща боррелиозом , совпадающая с клещевой активностью. Пики приходятся на весенне-летнюю и летне-осеннюю пору, когда паразиты взбираются вверх по траве и поджидают жертву, чтобы получить порцию кровяного белка. Он необходим личинкам и нимфам клеща для развития, а самкам и самцам для оплодотворения и формирования яиц.

Боррелиозом заражаются птицы, млекопитающие и люди, а иксодовые клещи являются лишь переносчиками. Боррелиозный клещ становится таковым, напитавшись однажды крови инфицированной жертвы, и превращается отныне в потенциального распространителя боррелиоза для всей последующей цепочки как прокормителей, так и собственного потомства.

Каким образом при укусе передается боррелиоз Лайма

Любой стерильный иксодовый паразит может превратиться в клеща с боррелиозом, если хотя бы однажды ему попалась зараженная боррелиями жертва. При последующих укусах возбудитель от клеща будет попадать в кровоток новых жертв и инфицировать их. Более того, если это будет самка клеща, то бактерии перейдут на потомство, из которого так же получатся переносчики боррелиоза.

Бактерии от жертвы попадают сначала в кишечник клеща, а затем захватывают остальные органы, включая слюнные железы. Поэтому не всегда у инфицированного паразита в слюне обнаруживается возбудитель. Зато в клещевых фекалиях практически всегда его находят.

Жертва, если укусил ее зараженный клещ, необязательно заболеет — по статистике инфицируются боррелиозом до 3% укушенных. В большинстве случаев заболевание передается через слюну при высасывании крови, но есть вероятность заразиться иными путями.

• Если паразит долго питался и оставил около раны испражнения, то жертва, просто потирая укушенное место, через рану от укуса может занести возбудителя.
• Если голыми руками, при попытке вынуть присосавшегося клеща, его тельце разорвать или раздавить, то аналогично через повреждение на коже в ток крови могут попасть из брюшка микроорганизмы.

Важно! Чтобы избежать заражения при снятии клеща боррелиозом, необходимо правильно его удалять, кожу рук защищать перчатками либо марлей, носовым платком, а рану после укуса тут же дезинфицировать!

В России боррелии переносят два вида паразитов — клещ собачий (или лесной европейский) и клещ таежный. Ареал возбудителя простирается от самых западных границ страны до Камчатки и Сахалина, но неравномерно, а природными очагами, совпадающими с очагами клещевого энцефалита.

Если ближе к западу носительство бациллы у клещей не достигает 10%, то за Уралом боррелии обнаружены у четверти популяции кровососов. Инфицирование людей через укус клеща болезнью Лайма до 4 раз выше, чем энцефалитом.

Нередки случаи комплексного заражения от единичного укуса, что затрудняет диагностику и усугубляет лечение.

Как выглядит место укуса боррелиозного клеща

Характерный вид места укуса клещом в первые дни или недели (обычно до месяца) — главный симптом того, что произошло заражение спирохетами Лайма.

• Помимо покраснения и напухания самой зоны укуса, можно отчетливо рассмотреть кольцевидное покраснение — эритему, которая день за днем будет расширять границы.
• Из-за способности разрастаться и перемещаться по поверхности кожи, она получила название «мигрирующей».
• Для большинства область эритемы безболезненная, но отмечается дискомфорт, также есть небольшой процент заболевших от клеща боррелиозом, жалующихся на боль и жжение в зоне укуса.
• Покраснение имеет четкие, выступающие над остальной кожей края в форме круга или овала, которые со временем расширяются.
• Размер поражения в среднем около 20 см в диаметре, но иногда достигает полуметра.
• Внутри кольца встречаются меньшие покраснения, а бывают и множественные кольца, зона укуса выглядит красной либо черной точкой.
• Интенсивность красноты внутри кольцевого поражения неоднородна — наблюдаются как круговые бледные зоны, так и сплошное покраснение, но центр с раной от укуса клеща и края всегда окрашены сильней.

Важно! Эритема регистрируется у 80% заболевших после укуса клеща, но оставшиеся 20% могут переносить боррелиоз бессимптомно! Поэтому необходимо знать о других признаках недуга и картине в целом, чтобы как можно скорее получить адекватную терапию!

Симптомы боррелиоза Лайма

Симптоматика болезни Лайма зависит от стадии и от типа возбудителя — при укусе боррелиозного клеща могут попасть в кровь 12 разновидностей боррелий, но для людей болезнетворных из них лишь 3 типа. Кроме того, огромную роль в течении заболевания играет функция иммунного барьера каждого человека.

Важно! Микроорганизмы боррелиоза способны проникать с кровью и лимфой в ткани внутренних органов, а также в спинномозговую жидкость, оболочки головного мозга и вынашиваемый плод у беременных, преодолевая энцефалический и плацентарный барьер.

Недуг протекает в 3 стадии, сменяющих друг друга, с нарастанием угрожающих симптомов. Большинство жертв укуса боррелиозного клеща при адекватной терапии ограничиваются I стадией, но около 15% обречены на II и даже III стадию.

I стадия клещевого боррелиоза

Начальная стадия боррелиоза носит обратимый характер, ее длительность в среднем 30 дней, начинается с третьего дня после укуса клещом. Может развиваться бурно, с усугублением недомогания, но у 6 — 8% заболевших может вовсе не быть признаков. Это скрытое, или бессимптомное, течение недуга.

У 80% получивших от клеща боррелиоз появляется в зоне укуса покрасневшее круглое либо кольцевидное пятно (эритема), разрастающееся с каждым днем в размерах (диаметром от нескольких см в первые дни до гигантских размеров через 2 — 3 недели). Нередко эритему сопровождает сыпь иного характера — крапивница, папулы, кольца меньшего размера.

Локализация первичной эритемы привязана к месту укуса клещом — это ноги, пах, подмышечные впадины, плечи, шея, грудь, но не исключено проявление вторичных пятен по телу, не привязанных к месту укуса и меньших по размеру.

• Общие признаки недомогания схожи на картину начала большинства заболеваний: головные боли, ощущение слабости, головокружения, озноб, реже присоединяются тошнота и рвота.
• Настораживающим симптомом является боль и напряжение в области шейных мышц, ломота в суставах, набухание лимфоузлов, светобоязнь.
• Возможно присоединение неспецифичных признаков — першение в глотке, покашливание, насморк, конъюнктивит.
• Иногда к признакам болезни присоединяется печень в виде безжелтушного гепатита — увеличение нормальных границ органа, боль в подреберье справа, частая тошнота и рвота, отвращение к еде.

Важно! У 20% инфицированных проявления на коже могут быть единственным симптомом недуга Лайма на протяжении I стадии. Однако это не спасает в отсутствие соответствующей терапии от наступления последующих, более тяжелых, стадий.

При адекватном и начатом вовремя лечении большинство заразившихся (около 85%) выздоравливают, приобретая временный — в районе 5 лет — иммунитет.

II стадия боррелиоза Лайма

Инфекционный период II стадии наступает спустя месяц после заражения и длится до 3 месяцев, поэтому считается хронической формой. За это время боррелии уже вовсю внедряются в клетки и ткани организма, включая спинной и головной мозг, сердце, суставы, глазную сетчатку. Поэтому складывающаяся картина болезни Лайма характерна тяжелым течением.

• Наблюдаются неврологический и кардиологический сценарии — страдают мозговая деятельность, нервная система и функция сердца.
• Со стороны мозга церебральное поражение сопровождается интенсивными головными болями пульсирующего характера, светобоязнью, расстройством памяти и сна, симптомами менингита либо менингоэнцефалита, невралгией либо параличом лицевого, ушного и глазного нерва, парезом нервных окончаний черепа.
• Симптоматика со стороны нервной системы выражается скованностью мышц затылка, корешковым синдромом (болезненностью поясницы, вызванной поражением корешков спинного мозга), утомляемостью, скованностью движений, шейно-грудным либо поясничным радикулитом.
• До 10% заболевших ощущают сбои со стороны сердца, в форме миокардита либо перикардита, и сосудистой системы. Наблюдаются одышка, чувство сжимания за грудиной, боль в области сердца, нехарактерное норме сердцебиение.
• Температура тела у большинства вошедших во II стадию нормальная.

Без лечения антибактериальными препаратами II стадия растягивается на несколько месяцев, обычно до полугода, перетекая в третью, но может длиться и год — два.

III стадия боррелиоза Лайма

Для этого периода заболевания, являющегося необратимым, острое течение не характерно. До него, спустя полгода — год после укуса, дотягивают лишь 10% пациентов. Картина симптомов свидетельствует о тяжелом хроническом недуге с глубоким поражением органов и систем. Более всего страдают мозг, суставы, кожная ткань.

• Поражение суставов выливается в артралгию (20 — 50%) и артрит (так называемый Лайм-артрит) — рецидивирующий доброкачественный (до 40%) и прогрессирующий хронический (до 10%).
• Патология кожных покровов приобретает форму атрофического акродерматита либо очаговой склеродермии.
• Неврологические признаки схожи по развитию на энцефалопатию, нейросифилис, менингит, психоз, судорожный синдром, васкулит мозговых сосудов.

Важно! Больные в III стадии требуют длительного лечения антибиотиками, но выздоровления далеко не всегда удается добиться. Большинство обречено на рецидивы и потерю работоспособности в разной степени, то есть инвалидность. Встречаются летальные случаи.

В чем заключается лечение боррелиоза лайма

Возбудитель боррелиоза ничем иным, кроме антибактериальных препаратов, бьющих по грамотрицательным бактериям, не уничтожается. Сопутствующая терапия назначается для снятия разного рода симптомов, поддержания нормальной работы систем и органов, а также для уменьшения проявлений интоксикации.

Схема подбирается индивидуально, с учетом иммунного ответа, стадии поражения и явной симптоматики.

Важно! Чем раньше назначено правильное лечение, тем для заболевшего больше шансов исцелиться от боррелиоза без плачевных последствий.

• Ранняя адекватная терапия помогает избежать грозных осложнений и ограничиться лишь кожными проявлениями с кратковременным ознобом.
• Обычно выбирается тетрациклин по схеме 1,0-1,5 г в сутки при двухнедельном курсе.
• Если боррелиозом поражаются кожные покровы, добавляют в схему доксициклин из расчета 0,1 г дважды в сутки курсом на 10 дней.
• Малышам (до 8 лет) предпочтительней будет назначение амоксициллина по схеме 30 — 40 мг в таблетках на 1 кг веса в сутки тремя приемами, либо 50—100 мг на 1 кг веса в сутки четырьмя инъекциями.
• При наличии поражений со стороны суставов, сердца, нервов, мозга и сосудов тетрациклин заменяют пенициллином, цефтриаксоном, цефотаксимом, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
• Если на вышеперечисленные препараты выявлена аллергическая реакция, их заменяют эритромицином, сумамедом, бензилпенициллином.

На любой стадии боррелиоза предпочтительней будет лечение в стационарных условиях, но при отсутствии серьезных признаков, если обращение было ранним, возможна амбулаторная терапия.

Как можно защититься от боррелиоза Лайма

На данный момент медицина не нашла эффективного превентивного средства, чтобы предупреждать заражение боррелиозом через клещевой укус. Вакцины против спирохет Лайма не существует.

Единственной мерой, способной остановить на первых порах развитие болезни, является ранняя адекватная диагностика и правильно подобранное лечение.

Предохраниться от клещей можно с помощью защищающей от укусов одежды, покрывающей конечности, из светлой ткани. На таком одеянии хорошо будет виден взобравшийся паразит, и его можно вовремя стряхнуть. Прикрытые одеждой руки и ноги предотвратят контакт клеща с кожей и возможный укус.

Хорошим защитным свойством обладают акарициды, наносимые предварительно на одежду — попавший на обработанную ткань клещ обязательно гибнет. Открытые участки кожи можно обезопасить нанесением репеллентов, отпугивающих клеща.

Источник: https://bugattack.ru/kleshhi/borrelioznyj-kleshh.html

Клещевой энцефалит и боррелиоз: общая картина заболеваний, лечение и профилактические мероприятия

  ·   Вам понадобится на чтение: 7 мин

В весенне-осенний период огромное количество людей ежегодно обращается в больницу по поводу укусов клещей. Казалось бы, ну укусил клещ, нужно вынуть его, и всё. Хорошо, если бы это было так.

К сожалению, огромное количество болезней переносится именно этими членистоногими.

И одни из самых распространенных болезней, передающихся через укус клеща — энцефалит и клещевой боррелиоз, более известный под названием болезнь Лайма.

Клещевой энцефалит

Энцефалит — острое инфекционное заболевание, которое провоцируют вирусы, попадающие в кровь человека во время укуса иксодовыми клещами. Поражается во время болезни нервная система как центральная, так и периферическая. При худшем исходе болезнь может закончиться параличем и смертью больного.

Обитают переносчики этого заболевания (клещи) в лесу и лесостепи с умеренным климатом всего Европейского и Азиатского континента. Видов клещей на данной территории много, но только два из них имеют эпидемиологическое значение — таежный клещ, распространенный в Азии и некоторых регионах Европы, и лесной клещ — в европейской части.

Передача вируса клещевого энцефалита возможна с первых секунд, когда насекомое еще только присасывается к коже человека. Возможно заражение и при питье сырого молока или плохо прожаренного мяса животных, зараженных данным вирусом.

Симптомы заболевания могут появиться практически сразу после укуса, инкубационный период длится от одного дня до месяца.

Появляются резкая головная боль, озноб, повышение температуры до 38 °C и выше, общая слабость и ощущение разбитости, мышечные боли, ломота во всем теле. Со стороны ЖКТ — тошнота и рвота. Глаза больного краснеют, щеки горят.

Через 3-5 дней, после первых признаков болезни начинается поражение нервной системы: бредовое состояние, нарушение координации движений и судороги.

https://www.youtube.com/watch?v=QoWf2Gpu0ak

Если не начать как можно раньше правильное лечение от клещевого энцефалита специальными препаратами, возможны серьезные осложнения и даже летальный исход.

Схема лечения клещевого энцефалита

Лечение энцефалита, всегда проводится только в стационаре. Это обусловлено тем, что в период обострения строгий постельный режим обязателен. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то вводится противоэнцефалитный иммуноглобулин с антителами против вируса. Дальнейшее лечение зависит от того, какие развиваются из-за болезни нарушения.

Против продуктов жизнедеятельности вируса, отравляющих организм человека, проводится дезинтоксикация.

После выздоровления еще три года пациент находится под наблюдением врача-невролога.

Профилактика клещевого энцефалита

Вакцинация от вируса клещевого энцефалита является максимально эффективным средством профилактики. В состав вакцины входит убитый вирус. Иммунная система вакцинированного распознает антиген и обучается борьбе с вирусом. Для долгого сохранения иммуноглобулина в крови вводится несколько доз.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины:

• для детей старше 4 лет культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина;
• для детей от 3 лет и старше — ЭнцеВир;
• для тех, кто старше 16 лет — ФСМЕ-ИММУН Инжект;
• от года до 16 — ФСМЕ-ИММУН Джуниор;
• старше 12 лет — Энцепур взрослый;
• с года до одиннадцати лет — Энцепур детский.

Проводить вакцинацию против клещевого энцефалита нужно с ноября, когда риск укуса клещом исчезает. Но в случае крайней необходимости можно сделать прививку и летом (если предстоит поездка в места, где находится природный очаг болезни).

Как у любого препарата, у вакцины есть свои побочные действия, такие как: отек и покраснение в месте введения лекарства, аллергическая крапивница, увеличение лимфатических узлов. В более тяжелых случаях возможно повышение температуры, появление сыпи, нарушение аппетита, сна, появление головной боли, бледности кожных покровов.

Государство проводит борьбу, направленную на уничтожение переносчика бореллиоза. Осуществляется обработка препаратами серии БАЙТЕКС или цианосодержащими пиретроидами, зетациперметрин и другие.

Индивидуальные средства защиты также помогут вам уберечь себя и своих близких от клещевого энцефалита. Так, при посещении лесопарковой зоны обязательно надевайте одежду с длинным рукавом, а штаны заправляйте в сапоги. На голову лучше надевать шляпу с широкими полями, чтобы защитить шею. Открытые места нужно обязательно обрабатывать репеллентами.

Если всё-таки укус членистоногим был совершен, то вероятность заболевания зависит от количества попавшего в кровь вируса, то есть от времени, сколько клещ находился в коже и как глубоко вошел.

В любом случае клеща нужно извлечь сразу же, после обнаружения.

Не всегда есть возможность удалить членистоногого в медицинском учреждении, внимательно изучите и запомните как осуществить данный процесс самостоятельно в домашних или полевых условиях.

Клещевой боррелиоз — это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается боррелией (латинское название Borrelia burgdorferi) из семейства спирохет. Впервые болезнь обнаружили и начали изучать в США в 1975 году в городке Лайм (штат Коннектикут). Отсюда появилось и второе название — болезнь Лайма.

Передается через слюну иксодового клеща при укусе. При попадании в организм боррелии начинают активно размножаться и с током крови распространяются по всем системам организма.

Инкубационный период боррелиоза длится от 3 дней до месяца, но первым признаком того, что заражение произошло, является покраснение кожи округлой или овальной формы в месте укуса.

Это пятно с каждым днем становится все больше и может достигать 60 см в диаметре. Край пятна более яркий, возвышающийся над кожей, а центральная часть постепенно бледнеет или становится синюшного цвета.

Место укуса рубцуется.

Если не начать лечение в этот период, то через 14-21 день пятно исчезнет, но это не означает излечение. Просто боррелиоз ушел вовнутрь, через месяц — полтора болезнь проявит себя снова — на этот раз поражаются сердце, суставы и нервная система.

Наличие в крови болезни Лайма может привести к сбою иммунитета и даже вызвать аутоиммунные заболевания. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение медицинскими препаратами против боррелий, то болезнь перейдет в хроническую форму. Происходит постепенное ухудшение состояния. Наиболее часто при хронической форме развиваются следующие синдромы:

• воспалительные процессы в суставах;
• доброкачественные образования на коже (лимфоцитомы);
• хроническая атрофия кожи, чаще всего кожи конечностей;
• поражения различных структур нервной системы.

Лечение болезни Лайма

Перед тем как назначить лечение, нужно выявить стадию развития болезни Лайма. На первой стадии боррелиоза клещевого достаточно антибактериальных препаратов: Доксициклина или Амоксициллина в течение месяца в виде таблеток.

Во второй стадии, а также при появлении симптомов менингита и кардита, антибиотики вводятся уже в виде уколов. Препараты, применяемые в борьбе против боррелий на этом этапе — Цефтриаксон или Бензилпенициллин.

А при поражении нервной системы вводится Пенициллин или Ампициллин. При артрите, вызванном болезнью Лайма, применяются противовоспалительные препараты нестероидного типа, анальгетики и проводится физиотерапия.

Если поставлен диагноз и начато введение лекарства против боррелий вовремя, то прогнозы будут благоприятные. Однако, если пошло поражение суставов или нервной системы, то возможна инвалидность. После проведенного лечения человек остается под наблюдением еще в течение 2 лет.

К сожалению, вакцина от боррелиоза до сих пор не разработана, поэтому, чтобы предотвратить заражение, прежде всего нужно обезопасить себя от попадания боррелий, т. е. от укуса клещей. Профилактические действия направлены на уничтожение членистоногих в местах их обитания и индивидуальную защиту, которая состоит в следующем:

• в местах, где идет вспышка боррелиоза, в лес или парк следует выходить в специальном костюме с резиновыми манжетами, специальными застежками и др. Можно надевать и повседневную одежду, но верх должен быть с длинным рукавом и резинками на манжетах, а брюки всегда заправлены в сапоги.
• открытые участки тела: руки, лицо и шею обрабатывать средствами-репеллентами (действие длится 3-4 часа, потом нужно обрабатывать заново);
• находясь в лесу периодически, раз в два часа, осматривайте себя и своих близких на наличие клещей, это значительно снизит риск заражения боррелиозом.

Препараты для экстренной профилактики боррелиоза и энцефалита

После извлечения укусившего клеща, требуется некоторое время для проведения анализа, который помогает обнаружить, способно заразить вас насекомое боррелиозом или энцефалитом или нет. В этот период можно провести профилактику, приняв специальные препараты.

Сразу после укуса клеща можно провести экстренную профилактику — ввести специальный препарат FSME-Булин (FSME-Bulin) — концентрированный иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат выпускается в ампулах, что позволяет брать его с собой в поход, держать в аптечке на даче. Введение иммуноглобулина в несколько раз снизит возможность инфицирования.

Дополнительно, с иммуноглобулинами против вирусов вводятся еще препараты Йодантипирин и Ремантадин

Для профилактики против клещевого боррелиоза в период ожидания из лаборатории результатов анализа укусившего вас клеща , можно принять следующий препарат — Доксициклин 2 раза в день пять дней в дозе 0,1 г (не подходит для детей младше 12 лет).

Только самки клещей присасываются к телу человека на несколько дней, поэтому их укус легко запомнить. Самцы кусают всего на несколько часов и их заметить гораздо сложнее.

Если членистоногое не было обнаружено, но через какое-то время у вас появились симптомы боррелиоза или энцефалита, то назначается лабораторный анализ сыворотки крови.

Направление участкового необязательно, вы можете сдать их и самостоятельно, достаточно обратиться в лабораторию.

Данные исследования назначаются и после лечения препаратами, чтобы выяснить, освободился ли человек от болезни или она всего лишь затаилась на долгий период.

Источник

Источник: https://03-med.info/parazity/kleshhevoy-yencefalit-i-borrelioz-obshhaya.html