Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-геп В). Инструкция по применению, показания, противопоказания, действие

Прививка АКДС-Геп В для профилактики гепатита В, коклюша, столбняка и дифтерии

Прививка АКДС-Геп В выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Препарат белого цвета с желтоватым оттенком. Верхний слой – прозрачный, нижний – неоднородный осадок. При встряхивании суспензия становится гомогенной.

Прививка для профилактики коклюша, гепатита и столбняка (фото: www.47medportal.ru)

Прививка состоит из таких компонентов:

• Противококлюшный антиген (возбудитель Bordetella pertussis) – 10 миллиардов единиц.
• Дифтерийный анатоксин – 15 флокулирующих единиц.
• Столбнячный анатоксин – 5 единиц связывания.
• Поверхностный антиген вируса гепатита В – HbsAg -5 микрограммов.
• Гидроксид алюминия – от 0,3 до 0,55 миллиграммов.
• Мертиолят (консервирующее вещество) – от 33 до 50 микрограммов.

Прививка содержит совокупность убитых микробов, которые адсорбированные на гидроксиде алюминия. В картонной упаковке находится один контейнер, в котором расположено десять ампул по 0,5 мл.

Характеристика вакцины

Вакцина состоит из инактивированных (убитых) с помощью формалина анатоксинов трех возбудителей инфекционных заболеваний и антигена гепатита В. Эти вещества, попадая в кровеносное русло человека, обнаруживаются и распознаются лимфоцитами.

Далее, организм начинает активно вырабатывать вещества, направленные на связывание и уничтожение чужеродных частиц – антитела. Таким образом, формируется специфический иммунитет против конкретных инфекций. В дальнейшем, если в организм человека попадет инфекция, иммунной системе не потребуется время на распознавание антигенов.

Ведь в крови уже циркулируют специфичные антитела. Это обеспечит мгновенный иммунный ответ.

Основные показания для введения прививки

Прививка предназначена для ревакцинации детей. Основное показание – образование видоспецифического иммунитета против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита В у детей до четырехлетнего возраста.

Способ применения вакцины и дозы

Прививку АКДС-Геп В применяют в такие сроки, когда одновременно детям вводят АКДС и вакцину против гепатита В. Однократная доза препарата – полмиллилитра. Согласно Национальному календарю прививок, вакцинацию против гепатита В проводят в первые сутки после рождения и в месяц.

В каком возрасте и какими препаратами следует вакцинировать ребенка согласно календарю прививок (фото: www.spasibovsem.ru)

Дети, которые не были привиты вакциной против гепатита В до трехмесячного возраста, получают АКДС-Геп В трижды по схеме:

• 3 месяца.
• 4,5 месяца.
• 6 месяцев.

Ревакцинацию проводят в 18-месячном возрасте. Самостоятельно нельзя менять сроки вакцинации, так как это негативно влияет на качество иммунизации. Разрешено продлевать интервал только при невозможности провести прививку в срок (при остром заболевании ребенка).

Если малыш был дважды привит АКДС, но не привит против гепатита – третью вакцинацию разрешено проводить с помощью АКДС-Геп В. Далее дважды вводят противогепатитную вакцину через один и шесть месяцев после 1-го введения. Дальнейшая ревакцинация рекомендована в возрасте восемнадцать лет.

Важно! В том случае, если до четырех лет ребенок не был повторно вакцинирован АКДС-прививкой, ревакцинацию проводят АДС-анатоксином (детям от четырех до пяти лет) либо АДС-М анатоксином (детям, старше шести лет)

Прививку вводят в переднебоковую часть бедра внутримышечно, дозировкой в полмиллилитра. Перед инъекцией упаковку с препаратом осматривают на наличие маркировки и срок годности.

Перед введением ампулу нужно тщательно встряхнуть до образования однородной суспензии. Манипуляцию проводят, придерживаясь всех правил асептики. Вскрытый препарат хранению не подлежит.

Нельзя применять медикамент, если была нарушена целостность упаковки, изменены характеристики вакцины (цвет, структура), он неправильно хранился. 

Манипуляцию проводят в специализированных прививочных кабинетах, которые размещены в лечебно-профилактических учреждениях.  

Противопоказания для введения вакцины

Все противопоказания условно разделяют на абсолютные и относительные. К первой группе относятся следующие состояния:

• Аллергическая реакция на любые компоненты препарата. Также, если в анамнезе есть анафилактический шок либо отек Квинке.
• Деструктивные заболевания нервной системы.

Важно! Инфекционные заболевания легкой степени, которые протекают без лихорадки – это не противопоказание для проведения вакцинации

Относительное противопоказание – обострение инфекционных заболеваний, сопровождающееся повышением температуры тела выше 40 градусов по Цельсию. После снижения температуры и нормализации состояния вакцинация разрешена.

Если у ребенка ранее развивались судороги фебрильного характера после введения прививки – это не противопоказание для следующего введения. В таком случае, просто не нужно вводить парацетамол на протяжении двух суток после вакцинации.

Детей, которые болели инфекционными заболеваниями, прививают через двадцать восемь дней после полного выздоровления. Если ребенок болел легкой формой инфекции – его прививают спустя четырнадцать дней.

Дети, болеющие хроническими заболеваниями, прививаются спустя четыре недели после достижения стойкой ремиссии. Если у малыша наблюдаются аллергические заболевания – его разрешено прививать на фоне соответствующей гипосенсибилизирующей терапии.

Чтобы вовремя выявить противопоказания, в день вакцинации педиатр разговаривает с родителями, и осматривает малыша. Обязательно проводят измерение температуры тела. Дети, которым не была проведена вакцинация, прививаются позже.

Побочное действие вакцины, осложнения

Побочные реакции связаны с индивидуальными особенностями организма, нарушением техники вакцинации и несоблюдением правил хранения медикамента. Негативные последствия, которые связаны с прививанием, часто продолжаются несколько дней и не требуют дополнительного лечения. Это зачастую такие реакции:

• Местные – отек, покраснение кожи, болезненность, кожный зуд.
• Общие – повышение температуры, потеря аппетита, общая слабость, мышечная боль.

Совет врача! Не спешите сразу покидать медицинское учреждение после вакцинации. Задержитесь в больнице минимум на полчаса. В том случае, если у вашего ребенка возникнет анафилактический шок, ему своевременно окажут необходимый объем медицинской помощи. В прививочных кабинетах хранятся все препараты для оказания неотложной терапии

Возникающие побочные действия прививки разделяют по влиянию на различные системы организма:

• Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор.
• Нервная система – судороги, нарушение чувствительности, повышение температуры тела.
• Кожа и подкожная клетчатка – появление полиморфной сыпи, зуд, развитие крапивницы, отека Квинке.
• Костно-мышечная система – боли в мышцах и суставах.

Отек и покраснение – распространенная местная реакция на введение вакцины (фото: www.myfamilydoctor.ru)

Чтобы избежать последствий вакцинации, следует детально собрать анамнез. Нужно узнать, наблюдались ли ранее побочные эффекты на введение прививки и как с ними боролись. Эта информация поможет избежать негативных последствий манипуляции.
Вакцина предназначена для ревакцинации единичной дозой у детей. У беременных и взрослых препарат не применяется.

За и против (рекомендации врачей)

Некоторые родители не вакцинируют детей, боясь побочных эффектов. В дальнейшем это способствует повышенному риску заражения и тяжелым протеканием болезни. Иногда эти заболевания имеют летальный исход.

При соблюдении правил хранения препарата, правильной технике вакцинации, осмотре и опросе пациента перед процедурой – побочные реакции не возникнут. При проведении вакцинации нужно строго придерживаться календаря прививок. 

Особые указания

Перед проведением манипуляции специальная подготовка не требуется. После процедуры место прививки нельзя мочить, чесать на протяжении двух дней. Также следует воздержаться от посещения бассейна.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Препарат разрешено применять с другими средствами для иммунопрофилактики согласно Национальному календарю прививок. Исключение составляет противотуберкулёзная вакцина БЦЖ.

Условия хранения вакцины

Препарат хранится при температуре от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Это возможно в специальных холодильниках, размещенных в прививочных кабинетах. При транспортировке нужно поддерживать температурный режим, чтобы сберечь свойства вакцины. АКДС–Геп В не замораживают и не хранят на свету – иначе она теряет иммунологическую активность. Срок годности – восемнадцать месяцев.

Аналоги вакцины

На современном фармацевтическом рынке существует несколько вакцин, которыми можно заменить АКДС-Геп В. К ним относят:

• Бубо-Кок – по составу аналогична АКДС-Геп В вакцина отечественного производства.
• Бубо-М – за своим составом аналогична Бубо-Кок, но содержит меньшее количество антигенов.
• Инфанрикс – полный аналог АКДС. Отличается тем, что содержит не коклюшный анатоксин, а компонент клеточной стенки микроба. Это делает вакцину более безопасной.
• Инфанрикс гекса – вакцина, аналогична по составу АКДС-Геп В. Отличается от нее меньшим количеством побочных реакций.
• Тетраксим – препарат против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша. Не содержит противогепатитного компонента.
• Пентаксим – по составу аналогична тетраксиму и содержит компонент против гемофильной инфекции.

Вакцина Пентаксим – препарат, который имеет свойства, аналогичны АКДС-Геп В (фото: www.otzovik.com)

Преимущества вышеуказанных вакцин в том, что они вызывают меньше побочных реакций и легче переносятся ребенком. Их главный недостаток – высокая стоимость.

Вопрос о том, вакцинировать своего ребенка либо нет – каждый родитель решает индивидуально, исходя из своих убеждений. Нужно прислушаться к рекомендациям врачей касательно актуальности вакцинирования с помощью АКДС-Геп В.

Это средство способно защитить ребенка от четырех опасных инфекционных заболеваний. Хочется напомнить родителям, что вакцинация – простой, практически безвредный и недорогой способ предупреждения заболеваемости.

Лечение отнимет намного больше сил, времени и денег.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/42-akds-gep-v.html

инструкция по применению ВАКЦИНА ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И ГЕПАТИТА В АДСОРБИРОВАННАЯ (ВАКЦИНА АКДС-ГЕП В)

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0.3-0.55 мг, формальдегид – не более 50 мкг; консервант – тиомерсал – 35-50 мкг.

0.5 мл – ампулы (10) – контейнеры (1) – пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Фармакокинетика

Показания

— профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Режим дозирования

Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4.5 мес.

Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.

При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В.

При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения.

Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок – через 12-13 мес после законченного курса вакцинации).

Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возраста 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возраста 6 лет и старше.

Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В.

Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации.

Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Противопоказания

— прогрессирующие заболевания нервной системы;

— афебрильные судороги в анамнезе;

— аллергическая реакция на пекарские дрожжи;

— сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре), поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В, или АКДС-вакцины, или вакцины гепатита В.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат используется для вакцинации детей и не применяется при беременности и в период лактации.

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/vaktsina-protiv-koklyusha-difterii-stolbnyaka-i-gepatita-v-adsorbirovannaya-vaktsina-akds-gep-v

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита в адсорбированная (вакцина акдс-геп в) (Diphtheria, tetanus, pertussis and hepatitis b adsorbed vaccine (vaccine dtp-hepb))

Фирма-производитель: НПО МИКРОГЕН ФГУП (Россия)

сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: амп. 10 шт. Рег. №: ЛС-001032

Клинико-фармакологическая группа:

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0.3-0.55 мг, формальдегид – не более 50 мкг; консервант – тиомерсал – 35-50 мкг.

0.5 мл – ампулы (10) – контейнеры (1) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита в адсорбированная (вакцина акдс-геп в)»

Фармакологическое действие

Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Показания

— профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Режим дозирования

Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4.5 мес.

Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.

При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В.

При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения.

Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок – через 12-13 мес после законченного курса вакцинации).

Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возраста 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возраста 6 лет и старше.

Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В.

Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации.

Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Противопоказания

— прогрессирующие заболевания нервной системы;

— афебрильные судороги в анамнезе;

— аллергическая реакция на пекарские дрожжи;

— сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре), поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В, или АКДС-вакцины, или вакцины гепатита В.

Беременность и лактация

Препарат используется для вакцинации детей и не применяется при беременности и в период лактации.

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/vaktsina-protiv-koklyusha--difterii--stolbnyaka-i-gepatita-v-adsorbirovannaya--vaktsina-akds-gep-v-.html

Вакцина АДС — прививка против дифтерии и столбняка

Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?

Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС — что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.

Что за прививка АДС

Расшифровка прививки АДС — дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний — дифтерии и столбняка. Она показана следующим группам пациентов:

• дети, перенёсшие коклюш;
• дети с трёх лет;
• вакцинация взрослых;
• лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

• столбнячный анатоксин;
• дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.

Инструкция к вакцинации

График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.

Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.

Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.

Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Противопоказания

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

1. Индивидуальная непереносимость. К ней же относится возникновение аллергии при предыдущих введениях препарата.
2. Прививка АДС противопоказана больным с онкологическим заболеванием, подвергающимся подавлению иммунной системы и лучевой терапии. А также страдающим эпилепсией или судорогами.
3. Противопоказанием для прививки против дифтерии и столбняка является острое заболевание, например, простуда, или обострение хронической болезни.
4. Если человек страдает туберкулёзом, гепатитом или менингитом, то вакцинирование с помощью АДС можно проводить только спустя год после излечения.
5. С прививкой нужно повременить 2 месяца если делали другую вакцину. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.

Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).

Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.

Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется.

Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее.

Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.

Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней.

Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше — можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье.

Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.

Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.

В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.

Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.

Что делать после прививки АДС

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.

Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.

Подведём итоги. АДС — это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний.

Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже.

Предпочтение отдаётся АДС-М.

Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.

Источник: http://privivku.ru/vse-vaktsiny/ads.html

АКДС: дифтерия, коклюш, столбняк

Вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка является обязательной для всех детей и, согласно данным ВОЗ, предотвращает более 3 миллионов случаев тяжелых заболеваний и летальных исходов в год.

Однако после прививки могут возникать различные реакции и осложнения, пугающие родителей и приводящие к отказу от ее введения.

Иммунизация является важной составляющей в профилактике инфекций, поэтому необходимо знать состав и механизм действия различных вакцинных препаратов, чтобы выбрать подходящий и быть уверенным в том, что ребенок защищен от опасных болезней.

О препарате

АКДС – адсорбированный комбинированный вакцинный препарат, применяющийся для формирования искусственного активного иммунитета с целью предотвращения возникновения коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина (одна доза), выпускаемая компанией Микроген РФ, содержит:

• 10 млрд. инактивированных Bordetella pertussis (коклюшной палочки).
• 15 флоктирующих единиц дифтерийного анатоксина.
• 5 антитоксин-связывающих единиц анатоксина столбняка.
• Сорбент (алюминия гидрооксид).
• Антисептический противогрибковый компонент (тиомерсал).

Выпускается препарат в стеклянных ампулах, содержащих по 1 мл (две дозы) суспензии, отстаивающейся на рыхлый желтый осадок и прозрачную жидкую часть. Перед введением вакцина встряхивается и содержимое ампулы приобретает однородный беловато-желтый окрас. В одной картонной упаковке размещено 10 ампул и инструкция по введению препарата.

Срок годности вакцины при соблюдении правильных условий по хранению (вдали от источников света при температуре окружающего воздуха 2–8 градусов) составляет 36 месяцев.

Правила введения

Вакцинный препарат с целью профилактики дифтерии, столбняка и острой ЛОР-инфекции — коклюша, вводится только в условиях медицинского пункта при школе, поликлинического прививочного кабинета или в специализированном стационаре.

Перед введением прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, медработник, производящий иммунизацию, должен убедиться в пригодности препарата и целостности заводской упаковки. Нельзя использовать средство при изменении его физико-химических свойств:

• Мутности, неоднородности раствора.
• Наличии посторонних примесей, неразбивающегося осадка.
• Изменении окрашивания жидкости.
• Повреждении стеклянной ампулы.
• Категорически запрещено вводить препарат, подвергшийся замораживанию или нагреванию, а также при истекшем сроке годности.

Прививка вводится в передненаружную часть квадрицепса бедра, реже в ягодичную мышцу. Детям постарше, подросткам и взрослым при ревакцинации колоть препарат можно в мышцы плеча. Важно следить за тем, куда будет произведена инъекция, поскольку средство должно быть введено строго внутримышечно.

При подкожной инъекции АКДС, препарат будет медленно поступать в кровь, чтоб приведет к нарушению развития специфического иммунитета. Помимо этого, при введении в ягодицу детям вакцин и различных медикаментозных препаратов существует высокий риск повредить седалищный нерв.

План вакцинации АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)

Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка выполняется малышам с трехмесячного возраста до достижения 3 лет 11 месяцев и 29 дней. Полный курс иммунизации включает несколько последовательных введений вакцины:

• Малышу, которому исполнилось 3 месяца.
• Через 45 суток — в 4,5 месяцев.
• В 6 месяцев.
• Однократная ревакцинация – в возрасте 1,5 года.

Если были нарушения календарного плана, прививка АКДС вводится трижды с интервалом 1,5 месяца, ревакцинацию проводят спустя год после введения средства в третий раз.

В том случае, если ребенок переболел коклюшем либо не был привит до 4 месяцев, вакцинацию проводят АДС-анатоксином или после 6 месяцев жизни — АДСМ.

Взрослым ревакцинация назначается в возрасте 24 лет, а также каждые последующие 10 лет жизни. Процедура выполняется при помощи одновалентных вакцин против дифтерии и столбняка или адсорбированного дифтерийно-столбнячного препарата в малых дозах (АДСМ).

Прививку АКДС можно вводить в один день с препаратом против полиомиелита и гепатита, поскольку данное сочетание не оказывает воздействия на их иммуногенность и возможные побочные эффекты.

Подготовка к процедуре

Такие заболевания, как дифтерия, коклюш, столбняк предотвращаются путем создания активного специфического иммунитета к их возбудителям после введения АКДС.

В связи с тем, что данная прививка содержит в себе множество антигенов и вспомогательных компонентов, она является реактогенной и часто вызывает побочные реакции.

Поэтому к введению противостолбнячной комбинированной вакцины необходимо готовиться.

Некоторые специалисты рекомендуют начать прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин) за несколько дней до планируемого введения препарата.

Лекарства улучшают переносимость прививки у детей (при наличии у них склонности к аллергии), при этом не оказывают влияния на процесс вырабатывания иммунитета.

Прием антигистаминных средств нужно продолжать в день выполнения прививки и в течение двух дней после нее.

Помимо этого, необходимо давать ребенку НПВС (Парацетамол, Нурофен) с целью:

• Снижения температуры тела (при небольшой гипертермии используются суппозитории, при лихорадке свыше 38,5 градусов — сиропы).
• Снижения симптомов интоксикации, улучшения общего состояния.
• Обезболивания, поскольку в месте введения вакцины иногда возникают болезненные ощущения в течение нескольких дней после проведения манипуляции.

В первые сутки после прививки ребенка нельзя купать. Также важно употреблять больше жидкости, не вводить в рацион дополнительный прикорм и новые пищевые продукты, избегать переутомления ребенка.

Поствакцинальные реакции

У некоторых пациентов после проведения вакцинации могут развиваться побочные реакции, которые не считаются патологией и проходят в течение 1–2 суток.

К побочным эффектам относят:

• Наличие изменений в месте укола (покраснение, незначительное уплотнение кожи), боли в ноге, руке (в случае, когда вакцинный препарат вводился в мышцу плеча), легкая хромота.
• Температура после прививки повышается (обычно до 38 градусов).
• Учащение стула, диарея.
• Капризность, нарушения аппетита.
• Вялость, сонливость.

Осложнениями называют тяжелые нарушения здоровья, появившиеся после вакцинации и наиболее часто связанные с нарушением техники прививки, использованием испорченного средства или игнорированием противопоказаний к введению. Наиболее часто в их роли выступают всевозможные аллергические проявления — ангионевротический отек, крапивница, шок.

При несоблюдении правил антисептики, неправильной технике инъекции, может развиться абсцесс, в особенности если препарат вводился в область ягодицы. Проходящие неврологические изменения, регистрируемые у некоторых маленьких детей, связаны с воздействием кокшлюшного антигена на оболочки мозга. В таком случае после восстановления дальнейшая вакцинация осуществляется средством АДС.

Противопоказания

Вакцину от дифтерии и столбняка запрещено вводить детям в следующих случаях:

• В остром периоде любого заболевания (при неосложненной ОРВИ вакцинироваться можно спустя 2 недели после выздоровления, при тяжелых заболеваниях — через 1–1,5 месяца).
• При индивидуальной непереносимости любого из составляющих иммунного препарата АКДС, отягощенном аллергоанамнезе (развитии анафилаксии, синдрома Стивенса-Джонсона, Лайелла в ответ на предыдущую вакцину).
• При тяжелой врожденной или приобретенной патологии иммунной системы, заболеваниях кроветворной, лимфатической системы и вилочковой железы.
• При энцефалопатии, судорогах поле прививки в анамнезе, а также в том случае, если малыш переболел коклюшем, вакцинация от столбняка и дифтерии осуществляется с помощью средства АДС.

Многокомпонентная вакцина АКДС производства Российской Федерации обычно хорошо переносится детьми. При необходимости или исходя из личных предпочтений, родители могут приобрести для вакцинации ребенка прививку Инфанрикс либо комбинированные Тетраксим и Пентаксим, защищающих, помимо трех основных инфекций, от других опасных заболеваний.

Виды

Мировыми иммунобиологическими лабораториями и фармкомпаниями было создано несколько вариантов прививок, защищающих от столбняка и опасных детских инфекций (дифтерия, коклюш).

Наибольшей популярностью среди родителей пользуются следующие медпрепараты:

• Инфанрикс — инактивированный, очищенный ацеллюлярный препарат бельгийского производства. Преимущество препарата является в том, что он выпускается в ампулах на 1 дозу, не содержит опасных консервантов и стабилизаторов.
• Инфанрикс ИПВ — комбинированная вакцина, помимо противодифтерийной, противостолбнячной и антикоклюшной составляющих, содержит 32 инактивированные единицы вируса полиомиелита.
• Инфанрикс ГЕКСА — комбинированный вакцинный препарат, назначаемый в целях профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В.
• Пентаксим — французское средство, содержащее определенные (дифтерийные и столбнячные) компоненты, инактивированный вирус полиомиелита, ацеллюлярный коклюшный компонент и полисахарид гемофильной палочки.
• Тетракок — медпрепарат производства французской компании, предназначен для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита (1–3 типов).

Владея полной понятной информацией о видах, составе и механизме действия вакцин от опасных болезней, родители смогут осуществить правильный выбор иммунобиологического препарата и обезопасить ребенка от таких тяжелых инфекционных патологий, как коклюш, столбняк и дифтерия. Гораздо безопаснее своевременно провакцинироваться и перетерпеть возможные побочные реакции, чем переносить опасную болезнь, которая может привести к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальному исходу.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/akds-difteriya-koklyush-stolbnyak.html