Ванкоцин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке.

Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1.9 мг/кг/24 ч. Больным с выраженной почечнойнедостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг 1 раз в несколько дней.

При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7-10 дней.

Приготовление раствора для в/в введения

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением препарата. Для этого во флакон с сухим, стерильным порошком ванкомицина добавляют необходимый объем воды для инъекций, чтобы получить раствор с концентрацией 50 мг/мл, требуется дальнейшее разведение приготовленного раствора.

Приготовленные растворы ванкомицина перед введением подлежат дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл. Требуемую дозу разведенного вышеуказанным образом ванкомицина, следует вводить путем дробных в/в инфузий в течение не менее 60 мин. В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы для инъекций или 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций.

Перед введением приготовленный раствор следует проверить визуально на наличие механических примесей и изменение цвета.

Приготовление раствора для приема внутрь

Ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, вызванного С. difficile,вследствие применения антибиотиков, а также для лечения стафилококкового энтероколита.

В/в введение ванкомицина не имеет преимуществ для лечения данных заболеваний. Ванкомицин не эффективен при приеме внутрь в случае других типов инфекций. Соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и дать больному выпить ее или ввести через зонд.

Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы.

Аллергические реакции: анафилактоидная реакция, реакции гиперчувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, приливы, снижение АД, шок (эти симптомы в основном связаны с быстрой инфузией препарата).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, псевдомембранозный колит.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, изменение функциональных почечных тестов, нарушение функции почек.

Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит, доброкачественный (IgA) пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, сыпь, синдром “красного человека”, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, васкулит.

Со стороны органов чувств: ототоксические эффекты. У ряда больных, получавших ванкомицин, наблюдались такие симптомы ототоксичности как шум в ушах, головокружение и снижение слуха. Они могут быть преходящим или носить постоянный характер.

Большинство таких случаев наблюдалось у больных, получавших избыточные дозы ванкомицина, с тугоухостью в анамнезе или у больных, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами.

Прочие: озноб, лекарственная лихорадка, некроз тканей в местах инъекций, боль в местах инъекций, тромбофлебиты.

Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у больных могут развиться анафилактоидные реакции. Быстрое введение препарата также может вызвать синдром “красного человека” (покраснения верхней части тела или боль и спазм мышц груди и спины). После прекращения инфузии указанные реакции обычно проходят в течение 20 мин, но иногда могут продолжаться до нескольких часов.

Передозировка

Лечение: корригирующая терапия, направленная на поддержание клубочковой фильтрации. Ванкомицин плохо удаляется при проведении диализа. Имеются сведения о том, что гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводит к увеличению клиренса ванкомицина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном в/в введении ванкомицина и анестетиков отмечались эритема, гистаминоподобное покраснение кожи и анафилактоидные реакции, возможен риск снижения АД или развития нервномышечной блокады. Введение ванкомицина в виде 60-минутной инфузии перед введением анестетика может снизить вероятность возникновения этих реакций.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных и/или нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, амфотерицин В, ацетилсалициловая кислота или другие салицилаты, бацитрацин, капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, петлевые диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота) требуется проведение тщательного контроля за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Колестирамин снижает активность.

Антигистаминные средства, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Несовместимость

Раствор ванкомицина имеет низкий рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами.

Следует избегать смешивания со щелочными растворами.

Растворы Ванкоцина и бета-лактамных антибиотиков являются физически несовместимыми при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо хорошо промыть в/в систему между применениями данных антибиотиков. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

Особые указания

Быстрое введение (например, в течение нескольких минут) ванкомицина может сопровождаться выраженным снижением АД и, в редких случаях, остановкой сердца. Ванкомицин следует вводить в виде разведенного раствора в течение не менее 60 мин, чтобы избежать побочных реакций, связанных с инфузией.

Больным, получающим ванкомицин в/в, должен периодически проводиться анализ крови и контроль функции почек.

Ванкомицин следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью, поскольку высокие, сохраняющиеся длительное время концентрации препарата в крови могут увеличивать опасность проявления токсического действия препарата. Для больных с почечной недостаточностью дозы ванкомицина должны подбираться индивидуально.

Ванкомицин обладает раздражающим действием, и поэтому попадание препарата в прилегающие к сосуду ткани может вызвать их некроз. Могут наблюдаться тромбофлебиты, хотя вероятность их развития может быть уменьшена за счёт медленного введения растворов с низкой концентрацией (2.5-5 г/л) и чередования мест введения препарата.

Беременность и лактация

Безопасность ванкомицина при применении у человека при беременности не исследовалась.

Оценка результатов экспериментальных исследований на животных не выявила прямого или косвенного отрицательного влияния ванкомицина на эмбрион или плод, беременность, а также пери- и постнатальное развитие. Ванкомицин следует назначать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости приема препарата в период грудного вскармливания, следует прекратить кормление на время лечения препаратом.

Применение в детском возрасте

Обычная доза составляет 10 мг/кг и вводится в/в каждые 6 ч. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин.

При нарушениях функции почек

Состорожностью: при почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

У пожилыхбольных ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объем распределения. У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре 15°-25°С.

Приготовленный раствор препарата: хранить в холодильнике при температуре 2°-8°С не более 14 дней.

Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ВАНКОЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vancocin/

Ванкомицин

Ванкомицин – антибиотик из группы гликопептидов, обладающий бактерицидным и противомикробным действием.

Форма выпуска и состав

Ванкомицин производят в форме порошка и лиофилизата белого цвета для приготовления раствора для инфузий. Средство выпускается по 500 мг в стеклянных флаконах. Одна картонная пачка содержит 1 флакон.

Действующим веществом препарата является ванкомицин в виде гидрохлорида.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ванкомицин применяется при инфекционно-воспалительных болезнях, протекающих в тяжелой форме и вызванных возбудителями, чувствительными к действующему веществу препарата. Средство используется для лечения эндокардита в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии антибиотиками, а также следующих заболеваний:

• Абсцесс легких;
• Сепсис;
• Пневмония;
• Менингит;
• Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridiumdifficile;
• Инфекции кожи и мягких тканей;
• Инфекции суставов и костей (включая остеомиелит).

Противопоказания

По инструкции, Ванкомицин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

Средство нельзя использовать также в первом триместре беременности, в период лактации и при неврите слухового нерва.

С осторожностью назначается препарат при нарушении слуха (в том числе в анамнезе) и при почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Ванкомицин следует вводить только внутривенно, поскольку при внутримышечном введении значительно повышается риск развития некроза тканей.

Скорость введения препарата не должна превышать 10 мг в минуту, а продолжительность инфузии должна составлять не менее часа.

Для новорожденных детей начальную дозировку Ванкомицина рассчитывают по схеме: 15 мг на 1 кг веса ребенка, затем переходят на введение по 10 мг на 1 кг веса каждые 12 часов. В возрасте 1 месяц следует применять такую же дозу, но каждые 8 часов. В возрасте от 1 месяца используется дозировка по 10 мг на 1 кг каждые 6 часов или по 20 мг на 1 кг каждые 12 часов.

Взрослым пациентам обычно назначается по 0,5 г каждые 6 часов или по 1 г каждые 12 часов.

Для пациентов с нарушениями выделительной функции почек начальную дозу рассчитывают по схеме: 15 мг на 1 кг веса, после чего дозировку корректируют в соответствии с показателями КК.

При внутривенном введении препарата суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г.

Ванкомицин в виде порошка следует растворять в воде для инъекций. 500 мг препарата разбавляют в 10 мл воды, 1 г – соответственно, в 20 мл и добавляют раствор декстрозы 5%: для 500 мг 100 мл, для 1 г – 200 мл.

Для лечения псевдомембранозного колита препарат следует принимать внутрь в форме раствора в 30 мл воды. Детям назначается 0,04 г на 1 кг веса, доза делится на 3 или 4 приема. Взрослым пациентам назначают по 0,5-2 г, также в 3-4 приема.

Побочные действия

Применение Ванкомицина в случаях быстрого введения может вызывать побочные эффекты в виде постинфузионных реакций, в число которых входят следующие явления:

• Снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Кожная сыпь и зуд;
• Одышка;
• Бронхоспазм;
• Спазм мышц спины и грудной клетки;
• Озноб и лихорадка;
• Гиперемия верхней половины туловища и лица.

Также при нарушениях правил введения применение Ванкомицина может стать причиной развития местных реакций в виде боли или некроза ткани в месте инфузии и флебита.

В некоторых случаях использование препарата приводит к аллергическим реакциям, среди которых:

• Эксфолиативный дерматит;
• Васкулит;
• Злокачественная экссудативная эритема;
• Эозинофилия;
• Токсический эпидермальный некролиз.

Ванкомицин может приводить к побочным эффектам со стороны мочевыделительной системы в форме нефротоксичности и почечной недостаточности. Чаще всего данные явления возникают при сочетании препарата с аминогликозидами или при применении его в высоких дозах в течение 3 недель и дольше. В редких случаях средство может стать причиной развития интерстициального нефрита.

Со стороны органов чувств иногда наблюдаются вертиго, снижение слуха и звон в ушах, а органов кроветворения – преходящая тромбоцитопения, обратимая нейтропения и агранулоцитоз.

Пищеварительная система может реагировать на препарат побочными эффектами в форме тошноты и псевдомембранозного колита.

Особые указания

Применение Ванкомицина во втором и третьем триместрах беременности может осуществляться только по назначению врача и в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При лечении новорожденных детей и пациентов пожилого возраста рекомендуется проводить контроль над концентрацией действующего вещества препарата в сыворотке крови.

В период терапии Ванкомицином желательно регулярное наблюдение за функцией почек (показатели азота мочевины, креатинина и анализ мочи).

При сочетании препарата с общими анестетиками возрастает вероятность проявления побочных реакций, в особенности снижения артериального давления и развития нервно-мышечной блокады. Поэтому рекомендуется проводить инфузию как минимум за час до введения общих анестетиков.

Сочетание с местными анестетиками у взрослых пациентов может привести к нарушению внутрисердечной проводимости, а у детей – к гиперемии кожных покровов лица и эритематозной сыпи.

Нельзя применять Ванкомицин одновременно со следующими ототоксичными и нефротоксичными лекарственными средствами:

• Аминогликозиды;
• Бацитрацин;
• Амфотерицин В и АСК;
• Буметанид;
• Кармустин;
• Циклоспорин;
• Капреомицин;
• Полимиксин В;
• Паромомицин;
• Цисплатин;
• Петлевые диуретики;
• Этакриновая кислота.

Аналоги

Аналогом Ванкомицина является Таргоцид, а синонимами средства выступают следующие препараты:

• Ванкомабол;
• Ванкоцин;
• Эдицин;
• Ванкорус;
• Ванкомицин-Тева;
• Ванкомицин Дж;
• Веро-Ванкомицин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Ванкомицин необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать8 °C.

Срок годности препарата составляет 2 года.

Источник: http://medlib.net/vankomicin.html

ВАНКОЦИН

— эндокардит. Ванкоцин эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с аминогликозидами для лечения эндокардита, вызываемого Streptococcus viridans или Streptococcus bovis.При эндокардите, вызванным энтерококками (например, Е. faecalis), ванкоцин эффективен только в сочетании с аминогликозидами.Имеются сведения о том, что Ванкоцин эффективен при лечении дифтероидного эндокардита. Ванкоцин успешно применяется в сочетании с рифампицином, аминогликозидами или с обоими антибиотиками при раннем эндокардите, обусловленном Streptococcus epidermidis или Streptococcus diphtheroids, после протезирования клапана. В отдельных случаях Ванкоцин показан для профилактики эндокардита.— сепсис;— инфекции костей и суставов;— инфекции нижних отделов дыхательных путей;— инфекции кожи и мягких тканей;— псевдомембранозный колит (как раствор для приема внутрь).Ванкомицин может также применяться при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами в случаях аллергии к пенициллину, непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины, а также инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим антимикробным препаратам.

Противопоказания

— неврит слухового нерва;— установленная повышенная чувствительность к ванкомицину.Состорожностью: при нарушении слуха (в т.ч. в анамнезе), почечной недостаточности, а также у пациентов с аллергией на тейкопланин, т.к. были зарегистрированы случаи перекрестной аллергии.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилактоидная реакция, реакции гиперчувствительности.Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, приливы, снижение АД, шок (эти симптомы в основном связаны с быстрой инфузией препарата).Со стороны пищеварительной системы: тошнота, псевдомембранозный колит.Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, изменение функциональных почечных тестов, нарушение функции почек.Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит, доброкачественный (IgA) пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, сыпь, синдром “красного человека”, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, васкулит.Со стороны органов чувств: ототоксические эффекты. У ряда больных, получавших ванкомицин, наблюдались такие симптомы ототоксичности как шум в ушах, головокружение и снижение слуха. Они могут быть преходящим или носить постоянный характер. Большинство таких случаев наблюдалось у больных, получавших избыточные дозы ванкомицина, с тугоухостью в анамнезе или у больных, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами.Прочие: озноб, лекарственная лихорадка, некроз тканей в местах инъекций, боль в местах инъекций, тромбофлебиты.Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у больных могут развиться анафилактоидные реакции. Быстрое введение препарата также может вызвать синдром “красного человека” (покраснения верхней части тела или боль и спазм мышц груди и спины). После прекращения инфузии указанные реакции обычно проходят в течение 20 мин, но иногда могут продолжаться до нескольких часов.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковкаЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий белого или почти белого цвета.

1 фл.
ванкомицин (в форме гидрохлорида)	500 мг

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы гликопептидовРегистрационные №№:

• лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 шт. – П N014757/01, 17.03.08
  

  Дозировка

  В/в инфузионно.При введении ванкомицина рекомендуемая концентрация составляет не более 5 мг/мл и скорость введения не более 10 мг/мин. У больных, которым показано ограничение потребления жидкости, может применяться концентрация до 10 мг/мл и скорость введения, не превышающая 10 мг/мин. Однако, в случае таких концентраций возрастает вероятность развития побочных явлений, связанных с инфузией.ВзрослыеДоза для больных с нормальной функцией почек составляет 2 г в/в (по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч). Каждую дозу следует вводить со скоростью не более 10 мг/мин или в течение не менее 60 мин. Возраст и наличие ожирения у пациента могут потребовать изменения обычной дозы на основании определения концентрации ванкомицина в сыворотке.ДетиОбычная доза составляет 10 мг/кг и вводится в/в каждые 6 ч. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин.Дети раннего возраста и новорожденныеДля новорожденных начальная доза должна составлять 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч в течение первой недели их жизни. Начиная со второй недели жизни – каждые 8 ч до достижения возраста 1 мес. Препарат следует вводить в течение не менее 60 мин. Схема дозирования ванкомицина у новорожденных приведена в следующей таблице.Рекомендации по дозированию ванкомицина у новорожденныха – ВМНБ = возраст с момента начала беременности (возраст внутриутробного развития плюс хронологический возраст).b – если концентрация креатинина сыворотки составляет >1.2 мг/дл, то применяют начальную дозу 15 мг/кг каждые 24 ч.с – для определения дозы для этих больных не используют концентрацию креатинина сыворотки, поскольку этот показатель в данном случае не информативен или из-за отсутствия информации.У таких больных целесообразно проводить тщательный мониторинг концентрации ванкомицина в сыворотке.Больным с нарушенной функцией почек необходимо индивидуально подбирать дозу. Для подбора дозы ванкомицина для этой группы больных можно использовать уровень креатинина сыворотки.У пожилыхбольных ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объем распределения. У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке.У недоношенных детей и у пожилых больных в результате сниженной функции почек может потребоваться значительное снижение дозы, чем это можно предположить. Следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в сыворотке. В приведенной ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от клиренса креатинина.Таблица доз ванкомицина для больных с нарушенной функцией почекЭту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1.9 мг/кг/24 ч. Больным с выраженной почечнойнедостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг 1 раз в несколько дней. При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7-10 дней.Приготовление раствора для в/в введенияРаствор для инъекций готовят непосредственно перед введением препарата. Для этого во флакон с сухим, стерильным порошком ванкомицина добавляют необходимый объем воды для инъекций, чтобы получить раствор с концентрацией 50 мг/мл, требуется дальнейшее разведение приготовленного раствора. Приготовленные растворы ванкомицина перед введением подлежат дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл. Требуемую дозу разведенного вышеуказанным образом ванкомицина, следует вводить путем дробных в/в инфузий в течение не менее 60 мин. В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы для инъекций или 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций. Перед введением приготовленный раствор следует проверить визуально на наличие механических примесей и изменение цвета.Приготовление раствора для приема внутрьВанкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, вызванного С. difficile,вследствие применения антибиотиков, а также для лечения стафилококкового энтероколита. В/в введение ванкомицина не имеет преимуществ для лечения данных заболеваний. Ванкомицин не эффективен при приеме внутрь в случае других типов инфекций. Соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и дать больному выпить ее или ввести через зонд. Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы.

  Применение препарата

  Безопасность ванкомицина при применении у человека при беременности не исследовалась.Оценка результатов экспериментальных исследований на животных не выявила прямого или косвенного отрицательного влияния ванкомицина на эмбрион или плод, беременность, а также пери- и постнатальное развитие. Ванкомицин следует назначать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости приема препарата в период грудного вскармливания, следует прекратить кормление на время лечения препаратом.

  Применение при нарушениях функции почек

  Состорожностью: при почечной недостаточности.

  Купить ВАНКОЦИН

  Приобрести по низкой цене:

• Узнать цену “ВАНКОЦИН” в Аптеке ИФК

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

Ванкоцин отзывы

Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: Оцени! Loading …Если вы пользовались препаратом ВАНКОЦИН (VANCOCIN) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ВАНКОЦИН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/29243/VANKOTSIN/

Ванкомицин — инструкция по применению и аналоги

Ванкомицин — трициклический антибиотик из группы гликопептидов, выделенный из Amycolatopisorientalis.
Характеризуется бактерицидным действием, но на Enterococcus действует бактериостатически.

Ванкомицин не имеет перекрёстной резистентности с другими антибиотическими препаратами.

ЛС блокирует биосинтез клеточной стенки на том участке, на который не оказывают никакого воздействия антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Ванкомицин влияет на проницаемость плазматической мембраны, связываются с аминокислотами клеточной стенки и тормозит синтез рибонуклеиновой кислоты.

Ванкомицин: инструкция по применению

Назначение рациональной противомикробной терапии не обходится без определения чувствительности выделенной микрофлоры к ант-м. Взрослым пациентам прописывают по 0,5 грамма четыре раза или по одному грамму два раза в день.

Новорождённым, не достигшим месячного возраста, назначают по 15 миллиграмм на 1 кг веса каждые двенадцать часов.  Детям старше одного месяца показано 10 миллиграмм на 1 кг веса каждые восемь часов.

Внутривенное вливание должно продолжаться не менее часа.

Фармакологическое действие

Высокая чувствительность  свойственна следующим микроорганизмам:

• Staphylococcus: золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк;
• Streptococcus: пиогенный стрептококк, пневмококк, стрептококк агалактия;
• Enterococcus: клостридиум диффициле;
• Diphtheroids: листерия моноцитогенес, палочка Додерлейна, актиномицеты, клостридии, сенная палочка.

Резистентностью обладают большинство грам- патогенов, а также вирусы, грибы и простейшие. Спектр противомикробной активности расширяется при совместном применении с аминогликозидами. Ванкомицин также действует на штаммы, устойчивые к метициллину и разрушающие пенициллин.

Антибиотик плохо всасывается при пероральном приёме. При системных инфекциях его вводят внутривенно. Внутримышечные инъекции достаточно болезненны.

Период полувыведения в среднем составляет около 5 часов. ЛС элиминируется с мочой путём клубочковой фильтрации.

У пациентов, страдающих анурией, период полувыведения составляет около семи дней.  Больше 50% лекарственного средства связывается с белками плазмы крови.

Состав

Действующее вещество — ванкомицин.

В одном флаконе  содержится 0,5 грамм и 1,0 грамм активной фармацевтической субстанции (Vancomycin hydrochloride). Вещество представляет собой стерильный белый порошок.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Форма выпуска Ванкомицина

Порошок, предназначенный для проведения инфузионной терапии. Сухое вещество помещено во флакон. В картонный упаковке, помимо флакона, находится  аннотация к лекарству. Ванкомицин отпускается по рецепту врача (международное наименование может быть написано на русском или латинском языке).

Срок годности – два года.

Антибиотик следует хранить при темп. не выше 8 градусов. Ванкомицин в таблетках не производится.

Фото упаковки Ванкомицина

Рецепт на Ванкомицин на латинском

Rp.: Vancomycini 0.5D.t.d. № 10.

S. По 1.0 два раза в сутки внутривенно.

Абсолютные показания к назначению Ванкомицина

В список показаний к применению входят:

• гнойно-некротические процессы, развивающиеся в костях;
• инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательного тракта, кожных покровов и неэпителиальных внескелетных тканей;
• инфекционный эндокардит, вызванный Staphylococcus, Streptococcus и Enterococcus;
• псевдомембранозный колит, спровоцированный клостридиум диффициле;
• сепсис;
• стоматологические операции;
• хирургическое вмешательство, например, протезирование клапанов сердца.

Во втором и третьем семестре беременности Ванкомицин допустимо использовать лишь при наличии витальных показаний. При назначении новорожённым и недоношенным рекомендуется поводить обследования, позволяющие выявить концентрацию в сыворотке крови. То же самое касается пожилых пациентов и лиц, имеющих патологии функции почек.

Стоит учитывать, что при одновременном приёме с анестезирующими средствами, риск возникновения побочных явлений возрастет (артериальная гипотония, гиперемия и уртикария).

Во время антибиотикотерапии необходимо проводить аудиометрию, позволяющую выявить уровень снижения слуха и восприятия звуков, и  комплексное лабораторное исследование функции почек, так как препарат обладает нефротоксичностью.

К показаниям относится непереносимость или неэффективность антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Противопоказания

Ванкомицин противопоказан при повышенной чувствительности, почечной дисфункции, склонности к аллергическим реакциям, неврите слухового нерва.

Антибиотик не назначают также лактирующим (грудное вскармливание приостанавливают  по причине того, что антибиотик проникает в молоко) и беременным женщинам (особенно в первом триместре, во втором и третьем допустимо).

В ходе экспериментальных исследований не было выявлено каких-либо свидетельств о том, что  Ванкомицин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Антибиотический препарат отличается оттотоксичностью (уничтожает рецепторные клетки), поэтому его с осторожностью применяют при лечении пациентов, имеющих те или иные нарушения слуха.

Терапия данным ЛС может спровоцировать тромбофлебит. Медленное введение разведённого раствора позволяет свести к минимуму тяжесть и частоту возникновения данного заболевания. При быстром введении возможны посттрансфузионные осложнения.

Ванкомицин раздражает ткани, поэтому его предпочтительно вводить внутривенно. На фоне внутримышечных инъекций  нередко возникает омертвение мягких тканей.

Измерение количества лейкоцитов в крови важно при продолжительном лечении Ванкомицином или при сопутствующей терапии лекарственными средствами,  в список побочных эффектов которых входит нейтропения.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Дозировки

Для взрослых, не имеющих патологии почек, средняя суточная дозировка составляет 2 грамма в два или четыре введения. Дозу вводят со скоростью около 10 миллиграмм в минуту. Детям антибиотик вводят каждые шесть часов. Пожилым пациентам и тем, кто имеют заболевания почек, дозировка подбирается индивидуально.

Начальная доза антибиотика даже для лиц с лёгкой и среднетяжёлой почечной недостаточностью должна быть не меньше 15 миллиграмм на один кг веса. Такая же доза для больных с анурией. Таким пациентам препарат вводят по одному грамму каждые семь дней.

Дозировка, позволяющая поддерживать стабильную концентрацию, — это 1,9 миллиграмм на один кг массы тела. При почечной недостаточности вводят максимум один грамм раз в несколько дней.

Для перорального введения суточная доза составляет максимум два грамма, разделенных на три приёма. Терапия занимает от семи до десяти дней. Два грамма Ванкомицина можно развести в 0,03 л воды и выпить. Пищевые сиропы улучшают вкусовые качества раствора. Разведённый раствор допустимо вводить при помощи желудочного зонда.

Р-р гликопептидного антибиотика имеет низкий водородный показатель, поэтому его нельзя смешивать с щелочными растворами. Р-ры Ванкомицина и β-лактамов и вовсе несовместимы.

Побочные эффекты

Существует минимальный риск развития почечной недостаточности. Зафиксированы случаи возникновения интерстициального нефрита (деструктивные изменения интерстициальной ткани и канальцев почек).

Ванкомицин повреждает слуховой и вестибулярный аппараты, зачастую на фоне терапии возникает потеря слуха. Ототоксический эффект усиливается у пациентов, одновременно получающих другие медикаменты, поражающие органы слуха. Больные также отмечают головокружение и звон в ушах.

У некоторых пациентов наблюдается снижение артериального давления,  учащённое сердцебиение, воспаление вен, сокращение мышц бронхиальной стенки, мышечные спазмы в верхней части туловища, а также гиперемия кожных покровов (преимущественно задействованы плечевой пояс и шея).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, воспаление толстого кишечника антибиотик-ассоциированная диарея.

Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, артериит, кожный зуд, крапивная лихорадка, анафилактоидный шок, дерматит.

Аналоги Ванкомицина в таблетках

Ванкорус (от 140 до 370 р.) — антибиотик – гликопептид, который продуцируется Amycolatopsis orientalis. Действует на патогенов, находящихся в стадии размножения. Страна-производитель: Россия.

Ванколед (от 240 до 340 р.) хорошо распределяется в тканях и жидкостях. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер. Страна-производитель: США.

Эдицин (от 240 до 730 р.) – антибиотик, оказывающий бактерицидное действие. К нему чувствительны штаммы, продуцирующие пенициллиназу. Страна-производитель: Сербия.

Ванкомицин также встречается в аптеках под следующими торговыми названиями:

• Ванкоцин (от 240 до 340 р.)
• Ванмиксан (от 240 до 340 р.)
• Веро-Ванкомицин (от 150 до 530 р.)
• Ванкомицин (Красфарма) (от 230 до 250 р.)
• Ванкомицин-Квалимед (от 240 до 335 р.)
• Ванкомицин-Тева (от 240 до 620 р.)

Вакомицин и алкоголь

Ванкомицин не сочетается со спиртными напитками. На время лечения антибиотиком рекомендовано отказаться от приема алкоголя. Прием алкоголя может привести к токсическому поражению печени и ЦНС.

Беременность

Ванкомицин может назначаться беременным пациенткам только по жизненным показаниям. При наличии безопасной альтернативы, рекомендовано использовать другой противомикробный препарат.

В случае, если Ванкомицин назначается женщине, кормящей грудью, естественное вскармливании временно прекращают.

Отзывы

Ванкомицин относится к резервным препаратам, которые должны применяться строго по назначению врача. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении инфекций, вызванных штаммами бактерий, обладающих резистентностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

Читайте далее: Внимание польза и вред антибиотиков для организма

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Вам также может понравиться

Источник: http://lifetab.ru/vankomitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-analogi/

Вам также может понравиться

Депреотид – инструкция по применению при сцинтиграфии

Сцинтиграфия щитовидной железы: подготовка, проведение

00

Инструкция по применению Синкаптон

Синкаптон – инструкция по применению, цены, отзывы

00

Тимьяна ползучего трава – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Лекарственный препарат ТИМЬЯНА ПОЛЗУЧЕГО ТРАВА, инструкция

00

Тасмар – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Толкапон (tolcapone) Толкапон. Таблетки (100 мг,200 мг).

00

Экстраза – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

ЭКСТРАЗА Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета

00

Сульфадиметоксин – инструкция, применение, показания, аналоги, побочные действия

Сульфадиметоксин инструкция по применению таблетки

00

Тразограф – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Тразограф : инструкция, синонимы, аналоги, показания

00

Гриппофлю от простуды и гриппа (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Гриппофлю от простуды и гриппа , порошок (саше) для

00