Вазапростан – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания

Вазапростан инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Препарат простагландина Е1 (PG E1). Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение.
Препарат: ВАЗАПРОСТАН®

Активное вещество препарата: alprostadilКодировка АТХ: C01EA01КФГ: Препарат простагландина E1, улучшающий микроциркуляцию и периферическое кровообращениеРегистрационный номер: П №013651/01Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: SCHWARZ PHARMA AG {Германия}

Форма выпуска Вазапростан, упаковка препарата и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде гигроскопичной массы белого цвета. 1 амп. алпростадил (клатратный комплекс с альфадексом) 20 мкг -«- 60 мкгВспомогательные вещества: альфадекс (-циклодекстрин), лактоза безводная.

Ампулы стеклянные (10) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Препарат простагландина Е1 (PG E1). Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие.При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД.

При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС.Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика препарата

Применяется в комплексе с альфациклодекстрином в/в или в/а. Во время приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части — PG E1 и альфациклодекстрин.

ВсасываниеПри в/в введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после начала введения препарата, а Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч от начала введения.РаспределениеPG E1 связывается с белками плазмы на 93%.

МетаболизмПроцесс биотрансформации PG E1 происходит главным образом в легких, при «первом прохождении» через легкие метаболизируется 60-90% активного вещества с образованием основных метаболитов — 15-кето-PG E1, 15-кето-PG E0 и PG E0.ВыведениеPG E1 является эндогенным веществом с исключительно коротким T1/2.

Концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню через 10 сек после прекращения введения. Выводится в виде метаболитов с мочой (88%) и через ЖКТ (12%) в течение 72 ч.

T1/2 альфациклодекстрина составляет около 7 мин, выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

— хронические облитерирующие заболевания артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).

Дозировка и способ применения препарата

Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. Вначале раствор может получиться молочно-мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет значения. Через короткое время раствор становится прозрачным.Не допускается использование раствора, приготовленного более 12 ч назад.

Внутриартериальное введениеЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадилаДля получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 20 мкг алпростадила) следует растворить в 50 мл физиологического раствора.

При отсутствии других предписаний половину ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1/4-11/2 ампулам Вазапростана).Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп.

/60 мкг алпростадилаДля получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний 1/6 ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии.

При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1/3 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.

6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1/12-1/2 ампулам Вазапростана).Внутривенное введениеЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп.

/20 мкг алпростадилаДля получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут.

Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней.

При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп.

/60 мкг алпростадилаДля получения раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 3 ч 1 раз/сут.Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.У пациентов с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 20 мкг (1 амп. 20 мкг или 1/3 амп. по 60 мкг) в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для пациентов с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50-100 мл/сут. Курс лечения — 4 недели.

Побочное действие Вазапростан:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, судорожный синдром, повышенная усталость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых оболочек.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.Со стороны костно-мышечной системы: гиперостоз длинных трубчатых костей (при терапии более 4 недель).Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.Местные реакции: эритема, отек, боль, нарушение чувствительности, флебит (проксимальнее места в/в введения).

Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, увеличение титра С-реактивного белка, повышение уровня трансаминаз.

Редко: артралгии, спутанность сознания, судороги центрального генеза, лихорадка, озноб, брадипноэ, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков, AV-блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации, обратимы после снижения дозы или прекращения инфузии.

Противопоказания к препарату:

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;— выраженные нарушения ритма сердца;— обострение ИБС;— перенесенный в последние 6 мес инфаркт миокарда;— отек легких;— инфильтративные заболевания легких;— хронические обструктивные заболевания легких;— дисфункция печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ);— заболевания печени в анамнезе;— заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма);— сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными препаратами;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к алпростадилу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Вазапростан при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (обязателен контроль нагрузки объема раствора-носителя), пациентам, находящимся на гемодиализе (лечение следует проводить в постдиализном периоде), пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Применение при беременности и лактации

Применение Вазапростана при беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Вазапростан

Вазапростан могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

При проведении терапии Вазапростаном следует контролировать АД, ЧСС, биохимические показатели крови, показатели свертываемости крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему).

В период лечения Вазапростаном во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости следует ограничить до 50-100 мл/сут.

Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.Пациенты с ИБС, периферическими отеками и нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.

5 мг/дл) во время лечения Вазапростаном и в течение 1 дня после прекращения применения препарата должны находиться под наблюдением в стационаре.Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, симптомы воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата.

Специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вазапростан может влиять на способность к активному участию в уличном движении, к вождению автотранспорта или управлению механизмами, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя.

Передозировка препаратом:

Симптомы: снижение АД, увеличение ЧСС, возможно развитие вазо-вагальных реакций (бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, тошнота, рвота), что может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности; возможны боль, отек и покраснение ткани в месте инфузии.
Лечение: необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию. При выраженном снижении АД больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Взаимодействие Вазапростан с другими препаратами

При одновременном применении Вазапростан может усиливать эффект гипотензивных средств, периферических вазодилататоров, антиангинальных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=87IUQwF8UHA

При сочетанном применении Вазапростана с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, тромболитиками повышается риск развития кровотечений.При одновременном применении Вазапростана с эпинефрином (адреналином), норэпинефрином (норадреналином) снижается вазодилатирующий эффект.

Необходимо учитывать, что взаимодействие возможно в том случае, если вышеперечисленные препараты применялись незадолго до того, как была начата терапия Вазапростаном.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Вазапростан

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.
При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, сильно уменьшается в объеме. В этом случае использовать препарат нельзя.

• Светлана
• Распечатать

Источник: https://medistok.ru/v/1324-vazaprostan-instrukcija-po-primeneniju.html

Вазапростан

Вазапростан – вазодилатирующий препарат, улучшающий периферическое кровообращение и микроциркуляцию.

Форма выпуска и состав

Вазапростан выпускается в форме лиофилизата для приготовления инфузий в стеклянных ампулах по 20 и 60 мкг действующего вещества алпростадила (клатратный комплекс с альфадексом). Одна картонная пачка содержит 10 ампул.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются лактоза безводная и альфадекс (а-циклодекстрин).

Показания к применению

Согласно инструкции, Вазапростан применяется при хронических облитерирующих болезнях артерий третьей-четвертой стадии. Препарат эффективен при следующих патологиях:

• Синдром Рейно с трофическими нарушениями;
• Облитерирующий атеросклероз;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью перемежающейся хромоты;
• Судороги икроножных мышц;
• Диабетическая ангиопатия;
• Склеродермия;
• Повреждающее влияние физических факторов.

Применение Вазапростана показано также для поддержания функционирования артериального потока до проведения корригирующего оперативного вмешательства при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (включая атрезию легочной артерии, митральную атрезию и атрезию трехстворчатого клапана).

Вазапростан используется для лечения нарушений эрекции психогенной, нейрогенной, смешанной и сосудистой этиологии.

Лиофилизат применяется при проведении фармакологической пробы в составе диагностических тестов при нарушениях эрекции.

Противопоказания

Согласно инструкции, Вазапростан противопоказан в возрасте до 18 лет, в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Применение Вазапростана нельзя осуществлять и при следующих состояниях:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Отек легких;
• Хронические обструктивные болезни легких;
• Инфильтративные болезни легких;
• Выраженные нарушения сердечного ритма;
• Болезни печени в анамнезе;
• Дисфункция печени;
• Перенесенный в последние полгода инфаркт миокарда;
• Болезни, которые сопровождаются высоким риском возникновения кровотечений (поражение сосудов головного мозга в тяжелой форме, обширные травмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пролиферативная ретинопатия);
• Обострение ИБС;
• Одновременное лечение антикоагулянтными и сосудорасширяющими средствами.

Вазапростан следует применять с осторожностью при сахарном диабете первого типа (в частности, при обширных поражениях сосудов), артериальной гипотензии, пациентам на гемодиализе и с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Раствор следует готовить прямо перед выполнением инфузии. Лиофилизат должен раствориться сразу после добавления физиологического раствора. Нельзя применять раствор, приготовленный более 12 часов назад.

Для приготовления раствора для внутриартериального введения содержимое 1 ампулы Вазапростана по 20 мкг растворяют в 50 мл физиологического раствора, а по 60 мкг – в 50-250 мл.

Обычно внутриартериально вводят половину ампулы по 20 мкг или 1/6 ампулы по 60 мкг (что соответствует 10 мкг действующего вещества) в течение 1-2 часов с помощью устройства для инфузии.

При необходимости дозу Вазапростана увеличивают до 1 ампулы по 20 мкг или 1/3 ампулы по 60 мкг (что соответствует 20 мкг действующего вещества). Как правило, такая доза используется для однократной ежедневной инфузии.

При внутривенном введении содержимое 2 или 3 ампул Вазапростана по 20 мкг (или 1 ампулы по 60 мкг) разводят в 50-250 мл физиологического раствора. Раствор вводят внутривенно в течение 2 или 3 часов 2 или 1 раз в сутки.

Продолжительность курса обычно составляет 2 недели. Если положительного эффекта не наблюдается, следует прекратить терапию. Если есть положительный результат, лечение можно продолжать в течение еще 1-2 недель.

Побочные действия

Применение Вазапростана может вызывать побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервной системы, среди которых:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Чувство недомогания и повышенная усталость;
• Судорожный синдром;
• Нарушение чувствительности слизистых оболочек и кожи.

Вазапростан может вызывать побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы: боли за грудиной, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошнота и рвота, дискомфорт в эпигастрии и диарея.

Препарат в некоторых случаях приводит к аллергическим и местным реакциям: зуд и кожная сыпь, эритема, флебит, боль, отек и нарушение чувствительности.

Редко применение Вазапростана может вызвать следующие побочные эффекты:

• Спутанность сознания и сонливость;
• Озноб и лихорадка;
• Артралгия;
• Судороги центрального генеза;
• Почечная недостаточность;
• Психоз;
• Повышенная раздражительность;
• Анурия;
• Острая сердечная недостаточность;
• Гипогликемия;
• Снижение функции дыхания;
• Анемия;
• Шок;
• Кровотечение;
• Брадипноэ;
• Тахипноэ;
• Наджелудочковая аритмия;
• Гипотермия;
• Гематурия;
• Гиперкалиемия;
• Напряжение мышц шеи;
• Гиперемия кожных покровов;
• Тахифилаксия;
• Тромбоцитопения.

Особые указания

При лечении Вазапростаном необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, показатели свертываемости и биохимические показатели крови.

Поскольку Вазапростан может оказывать влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, рекомендуется в период терапии избегать вождения транспортных средств и управления потенциально опасными механизмами.

Аналоги

Синонимами Вазапростана являются препараты Алпростан, ВАП 20 и ВАП 500, Простин ВР.

Аналогом средства выступает Каверджект.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Вазапростан следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности составляет 4 года.

Источник: http://medlib.net/vazaprostan.html

Вазапростан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Статистические данные неутешительны. Практически каждый второй зрелый человек 35-65 лет страдает от сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Вазапростан – это антиагрегационное и сосудорасширяющее средство, применяемое для профилактики и лечения хронических проявлений облитерирующих недугов артерий.

Как действует представленный препарат, какие формы существуют, инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги, цена на средство – все это опишем в данной статье.

Вазапростан: общие сведения о препарате

Представленный препарат был создан для лечения ишемической болезни. То есть средство целенаправленно «работает» с недостатком кровоснабжения конечностей. Активное вещество – алпростадил. Вазапростан является аналогом естественного ПГЕ-1. Также препарат снабжен:

• Вазодилатационными;
• Антиагрегационными;
• Ангио-протекторными;
• Сосудорасширяющими свойствами.

Выпускается лекарство в виде порошка (лиофилизат) из которого готовят раствор для инфузий. Одна упаковка Вазапростана содержит 10 ампул. Препарат изготовляется в двух дозировках 20 мкг и 60 мкг активного вещества. Вазапростан 60 используется для лечения III-IV формы облитерирующего недуга (классификация Фонтейна). В качестве вспомогательных средств применяется альфадекс и лактоза безводная.

https://www.youtube.com/watch?v=X4FRICf3wXE

Действие Вазапростана достаточно эффективное. Это сильнейший простагландин Е1, поэтому он может назначаться только лечащим врачом.

Вазапростан: инструкция по использованию

Фармакологическое действие Вазапростана – улучшение периферического кровообращения и микроциркуляции. А также применение препарата оказывает такое действие:

• Повышает утилизацию кислорода и глюкозы;
• Улучшает реологические свойства крови, за счет снижения агрегации;
• Стимулирует синтез протеинов.

Показание для приема средства

• Облитерирующие недуги артерий (3-4 ст. по Фонтейну);
• Эндартериит сосудов;
• Недуг Рейно;
• Порок сердца (в качестве временной терапии).

Как применять средство

Представленный препарат можно вводить, как внутриартериально (в/а), так и внутримышечно (в/м). Схема приема напрямую зависит от рекомендации лечащего врача.

Для приготовления в/а инфузии необходимо одну ампулу 20 мкг разбавить в 50 мл физ.раствора.

Важно отметить, что Вазапростан 60 следует вводить в/а не менее 60-120 минут (объем 25 мл) при помощи специализированного устройства для инфузий. При некрозах дозу можно увеличить и до 50 мл активного вещества.

Чтобы приготовить инфузию 40 мкг, необходимо взять две ампулы Вазапростана и 50-250 мл физ.раствора. вводить пациенту два часа и не менее двух раз в день. Вазапростан 60 мкг (три ампулы) можно разбавить в 50-250 мл раствора, вводить следует не менее трех часов.

Изначально пациенту вводится не более 10 мл препарата. По истечении 2-3 суток, при хорошей переносимости средства, дозу можно увеличивать, далее средство вводится до 60 мкг в сутки.

Но стоит отметить, что Вазапростан никогда не назначается сразу в стандартных дозах для взрослого человека, так как у этого средства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Лекарственный препарат не рекомендуется применять более одного месяца.

Противопоказания

В основном средство хорошо переносится пациентами, тем не менее, есть ряд противопоказаний, а именно:

• Гиперчувствительность к активному веществу (алпростадилу);
• ДСН (декомпенсированная сердечная недостаточность);
• Острый инфаркт;
• Постинфарктное состояние (препарат нельзя в течение полугода после заболевания);
• Язвенные формирования в двенадцатиперстной кишке или желудке. Вазапростан сильно действует на работу ЖКТ;
• Функциональные нарушения печени или почек.

Отмечено, что препарат хорошо усваивается организмом. Терапевтический эффект наступает через несколько минут после введения средства, а максимальная концентрация наблюдается по истечении 100-120 минут.

Побочные действия

Вазапростан достаточно агрессивный по свойствам препарат, так как он оказывает сильное влияние на работу внутренних органов. При внутривенных инфузиях зачастую наблюдается эритема, боль или отек.

Помимо этих признаков выявляется покраснение вены, которая подвергается введению лекарственного средства. Если снизить дозу или отменить капельницу – симптомы исчезают сами по себе.

Также к побочным эффектам можно отнести:

• Головокружение, тошнота, редко рвота;
• Покраснение дермы;
• Дисфункция сердечного ритма;
• Гипотония (незначительный спад);
• Отечность конечностей (где вводится средство);
• Микроязвы на слизистых (редко);
• Гиперостоз (если лечение длилось более одного месяца);
• Усталость, повышенная утомляемость, сонливость;
• Диарея, запор, дискомфорт ЖКТ;
• Чрезмерное потоотделение;
• Терпимая боль за грудиной.

Специалисты иногда назначают Вазапростан пациентам с проблемами почек и печени, но в случае, когда польза от применения превышает возможный риск развития осложнений. Но в таком случае пациентам назначают минимальную дозу не более 50-100 мл в сутки.

Передозировка

Вазапростан назначается строго по дозировке лечащего врача. Начинают лечение всегда с самой низкой и незначительной дозы, постепенно увеличивая проникновение простагландина. При передозировке выявляются такие симптомы:

• Учащенный пульс, задышка;
• Упадок АД в значительной степени;
• Ишемия миокарда;
• Сердечная недостаточность.

Особые рекомендации

Вазапростан не сильно сбивает АД, тем не менее, в период лечения следует активно мониторить артериальное давление. Также пациент должен всегда наблюдаться специалистом, который знает анамнез пациента. Нередко при использовании такого лекарства назначают профилактические обследования, такие как ЭхоКГ, измерение ЦВД (центрального венозного давления).

Вазапростан обычно хорошо «ладит» с иными препаратами, но отмечается высокий гипотензивный эффект при использовании препаратов антигипертензивного свойства. Вазапростан усиливает данный эффект, поэтому при составлении комплекса лечения нужно в первую очередь учитывать характеристику простагландина.

Беременность

Препарат нельзя принимать женщинам в положении, а также кормящим матерям. На период лечения женщина обязана оставить грудное вскармливание.

Вазапростан и алкоголь

Применение спиртных напитков и алпростадила категорически запрещены ввиду высокой концентрации простагландина и сильнейшего влияния на внутренние органы. Более того после лечения не рекомендуется употреблять алкоголь еще месяц до полного выведения средства из организма человека.

Вазопростан: цена

Препарат — сильнейший простагландин. Он является альтернативой хирургии. Цена на лекарство достаточно высокая и составляет от 8000 до 10 000 рублей за упаковку 10 ампул.

Вазапростан: отзывы врачей и пациентов

Представленный медикамент предоставляет шанс пациенту избежать ампутации. Отклики специалистов по поводу данного средства положительны, так как Вазапротан оказывает сильнейший терапевтический эффект и помогает при самых тяжелых формах недуга. Свойства этого препарата уникальны:

• Профилактирует атеросклероз (активно действует на патогенетические механизмы);
• Позволителен диабетикам. Эффективно воздействует на эту группу пациентов;
• Долго держит эффект после применения средства;
• Вазапростан – единственный препарат, который является реальной альтернативой хирургическому вмешательству.

Препарат имеет продолжительный срок хранения и не требует особенных условий для хранения.

https://www.youtube.com/watch?v=-wPnXr944W4

Пациенты препаратом довольны. Многие из них испытали на себе радость чувствовать себя свободным от атеросклероза или ишемии. Специалисты утверждают, что представленное средство гиперактивно в борьбе с атеросклеротическими явлениями.

Предоставляем несколько реальных и «живых» отзывов от пациентов, использовавших Вазапростан.

Евгений, 37 лет

Отличный медикамент. Он помог моей маме справиться с проблемой сосудов нижних конечностей. А у нее ко всем радостям еще и сахарный диабет. После курса лечения ноги потеплели. Препарат дорогой, но он стоит своих денег хотя бы за то, что не нужно ложиться под нож хирурга.

Геннадий, 42 года

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Когда врач назначил Вазапростан, от цены у меня в голове помутнело. Тем не менее, деньги не главное, когда ходить качественно не можешь. Помог препарат, но цена все равно кусачая.

Игорь, 50 лет

Не соглашайтесь на прием Вазапростана при сердечных заболеваниях. Эффект может довести и до летального исхода. Если врач назначил, а у вас сердечные боли – бегите от него подальше. Лекарство сильнодействующее и совсем неприменимо сердечникам.

Источник: http://MuzhDoc.ru/obzor/dlya-serdtsa/vazaprostan-instruktsiya-tsena

Вазапростан: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 20 мкг

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – алпростадил 20 мкг (в виде клатратного комплекса с альфадексом 1:1),

вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), лактоза безводная.

Гигроскопичная лиофилизированная масса белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Простагландины. Алпростадил

Код АТХ С01ЕА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Применяется Простагландин Е1 (PGЕ1) в комплексе с альфациклодекстрином внутривенно или внутриартериально. Во время

приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части – PGЕ1 и альфациклодекстрин.

При внутривенном введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после начала введения препарата, а максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 часов от начала введения.

PGЕ1 является эндогенным веществом с исключительно коротким периодом полураспада – концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню за 10 секунд после прекращения введения.

Процесс биотрансформации PGЕ1 происходит главным образом в легких, при первом прохождении через легкие метаболизируется 60-90% активного вещества с образованием основных метаболитов – 15-кето- PGЕ1, 15-кето – PGЕ0 и PGЕ0. Выводятся основные продукты метаболизма почками – 88% и через желудочно-кишечный тракт – 12% в течение 72 часов. С белками плазмы связывается 93% PGЕ1. Альфациклодекстрин имеет период полураспада около 7 минут, выводится почками в неизменном виде.

Фармакодинамика

Препарат Простагландина Е1 (PGЕ1) улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие.

При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление.

При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Показания к применению

– лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна) у пациентов, которым противопоказана реваскуляция или у которых реваскуляция не принесла результатов

Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. В начале раствор может получиться молочно- мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет никакого значения. Через короткое время раствор становится прозрачным.

Внутриартериальное введение Вазапростана®

Растворить содержимое одной ампулы лиофилизата Вазапростана® (соответствует 20 мкг алпростадила) в 50 мл физиологического раствора.

При отсутствии других предписаний вводить 10 мкг Вазапростана® внутриартериально в течение 60 – 120 мин с помощью инфузионного насоса. При необходимости, особенно при наличии некроза, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 20 мкг Вазапростана®. Эта дозировка обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если внутриартериальная инфузия проводится через постоянный катетер, в зависимости от переносимости и тяжести заболевания, рекомендуется доза 0,1 – 0,6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузионного насоса (соответствует 5-30 мкг Вазапростана®).

Внутривенная инфузия Вазапростана®

Растворить содержимое двух ампул лиофилизата Вазапростана® (соответствует 40 мкг алпростадила) в 50 – 250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор внутривенно в течение 2 часов. Эта доза применяется дважды в день.

Растворить содержимое трех ампул Вазапростана® (60 мкг алпростадила) в 50 – 250 мл физиологического раствора и вводить внутривенно- инфузионно в течение 3 часов один раз в день.

У пациентов с нарушенной функцией почек (почечная недостаточность при значениях креатинина > 1,5 мг/л) внутривенное введение Вазапростана® начинают с 20 мкг в течение двух часов. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для больных с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости – 50 – 100 мл/сутки и для введения следует использовать инфузионный насос. Курс лечения 3- 4 недели.

Внутривенная и внутриартериальная терапия.

Продолжительность лечения в среднем – 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

Частота побочных реакций определена как: очень часто (≥1/10), часто (≥ 1/100 до ˂1/10), нечасто (≥ 1/1000 до ˂1/100), редко (≥1/1000, ˂1/1000),

Очень редко (˂1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных)

Часто

– боль, головная боль, после внутриартериального введения: покраснение, отек, ограниченный отек, распирание, чувство жара, нарушение чувствительности, отек, гиперемия, парестезия

Нечасто

-снижение систолического артериального давления, тахикардия, стенокардия

– дискомфорт в эпигастрии (тошнота, рвота, диспептические явления (диарея)

– аллергические реакции (кожная гиперчувствительность, сыпь), лихорадка, озноб

– дискомфорт в суставах

– после внутривенного введения: чувство жара, распирания, ограниченный отек, нарушения чувствительности

Редко

– спутанность сознания, судороги церебрального происхождения

– нарушения ритма, бивентрикулярная сердечная недостаточность

– отек легких

– повышение уровня трансаминаз

– тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз

– боли в суставах, брадипноэ, атралгия, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Очень редко

– анафилактические/анафилактоидные реакции

– шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, снижение функции дыхания, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, атриовентрикулярная блокада II степени, напряжение мышц шеи, раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, анемия

Неизвестно

– флебит (проксимальнее места внутривенного введения)

– головокружение, усталость, чувство недомогания

– атриовентрикулярная блокада

– гиперстоз длинных трубчатых костей (для лечения более 4 недель)

– увеличение титра С-реактивного белка

– гипертермия

– повышенное потоотделение, гипертермия

-нарушения мозгового кровообращения

-инфаркт миокарда

-одышка

Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации исчезают после снижения дозы или прекращения инфузии.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к алпростадилу или другим компонентам препарата

– сердечная недостаточность III и IV класса по классификации New York Hear Association (NYHA), гемодинамической значимые нарушения ритма, обострение ишемической болезни сердца, митральный и/или аортальный стеноз и/или недостаточность, перенесенный в последние шесть месяцев инфаркт миокарда в анамнезе

– острый отек легких или отек легких в анамнезе у пациентов с сердечной недостаточностью

– тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или окклюзивное заболевание вен легких (PVOD)

– инфильтративное заболевание легких

– склонность к кровотечениям, как например, у пациентов с острой эрозивной или кровоточащей язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки

– беременность и период лактации

Вазапростан® может усиливать эффект гипотензивных препаратов, вазодилататоров и антиангинальных средств.

Одновременное применение Вазапростана® у пациентов, принимающих препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов), может увеличить вероятность кровотечений.

В комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном и тромболитиками – увеличивает риск развития кровотечения. Симпатомиметики – адреналин, норадреналин, – снижают вазодилатирующий эффект.

Необходимо учитывать, что взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если вышеперечисленные препараты применялись незадолго до того, как была начата терапия Вазапростаном®.

Особые указания

Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за сердечно-сосудистой системой и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходим контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, биохимических показателей крови, свертывающей

системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему).

Больные ишемической болезнью сердца, а также пациенты с периферическими отеками и почечной дисфункцией (сывороточный креатинин > 1,5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения Вазапростаном® в течение одного дня после прекращения его применения.

Во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50-100 мл в день.

Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.

Пациенты с нарушением функции печени (увеличение уровня АСТ или гамма-ГТ) и заболевания печени в анамнезе должны находиться под наблюдением врача период лечения Вазапростаном®.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

С осторожностью применять Вазапростан® при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема раствора-носителя), у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), у пациентов с сахарным диабетом I типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вазапростан® может влиять на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя.

Передозировка

Симптомы: передозировка Вазапростаном® может проявляться снижением артериального давления и учащением частоты сердечных

сокращений. Возможно развитие вазо-вагальных реакций с бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, что также может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности, а также возможны боли, отек и покраснение ткани в месте инфузии.

Лечение: при симптомах передозировки необходимо уменьшить дозу Вазапростана® или прекратить инфузию. При выраженном снижении артериального давления больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Форма выпуска и упаковка

По 20 мкг алпростадила в ампулы нейтрального стекла с синей точкой над местом надпила и маркировочным кольцом красного цвета. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную коробку со специальным держателем для ампул.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, и сильно уменьшается в объеме. В этом случае препарат использовать нельзя.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не следует применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Байер Фарма АГ,

51368 Леверкузен, Германия

Вазапростан аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://lek.103.ua/3443-vazaprostan-instruktsiya/