- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Дозировка
- Веро-пипекуроний инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
- Форма выпуска Веро-пипекуроний, упаковка препарата и состав
- Фармакологическое действие Веро-пипекуроний
- Фармакокинетика препарата
- Показания к применению:
- Дозировка и способ применения препарата
- Противопоказания к препарату:
- Применение при беременности и лактации
- Особый указания по применению Веро-пипекуроний
- Взаимодействие Веро-пипекуроний с другими препаратами
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ (VERO-PIPECURONIUM) инструкция, отзывы, цена, описание
- Показания
- Противопоказания
- Лекарственный препарат ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ, инструкция по применению, противопаказания
- Аналоги препарата ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ по кодам АТХ:
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Клинико-фармакологическая группа
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Форма выпуска, состав и упаковка
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Фармакологическое действие
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Фармакокинетика
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Дозировка
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Передозировка
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Лекарственное взаимодействие
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Беременность и лактация
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Побочные действия
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Условия и сроки хранения
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Показания
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Противопоказания
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Особые указания
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Применение при нарушении функции почек
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Применение при нарушении функции печени
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Условия отпуска из аптек
- ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Регистрационные номера
- Веро-Пипекуроний :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата
- Веро-Пипекуроний :: Фармакологическое действие
- Веро-Пипекуроний :: Показания
- Веро-Пипекуроний :: Противопоказания
- Веро-Пипекуроний :: Побочные действия
- Веро-Пипекуроний :: Способ применения и дозы
- Веро-Пипекуроний :: Особые указания
- Веро-Пипекуроний :: Взаимодействие
- Веро-Пипекуроний : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Дозировка
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Применение при беременности и лактации
- Побочные действия
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ
Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. | |
пипекурония бромид | 4 мг |
Вспомогательные вещества: маннит.
Флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) – пачки картонные.
Флаконы бесцветного стекла (25) – пачки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. | |
пипекурония бромид | 4 мг |
Вспомогательные вещества: маннит.
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% (2 мл).
Флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) – пачки картонные.
Флаконы бесцветного стекла (25) в комплекте с растворителем (амп. 25 шт.) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пипекурония бромид является бисчетвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина.
Миорелаксация после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы. Миорелаксация не сопровождается фибрилляцией и мышечными болями после операции.
Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей, м-холиноблокирующей активностью.
Фармакокинетика
После в/в ведения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения препарата. Vd -0.25 л/кг, при почечной недостаточности — 0.37 л/кг. В незначительной степени проникает через плаценту.
Период полураспределения – 6.2 мин, при почечной недостаточности – 4.33 мин, T1/2 – 1.7 ч (0.9-2.7 ч), при почечной недостаточности – 4 ч (2-8.2 ч).
Метаболизируется в тканях с образованием активного метаболита 3-ацетила (40-50 % активного пипекурония) и неактивных дериватов.
Выводится почками в неизмененном виде – 75%, в виде метаболитов – 20%. Клиренс – 0.12-0.15 л/кг/ч, при почечной недостаточности – 0.08 л/кг/ч.
Показания
— релаксация скелетной мускулатуры при проведении общей анестезии для облегчения эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах различного характера, а также диагностических процедурах в условиях искусственной вентиляции легких.
Противопоказания
— ранние сроки беременности (I триместр);
— гиперчувствителыюсть к пипекурония бромиду и вспомогательным компонентам препарата (маннит) или к другим препаратам брома.
С осторожностью: обструкция желчевыводящих путей, отечный синдром, увеличение объема циркулирующей крови или дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, гипотермия, миастения gravis , миастенический синдром, угнетение дыхания, почечная/печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, беременность, период лактации.
Дозировка
Веро-пипекуроний вводят в/в.
Непосредственно перед введением 4 мг (1 флакон) лиофилизированного порошка разводят в 2 мл воды д/и или 0.9% растворе натрия хлорида.
При расчете дозы Веро-пипекурония следует учитывать применяемую технику анестезии, возможные взаимодействия с препаратами, вводимыми до или во время анестезии, состояние и чувствительность больного, возраст, пол, массу тела, функциональное состояние печени и почек.
Средняя разовая доза для взрослых 70-80 мкг/кг, максимальная разовая доза – 100 мкг/кг. Повторные дозы препарата вводят из расчета 10-15 мкг/кг массы тела. При проведении интубации на фоне сукцинилхолина начальная доза Веро-пипекурония составляет 40-50 мкг/кг.
При хронической почечной недостаточности величина вводимой дозы определяется значениями клиренса креатинина (КК): при КК более 100 мл/мин – до 100 мкг/кг, при КК 100 мл/мин – 85 мкг/кг, при КК 80 мл/мин – 70 мкг/кг; при КК 60 мл/мин – 55 мкг/кг; при КК менее 40 мл/мин – 50 мкг/кг.
При использовании Веро-пипекурония в рекомендуемых дозах эффективная релаксация скелетной мускулатуры сохраняется у взрослых в течение 50-70 мин.
Дозы у детей: в возрасте до 3 мес – дозы не определены; от 3 мес до 12 мес – 40 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин); от 1 года до 14 лет – 57 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию от 18 до 52 мин).
Фармакологическое действие Веро-пипекурония может привести к развитию следующих нежелательных эффектов:
Часто (>1%): брадикардия (1.4 %), гипотензия (2.5 %).
Редко (
Источник:
https://health.mail.ru/drug/vero_pipecuronium/
Веро-пипекуроний инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа. Препарат: ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ
Активное вещество препарата: pipecuronium bromide
Код АТХ: M03AC06КФГ: Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типаРег. номер: Р №002517/01-2003Дата регистрации: 29.04.08
Владелец рег. удост.: ВЕРОФАРМ ОАО {Россия}
Форма выпуска Веро-пипекуроний, упаковка препарата и состав
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл.пипекурония бромид
4 мг
Вспомогательные вещества: маннит.
Флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) — пачки картонные.
Флаконы бесцветного стекла (25) — пачки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл.пипекурония бромид
4 мг
Вспомогательные вещества: маннит.
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% (2 мл).
Флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) — пачки картонные.
Флаконы бесцветного стекла (25) в комплекте с растворителем (амп. 25 шт.) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.Фармакологическое действие Веро-пипекуроний
Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа. Является бис-четвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина. Мышечно-расслабляющее действие после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы.
Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и мышечными болями после операции. Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей активностью.
Фармакокинетика препарата
После в/в введения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения. Не подвергается метаболизму. T1/2 составляет 60-120 мин. Более 75% введенной дозы выводится с мочой, остальная часть, по-видимому, с желчью.
Показания к применению:
Для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии при хирургических вмешательствах и ИВЛ.
Дозировка и способ применения препарата
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида наркоза, предполагаемой длительности оперативного вмешательства, состояния больного. Вводят в/в в дозах 20-85 мкг/кг, при необходимости увеличения продолжительности действия вводят 1/4 от начальной дозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны умеренная брадикардия, некоторое снижение АД.
Со стороны свертывающей системы крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
Аллергические реакции: редко — анафилактоидные реакции.
Противопоказания к препарату:
Тяжелая форма миастении, повышенная чувствительность к пипекурония бромиду.
Применение при беременности и лактации
У беременных женщин, которые для лечения токсикоза получали соли магния (способные потенцировать нервно-мышечную блокаду), пипекурония бромид следует применять в уменьшенных дозах. Данные о выделении пипекурония бромида с грудным молоком отсутствуют.
Особый указания по применению Веро-пипекуроний
Пипекурония бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.
Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.
У пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчных путей, при указаниях в анамнезе на перенесенный полиомиелит пипекурония бромид следует применять в меньших дозах.
С осторожностью применяют у пациентов при хронической сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью пипекурония бромид, как и другие блокаторы нервно-мышечной передачи, следует применять у пациентов с миастенией или миастеническим синдромом.
Эффект пипекурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипокальциемии, гипермагниемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.
Взаимодействие Веро-пипекуроний с другими препаратами
Усиление и/или пролонгирование действия пипекурония бромида возможно при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир), средствами для в/в наркоза (кетамин, пропанидид, барбитураты), другими недеполяризующими миорелаксантами, антибиотиками аминогликозидами, тетрациклинами, имидазолом, метронидазолом, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, гуанидином, протамином, фенитоином, альфа-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, лидокаином (при в/в введении).
При применении до хирургического вмешательства ГКС, неостигмина, норадреналина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта пипекурония бромида.
Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам.
- Светлана
- Распечатать
Источник:
https://medistok.ru/v/1366-vero-pipekuronij-instrukcija-po-primeneniju.html
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ (VERO-PIPECURONIUM) инструкция, отзывы, цена, описание
МКБ: Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Пипекурония бромид является бисчетвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина.
Миорелаксация после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы. Миорелаксация не сопровождается фибрилляцией и мышечными болями после операции.
Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей, м-холиноблокирующей активностью.
Показания
После в/в ведения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения препарата. Vd -0.25 л/кг, при почечной недостаточности — 0.37 л/кг. В незначительной степени проникает через плаценту.
Период полураспределения – 6.2 ми…посмотреть полностью
Противопоказания
— ранние сроки беременности (I триместр);— гиперчувствителыюсть к пипекурония бромиду и вспомогательным компонентам препарата (маннит) или к другим препаратам брома.
С осторожностью: обструкция желчевыводящих путей, отечный синдром, увеличе… посмотреть полностью
Веро-пипекуроний вводят в/в.Непосредственно перед введением 4 мг (1 флакон) лиофилизированного порошка разводят в 2 мл воды д/и или 0.9% растворе натрия хлорида.
При расчете дозы Веро-пипекурония следует учитывать применяемую технику анест… посмотреть полностью
Симптомы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ, выраженное снижение АД.
При передозировке эффекты Веро-пипекурония устраняются неостигмином (1-3 мг) в комбинации с атропином (0.5-1.25 мг) или галантамином (10-30 мг). Одновременно следует пров… посмотреть полностью Усиление и/или пролонгирование действия Веро-пипекурония могут вызывать средства для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир); средства для в/в наркоза (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты); сукцинилхолин или другие … посмотреть полностью Фармакологическое действие Веро-пипекурония может привести к развитию следующих нежелательных эффектов:Часто (>1%): брадикардия (1.4 %), гипотензия (2.5 %).Редко (посмотреть полностью Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. В более поздние сроки беременности и в период лактации использование препарата оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода ил… посмотреть полностью С осторожностью: печеночная недостаточность.
Пациентам с заболеваниями печени и желчевыводягцих путей необходимо назначать препарат в меньших дозах. С осторожностью: почечная недостаточность.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо назначать препарат в меньших дозах. Эффективность и безопасность применения в неонатальном периоде не изучены.Терапевтический эффект у грудных детей от 3 мес до 1 года практически не отличим от такового у взрослых. Дети в возрасте от 1 года до 14 лет менее чувствительны к пипек…
посмотреть полностью Веро-пипекуроний можно применять только в условиях специализированного стационара при наличии соответствующей аппаратуры для проведения эндотрахеальной интубации, искусственного дыхания, оксигенотерапии, а также специфических антидотов.
Перед …посмотреть полностью противопоказан при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, возможно применение для детей После в/в ведения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения препарата.
Vd -0.25 л/кг, при почечной недостаточности — 0.37 л/кг. В незначительной степени проникает через плаценту.
Период полураспределения – 6.2 ми… посмотреть полностью Препарат отпускается по рецепту. Список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.Не использовать препарат с истекшим сроком годности. Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.1 фл.пипекурония бромид4 мгВспомогательные вещества: маннит.
4 мг – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонн… посмотреть полностью
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «веро-пипекуроний (vero-pipecuronium)» можно найти здесь:pro-tabletki.info /веро-пипекуроний (vero-pipecuronium)
Уважаемые врачи!
Источник:
http://www.provizor-online.ru/2014/9/__vero_pipecuronium_912
Лекарственный препарат ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ, инструкция по применению, противопаказания
VERO-PIPECURONIUM – латинское название лекарственного препарата ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ
Владелец регистрационного удостоверения:
ЛЭНС-ФАРМ ОООM03AC06 (Pipecuronium bromide)
Аналоги препарата ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ по кодам АТХ:
АРДУАН
АРДУАН
Перед использованием препарата ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Клинико-фармакологическая группа
21.012 (Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа)
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. пипекурония бромид 4 мг Вспомогательные вещества: маннит.
Флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (25) — пачки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. пипекурония бромид 4 мг Вспомогательные вещества: маннит.
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% (2 мл).
Флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) — пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (25) в комплекте с растворителем (амп. 25 шт.) — пачки картонные.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Фармакологическое действие
Пипекурония бромид является бисчетвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина.
Миорелаксация после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы. Миорелаксация не сопровождается фибрилляцией и мышечными болями после операции.
Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей, м-холиноблокирующей активностью.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Фармакокинетика
После в/в ведения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения препарата. Vd -0.25 л/кг, при почечной недостаточности — 0.37 л/кг. В незначительной степени проникает через плаценту.
Период полураспределения — 6.2 мин, при почечной недостаточности — 4.33 мин, T1/2 — 1.7 ч (0.9-2.7 ч), при почечной недостаточности — 4 ч (2-8.2 ч).
Метаболизируется в тканях с образованием активного метаболита 3-ацетила (40-50 % активного пипекурония) и неактивных дериватов.
Выводится почками в неизмененном виде — 75%, в виде метаболитов — 20%. Клиренс — 0.12-0.15 л/кг/ч, при почечной недостаточности — 0.08 л/кг/ч.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Дозировка
Веро-пипекуроний вводят в/в.
Непосредственно перед введением 4 мг (1 флакон) лиофилизированного порошка разводят в 2 мл воды д/и или 0.9% растворе натрия хлорида.
При расчете дозы Веро-пипекурония следует учитывать применяемую технику анестезии, возможные взаимодействия с препаратами, вводимыми до или во время анестезии, состояние и чувствительность больного, возраст, пол, массу тела, функциональное состояние печени и почек.
Средняя разовая доза для взрослых 70-80 мкг/кг, максимальная разовая доза — 100 мкг/кг. Повторные дозы препарата вводят из расчета 10-15 мкг/кг массы тела. При проведении интубации на фоне сукцинилхолина начальная доза Веро-пипекурония составляет 40-50 мкг/кг.
При хронической почечной недостаточности величина вводимой дозы определяется значениями клиренса креатинина (КК): при КК более 100 мл/мин — до 100 мкг/кг, при КК 100 мл/мин — 85 мкг/кг, при КК 80 мл/мин — 70 мкг/кг; при КК 60 мл/мин — 55 мкг/кг; при КК менее 40 мл/мин — 50 мкг/кг.
При использовании Веро-пипекурония в рекомендуемых дозах эффективная релаксация скелетной мускулатуры сохраняется у взрослых в течение 50-70 мин.
Дозы у детей: в возрасте до 3 мес — дозы не определены; от 3 мес до 12 мес — 40 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин); от 1 года до 14 лет — 57 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию от 18 до 52 мин).
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Передозировка
Симптомы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ, выраженное снижение АД.
При передозировке эффекты Веро-пипекурония устраняются неостигмином (1-3 мг) в комбинации с атропином (0.5-1.25 мг) или галантамином (10-30 мг). Одновременно следует проводить ИВЛ.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Лекарственное взаимодействие
Усиление и/или пролонгирование действия Веро-пипекурония могут вызывать средства для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир); средства для в/в наркоза (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты); сукцинилхолин или другие недеполяризующие миорелаксанты; некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины); метронидазол; диуретики; бета-адреноблокаторы; тиадамин, ингибиторы МАО; гуанидин; протамин; фенитоин; альфа-адреноблокаторы; антагонисты кальция; лидокаин (при в/в применении).
При применении до хирургического вмешательства глюкокортикоидов, неостигмина, норэпинефрина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта Веро-пипекурония.
Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие Веро-пипекурония; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Беременность и лактация
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. В более поздние сроки беременности и в период лактации использование препарата оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода или ребенка.
Беременным женщинам, которые для лечения токсикоза принимали соли магния (способные потенцировать нейромышечную блокаду), Веро-пипекуроний следует назначать в уменьшенных дозах.
Нет данных о выделении Веро-пипекурония с грудным молоком.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Побочные действия
Фармакологическое действие Веро-пипекурония может привести к развитию следующих нежелательных эффектов:
Часто (>1%): брадикардия (1.4 %), гипотензия (2.5 %).
Редко (
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Условия и сроки хранения
Список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Показания
- релаксация скелетной мускулатуры при проведении общей анестезии для облегчения эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах различного характера,
- а также диагностических процедурах в условиях искусственной вентиляции легких.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Противопоказания
- ранние сроки беременности (I триместр);
- гиперчувствителыюсть к пипекурония бромиду и вспомогательным компонентам препарата (маннит) или к другим препаратам брома.
С осторожностью: обструкция желчевыводящих путей, отечный синдром, увеличение объема циркулирующей крови или дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, гипотермия, миастения gravis , миастенический синдром, угнетение дыхания, почечная/печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, беременность, период лактации.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Особые указания
Веро-пипекуроний можно применять только в условиях специализированного стационара при наличии соответствующей аппаратуры для проведения эндотрахеальной интубации, искусственного дыхания, оксигенотерапии, а также специфических антидотов.
Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, кислотно-основное состояние и устранить дегидратацию.
Из-за возможной преципитации следует избегать смешивания Веро-пипекурония с другими растворами для инъекций или инфузий. Исключение составляют изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера.
Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчевыводягцих путей, при указаниях в анамнезе на перенесенный полиомиелит необходимо назначать препарат в меньших дозах.
Некоторые состояния (гипокалиемия, дигитализация, гилермагниемия, гипокальциемия, гиперкапния, кахексия, гипотермия) могут способствовать пролонгированию или усилению эффекта Веро-пипекурония.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения в неонатальном периоде не изучены. Терапевтический эффект у грудных детей от 3 мес до 1 года практически не отличим от такового у взрослых. Дети в возрасте от 1 года до 14 лет менее чувствительны к пипекуронию бромиду и продолжительность терапевтического эффекта у них короче, чем у взрослых и грудных детей (младше 1 года).
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Применение при нарушении функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо назначать препарат в меньших дозах.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Применение при нарушении функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Пациентам с заболеваниями печени и желчевыводягцих путей необходимо назначать препарат в меньших дозах.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
ВЕРО-ПИПЕКУРОНИЙ: Регистрационные номера
лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен. 4 мг: фл. 1, 5, 10 или 25 шт. Р N002517/01 (2029-01-09 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен. 4 мг: фл. 1, 5, 10 или 25 шт. в компл. с растворителем Р N002517/01 (2029-01-09 – 0000-00-00)
Источник:
http://drugfinder.ru/drug/vero-pipekuronij/
Веро-Пипекуроний :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Веро-Пипекуроний :: Фармакологическое действие
Недеполяризующий миорелаксант длительного действия. Конкурентно блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц, предотвращая вызываемую ацетилхолином деполяризацию концевой пластинки и возбуждение мышечного волокна.
Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: мышцы, поднимающие веко, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы ой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Нервно-мышечная блокада достигается через 5.5-6 мин после введения разовой дозы 50 мкг/кг и 3-5 мин после введения 70-85 мкг/кг.
Проведение интубации трахеи возможно уже через 2.5-3 мин после введения 70-100 мкг/кг; при использовании меньшей дозы время достижения миорелаксации, достаточной для проведения интубации, удлиняется.
Продолжительность эффекта (время восстановления 25% мышечной активности) после введения начальной дозы находится в зависимости от величины дозы и типа проводимой анестезии: у взрослых при дозе 70 мкг/кг продолжительность эффекта – 30-175 мин, 80-85 мкг/кг – 40-211 мин; на фоне нейролептической анестезии (закись азота, фентанил, дроперидол) при дозе 50 мкг/кг- 30 мин; на фоне сбалансированной анестезии (на фоне барбитуратов короткого действия или пропофола (в качестве вводных ЛС), опиоидных и ингаляционных (закись азота) анестетиков) при дозе 70-85 мкг/кг – 1-2 ч. Время восстановления спонтанной мышечной активности от 25% до 50% от контрольного уровня – 24 мин, до 75% – 33 мин. При применении после деполяризующих миорелаксантов продолжительность эффекта при дозе 50 мкг/кг – 45 мин (сходную продолжительность эффекта можно достичь при дозе 70-85 мкг/кг без применения деполязирующих миорелаксантов). У детей продолжительность эффекта (время восстановления 25% мышечной активности) при введении эффективной дозы зависит от возраста: детей младше 3 мес – 13 мин, от 3 мес до 1 г – 10-44 мин, 1-14 лет – 18-52 мин. Время восстановления спонтанной мышечной активности от 25% до 75% от контрольного уровня – 25-30 мин. Продолжительность эффекта на фоне поддерживающей терапии (дополнительного введения в дозах 10-15 мкг/кг) – 50 мин; увеличивается на фоне энфлурана и изофлурана, практически не изменяется на фоне галотана. В средних дозах не вызывает существенных изменений в деятельности ССС; в больших дозах обладает слабой ганглиоблокирующей, м-холиноблокирующей активностью. В отличие от панкурония бромида практически не обладает ваголитической активностью; в отличие от др. недеполяризующих миорелаксантов не высвобождает гистамин и не вызывает гемодинамических нарушений.
Веро-Пипекуроний :: Показания
Релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при операциях и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.
Веро-Пипекуроний :: Противопоказания
Гиперчувствительность.C осторожностью. Обструкция желчевыводящих путей, отечный синдром, повышение ОЦК или дегидратация, нарушение КОС и водно-электролитного обмена, гипотермия, миастения (в т.ч.
миастения gravis, синдром Итона-Ламберта), угнетение дыхания, почечная/печеночная недостаточность, декомпенсированная ХСН, беременность, кесарево сечение (строго контролируемые исследования не проведены), период лактации, детский возраст (до 14 лет).
Веро-Пипекуроний :: Побочные действия
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко (менее 1%) – мышечная слабость после прекращения миорелаксации, мышечная атрофия. Со стороны нервной системы: редко (менее 1%) – угнетение ЦНС, гипестезия, инсульт.
Со стороны дыхательной системы: редко (менее 1%) – гипопноэ, апноэ, ателектаз легкого, ларингоспазм, угнетение дыхания. Со стороны ССС: менее часто – брадикардия (1.4%), снижение АД (2.
5%); редко (менее 1%) – повышение АД, ишемия миокарда (вплоть до инфаркта миокарда) и мозга, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко (менее 1%) – уменьшение частичного тромбопластинового и протромбинового времени, тромбоз.
Со стороны мочевыводящей системы: редко (менее 1%) – анурия. Лабораторные показатели: редко (менее 1%) – гиперкреатининемия, гипогликемия, гиперкалиемия. Аллергические реакции: редко (менее 1%) – кожная сыпь, крапивница.Передозировка.
Симптомы: продолжительный паралич скелетной мускулатуры и апноэ, выраженное снижение АД, шок. Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта – ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин, галантамин) в сочетании с м-холиноблокаторами (атропин); симптоматическая терапия.
Веро-Пипекуроний :: Способ применения и дозы
Только в/в. Непосредственно перед введением 4 мг сухого вещества разводят прилагаемым растворителем. Взрослым и детям от 14 лет и старше для полной миорелаксации вводят 70-80 мкг/кг. Максимальная разовая доза – 100 мкг/кг. При ожирении дозу рассчитывают, исходя из “идеальной” массы тела.
Для поддержания миорелаксации в течение длительного времени следует вводить повторно в дозах, составляющих 15% от первоначальной (10-15 мкг/кг). При проведении интубации на фоне суксаметония начальная доза – 40-50 мкг/кг.
При ХПН величина вводимой дозы определяется значениями КК: при КК более 100 мл/мин – до 100 мкг/кг, КК 100 мл/мин – 85 мкг/кг, КК 80 мл/мин – 70 мкг/кг, КК 60 мл/мин – 55 мкг/кг, КК менее 40 мл/мин – 50 мкг/кг.
Дозы у детей в возрасте до 3 мес не определены; от 3 до 12 мес – 40 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин); от 1 года до 14 лет – 57 мкг/кг (мышечная релаксация – от 18 до 52 мин).
Веро-Пипекуроний :: Особые указания
Применяют только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, оксигенотерапии. Необходим тщательный контроль за жизненно важными функциями во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
При расчете дозы следует учитывать применяемую технику анестезии, возможные взаимодействия с ЛС, вводимыми до или во время анестезии, состояние и чувствительность больного.
Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчных путей, при указаниях в анамнезе на перенесенный полиомиелит необходимо назначать препарат в меньших дозах.
Некоторые состояния (гипокалиемия, дигитализация, гипермагниемия, гипокальциемия, гипопротеинемия, дегидратация, ацидоз, гиперкапния, кахексия, гипотермия) могут способствовать удлинению или усилению эффекта. Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КОС и устранить дегидратацию.
Беременным женщинам, которые для лечения токсикоза принимали соли Mg2+ (способные усиливать нервно-мышечную блокаду), пипекурония бромид назначают в уменьшенных дозах. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Эффективность и безопасность применения в неонатальном периоде не изучены.
Терапевтический эффект у грудных детей от 3 до 12 мес практически не отличается от такового у взрослых. Дети в возрасте от 1 года до 14 лет менее чувствительны к пипекуронию бромиду, и продолжительность терапевтического эффекта у них короче, чем у взрослых и грудных детей (младше 1 года). В течение 24 ч после полного восстановления нервно-мышечной проводимости не рекомендуется управлять транспортом и заниматься потенциально опасными в плане травматизма видами деятельности.
Веро-Пипекуроний :: Взаимодействие
Средства для ингаляционной (галотан, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир) и в/в общей анестезии (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты), деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты, антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, капреомицин, клиндамицин, колистин, линкомицин, полимексин), цитратные антикоагулянты, имидазол и метронидазол, противогрибковые ЛС (амфотерицин В), диуретики, минералокортикоиды и ГКС, буметанид, ингибиторы карбоангидразы, кортикотропин, этакриновая кислота, бета-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, гуанидин, протамин, фенитоин, альфа-адреноблокаторы, БМКК, препаты Mg2+, прокаинамид, хинидин, лидокаин и прокаин при в/в применении усиливают и/или удлиняют действие. Препараты, снижающие концентрацию K+ в крови, усугубляют угнетение дыхания (вплоть до его остановки). Опиоидные анальгетики усиливают угнетение дыхания. Высокие дозы суфентанила снижают потребность в высоких начальных дозах недеполяризующих миорелаксантах. Недополяризующие миорелаксанты предупреждают или снижают ригидность мышц, вызываемую высокими дозами опиоидных анальгетиков (в т.ч. алфентанилом, фентанилом, суфентанилом). Не снижает риск брадикардии и артериальной гипотензии, вызванных опиоидными анальгетиками (особенно на фоне вазодилататоров и/или бета-блокаторов). При применении до хирургического вмешательства ГКС, антихолинэстеразных ЛС (неостигмина, пиридостигмина), эдрофониума, эпинефрина, теофиллина, KCl, NaCl, CaCl2 возможно ослабление эффекта. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида (зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности). Доксапрам временно маскирует остаточные эффекты миорелаксантов.
Фуразолидон :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Рескула :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Пропосол :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Моэкс :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Квинтасоль :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Источник:
http://medgid.org.ua/v/vero-pipekuroniy-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html
Веро-Пипекуроний : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
Пипекурония бромид* (Pipecuronium bromide*)н.Холинолитики (миорелаксанты)
Аперомид
Ардуан
Пипекурония бромид
21.012 (Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа)
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. пипекурония бромид 4 мг Вспомогательные вещества: маннит.
Флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (25) – пачки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. пипекурония бромид 4 мг Вспомогательные вещества: маннит.
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% (2 мл).
Флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) – пачки картонные.Флаконы бесцветного стекла (25) в комплекте с растворителем (амп. 25 шт.) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пипекурония бромид является бисчетвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина.
Миорелаксация после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы. Миорелаксация не сопровождается фибрилляцией и мышечными болями после операции.
Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей, м-холиноблокирующей активностью.
Фармакокинетика
После в/в ведения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения препарата. Vd -0.25 л/кг, при почечной недостаточности — 0.37 л/кг. В незначительной степени проникает через плаценту.
Период полураспределения – 6.2 мин, при почечной недостаточности – 4.33 мин, T1/2 – 1.7 ч (0.9-2.7 ч), при почечной недостаточности – 4 ч (2-8.2 ч).
Метаболизируется в тканях с образованием активного метаболита 3-ацетила (40-50 % активного пипекурония) и неактивных дериватов.
Выводится почками в неизмененном виде – 75%, в виде метаболитов – 20%. Клиренс – 0.12-0.15 л/кг/ч, при почечной недостаточности – 0.08 л/кг/ч.
Дозировка
Веро-пипекуроний вводят в/в.
Непосредственно перед введением 4 мг (1 флакон) лиофилизированного порошка разводят в 2 мл воды д/и или 0.9% растворе натрия хлорида.
При расчете дозы Веро-пипекурония следует учитывать применяемую технику анестезии, возможные взаимодействия с препаратами, вводимыми до или во время анестезии, состояние и чувствительность больного, возраст, пол, массу тела, функциональное состояние печени и почек.
Средняя разовая доза для взрослых 70-80 мкг/кг, максимальная разовая доза – 100 мкг/кг. Повторные дозы препарата вводят из расчета 10-15 мкг/кг массы тела. При проведении интубации на фоне сукцинилхолина начальная доза Веро-пипекурония составляет 40-50 мкг/кг.
При хронической почечной недостаточности величина вводимой дозы определяется значениями клиренса креатинина (КК): при КК более 100 мл/мин – до 100 мкг/кг, при КК 100 мл/мин – 85 мкг/кг, при КК 80 мл/мин – 70 мкг/кг; при КК 60 мл/мин – 55 мкг/кг; при КК менее 40 мл/мин – 50 мкг/кг.
При использовании Веро-пипекурония в рекомендуемых дозах эффективная релаксация скелетной мускулатуры сохраняется у взрослых в течение 50-70 мин.
Дозы у детей: в возрасте до 3 мес – дозы не определены; от 3 мес до 12 мес – 40 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин); от 1 года до 14 лет – 57 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию от 18 до 52 мин).
Передозировка
Симптомы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ, выраженное снижение АД.
При передозировке эффекты Веро-пипекурония устраняются неостигмином (1-3 мг) в комбинации с атропином (0.5-1.25 мг) или галантамином (10-30 мг). Одновременно следует проводить ИВЛ.
Лекарственное взаимодействие
Усиление и/или пролонгирование действия Веро-пипекурония могут вызывать средства для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир); средства для в/в наркоза (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты); сукцинилхолин или другие недеполяризующие миорелаксанты; некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины); метронидазол; диуретики; бета-адреноблокаторы; тиадамин, ингибиторы МАО; гуанидин; протамин; фенитоин; альфа-адреноблокаторы; антагонисты кальция; лидокаин (при в/в применении).
При применении до хирургического вмешательства глюкокортикоидов, неостигмина, норэпинефрина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта Веро-пипекурония.
Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие Веро-пипекурония; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. В более поздние сроки беременности и в период лактации использование препарата оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода или ребенка.
Беременным женщинам, которые для лечения токсикоза принимали соли магния (способные потенцировать нейромышечную блокаду), Веро-пипекуроний следует назначать в уменьшенных дозах.
Нет данных о выделении Веро-пипекурония с грудным молоком.
Побочные действия
Фармакологическое действие Веро-пипекурония может привести к развитию следующих нежелательных эффектов:
Часто (>1%): брадикардия (1.4 %), гипотензия (2.5 %).
Редко (
Источник:
http://pharmacevtika.ru/annotation/VeroPipekuroniy.html