Вертиго, синдром Меньера – лечение Вестикап (инструкция, применение, показания, аналоги, противопоказания, действие)

Капсулы Вестикап

Вестикап – это лекарственное средство, которое относится к гистаминомиметикам и воздействует на гистаминовые рецепторы.

По своим свойствам он схож с гистамином и является его синтетическим аналогом. Эффективность его действия заключается в расширении капиллярных сосудов, что делает облегченной микроциркуляцию во внутреннем ухе. Кроме того, воздействуя на эндолимфы в улитке уха, препарат способен снижать симптомы головокружений различного происхождения.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вестикап: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вестикап. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Вестикап? Средняя цена в аптеках находится на уровне 270 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в капсулах объемом по 8, 16 и 24 мг. В одной упаковке может быть несколько пластин Вестикапа и инструкция по применению.

• В состав одной капсулы входит активный компонент: бетагистина дигидрохлорид.
• Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, краситель индигокармин, коповидон и титана диоксид.

Фармакологический эффект

Основной наполнитель капсул – бетагистин. Он активно влияет на Н1 и Н3 рецепторы (гистаминовые) внутреннего уха, а также на рецепторы вестибулярных ядер центральной нервной системы (ЦНС). Кроме этого, бетагистин благоприятно воздействует на базиллярную артерию, увеличивая кровоток в ней. «Вестикап» снижает дискомфорт при заболевании Меньера, а также вестибулярном головокружении.

Показания к применению

Использование капсул Вестикап показано во время комплексного лечения болезни Меньера, которая сопровождается рядом симптомов вестибулярных нарушений:

1. Снижение остроты слуха;
2. Появление шума в ушах;
3. Выраженное головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и периодической рвотой.

Также препарат применяется для симптоматического лечения головокружения, вестибулярных нарушений при других патологических состояниях организма – укачивание в транспорте, «морская болезнь», хроническое нарушения кровообращения в головном мозгу при атеросклерозе его артериальных сосудов или вегето-сосудистой дистонии.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению Вестикапа немного, среди них:

1. Детский возраст до 18 лет.
2. Непереносимость лактозы.
3. Беременность.
4. Грудное вскармливание.
5. Аллергические реакции на препарат и компоненты.

С осторожностью следует использовать при астме (риск бронхообструкции за счет влияния на H-1 гистаминовые рецепторы), при язвенном поражении ЖКТ, феохромоцитоме.

Применение при беременности и лактации

Из-за малого количества сведений о действии препарата в период беременности или лактации, следует с осторожностью применять «Вестикап» во время второго и третьего триместров беременности и исключить прием во время первого триметра. Лактацию рекомендовано приостановить на время лечения.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что капсулы Вестикап принимают перорально во время еды. Дозу и продолжительность приема врач назначает индивидуально, методом подбора.

• Рекомендованное дозирование: по 8–16 мг 3 раза в сутки или по 24 мг 2 раза в сутки.
• Обычно улучшение состояния отмечают в начале лечения, после двух недель приема препарата наступает устойчивый терапевтический эффект. Курс терапии длительный.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты

Побочные явления развиваются редко. Среди них наиболее часто отмечаются тошнота, вздутие живота, рвота, боли в животе, аллергические реакции (чаще – кожные).

Передозировка

В случаях передозировки возникает: тошнота, сонливость, абдоминальные боли, судорожное состояние, сердечно-сосудистые нарушения и так далее.

При этом проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Терапевтический эффект в ряде случаев нарастает в течение нескольких месяцев от начала лечения.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие бетагистина с блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов при одновременном применении может теоретически влиять на эффективность одного из этих средств.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вестикап:

1. Алиса. Мне врач сразу сказала что эффект у препарата наступает спустя время. Мне от головокружения вестикап 24 помог спустя 2 недели ежедневного применения. Но я пила вместе с препаратом Ноотропил. 2 таблетки в день Вестикапа и 1 Ноотропила. Мне помогло.
2. Татьяна. проходила за го два курса по 1 месяцу, принимала по 1 капсуле 24мг 2 раза в день. У меня был шум, свист в ушаз, частые головокружения. Хороший препарат, мне помог. Единственно, у кого проблемы с желудком надо только после еды принимать.
3. Елена. У меня были проблемы с головокружением. Пила Вестибо, но дорого, перешла на Вестикап. Эффект такой же, но дешевле. Чувствую себя лучше, пропила 1 упаковку, приступаю ко второй. Избавиться окончательно не надеюсь, но уже не как в центрифуге.
4. Ирина. Этот препарат пила три месяца по рецепту, выписанному терапевтом. У меня были проблемы с вестибулярным аппаратом, мучили головокружения и шум в ушах. Одного курса хватило, чтобы мне значительно полегчало. Сейчас допиваю второй, все проблемы ушли! Могу посоветовать «Вестикап» как хороший аналог, недорогой и действенный.
5. Валера. Постоянно беспокоило головокружение, а так же неприятный звон в голове и ушах. Доктор назначил Вестикап. Через 4 дня после приема голова стала меньше кружиться, а через 2 недели совсем перестала. В течение месяца шумы совсем пропали.

Судя по отзывам о препарате в интернете, Вестикап неплохо справляется со своей задачей. Правда, многие жалуются на появление побочных реакций организма.

Также больным не нравится то, что для достижения эффекта приходится долго пить препарат. Есть незначительное количество негативных отзывов, в которых говорится, что препарат не помог.

Но, скорее всего, в этих случаях просто была нарушена схема приема или препарат принимался не по назначению врача.

Аналоги

Аналогами Вестикапа являются: Бетагистин, Альфасерк, Аснитон, Вертекс, Вазосерк, Бетасерк, Бетавер, Тагиста.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Вестикап следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности три года (меньше такового чем у препаратов в таблетированной форме в силу строения капсул).

Источник: http://simptomy-lechenie.net/vestikap/

Головокружение Меньера – лечение бетасерком и бетагистином

Изучим синдром Меньера – патология уха, которые вызывает проблемы со слухом и чувством равновесия. Какими симптомами он проявляется? Какие существуют лекарства для лечения и природные средства для предотвращения криза?

Что такое синдром Меньера

Синдром Меньера, описанный в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, – это патология внутреннего уха, а точнее его участка под названием «лабиринт».

Это патология, для которой не существует эпидемиологических данных, но, как правило, указываются данные в пределах 40-400 случаев на 1 000 000 человек каждый год.

В США, где имеет место сбор точных данных, предполагается, что каждый год болезнь поражает около 50 000 людей, и, кроме того, несмотря на то, что отмечается равное распределение среди черных и белых пациентов, по всей видимости, патология преобладает среди представителей белой расы.

Синдром Меньера в равной степени поражает мужчин и женщин. Чаще появляется в возрасте от 20 до 60 лет, но может также развиться у детей в возрасте до 14 лет или в пожилом возрасте (даже после 90 лет).

С течением времени, у 50% пострадавших от синдрома Меньера лиц болезнь становится двусторонней, распространяется на оба уха.

Причины синдрома Меньера

Истинные причины, которые приводят к увеличению объема жидкости во внутреннем ухе, на сегодняшний день неизвестны, но сделаны некоторые предположения:

• Инфекции: инфекционные процессы создают нагрузку для внутреннего уха и верхних дыхательных путей и могут быть одной из причин а синдрома Меньера.
• Наследование: некоторые утверждают, что наследственный компонент играет главную роль в развитии синдрома Меньера, следовательно, субъект, который имеет родственника, страдающего от этого заболевания, вероятно так же пострадает от недуга.
• Патологии: возможно, что возникновение синдрома Меньера коррелирует с некоторыми заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания, лейкемия и сифилис.
• Стресс: психогенные состояния, связанный с тревогой и резкими изменениями, могут вызвать симптомы синдрома Меньера.
• Другие причины: среди других возможных причин отмечаются – отосклероз, то есть утолщение среднего уха, изменение высоты (например, авиаперелёт) или скорости (например, поездка в поезде) и длительное использование некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин. Иногда к задержки жидкости приводят гормональные изменения, которые могут возникать, например, во время беременности.

Классификация и стадии синдрома Меньера

В зависимости от симптомов, которыми проявляется синдромом Меньера, можно два типа заболевания:

• Типичный: в этом случае набор симптомов имеет как кохлеарное происхождение (например, потеря слуха), так и вестибулярное происхождение (например, головокружение). Это самая классическая и широко распространенная форма синдрома Меньера.
• Атипичный: в этом случае симптоматика может быть только вестибулярного или только кохлеарного происхождения.

Дальнейшее разделение может быть сделано на основе результатов диагностики. Здесь мы можем отличить следующие формы синдром Меньера:

• Скрытый: эту форму синдрома Меньера возможно подтвердить только после вскрытия черепа, то есть после смерти пациента.
• Определенный: диагностируется на основе аудиометрического обследования, выполняемого после двух симптоматических кризисов.
• Вероятный: диагностируется на основании имеющегося кризиса: головокружение, шум в ушах и временная неустойчивая потеря слуха.

Наконец, может быть проведена разбивка на основании клинических данных, то есть на основании наблюдаемых симптомов:

• Стадия 1: когда возникают такие симптомы, как головокружение и колебания слуха, к которым присоединяются системные симптомы, такие как тошнота, интенсивное потоотделение, рвота и диарея. В этой стадии кризис может проявляться наличием шума в ушах различной продолжительности (минимум 20 минут, максимум 3 часа).
• Стадия 2: в этой стадии потеря слуха сохраняется более длительное время, хотя и остаётся неустойчивой. При аудиометрическом анализе отмечаются аномалии в приеме сигналов низкой частоты. Кризисы становятся более длительными, происходит резкое сокращение периодов ремиссии.
• Стадия 3: более серьезная стадия, на которой происходит почти полное нарушение слуха и снижение числа головокружения, что, однако, «компенсируется» общей нестабильной ситуацией.

Изнурительные симптомы синдрома Меньера

Симптоматика синдром Меньера крайне изнурительна, и можете даже приводить к нетрудоспособности.

Среди общих симптомов следует выделить:

• Головокружение: может быть объективного типа (то есть пациент видит среду вокруг себя так, будто она поворачивается) или субъективного типа (пациент испытывает ощущение нестабильности уровня равновесия и чувствуете, как будто вращается вокруг себя).
• Изменения слуха: синдром Меньера характеризуется колебания слуха, то есть имеет место исчезновения и восстановление слуха. Потеря слуха, в большинстве случаев, временная, но, если патология носит хронический характер, может стать окончательной.
• Шум в ушах: пациент слышит несуществующие звуки, такие как жужжание, шипение, пульсация, и которые могут быть очень раздражающими.
• Боль и дискомфорт: субъект может испытывать раздражающее чувство сдавливания и боли в ухе, вызванное повышением давления эндолимфа.
• Нистагм: непроизвольное движение глаз, часто коррелирует с аномалиями и заболеваниями вестибулярного аппарата.

Как диагностируется синдром Меньера

Диагностика синдрома Меньера проводится как на основании истории болезни и физикального обследования, так и на основе некоторых анализов и инструментальных исследований:

• Неврологическое обследование: выполняется для оценки функционального состояния нервной системы пациента и исключения того, что симптоматика имеет происхождение, отличное от внутреннего уха.
• метрический анализ: служит для определения количества и качества слуха пациента. В случае синдрома Меньера 1 стадии потеря слуха временная, на 2 стадии отмечается ухудшение восприятия сигналов низкой частоты, в то время как в 3 стадии кривая указывает на тяжелые нарушения слуха и тяжелую потерю слуха.
• Электрокохлеография: исследование, с помощью которого измеряют электрическую деятельность слухового нерва и определяет, таким образом, причину тугоухости.
• МРТ внутреннего уха и лабиринта: чтобы убедиться, что нет других заболеваний, таких как опухоли на уровне преддверно-улиткового нерва или патологии нервно-сосудистого типа.

Лечение синдрома Меньера

Лечения синдрома Меньера включает в себя использование препаратов для снижения давления в ухе и средств борьбы с головокружением, а также устройств, которые используются для лечения потери слуха, и некоторых природных средств, чтобы облегчить раздражающие симптомы.

Лекарственная терапия

Использование лекарственной терапии для лечения синдрома Меньера направлено на снижение давления эндолимфы или смягчение симптомов головокружения.

Для этого используют такие лекарства, как:

• Мочегонные средства: лекарства, которые увеличивают диурез, то есть, удаление воды из организма. В этом случае так же происходит уменьшение объема циркулирующей эндолимфы.
• Стероиды: эти препараты, к которым относится кортизон, применяются непосредственно на уровне внутреннего уха или системно, и их цель – уменьшить воспалительные нагрузки внутреннего уха и смягчить симптомы.
• Антигистаминные препараты: используется в случае, если синдром связан с аллергическими явлениями, которые вызывают высвобождение гистамина. Антигистаминные препараты полезны для лечения головокружения.
• Противорвотные: используются для контроля симптомов, связанных с головокружением, такие как тошнота и рвота. Наиболее часто применяют метоклопрамид.
• Бензодиазепины: используются для контроля головокружение и наиболее эффективным является бетаистин.
• Антибиотики: используется в случае синдрома Меньера, сопровождающегося бактериальной инфекцией. В частности, используют гентамицин, который вводят путем инфильтрации непосредственно в среднее ухо.
• Осмотические препараты: лекарства, которые удаляют избыток эндолимфы, среди них наиболее востребованы глицерол, декстран и маннит.

Медико-хирургическая терапия синдрома Меньера

Методы медико-хирургической терапии используют только в крайних случаях, когда они представляют собой последний шанс для выздоровления пациента. Приэтом создают условия для отхода избыточной эндолимфы.

Для лечения потери слуха возможна использование слуховые аппаратов или, в более тяжелых случаях, кохлеарной имплантации.

Другой формой терапии, способствующей дренажу эндолимфы, является использование барокамеры, в которую помещается пациент на 30-60 минут.

Когда симптомы делают невозможной повседневную жизнь пациента, возможно, что доктор решиться на хирургическое вмешательство.

Могут быть выполнены две операции:

• Вестибулярная нейроэктомия: очень длительное вмешательство (длится от 3 до 5 часов), которая выполняется под общим наркозом и предполагает удаление части вестибулярного нерва, чтобы прервать связь с мозгом. Таким образом, пациент будет избавлен от кризисов головокружения.
• Лабиринтэктомия: используется только в крайних случаях, так как эта операция предусматривает удаление лабиринта, но, как следствие, приводит к полной потере слуха. Используется только тогда, когда ухудшение слуха необратимо.

Природные средства для смягчения симптомов

В дополнение к общей терапии, врач может рекомендовать средства нетрадиционной медицины для борьбы с раздражающими симптомами синдрома Меньера.

В частности, можно облегчить симптомы с помощью:

• Диеты: питание играет важную роль в уменьшении симптоматики. Рекомендуется много пить (не менее 2 литров воды в день )и придерживаться диеты с низким содержанием соли.
• Витамины: введения некоторых витаминов, по всей видимости, позволяет несколько умерить симптоматику синдрома Меньера. В частности, рекомендуется прием витаминов группы B, ниацина и витамина E.
• Физиотерапия: можно обратиться к физиотерапевту или остеопату, которые помогут уменьшить симптомы. В этом случае терапевт проведёт манипуляции на уровне шеи, головы, челюстей и пояснице или выполнит массаж на уровне уха.
• Фитотерапия: для облегчения симптомов можно использовать травяные средства. Среди них особенно эффективны такие растения, как гинкго билоба (можно принимать в виде капсул) и розмарин (как травяной чай), которые стимулируют процессы кровообращения и способствуют удалению избыточной жидкости.

В целом, можно сказать, что пользу принесёт любое натуральное средство, которое снимает напряжение в стрессовых ситуациях, например, травяной чай из ромашки. Аналогичным образом, для предотвращения кризисов следует избегать приема кофе и напитков на основе кофеина, отказаться от курения.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/golovokruzhenie_pri_sindrome_menera/21-1-0-740

Лекарство Вестикап — инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Вестикап — это лекарственный препарат, который способствует работе вестибулярного аппарата путем улучшения притока крови, а также снабжения лабиринта среднего уха кровью.

Это лекарство включает в себя такое вещество как бетагистин, но при этом содержит и различные добавки, такие как: крахмал, добавление стеарата магния, моногидрат лактозы и многие другие.

Вестикап производят в виде капсул разных объемов, отличающихся только цветом оболочки.

Что касается цены на этот препарат, но она считается достаточно демократичной, что делает его доступным для любого человека.

Вестикап относят к синтетическим аналогам гистамина, поэтому он оказывает сильное влияние на рецепторы вестибулярного аппарата и ядра центральной нервной системы.

После приема этого препарата улучшается и стабилизируется давление в улитке уха, увеличивается кровоснабжение в артериях. Благодаря вестикапу процесс восстановления и реабилитации после хирургического вмешательства становится значительно быстрее.

Он способен снимать головные боли, устраняет шум в ушах, улучшает качество слуха и облегчает состояние больного при синдроме Меньера.

Причины, признаки и диагностика ВСД по гипертоническому типу. Какие методы лечения предлагает современная медицина.Что должно насторожить родителей в поведении ребенка. Первые признаки и симптомы сотрясения головного мозга у детей, которые должны знать родители.

Фармакокинетика лекарства

Данный препарат характеризуется быстрой абсорбцией и низкой связью с белками. Через 2 – 3 часа после приема лекарства его концентрация в крови достигает максимума.

Вестикап после попадания в организм распадается на 2 составляющие: кислота и деметилбетагистин.

В течение суток практически полностью препарат выводится из организма больного. Достаточно маленькая часть Вестикапа может выводиться через кишечник.

Показания к применению

Инструкция по применению к лекарству Вестикап указівает, что зачастую данный лекарственный препарат назначают при таких симптомах или заболеваниях:

1. При синдроме Меньера, который характеризуется постоянными головокружениями, тошнотой, рвотными позывами и нарушением работы органов слуха.
2. Вертиго. Болезнь заключается в постоянных вестибулярных головокружениях.
3. Различного рода болезни, характеризующиеся нарушением нормального функционирования вестибулярного аппарата и органов слуха.
4. Атеросклероз головного мозга.
5. Посттравматическая энцефалопатия.
6. При лабиринтите.
7. При развитии вертебробазилярной недостаточности.

Противопоказания к применению

Прием Вертикапа противопоказан в таких случаях:

• при высокой гиперчувствительности;
• при непереносимости лактозы;
• категорически запрещен при беременности или в период кормления грудью;
• противопоказан детям до 12 лет;
• при заболеваниях, характеризующихся дефицитом лактозы.

С осторожностью необходимо принимать это препарат в таких случаях:

• при язвенной болезни;
• при бронхиальной астме;
• при заболеваниях 12-перстной кишки;
• при феохромоцитоме.

Механизм действия

После того как Вестикап попадает в организм начинается блокирование распада гистамина и восстанавливается работа вестибулярного аппарата.

Также происходит нормализация работы головного мозга, стабилизируется и улучшается кровоток в артериях головного мозга.

Этот препарат способен снимать симптомы различных болезней, при этом полный терапевтический эффект наступает в течение 14 дней.

Инструкция по применению

Инструкция по применению к лекарству Вестикап указывает, что препарат принимают внутрь после еды, а его дозу должен назначать лечащий врач в зависимости от заболевания и запущенности симптомов.

По общему правилу Вестикап принимается по 1-2 капсуле (8-16 мг) 2-3 раза в день.

Улучшение можно почувствовать уже через неделю, а через 14 дней симптомы исчезают.

Форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах объемом по 8, 16 и 24 мг. В одной упаковке может быть несколько пластин Вестикапа и инструкция по применению.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке пациента Вестикапом в дозе меньшей 640 миллиграмм, наблюдается появление тошноты, рвоты, в некоторых случаях отмечается повышенная сонливость.

При превышении дозы в 640 мг или при взаимодействии с другими препаратами, нарушается работа сердечно сосудистой системы, появляются судороги.

Побочное действие

Побочные действия встречаются редко. Чаще всего бывают выражены:

• приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, вызывая тошноту, рвоту, вздутие живота и диспепсию;
• может вызвать сыпь, зуд, отечность лица, анафилактическую реакцию;
• вызывает появление головных болей, мигрени.

Особые указания

При использовании препарата необходимо принять во внимание, что желаемый клинический эффект наступает в течение месяца.

Никак не влияет на психомоторные функции или способность управлять автомобилем.

Препарат и алкоголь

Помимо не благоприятного влияния алкоголя на человека, он плохо влияет на функциональность вестибулярного аппарата.

Вследствие чего появляется головокружение, пациент пытается лечить его Вестикапом, но делает только хуже.

У него наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота, диспепсия.

Следовательно, употребление препарата и алкоголя не желательно.

Если нарушены функции почек

Если нарушена работа почек, например феохромоцитома, то нужно осторожно принимать препарат и наблюдаться у специалиста.

При нарушении функций печени, прием препарата осуществляется под присмотром и с разрешения врача.

При беременности и в период лактации

Препарат противопоказан женщинам в 1 триместр беременности. Так же в случае лечения препаратом, следует прекратить вскармливание грудью.

Прием детьми

Детям до 18 лет прием препарата категорически противопоказан.

Отзывы пациентов и врачей о препарате Вестикап

Начнем изучение с отзывов докторов.

Отзывы врачей:

1. Рыльцов А.И., врач общей практики. Эффективность Вестикапа находится между слабой и сомнительной. Это, мягко говоря. Его побочные эффекты значительно превосходят терапевтический эффект.
2. Павленко И.Е., невролог. Вестикап уникален своей фармакологией. Неприятные симптомы, связанные с пищеварительной системой, малозначительны, безопасны и со временем проходят при дальнейшем приеме. Но препарат эффективен только в борьбе с вестибулярным головокружением, в других случаях он может не подействовать.

Отзывы пациентов:

1. Валерий, 45 лет. Постоянно беспокоило головокружение, а так же неприятный звон в голове и ушах. Доктор назначил Вестикап. Через 4 дня после приема голова стала меньше кружиться, а через 2 недели совсем перестала. В течение месяца шумы совсем пропали.
2. Мария, 52 года. Принимаю Вестикап так как начались не понятные шумы в ушах, пока никакого улучшения. До этого был гастрит, наблюдалось улучшение, но после приема таблеток он опять обострился.
3. Света, 46 лет. С детства наблюдалась у невропатолога с головными болями из-за вегетососудистой дистонии. Недавно начала принимать этот препарат. Шум в ушах прекратился. Никаких побочных эффектов не заметила.
4. Александр, 47 лет. У меня шейный остеохондроз и из-за него часто кружилась голова. Врач прописал принимать Вестикап. Уже на шестой день заметил улучшение.

Советы по приему от пациентов

Пациенты указывают, что:

1. Олеся, 40 лет. Лучше всего принимать Вестикап курсами, особенно осенью. Когда все пасмурно, упадок настроения. И не вызывает побочных эффектов.
2. Алексей, 47 лет. Принимаю Вестикап курсом в несколько месяцев за год, так как часто бывает головокружение и голова болит. А после такого курса голова перестает кружиться, и чувствуешь себя лучше.

Плюсы и минусы по отзывам

Плюсы:

• небольшая стоимость в сравнении с его аналогами;
• не вызывает привыкания;
• незначительное воздействие на органы пищеварительной системы;
• довольно быстро появляются улучшения в состоянии пациента.

Минусы:

• в некоторых случаях могут появиться побочные эффекты;
• долгий период лечения препаратом;
• существует вероятность, что препарат не вылечит заболевание окончательно и через время все повторится;
• существуют более эффективные препараты;
• узкая направленность препарата (эффективен только в лечении головокружений).

Формы выпуска и стоимость

Цена на Вестикап зависит от формы выпуска лекарства.

Выпускается в таких формах:

• Вестикап 8 мг 30 капсул – цена варьируется от 130 до 170 руб;
• Вестикап 16 мг 30 капсул – цена в пределах от 220 до 280 руб;
• Вестикап 24 мг 30 капсул – цена в пределах от 320 до 380 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте.

Температура помещения, в котором сберегается Вестикап, не может превышать 25 градусов, причем это должно быть сухое, хорошо проветриваемое и защищенное от прямых лучей света помещение.

Таблетки считаются годными к применению в течение 3 лет с момента их изготовления.

Может отпускаться в аптеках исключительно по рецепту врача.

Аналоги препарата

Укажем самые популярные аналоги Вестикапа.

Бетавер

Бетавер – аналог Вестикапа, содержит то же реагирующее вещество.

В отличие от Вестикапа длительность приема препарата подбирается индивидуально за счет этого лечение не настолько длительно.

Побочные эффекты аналогичны Вестикапу.

Цены за упаковку Бетавера:

• 8 мг 30 капсул – от 100 до 130 руб;
• 16 мг 30 капсул – от 130 до 200 руб;
• 24 мг 20 капсул – от 140 до 210 руб;
• 24 мг 30 капсул – от 230 до 270 руб;
• 24 мг 60 капсул – от 420 до 500 руб.

Бетагистин

Бетагистин – является аналогом Вестикапа. Главным достоинством является его низкая стоимость. Главным недостатком может быть не качественное сырье, с чем и связана его низкая цена. Больше побочных эффектов.

Стоимость упаковки:

• 8 мг 30 капсул – от 20 до 40 руб;
• 16 мг 30 капсул – от 40 до 80 руб;
• 24 мг 30 капсул – от 100 до 140 руб.

Бетасерк

Бетасерк – голландский аналог Вестикапа.

Основной плюс Бетасерка в качественном сырье, за счет чего увеличивается не только срок хранения, но и эффективность препарата в борьбе с недугом.

К сожалению, за счет сырья цена препарата в несколько раз выше цены Вестикапа.

Цена за упаковку:

• 8 мг 30 капсул – от 360 до 410 руб;
• 16 мг 30 капсул – от 590 до 630 руб;
• 24 мг 30 капсул – от 500 до 1200 руб.

Вестибо

Вестибо – немецкий дженерик.

Если брать во внимание отзывы, то этот препарат по качеству на много лучше Вестикапа, но из-за этого его стоимость выше российского аналога.

Отмечается меньшее число побочных эффектов.

Цена этого аналога Вестикапа:

• 16 мг 30 капсул – от 200 до 300 руб;
• 24 мг 30 капсул – от 290 до 320 руб.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/vestikap-instrukciya-po-primeneniyu.html

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в 1861 году впервые описавшего симптомы заболевания.

Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой травме и пр. заболеваниях. В таких случаях говорят о синдроме Меньера.

Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лиц 30-50 лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В детской отоларингологии заболевание встречается крайне редко.

В большинстве случаев болезни Меньера процесс носит односторонний характер, лишь у 10-15% пациентов наблюдается двустороннее поражение.

Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний.

Причины возникновения болезни Меньера

Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более 150 лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих пор остается открытым.

Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера.

Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса), которая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию.

В пользу наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией. Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уха, недостаток эстрагенов, нарушения водно-солевого обмена.

Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности клеток лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы.

Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной продукцией, нарушением ее всасывания или циркуляции. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются трофические процессы в сенсорных клетках лабиринта.

Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ болезни Меньера.

По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера. Около половины случаев болезни Меньера приходится на кохлеарную форму, начинающуюся слуховыми расстройствами.

Вестибулярная форма начинается соответственно с вестибулярных нарушений и составляет около 20%.

Если начало болезни Меньера проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений, то ее относят к классической форме заболевания, составляющей 30% всех случаев болезни.

В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов.

В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами в несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется.

Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до 5 часов, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с частотой от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается.

Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И.Б.Солдатов. Согласно этой классификации в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию.

При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер.

Необратимая стадия болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха.

Основным проявлением болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и неоднократной рвотой.

В этот период пациенты испытывают ощущение смещения или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что больной не может стоять и даже сидеть.

Чаще всего он старается лечь и закрыть глаза. При попытке изменить положение тела состояние ухудшается, отмечается усиление тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум в ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардия, побледнение лица, повышенное потоотделение. Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе.

Длительность приступа может варьировать от 2-3 минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов.

Возникновение очередного приступа при болезни Меньера может провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем температуры тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе.

В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему ауре, которая проявляется в появлении небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе. Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха.

После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухость, шум в ухе, тяжесть в голове, небольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами.

Нарушения слуха при болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков низкой частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную глухоту. С наступлением глухоты, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их трудоспособность восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Меньера часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая слабость, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Меньера

Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера.

С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха.

Тональная пороговая аудиометрия в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотах 125-1000 Гц выявляется костно-воздушный интервал.

При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах.

Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц. Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва.

Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга.

При проведении отоскопии и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха.

Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометрии, непрямой отолитометрии, стабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия.

Исследования спонтанного нистагма (видеоокулография, электронистагмография) выявляют горизонтально-ротаторный его вид.

В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения.

Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера.

При этом для диагностики основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация невролога, проведение неврологического обследования, электроэнцефалографии, измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ, исследование сосудов головного мозга (РЭГ, транскраниальная и экстракраниальная УЗДГ, дуплексное сканирование). При подозрении на центральный характер тугоухости проводят исследование слуховых вызванных потенциалов.

Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при помощи глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь глицерина, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса.

Результат теста считают положительным, если через 2-3 часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам.

Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о необратимости происходящего в лабиринте патологического процесса.

Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитом, отосклерозом, отитом, опухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями.

Лечение болезни Меньера

Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа.

Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом.

Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики (трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазин), препараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства (кислота никотиновая, дротаверин), антигистаминные (хлоропирамин, димедрол, прометазин), диуретики. Как правило, лечение приступа болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Однако при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической поддержки пациента.

При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата.

Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума в ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе.

К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операции, направленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха.

Наиболее распространенными среди них являются: дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка.

Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомии, резекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения.

К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование.

Прогноз болезни Меньера

Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента.

Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации.

Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако не позволяет добиться восстановления слуха.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/meniere-disease