Вирусный гепатит печени – лечение Моликсан (инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав)

Содержание
  1. МОЛИКСАН
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Особые указания
  11. Беременность и лактация
  12. При нарушениях функции печени
  13. Условия отпуска из аптек
  14. Условия и сроки хранения
  15. Самые эффективные препараты для лечения печени
  16. Полезно знать
  17. Причины заболеваний
  18. Классификация лекарств
  19. Препарат «Эссенциале Форте»
  20. Препарат «Легалон»
  21. Лекарство «Карсил»
  22. Препарат «Гептрал»
  23. Препарат «Гепабене»
  24. Препарат «Галстена»
  25. Лекарство «Хофитол»
  26. Препарат «Резалют Про»
  27. Заключение
  28. Препараты для лечения вирусного гепатита
  29. Задачи лечения гепатита
  30. Противопоказания
  31. Побочные явления комбинированного лечения
  32. Противовирусное лечение
  33. Гепатопротекторы
  34. Гемокоррекция
  35. Лечение беременных от вирусного гепатита препаратами
  36. Особенности терапии у ребенка
  37. Терапия «Софосбувиром» и «Даклатасвавиром»
  38. Лечение «Ледиспавиром» и «Собосфувиром»
  39. Заключительное слово
  40. Лекарственный гепатит
  41. Причины развития лекарственного гепатита
  42. Диагностика лекарственного гепатита
  43. Прогноз и профилактика лекарственного гепатита

МОЛИКСАН

Вирусный гепатит печени – лечение Моликсан (инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав)Иммуномодулятор с гепатопротекторным и противовирусным действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный, прозрачный, без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты.

1 амп.
инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия10 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота разведенная (до pH 6.0), вода д/и.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный, прозрачный, без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты.

1 мл1 амп.
инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия10 мг20 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота разведенная (до pH 6.0), вода д/и.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный, прозрачный, без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты.

1 амп.
инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия30 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота разведенная (до pH 6.0), вода д/и.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный, прозрачный, без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты.

1 мл1 амп.
инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия30 мг60 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота разведенная (до pH 6.0), вода д/и.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Представляет собой органическую соль, включающую инозин (пуриновый компонент) и глицил-цистеинил-глутамат динатрия (пептидный компонент) в соотношении 1:1.

Моликсан регулирует тиол-дисульфидный обмен гепатоцитов, индуцирует экспрессию ферментов первой и второй фаз детоксикации ксенобиотиков, подавляет репликацию ДНК- и РНК-вирусов, вызывающих гепатиты В и С, стимулирует продукцию интерферонов альфа и гамма макрофагами печени, интерлейкина-2 Т-лимфоцитами.

Цитопротекторная и иммуномодулирующая активности пептидного и пуринового компонентов препарата Моликсан приводят к ингибированию цитолиза гепатоцитов, разрешению воспалительного процесса при токсических и вирусных поражениях клеток печени.

Пептидный и пуриновый компоненты препарата Моликсан опосредованно влияют на метаболизм, процессы пролиферации, дифференцировки и апоптоза клеток печени, способствуя восстановлению нормальной структуры печеночной ткани.

Препарат обладает иммуномодулирующим, противовирусным и гепатопротекторным действием.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата Моликсан при в/в введении в дозе 1 мг/кг описывается двухчастевой моделью со следующими показателями по пептидному компоненту органической соли препарата Моликсан: Cmax пептидного компонента в плазме крови – 170-180 мкг/мл; константа элиминации пептидного компонента – 0.085 мин-1; биодоступность пептидного компонента – 90%; общий клиренс пептидного компонента – 20 мл/кг/мин; среднее время удержания пептидного компонента – 6-8 мин; T1/2 пептидного компонента – 15-20 мин.

Составляющие органической соли препарата Моликсан, пептидный и пуриновый компонент, метаболизируются в органах и тканях организма до аминокислот и производных пуриновых оснований, выводятся почками.

Показания

— острые и хронические вирусные гепатиты В, С.

Противопоказания

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Раствор предназначен для в/в и в/м введения.

При остром вирусном гепатите В Моликсан вводят в/в или в/м однократно в дозе 10 мг/сут, через день, на протяжении всего курса симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

При тяжелых формах острого вирусного гепатита В Моликсан вводят в/в или в/м однократно в дозе 20 мг/сут, ежедневно, на протяжении всего курса симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

В составе комплексной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита В Моликсан вводят в/в или в/м однократно в дозе 30 мг/сут, 3 раза в неделю, через день на протяжении всего курса специфической противовирусной терапии.

В монотерапии хронического вирусного гепатита В, резистентного к средствам специфической противовирусной терапии или при невозможности ее проведения по медицинским показаниям, Моликсан вводят в/в или в/м однократно в дозе 30 мг/сут, 3 раза в неделю, через день, курс лечения 24 недели.

В составе комплексной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С Моликсан вводят в/в или в/м однократно в дозе 60 мг/сут, 3 раза в неделю, через день на протяжении всего курса специфической противовирусной терапии.

В монотерапии хронического вирусного гепатита С, резистентного к средствам специфической противовирусной терапии или при невозможности ее проведения по медицинским показаниям, Моликсан вводят в/в или в/м однократно в дозе 60 мг/сут, 3 раза в неделю, через день, курс лечения 24 недели.

Аллергические реакции: в месте инъекции возможна локальная гиперемия, жжение, припухлость. У отдельных больных может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37.1-37.5°С), болезненность в месте инъекции препарата (в этом случае препарат вводят вместе с 1-2 мл 0.25% раствора прокаина).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Моликсан не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Моликсан с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Лечение препаратом должно проводиться под регулярным контролем врача.

В качестве раствора-носителя для в/в введения используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. В качестве растворителя для в/в введения используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено отрицательного влияния на способность управления транспортными средствами, механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции печени

Применяется для лечения острых и хронических вирусных гепатитов В, С.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата МОЛИКСАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/molixan/

Самые эффективные препараты для лечения печени

Печень – самая крупная железа в человеческом организме, внутренний орган, который находится в брюшине человека. Она отвечает за выработку желчи. Но это не единственная функция.

Печень нейтрализует яды, поступающие с кровью, токсины, аллергены, поглощает вредоносные бактерии. Кроме того, данный орган участвует в обменных процессах, кроветворении и выполняет много других полезных функций.

Именно поэтому подбирать препараты для лечения печени необходимо с особым вниманием.

Полезно знать

Удивительным свойством обладает печень. Немногие человеческие органы способны активно регенерироваться. Пациенты, у которых удалено три четверти железы, имеют все шансы на восстановление ее до первоначальных размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=572EPWTawqU

Говоря про эффективное лечение печени, нужно отметить, что лучший метод борьбы с недугами органа – это своевременное обращение к врачам-специалистам.

Очень сложно определить тот момент, когда возникают неполадки с железой. Первая симптоматика слабо выражена. Как правило, люди не обращают внимания на возникновение отрыжки. Ощущение тошноты после приема пищи или небольшой дискомфорт в области правого подреберья не считаются достаточными причинами для визита к врачу.

Печень не имеет нервных окончаний. Поэтому длительное время может совершенно не беспокоить своего владельца. К врачу больной приходит уже с возникшим в правом боку ощущением сильной тяжести. Но, к сожалению, данная симптоматика свидетельствует уже о серьезных проблемах с железой.

Но не все так плохо. Современная медицина разработала прекрасные лекарственные препараты для лечения печени. Они способны отлично защитить ее от дальнейшего разрушения и помочь восстановлению.

Причины заболеваний

Прежде чем рассмотреть, какие лекарства для лечения печени наиболее эффективны, следует уяснить, какое воздействие пагубно сказывается на данном органе. Ткани железы отличаются грандиозной способностью восстанавливаться. Кроме того, печень достаточно устойчива к вредным проявлениям окружающей среды. И все-таки некоторые факторы способны нанести ей серьезный вред:

  1. Вирусные агенты. Они вызывают в железе воспалительные процессы (острые или хронические), которые в медицинской практике называются гепатитами.
  2. Токсическое воздействие. Систематические и длительные поступления в человеческий организм вредных соединений способствуют поражению важного органа. Это могут быть тяжелые металлы, пары, химические соединения. Опасным является и однократное поступление в высокой концентрации вредных веществ. Данное воздействие способно привести к увеличению органа, а иногда и к массивному некрозу.
  3. Медикаментозное влияние. Некоторые лекарства тяжело переносятся печенью. Наиболее агрессивны химиотерапевтические средства, гормоны, антибиотики.
  4. Алкоголь. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков губительно для клеток печени. Такое воздействие очень часто приводит к циррозу.
  5. Инфекции и паразиты. Наиболее опасны для организма альвеококк, аскариды, эхинококк, возбудители лептоспироза.
  6. Питание и диета. Постоянное предпочтение жареной, жирной, копченой пищи, большого количества специй приводят к проблемам печени. Нарушается желчный отток. Застойные процессы нередко являются источником возникновения камней.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Травмы. Большинство людей уделяют им внимание непродолжительное время после возникновения. Однако перенесенная травма в области живота спустя несколько лет может напомнить о себе образовавшейся кистой или другой патологией в печени.
  9. Ионизирующее излучение. Опасны химические, физические канцерогены. Они нередко являются причиной ракового перерождения печеночной ткани.

Как видно, зачастую болезни возникают от неправильного образа жизни. Пациенты, которые наладили здоровое питание, отказались от вредных привычек, провели медикаментозное лечение печени, смогли полностью исцелить орган.

Классификация лекарств

Препараты для лечения печени подразделяются на три подгруппы:

  1. Гепатопротекторные лекарства. Они направлены на улучшение метаболических процессов в органе, повышение устойчивости к различным патогенным воздействиям, ускорению восстановления его функций после повреждений. В эту группу входят многие эффективные препараты для лечения печени. Список наиболее популярных лекарств: «Эссенциале Форте», «Карсил», «Овесол», «Прогепар», «Гепатамин», «Хепель».
  2. Желчегонные препараты. Такие лекарства повышают секрецию желчи, тем самым способствуя ее выходу в полость двенадцатиперстной кишки. Для этих целей эффективно применяются лекарства «Аллохол», «Холензим».
  3. Холелитолитические средства. Препараты, направленные на растворение желчных камней. К ним относятся урсодеоксихолевая кислота и хенодезоксихолевая кислоты.

Рассмотрим самые эффективные и популярные лекарства для лечения печени.

Препарат «Эссенциале Форте»

Комплексное средство, содержащее фосфолипиды. Улучшает состояние клеточных мембран. В него входят исключительно натуральные ингредиенты. Достаточно эффективно применяются такого рода лекарственные препараты для лечения печени, особенно при аутоиммунных гепатитах, токсическом поражении.

Средство прекрасно улучшает обмен. Кроме того, оно способствует снижению уровня холестерина. Еще одним положительным моментом данного лекарства является благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Препарат прекрасно переносится детьми и взрослыми. Данное средство не противопоказано для беременных и кормящих. Нередко используется в роли вспомогательной терапии при радиационной болезни и псориазе. Является прекрасным профилактическим средством при рецидивах камнеобразования в желчном пузыре.

Однако средство имеет и свои недостатки. В случае чувствительности к любому из компонентов препарата применять его не следует. Иногда возможны побочные реакции, которые проявляются диареей, аллергией или болью в области живота.

Препарат «Легалон»

Средство основано на экстракте пятнистой расторопши. Аналогами являются лекарства «Силибор», «Карсил», «Силибинин». Благодаря своему составу достаточно востребованы эти препараты для лечения печени.

Лекарство отличается сильным гепатозащитным воздействием. Оно значительно улучшает пищеварение и внутриклеточный обмен. Препарат способен стабилизировать мембраны гепатоцитов. Средство включается в терапию при любых недугах печени. Кроме того, отличается стремительным лечебным воздействием.

Употребление данного средства улучшает расщепление печенью молочной кислоты. Такой процесс способствует повышению общей выносливости организма. Кроме этого, средство «Легалон» связывает свободные радикалы, в результате чего снижаются воспалительные процессы в органе.

Лекарство «Карсил»

Рассматривая лучшие препараты для лечения печени, невозможно обойти стороной данное прекрасное средство. Оно широко применяется для восстановления функций железы. Его нередко назначают в целях профилактики, чтобы предупредить патологическое развитие изменений в клетках печени.

Такой препарат создан на основе экстракта плодов пятнистой расторопши. Показаниями к применению служат недуги печени, такие как стеатоз, гепатит, цирроз совершенно различной этиологии (лекарственный, вирусный, токсичный). Лекарство является прекрасным профилактическим средством при длительном употреблении гепатотоксических препаратов.

Разрешается к приему детям, которым исполнилось 12 лет. Практически всегда переносится прекрасно. Крайне редко могут развиваться побочные эффекты.

Однако препарат имеет и недостатки. Запрещается прием данного средства во время беременности и лактации. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, кожный зуд, облысение, вестибулярные нарушения.

Крайне осторожно должны применять препарат «Карсил» женщины при недугах половой системы, которые протекают с гормональными нарушениями (эндометриоз, фибромиома, карцинома молочной железы, яичников или матки). Осторожность должны соблюдать и мужчины, у которых выявлена опухоль предстательной железы.

Препарат «Гептрал»

Следует не забывать, что лучшие лекарства для лечения печени может порекомендовать только врач. Некоторым больным может быть назначен данный препарат.

Средство проявляет гепатопротективное свойство. Основное действующее вещество – адеметионин. Данный препарат обладает детоксикационными, нейропротекторными, антиоксидантными, регенерирующими и антифиброзирующими эффектами.

Множественные положительные свойства позволяют назначать его при:

  1. Жировых дегенерациях печени.
  2. Разнообразных токсических поражениях органов (гепатит, алкогольный гепатоз), при лекарственной патологии, которая возникла при длительном приеме противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных средств.
  3. Циррозе, фиброзе железы.
  4. Интоксикации спиртными напитками, наркотическими веществами, лекарствами, продуктами питания.

Подбирая для пациента эффективные препараты для лечения печени, нередко врач советует лекарство «Гептрал». Неудивительно, ведь средство обладает целым рядом преимуществ. Больным, у которых патология печени сочетается с другими тяжелыми недугами (энцефалопатия, депрессия, заболевание суставов, костей), данное лекарство подходит больше всего.

Однако со средством следует быть очень осторожным, поскольку оно обладает большим количеством побочных эффектов. Это могут быть головные боли, нарушение сознания и сна, аллергические реакции, сбои в работе сердца, тошнота, вздутие живота, диарея, кишечные и желудочные кровотечения, суставный и мышечный дискомфорт.

Препарат «Гепабене»

Широко применяются многие эффективные препараты для лечения заболеваний печени. Лекарство «Гепабене» – одно из них. Комбинированное растительное средство основано на плодах расторопши и траве дымянке лекарственной. Препарат оказывает активное восстанавливающее воздействие. Кроме того, прекрасно нормализует отток желчи.

К основным преимуществам данного препарата относятся:

  1. Возможность стабилизировать состояние больного после холецистэктомии.
  2. Разрешен к приему во время беременности.
  3. Оказывает мембраностабилизирующий и антиоксидантный эффекты при лекарственных гепатитах, длительном употреблении гепатотоксических медикаментов.

Недостатками препарата являются:

  • Не используется при острых недугах печени и желчевыводящих путей.
  • Запрещен к приему пациентами, которым не исполнилось 18 лет.

Препарат «Галстена»

Лекарства для лечения печени выпускаются в виде капель и таблеток. Препарат “Галстена” продается в двух формах, он является гомеопатическим средством.

Его отличает эффективное и мягкое гепатопротекторное действие. Он прекрасно нормализует функции печени. Препарату присуще противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное воздействие.

Кроме того, эффективное средство предупреждает камнеобразование в желчном пузыре.

Капли и таблетки для лечения печени “Галстена” обладают множеством преимуществ:

  1. В состав препарата входят только растительные, натуральные компоненты (расторопша, чистотел, одуванчик).
  2. Лекарство разрешено к использованию в любом возрасте. Применяется даже для новорожденных детей.
  3. Эффективно при холангитах, холециститах, панкреатитах, дискинезии желчевыводящих путей, гепатитах, гепатозах.
  4. Применяется после операции по удалению желчного пузыря для улучшения реабилитационного процесса.
  5. Может употребляться длительный период, не вызывая у пациента побочных реакций.

Как и любой препарат, средство имеет и недостатки:

  • иногда наблюдаются побочные эффекты (диарея или повышенное слюноотделение);
  • препарат не предназначен для людей, имеющих алкогольную зависимость.

Лекарство «Хофитол»

Эффективны комбинированные препараты для лечения печени. Именно таким является лекарство «Хофитол». Средство обладает активным гепатопротекторным, желчегонным и умеренным диуретическим воздействием. Способствует снижению азотемии крови в результате усиленного вывода мочевины. Лекарственный эффект обусловлен артишоком.

К положительным сторонам препарата относятся:

  1. Возможность применения для лечения хронического холецистита (бескаменного), гепатита, цирроза печени, хронических интоксикаций, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, эффективен при патологии почек.
  2. Используется в комплексной терапии при ожирении и атеросклерозе.
  3. Практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют острые недуги почек и печени, обтурация камнями желчных протоков.
  4. Может употребляться длительный период времени.
  5. Разрешен (при наблюдении врача) во время раннего токсикоза.
  6. Не влияет на скорость реакции, поэтому не противопоказан водителям.

К недостаткам можно отнести следующее:

  • таблетки для лечения печени не предназначены для детей, не достигших 6 лет;
  • может спровоцировать побочные эффекты: кожный зуд, диарею, головную боль.

Препарат «Резалют Про»

Отличный комплексный гепатопротектор. Способен стабилизировать мембраны и регенерировать клетки печени. Кроме того, нормализует обмен липидов и снижает уровень холестерина.

Применяется препарат при:

  • гепатитах;
  • гепатозах;
  • циррозах;
  • токсических поражениях органа;
  • жировой дегенерации железы;
  • атеросклерозе;
  • гиперлипидемии;
  • недугах сосудов и сердца;
  • псориазе, экземе, нейродермите.

При антифосфолипидном синдроме данный препарат противопоказан. Не предназначен он для детей до 12 лет. Очень осторожно употребляется средство беременными и кормящими женщинами.

Заключение

Человеческий организм устроен так, что все органы можно классифицировать на вспомогательные и жизненно важные. Несомненно, печень принадлежит ко второй группе. Ее значение для жизнеспособности организма велико. Неудивительно, что любые сбои в ее функционировании отражаются на многих системах человека.

Такой мощный орган объединил в себе функции пищеварительной железы и некую биохимическую лабораторию. Ведь именно в печени происходят все реакции, которые отвечают за поддержку жизненных процессов. Но, к сожалению, данный орган является уязвимым.

Даже несмотря на прекрасные регенераторные способности, количество пациентов, у которых встречаются заболевания железы, неукоснительно растет.

Именно поэтому важно своевременно начинать борьбу с патологиями и очень тщательно подбирать эффективные препараты для лечения печени.

Источник: http://fb.ru/article/174841/samyie-effektivnyie-preparatyi-dlya-lecheniya-pecheni

Препараты для лечения вирусного гепатита

Печень очищает кровь от токсинов и является одним с наиболее важных органов.

Препарат для лечения вирусного гепатита С и других видов должен соответствовать принципам комплексности, индивидуального подхода и непрерывности.

Но кроме комплексной терапии, пациент должен правильно организовать питание, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами. Как и зачем назначают комбинированное лечение и монотерапию?

Задачи лечения гепатита

Терапия при гепатите С нацелена на минимизацию, затем, и купирование воспалительных процессов в печени, а также на уменьшение деструкции и предупреждение перехода недуга в рак печени или цирроз. Терапия способствует уничтожению вирусов в организме, но лечение вирусных гепатитов предполагает использование как монотерапию, так и двойной комплекс.

Поскольку некоторые виды вирусов обладают стойкостью к альфа-интерферонам, для достижения максимального эффекта используют интерфероны в совокупности с рибавирином. Для усиления эффективности терапию альфа-интерферонами комбинируют и с другими противовирусными препаратами.

Основным недостатком такой терапии считается то, что комбинирование может вызвать побочное действие у больного. Медики предлагают модифицированные лекарственные средства, изготовленные на основе интерферона в совокупности с полиэтиленгликолем ― одним с высокомолекулярных полимеров, что увеличивает продолжительность действия интерферона в человеческом организме.

Иммуномодулирующее медсредство «Пегинтрон» успешно применяется для вспомогательного лечения вирусных воспалений в печени.

Противопоказания

Комбинированная терапия при гепатите не применяется детям до 3-х лет.

Двойная терапия запрещена в таких случаях:

  • возраст до 3-х лет;
  • непереносимость препаратов;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • сердечные болезни (сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца);
  • сахарный диабет;
  • затяжное воспаление легких;
  • ослабленный иммунитет при СПИДе, ВИЧ-инфекции;
  • после трансплантации печени.

Побочные явления комбинированного лечения

Комплекс, включающий препараты при гепатите любого штамма, может дать такие негативные реакции:

  • анемия;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • выпадение волос;
  • мнимые признаки гриппа;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • нарушение работы легких;
  • ретинопатия.

Противовирусное лечение

Данный химиопрепарат эффективен для лечения вирусных гепатитов.

Противовирусная терапия нацелена на ликвидирование вируса и предупреждение формирования хронического гепатита. Лечение эффективно при всех гепатитах, кроме А и Е.

В практике лечения гепатитов различают два вида основных препаратов — химиопрепараты (например, «Ретровир», «Фамцикловир») и интерфероны. Интерферон используется не только как препарат для лечения вирусного гепатита, но и при других видах гепатитов.

Интерфероны препятствуют размножению вируса, выделяя специальный белок. При хронических гепатитах С и В применяют альфа-интерферон, остальные (например, бета) не так широко распространены.

В терапию включают как синтетические альфа-интерфероны («Реаферон», «Реальдирон» и другие), так и человеческий лейкоцитарный интерферон. Показания для терапии интерферонами:

  • возраст до 40 лет;
  • отсутствие цирроза печени;
  • любой генотип (не применяется при гепатите B);
  • болезнь на ранней стадии.

В медицинской практике к индукторам интерферона относят «Неовир», «Амиксин», «Циклоферон», а к синтетическим нуклеозидам — «Фамцикловир», «Ретровир».

Альфа-интерферон важно принимать в больших дозах, поэтому терапевтический курс подбирает врач, применяя принципы индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечение гепатита может продолжаться более 5-ти месяцев.

Например, вирусный гепатит D требует лечения, что длиться не меньше года. Кроме альфа-интерферона, в курс лечения включают синтетические нуклеозиды, среди которых «Ретровир», «Рибавирин».

Гепатопротекторы

Медикаменты растительного происхождения восстанавливают функции клеток печени и структуру,

Положительное влияние на функции печени осуществляют гепапротекторы, поскольку способствуют повышению устойчивости печени против вируса. Препараты для лечения ускоряют регенерацию клеток железы. Гепатопротекторы налаживают печеночную активность, восстанавливают процессы саморегулирования в печени. Виды гепатопротекторов, применяемых в лечебной практике:

ВидПримеры
Медикаменты растительного происхождения«Карсил»экстракт расторопши
Лекарства животного происхождения(«Прогепар»«Гепатосан»
Эссенциальные фосфолипиды«Фософонциале»«Эссенциале Н»
Витамины и аминокислоты

Преимущество урсодезоксихолевой кислоты ― нетоксичность и отсутствие побобных эффектов.

Вещество приводит к снижению активности трансаминаз, уровня билирубина, а также проявляет эффективность относительно снижения количества рецидивов при хронических формах гепатитов.

Средство снижает симптомы слабости, утомляемости, раздражения, избавляет от кожного зуда. Торговые названия медперпаратов не основе УДХК — «Урсофальк», «Урдокса», «Ливодекса» и другие.

Гемокоррекция

Гемокоррекция позволяет удалить из крови метаболиты, провоцирующие недуг.

Очистка крови от интоксикации метаболитами необходима из-за нарушения фильтрующей функции печени.

Для обеспечения выведения токсинов используют вспомогательные медпрепараты ― «Гемодез» и «Повинилпирролидон». При появлении осложнений или при тяжелом состоянии больного не исключено применение «Преднизолона» и «Гидрокортизона».

Терапия гемокорректорами показана перед тем, как лечить больного от вируса А, В или С.

Лечение беременных от вирусного гепатита препаратами

Беременным запрещено назначать курс интерферона и рибавирина, поскольку медикаменты отрицательно сказываются на развитии плода. Рекомендуется отмена этих лекарств за полгода до зачатия.

Если лечение этими медсредствами неизбежно, врач назначает специальные гепапротекторы, которые выпускаются на растительной основе.

Беременным стоит соблюдать щадящую диету, богатую на витамины и минералы.

Особенности терапии у ребенка

Раннее выявление гепатита С у детей и лечение на первичных этапах заболевания позволит достичь положительного результата. Основным препаратом при монотерапии считается интерферон, но если препарат не действует на вирус, то врач начинает комбинированную терапию. Существуют противопоказания при лечении гепатита С у ребенка интерферонами:

  • эпилепсия, расстройства психики;
  • тромбоцитопения;
  • нейтроцитопения;
  • аутоиммунные болезни;
  • декомпенсированный диабет;
  • возраст до 2-х лет.

Терапия «Софосбувиром» и «Даклатасвавиром»

Терапия препаратами нового поколения помогает от гепатитов А, В и С.

«Софосбувир» — лекарство от гепатита нового поколения прямого действия на вирус. Развитию терапии вирусного гепатита в мире способствовало открытие препаратов «Софосбувира» и «Даклатасвавира».

Эти лекарства эффективны относительно первых трех генотипов вируса (А, В, С), что доказано в клинических исследованиях, проведенных в США. «Софосбувир» замедлению размножению вируса и действует целенаправленно на вирус гепатита С.

Преимуществом считается возможность применения у ВИЧ-инфицированных.

«Даклатасвавир» может использоваться без дополнительного назначения интерферона. Ранее такая терапия применялась для первого, второго и третьего генотипов вирусов. «Софосбувир» переносят больные разных возрастов, тогда как «Даклатасвавира» разрешен только с 18-ти лет.

Запрещен «Даклатасвавир» и при беременности, грудном кормлении. Но в комплексе улучшение состояния больного наступает через месяц с начала применения.

Таблетки «Софосбувир» совокупно с другими препаратами при гепатите вызывают побочные действия ввиду утомляемости, головной боли, тошноты, анемии, кожного зуда, отсутствие аппетита.

Лечение «Ледиспавиром» и «Собосфувиром»

«Ледиспавир» и «Собосфувир» эффективны для всех генотипов вирусов. Их преимущество ― отсутствие многих побочных эффектов.

Комбинирование средств дало результат, что больше 95% больных избавились вируса через 12 недель терапии.

При испытаниях, проведенных у пациентов с гепатитом, которые использовали схему лечения «Ледиспавиром» и «Собосфувиром» одновременно с препаратами рибавирина, процент выздоровления составил 100.

Заключительное слово

Терапия против гепатита С, А и В будет эффективной только при соблюдении пациентов рекомендаций по ведению здорового образа жизни, по правильному питанию.

Важно при гепатите употреблять продукты с меню диеты № 5, которое в большинстве случаев применятся при болезнях желчевыводящих путей. Дозированные физические нагрузки помогут поддерживать тело в тонусе и избавиться от проблем с бессонницей.

Необходимо помнить, что терапию назначает квалифицированный специалист, а самолечение при таком диагнозе запрещено.

Источник: http://InfoPechen.ru/gepatity/drugoe/preparaty-dlya-lecheniya-virusnyh-gepatitov.html

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит – реактивное воспалительное поражение печени, вызванное приемом гепатотоксичных медикаментов.

Признаками лекарственного гепатита может служить появление тошноты, рвоты, снижения аппетита, запоров или диареи, желтухи, потемнения мочи и осветления кала. Диагностика лекарственного гепатита производится на основании анамнеза, определения уровня печеночных проб, УЗИ печени.

Лечение лекарственного гепатита требует отмены фармпрепарата, вызвавшего поражение печени, проведения дезинтоксикационной терапии, назначения гапатопротекторов.

Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени.

Лекарственные гепатиты осложняют проводимую фармакотерапию в 1-28% случаев и в 12-25% случаев приводят к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Женщины болеют лекарственными гепатитами в 2—3 раза чаще, чем мужчины.

Изучением и лечением лекарственных гепатитов занимается специальный раздел гастроэнтерологии – гепатология.

Причины развития лекарственного гепатита

Важнейшей функцией печени в организме является нейтрализация и обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с током крови. Метаболизм и утилизация химических и биологических токсинов происходит под действием ферментативной обезвреживающей системы гепатоцитов, с последующим выведением вредных продуктов из организма.

Процесс утилизации токсичных веществ протекает в печени в несколько этапов, в ходе чего образуются метаболиты – промежуточные продукты биотрансформации. Метаболиты некоторых лекарств являются еще более гепатотоксичными, чем сами фармпрепараты.

Длительный прием таких медикаментов или их высокая дозировка приводит к истощению обезвреживающих ферментативных систем и повреждению гепатоцитов, в результате чего развивается лекарственный гепатит.

На сегодняшний день известно более тысячи наименований лекарственных препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита.

Токсичность действия лекарств увеличивается при сочетанном приеме 2-3-х препаратов, а при одновременном приеме 6-ти и более лекарств вероятность токсического повреждения печени увеличивается до 80%.

Скорость развития лекарственного гепатита на фоне приема медикаментов варьирует от нескольких суток до нескольких лет.

К факторам риска развития лекарственного гепатита относят генетически детерминированную повышенную чувствительность к какому-либо лекарству; наличие на момент принятия препарата хронического гепатита, вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита, асцита; прием алкоголя или токсическое воздействие растворителей, ядовитых газов на фоне медикаментозной терапии; беременность; дефицит белка в пищевом рационе; стресс; почечную недостаточность, сердечную недостаточность и др.

В основные группы препаратов, вызывающих лекарственный гепатит, входят:

  • Средства для лечения туберкулеза (рифампицин, изониазид)
  • Антибиотики: тетрациклины (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, и др.), макролиды (эритромицин)
  • Сульфаниламиды ( сульфаметоксазол + триметоприм, сульфадиметоксин и др.)
  • Гормоны (стероидные гормоны, оральные контрацептивы и др.)
  • НПВС (диклофенак, ибупрофен)
  • Противосудорожные и противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин, клоназепам и т. д.)
  • Противогрибковые препараты (амфотерицин В, кетоконазол, фторцитозин)
  • Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид и др.)
  • Цитостатики (метотрексат)
  • Препараты для лечения аритмии, сахарного диабета, язвенной болезни и мн. др.

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием, далеко не исчерпывается названными медикаментами. Медикаментозный гепатит может вызываться практическим любым лекарственным средством и особенно – сочетанием нескольких препаратов.

Лекарственный гепатит может протекать в острой или хронической форме. Острые лекарственные гепатиты, в свою очередь, делятся на холестатические, цитолитические (протекающие с некрозом и жировым гепатозом) и смешанные.

Симптоматика лекарственного гепатита аналогична проявлениям других видов гепатита. Доминирующими в клинической картине являются диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, отрыжка горечью, рвота, диарея или запор, похудание.

Основным клиническим проявлениям может предшествовать продромальный период, протекающий с астеническим или аллергическим синдромом. При лекарственном гепатите беспокоят умеренные боли, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье; при пальпации определяется гепатомегалия, болезненность печени.

Иногда на фоне лекарственного гепатита развивается желтуха, кожный зуд, лихорадка, осветление кала и потемнение цвета мочи.

В ряде случаев лекарственный гепатит может быть выявлен только на основании изменений в биохимических показателях крови. Острый лекарственный гепатит, протекающий с образованием субмассивных некрозов, довольно быстро приводит к циррозу печени. При массивном некрозе печени развивается печеночная недостаточность.

Диагностика лекарственного гепатита

В процессе диагностики лекарственного гепатита важно исключить вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь, опухоли печени, рак поджелудочной железы. При сборе анамнеза важно выяснить причинно-следственную связь поражения печени с приемом гепатотоксичных препаратов.

При подозрении на лекарственный гепатит исследуются биохимические пробы печени, в которых повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы, уровень билирубина, фракции глобулинов. Производится исследование коагулограммы, общего анализа мочи и крови, копрограммы.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить диффузное увеличение печени, однако не позволяет судить о причине гепатита.

Первым шагом в лечении лекарственного гепатита является отмена препарата, предположительного вызвавшего поражение печени и его замена на более безопасный аналог. Самостоятельно заменять лекарства пациенту категорически воспрещается. С целью выведения из организма токсичных метаболитов проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, плазмаферез, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Для восстановления поврежденных клеток печени назначаются препараты гепатопротекторного действия (эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, метионин). При назначении медикаментов с известным гепатотоксическим потенциалом рекомендуется превентивный прием гепатопротекторов, что позволяет предотвратить развитие лекарственного гепатита.

Пациентам с лекарственным гепатитом рекомендуется придерживаться диеты: дробного питания, ограничения жиров, достаточного употребления белка, углеводов, витаминов; исключить алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Прогноз и профилактика лекарственного гепатита

В тяжелых случаях, при молниеносном развитии лекарственного гепатита или массивном некрозе печеночной паренхимы, развивается цирроз, печеночная недостаточность, иногда – печеночная кома и смерть. При своевременной отмене гепатотоксичного препарата в большинстве случаев, наступает полное выздоровление.

Профилактика лекарственного гепатита заключается в рациональном использовании медикаментов, мониторинге побочных эффектов, приме препаратов только по назначению врача, исключении дополнительных токсических влияний.

На фоне длительной лекарственной терапии рекомендуется назначение гепатопротекторов.

Пациентам, вынужденным длительное время принимать лекарства, необходимо периодически исследовать уровень трансаминаз с тем, чтобы выявить лекарственный гепатит на ранней стадии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/drug-induced-hepatitis

Народный целитель
Добавить комментарий