Витамин С (аскорбиновая кислота) – инструкция по применению

Аскорбиновая кислота: инструкция по применению витамина C в драже, показания, дозировка

Какой состав аскорбиновой кислоты и в какой форме она выпускается. В каких случаях она назначается и как выбрать дозировку.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — вещество, которое необходимо организму для формирования коллагена, укрепления структуры костной ткани, капилляров и зубов. Элемент участвует в метаболизме тирозина, окислительно-восстановительных реакциях, расщеплении углеводов, выработке белков и липидов.

Также аскорбиновая кислота — незаменимый элемент клеточного дыхания. Она снижает потребность в токофероле, ретиноле, витаминах В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислоте.

Действие витамина С направлено на укрепление иммунной системы, абсорбцию железа и выполнение антиоксидантных функций.

Ниже рассмотрены тонкости приема и дозирования аскорбиновой кислоты, инструкция по применению препарата в форме драже (50 мг).

Состав и формы

Сегодня аскорбиновая кислота выпускается в виде:

• Таблеток — 25 и 50 мг (в некоторые препараты добавляется глюкоза).
• Драже — 50 мг.
• Раствора для приема внутрь — 2,5 г.
• Раствора для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Наиболее популярная форма витамина С — драже, в составе которого содержится:

• Аскорбиновая кислота — 0,05 грамма;
• Дополнительные элементы — пшеничная мука, крахмальная патока, сахар и подсолнечное масло. Также добавляется пчелиный воск, ароматизаторы, тальк и красители.

Состав вспомогательных элементов может различаться — здесь многое зависит от производителя препарата.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота (витамин С) — вещество, оказывающее многогранное действие на организм человека:

• Улучшение свертываемости крови.
• Восстановление клеток организма.
• Участие в окислительных, а также восстановительных реакциях.
• Регуляция аминокислотного и углеводного обмена.
• Помощь в биосинтезе катехоламинов и углеводном обмене.
• Биосинтез инсулина и стероидных гормонов.
• Выработка проколлагена и коллагена.
• Регенерация костной и соединительной ткани.
• Абсорбция поступающего из пищи железа.
• Выработка гемоглобина и нормализация состава крови.
• Улучшение проницаемости капилляров, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Повышение неспецифической резистентности организма.
• Антиоксидантные свойства.

Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к развитию авитаминоза С из-за неспособности организма синтезировать этот витамин самостоятельно.

После употребления драже витамина С, оно проходит в тонкий кишечник, где и происходит всасывание аскорбиновой кислоты. Ухудшение процесса усвоения вещества возможно в следующих случаях:

• дискинезия кишечника;
• ахилия;
• энтерит;
• лямблиоз;
• глистная инвазия;
• употребление щелочных напитков;
• прием фруктов и свежих овощных соков.

Наибольшая концентрация препарата достигается через четыре часа после приема. Особенность вещества — быстрое проникновение в тромбоциты, лейкоциты, а далее — во все ткани человеческого организма. После вещество накапливается в следующих частях тела:

• задняя часть гипофиза;
• глазные эпителии;
• печень;
• яичники;
• стенки кишечника;
• кора надпочечных желез;
• промежуточные клетки семенных желез;
• селезенка;
• поджелудочная и щитовидная железа;
• сердце и мышцы.

Вещество метаболизируется в первую очередь в печени, преобразуясь в дезоксиаскорбиную, а далее — в дикеоуглоновую и щавелевоуксусную кислоты. Лишние продукты (метаболиты и аскорбат) выводятся вместе с мочой и фекалиями.

https://www.youtube.com/watch?v=tXVvQ8YI998

Часть витамина С попадает в грудное молоко матери, что должно быть учтено в период кормления. В случае приема добавки в повышенной дозировке, когда концентрация возрастает до уровня 1,4 мг/децилитр и более, усиливается и выведение препарата. При этом ускоренный вывод часто сохраняется и после завершения приема добавки.

Показания к применению

Витамин С в драже назначается в следующих случаях:

• Лечение или профилактика дефицита витамина С (гипо- и авитаминоз).
• Чрезмерные нагрузки (умственные и физические).
• Состояние, когда организм нуждается в повышенном объеме аскорбиновой кислоты.
• Диеты или неправильное питание.
• Периоды активного роста.
• В качестве составляющей комплексного лечения алкоголизма.
• Длительно текущие хронические инфекции.
• Хроническая интоксикация железосодержащими препаратами. Потребность в витамине С часто возникает при комплексной терапии с дефороксамином.
• Никотиновая зависимость.
• Ожоговые болезни.
• Идиопатическая метгемоглобинемия.
• Беременность, послеоперационный период.
• Чрезмерные стрессы, связанные с работой или домашними неурядицами. Возможно назначение аскорбиновой кислоты при нарушениях работы ЦНС.
• Лихорадочные состояния, проявляющие себя на фоне продолжительно текущих респираторных заболеваний, а также вирусных инфекций.

Дозировка

Несмотря на свободную продажу и безопасность препарата, важно знать, как принимать витамин С в драже и четко следовать рекомендуемой дозировке. Прием осуществляется внутрь, после употребления пищи. Дозировка следующая:

1. Для профилактики:
   • Взрослые — 50-100 мг в сутки (1-2 драже).
   • Дети в возрасте с пяти лет — 50 мг в день (1 драже).
2. В лечебных целях:
   • Взрослые — 50-100 мг (одна порция), 3-5 раз в день.
   • Дети в возрасте от пяти лет и более — 50-100 мг (1-2 драже). Частота приема — 2-3 раза в сутки.
3. Период беременности и лактации. Первые 1,5-2 недели принимается по 300 мг (6 драже) в день, после чего по 100 мг (2 драже) в сутки.

Максимальная потребность в аскорбиновой кислоте на 2-3 триместре беременности составляет 50-60 мг. В период кормления важно, чтобы в организм поступало 80-100 мг витамина С.

Этого хватает для профилактики нехватки витамина С у малыша в грудном возрасте.

В период лактации важно контролировать объем потребления витамина и не допускать передозировки, несмотря на отсутствие доказательств негативного влияния на ребенка.

Во время беременности аскорбиновая кислота быстро проходит через плацентарный барьер, благодаря чему плод быстрее приспосабливается к повышенным дозировкам. После у новорожденного ребенка возможно появление реакции отмены. Чтобы избежать проблем, дозировка витамина С в период беременности должна жестко контролироваться.

Передозировка и побочное действие

В случае продолжительного приема препарата в дозировке, превышающей 1 грамм в день, возможны следующие проблемы:

• диарея;
• изжога;
• сложности с мочеиспусканием;
• окрашивание мочи в красный цвет;
• гемолиз.

Лечение передозировки производится с учетом текущей симптоматики. В первую очередь рекомендуется остановить прием препарата, а также ограничить употребление продуктов, в составе которых содержится витамин С.

В процессе приема возможны следующие побочные действия:

1. Сбои в работе центральной нервной системы:
   • ощущение усталости;
   • головные боли;
   • нарушение сна;
   • возбудимость ЦНС.
2. Нарушение работы мочевыделительной системы:
   • гипероксалатурия;
   • образование кальция оксалата;
   • формирование мочевых камней.
3. Проблемы с пищеварительной системой:
   • рвота;
   • тошнота;
   • раздражение слизистой ЖКТ;
   • спазмы желудка;
   • диарея.
4. Аллергические проявления:
   • сыпь на коже;
   • анафилактический шок.
5. Сбои в работе эндокринной системы (связаны с нарушением работы инсулярного аппарата):
   • гипергликемия;
   • глюкозория.
6. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы:
   • миокардиодистрофия;
   • микроангиопатия;
   • повышение АД;
   • тромбоз.
7. Изменение лабораторных показателей:
   • эритропения;
   • гиперпротромбинемия;
   • тромбоцитоз;
   • гипокалиемия;
   • нейтрофильный лейкоцитоз.
8. Прочие проблемы:
   • повышение температуры тела;
   • задержка натрия;
   • нарушение обмена цинка и меди;
   • гиповитаминоз;
   • задержка жидкости в клетках.

С осторожностью рекомендуется принимать витамин С в драже. Инструкция по применению оговаривает следующие случаи:

• анемия;
• почечная недостаточность;
• гипероксалатурия;
• талассемия;
• гемохроматоз;
• лейкемия;
• сидеробластная или серповидноклеточная анемия;
• злокачественные заболевания;
• нехватка глюкозы-6-фостфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими препаратами

В период приема аскорбиновой кислоты должны учитываться нюансы взаимодействия витамина с другими веществами (препаратами). Здесь стоит выделить следующее действие:

• Улучшение всасываемости железа в кишечнике, а также ускорение вывода металла в случае совмещения с Дефероксамином.
• Повышение риска кристаллурии при лечении сульфаниламидами и саллицитами. При этом замедляется процесс выведения кислот через почки, а также возрастает скорость вывода препаратов, имеющих щелочную реакцию. Кроме того, снижается концентрация пероральных контрацептивов в крови.
• Истощение запасов витамина С в случае приема салицилатов, кальция хлорида, а также хинолинового ряда.
• Повышение общего клиренса этанола, который уменьшает уровень аскорбиновой кислоты в крови и живых тканях.
• Снижение всасываемости и ухудшение усвояемости при совмещении приема витамина С с ацетилсалициловой кислотой, щелочным питьем, пероральными контрацептивами.
• Увеличение объема тетрациклинов и бензилпенициллина в крови. Также при повышении дозировки выше одного грамма в сутки возрастает биодоступность этинилэстрадиола.
• Повышение почечной экскреции Мексилетина (в случае приема аскорбинки в высоких дозировках).
• Ускорение вывода витамина С с мочой в случае приема Примидона и барбитуратов.
• Снижение хронотропного действия изопреналина (при одновременном приеме).
• Ухудшение терапевтического действия трициклических антидепрессантов, канальцевой реабсорбции амфетамина, снижение действия антипсихотических средств.

Особые указания

Для витамина С инструкция по применению драже оговаривает ряд особых указаний, которых следует придерживаться в период прохождения курса:

• Прием аскорбиновой кислоты производится с осторожностью при нарушении работы почек, гипероксалурии, при наличии указаний на наличие мочекаменной болезни.
• Из-за повышения абсорбции железа прием витамина С в больших дозировках опасен для людей с полицитемией, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Людям с высоким содержанием железа в организме, рекомендуется ограничивать прием аскорбиновой кислоты.
• В случае повышенного приема возможно ухудшение состояния при наличии серповидно-клеточной анемии.
• Высок риск обострения при наличии у пациента диссеминированных или пролиферирующих опухолей, что может только усугубить протекание процесса.
• Диабетикам рекомендуется держать под контролем уровень глюкозы в организме во время приема препарата.
• При употреблении овощных или фруктовых соков, а также щелочного питья витамин С всасывается и усваивается хуже.
• Из-за стимулирующего действия вещества на выработку кортикостероидных гормонов рекомендуется контролировать работу почек и периодически измерять артериальное давление.
• В период приема аскорбинки возможно искажение показания многих лабораторных тестов.

Аналоги

Фармацевтический сектор предлагает широкий выбор препаратов с содержанием витамина С. Все они отличаются объемом активного вещества, производителем, набором вспомогательных элементов и ценовой политикой. К наиболее известным препаратам стоит отнести:

• Цевикап.
• Целаскон.
• Мульти-Табс с витамином С.
• Асковит.
• Аддитива Витамин С.
• Сетебе 500.
• Пливит С.
• Целаксон Эффервесценс.
• Витамин С ПЛЮС Кид формула Фармамед и прочие.

Срок годности и условия хранения

Аскорбиновая кислота в форме драже имеет срок годности равный 1,5 года. Препарат должен храниться в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения — до +25 градусов Цельсия.

12 октября 2016

Источник: https://proteinfo.ru/voprosy-pitaniya/pitatelnye-elementy/askorbinovaia-kislota-instruktciia-po-primeneniiu/

Аскорбиновая кислота драже: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

∨

Действующее вещество: кислота аскорбиновая;

1 драже содержит кислоты аскорбиновой – 50 мг;

вспомогательные вещества: патока крахмальная, сахар белый, воск желтый, масло минеральное, тальк, ароматизатор «Апельсин» (содержит пропиленгликоль). 

Описание

международное непатентованное название: аскорбиновая кислота;

основные физико-химические свойства: драже белого или белого с желтоватым оттенком цвета. По внешнему виду должны иметь шаровидную форму. 

Аскорбиновая кислота (витамин С) имеет выраженные восстановительные свойства. Принадлежит к группе водорастворимых витаминов.

Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проникновение капилляров.

Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, имеет антидотные свойства. Дефицит витамина С в еде приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

https://www.youtube.com/watch?v=shSPA-jDH2g

Всасывание аскорбиновой кислоты происходит преимущественно в тонком кишечнике. Процесс всасывания может нарушаться при дискинезиях кишечника, энтеритах, ахилии, глистной инвазии, лямблиозе, а также при употреблении щелочных напитков, свежих фруктов и овощных соков. Максимальная концентрация препарата в плазме после приема внутрь достигается через 4 часа.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а потом – во все ткани; депонируется в задней части гипофиза, коре надпочечных желез, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и дальше в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями и выделяется в грудное молоко.

При применении высоких доз, когда концентрация в плазме достигает свыше 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения применения. 

Показания к применению

Предупреждение и лечение недостаточности витамина С в организме.

Профилактика и лечение цинги, стимуляция регенерации ткани, в комплексной терапии кровотечений (маточных, легочных, носовых), при синдроме лучевой болезни, переломах костей, геморрагических диатезах, интоксикациях и инфекциях, болезни Аддисона при передозировке антикоагулянтов, в период беременности и кормления грудью, при повышенном умственном напряжении и физической перегрузке. 

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к вспомогательному веществу препарата. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек. Мочекаменная болезнь – при применении доз свыше 1 г в сутки. Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Детский возраст до 4 лет. 

Беременность и период лактации

Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких дозах также может негативно повлиять на развитие плода, поэтому в период беременности аскорбиновую кислоту применяют исключительно по назначению и под контролем врача, строго придерживаясь рекомендованных доз (см. раздел «Способ применения и дозировка»).

Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует принимать под контролем врача, придерживаясь рекомендованных доз (см. раздел «Способ применения и дозировка»). 

Способ применения и дозы

Назначают взрослым и детям старше 4 лет. Драже принимают внутрь после еды. Терапевтическая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 50-100 мг (1-2 драже) 3-5 раз в сутки, .

детям возрастом 4-7 лет – 50-100 мг (1-2 драже), детям возрастом 7-10 лет – 100 мг (2 драже),

детям возрастом 11-14 лет – 100-150 мг (2-3 драже) 2-3 раза в сутки.

С профилактической целью аскорбиновую кислоту назначают взрослым и детям в возрасте от 14 лет в суточной дозе 50-100 мг (1-2 драже).

Детям возрастом 4-14 лет с целью профилактики гиповитаминозу назначают по 50 мг (1 драже) 1 раз в сутки.

Беременным, женщинам после родов, а также при низком уровне витамина С в грудном молоке назначают в суточной дозе 300 мг (6 драже) в течение 10-15 дней, после чего (с профилактической целью на протяжении всего периода кормления грудью) – в суточной дозе 100 мг (2 драже).

Длительность применения определяет врач в зависимости от характера патологического состояния и эффективности терапии. 

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, но могут возникнут такие побочные реакции:

со стороны пищеварительного тракта: при применении в дозе более 1 г в сутки – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея; со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыделительных путях;

аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, крапивница; иногда – анафилактический шок при наличии сенсибилизации;

со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть к появления сахарного диабета;

со стороны сердечнососудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда; со сторо)1ы кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может повлечь гемолиз эритроцитов;

со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль; со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

https://www.youtube.com/watch?v=9QPjeZJejf4

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата! 

Передозировка

Симптомы: при одноразовом применении чрезмерных доз препарата возможно

возникновение тошноты, рвоты, вздутия и боли в животе, зуда, кожной сыпи, повышенной возбудимости.

При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (необходимо контролировать ее функцию), развитие цистита, ускорение образования конкрементов (уратов, оксалатов).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, щелочное питье, прием активированного угля или других сорбентов, симптоматическая терапия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

Одновременный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками.

Аскорбиновая кислота увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме. 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Препарат назначают детям старше 4 лет. 

Меры предосторожности

. Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

При приеме высоких доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеванием почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не стоит назначать большие дозы препарата больным с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме необходимо применять препарат в минимальных дозах.

Одновременный прием со щелочным питьем уменьшает всасыванию аскорбиновой кислоты, поэтому не стоит запивать драже щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии. С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-

фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и т.п.

Поскольку Аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется принимать лекарственное средство в конце дня. 

Форма выпуска

По 50 драже дозировкой 50 мг в контейнерах. 1 контейнер в пачке из картона. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре ке выше 25 °С. 

Срок годности

1 год 6 мес. 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача. 

Аскорбиновая кислота драже аналоги, синонимы и препараты группы

• Асковит
• Аскорбиновая кислота порошок
• Вагинорм-С

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/askorbinovaya-kislota-draje-instruktsiya/

Аскорбиновая кислота

Клинико-фармакологическая группа

Витаминный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
200 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги).

Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования – переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом.

Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственного средства в микросомах печени и гидроксилирования дофамина с образованием норадреналина.

Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках;

Восстанавливает Fe3+ до Fe2+ в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях – участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других , органических , компонентов межклеточного вещества зубов, костей й эндотелия капилляров.

В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.

Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связывание с белками плазмы – 25%.

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения Cmax после приема внутрь – 4 ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту.

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме.

При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Показания

— профилактика и лечение гипо-и авитаминоза С;

— состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте;

— период искусственного вскармливания и интенсивного роста;

— несбалансированное питание;

— повышенные умственные и физические нагрузки;

— период реконвалесценции после тяжелых заболеваний;

— алкоголизм;

— ожоговая болезнь;

— лихорадочное состояние на фоне острых респираторных заболеваний, острых респиратурно-вирусных инфекций;

— длительно текущие хронические инфекции;

— никотиновая зависимость;

— стрессовое состояние;

— послеоперационный период, беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);

— хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином);

— идиопатическая метгемоглобинемия.

Противопоказания

— тромбофлебиты;

— склонность к тромбозам;

— сахарный диабет;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы,
глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды.

Для профилактики: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже)/сут, детям с 5 лет – по 0.05 г (1 драже)/сут.

Для лечения:взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 раз/сут, детям с 5 лет – по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 раза/сут.

При беременности и в период лактации – по 0.3 г (6 драже)/сут в течение 10-15 дней, далее по 0.1 г (2 драже)/сут.

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз – повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней и кальция оксалата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах повышение АД, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – анафилактический шок.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гиповитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз – задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Си2+).

Передозировка

Симптомы: при приеме более 1 г/сут возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз. (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и, сульфаниламидами – короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и АД

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа, в организме следует, применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро продиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аскорбиновая кислота не влияет на быстроту психомоторных реакций при управлении автомобилем и работе с точными механизмами.

Беременность и лактация

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации – 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Применение в детском возрасте

Для профилактики:детям с 5 лет – по 0.05 г (1 драже)/сут.

Для лечения: детям с 5 лет – по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 раза/сут.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 1 год 6 месяцев.

Не использовать после даты, указанной на упаковке

Описание препарата Аскорбиновая кислота основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ascorbic_acid_2/

Аскорбиновая кислота: инструкция по применению

Аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, впервые полученный из сока лимона. В нашем организме это вещество выполняет множество важнейших функций, поэтому при его недостатке развиваются серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Человек получает аскорбинку вместе с продуктами питания, богатыми витамином С, но в некоторых случаях требуется назначение витаминных препаратов. Несмотря на то, сколько полезных функций выполняет аскорбиновая кислота, инструкция по применению гласит, что не следует принимать ее бесконтрольно.

Каков порядок применения витамина С для взрослых и детей? Узнаем вместе.

Зачем нужна аскорбиновая кислота?

Витамин С выступает мощным антиоксидантом, регулирует множество окислительно-восстановительных реакций, протекающих в организме взрослого и ребенка.

Без его участия невозможны и другие важнейшие процессы:

• синтез коллагена;
• регуляция работы свертывающей системы крови;
• продукция гормонов коры надпочечников и стероидов;
• обмен железа и фолиевой кислоты;
• нормализация проницаемости сосудистой стенки;
• кроветворение;
• противовоспалительное действие;
• снижение последствий стресса для организма;
• укрепление иммунитета;
• заживление ран;
• снижение вероятности развития аллергических реакций;
• усвоение кальция, железа, выведение свинца, ртути и меди.

Отдельные исследования показали, что витамин С обладает некой активностью против раковых клеток. К тому же у больных с онкологическими заболеваниями запасы аскорбинки резко истощены, поэтому ее применение в период лечения необходимо для предотвращения витаминной недостаточности.

Витамин С способен предотвращать окисление холестерина, тем самым снижая вероятность отложения атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Аскорбиновая кислота помогает справляться со стрессом в период больших эмоциональных и психологических нагрузок, что особенно важно для детей школьного возраста.

Организм человека практически не накапливает этот полезный элемент, поэтому важно обеспечить регулярное поступление витамина вместе с пищей. А так как он растворяется в воде и разрушается при термической обработке, следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам — детям это особенно полезно.

Форма выпуска и показания к применению

Аскорбиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах — в драже, порошке, таблетках и ампулах, содержащих раствор для инъекций.

Согласно инструкции по применению, аскорбиновая кислота назначается в следующих случаях:

• дефицит витамина С, или авитаминоз С;
• частые кровотечения (из носа, легких, матки);
• геморрагический инсульт;
• лучевая болезнь в острой стадии;
• геморрагический диатез;
• псориаз;
• различные гельминтозы;
• патологии после трансфузионной терапии;
• инфекционные заболевания;
• плохо заживающие язвы, раны, трещины, ожоговые поверхности;
• переломы костей;
• интоксикации отравляющими веществами, в том числе препаратами железа;
• дистрофия;
• дерматозы хронические;
• беременность (многоплодная, а также протекающая на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);
• холецистит;
• недостаточность надпочечников;
• умственные и физические перегрузки у детей;
• период выздоровления после болезни;
• делирий алкогольный или инфекционный;
• патологии печени (болезнь Боткина, цирроз, гепатиты);
• патологии желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты, язвенная болезнь).

Детям витаминные препараты нередко назначают в осенне-зимний период, когда повышается риск вирусных эпидемий в детских садах и школах. Витамин С при простуде →

Как принимать витамин

Аскорбиновую кислоту в таблетках взрослым в целях профилактики следует принимать по 1 в стуки (100 мг). В лечебных целях назначают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. Детям дают по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день.

Аскорбинку в драже принимают по 1-2 шт в день взрослым и по 1 драже детям старше 5 лет. В лечебных целях дозу увеличивают в 2-3 раза.

Раствор для инъекций используют только в лечебных целях в дозировке 0,05-0,15 гр. Максимальная однократная доза составляет 4 мл, суточная — 20 мл.

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно с лечебной целью по 0,05-0,15 гр (1-3 мл раствора), максимальная разовая доза — 0,20 гр (4 мл), суточная − 1 гр (20 мл); детям — 0,05-0,10 гр/сут (1-2 мл). Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Противопоказания и ограничения

Согласно инструкции, аскорбиновую кислоту нежелательно принимать пациентам с индивидуальной высокой чувствительностью к витамину С, а также страдающим тромбофлебитами и с высоким риском развития тромбоэмболии. С осторожностью применяют витаминный препарат у пациентов с сахарным диабетом, сидеробластной анемией, мочекаменной болезнью, гемохроматозом.

Аскорбиновая кислота при беременности и лактации

Суточная потребность беременной женщины в витамине С составляет 60-100 мг. Важно учитывать, что у плода возможно возникновение привыкания к большой дозе элемента, поэтому после рождения у ребенка может возникнуть синдром отмены и развиться цинга. При внутривенном введении высокой дозы витаминного препарата беременной повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

В период кормления грудью потребность в витамине выше — около 80-100 мг. При полноценном питании матери грудным детям переходит достаточное количество элемента вместе с материнским молоком, поэтому применение витаминных препаратов в этот период должно проходить в соответствующей дозировке. В случае приема высоких доз женщиной существует опасность для ребенка.

Побочные эффекты элемента

Как и любое другое лекарственное вещество, аскорбиновая кислота при различных способах применения может вызывать некоторые побочные эффекты, среди которых:

• тромбоцитоз.
• головокружение, слабость (особенно при быстром внутривенном введении раствора);
• при приеме внутрь могут возникнуть симптомы со стороны органов желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, метеоризм, диарея, истончение эмали зубов (при рассасывании таблетированных форм);
• задержка жидкости в организме;
• нарушение обмена веществ;
• гипокалиемия;
• чрезмерный синтез глюкокортикостероидов;
• учащенное мочеиспускание;
• повреждение гломерул почек;
• появление камней в почках (при длительном приеме более 1 гр в сутки);
• аллергические реакции — сыпь на кожных покровах, покраснения, крапивница;
• при внутримышечном и внутривенном введении возможна боль в месте инъекции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновая кислота способна повышать содержание в крови тетрациклинов, салициллатов и бензилпенициллина, уменьшает эффект антикоагулянтов — гепарина и кумарина. Совместный прием витамина С и пероральных контрацептивов снижает концентрацию последних. Элемент способен усиливать скорость и объемы всасывания железосодержащих препаратов.

Длительный прием хинолоновых препаратов, салицилатов, стероидов и хлорида кальция провоцирует истощение запасов аскорбиновой кислоты. Нежелательно смешивать раствор витамина С с другими лекарственными препаратами в одном шприце — возможны химические реакции.

Симптомы передозировки

Длительный прием более 1 гр витамина С в сутки способно спровоцировать появление нежелательных симптомов:

• головные боли;
• бессонница;
• чрезмерная возбудимость центральной нервной системы;
• тошнота, рвота;
• повреждение слизистой оболочки желудка;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• угнетение функции поджелудочной железы;
• глюкозурия;
• мочекаменная болезнь;
• гемолиз эритроцитов;
• гипергликемия;
• повреждение почек;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• низкая проницаемость сосудистой стенки капилляров (как следствие — нарушение трофики тканей);
• повышение артериального давления;
• чрезмерная свертываемость крови;
• микроангиопатии;
• риск прерывания беременности.

Меры предосторожности

Перед применением лекарственного вещества следует проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией. В случае внутривенного применения раствора рекомендуется вводить его медленно.

Длительный прием витаминного препарата требует контроля над функцией почек, уровнем глюкозы в крови и артериального давления.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, склонным к образованию тромбов, а также получающим антикоагулянты, витамин С назначается в минимальных дозах и только под контролем специалиста.

Аскорбиновая кислота выступает восстановителем в химических реакциях, поэтому она способна исказить результаты некоторых лабораторных исследований (например, биохимического исследования крови, определения уровня глюкозы в крови).

Роль аскорбиновой кислоты для детей

Витамин С является незаменимым веществом для растущего организма. Она способна благотворно влиять на работу нервной системы и внутренних органов. Без аскорбиновой кислоты невозможно полноценное усвоение железа и выведение вредных и токсичных веществ из организма ребенка. Детям аскорбиновая кислота необходима в период активного роста, так как она способствует росту и укреплению костей.

Дети дошкольного и школьного возраста склонны к частым вирусным и простудным заболеваниям из-за несовершенной работы иммунитета.

Биологически активное вещество обладает способностью укреплять иммунитет и поддерживать организм в борьбе с возбудителем болезни.

В ежедневный рацион ребенка должны входить свежие фрукты и овощи, не прошедшие термическую обработку. Ребенку до 2 лет родители должны ежедневно давать фруктовые и овощные пюре.

Дополнительный прием витаминных препаратов детям показан при наличии симптомов дефицита витамина С.

Он проявляется следующими симптомами:

• Ребенок быстро утомляется, стал отставать в учебе, у него снижается концентрация внимания.
• Появилась кровоточивость десен даже при слабом механическом воздействии.
• Частые простудные и инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы, что свидетельствует об ослаблении иммунитета.
• Синюшность носогубного треугольника, губ, ногтей, кончиков пальцев, ушей.
• Кожные покровы бледные.

Родители не должны самостоятельно принимать решение о необходимости дополнительного приема витамина С. Суточную дозировку, кратность приема и длительность курса может определить только специалист после осмотра и изучения результатов дополнительных исследований.

Источник: https://vitaminy.expert/askorbinovaya-kislota-instruktsiya-po-primeneniyu