Халюс вальгус: операция, лечение, после операции, консервативное лечение

Содержание
  1. Халюс вальгус операция и реабилитация решают косметические проблемы
  2. Почему операции не избежать?
  3. Виды оперативного вмешательства
  4. Анализы на операцию халюс вальгус
  5. Стандартные анализы:
  6. Как проходит операция
  7. Халюс вальгус реабилитация после операции
  8. Послеоперационный период
  9. Основы реабилитационного периода
  10. Вальгусная деформация стоп – упражнения
  11. Операция халюс вальгус: реабилитация, последствия и отзывы
  12. Причины заболевания
  13. Симптомы Hallux valgus
  14. Развитие заболевания
  15. Показания к операции
  16. Виды оперативных вмешательств
  17. Щадящая методика
  18. Реконструктивные операции
  19. Артродез
  20. Противопоказания и осложнения
  21. Восстановление
  22. Отзывы
  23. Халюс вальгус: операция, реабилитация, осложнения и отзывы
  24. Причины возникновения
  25. Виды вмешательства
  26. Диагностика перед операцией
  27. Щадящее вмешательство
  28. Хирургическая реконструкция
  29. Радикальное вмешательство
  30. Восстановление после операции
  31. Лечебная гимнастика
  32. Медикаментозные препараты
  33. Ортопедическая обувь
  34. Противопоказания к операции
  35. Возможные осложнения
  36. Отзывы пациентов
  37. Важность профилактики после операции халюс вальгус: ортопедическая обувь, стельки и упражнения
  38. Необходимость профилактики после операции
  39. Меры предосторожности после операции
  40. Выбор и ношение ортопедической обуви
  41. Ношение стелек
  42. ЛФК для стопы
  43. Прогноз лечения

Халюс вальгус операция и реабилитация решают косметические проблемы

Халюс вальгус: операция, лечение, после операции, консервативное лечение

И снова здравствуйте, уважаемые читатели! Красивые туфли сделают любую ногу мужскую или женскую элегантной, и к этому стремится практически каждый любящий себя человек.

Но есть в природе патология мешающая надеть шикарную модель, это халюс вальгус, в народе зовется «косточкой» большого пальца на ноге, имеет хронический, прогрессирующий характер.

Сегодня поговорим о запущенной стадии данного заболевания, какое может быть решение проблемы, узнаем какую роль имеет реабилитация.

Почему операции не избежать?

Основная суть образования халюс вальгус – это развитие деформации плюснефалангового сустава, он приводит к отклонению большого пальца на стопе. Из-за косметических дефектов и проблем с осложнениями, часто рекомендуется операция халюс вальгус реабилитация, порой длится до полу года.

Конечно, существуют и консервативные методы – ношение специальных фиксаторов, массаж и физиопроцедуры. Однако эти методы способны провести коррекцию на 1 стадии. В остальных случаях они лишь помогают облегчить состояние.

В ортопедическом интернет магазине «Здоровые ноги» можно приобрести не дорогой корректор для халюс вальгус.

Важно: народных методов и «бабушкиных» рецептов для лечения шишки на ноге не существует, только ортопедические средства или операция!

Виды оперативного вмешательства

Хирургическое лечение может быть нескольких видов:

  • Малоинвазивное – вся операция проводится через прокол без использования специальных фиксаторов, эффективна при легкой и средней степени тяжести.
  • Операция-реконструкция – рекомендуется при тяжелых степенях вальгусной деформации. Используются специальные крепления для восстановления анатомического положения.
  • Артродез – применяется при артрозных изменениях, с установлением полной неподвижности сочленения. Это помогает устранить боль при ходьбе и деформации.

В ходе лечения врач восстанавливает правильное положение сустава, удаляет костные наросты, а также фиксирует неподвижно деформированный участок.

Еще одной разновидностью при халюс вальгус, является, так называемая, операция скарф. В ходе операции из кости большого пальца ноги удаляется участок в виде клина, затем края сопоставляются.

Анализы на операцию халюс вальгус

Перед днем операции делают рентген стопы в положении стоя, проекция (прямая, боковая).

Совет: накануне исключить все тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна), массаж, тренировки, жирное, жаренное, сладкое, острое, алкоголь (3 дня), некоторые виды лекарств (антибиотики, мочегонные, гормональные) нужен совет врача.

Стандартные анализы:

  •  моча (утренняя);
  •  кровь (натощак).
  1. Группа и резус фактор крови.
  2. Биохимический анализ крови из вены (конкретный перечень уточнят в письменной форме, во всех клиниках разный).
  3. ВИЧ.
  4. Сифилис.
  5. Гепатит.
  6. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови).
  7. Флюорография.
  8. Электрокардиограмма с описанием.

Как проходит операция

В случае малоинвазивного вмешательства все манипуляции проводятся под контролем рентгена. Задача хирурга: через два прокола удалить костный нарост, и восстанавливать необходимую ось пястных суставов. Основным минусом является возможность возвращения патологии.

При реконструктивной операции применяют спицы (при запущенных состояниях), винты, пластины (скобы). Они помогают удерживать от деформации, а также сохранить правильное положение костей после остеотомии.

  • В основном оперируют под местным обезболиванием в ликвор спинномозгового канала, но делают и наркоз. Беседа с анестезиологом обязательна.
  • Длительность: от 30 минут до 1 часа.

Важно понимать, что устанавливает необходимость оперативного вмешательства, только специалист. Как бы вы не хотели быстро получить красивые ножки, если показания для хирургии нет, то в приоритете будет применяться консервативная терапия.

Показания для проведения операции.

  1. Болит сустав в области большого пальца.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Сильные деформации костей и стопы в целом.

Противопоказания

Несмотря на важность такого лечения, существуют заболевания при которых проведение операции строго запрещается, к ним относятся:

  • диабетическая стопа;
  • патологии периферических артерий;
  • системные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гнойных воспалительных процессов.

Противопоказана первая фаза месячных, наркоз может вызвать кровотечения.

Артрозные изменения в суставах не являются противопоказанием, однако лечение проводится с учетом восстановительного периода и возможности возникновения осложнений.

Посмотрите короткое видео.

Халюс вальгус реабилитация после операции

Послеоперационный период

Восстановление зависит от вида выбранной операции и индивидуальных особенностей человека. Все дни в стационаре прокалывают курс антибиотиков, обезболивающих.

В самый первый день после хирургического лечения рекомендован строгий постельный режим. Для предупреждения сильных отеков, 6 недель эластичным бинтом забинтовать голень вместе со стопой, отеки стопы допускаются в пределах нормы.

Двигаться разрешается спустя трое суток пациент сразу одевает специальную обувь Барука, в них даже спят и уходят домой через 3-5 дней, носят полгода, если обуви нет накладывают гипс. Приобрести костыль, ходунки для снижения нагрузки на оперированную ногу, пригодится в клинике и дома.

Одну перевязку делают в стационаре, следующие по мере загрязнения, а при отсутствии выделений не стоит вообще трогать бинты.

При необходимости ее вполне можно сделать дома, посещать поликлинику вряд ли будет удобно, или попросить сделать перевязку на дому (как договоритесь). Торчащие спицы и швы обрабатывают спиртом или хлоргексидином.

Водные процедуры допускаются спустя 3 дня, после снятия швов и удаления спиц, чтобы не занести инфекцию.

Важно: мази, компрессы на швы, только с разрешения врача.

Швы удаляют через 12 дней. Если фиксация проходила со спицами, то их следует вынимать через 3 недели, процедура проходит не сложно, наркоз не потребуется. Ранки обрабатываю зеленкой.

С винтами, пластинами (скобами), все обстоит проще, конструкции прочно крепятся к тканям, поэтому, если они не беспокоят, удалять их нет никакой необходимости, что также уменьшает восстановительный период во время реабилитации.

Обязательно 8 недель (спустя месяц), носить полужесткий корректор для отведения большого фаланга стопы в сторону, затем заменить его на силиконовые межпальцевые разделители (вставки), которые будут плотно держаться между 1 и 2 фалангами пальцев, они выполняют те же функции, что и корректор.

На это время (3 месяца) подобрать мягкую, удобную обувь на ровной подошве, что бы вмещала пальцы со вставками.

Спустя полгода, каблук до 5 см разрешается, но прибавляется стелька под передний отдел стопы, для поперечного плоскостопия, вкладыш между пальцев остается, он носится 7 месяцев.

В интернет магазине имеется большой выбор межпальцевых силиконовых перегородок.

Помимо ограничений в послеоперационный период, придется всю последующую жизнь придерживаться определенных правил при выборе обуви, высокий каблук крайне нежелателен.

Как менять повязку в домашних условиях

Наслаждаться ходьбой без всяких приспособлений можно спустя 1,5 месяца, а возможность занятий спортом и физических нагрузок решается строго индивидуально – это зависит от особенностей восстановительного периода, сложности деформации и как проходила сама операция, небыло ли осложнений. В это же время разрешается садиться за руль, катание на велосипеде, плавание.

Основы реабилитационного периода

  • Максимальное обеспечение покоя до разрешения хирурга на активность.
  • Использование противовоспалительных мазей, для улучшения заживления и сокращения восстановительного периода.
  • Последующее вмешательство должно проводится с перерывом не менее, чем на 3 недели, при условии необходимости проведения на обеих конечностях одновременно, обсуждается с врачом.
  • Обязательно сохранение особого положения большого пальца на ноге с помощью тугого бинтования в течение 1,5 месяца, снимая для гигиенических процедур и ЛФК.
  • Постоянное ношение специальной ортопедической обуви.

Как бы ни хотелось надеть модельные туфельки после операции, все-таки стоит задуматься о рецидиве заболевания. Красивая модная обувь, особенно узкая, на высоком каблуке под строжайшим запретам. Следует подбирать ботинки по размеру, с достаточной полнотой, на не большом каблуке (кстати, полное отсутствие каблука также не рекомендуется).

Результаты операции халюс вальгус, и обязательная реабилитация, которая длиться порядка 6 недель, а оценка окончательных результатов – 6-12 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=ETAEDxlHi7c

Больничный открывают в учреждении, где проводилась процедура. Продлевать больничный и наблюдаться по месту жительства у хирурга. Наблюдение у врача хирурга раз в 3 месяца в течении всего восстановительного периода после операции халюс вальгус.

Вальгусная деформация стоп – упражнения

В реабилитационный период физиопроцедуры и ЛФК помогают ускорить заживление и быстрее разработать стопы. Особенно важна гимнастика для улучшения кровообращения и двигательных функций.

Простейшие упражнения можно проводить уже в первые сутки после остеотомии – шевеление пальцами по несколько раз в течения дня.

Также ортопеды рекомендуют определенные виды занятий:

Упражнение 1. Попеременное вытягивание стоп в течение нескольких минут.

Упражнение 2. Самомассаж – вытягивание и сгибание большого пальца (без особого рвения, пожалуйста).

Упражнение 3. Занятия для активации движения – собирание пальцами расправленного полотенца или ткани, перекатывание носочками предметов.

Упражнение 4. Катать мячик с помощью стоп, можно делать как сразу двумя ногами, так и попеременно.

Упражнения 5. Выполняется только с разрешения врача (приблизительно через 6-8 недель). Подъем на носочки с остановкой в высшей точке, а затем, медленное опускание.

Прислушивайтесь к своим ощущениям и строго придерживайтесь указаний доктора. При появлении болей в момент выполнения гимнастики следует прекратить занятия. Рекомендуемая норма – 3 раза в день по 10 минут. Комбинируйте на свой выбор, а лучше советуйтесь с лечащим врачом, если что-то не получается.

Большое значение имеет в этот момент питание, что бы не искать рецепты прочтите бесплатную книгу “17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов”. СКАЧАТЬ

На этом статью закончу, мы с вами разобрали основные оперативные вмешательства при деформации большого пальца. Придерживаясь рекомендации хирурга после операции, реабилитация проходит успешно, главное не торопиться и набраться терпения.

Источник: http://zdorovie-oda.ru/lechenie-operaciya-halyus-valgus-reabilitaciya.html

Операция халюс вальгус: реабилитация, последствия и отзывы

Операция халюс вальгус: реабилитация, последствия и отзывы

Вальгусная деформация стопы (Халюс вальгус) – патологическая трансформация первого плюснефалангового сустава. При развитии заболевания вслед за большим пальцем деформируются остальные пальцы ноги.

На ранних этапах терапии широко применяются всевозможные ортопедические приспособления. В случаях, когда консервативная медицина бессильна, показано хирургическое вмешательство. Операция Халюс вальгус устраняет серьезные деформации стопы.

Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Причины заболевания

Халюс вальгус доставляет неудобство во время ходьбы и портит внешний вид стопы. Кроме того, заболевание способно нарушить кровообращение, спровоцировать появление бурсита и артрита. Возникновение Халюс вальгус могут вызвать:

  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Ослабление связок;
  • Опущение продольного и поперечного сводов стопы;
  • Возрастные поражения тканей костей;
  • Генетическая расположенность.

Медицинская практика находит множество подтверждений, что Халюс вальгус чаще наблюдается у женщин, отдающих предпочтение туфлям и сапогам на высоких каблуках.

Нередко стопа трансформируется у представительниц определенных профессий, к примеру, у балерин. Наблюдается и «семейственность» Халюс вальгус – нередко мамы и бабушки больных тоже страдают от подобной деформации.

У мужчин связки эластичнее и крепче, поэтому Халюс вальгус у них диагностируют по большей части после травмирования.

Симптомы Hallux valgus

Ранней стадии Халюс вальгус присущи скованность и дискомфорт при ходьбе. Прогрессирование Hallux valgus нередко сопровождается бурситом – воспалением слизистой сумки в области сустава, усугубляющим течение заболевания. К тому же появляются суставные боли при ходьбе и иногда по ночам. Они различны по выраженности – от едва ощутимых до нестерпимых, режущих или длительных, ноющих.

Стопа теряет амортизационные функции. Дальнейшее течение заболевания способно вызвать изменения межпозвонковых дисков и спровоцировать проявление остеохондроза, остеоартроза. Боли ноющего характера в этой фазе Халюс вальгус появляются и в позвоночном столбе. Находясь без движения, пациент ощущает затекание в конечностях и тяжесть, а после двигательной нагрузки – боль.

В то же время сустав отекает. Увеличиваясь, он сглаживает синовиальные складки. В результате хрящ истончается, при этом кости вынужденно соприкасаются друг с другом. Истирание суставных поверхностей вызывает появление остеофитов – патологических разрастаний тканей костей.

Развитие заболевания

Постепенное развитие Халюс вальгус зачастую не позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии, когда патологические нарушения еще можно откорректировать при помощи традиционной терапии и использования специальных приспособлений. Небольшое уплотнение у основания большого пальца ноги нередко считают мозолью и пытаются избавиться от него привычными методами. Но со временем «мозоль» все более твердеет и разрастается, вызывая боль при движении.

Чрезмерные нагрузки, которым подвергается сустав, вызывают воспаление костных тканей. Когда большой палец смещается на угол свыше 30°, деформируются все пальцы ноги. Ортопеды делят течение Халюс вальгус на три стадии:

  • I – палец смещается к внешнему краю на угол менее 25°, плюсневая кость вовнутрь – на угол менее 12°;
  • II – палец смещается к внешнему краю на угол 25°, плюсневая кость вовнутрь – на угол менее 18°;
  • III – палец смещается к внешнему краю на угол более 35°, плюсневая кость вовнутрь – на угол более 18°.

Важно! Степень изменения структуры стопы – основной фактор при определении способа хирургического лечения Халюс вальгус.

Показания к операции

Основные показания для хирургической терапии Халюс вальгус – болевой синдром, появление воспалений и поражений тканей костей.

Hallux valgus можно излечить традиционными способами до завершения формирования скелета – лишь у детей и подростков.

У взрослого пациента таким образом течение заболевания можно только замедлить: купировать боль, возобновить нагрузку на определенные отделы стопы и предупредить развитие осложнений.

Разрешить проблему с Халюс вальгус позволяет хирургическое лечение. План операции Халюс вальгус на стопе разрабатывается под конкретного больного – заболеванию присущи самые разнообразные проявления и сопутствующие осложнения.

Виды оперативных вмешательств

На выбор способа проведения хирургического вмешательства влияют характер заболевания, степень негативных изменений тканей, наличие серьезных противопоказаний. Существует более трехсот видов оперативных вмешательств при Халюс вальгус. Все они делятся на основные группы:

  • Затрагивающие мягкие ткани;
  • Воздействующие на кости;
  • Сочетающие манипуляции на мягких тканях и костях.

Раньше при операции Hallux valgus иссекали суставные головки. Подобное травматическое воздействие вызывало впоследствии нарушение функций стопы. Сейчас ортопеды предпочитают делать малотравматичные операции.

Щадящая методика

Малоинвазивные операции показаны на первых этапах патологических процессов. Они предполагают манипуляции, незначительно воздействующие на мягкие ткани, а также сухожилия. Цель щадящих методик – воссоздание эстетичности и ликвидация неприятных ощущений при движении. Подобные операции позволяют пациентам быстро восстановиться. Но остаются риски развития вальгусных нарушений в дальнейшем.

В ходе операции делают два прокола (3-4 мм) по обе стороны первого пальца ноги. Используя микроинструменты, открывают суставную сумку, которая при заболевании зачастую сжата.

Ее расширение через незначительный надрез дает пространство для установки оси пальца в физиологическое положение. Для полной ликвидации кривизны пальца некоторые кости подпиливают микрофрезами.

При осуществлении манипуляций применяется рентген-контроль. Специальные фиксаторы не используются.

Реконструктивные операции

При этом виде хирургических вмешательств производят продольный надрез длиной 2-4 см в районе боковой плоскости стопы. Большой палец устанавливают в физиологическое положение. Костный нарост ликвидируют, в районе сочленения пальца и плюсны восстанавливают связку.

На плюсневую кость воздействуют несколькими способами:

  • Austin, он же шевронный (рассечение V- или L-образное) – при небольших смещениях большого пальца (менее 17°);
  • Scarf (рассечение Z-образное) – при средних и тяжелых формах отклонений пальца (от 17° до 40°);
  • Akin (рассечение клиновидное) – часто сочетают с малоинвазивными методами.

После остеотомии фрагменты костей закрепляют при помощи компрессионных винтов из титана. Они обычно не требуют извлечения. При возникновении проблем титановые фиксаторы удаляют амбулаторно спустя три месяца после операции.

Артродез

Этот способ – самое радикальное хирургическое вмешательство при Халюс вальгус на фоне артроза. При нем создается неподвижное сочленение. Ликвидируются и болевой синдром, и артрозные проявления, и сама деформация. Отсутствие суставной подвижности не отражается на походке больного и его активности.

Применяют артродез, если другие способы терапии Халюс вальгус не принесли ожидаемого результата. При оперативном вмешательстве фрагменты сочленения жестко соединяют особыми винтами. Прежде, чем установить винты, удаляют поверхности суставов первой плюсны и головки проксимальной фаланги первого пальца. Физиологическая структура стопы восстанавливается, симптоматика артроза исчезает.

Противопоказания и осложнения

Любые хирургические манипуляции абсолютно противопоказаны при:

  • Серьезных патологиях сосудов конечностей (облитерирующий атеросклероз);
  • Диабетических воздействиях на периферическую нервную систему (диабетическая стопа);
  • Гнойных инфекциях;
  • Патологиях кроветворных органов.

При артрозах и артритах хирургическое лечение осуществимо. Но, выбирая способ проведения операции Халюс вальгус, в расчет берут возникновение возможных осложнений – как в ходе самого хирургического вмешательства, так и в восстановительный период.

После операций Халюс вальгус реконструктивного вида могут проявиться осложнения, присущие открытым полостным вмешательствам:

  • Заражение тканей;
  • Образование тромбов в глубоких венах;
  • Асептический некроз головки плюсны (встречается чрезвычайно редко);
  • Ограничение функциональной деятельности первого пальца;
  • Нарушение нервной связки;
  • Отеки аллергического характера;
  • Онемение конечностей.

Осложнения наблюдаются нечасто. Обычно больные после операции чувствуют себя хорошо – и в молодом, и в зрелом возрасте.

Восстановление

После оперативного вмешательства пациентам назначается постельный режим. В первый же день разрешается понемногу разрабатывать ногу – поначалу шевелить пальцами. На третий день можно немного походить.

Врач расскажет, что именно нужно носить после операции Халюс вальгус. На первых порах – только ортопедические приспособления (ортезы), которые снимают нагрузку с подвергшейся воздействию части стопы.

Под контролем врача в стационаре пациент находится от 10 дней до 14 дней.

Принимая водные процедуры до снятия швов, следует заматывать ногу полиэтиленом. Повязки нельзя смещать и мочить, иначе может произойти рецидив заболевания.

Ходить без ортопедического приспособления разрешается не раньше, чем через шесть недель.

В районе стопы и нижних отделов голеностопного сустава до трех месяцев после операции Халюс вальгус могут сохраняться отеки. Их снимают холодными компрессами.

Для скорейшего восстановления функций стопы и заживления постоперационных ран применяют:

  • Массаж;
  • Электрофорез;
  • Процедуры ударно-волновой терапии;
  • Упражнения лечебной физкультуры.

Спустя два месяца после проведения операции Халюс вальгус пациенту могут порекомендовать профилактическое плавание и велотренажер. Полная реабилитация после операции Халюс вальгус занимает от четырех до шести месяцев.

Однако время от времени ногу следует фиксировать на уровне выше головы. Нагружать ее не стоит. По ночам можно использовать корректирующую шину.

 После операции Халюс вальгус рекомендуется проводить массаж свода стопы мячом для тенниса.

Постоперационную реабилитацию ускорит специальная обувь, предназначенная для фиксации суставов ноги и не оказывающая на них давящего эффекта. Носить подобную обувь нужно не менее трех месяцев. О тесной неудобной обуви и высоких каблуках лучше забыть.

Важно! При необходимости проведения оперативного вмешательства на обеих ногах рекомендуется осуществлять их с перерывом в три-шесть месяцев.

После оперирования Халюс вальгус передовыми методами пациенты практически сразу могут ходить. Но очень важно доверить проведение операции квалифицированному специалисту и выполнять все его рекомендации в постоперационный период.

Отзывы

Отзывы пациентов, перенесших операцию Халюс вальгус, в большинстве своем похожи – она позволяет вернуться к обычному образу жизни. Титановые фиксаторы неудобств не доставляют.

Анастасия Витальевна, 63 года: После оперативного вмешательства Халюс вальгус у меня прошло четыре месяца. Реабилитационный период все еще продолжается.

Нога уже почти не отекает, но суставы слушаются еще не очень хорошо. Слышала, что иногда для полного восстановления после Халюс вальгус требуется целый год. Ничего, подождем.

Пока радует внешний вид – без уродливой косточки и кривого пальца.

Валентина, 41 год: Операцию Халюс вальгус делала три года назад. До этого носила угги на два размера больше, а в летней обуви сбоку вырезала отверстия для шишек. Оперировала поочередно обе ноги. Сначала сильно уставала, и ноги моментально «тяжелели». А сейчас – совсем другое дело, будто сняли гири. Даже небольшие боли в суставах не расстраивают – настолько радует легкость в ногах.

Александра Васильевна, 68 лет: Мне делали операцию по методу Скарф в 2015 году. Болей почти не замечала, но отек был огромный. Держался около восьми месяцев. Сейчас стопа уменьшилась в обхвате приблизительно на сантиметр.

Она теперь без нароста, шрамы почти не заметны. Долго думала, какую обувь носить после перенесенной операции Халюс вальгус. Все сомневалась. Пока ношу на размер больше – боюсь осложнений. Использую специальные стельки.

4 Комментария

Источник: https://BezValgusa.ru/lechenie/operaciya-halyus-valgus.html

Халюс вальгус: операция, реабилитация, осложнения и отзывы

Халюс вальгус – деформирование пальцев, при котором на внутренней части стопы образуются небольшие наросты, причиняющие дискомфорт, а в некоторых случаях просто невыносимую боль в суставах. Это возрастная болезнь. Она прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких лет, а поэтому от нее страдают в основном пожилые люди.

Стоит отметить, что искривление стопы намного чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Считается, что это происходит по причине ношения обуви на каблуках.

Причины возникновения

Существует несколько причин, по которым образуется халюс вальгус. Согласно последним исследованиям, важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди других причин нужно выделить такие, как:

  • продольно-поперечное плоскостопие;
  • неудобная и некачественная обувь;
  • нагрузка из-за чрезмерного веса;
  • врожденное искривление стопы.

За исключением особых случаев, болезнь начинает наиболее активно проявляться у людей старше 50 лет. При наличии дефектов сустав ноги расположенный около большого пальца, начинает постоянно смещаться в стороны, образуя на ноге шишку.

Происходит это в результате того, что суставная оболочка с жидкостью при смещении травмируется. Это вызывает довольно сильное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты.

В результате этого возникает сильная боль при ношении обуви. Если своевременно не обратить внимание на наличие проблемы, это может привести к инвалидности.

Именно поэтому при возникновении халюс вальгус операция – самый результативный метод избавления от проблемы.

Основная суть подобного нароста – постепенное прогрессирование деформации сустава, что провоцирует отклонение пальца. Из-за наличия дефектов и вероятности возникновения осложнений зачастую рекомендуется проведения операции при халюс вальгус, реабилитация после которой продолжается до 6 месяцев.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является запущенная стадия болезни, когда другие методики не приносят требуемого результата.

Виды вмешательства

Существует несколько видов операции при халюс вальгус. Фото результатов свидетельствуют, что все виды вмешательства достаточно эффективны. Такое лечение может быть:

  • малоинвазионное;
  • реконструкция;
  • артродез.

Малоинвазивное вмешательство характеризуется тем, что операция проводится через небольшой прокол после применения специальных фиксаторов, которые результативны при незначительной деформации.

Операция-реконструкция применяется при тяжелой стадии деформации. Для фиксирования требуемого положения применяются специальные приспособления. Артродез показан при значительных поражениях и сильной деформации, которая препятствует подвижности суставов. Это дает возможность результативно устранить деформацию и боль при ходьбе.

В ходе операции при халюс вальгус хирург восстанавливает нормальное положение суставов, а также устраняет имеющуюся деформацию. Еще одной разновидностью вмешательства является скарф. В ходе проведения операции из костной ткани удаляется деформированный участок, а затем края сопоставляются.

Диагностика перед операцией

Перед тем как ложиться на операцию при халюс вальгус, нужно пройти полное обследование. Уточнение поставленного диагноза требует от специалиста полного изучения истории болезни и проведения осмотра.

Помимо этого, применяются дополнительные методики исследования. Обязательно требуется проведение рентгенологического исследования, которое подразумевает создание снимков в нескольких проекциях.

Это помогает определить величину угла деформации и указывает, как именно изменилось положение ступни.

Кроме того, требуется проведение компьютерного исследования, включающего плантографию и подометрию. Это позволяет определить даже самые ранние изменения и предотвратить последующее прогрессирование патологии.

Щадящее вмешательство

Щадящая операция при халюс вальгус в Москве и других городах проводится в ортопедическом отделении многих клиник, так как это малотравматичное вмешательство. Оперативное лечение подразделяется на несколько видов, которые объединяются в несколько направлений, а именно:

  • воздействие на костные структуры;
  • на мягкие ткани;
  • комплексные вмешательства на стопах.

Малоинвазивная операция при вальгусной деформации показана на первоначальной стадии развития патологии. В таком случае воздействие оказывается на мышечные ткани и сухожилия. В результате вмешательства результативно убирается имеющийся дискомфорт во время ходьбы, а также лишний дефект.

Малоинвазивная операция выполняется поэтапно. Изначально делаются небольшие проколы, в которые затем вводятся микроинструменты и вскрывается суставная сумка. Затем кости подпиливаются микрофрезами, что позволяет избавиться от искривления. Все проводимые манипуляции отслеживаются на мониторе.

Хирургическая реконструкция

Реконструктивные операции по устранению вальгусной деформации стопы назначаются в основном при средних и легких дефектах. Изначально в боковой плоскости ступни делается небольшой продольный надрез (2-4 см). Затем удаляется нарост, сустав устанавливается в правильное положение. Затем восстанавливаются связки.

Костные фрагменты закрепляются компрессионными винтами, выполненными из титана. Эти конструкции в основном не доставляют никакого дискомфорта, поэтому в последующем их не вынимают. Если же после операции при халюс вальгус с винтами возникает определенный дискомфорт, то они извлекаются через три месяца.

Радикальное вмешательство

При данном методе деформация устраняется при помощи неподвижных сочленений. Однако это никак не отражается на двигательной активности и походке человека. Операция помогает очень быстро устранить имеющийся дефект, а также результативно и быстро избавиться от интенсивной боли.

https://www.youtube.com/watch?v=xE3BjPIldow

К артродезу прибегают, если другие методики не принесли требуемого результата. Изначально делают небольшой открытый разрез, иссекают поверхностные области деформации, а затем фрагменты суставов прочно соединяют винтами. Это помогает восстановить естественную структуру сочленения, что позволяет полностью устранить имеющуюся симптоматику. Винты после процесса восстановления не удаляют.

Обязательно нужно проводить комплексную реабилитацию после операции при халюс вальгус, так как это позволит намного быстрее восстановиться. Восстановление проходит довольно быстро, однако нужно придерживаться определенных мер предосторожности.

Обязательно требуется обеспечить полный покой для ног, так как отсутствие нагрузки поможет намного быстрее устранить послеоперационный отек. Обязательно нужно пользоваться средствами, которые рекомендовал доктор для более быстрого заживления области рассечения.

В течение первых 3 недель после операции не рекомендуется наступать на стопу полностью и допустимо ношение только ортопедической обуви. Не стоит проводить хирургическое вмешательство сразу на обеих ногах.

Отзывы об операции при халюс вальгус и реабилитации в основном хорошие, однако стоит помнить, что на полное восстановление может уйти несколько месяцев. Все это время нужно очень внимательно относиться к своим ногам и грамотно распределять нагрузку.

Восстановление после операции

Программа реабилитации после операции при халюс вальгус составляется отдельно для каждого пациента. При этом нужно учитывать самочувствие больного, вид вмешательства, риск возникновения осложнений, а также наличия сопутствующих болезней.

В первые сутки желательно начинать разрабатывать прооперированный участок, а именно понемногу шевелить пальцами стопы. Ходить разрешено примерно на третий день, используя при этом специальные ортопедические ортезы. Это позволит несколько разгрузить прооперированную область.

Пребывание в условиях стационара в основном не превышает 10-14 дней, но после операции при халюс вальгус с винтами реабилитация занимает более длительное время.

Последующая восстановительная программа проводится в домашних условиях под строгим контролем ортопеда.

Обязательно нужно выполнять комплекс подобранных доктором физиотерапевтических процедур, благодаря которым заживление будет происходить намного быстрее. В комплекс физиопроцедур входят такие, как:

  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • ЛФК.

Пренебрегать подобными процедурами не стоит, так как без требуемой реабилитации операция при халюс вальгус может дать только кратковременный эффект. Если не соблюдать все рекомендации доктора, то может возникнуть рецидив.

Примерно через 2 месяца после операции пациент может приступить к занятиям на велотренажере или посещать бассейн, однако сильно нагружать стопу не рекомендуется. Чтобы восстановление проходило более результативно, рекомендуется периодически держать ноги выше уровня головы, а также делать массаж. В ночное время желательно применять корректирующую шину.

В основном полный период восстановления занимает не менее 6 месяцев. На протяжении всего этого периода важно применять ортопедические приспособления, позволяющие зафиксировать суставы. Если есть необходимость во вмешательстве на обеих ногах, то рекомендуется делать это с интервалом в 3-6 месяцев.

Лечебная гимнастика

Рекомендуется проводить специальные упражнения для реабилитации, которые помогут забыть о патологии навсегда. Для полного послеоперационного восстановления, а также возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги рекомендуется проводить гимнастику в три подхода, строго в определенной последовательности.

Помимо комплекса лечебной зарядки очень полезно прибегать к специальным массажным процедурам. Кроме того, можно использовать не только врачебный профессиональный массаж. Любая разминка пальцев ног в домашних условиях будет хорошо сказываться на возвращении естественной подвижности суставов. Кроме того, рекомендуется в период восстановления носить только ортопедическую обувь.

Медикаментозные препараты

В случае наличия сильной боли в период восстановления после операции разрешено принимать противовоспалительные средства. Болезненные проявления возникают из-за повышенной активности больного, а также нагрузок на ногу.

Стопа также может очень сильно отекать, что сопровождается сильной болью. Ткани около раневой поверхности можно смазывать мазью или гелем, которые обладают обезболивающим и противоотечным действием.

Ортопедическая обувь

После операции нужно носить ортопедическую обувь. Нужно, чтобы передняя часть была гибкой и подвижной. Она не должна передавливать плюсневые кости или пальцы. Кроме того, обувь не должна иметь очень высокий каблук.

Важно подбирать туфли, выполненные исключительно из натуральных материалов, так как они дают возможность стопе дышать, устранить натирание и сильную потливость. Обязательно должен присутствовать анатомический супинатор для равномерного распределения нагрузки на стопу. Это позволит избежать рецидива, а также болей и ощущения дискомфорта.

Противопоказания к операции

Операцию можно проводить далеко не всегда, и даже при наличии абсолютных показаний существует целый ряд состояний пациента, при котором проводить такие манипуляции невозможно. К противопоказаниям можно отнести такие, как:

  • диабет;
  • повышенное давление;
  • недостаточность функций внутренних органов;
  • инфекции гнойного характера;
  • патологии системы кроветворения;
  • образование тромбов в венах;
  • нарушение свертываемости крови;
  • костные болезни хронического течения.

Очень важно предварительно провести диагностику, чтобы определить наличие противопоказаний. Это позволит избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Важно обязательно проводить диагностику перед вмешательством, так как могут развиваться после операции при халюс вальгус осложнения. Поэтому выявление сопутствующих болезней поможет снизить послеоперационные риски. Среди возможных нарушений нужно выделить следующие:

  • внутри сосудов могут образоваться тромбы;
  • кость подвергается некротическому разрушению;
  • возможно инфицирование раны;
  • происходит поражение нервных окончаний;
  • возникает отечность тканей;
  • нарушается амплитуда движений;
  • может присутствовать онемение ступней.

Учитывая все возможные осложнения, операция проводится только после выполнения комплексной диагностики.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, операция при халюс вальгус при малоинвазивном вмешательстве не требует слишком длительного восстановления. Однако стоит отметить, что в последующем сустав может снова деформироваться, поэтому нужно носить удобную обувь, применять ортопедические стельки, которые помогают снизить нагрузку на стопу.

Отзывы после операции при халюс вальгус с применением винтов позволяют судить, что подобная реконструкция имеет высокую результативность при незначительном поражении. Однако, если патология была обнаружена на поздней стадии, малоинвазивные и реконструктивные методики бесполезны.

После операции при халюс вальгус отзывы достаточно хорошие, так как они говорят о том, что вставленные в кости винты никак себя не проявляют и результат оценивается как положительный. Они свидетельствуют, что операция достаточно результативна и быстро помогает справиться с имеющейся патологией.

Отзывы относительно проведения операции достаточно хорошие, особенно если провести ее на первоначальных стадиях выявления патологии. Они говорят о том, что после удаления шишки нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также исключить чрезмерную нагрузку на ступни. Если все было проведено правильно, то деформация больше не будет беспокоить.

Источник: http://fb.ru/article/397137/halyus-valgus-operatsiya-reabilitatsiya-oslojneniya-i-otzyivyi

Важность профилактики после операции халюс вальгус: ортопедическая обувь, стельки и упражнения

Важность профилактики после операции халюс вальгус: ортопедическая обувь, стельки и упражнения

Деформация стопы

Профилактика после операции халюс вальгус – это один из решающих факторов, влияющих на скорость восстановления, обретения возможности полноценно двигаться без боли. Деформация плюснефалангового сустава и его отклонение наружу – болезнь халюс вальгус.

С патологией сталкиваются многие, главным фактором развития является поперечное плоскостопие. Не следует забывать и о неудобной обуви, врожденных нарушениях стоп.

Устранить проблему на ранней стадии помогают консервативные методы, в запущенном состоянии – операция.

Необходимость профилактики после операции

Удаление деформированной косточки на большом пальце – травматическая процедура, требующая правильной, полноценной реабилитации. Операция проводится специалистом в отделении хирургии.

Длительность реабилитации зависит от того, насколько правильно было проведено оперативное вмешательство, как пациент выполняет рекомендации хирурга, ортопеда в период восстановления. В целом процесс занимает 2-3 месяца. В индивидуальных случаях до 1 года, времени достаточно для полного сращивания костей. Поврежденные связки, сухожилия полностью восстанавливаются.

  1. В первый день после оперативного вмешательства пациенту показан полный покой.
  2. Нагрузка на прооперированную конечность полностью исключается.
  3. В стационаре больной находится в лежачем положении, нога приподнята. Обеспечивает профилактику кровотечений, исключает возможность развития процессов инфекционного характера.
  4. Применение ударно-волновой терапии предусматривает использование фиксатора для конечности.
  5. Реконструктивная операция предусматривает сочленение фрагментов суставов винтами. Восстановление более длительное. Пациенту подбирается фиксатор. Гипсовый сапожок сроком до 2 месяцев накладывается в случае тяжелых операций, длительного восстановления.

Нарушение рекомендаций врача осложняет ход восстановления, появляется риск смещения соединений.

Меры предосторожности после операции

После выписки из стационара в домашних условиях следует первое время придерживаться постельного режима, ограничивая нагрузку на ногу.

Одни специалисты не видят необходимости в регулярном посещении больницы до снятия швов для перевязки, если нет поводов для беспокойства. Другие настаивают на регулярных осмотрах. В любом случае обратиться за помощью необходимо, если:

  • повысилась температура, знобит, лихорадит;
  • на повязке есть многочисленные раневые выделения;
  • общее состояние ухудшается, нарастает болезненность, охватывающая подошву, ногу.

Выбор и ношение ортопедической обуви

Носить ортопедическую обувь после операции халюс вальгус крайне важно – одно из условий успешного восстановления, предотвращение возможного рецидива. В течение месяца после операции пациент должен носить ортез.

Рекомендовано ношение ботинок Барука – специальная модель с жесткой подошвой и толстым каблуком. Их следует носить не менее 4 недель.

Переходить на ортопедическую, а затем обычную обувь разрешено примерно спустя 1-1,5 месяца.

При выборе моделей следует обратить внимание на следующие критерии:

  1. Гибкость, форма носовой части, свободная посадка. Ступня не должна быть сдавлена, особенно касается пальцев, плюсневых косточек. Должна ощущаться умеренная фиксация внутри.
  2. Наличие невысокого каблука – обязательное условие правильно подобранной ортопедической модели. Для женщин туфли рекомендовано подбирать с каблуком 4-5 см, не выше. Оптимальный каблук для мужчин 2-3 см.
  3. Обувь должна быть качественной, изготовленной из натуральных материалов. Стопа должна вентилироваться, устраняет проблему постоянного натирания, повышенной потливости.
  4. Ортопедические модели предусматривают наличие супинатора. Внутреннее возвышение равномерно распределит нагрузку на всю стопу, пальцы. Избавит от дискомфорта во время ходьбы, болевых ощущений.

Подбор правильной модели обеспечивает успешное прохождение реабилитационного периода, исключает риск рецидива.

Ношение стелек

Ортопедические вкладыши вносят большой вклад в полноценное восстановление после операции. Благодаря стелькам удается зафиксировать правильное состояние костей ступни. Позволяет частично или полностью устранить болевые ощущения во время ходьбы. В индивидуальных случаях рекомендовано круглосуточное ношение стелек.

Подбор подходящих вкладышей осуществляет ортопед. Есть каркасные, бескаркасные виды. Стельки, используемые для лечения и профилактики, отличаются. С неприятной проблемой могут столкнуться женщины в период вынашивания ребенка, для беременных нужно подбирать индивидуальные вкладыши.

Преимущество предлагаемых стелек в их небольшой толщине. Они подходят для обычной обуви, не вызывая дискомфорта. Коррекция положения стопы важна в период реабилитации. Обезопасит от рецидива патологии. Ношение стелек снижает нагрузку на позвоночник. Через некоторое время уходят боли в спине, ногах.

Движения становятся легче, увереннее.

ЛФК для стопы

Восстановительная терапия будет неполной без выполнения комплекса упражнений для стопы. Зарядка должна быть постоянной. Упражнения подбирает специалист. Регулярные тренировки укрепляют ослабленные патологией мышцы, полностью сохраняют подвижность суставов, что важно для полноценного движения.

Первое время лечебная физкультура проходит под контролем инструктора, реабилитолога. В дальнейшем гимнастика проводится в домашних условиях. Лечебный комплекс предусматривает выполнение упражнений:

  1. Исходное положение — сидя на стуле. Необходимо делать вытяжение большого пальца, оттягивая его от стопы на несколько секунд. Боли, дискомфорта быть не должно. Повторить несколько подходов. Выполнять 3 раза в день.
  2. В положении сидя продолжать вытяжение пальца сначала в сторону подошвы, затем обратно. Можно делать полотенцем, веревкой.
  3. Исходное положение лежа. Следует максимально сгибать, разгибать стопу и все пальцы, включая мизинец. Отдельное внимание уделите большому пальцу. Им нужно работать активнее всего.
  4. Нужно расстелить тонкое полотенце на ровной поверхности (полу), занять положение сидя. Поставить стопу возле полотенца и стараясь работать только большим пальцем, подтягивать его к себе.
  5. Регулярно следует разрабатывать палец, собирая им мелкие мягкие игрушки, другие предметы.

Регулярная физическая нагрузка, выполнение упражнений после операции халюс вальгус позволят в короткое время восстановить подвижность сустава.

Прогноз лечения

Полное исправление ситуации, избавление от имеющейся деформации – ответственность врача, проводящего оперативное вмешательство, и пациента. Период реабилитации крайне важен, чтобы костные соединения правильно срослись.

У людей с гипермобильностью суставов, которая нередко встречается при данной патологии, довольно высок риск рецидива. В таком случае врачи внимательно наблюдают за пациентом в период восстановления.

Занятия лечебной гимнастикой, ношение правильной обуви и регулярные осмотры у специалиста могут гарантировать полное устранение болезни.

Успешное прохождение всех этапов терапии позволит человеку в течение 1 года вернуться к активному образу жизни. Доказывают те, кто возвращается к занятиям спортом.

Халюс вальгус – распространенная проблема, с которой медицина успешно справляется. Патология нуждается в правильном, своевременном лечении. Оперативное вмешательство –часть успеха, большая работа должна быть проведена в период реабилитации самим человеком.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2stupni.ru/hallux-valgus/profilaktika-posle-operatsii.html

Народный целитель
Добавить комментарий