Хронический гепатит b: лечение, симптомы, пути передачи

Содержание
  1. Виды хронического вирусного гепатита В и способы его лечения
  2. Пути передачи
  3. Виды хронического гепатита В
  4. Медикаментозная терапия
  5. Нетрадиционные методы терапии
  6. Что делать при обострении
  7. Как лечить хронический гепатит В
  8. Вирусный гепатит В: особенности
  9. Другие формы заболевания гепатита В (хронического)
  10. Признаки и развитие хронического вирусного гепатита В
  11. Диагностика и симптомы гепатита В
  12. Лечение гепатита В (хронического): рекомендации
  13. Некоторые особенности питания
  14. Вирусный гепатит B: лечение, как передается, симптомы гепатита B, анализ на гепатит
  15. Пути передачи вируса гепатита В
  16. Факторы риска заражения
  17. Этапы развития гепатита B
  18. Симптомы гепатита В
  19. Гепатит В во время беременности
  20. Принципы лечения гепатита В
  21. Острый гепатит В
  22. Хронический гепатит В
  23. Профилактические мероприятия
  24. Гепатит B
  25. Что такое гепатит B
  26. Группы риска по вирусному гепатиту B
  27. Формы гепатита B
  28. Симптомы острого вирусного гепатита B
  29. Диагностика гепатита B
  30. Лечение
  31. Последствия гепатита B
  32. Осложнения
  33. Профилактика гепатита B

Виды хронического вирусного гепатита В и способы его лечения

Хронический гепатит b: лечение, симптомы, пути передачи

Хронический вирусный гепатит В — это серьезное заболевание печени, которому подвержены только люди.

Согласно медицинской статистике, треть населения земного шара имеет в своей крови маркеры HBV-инфекции, свидетельствующие о перенесенном недуге, и более 350 млн человек, которые в настоящее время являются носителями вируса, могут даже не догадываться об этом.

Эти показатели указывают на разнообразие клинической картины и исход заболевания. Именно поэтому важно знать признаки недуга, как передается и есть ли возможность вылечить хронический гепатит.

Пути передачи

Вирус гепатита В устойчив к воздействию внешней среды и передается только от человека к человеку.

В препаратах крови его жизнеспособности практически ничего не угрожает и он может быть активным на протяжении нескольких лет.

Период существования вируса на предметах личной гигиены, белье и медицинских инструментах значительно меньше и при нормальной температуре составляет всего несколько месяцев.

Высокие температуры (120–180 ºC) и дезинфицирующие препараты позволяют уничтожить частички гепатита В всего лишь в течение часа.

Переносчиками вируса считаются не только заболевшие люди, но и лица, являющиеся носителями. Биологический материал больного человека опасен уже в период инкубационного периода, когда симптомы хронического гепатита В еще незаметны.

Несмотря на то что эпидемиологическую опасность представляют только кровь и сперма больного человека (именно здесь наибольший процент скопления клеток вируса), наблюдались случаи, когда гепатитом В заражались через слюну, мочу или грудное молоко вирусоносителя.

Возможные пути передачи вирусного гепатита В:

  1. Парентеральный путь. При переливании крови или плазмы больного человека, при многократном использовании без стерилизации медицинских инструментов после контакта с вирусоносителем.
  2. Бытовой путь. При использовании общих предметов гигиены (полотенец, бритв, зубных щеток). Однако здесь имеется некоторая особенность: вирус может попасть к здоровому человеку только при наличии ранок или микротрещин, сквозь которые в организм попадут зараженные биологические частички.
  3. Заражение гепатитом половым путем.
  4. В редких случаях наблюдается вертикальный путь передачи инфекции, который регистрируется при родах.
  5. Часто вирус гепатита В передается через маникюрные приборы в салонах, при использовании общих шприцев или нанесении татуировок необработанными инструментами.

Виды хронического гепатита В

Различают несколько видов данного недуга:

  1. Позитивный репликативный хронический гепатит В, симптомы и лечение этого варианта соответствуют острой фазе заболевания. Больной ощущает сильную слабость, быструю утомляемость, горечь во рту, боли в правом подреберье. Наблюдается повышение температуры тела, вздутие живота, неустойчивый стул. Причем чем выше активность патологического процесса, тем более выражены признаки болезни. При осмотре врач наблюдает желтушность кожи, а в наиболее тяжелых случаях — носовые кровотечения и геморрагические высыпания.
  2. Негативный хронический интегративный гепатит В. Это неактивная фаза заболевания, которая, как правило, протекает без особых симптомов и имеет благоприятный исход. При визуальном обследовании больного каких-либо существенных изменений, например желтушности кожи, не наблюдается. Селезенка также не увеличена, анализы в норме или на высшей границе нормы. Однако практически всегда заметно увеличение печени.
  3. Интегративный микст-гепатит характеризуется отсутствием маркеров патологии, но при этом сохраняются высокие уровни аланиновой аминотрансферазы в крови, что указывает на продолжающийся выраженный процесс разрушения печени.

Медикаментозная терапия

О том, как лечить хронический гепатит В, пациенту должен рассказать лечащий врач. Не стоит пытаться излечить заболевание самостоятельно, поскольку патология может спровоцировать серьезные осложнения.

Лечение заболевания направлено на уменьшение воспаления и степени фиброза в печени, подавление вируса и улучшение качества жизни больного. При выраженной фазе рекомендуется противовирусная терапия, основой которой станет подавление активности вируса. При интегративном хроническом гепатите В терапевтические мероприятия не позволяют инфекционному процессу перейти в стадию активности.

Для подавления вируса используются следующие группы препаратов:

  1. Интерфероны, которые быстро подавляют вирус и приводят к длительной ремиссии.
  2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Очень мощные препараты, влияющие на вирус на клеточном уровне. Как правило, применяют при неэффективности интерферонов.
  3. Глюкокортикостероиды. Рекомендуются непосредственно перед противовирусной терапией для усиления иммунной реакции.

Помимо противовирусной терапии, используется симптоматическое лечение, благодаря которому функции печени быстрее восстанавливаются, а больной ощущает значительное облегчение состояния.

Нетрадиционные методы терапии

Лечение хронического гепатита В народными методами будет очень хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее популярные рецепты:

  1. Разогретый мед смешивают с яблочным соком и пьют непосредственно перед сном. Такой вариант лечения не позволяет клеткам печени разрушаться и деформироваться. Однако использовать его можно только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
  2. Смешивают в равных пропорциях тысячелистник, мяту и семена укропа. Готовую массу заливают 2 стаканами кипятка и проваривают пару минут. Отвар настаивают под крышкой 7–8 часов, после чего процеживают. Выпивают смесь в течение дня равными порциями.
  3. Горсть цветка маргаритки в течение 10 часов настаивают в 2 стаканах воды комнатной температуры (лучше кипяченой). По истечении времени настой фильтруют и употребляют по 100–120 мл трижды в день.
  4. 5 г измельченного корня девясила залить 200 мл крутого кипятка, настоять 8 часов, профильтровать через 2 слоя марли. Пить по четверти стакана 4 раза в день. Средство считается отличным желчегонным вариантом.
  5. 1 ч. л. цветков бессмертника заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа в термосе. Готовую жидкость фильтруют и употребляют по полстакана трижды в день после основных приемов пищи.
  6. Смешивают семена моркови, свеклы и сельдерея в пропорциях 1:3:4. 3 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка и дают настояться полчаса, после чего фильтруют. Употребляют средство по полстакана 6 раз в день.
  7. 0,5 г мумие разводят в 500 мл кипяченой воды. Готовый раствор употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Длительность лечения — 24 дня.

Что делать при обострении

Обострение хронического гепатита В наблюдается, как правило, вследствие нарушений предписаний врача и после контакта с провоцирующими факторами. В период обострения больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Причем до тех пор, пока не нормализуется работа печени.

Еще одно обязательное правило — соблюдение правильной системы питания. Часто врачи назначают диету №5. Рацион больного должен включать в себя пищу, богатую белками и углеводами. Жиры рекомендуется максимально сократить, а некоторые и вовсе исключить. Категорически противопоказан алкоголь (в том числе и в минимальных дозах). Рекомендуется есть часто, но порция не должна превышать 200–250 г.

Больным, у которых наблюдается данная патология, следует оберегать себя и от сопутствующих недугов. Особую опасность представляют болезни сердца, ЖКТ и инфекционные заболевания. Нежелательны также переохлаждения или длительное пребывание на солнце.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/hronicheskij-gepatit-b.html

Как лечить хронический гепатит В

Хронический гепатит В — это группа заболеваний печени, которым подвержены только люди. Почти треть населения земного шара имеет в своей крови маркеры, говорящие о перенесенном гепатите В, и более 300 миллионов человек болеет им в данный момент.

По причинам возникновения выделяют несколько типов хронического гепатита В:

Вирусный гепатит В: особенности

Путь передачи вирусного гепатита В — от человека к человеку. Вирус содержится во всех биологических жидкостях: венозной и артериальной крови, сперме, слюне, менструальных выделениях, влагалищном секрете.

В XX веке заражение гепатитом В происходило в основном при медицинских или косметологических вмешательствах, нарушающих целостность кожных покровов: инъекции, переливание крови, стоматологические манипуляции, маникюр и т.д.

На данный момент распространенность этого способа передачи инфекции существенно снижена благодаря повсеместному распространению одноразовых инструментов, появлению высокоэффективных дезинфицирующих растворов и раннему выявлению зараженных доноров.

В группу риска по гепатиту В можно отнести социально-неблагополучные группы населения: наркозависимых, гомосексуалистов, работников сферы интимных услуг.

Особую опасность представляют инфицированные члены семьи. Были проведены исследования, которые показали, что в семьях, где проживает больной гепатитом В, через 5-10 лет бытовым путем будут инфицированы все остальные члены семьи.

Особого внимания заслуживает вертикальный путь передачи: от матери к ребенку при прохождении родовых путей. Для профилактики заражения младенца беременная, у которой был обнаружен гепатит В, обязана принимать в третьем триместре беременности Ламивудин и родоразрешаться путем кесарева сечения.

Примерно у 7% людей, переболевших вирусным гепатитом В, развивается хроническая форма.

Другие формы заболевания гепатита В (хронического)

Аутоиммунный гепатит. Связан с генетическими нарушениями иммунитета. Первичное заражение провоцируют разнообразные вирусы: гепатитов всех видов, герпеса, Эпштейн-Бара. Заболевание связано с недостаточно эффективной работой Т-лимфоцитов из класса супрессоров.

Лекарственный гепатит. Провоцируется длительным и бесконтрольным приемом высоких доз антибиотиков разных групп, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов непрямого действия, изониазида, препаратов для лечения болезни Паркинсона и некоторых других лекарственных средств.

Алкогольный гепатит. Возникает приблизительно через 7 лет регулярного употребления 40 мл чистого этилового спирта. Сопровождается быстро прогрессирующим циррозом печени.

Признаки и развитие хронического вирусного гепатита В

Острый и хронический гепатит развиваются по одинаковому механизму, основная роль которого отведена клеточному иммунитету. Разрушение клеток печени — гепатоцитов — происходит из-за избыточного ответа иммунной системы на появление вируса.

Существует несколько фаз протекания хронического вирусного гепатита, которыми обусловлено его волнообразное течение:

  • фаза иммунной толерантности;
  • активная фаза;
  • фаза носительства;
  • фаза реактивации.

Иммунная толерантность возникает у молодых больных, заражение которых произошло в раннем детстве и по длительности может достигать 15-20 лет. В этом периоде проявления заболевания отсутствуют.

Вирус как бы дремлет в крови у инфицированного.

Активная фаза характеризуется стремительным размножением вирусных клеток и массовой гибелью гепатоцитов. Возможно развитие цирроза печени (позитивный репликативный вариант) либо спонтанный переход в стадию неактивного вирусоносительства. Последний вариант развития событий носит название хронического интегративного гепатита В.

Фаза вирусоносительства также довольно продолжительна, ее длительность составляет несколько лет. Но угнетение иммунитета, влияние неблагоприятных факторов среды на печень носителя и заражение, например, герпесом может заново запустить процесс размножения вирусных клеток, что называется фазой реактивации.

Диагностика и симптомы гепатита В

Хронический вирусный гепатит В часто протекает бессимптомно либо признаки носят общий неспецифический характер: слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, потеря аппетита, зуд, костно-мышечные боли, незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Диспепсические расстройства могут характеризоваться горечью во рту, тупой болью в правом подреберье, чувством распирания и тяжести из-за присоединившейся дискинезии желчно-выводящих протоков.

Из-за нарушения синтеза свертывающих кровь печеночных факторов у больных могут кровоточить десны, появляться гематомы и сосудистые звездочки, без причины возникать носовые кровотечения. Желтуха выражена не у всех больных, чаще возникают безжелтушные формы.

Из-за нарушения обмена половых гормонов возможно развитие гинекомастии.

Диагноз выставляется на основе опроса, пальпации (увеличенная печень, возможно увеличение селезенки), неспецифических (повышение СОЕ, лейко- и тромбоцитопения, повышение АЛТ, билирубина) и специфических (тканевые и сывороточные маркеры вирусного гепатита, наличие антител к гладким мышцам и ЛП печени) тестов.

Лечение гепатита В (хронического): рекомендации

Лечение хронического гепатита В преследует главную цель — остановку репликации вируса и получение устойчивой ремиссии. Диагностически это проявляется снижением вирусной нагрузки, нормализацией уровня АЛТ, улучшением узи-картины печени.

Для подавления репликации вируса используются следующие группы препаратов:

  1. Интерфероны. Интерферон-альфа — противовирусный и иммуномодулирующий препарат, быстро подавляет репликацию вируса и приводит к ремиссии заболевания. Применяется в виде подкожных инъекций.
  2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Мощные противовирусные препараты, влияющие на ДНК вируса. Используют в случае неэффективности терапии интерферонами. Чаще всего применяют Ламивудин.
  3. Глюкокортикостероиды. Применяются при аутоиммунном гепатите для подавления гиперреактивности иммунитета, а также перед противовирусной терапией, используя эффект усиления иммунной реакции на отмене препарата. Популярнее остальных препарат Преднизолон.

Помимо противовирусного, применяют еще симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, восстановление функций печени и улучшение качества жизни больного.

Вне обострений важное место в терапии хронического гепатита В занимает диета.

Некоторые особенности питания

Рекомендуется придерживаться стола №5. Он исключает все острое, жареное, жирное и пряное. Питание направлено на нормализацию оттока желчи и восстановление работы печени. Основные способы приготовление пищи: варка, тушение, запекание и варка на пару.

Диета полноценна, с выверенным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Среди мясных продуктов предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица и индейка без кожи, кролик, телятина. Исключаются субпродукты и жирные сорта.

Запрещены полуфабрикаты, колбасная и сосисочная продукция.

Рыбу можно также нежирных сортов. Соленую рыбу и рыбные консервы следует полностью исключить из рациона, как и белый хлеб, сдобу, жареные пирожки и слоеное тесто.

Вместо этого предпочтение отдаем отрубному, ржаному и злаковому хлебу, хлебцам и сухарикам.

Овощи разрешены любые, исключение составляют травы и корнеплоды, провоцирующие излишнее образование желчи: зеленый лук, редис, чеснок и шпинат.

Разрешены кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог и продукция из него (запеканки, сырники, ленивые вареники), молоко и нежирные сыры. Можно употреблять белковые омлеты и яйца всмятку, но не более 1 желтка в день. Из сладостей под запретом шоколад, мороженое, изделия с жирным кремом. Зато разрешается мармелад, пастила, муссы, желе и нуга.

Обязательным пунктом при хроническом гепатите является исключение алкогольных и слабоалкогольных напитков. Разрешены чай, кофе с молоком, цикорий, морсы, соки из овощей и фруктов, кисели, компоты из сухофруктов и отвары шиповника.

В целом хронический гепатит В победим, и при соблюдении тщательных рекомендаций лечащего врача можно добиться многолетней устойчивой ремиссии.

Источник: http://OGepatite.ru/b/xronicheskij-gepatit-v.html

Вирусный гепатит B: лечение, как передается, симптомы гепатита B, анализ на гепатит

Вирусный гепатит B: лечение, как передается, симптомы гепатита B, анализ на гепатит

Гепатит В – достаточно распространенная форма воспалительного заболевания печени, которая отличается тяжелым течением и сложным лечением, в медицине         рассматриваемое заболевание называют еще и сывороточным гепатитом, так как заражение им происходит через кровь.

Пути передачи вируса гепатита В Факторы риска заражения Этапы развития гепатита B Симптомы гепатита В Гепатит В во время беременности Принципы лечения гепатита В – Острый гепатит В – Хронический гепатит В 7. Профилактические мероприятия

Пути передачи вируса гепатита В

Источниками вируса гепатита В являются люди, больные этим заболеванием, либо носители вируса – сам человек абсолютно здоров, но в его крови обнаруживается присутствие вируса рассматриваемого заболевания.

Передача вируса происходит через кровь, причем, он имеет свойство длительное время сохраняться в мельчайших частицах крови.

Неудивительно, что заражение может произойти при использовании шприцов многократно (это относится к людям с наркотической зависимостью), через медицинские инструменты, которые не прошли необходимую стерилизацию. Вирус гепатита В выделяется и со спермой, поэтому нельзя исключать половой путь инфицирования.

Обратите внимание: заразиться рассматриваемым заболеванием вполне реально и при переливании крови. Но в условиях современной донорской службы каждый донор проходит тщательное обследование, а все, без исключения, порции крови – полноценные исследования.

Кроме этого, вирус гепатит В может попасть в организм здорового человека при прокалывании ушей, нанесении татуировки или во время посещения стоматолога, но только в том случае, если указанные процедуры проводились нестерильным инструментом.

Факторы риска заражения

Чаще всего гепатит В диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет, гораздо реже у людей пожилого и детского возраста. Есть четко обозначенные категории лиц, которые имеют повышенный риск инфицирования:

  • «любители» частых посещений стоматолога;
  • те, кто регулярно посещает салоны татуировок и пирсинга;
  • зависимые от наркотиков (относится к инъекционным наркоманам);
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и гомосексу3алисты;
  • пациенты нефрологических отделений лечебных учреждений, которые постоянно проходят диализные процедуры;
  • те, кто проживает вместе с больным гепатитом В.

Этапы развития гепатита B

Период от момента инфицирования до появления первых симптомов (инкубационный) рассматриваемого заболевания составляет в среднем 12 недель, но это достаточно условный срок – некоторые люди отмечают первые симптомы уже через 2 месяца после заражения, а некоторые только через 6 месяцев.

После того, как вирус гепатита В попадает в кровь, он достаточно быстро проникает в клетки печени (гепатоциты), внедряется в них и начинает активно размножаться.

Происходит внедрение ДНК вируса в ДНК здоровых печеночных клеток, что обуславливает неадекватную реакцию иммунной системы организма – она начинает здоровые клетки печени воспринимать как чужеродные и уничтожать их.

Именно такой ответ иммунной системы на внедрение вируса гепатита В и приводит к воспалительному процессу в печени и появлению выраженных симптомов заболевания.

Симптомы гепатита В

Через определенный период времени после попадания вируса гепатита В в кровь здорового человека у него начинают появляться симптомы заболевания. Стоит отметить, что симптомы эти достаточно выражены, и проигнорировать их вряд ли удастся – они доставляют определенный дискомфорт. Клиническая картина при гепатите В будет следующей:

  1. Больной предъявляет жалобы на повышенную усталость и слабость. Причем, такое состояние нельзя сопоставить с отсутствием нормального сна или выходных дней – и слабость, и усталость будут присутствовать в любом случае.
  2. Периодически у человека, зараженного вирусом гепатита В, повышается температура тела до 39 градусов, что сопровождается ознобом и болями в суставах.
  3. Больной будет отмечать значительное снижение аппетита, появление практически постоянной тошноты и рвоты, независимо от приема пищи.
  4. Моча и кал также меняются: моча становится темной, ее выход из мочевого пузыря всегда сопровождается образованием пены, а кал, наоборот, становится выраженно светлым.
  5. Так как вирусом поражается печень, то у больного обязательно будут присутствовать дискомфорт, ощущение тяжести и боль в правом подреберье (область анатомического расположения пострадавшего органа).
  6. При прогрессирующем гепатите кожные покровы и слизистые больного приобретают желтый цвет.

Обратите внимание: все перечисленные симптомы не могут являться поводом постановки диагноза гепатит В! Дело в том, что подобная клиническая картина наблюдается при любых воспалительных заболеваниях печени, поэтому обращение к специалисту неминуемо.

Гепатит В может протекать в острой и хронической форме. В первом случае развитие болезни будет стремительным, все симптомы – ярко выраженными. Но при этом именно острый гепатит В в 90% случаев полностью вылечивается, только в 10% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

Хроническая форма рассматриваемого заболевания протекает циклично: фазы активации вируса сменяются ремиссиями, симптомы могут быть смазаны, либо и вовсе отсутствовать. Даже если при хроническом гепатите В какие-либо симптомы патологии отсутствуют, человек остается больным и способен заражать окружающих.

Обратите внимание: именно хроническая форма гепатита В представляет опасность для больного. Если он не соблюдает назначения и рекомендации лечащего врача, то возможно стремительное прогрессирование болезни, которое заканчивается печеночной недостаточностью, циррозом печени или раком печени.

Гепатит В во время беременности

Вирус рассматриваемого заболевания является достаточно крупным и поэтому не может проникнуть сквозь плаценту, инфицировав плод – от беременной женщины плоду вирус гепатита В не передается.

Но риск заражения малыша есть, и он достаточно высокий – во время родов или при проколе плаценты (например, при проведении комбинированного скрининг-теста на определение синдрома Дауна у плода) в организм ребенка вероятность попадания вируса максимальная.

Если проходят роды у женщины с диагностированным гепатитом В, то сразу после рождения ребенка ему делают инъекцию иммуноглобулина – антитела, которые сразу же уничтожают вирус, не давая возможности распространиться болезни.

Затем в первые 12 часов после рождения ребенку делают вакцинацию против гепатита В, а в шестимесячном возрасте повторяют процедуру.

Если подобные меры были предприняты, то ребенок должен лишь в годовалом возрасте пройти профилактическое обследование – скорее всего, вирус гепатита В обнаружен не будет.

Принципы лечения гепатита В

Лечение двух форм рассматриваемого заболевания имеет различие.

Острый гепатит В

Такая форма болезни не нуждается в применении специфических противовирусных лекарственных препаратов, так как болезнь сама проходит в течение 4-8 недель. Как правило, таким больным врач назначает поддерживающую терапию, которая помогает облегчить состояние пациента и снизить интенсивность симптомов.

Обязательно при остром гепатите В пациенту назначается диета:

  • полностью исключаются из рациона питания алкогольные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, острые блюда, шоколад, газированные напитки, любые жареные блюда;
  • разрешается употреблять молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса, фруктовые соки, супы и каши на овощных бульонах;
  • прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки;
  • порции пищи должны быть небольшими.

В рамках поддерживающей терапии при остром гепатите В назначаются специальные растворы, которые способны избавить организм больного от токсинов (врачи предпочитают назначать капельницы с гемодезом). Обязательно пациенту должны вводиться витамины и назначаться гепатопротекторы – специфические лекарственные препараты, которые способны защитить гепатоциты (клетки печени).

Хронический гепатит В

Хроническая форма рассматриваемого заболевания подразумевает назначение специфических противовирусных лекарственных препаратов – целесообразно это делать в периоды обострения патологии. К подобным препаратам относят Ламивудин и Альфа-интерферон  – их часто сочетают в различных пропорциях.

Обратите внимание: прием противовирусных лекарственных препаратов при обострении хронического гепатита В должен осуществляться только под наблюдением специалиста  – представленные медикаменты могут дать мощные побочные эффекты.

Кроме противовирусных препаратов, при хроническом гепатите В проводится и поддерживающая терапия по тому же принципу, что и при острой форме течения рассматриваемого заболевания.

Лечение хронической формы гепатита В отличается длительностью – в некоторых случаях курс терапии может длиться 12 месяцев и более.

  Но не всегда специалисты назначают пациенту противовирусную терапию – решение о целесообразности такого лечения принимает лечащий врач, ознакомившись с результатами обследования больного.

При обострении хронического гепатита В больной должен соблюдать достаточно строгую диету. Противопоказано вводить в рацион питания:

  • любые жареные продукты и блюда;
  • фасоль, бобы, горох, грибы;
  • щавель, шпинат, редька, редис, перец;
  • любые специи и пряности;
  • какао, шоколад;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • сырой лук, чеснок и уксус.

В меню больного хроническим гепатитом В в фазе обострения должны присутствовать:

  • молоко цельное и кисломолочные продукты;
  • супы молочные и овощные, но без предварительной пассировки овощей;
  • белый пшеничный хлеб, либо ржаной, но в черством виде;
  • неострый твердый сыр и творог с минимальным уровнем жирности;
  • мясо нежирных сортов и исключительно в отварном или тушеном виде;
  • рыба нежирных сортов в отварном виде или в заливном;
  • различные печеные овощи;
  • фрукты и ягоды некислых сортов;
  • различные компоты и варенье;
  • сахар и мед;
  • яйца в виде омлетов из белка;
  • растительные масла (рафинированные подсолнечное, оливковое или соевое);
  • сливочное масло.

Многих волнует вопрос, возможно ли полное выздоровление при хронической форме гепатита В. Врачи утверждают, что это реально, но только в случае четких выполнений всех назначений    и рекомендаций лечащего врача, постоянного соблюдения диеты.

Нередко происходит следующее: по анализам крови – норма, все симптомы исчезают, но антиген вируса гепатита В (его еще называют австралийским антигеном) продолжает циркулировать в крови еще на продолжении десятков лет.

В таком случае речь будет идти о носительстве вируса.

Профилактические мероприятия

Самый надежный способ обезопасить человека от заражения вирусом гепатита В – вакцинация. Проводят ее новорожденному в течение 12 часов после рождения, затем процедуру повторяют в 1 месяц и полгода жизни малыша.

Как правило, стойкий иммунитет к рассматриваемому заболеванию сохраняется при таком способе профилактики до 19 лет, а людям более старшего возраста вакцинацию стоит проводить только в том случае,  если он состоит в группе риска.

Есть и такое понятие, как экстренная профилактика гепатита В. Она проводится только в том случае, если человек имел контакт с кровью больного. Пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин и вакцина от гепатита В. Повторно вакцинацию проводят по специальным схемам, которые подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гепатит В – достаточно коварное заболевание, которое,  впрочем, современная медицина научилась лечить. Достаточно лишь обращать внимание на первые симптомы, обеспечить своевременное диагностирование и пройти полноценный курс лечения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

4,098  6 

(49 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gepatit-b-simptomy-puti-zarazheniya-lechenie/

Гепатит B

Гепатит B

вирус гепатита B

По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями.

Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь.

Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.

Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

  1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
  2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
  3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
  4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

  1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
  2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
  3. В стоматологическом кабинете.
  4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
  5. При переливании крови и её препаратов.
  6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
  7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
  8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

  • новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
  • все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;
  • наркомания

    люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

  • работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
  • дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
  • члены семьи, где есть больной человек;
  • люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
  • наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
  • работники и дети из домов ребёнка и интернатов.

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

  • молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
  • безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
  • лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
  • гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
  • редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
  • не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода.

В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений.

Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

  • продромальный период;
  • разгара;
  • исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

  1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
  2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
  3. Бывает повышение температуры.
  4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
  5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
  6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
  7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
  8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
  9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
  10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
  11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Диагностика гепатита B

Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

Лечение

Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

  1. Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
  2. Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
  3. В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
  4. Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
  5. Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
  6. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
  7. Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
  8. При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

Последствия гепатита B

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

  • дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
  • остаточным астено-вегетативным синдромом;
  • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

Осложнения

Какие осложнения гепатита B опасны?

  1. В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
  2. От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
  3. Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
  4. Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
  5. К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
  6. Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
  7. Онкологические заболевания печени.

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

  • «Энджерикс B»;
  • «Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
  • «Бубо-Кок»;
  • «Бубо-М»;
  • «Эувакс B»;
  • «Регевак B»;
  • «Шанвак-B»;
  • «Инфанрикс Гекса»;
  • «АКДС-Геп B»;
  • Sci-B-Vac;
  • Heberbiovac HB;
  • «HB-Vax ΙΙ»;
  • «Биовак B».

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита.

Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B.

Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-b.html

Народный целитель
Добавить комментарий