Хронический гепатит с симптомы и лечение, сколько с ним живут, как передается

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С – вирусное заболевание, при котором поражаются функциональные клетки печени. Его возбудитель размножается в гепатоцитах, что вызывает их постепенное разрушение с частичной потерей функции органа. У некоторых пациентов болезнь может протекать в виде вирусоносительства, что значительно затрудняет ее диагностику.

В большинстве случаев в развитии гепатита чередуются две стадии: ремиссии и обострения. Снижение уровня иммунной защиты становится причиной очередного рецидива, когда организм не в состоянии контролировать размножение вируса.

Лечение длительное, но современные препараты позволяют полностью вылечивать гепатит С с минимальным риском осложнений и побочных эффектов.

Причины болезни

Основная причина хронического гепатита С (ХГС) – это РНК-содержащий вирус. Он циркулирует в крови инфицированного человека, а также персистирует в гепатоцитах. Передача возбудителя возможна единственным путем – если кровь зараженного пациента либо вирусоносителя проникает непосредственно в кровеносное русло. Это возможно в нескольких случаях:

• при переливании донорской крови, не проверенной на наличие возбудителей вирусных заболеваний;
• при использовании нестерильного хирургического материала либо шприцев, в большинстве случаев при внутривенном введении наркотических препаратов;
• при половых контактах — случается редко, при условии, если на слизистой оболочке присутствуют язвы либо другие повреждения;
• от матери к ребенку во время родов, если происходит повреждение плаценты (при диагностике гепатита С у женщин во время беременности существует риск патологий плода).

СПРАВКА. Как проявляется гепатит С и сколько с ним живут, зависит от типа вируса, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ, цирроз), а также своевременности лечения. Терапия при хронической форме будет продолжительной, при отсутствии осложнений она длится минимум 12 месяцев.

Симптоматика гепатита С не отличается от типичных проявлений воспаления печени. Она вызвана постепенным разрушением функциональных печеночных клеток и нарушением их функции.

Так, на начальных стадиях включаются механизмы компенсаторной защиты, благодаря которым ущерб для организма минимален.

Работу печени частично выполняют другие органы (в частности, селезенка), а степень ее повреждения недостаточна для того, чтобы вызвать развитие клинических признаков.

У некоторых пациентов гепатит С начинается с острой формы. Проникновение возбудителя в кровь вызывает яркую клиническую картину болезни с характерными симптомами:

Первые признаки гепатита С у женщин

• болезненными ощущениями в правом подреберье;
• увеличением печени в объеме;
• расстройствами пищеварения;
• желтухой — окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок из-за нарушения оттока желчи;
• слабостью кровеносных сосудов, появлением подкожных кровоизлияний и сосудистых звездочек;
• при значительном обострении — общей интоксикацией организма, что может становиться причиной печеночной комы.

После периода обострения возможны два варианты исхода: полное выздоровление, если иммунная система справляется с вирусом, либо хронизация процесса. Во втором случае инфекция остается в клетках печени, а ее количество сохраняется в пределах нормы. Однако такое состояние также представляет опасность для пациента, поскольку любое снижение уровня иммунной защиты становится причиной очередного рецидива болезни. При отсутствии лечения гепатит приводит к опасным осложнениям (циррозу печени), которые заканчиваются летальным исходом в течение нескольких лет. Своевременное лечение приносит хорошие результаты и позволяет избавиться от вируса на любой стадии болезни.

Внешние проявления вирусного гепатита С не могут становиться основанием для определения точного диагноза.

Необходимо провести серологические исследования, с помощью которых можно определить либо наличие антител к вирусу гепатита (иммуноферментный анализ), либо выявить и распознать вирусную РНК в сыворотке крови (полимеразная цепная реакция).

Также обращают внимание на изменение биохимических показателей крови, которые указывают на степень и тяжесть поражения печени.

Гепатит С – наиболее частая причина хронического воспаления печени

Виды и классификация

Для постановки окончательного диагноза используется несколько классификаций вирусного гепатита С.

Первая выделяет две формы: острую, которая проявляется менее чем в течение полугода, и хроническую, длящуюся более 6 месяцев.

Однако для определения тяжести болезни и прогноза для пациента важно знать генотип вируса и степень активности болезни.ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Генотипы гепатита С

Вирусная инфекция отличается высокой вариабельностью. Выделяют 6 основных генотипов вируса, каждый из которых имеет собственные подтипы.

Генотипы обозначаются цифрами от 1 до 6, а подтипы – латинскими буквами, их количество может отличаться.

Каждый вид отличается не только морфологическим строением, но и уровнем распространенности в мире. Основные данные о каждом генотипе собраны в таблице.

Наиболее распространены генотипы 1, 2 и 3. Они встречаются по всему миру, хорошо поддаются терапии противовирусными препаратами и редко приводят к летальному исходу. Среди пациентов встречаются мужчины и женщины. Также болезнь проявляется у детей, в том числе у новорожденных.

Активный гепатит С – это форма, которая проявляется характерными клиническими признаками, в отличие от вирусоносительства. Он постепенно прогрессирует и со временем вызывает значительные нарушения работы печени.

В зависимости от степени активности принято выделять 5 основных стадий гепатита С, особенности которых указаны в таблице.

Определить степень активности гепатита можно только после проведения биохимического анализа крови и определения всех основных диагностических показателей.

ВАЖНО! Вне зависимости от степени активности, гепатит С опасен для пациента. Болезнь часто прогрессирует, а ее симптомы постепенно усиливаются. У многих пациентов она протекает в виде бессимптомного носительства в течение всей жизни, а затем вызывает резкое обострение.

Хронический вирусный гепатит С имеет схожие проявления с заболеваниями печени незаразного происхождения. Однако лечение в каждом случае будет отличаться.

По этой причине важно определить разновидность и генотип возбудителя, его степень активности и величину вирусной нагрузки (количество инфекции в крови). Для этого используются специфические анализы, для которых необходима сыворотка крови.

Так, иммуноферментный анализ позволяет определить наличие антител к определенному типу вируса.

Этот способ имеет диагностическое значение, но считается недостаточно точным, поскольку незначительная часть иммуноглобулинов (антител) остается в крови даже после выздоровления. Полимеразная цепная реакция – более информативный анализ, поскольку она определяет непосредственно вирусную ДНК и ее количество.

Болезнь склонна к постоянному прогрессированию, но грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволит полностью избавиться от всех ее проявлений

Также для диагностики вируса гепатита С проводят УЗИ органов брюшной полости. В норме печень скрыта за реберной стенкой и практически недоступна для исследования. Если она увеличивается в размере и выступает за края реберной дуги, это говорит о воспалительных процессах.

Поскольку для УЗИ большая часть органа остается недоступной, назначают дополнительные обследования. КТ и МРТ позволят получить точное трехмерное изображение печени в нескольких проекциях. По необходимости можно провести исследование биоптата – небольшого фрагмента паренхимы.

Это болезненная процедура, но микроскопия окажется полезной в спорных случаях.

Благодаря разработке современных эффективных и безопасных препаратов, гепатит С полностью излечим. Ранее терапия проводилась интерферонами – средствами, которые стимулируют выработку защитных клеток иммунной системы. Они не отличались особой эффективностью, при этом вызывали огромное количество побочных эффектов.

Современные противовирусные лекарства позволяют добиться до 100% случаев выздоровления, при этом сравнительно безопасны и не приносят дополнительного вреда организму.

Среди них выделяют как оригинальные средства, так и дженерики (аналоги), которые также прошли все клинические испытания и доказали свою эффективность (Софосбувир, Даклатасвир).

Лечение хронического гепатита С – это не только прием таблеток. Пациенту назначают щадящую диету и дают ряд дополнительных предписаний для поддержания работы печени:

• полностью исключить алкоголь и жиры животного происхождения;
• пищу готовить на пару либо употреблять в отварном виде, от жареного отказаться;
• пропить курс гепатопротекторов — средств для восстановления структуры печени на клеточном уровне;
• снизить интенсивность физических нагрузок.

ВАЖНО! Вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С в хронической форме, зависит не только от грамотности лечения, но и от ответственности пациента. Даже незначительное нарушение назначения может спровоцировать очередное обострение.

Вирусный гепатит С – это опасное заболевание, которое представляет угрозу для жизни пациента. В сочетании с другими патологиями (ВИЧ, циррозом) прогноз считается неблагоприятным. Даже при условии лечения срок жизни будет составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Однако сама по себе болезнь успешно лечится. Полный курс может занимать от 12 до 24 месяцев, в зависимости от степени поражения печени. В некоторых случаях заболевание протекает в форме хронической бессимптомной инфекции, и пациент узнает о нем только на плановом обследовании.

Для того чтобы понимать, как обезопасить себя от болезни, важно знать, как передается хронический гепатит С. Риск заражения присутствует во всех ситуациях, связанных с манипуляциями с кровью, поэтому к правилам профилактики относятся:

• недопущение использования нестерильного материала для инъекций либо других процедур;
• отказ от вредных привычек — регулярный прием алкоголя существенно снижает степень устойчивости иммунной системы;
• использование средств механической контрацепции — несмотря на то что болезнь очень редко передается половым путем, такой способ возможен.

Важно вовремя обнаружить вирус гепатита С и начать лечение. Возбудитель не передается в быту, поэтому на время прохождения курса никаких ограничений не требуется. Однако представителям некоторых профессий придется сменить направление деятельности либо соблюдать все меры предосторожности и недопущения распространения вируса.

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/hronicheskiy-gepatit-c

Гепатит С: продолжительность жизни. Правильная диагностика, лечение больных гепатитом С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание печени. Согласно статистическим данным, этим недугом страдают более 170 млн жителей планеты. Ежегодно он выявляется у 3-4 млн больных, причем в последние годы страшный диагноз все чаще слышат молодые люди. Рассмотрим, почему возникает гепатит С, продолжительность жизни при этой болезни и возможные методы ее лечения.

Сущность заболевания

Проникая в печень, вирус гепатита С стремительно размножается. Разрушая клетки и вызывая их гибель, он провоцирует развитие непрекращающегося воспалительного процесса. Заменяя здоровые клетки печени соединительной тканью, вирус гепатита С провоцирует возникновение цирроза печени, печеночной недостаточности и даже злокачественных новообразований.

Пути передачи инфекции

Заражение происходит преимущественно через кровь. Среди наиболее распространенных причин попадания вируса в человеческий организм можно отметить:

· неоднократное использование игл наркоманами;

· переливание крови больного гепатитом C здоровому человеку;

· работа медперсонала с зараженными биологическими жидкостями.

Доказано, что существует вероятность заражения половым путем, однако случается это достаточно редко (не более чем в 5% случаев).

Аналогичный процент вероятности стать носителем вируса наблюдается при прохождении малыша по родовым путям.

На сегодняшний день не имеется достаточной доказательной базы по вопросу передачи вируса через материнское молоко при кормлении. При бытовых контактах это заболевание не передается.

Генотипы вируса

При диагнозе “гепатит С” продолжительность жизни зависит от генотипа вируса, инфицировавшего организм. В современное время выявлено 6 генотипов с различными подтипами. Так, чаще всего в крови пациентов обнаруживаются вирусы генотипов 1, 2, 3. Наиболее тяжелое течение характерно для гепатита C, который был вызван вирусом 1b-генотипа.

Симптоматика

В отличие от других форм хронических вирусных гепатитов, для гепатита С характерно затяжное и более легкое течение. Инкубационный период заболевания варьируется от 20 до 140 дней.

Зачастую симптомы недуга на протяжении долгого времени полностью отсутствуют, что делает невозможным своевременную диагностику.

Подозрение на гепатит С в начальной фазе заболевания должно возникнуть при наличии таких признаков, как:

· быстрая утомляемость, упадок сил, общая слабость;

· рвота, тошнота, осветление стула, отрыжка с примесью желчи;

· длительное повышение температуры, боль в суставах, озноб;

· желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи;

· болезненные ощущения в области печени.

Некоторые пациенты жалуются вдобавок к этому на головные боли и кожный зуд. С развитием болезни появляется нарушение аппетита. В большинстве случаев гепатит со временем перерастает в хроническую форму. Однако около 20% больным все же удается добиться полного выздоровления. К симптомам хронического гепатита C относятся:

· Слабость, быстрая утомляемость и сонливость. Утром больной тяжело просыпается и предпочитает долгое время, не вставая, полежать в кровати.

· Изменение режима сна. Для пациентов характерна бессонница в ночное время и сонливость днем. Данные проявления могут свидетельствовать о развитии печеночной энцефалопатии.

· Стремительно нарастают диспепсические нарушения: рвота, тошнота, потеря аппетита.

Недуг в хронической форме способен длиться на протяжении десятков лет. Многие люди с гепатитом С живут, даже не подозревая о том, что их организм поразил серьёзный вирус.

Диагностика

Для выявления гепатита C потенциальному больному следует сдать иммуноферментный анализ (ИФА-тест), позволяющий обнаружить в крови наличие специальных антител (анти-HCV).

Однако при данном исследовании достаточно велика вероятность получения ложноположительного результата (когда человек фактически здоров, но тест утверждает, что он болен). В целях подтверждения полученного результата применяется анализ, проводимый методом рекомбинантного иммуноблотинга.

Но вместе с тем положительный его итог свидетельствует лишь о наличии в организме антител, но не о присутствии в нем самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, когда еще не выработано достаточное количество антител, рекомбинантный иммуноблот и ИФА могут диагностировать гепатит С отрицательный, в то время как в действительности вирус уже обосновался в человеческом организме. По этой причине самым надежным методом исследования выступает ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), позволяющая выявить не только наличие в крови вируса гепатита C, но и определить степень вирусной нагрузки.

Лечение гепатита С

Отзывы врачей свидетельствуют, что болезнь эта излечима, только главное – своевременно распознать ее наличие и обратиться к врачу. Выбор курса лечения всегда индивидуален и зависит от пола пациента, генотипа вируса гепатита, степени поражения печени.

Часто назначают противовирусные препараты, а также лекарственные средства, действие которых направлено на активизацию защитных сил организма. Применяют сочетание двух препаратов: интерферона-альфа и рибавирина. Интерферон – белок, который в ответ на вирус гепатита вырабатывается в организме естественным путем.

Препарат укрепляет иммунитет для борьбы с инфекцией. Рибавирин представляет собой лекарственное средство, затормаживающее размножение вируса. Для лечения пациентов с осложненным или тяжелым течением болезни, как правило, назначаются также ингибиторы протеаз (“Боцепревир”, “Инсивек”).

Данным препаратам присуща противовирусная активность, что значительно затрудняет процесс репликации вируса.

Одной из новейших разработок в сфере противовирусной терапии гепатита C считается софосбувир, представляющий собой ингибитор РНК-полимеразы, который делает практически невозможным размножение вируса в клетках печени. Лечебные испытания показали высокую эффективность препарата и подтвердили безопасность его применения.

Результаты лечения

В целом же лечение практически 100% больных, инфицированных вирусами 2-го и 3-го генотипов, заканчивается полным выздоровлением. В то время как результативность борьбы с вирусом гепатита С 1-го генотипа составляет только 50%. Вероятность выздоровления зависит от индивидуальных особенностей болезни, самого пациента и профессиональных качеств лечащего специалиста.

Продолжительность жизни больных гепатитом С

Сам вирус не представляет собой смертельной опасности, он только способствует протеканию сокращающих жизнь больного человека патологических процессов.

Невозможно обозначить единый для всех инфицированных людей конкретный временной промежуток, когда происходящие в организме разрушения приводят к смерти.

При таком заболевании, как гепатит С, продолжительность жизни зависит от множества факторов, к числу которых относятся:

· путь передачи вируса;

· возраст и пол пациента;

· состояние иммунитета;

· длительность инфекции;

· своевременное лечение;

· ведение здорового образа жизни;

· наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний (ожирения, сахарного диабета).

У 30% больных прогрессирование заболевания может наступить спустя 50 лет после инфицирования, а потому у таких людей есть все шансы долго жить.

Также у 30% инфицированных временной отрезок после гепатита в начальной его стадии до развития цирроза печени составляет менее 20 лет.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, циррозы развиваются уже спустя 5-8 лет. Кроме того, тяжело переносят болезнь дети и пожилые люди.

Жизнь больных гепатитом С

Пациенты с гепатитом С обязательно должны принимать все необходимые меры, чтобы не инфицировать здоровых людей. Также больным требуется откорректировать свой образ жизни: максимально ограничить или же, что еще лучше, вовсе отказаться от употребления алкоголя, не нагружать себя тяжелым физическим трудом, исключить из рациона острые и жареные блюда.

Полезно заниматься спортом, правильно питаться, употреблять как можно больше фруктов и овощей. Следует относиться с осторожностью к приему пищевых добавок и витаминов, которые способны отрицательным образом сказаться на печени. Рекомендуются очищающие и поддерживающие печень гепатопротекторы, гомеопатические препараты.

Регулярные анализы, обследования помогут отслеживать вирусную нагрузку. Важно укреплять иммунитет, активизируя на борьбу с вирусом защитные силы организма.

При диагнозе “гепатит С” продолжительность жизни под силу увеличить каждому человеку, для этого необходимо очень серьезно подойти к лечению недуга и выполнять все рекомендации специалиста.

Источник: http://fb.ru/article/143349/gepatit-s-prodoljitelnost-jizni-pravilnaya-diagnostika-lechenie-bolnyih-gepatitom-s

Хронический гепатит С — сколько пациенты с ним живут?

Хронический гепатит С — сколько с ним живут? Прогноз недуга зависит от множества факторов, их взаимосвязи друг с другом. Сколько живут с хроническим гепатитом? Основной фактор, влияющий на этот показатель, — выраженность, интенсивность печеночной недостаточности. При незначительной выраженности нарушений носители хронического недуга долгое время хорошо и стабильно себя чувствуют.

Проявления гепатита по формам

Течение патологии зависит от иммунитета, формы и тяжести самого недуга. Огромную роль играет настрой, образ жизни больного, скрупулезность выполнения всех врачебных рекомендаций.

Легкая форма хронического гепатита практически не проявляется. Зачастую имеет место бессимптомное течение болезни.

Но при переходе гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность либо в карциному клиника резко ухудшается. Возможен летальный исход.

Хронический гепатит — довольно распространенный недуг. На сегодня зарегистрировано более 150 млн людей, страдающих этой патологий. Как показывает практика, с каждым годом эта цифра только увеличивается. То есть распространенность заболевания неуклонно возрастает. Смертность от гепатита зашкаливает. Этот уровень можно сопоставить разве что со СПИДом по количественным характеристикам.

Ежегодно смерть забирает около 500 тыс. пациентов, страдающих заболеваниями печени. По статистике, каждый 3-й житель планеты хотя бы раз сталкивался с этой болезнью. Среди 6 млн всех больных гепатитом в стране, 5 млн живут с хронической формой патологии. Смертность наступает гораздо чаще у тех, кто кроме гепатита имеют сопутствующие поражения органа.

Патология перерастает в цирроз. Смертность превышает 57%. На втором месте по распространенности — гепатоцеллюлярная карцинома (печеночный рак), смертность достигает 43%. Через 10 лет эти цифры возрастут к 55% и 70% соответственно. А общая смертность увеличится как минимум в 2 раза.

Четко спрогнозировать длительность жизни больного невозможно. Но для наглядности среднестатистической продолжительности существуют некоторые данные. На 100 больных вирусом, у 75 человек болезнь приобретает хроническое течение. В целом картина прогрессирования недуга выглядит так:

• около 70-75 пациентов из 100 имеют хронический гепатит;
• 10-20 пациентов страдают циррозом;
• каждые 25 лет около 10 больных погибает из-за тяжелого цирроза либо онкопоражения печени.

Но есть и положительные результаты. Отмечено, что около 15-25% больных самостоятельно исцелялись, нередко даже без терапии. Хроническая форма болезни у них не развивается.

Краткие данные о вирусе

Почему возникает гепатит? Всему виной РНК-содержащий вирус, что относится к семейству Флавивирусов. Инфекция имеет склонность к быстрой хронизации. Из-за этого возбудитель, подобно ВИЧ, способен длительно находиться в скрытом состоянии, абсолютно не проявляясь.

Все флавовирусы имеют уникальную способность. При частом размножении формируются особые квазиштаммы, которые обеспечивают разнообразие серологических вариантов вида. Вирус гепатита в этом плане — не исключение.

Подобная ситуация сильно мешает организму побороть возбудителя. Нет возможности сформировать однозначный и адекватный иммунный ответ и уничтожить вирус. При этом медикаментозная терапия малоэффективна.

Возбудитель относительно стойкий во внешней среде. При комнатной температуре может выживать 16 часов, на влажных поверхностях — до 4 суток.

Вирус выдерживает многие физические и химические нагрузки, стойкие к ультрафиолету. Живет в растворах фенола, формалина, хлорамина. В засохшей крови возбудитель живет месяцами.

Стойкость возбудителя и его мутирование во многом объясняют тяжесть самого недуга и небольшие шансы на исцеление.

Осложнения болезни

При первичном заражении вирусом у больного развивается острая форма гепатита С. Через полгода непрерывного течения недуга с яркой клиникой говорят о переходе болезни в хроническую фазу. Тяжесть такой патологии обычно изменчива: бывают периодические колебания, при которых ремиссии меняются обострениями и наоборот.

Наличие гепатита сильно истощает иммунитет больного. У таких больных возникают сопутствующие болезни:

• поздние формы кожной порфирии;
• красный плоский лишай;
• криоглобулинемия;
• синдром Шегрена;
• мембразно-пролиферативные признаки гломерулонефрита;
• В-клеточная лимфома.

Вирус дает нагрузки на все органы и системы, прогрессивно ухудшая их функционирование. Но наличие вируса в организме само по себе никогда не вызовет смерть человека. Гибель больного наступает вследствие тяжелых осложнений, которые несовместимы с жизнью. При гепатите зачастую это фиброзные изменения печени, которые быстро переходят в рак либо в цирроз.

Симптомы фиброза

Признаки фиброзного повреждения в ходе течения гепатита постепенно прогрессируют. Этот процесс в большинстве своем необратим. На терминальных стадиях процесса возникает полное изменение архитектоники печени, происходят ее цирротические нарушения. Поэтому именно фиброз является ярким признаком хронизации гепатита С.

При этом длительность течения патологии существенно отличается у разных больных. Так, у некоторых лиц фиброз стремительно прогрессирует и довольно быстро трансформируется в цирроз. Этот процесс сопровождается хронической печеночной недостаточностью, портальной гипертензией либо даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Даже интенсивная терапия не в силах замедлить процесс.

У других фибротические изменения могут вообще не наступать либо развиваться очень медленно. Есть случаи, когда после первичного инфицирования проходят десятки лет, а осложнения не развиваются вообще.

На практике большинство больных с хроническим гепатитом живут до глубокой старости. Всю жизнь их беспокоят:

• общая слабость;
• недомогание;
• чрезмерная утомляемость;
• ноющая болезненность в правом боку;
• кожные проявления.

Развитие цирроза сильно ухудшает состояние пациентов, создавая опасность для здоровья. Появление и продолжительность осложнений зависят от многих факторов: особенностей и стойкости организма, образа жизни больного. Учеными определены факторы, влияющие на выживание больных:

• лишний вес;
• употребление алкоголя;
• возраст;
• употребление наркотических веществ;
• правильное питание.

Как влияет возраст?

Зачастую цирроз развивается через 30 лет болезни. Во многом скорость, интенсивность процесса зависят от частоты и степени употребления спиртного.

При ежедневном потреблении 50 г алкоголя после 40 лет признаки цирроза обычно развиваются в течение 13 лет. Для сравнения: при полном отказе от спиртного после 40 лет вероятность развития цирроза минимальна.

Первые его признаки обычно возникают через 30-40 лет после первичного заражения.

Один из главных факторов, влияющих на тяжесть недуга и скорость появления фиброза, — это возраст, в котором произошло заражение. Чем он меньше, тем минимальнее риск развития цирроза. Для наглядности:

• цирроз возникает только у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
• у 10% — инфицированных в 31-40 лет;
• у 63% — при заражении после 50 лет.

Как влияет половая принадлежность? Многочисленные исследования показали, что на появление фиброза существенно влияет пол пациента.

Доказано, у мужчин патология развивается гораздо быстрее и агрессивнее даже на фоне адекватной терапии. Женщины менее склонны к разрушению печени. Почему проявляется такая дискриминация, до конца неясно.

Предполагают, что печень защищают эстрогены — основные половые гормоны женского организма.

Влияние вирусной нагрузки на течение болезни

Современные исследования показали, что нет прямой связи между концентрацией вируса и активностью самого гепатита. Нередко при нормальных показателях АЛТ, гистологических данных органа выявляют недуг с помощью высоких показателей вирусного РНК в сыворотке. Сывороточные концентрации АСТ либо АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни и скоростью развития фибротических изменений.

Избыток массы при гепатите, как и отсутствие физических нагрузок, крайне неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания.

Ожирение провоцирует жировую дистрофию печени, что, в свою очередь, является причиной более быстрого появления фиброза.

Доказано, регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками поддерживают здоровье, закаляют выносливость и стойкость к болезни. При этом вероятность прогрессирования гепатита существенно снижается.

Гепатит коварен. Бессимптомное его течение может длиться до 50 лет. Опасные для жизни осложнения проявляются уже через 10 лет после заражения. Гепатит часто именуют «ласковым убийцей». Это связано с его бессимптомностью, но необратимым движением к смерти. Зачастую инфицирование выявляют случайно при профилактических обследованиях на наличие антител к данному вирусу.

После окончания периода инкубации болезнь начинает проявляться. Зачастую первичные симптомы возникают через 2-26 недель после заражения. Изначально имеет место желтуха. Дальнейшие признаки больше напоминают простуду. Среди них:

• гипертермия;
• болезненность головы;
• общее недомогание;
• ломота тела;
• болезненность в суставах;
• высыпания на коже.

Клиника в большинстве случаев нарастает постепенно, подъем температуры имеет плавный характер. Но спустя несколько дней картина заболевания несколько меняется. Возникают:

• анорексия;
• болезненность в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Исход патологии

Наиболее прогнозированным последствием хронического гепатита является цирроз. В среднем после его диагностирования пациенты живут до 7 лет. Но такая цифра весьма вариабельная, зависит от возраста, сопутствующих недугов и тяжести самого цирроза.

Так, компенсированный цирроз практически не ухудшает состояние пациентов. Люди с таким недугом могут прожить до 10 лет. Субкомпенсированная форма дает выживаемость в 5 лет только у половины пациентов. При декомпенсации больные способны прожить только несколько лет.

Осложненный цирроз значительно сокращает жизнь больных. К ним относят:

• портальную гипертензию;
• онкопоражения печени.

Портальная гипертензия — это резкое повышение давления крови в системе воротной вены. Это весьма опасная патология, которая нередко становится причиной летального исхода.

Асцит — еще одно осложнение цирроза. Связывают его с накоплением патологической жидкости в брюшной полости. В первую очередь развивается при тяжелом течении декомпенсированного недуга. При наличии подобной патологии 3 года проживает только четвертая часть всех больных.

Печеночная энцефалопатия — осложнение, которое быстро приводит к летальному исходу. К особо опасным осложнениям относят внутренние кровотечения в пищеводе, желудке. Ведь часто они бывают профузными, которые не всегда можно остановить. Дело в том, что печеночная недостаточность провоцирует проблемы со свертываемостью крови.

Венозные сплетения при патологии становятся массивными, при циррозе они еще и переполнены кровью. Остановить хирургически кровотечение не всегда можно, так как место кровотечения плохо доступно.

Летальный исход в ходе такого лечения составляет около 50%.

Доказано, своевременная гепатопротекторная терапия позволяет хорошо восстановить печень, снизить интенсивность проявлений и увеличить 5-летнюю выживаемость.

Какие прогнозы?

При выявлении гепатита прогноз течения болезни и выживаемости строго индивидуален. Он зависит от многих факторов:

• генотипа вируса;
• вирусной нагрузки при первичном инфицировании;
• продолжительности недуга;
• степени поражения органа и организма;
• наличия сопутствующих недугов;
• возраста больного;
• состояния иммунитета;
• наличия физической нагрузки;
• реакции на лечение.

Важно понимать, прогноз выживаемости — это только наиболее вероятный прогноз. Специалист не может точно выявить, как и в какой форме прогрессирует гепатит у каждого конкретного пациента.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/pechen/hronicheskiy-gepatit-c.html

Хронический гепатит С и продолжительность жизни

Хронический гепатит С (ХГС) имеет второе неофициальное название – «ласковый убийца». Такое определение инфекция носит вполне заслужено: одно из опаснейших в мире заболеваний протекает чаще всего абсолютно бессимптомно, несмотря на серьезные патологические изменения в печени.

Вирус гепатита Ц выявлен в конце 20-го столетия, поэтому информации о нем по сравнению с остальными формами мало. Как оказалось, риск возникновения хронического гепатита С есть у каждого, поэтому многим будет полезно узнать о том, какие симптомы у этого недуга и сколько с ним заразившиеся живут.

Краткая характеристика

Гепатитами называют вирусное поражение печени, приводящее к воспалению, дистрофии, а иногда и отмиранию ее клеток. В мире существует 6 типов подобных инфекций. Одна из самых опасных – гепатит Ц.

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, способный проникнуть в клетку и спровоцировать ее мутацию.

В отличие от болезни Боткина, распространенной в жарких странах с низким уровнем экономического развития, «ласкового убийцу» можно встретить на всех континентах примерно в одинаковой концентрации (1-4%).

Особенностью гепатита С считается практически полное отсутствие острой формы, в 90 случаях из 100 заболевание проявляется как хроническое: имеет продолжительное течение и трудно поддается терапии.

Опасность гепатита С заключается в том, что он часто обнаруживается поздно, когда патологические изменения печени приняли форму цирроза или рака.

Статистика

По последним данным, во всем мире около полумиллиарда инфицированных, ежегодно цифра увеличивается на 1-2 миллиона, причем вирус чаще поражает представителей мужского пола. Сегодня каждый второй зараженный умирает от последствий вируса.

Ученые предполагают, что через десятилетие значительно увеличится количество осложнений от вируса:

• диагноз «цирроз» ожидает 50% инфицированных;
• рак печени – 70%.

Насколько скоро после заражения проявится заболевание, неизвестно, в некоторых случаях это происходит через несколько десятилетий.

Не так давно считалось, что ХГС неизбежно приводит к смерти. Сегодня заболевание можно вылечить при раннем выявлении.

Симптоматика

После проникновения в организм возбудителя гепатита С течение заболевания может развиваться по разным сценариям.

У зараженных со сниженным иммунитетом недуг протекает в острой форме, но диагностировать его сложно из-за особенностей симптомов. Проявления страшной болезни ничем не отличаются от признаков обычного ОРВИ или гриппа:

• повышение температуры (незначительное);
• головные боли;
• нарушение работы кишечника;
• слабость;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• аллергическая сыпь;
• боли в правой верхней части брюшной полости;
• потеря веса.

Эти симптомы свойственны другим патологиям, поэтому терапевты назначают лечение, на фоне которого признаки ослабевают и заболевание становится хроническим. У некоторых больных иммунная система побеждает вирус и наступает выздоровление.

Однако в большинстве случаев (около 90 %) заболевание протекает бессимптомно долгие годы, но в это время функции печени ослабевают и развиваются другие патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной систем.

Наиболее опасные последствия не выявленного вовремя гепатита С – цирроз и рак печени.

Где и как можно заразиться

Хронический вирусный гепатит С передается преимущественно парентеральным способом – при попадании зараженной физиологической жидкости в кровь здорового человека.

Несколько лет назад считали, что ХГС болеют только наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, поскольку основные способы передачи:

• инъекции шприцем, использованным больным;
• половой контакт без средств контрацепции, особенно анальный;
• рождение инфицированной матерью ребенка естественным способом.

Сегодня доказано, что путей передачи гораздо больше, поскольку вирус может прожить во внешней среде от нескольких дней до полутора месяцев (зависит от условий). Это и трудность диагностики приводят к тому, что от ласкового убийцы не застрахован никто, вирус может проникнуть в организм:

• при переливании крови;
• во время хирургической операции;
• при выполнении маникюра;
• во время пирсинга или нанесения татуировки;
• при использовании бритвенного станка или зубной щетки больного.

Контактно-бытовым способом возбудители этой инфекции не передаются.

Диагностика и лечение

Определить гепатит Ц по внешним признакам невозможно, для установки точного диагноза нужен целый комплекс исследований:

1. Тест, позволяющий определить антитела к вирусу у людей из группы риска или с признаками острого гепатита.
2. Анализ крови на наличие антител к HCV. Исследование проводят в течение года ежемесячно для определения динамики АлАТ.
3. УЗИ, МРТ для определения изменений размера и структуры печени.
4. Биопсия – лабораторное исследование клеток печени.

После подтверждения диагноза необходимо приступить к лечению хронического гепатита. Для определения тактики важно знать, каково состояние здоровья пациента в данный момент. Для этого ему необходимо сдать на анализ кровь и мочу, сделать коагулограмму, определить уровень гормонов щитовидной железы.

Вылечить хронический гепатит можно только комплексно. Больным назначают несколько групп лекарственных средств:

• противовирусные (интерферон, вводится внутривенно);
• препараты, восстанавливающие функцию печени;
• иммунодепрессанты (Преднизол);
• комбинированные средства.

Интерферон противопоказан при эпилепсии, нарушениях психики, заболеваниях сердца, циррозе, анемии.

В процессе лечения периодически контролируют уровень АлАТ в крови больного. В среднем гепатит С можно вылечить за год, продолжительность терапии зависит от общего состояния здоровья и стадии, на которой была выявлена патология.

Прогноз специалистов

Продолжительность жизни после инфицирования вирусом гепатита С зависит от нескольких факторов:

• насколько скоро было выявлено заражение;
• тактика лечения;
• возраст больного;
• генотип вируса;
• образ жизни;
• наличие других заболеваний.

Эффективность лечения гепатита, выявленного на начальной стадии, в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: больной либо полностью выздоравливает, либо становится носителем. В 20% случаев люди с хорошим иммунитетом самостоятельно побеждают недуг.

Иногда зараженные отказываются от терапии из-за некоторых факторов:

• высокая стоимость;
• побочные явления от медикаментов (гормональные нарушения, ревматизм);
• небольшие шансы на выздоровление (при 1 генотипе вируса).

При тяжелой форме поражения печени без медикаментозного воздействия продолжительность и качество жизни сокращается, летальный исход может наступить через несколько лет.

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и поддерживающая терапия снижают риск осложнений, такие больные живут гораздо дольше. В некоторых случаях смерть наступает в довольно преклонном возрасте от естественных причин.

Сократить нагрузку на печень поможет изменение питания. Строго запрещены кофе, алкоголь, жареные, копченые блюда, сладости.

Все продукты должны быть приготовлены на пару, предпочтение стоит отдать свежим овощам, фруктам, диетическому мясу и рыбе.

Для ускорения вывода токсинов инфицированный должен пить большое количество жидкости (более 2 литров). Подойдут чистая вода, травяные чаи и компот из сухофруктов.

Иногда гепатит С сопровождают другие заболевания, которые ухудшают состояние больного:

• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• цирроз;
• другие вирусы гепатита;
• заболевания сердца.

Присутствие таких нарушений сокращает эффективность медикаментозного лечения, большинство таких зараженных погибает в течение 8-10 лет. Шанс на выживание дает только пересадка печени.

Гепатит С – не приговор. Своевременная терапия и здоровые привычки позволяют инфицированному вести полноценную жизнь долгие годы с незначительными ограничениями.

Источник: https://vrednye.ru/gepatit/xronicheskij-s-skolko-s-nim-zhivut.html