Заворот кишок: симптомы у детей, причины, лечение, последствия

Заворот кишок: как не пропустить первые симптомы кишечной непроходимости у детей

Заворот кишок у детей (или кишечная непроходимость, инвагинация) – это патология, при которой перекрывается просвет кишки.

Из-за непроходимости в определенных участках тракта нарушается кровоток, что чревато развитием гангрены.

В таких условиях содержимое не может свободно перемещаться по кишечнику, поэтому орган постепенно переполняется, увеличивается в размерах и вызывает интоксикацию организма.

Причины кишечной инвагинации

В детском возрасте заболевание возникает вследствие влияния разных факторов:

• травма;
• ущемление;
• резкие повороты туловища;
• продолжительные запоры;
• развитие спаечного процесса или новообразования.

В причины патологии также входит гельминтоз, при котором кишку перекрывают скопившиеся паразиты. Заворот может быть частичным или полным – это зависит от наличия врожденной аномалии, когда внутренние органы грудничков не соответствуют возрастным нормам.

Заворот кишок у детей проявляется разными симптомами. Малыши испытывают сильную боль в животе, у них возникают проблемы с дефекацией.  В кале просматриваются прожилки крови.

Специалисты, изучавшие причины развития заворота кишечника, говорят, что у малышей возрастом до года провоцирующим фактором может стать грыжа пищевого отверстия. После 5 лет подобная патология встречается редко. А до 1 годика родители должны тщательно следить за ребенком и при появлении ранних признаков проблемы обращаться к педиатру или гастроэнтерологу.

По месту локализации процесса инвагинация кишечника классифицируется несколькими разновидностями перекручивания:

1. низкий;
2. высокий;
3. тонкокишечный;
4. толстокишечный;
5. с поражением сигмовидного отдела.

Причины, повлиявшие на состояние тракта, носят механический и динамический характер. Врожденное заболевание развивается в силу влияния одного или нескольких факторов, оказывающих негативное влияние на весь ЖКТ. К ним относятся:

• удлиненная брыжейка;
• внутренняя грыжа кишечника;
• одна брыжейка на две кишки;
• киста и опухоль брыжейки;
• недостаточность клапанной системы;
• несоответствие начального и дистального отдела;
• внутриутробные проблемы развития будущего ребенка.

Комаровский считает, что инвагинация кишечника в младенческом возрасте связана с ранним введением новых блюд в детский рацион и резким переходом на искусственное вскармливание, если с рождения кроха питался грудным молоком. Неготовность пищеварительной системы принимать непривычную для себя пищу вызывает трудности опорожнения кишечника и сбои в сокращениях его стенок.

Клинические особенности кишечной непроходимости

Поначалу симптомы инвагинации сходны с картиной других пищеварительных расстройств. Тревожным сигналом служит болезненность живота, которой присущи периодические резкие приступы с последующим нарастанием схваток. У грудных детей симптомы непроходимости кишечного тракта выражаются следующими изменениями:

1. беспокойство и постоянный плач;
2. отсутствие стула или примесь крови в каловых массах;
3. вздувшийся животик принимает асимметричную форму.

Нечастые рвотные рефлексы как симптомы заболевания предупреждают о развитии непроходимости толстого отдела кишечника. Многократное изрыгание масс в обильном количестве, которое не приносит облегчения, говорит о скручивании тонкого кишечника.

У больного ребенка эти симптомы могут дополняться резкими колебаниями температуры тела – как в большую, так и меньшую сторону. При ощупывании малыша доктор определяет местами мягкий живот и твердые участки, которые сквозь брюшину кажутся надутыми. В период новорожденности у крохи могут наблюдаться такие симптомы, как синюшность кожи и попытки подтянуть ножки к туловищу.

Опасность кишечной непроходимости

При запущенной непроходимости каловые массы иногда забрасываются в желудок. В этом случае инвагинация у детей дает о себе знать рвотой с характерным запахом. Явление считается крайне неблагоприятным для организма, т. к. он отравляется шлаками и токсинами. Если родители станут медлить с поездкой в клинику, закручивание кишки приведет к таким последствиям, как:

• сепсис;
• перитонит;
• обезвоживание;
• некроз кишечных тканей;
• разрыв проблемной кишки;
• нарушение водно-солевого баланса.

В худших случаях от заворота толстой или тонкой кишки наступает летальный исход. Но даже если ребенок выживает, инвагинация сказывается на его дальнейшем развитии, вызывает диарею или запоры.

Как лечить заворот кишок?

Способ терапии специалисты подбирают с учетом фактора, спровоцировавшего инвагинацию. Если ребенок страдает от сильной боли, ему назначают обезболивающие препараты. Далее врачи решают, нужна ли операция.

При развитии острой кишечной непроходимости в сигмовидном отделе органа больного лечат путем постановки сифонных клизм и промываний.

При заболевании тонкой кишки лечение проводят способом выдувания запавшего участка.

Операцию детям делают при отсутствии возможности неинвазивного вмешательства. В легких формах перекрученный кишечник расправляют без разрезания брюшной полости (лапароскопия). В запущенной стадии, когда уже существует риск разрыва патологически измененного участка и развития перитонита, брюшину рассекают и перебирают кишечник с последующей правильной выкладкой (хирургическое вмешательство).

При наличии опухоли лечение проводят, иссекая новообразование и сшивая участок кишечника, где оно располагалось. Если непроходимость была связана с попаданием в пищеварительную систему инородного тела, его извлекают. Некротизированные ткани органа вырезают с отступом в десятки сантиметров от омертвевшей зоны (вверх и вниз). Затем кишечник сшивают.

Комментирует наш специалист

1. В послеоперационном периоде важно наладить малышу питание. Несколько недель кроха должен кушать протертые каши (овсянка, ячка, гречка), пюреобразную пищу и жидкие супы. Твердую продукцию и еду, провоцирующую усиленное газообразование, ребенку не дают. Запивать блюда разрешается водой и морсом. Младенцев как можно дольше держат на грудном вскармливании.
2. Пока инвагинация не требует хирургического вмешательства, по согласованию с врачом давайте ребенку следующий состав. Порежьте 0,5 кг сырой свеклы крупными кубиками, залейте 5 л кипятка и накройте крышкой. Через 3 часа добавьте в навар 1 ч. л. сухих дрожжей и размешайте 150 г сахара. Со следующего дня кормите малыша этой смесью несколько раз в сутки.
3. Профилактикой инвагинации всех отделов кишечника является своевременное устранение запоров, порционное витаминизированное питание и высокая двигательная активность.

Как распознать первые симптомы заворота кишок у своего ребенка

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/zavorot-kishok-simptomi-u-detej.html

Как вовремя распознать симптомы заворота кишок у детей?

В широком смысле заворот кишок представляет собой острое патологическое состояние, сопровождающееся перекрытием просвета определенного участка кишечника.

Самыми опасными последствиями такого состояния являются перитонит и гангрена.

Такие заболевания создают угрозу жизни маленького пациента. Самолечением при завороте кишок нельзя заниматься ни в коем случае. О симптомах заворота кишок у детей расскажем в статье.

Как остановить диарею у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общее понятие

Заворот кишок представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка происходит закручивание кишки вокруг продольной оси.

Недуг сопровождается серьезным нарушением кровоснабжения.

Закручивание кишки становится причиной возникновения ее непроходимости. В группе риска находятся дети до года и груднички. У подростков такие патологии встречаются только в единичных случаях.

Причины развития

Заворот кишок может быть спровоцирован внешними факторами или анатомическими особенностями детского организма.

В качестве провоцирующего фактора выступают многочисленные заболевания, последствиями которых являются рубцы на тканях кишечника, почечные колики или иные состояния, оказывающие негативное влияние на функционирование и структуру органов пищеварения.

У грудничков заворот кишок может развиваться на фоне родовых травм, чрезмерной активности, ошибок в прикорме и игнорировании признаков воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Причинами заворота кишок могут стать следующие факторы:

• резкие повороты тела;
• переполнение кишечника каловыми массами;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• прогрессирование опухолевых образований;
• последствия воспалительных процессов;
• склонность к запорам;
• травмы живота;
• спаечные процессы в кишечнике;
• ущемления;
• аномалии органов, находящихся вблизи кишечника;
• частое переедание;
• формирование рубцовой ткани в кишечнике;
• поражение кишечника гельминтами.

О симптомах и признаках аппендицита у ребенка читайте здесь.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Виды и формы

По уровню и месту локализации заворот кишок подразделяется на высокую и низкую непроходимость кишечника, с поражением сигмовидного отдела, толстокишечную и тонкокишечную форму. Патология может быть врожденной или приобретенной.

По этиологии заболевание подразделяется на первичное или вторичное. В первом случае выяснить точную причину заворота кишок затруднительно, во втором — состояние провоцируется конкретными негативными факторами. Закручивание может быть однократным или множественным.

Виды заворота кишок:

• поворот кишки вокруг собственной оси;
• заворот кишки с брыжейкой вокруг другой кишечной петли;
• поворот кишки с брыжейкой вокруг брыжеечной оси.

Симптомы и клиническая картина

Первые симптомы заворота кишок всегда связаны с нарушением системы пищеварения.

На ранних стадиях развития заболевания диагностировать патологию может только опытный специалист.

Интенсивность симптоматики зависит от степени закручивания кишок и индивидуальных особенностей организма ребенка. По некоторым признакам можно заранее заподозрить патологию.

Например, едкий запах рвотных масс указывает на скопление кала в кишечнике и нарушение его проходимости.

Симптомами заворота кишок могут стать следующие состояния:

• внезапное повышение температуры тела;
• болевые ощущения в области живота;
• едкий запах рвотных масс;
• приступы тошноты и рвоты;
• отсутствие газообразования;
• запор;
• примеси крови в каловых массах;
• снижение артериального давления;
• уплотнение живота;
• ухудшение общего состояния организма.

Рекомендации по лечению долихосигмы кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Чем опасно заболевание?

Заворот кишок относится к числу смертельно опасных заболеваний. Осложнения болезни провоцируют серьезное нарушение работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Из-за перекрывания просвета кишок может образоваться скопление каловых масс.

Некроз кишечника в запущенной стадии повышает риск летального исхода. Даже экстренная помощь при такой патологии не всегда является эффективной.

Последствиями заворота кишок могут стать следующие состояния:

• омертвление части кишечника;
• развитие кишечной непроходимости;
• обезвоживание организма;
• развитие хронических заболеваний органов пищеварения;
• разрыв проблемной кишки;
• интоксикация организма;
• перитонит;
• образование опухолей на месте закрученного участка кишки.

Диагностика

Диагностика заворота кишок у детей проводится в несколько этапов. Сначала специалист осматривает маленького пациента и выясняет жалобы родителей.

Заподозрить патологию врач может по характерному уплотнению области живота и асимметричному вздутию.

Для выявления стадии заболевания и степени заворота кишок назначаются дополнительные процедуры обследования. Диагностика заворота кишок у детей включает в себя следующие виды анализов и процедур:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• рентген с грудной клетки и живота (а также рентген с бариевой клизмой);
• УЗИ органов брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• лапароскопия органов брюшной полости;
• колоноскопия.

Как проходит операция болезни Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Методы лечения

Лечение заворота кишок в большинстве случаев проводится в условиях стационара. Терапия может осуществляться консервативными или радикальными способами.

Если очистительная процедура с использованием сифонной клизмы не устраняет скопление каловых масс в кишечнике, то единственным методом решения проблемы становится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение не способно избавить от заворота кишок. Препараты используются только на этапе реабилитации.

Основными методами лечения заворота кишок у детей являются следующие процедуры:

1. Выдувание запавшей кишки (способ эффективен только при легкой степени болезни).
2. Лапаротомическая операция (метод используется при ранней диагностике патологии).
3. При наличии опухолей, спровоцировавших заворот кишок, образования вырезаются, а поврежденные участки кишечника соединяются.
4. Токсичные вещества выводятся из организма ребенка с помощью капельниц.
5. Спаечные процессы устраняются по алгоритму удаления опухоли.
6. Рассечение брюшины и ручное вправление кишок.

Диета

Рацион при завороте кишок составляется в зависимости от возраста ребенка. Для детей на грудном вскармливании важную роль играет питание матери.

Женщина должна отказаться от трудноперевариваемой пищи и исключить продукты, способные оказать негативное воздействие на систему пищеварения младенца.

Если этап грудного вскармливания и прикорма пройден, то меню ребенка подразумевает соблюдение общих рекомендаций для пациентов, перенесших операцию на органы пищеварения.

Принципы диеты для ребенка:

1. На протяжении нескольких дней после проведения операции малышу разрешено употреблять в пищу только жидкие и легкие супы, протертые каши и пюре.
2. Твердая пища не период диеты полностью исключается из рациона.
3. Мучные и колбасные изделия, макароны, молочную продукцию, консервы, соленья и копчености находятся под запретом.
4. Постепенно в рацион ребенка можно вводить яйца всмятку, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощные и фруктовые пюре, протертые ягоды и фрукты.
5. Ребенок должен употреблять пищу пять или шесть раз в сутки, но небольшими порциями.
6. Длительность диеты определяется врачом (в среднем период особого контроля рациона малыша будет составлять три месяца).
7. В основу диеты для грудничков входит только молоко матери или детские смеси.

Профилактика

Профилактические меры заворота кишок подразумевают исключение факторов, которые могут спровоцировать развития заболевания.

Ни в коем случае нельзя игнорировать запоры у малыша. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться регулярно и полноценно.

Если у ребенка появилось вздутие живота в сочетании с запором, повышенной температуры тела и болевыми ощущениями, то визит к врачу откладывать не стоит.

Мерами профилактики патологии являются следующие рекомендации:

• профилактика запоров у ребенка;
• контроль рациона питания малыша;
• исключение переедания;
• своевременная диагностика любых кишечных расстройств;
• полноценное лечение заболеваний пищеварительной системы;
• прикорм должен соответствовать возрасту ребенка;
• исключение чрезмерных физических нагрузок ребенка;
• рацион питания ребенка должен быть богат клетчаткой и витаминами;
• регулярный осмотр у профильных специалистов.

Детский организм восстанавливается быстрее, чем взрослый. Операции по устранению заворота кишок проводятся под общим наркозом, а период реабилитации большинство малышей переносят хорошо.

Если ребенку был установлен диагноз заворота кишок, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты и народные средства не смогут устранить данную проблему.

О том, как спасти своего ребенка при завороте кишок, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/z/zavorot-kishok/simptomy-u-detej-5.html

Заворот кишок у детей: причины и основные признаки, осложнения, методы диагностики и лечения

Под заворотом кишок у ребенка понимают непроходимость, обусловленную изменением месторасположения тонкой, толстой кишки в брюшной полости. В сложных случаях происходит образование узлов.

• Частота возникновения и причины
• Симптоматика
• Синдром Ледда
• Дифференциация с другими заболеваниями
• по теме

Инвагинация – проникновение части кишечника в просвет другого отдела этого органа. Из-за этого тоже возникает непроходимость. Это может быть частным случаем заворота, если при этом наблюдается перекручивание кишки.

Частота возникновения и причины

Согласно статистических данных отечественной медицины, мальчики страдают этим заболеванием намного чаще, чем девочки. Предполагается, что объяснением этого является разница в поведении.

У мальчиков чаще происходят ситуации, когда увеличивается внутрибрюшное давление, например, из-за поднятия тяжестей или подвижных игр, борьбы друг с другом.

Существенное влияние на заворот кишок у детей, вернее, провоцирование заболевания, имеет нарушение режима питания.

Заворот кишок у новорожденных может быть спровоцирован длительным голоданием, с последующим обильным приемом пищи. Поэтому важно строго придерживаться режима. Кормление малыша «по желанию» неприемлемо.

Фактически выделяют следующие причины заворота кишок у малышей:

1. Неправильное питание. Это не только обильный стол после длительного перерыва. В зоне риска родители, дающие детям незрелые фрукты.
2. Увеличенное внутрибрюшное давление.
3. Серьезные резкие изменения ритма перистальтики кишечника.
4. Врожденные дефекты.
5. Глистные инвазии. Здесь присутствует дополнительный риск поражения других органов. Все зависит от вида гельминтов. Здесь больше речь идет не про непосредственно сам заворот, а о непроходимости, закупорке кишечника.
6. Физические воздействия, то есть получение травмы живота.
7. Резкие повороты из одной стороны в другую. Поэтому грудничков рекомендуется переворачивать с боку на бок очень аккуратно.
8. Следствие другой патологии. То есть, заболевание считается осложнением другого недуга.

При отсутствии адекватного лечения врачи дают неутешительный прогноз, вплоть до летального исхода.

Поэтому родителям важно знать симптомы заворота кишок у детей до года и старше. Это поможет вовремя обратиться за врачебной помощью.

Симптоматика

В медицинской практике встречается не только заворот кишок у детей в младшем дошкольном возрасте. Распространены случаи, когда фиксируют болезнь у подростков в 12-14 лет.

Клинические проявления имеют выраженный характер и острое течение. Ребенок ощущает резкую боль. Ее локализация область пупка, вверху между ребрами.

Болевой синдром развивается. Неприятное ощущение отдает из места локализации в спину, грудную клетку, лопатку.

Интенсивность и выраженность боли напрямую зависят от степени перекрута кишок и ущемления брыжейки. Они усиливаются с каждым сокращением кишечника.

При выраженном болевом синдроме наблюдают следующие проявления:

• холодный, липкий пот;
• слабый пульс с высокой частотой;
• бледность;
• низкое давление.

Рвота – это один из важных признаков. Она рефлекторная в первые часы после заворота. Желчь в ней присутствует чрезвычайно редко. В дальнейшем, из-за непроходимости, в ней появляются массы из тонкого кишечника.

Заворот кишок у младенца протекает с такой же симптоматикой. Маме важно уметь определить разницу между частым срыгиванием и рвотой. При появлении содержимого тонкого кишечника необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Визуальные изменения брюшной полости в начале развития заболевания отсутствуют. Наблюдается лишь легкая, незначительная асимметрия. При пальпации пациент говорит о болезненности в месте перекрута.

С течением времени ситуация меняется. Визуальные изменения становятся явными. Асимметрия значительно увеличивается. В некоторых случаях фиксируют видимую перистальтику тонкого кишечника. В запущенных случаях происходит вздутие живота.

На ранней стадии заворота кишок рентгеновский снимок может не показывать наличие заболевания. При подозрении на это необходимо произвести компьютерную томографию кишечника.

В первые часы повышение температуры отсутствует. Этот симптом непроходимости появляется вследствие омертвения тканей кишечника.

Увеличение температуры тела до 38 градусов наблюдается через 5-6 часов от начала заворота. При этом, повторная рентгенограмма существенных изменений может не показывать до сих пор.

Такие пациенты попадают в операционную с диагнозом перитонит неясной этиологии. При вскрытии брюшной полости кишка имеет сине-багровый цвет в ущемленном отделе.

Зачастую пятна сохраняются после отогревания, что приводит к необходимости удаления поврежденного участка кишечника.

Послеоперационный период, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, имеет среднюю тяжесть в течение 2-5 суток. Прогноз благоприятный.

Синдром Ледда

Под синдромом Ледда понимают частое возникновение кишечной непроходимости. В этом случае причиной является заворот средней кишки при высоком фиксировании слепой кишки и верхней брыжеечной артерии.

Синдром Ледда зачастую не имеет ясной этиологии. Врачи не могут установить причину рецидивов непроходимости.

Согласно статистическим данным синдром Ледда фиксируют в зависимости от страны, например, в США 1 случай на 500 рожениц, в России меньше. 1:6000 — Швеция, Дания, Швейцария, здесь он является врожденной патологией, которая у младенцев мужского пола встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Его симптомы становятся явными у 35-40% детей в первую неделю жизни. У остальных срок может достигать 28 суток, до окончания неонатального периода.

В первую группу входят младенцы с внутриутробным развитием синдрома Ледда. У них наблюдается осложнение в виде некроза тканей, перитонита.

В педиатрии и неонатологии такое понятие, как синдром Ледда, отсутствует. Это разговорное название частного случая, имеющего определенные симптомы заворота кишок у детей.

Правильно говорить не синдром, а операция Ледда. По этой методике проводят оперативное вмешательство, позволяющее устранить болезнь.

Дифференциация с другими заболеваниями

Заворот кишок – это отдельная разновидность непроходимости. При подозрении на заболевание производят дифференциацию с другими недугами, которые также имеют схожую симптоматику.

В частности это касается глистных инвазий, спаечной или динамической непроходимости. Важным здесь является присутствие возможности осуществления различных типов инструментального обследования.

Нельзя ограничиваться только одними рентгенограммами. В ряде случаев, когда тонкая кишка содержит большое количество жидкости, на снимках не видны «арки».

Еще одним серьезным недугом, с которым производят дифференциацию, являются доброкачественные, злокачественные новообразования. В общем количестве фиксируемых непроходимостей их роль незначительна. Они встречаются крайне редко.

Родителям важно понимать, что такое заворот кишок, какие его первые симптомы. Особенно, это касается грудных детей. При возникновении заболевания эти знания помогут спасти жизнь ребенку.

Необходимо понимать, что народными методами заворот кишок вылечить невозможно. При появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в больницу.

При рождении младенца в домашних условиях должна присутствовать квалифицированная акушерка. Она имеет необходимые знания для постановки предварительного диагноза младенцу.

Источник: http://proktolog-info.ru/kishechnaya-neproxodimost/zavorot-kishok-simptomy-u-detej/

Основные причины и симптомы заворота кишок у детей

Заворот кишок симптомы у детей хоть и встречаются крайне редко, согласно статистике, этот недуг обнаруживается у 5% детей и около 3% взрослых, это явление может привести к смерти.

Большинство случаев  заворота кишок у ребёнка регистрируется у детей до года.

В этом возрасте связки довольно-таки хрупкие, а пищеварительная система чрезвычайно чувствительна к малейшим изменениям перевариваемой пищи.

Понятие, виды, причины

Что такое заворот кишок? Пища двигается по кишечнику к анальному отверстию благодаря сокращению гладких мышц. Этот процесс называется перистальтикой. Если на данном участке кишка перекручивается – в кишечнике образуется затор из перевариваемых масс, ведь перистальтика продолжается! Потеря кишечной проходимости без закручивания кишки также называется заворотом. Это инвагинация.

Завороты классифицируются по следующим критериям:

• По месту закручивания: толстый кишечник, тонкий кишечник; или по названию кишки – сигмовидной, двенадцатиперстной.
• По времени возникновения: врождённый, приобретённый.
• По результату: с полной потерей проходимости, с частичной потерей проходимости.
• По кратности возникновения: впервые либо рецидив.
• По продолжительности или стабильности: постоянный, периодический.

Заворот кишок у новорождённых с полной потерей проходимости – синдром Ледда классифицируется по причинам возникновения.

Различают следующие причины заворота кишок у детей:

• Аномальное расположение внутренних органов – одна из причин заворота кишок у младенца. Если отсутствует кишечная проходимость – это синдром Ледда.
• Грыжа пуповины или ее растяжение при неправильном отрезании.
• Большая длина брыжейки вследствие чего в кишечнике нет жёсткой фиксации и закручивается при сокращении гладких мышц во время перистальтики.
• У детей старше 2 года – частые запоры.
• Порез кишечника, например, случайно проглоченным маленьким предметом.
• Опухолевые образования.
• Защемление, как правило, из-за неправильного расположения плода в утробе матери – одна из причин синдрома ледда.
• Резкий поворот туловища.
• Гельминтоз.
• Отсутствие сбалансированного питания, несоблюдение режима дня приводит к постепенной закупорки кишечника до полной потери проходимости.
• Вследствие заболеваний матери или несоответственном образе жизни во время беременности. Употребления алкоголя и наркотиков приводят к недостатку кальция, а это потеря упругости одного или нескольких кишечных отделов.
• Одна брыжейка на 2 кишечных отдела.

Из-за чего бывает  заворот у грудных детей? Основные причины заворота кишок у грудничков:

• Добавление в рацион младенца искусственного корма.
• Преждевременный перевод грудничка с материнского молока на молоко животного происхождения или на молоко другой кормящей матери.
• Врождённая патология.

Важно! Врождённый заворот и заворот кишок вследствие врождённой патологии это не одно и то же. Врождённая патология у ребёнка может проявиться через год или позднее когда настанет благоприятный фактор.

Например, брыжейка слишком длинная, но пока ребёнок не попробовал сырого дрожжевого теста или жирного мяса всё было в порядке. После принятия «тяжёлой пищи» перистальтика усилилась, мышцы стали сокращаться с большей интенсивностью, вследствие чего кишка начала провисать, позднее перекручиваться.

Симптоматика

Симптомы заворота кишок у детей можно разделить на общие и специфические. При завороте кишок симптомы у детей родители должны определять сами, ведь более-менее внятно малыш может объяснить, что у него болит где-то с 2,5 лет.

В более раннем возрасте, родители должны обращать внимание на конклюдентные жесты.

Основные признаки заворота кишок у детей – малыш старается вплотную подтянуть ножки к животику, плач во время акта дефекации и некоторое время после него, беспокойный сон, в особенности в утренние часы.

Важно! Заворот толстого кишечника, кроме болезни Ледда, часто не обнаруживается до тех пор, пока малыш не перейдёт на другой корм, помимо материнского молока.

Проблемы с тонким кишечником могут проявляться за несколько дней после рождения, из-за плохой всасываемости полезных веществ.

На практике, времени не достаточно пока мама находится в роддоме под врачебным наблюдением, чтобы обнаружить у младенца заворот, не приведший к полной потери проходимости. Данный недуг проявляется,  только когда кишечник переполняется твёрдыми частицами.

Материнское молоко всасывается в  кровь через стенки тонкого кишечника практически полностью. То, что малыш мало потребляет молока, часто списывается на особенность детского организма.

Поэтому с жалобами на симптоматику заворота или полной потери проходимости обращаются через 3 недели и позднее после рождения ребёнка.

У детей симптомы проявляются следующим образом:

• Боль в нижней части животика.
• При завороте толстого кишечника затруднение дефекации.
• В тонком кишечнике – срыгивание желчью.
• Непрекращающаяся икота.
• При пальпации, разные области живота пальпируются по-разному, как мягкие или как твёрдые.
• Антиперистальтика – перевариваемая пища доставляется обратно в желудок (возможно и при синдроме Ледда во время кормления грудью).
• Частые безрезультатные рвотные позывы.
• Частые безрезультатные позывы к дефекации.
• Резкие скачки температуры тела от 35,5 до 39,5.
• Общая интоксикация организма – слабость, бледность, нездоровый чрезмерно длительный сон.

Не всегда кишка заворачивается. Бывают случаи, когда кишечник закупоривается непереваренной пищей, клубком гельминтов или каловыми отложениями до полной непроходимости. Это явление называют инвагинация.

Инвагинацию диагностируют либо с самого рождения – разновидность болезни Ледда, либо после перехода малыша на твёрдую пищу. Основной симптом инвагинации – прекращения дефекаций. Сначала это явление сопровождается мучительными болевыми ощущениями, а на 3-4 день, если не принимать мер по лечению, позывы прекращаются из-за прекращения перистальтики кишечника. Рвотные позывы учащаются.

Вместе с остатками непереваренной пищи, наружу выводятся каловые массы разной степени формирования. Артериальное давление постепенно снижается. Наступает смерть от обезвоживания и интоксикации. Средняя продолжительность инвагинации, когда ребёнка ещё можно спасти до 5-7 дней. Исключение – грудной ребёнок, питающийся материнским молоком.

Тогда длительность протекания инвагинации увеличивается в 3-5 раза.

Источник: http://proctologi.com/kishechnik/zavorot-simptomy-detej.html

Заворот кишок у ребенка – основные симптомы

Заворот кишок у детей и взрослых является острым состоянием, при котором развивается непроходимость кишечника с полным или частичным перекрытием его просвета.

Если в нем еще и резко нарушается кровоток, то это состояние может привести к гангрене.

Заболевание относится к острым, и требует немедленного медицинского вмешательства, так как при его отсутствии высока вероятность гибели пациента вследствие перитонита.

Основные причины

Перекручивание петли или инвагинация кишки может возникать в силу ряда причин, среди которых наиболее часто встречаются:

• травма живота;
• резкое движение или поворот туловища;
• длительные запоры;
• у грудных детей может возникать по причине грыжи грудного отверстия диафрагмы;
• спаечный процесс в кишечнике;
• врожденные отклонения в строении кишечника;
• опухоль;
• аномалии соседних органов;
• гельминтоз.

В результате отсутствия движения кала и его выведения из кишечника, происходит растяжение последнего, что еще больше провоцирует застой. Токсические вещества не выводятся, а попадают в кровь, что вызывает самоотравление организма. Кроме того, стенка кишки может разойтись, а ее содержимое попасть в стерильную брюшную полость и вызвать перитонит.

У маленьких детей до одного года причиной заворота кишок может стать неправильное введение прикорма. Многие мамы совершают такую ошибку, давая малышу пищу, которая не предназначается ему по возрасту. Спровоцировать такое отклонение может также резкий переход на искусственное вскармливание.

Признаки и симптомы

[adrotate banner=»4″]При наличии заворота кишок симптомы у детей проявляются следующим образом:

• острая схваткообразная боль, локализующаяся чаще всего в районе пупка или разлитая по всему животу;
• вздутие живота и его асимметричность при осмотре (при данной патологии может быть локальным или односторонним);
• задержка стула и выхода газов;
• при выходе скудного кала в нем могут обнаруживаться прожилки крови;
• рвота с неприятным запахом;
• возможны колебания температуры;
• снижение давления.

В некоторых случаях болезненность принимает настолько сильный характер, что приводит к тому, что малыш теряет сознание.

Лечение заворота кишок

Для оказания помощи используются обезболивающие средства, после чего специалисты определяют необходимость проведения оперативного вмешательства. Если развивается острая непроходимость, то больному ставится сифонная клизма и промывания. Если нарушения локализуются в области тонкого кишечника, то в некоторых случаях помогает выдувание запавшей части кишки.

Если все методы не приносят результата, то вопрос решается только при помощи хирургического лечения. Делать это следует как можно быстрее, чтобы не допустить развития перитонита.

1. Легкая форма инвагинации устраняется при помощи лапароскопии, которая является малоинвазивной, при этом проводится расправление кишечника. В случае, когда высока вероятность возникновения выраженных осложнений и отмечается признак развития перитонита, проводится полноценное рассечение брюшины с последующим иссечением некротизированного участка кишечника и выкладкой его петель.
2. Если причиной непроходимости становится опухолевый процесс, то новообразование удаляется, а нормальные части кишечника соединяются между собой.
3. Когда кишечный застой возникает по причине наличия инородного тела, то оно извлекается с вырезанием зоны некроза с отступом в десять сантиметров от видимой границы повреждения. После этого здоровые петли соединяются между собой.
4. Нарушение, вызванное спаечным процессом, лечится путем иссечения спаек с последующим восстановлением проходимости.

Очень важно правильно организовать питание после проведения операции. Несколько дней после нее ребенок старше года должен есть исключительно протертые каши, пюре и жидкие супы. Не следует давать ему твердую пищу до нормализации процессов пищеварения, чтобы не вызывать избыточного газообразования. Грудному малышу в этом случае дается исключительно молоко.

Советы по профилактике

Для предотвращения развития заворота кишок при наличии предрасполагающих факторов ребенка следует кормить особой смесью, несколько раз в день.

Для ее приготовления берется половина килограмма свеклы, нарезается крупными кубиками и заливается пятью литрами кипящей воды. После этого, через три часа добавляются сухие дрожжи и 150 граммов сахара.

Использовать такой состав следует только после консультации лечащего врача.

С целью недопущения кишечной инвагинации рекомендуется:

• как можно дольше кормить малыша грудью;
• соблюдать правила введения прикорма в соответствии с возрастом и индивидуальной переносимостью некоторых видов пищи;
• устранять запоры.

Детям старшего возраста рекомендуется как можно активнее двигаться, заниматься спортом. Питание у них должно быть богато витаминами, полезными веществами и клетчаткой.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/zheludochno-kishechnyj-trakt/zavorot-kishok-u-rebenka.html

Симптомы заворота кишечника у ребенка и способы устранения патологии

Заворот кишок – кишечная непроходимость, сопровождающаяся перекрытием просвета кишечного тракта. В определенных участках возникает нарушение кровотока. При несвоевременном оказании помощи высок риск летального исхода. Важно при появлении первых признаков отклонения обратиться за помощью к врачу.

Заворот кишок у детей быстро прогрессирует. Перекручивание кишечной петли составляет от 90 до 180 градусов. При отклонении у больного нарушается кровоток и ухудшается передвижение фекальных масс. Проявляется продолжительный запор и симптоматика интоксикации организма.

Правильное и вовремя начатое лечение позволяет избежать ряда осложнений.

Заворот кишок — довольно опасная патология

О патологии

Заворот кишок у детей – острая форма непроходимости кишечного тракта (КТ). КТ заворачивается, и фекальные массы перестают нормально передвигаться. Диагностика состояния затруднительна.

Наиболее распространено нарушение среди детей и взрослых вегетарианцев. Среди новорожденных заворот кишок распространен. Неопытные родители часто путают нарушение с прорезыванием зубов и коликами. Истинную причину беспокойства и плача может установить только доктор.

Чаще с заворотом кишок сталкиваются мальчики. Врачи объясняют это разницей в поведении.

Факторы, способствующие развитию нарушения

Установить истинные причины заворота кишок у детей может только врач после проведения комплексного лечения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Новые продукты в рационе	Самая распространенная первопричина формирования заворота кишок у маленьких детей. В таком случае отклонение обусловлено резким переходом на искусственное вскармливание и введение в меню малыша новых продуктов. Пищеварительная система малыша не готова к переработке незнакомой еды. Возникают нарушения перистальтики кишечника и сбои в мышечной стенке. Это способствует появлению заворота.
Врожденные нарушения	Стать причиной заворота кишок у детей могут и врожденные аномалии. К ним можно отнести: •неверное внутриутробное развитие младенца; •внутреннюю грыжу кишечника; •новообразования на брыжейке; •присутствие удлиненной брыжейки; •недостаточность клапанной системы кишечника.

Стать причиной заворота у детей могут длительные запоры. В таком случае каловые массы скапливаются и способствуют развитию отклонения. Врачи выделяют и иные менее распространенные провоцирующие факторы:

Вызвать непроходимость могут спайки в кишечнике

• резкий поворот туловища;
• грыжа грудного отверстия диафрагмы;
• спаечный процесс в кишечном тракте;
• аномалии рядом расположенных внутренних органов;
• гельминтозы.

При наличии заворота кишок фекальные массы не покидают организм. Кал разлагается, а токсические вещества попадают в кровь и отравляют организм ребенка.

Симптоматика заворота кишок

Симптомы заворота кишки у детей стремительно прогрессируют. На начальных этапах формирования отклонения ребенок может чувствовать себя удовлетворительно. Патологические признаки проявляются периодически.

Постепенно интенсивность симптомов нарастает. Особенно тяжело распознать болезнь у младенцев. У детей обычно присутствуют следующие признаки:

• сильнейшие болезненные ощущения, доставляющие младенцу значительный дискомфорт;
• плаксивость и беспокойство;
• тошнота с обильной рвотой;
• отсутствие отхождения газов;
• запоры от 2 до 4 суток;

Одним из возможных симптомов является долгий запор

• стремительное повышение температуры тела;
• посинение кожного покрова из-за недостатка кислорода;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• нахождение в позе эмбриона;
• вздутие живота.

При несвоевременном лечении сильный дискомфорт у детей в животе может стать причиной болевого шока. Ребенок постоянно плачет и полностью отказывается от приема пищи. Состояние может ухудшаться приступами. При появлении всей описанной симптоматики важно срочно обратиться за помощью к врачу.

К специфическим признакам заворота можно отнести:

• тахикардию;
• понижение артериального давления;
• скачок температуры тела до 38 градусов;
• сухость в ротовой полости.

При пальпации живота можно обнаружить уплотнения и мягкость отдельных участков. При прослушивании можно услышать специфические капающие звуки.

Возможные осложнения

Осложнения обычно формируются на третьи сутки после появления нарушения. В таком случае состояние ребенка ухудшается, а возможность благоприятного исхода становится почти невозможной.

У детей может повышаться температура

Обезвоживание – наиболее часто встречающееся последствие заворота кишок. Неукротимая рвота приводит к дефициту жидкости. У детей в таком случае сгущается кровь. Артериальное давление снижается. При потере от 15% воды происходит летальный исход.

При завороте кишок у детей повышается проницаемость в отмерших участках КТ. В кровоток поступают шлаки и ядовитые компоненты. В таком случае у ребенка повышается температура тела, мышечные и головные боли, а также иные симптомы интоксикации.

Также заболевание приводит к перфорации стенки кишечного тракта. Яды, шлаки и кишечные бактерии проникают в брюшную полость. Формируется каловый перитонит.

Сильный болевой синдром приводит к болевому шоку. В таком случае возрастает риск спонтанного летального исхода у малыша.

Диагностические меры

В первую очередь требуется сделать детям с подозрением на заворот кишок снимок брюшной полости. Также необходимо ультразвуковое исследование. Помимо этого диагностика включает:

• физикальный осмотр и пальпацию живота;
• лабораторное исследование фекальных масс.

Врач должен тщательно осмотреть и прощупать живот

Только основываясь на полученные результаты исследований, доктор может установить причину формирования отклонения и подобрать адекватное лечение. Также важно осуществить дифференциальную диагностику с различного рода новообразованиями.

Назначить требуемые исследования детям при подозрении на заворот кишок может только доктор. Самостоятельно установить необходимость в инструментальной или лабораторной диагностике невозможно.

Лечебные методы

Лечение заворота кишок возможно только в хирургическом отделении. Однако не всегда присутствует необходимость в операции. Домашняя терапия неэффективна и опасна. При инвагинациях ребенку показана сифонная клизма под контролем УЗИ.

Без операции невозможно обойтись при странгуляционной непроходимости. Это обусловлено кислородным голоданием отрезка кишки. Это является следствием некроза или отмирания части КТ.

Часто лечение предполагает оперативное вмешательство

В современных клиниках оперативное вмешательство осуществляется лапароскопическим методом. Детям делают небольшие разрезы в брюшной полости. При запущенной форме болезни придется прибегнуть к открытой операции.

Реабилитация

После лечения прогноз индивидуален. В большей степени он зависит от правильности проведения реабилитационного периода. Младенцев требуется вскармливать в определенное время, которое укажет врач сразу же после оперативного вмешательства. Прикорм также вводится под строгим контролем доктора.

После перенесения заворота кишок дети должны придерживаться строгой диеты. Рацион может включать:

• перетертые каши;
• легкие слизистые супы.

Питание должно быть дробным. Нельзя, чтобы ребенок голодал. Запрещено и перекармливать малыша. В момент реабилитации важно тщательно следить за стулом маленького пациента. Показаны умеренные физические нагрузки.

Из этого ролика вы подробнее узнаете о причинах и лечении кишечной непроходимости:

Профилактические меры

Полностью исключить риск формирования заворота кишок невозможно. Однако можно снизить возможность появления болезни у детей. Для этого врачи рекомендуют:

• как можно дольше кормить ребенка грудью;
• своевременно устранять запоры;
• отказаться от самолечения;
• своевременно диагностировать и лечить любые патологические процессы.

Особенно ответственно родители должны подходить к первому прикорму. Вводить незнакомые для ребенка продукты нужно поэтапно. Дети старшего возраста должны придерживаться правильного питания.

Источник: http://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/zavorot-kishok-u-detej.html