Зилт – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Содержание

Зилт: инструкция и отзывы людей принимавших препарат

Зилт - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Зилт применяется в комплексной терапии и с целью профилактики образования тромбов при сердечно-сосудистых патологиях.

Основа фармакологического действия данного препарата – он не допускает образование тромбов в сосудистом русле и сердечной полости. Его антиагрегантное действие просто не допускает скопления в сосудах большого количества эритроцитов с последующим их свертыванием.

На этой странице вы найдете всю информацию о Зилт: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Зилт. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Зилт относиться к лекарственным средствам, которые оказывают на организм человека антиагрегационное воздействие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Зилт? Цена препарата разнится в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена в интернет-аптеках Зилта №14 (2 блистера) начинается от 530 рублей. Препарат №84 (12 таблеток) обойдется в 2105 рублей.

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках. Таблетки покрыты оболочкой розового цвета, массой 0,1 г. В одном блистере упаковывается по 7 таблеток. Количество блистеров разнится в картонной упаковке: от 2 до 12.

  • Действующее вещество препарата – клопидогрел (в виде гидросульфата клопидогрела). В 1 таблетке Зилта содержится 97,875 мг клопидогрела гидросульфата.
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, макрогол 6000, крахмал прежелатинизированный, масло касторовое гидрогенизированное; пленочная оболочка – титана диоксид, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль и краситель оксид железа красный.

Российская фармацевтическая компания, выпускающая Зилт – «КRKA». Препарат, встречающийся на российском фармацевтическом рынке, встречается и словенского производства.

Фармакологический эффект

Зилт (75 мг) направлен на уменьшение свертываемости крови, что способствует снижению риска возникновения тромбов в кровеносных сосудах. Если у человека поврежден сосуд, в данном месте могут скапливаться тромбоциты. Происходит это путем склеивания их друг к другу, после чего тромбоциты прилипают к стенкам сосудов, образуя тромб.

Через полчаса после приема препарата Зилт 75 мг (начальная доза составляет 400 мг) происходит торможение агрегации тромбоцитов. Если постоянно принимать лекарственное средство по 50-100 миллиграммов в сутки, то спустя 4-7 дней происходит максимальный терапевтический эффект.

Зилт – это препарат, характеризующийся высокой абсорбцией и биодоступностью. При этом у него достаточно низкая концентрация в крови. Спустя несколько часов после приема таблеток, концентрация его в плазме крови не достигает предела измерения. Связывание с белками плазмы препарата Зилта составляет 94 – 98 процентов.

Показания к применению

От чего помогает? Зилт применяют для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых при следующих заболеваниях:

  1. Инфаркт миокарда (давностью от 2 до 35 суток), ишемический инсульт (давностью от 7 суток до 6 месяцев), диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий.
  2. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
  3. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без образования зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов после стентирования при чрескожного коронарного вмешательства, одновременно с ацетилсалициловой кислотой.

Назначают Зилт для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений, в том числе инсульта, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у больных с фибрилляцией предсердий, которые имеют не менее одного фактора риска появления сосудистых осложнений, имеют небольшой риск возникновения кровотечений (одновременно с ацетилсалициловой кислотой), а также не могут принимать непрямые коагулянты.

Противопоказания

С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:

  1. Гиперчувствительность к тиклопидину, празугрелу и другим тиенопиридинам;
  2. Низкая активность изофермента CYP2C19 у пациента;
  3. Одновременное применение Зилта и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, гепарина или варфарина;
  4. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами;
  5. Нарушение функции почек и умеренные нарушения печеночной функции (из-за ограниченного опыта применения Зилта);
  6. Заболевания с предрасположенностью к развитию кровотечений (в особенности внутриглазных и желудочно-кишечных);
  7. Хирургические вмешательства, травмы и другие патологические состояния с высоким риском развития кровотечения.

Применение Зилта противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет (так как безопасность препарата и его эффективность для данной возрастной группы не установлены), в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к любому из компонентов средства, при острых кровотечениях, а также у лиц с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение при беременности и лактации

Препарат во избежание негативных последствий для здоровья матери и развития ребенка не рекомендуется использовать в лечении беременных женщин. Поскольку клопидогрелом может проникать в грудное молоко в период лактации не следует принимать Зилт.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что препарат Зилт принимается перорально, независимо от приема пищи.

  1. Назначают для предотвращения тромботических осложнений у пациентов с ишемическим нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и окклюзией периферических артерий однократно в сутки по 75 мг.
  2. Пациентам с инфарктом миокарда терапию препаратом Зилт можно начинать с первого по 35-ый день развития заболевания, у пациентов с ишемическим инсультом препарат используется с седьмого дня заболевания до полугода после инсульта.
  3. Пациентам с острым коронарным синдромом при наличии подъема сегмента ST Зилт назначается в суточной дозировке 75 мг с однократным первоначальным приемом нагрузочной дозировки в комплексе с ацетилсалициловой кислотой и препаратами-тромболитиками (или без них).
  4. Пациентам с острым коронарным синдромом в случае отсутствия подъема ST Зилт назначают по следующей схеме: начинают терапию с приема нагрузочной дозы (однократно) в 300 мг, а затем препарат принимают по 1 таблетке в сутки (75 мг). При сочетанном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозировке 75-325 мг, рекомендуемая суточная доза препарата Зилт составляет 100 мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается через три месяца, курс терапии может продолжаться до 12 месяцев.

Для пациентов старше 75 лет не используют нагрузочную дозу препарата.

Эффективность препарата может снижаться у пациентов, имеющих генетически обусловленное снижение функции изофермента CYP2C19. 

Побочные эффекты

Кровотечение является самой частой реакцией, зарегистрированной как в клинических исследованиях, так и в постмаркетинговом периоде, где оно регистрировалось, главным образом, на первом месяце лечения.

Нежелательные реакции, отмеченные в клинических исследованиях или заявленные в спонтанных сообщениях, перечислены ниже.

Часто (≥1/100,

Источник: http://simptomy-lechenie.net/zilt/

“Зилт” принадлежит к группе антитромбоцитарных медицинских препаратов. Тромбоциты – это мельчайшие частички крови, соединяющиеся друг с другом при свертывании. Блокируя возможность соединения этих частичек, антитромбоцитарные медикаменты снижают риск возникновения тромбов (процесс их формирования называется тромбозом).

“Зилт” принимают для предотвращения формирования тромбов в кровеносных сосудах (артериях), пораженных атеросклерозом. Атеротромбоз, в свою очередь, способен привести к инсульту или инфаркту, в том числе со смертельным исходом.

Врач прописывает “Зилт” для разжижения крови и недопущения инсульта или инфаркта, потому что пациент:

  • Страдает атеросклерозом и уже перенес инфаркт или инсульт либо страдает заболеванием периферических артерий.
  • Перенес сильную боль в груди, известную под названием «нестабильная стенокардия», либо инфаркт миокарда (сердечный приступ).

Врач может счесть оптимальным методом лечения установку стента в закупоренной или суженной артерии, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Пациенту также выдают ацетилсалициловую кислоту, это вещество входит в состав многих лекарственных средств, предназначенных для облегчения болевого синдрома, снижения жара и предотвращения тромбоза.

Таким образом, когда назначают “Зилт”, показания обычно включают и применение аспирина.

Нельзя принимать “Зилт”, если:

  • У вас аллергия либо индивидуальная непереносимость клопидогрела или иных составляющих препарата.
  • У вас диагностировано заболевание или состояние, сопровождающееся внутренним кровотечением (например, язва желудка).
  • Вы страдаете от заболевания печени в тяжелой форме.

Если вы не уверены, относятся ли к вам вышеперечисленные утверждения, проконсультируйтесь с врачом.

Применение с осторожностью

Как правило, люди стремятся следовать назначениям доктора и принимать “Зилт”, цена которого позволяет не только поддержать здоровье, но и не разориться. Тем не менее, если хотя бы одно из следующих утверждений верно по отношению к вам, обязательно сообщите об этом врачу:

  • У вас может открыться кровотечение (см. ниже).
  • За последнюю неделю у вас сформировался кровяной сгусток в артерии или головном мозге (ишемический инсульт).
  • Вы страдаете заболеванием печени или почек.

Кровотечение может открыться в тех случаях, когда:

  • Вы страдаете заболеваниями, которые способны осложниться внутренним кровотечением.
  • У вас диагностирована болезнь крови, при которой может наступить внутреннее кровотечение (в тканях, органах или суставах).
  • Вы недавно перенесли тяжелую травму.
  • В течение недели вы планируете хирургическую операцию (в том числе у стоматолога).

Прием препарата

Применяя лекарство “Зилт”, следует помнить:

  • Нужно сообщать врачу о любой запланированной хирургической операции (включая визиты к стоматологу-хирургу).
  • Необходимо немедленно связаться с врачом, если у вас возникла тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), признаки которой включают повышение температуры тела и появление подкожных гематом в виде маленьких красных точек. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре могут также наблюдаться (но могут и полностью отсутствовать) необъяснимое ощущение сильной усталости, дезориентация во времени и пространстве, пожелтение кожи или белков глаз (желтуха). Потребуется немедленно прекратить применение: “Зилт” не предназначен для употребления при возникновении серьезных осложнений.
  • Если вы случайно порежетесь или как-то иначе нарушите целостность кожи и капилляров, то сможете заметить, что кровотечение останавливается медленнее, чем обычно. Это связано с действием медикамента, призванного разжижать кровь. Мелкие царапины и порезы, в том числе при бритье, обычно не вызывают беспокойства. Если же рана серьезнее, следует обратиться к врачу.
  • Возможно, придется сдать анализы крови.

Препарат “Зилт” не назначается детям и подросткам.

Взаимодействие с другими веществами

Обязательно сообщите доктору, какие лекарства вы принимаете или принимали недавно, так как их свойства могут снизить эффективность “Зилта”, или наоборот. В частности, следует упомянуть о применении следующих медикаментов:

  • антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для обезболивания в мышцах и суставах;
  • “Гепарин” и другие инъекции против тромбоза;
  • “Омепразол”, “Эзомепразол” или “Циметидин” – медикаменты для лечения желудка;
  • “Флуконазол”, “Вориконазол”, “Ципрофлоксацин” или “Хлорамфеникол” – антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • “Флуоксетин”, “Флувоксамин” или “Моклобемид” – антидепрессанты;
  • “Карбамазепин” или “Окскарбамазепин” – лекарства от эпилепсии.

“Зилт” можно принимать как во время еды, так и независимо от приемов пищи.

Беременность и грудное вскармливание

Во время беременности желательно не использовать “Зилт 75”: цена такого лечения может оказаться слишком высокой.

При наступлении беременности, а также при подозрении на ее наступление следует сообщить об этом врачу до принятия медикамента. Если зачатие произошло во время лечения “Зилтом”, необходимо срочно посоветоваться с врачом, так как беременным женщинам противопоказан клопидогрел.

Не следует кормить грудью при применении препарата.

Важная информация о некоторых составляющих

“Зилт” содержит лактозу и гидрогенизированное касторовое масло.

Если у вас индивидуальная непереносимость некоторых сахаров, следует подождать рекомендаций врача, прежде чем принимать лекарство.

Гидрогенизированное касторовое масло способно вызвать расстройство желудка и диарею. Если такие побочные эффекты спровоцировал именно “Зилт”, аналоги могут оказаться безопаснее.

Всасывание

После приема как разовой дозы (4 таблетки), так и регулярных доз каждый день (по 1 таблетке) происходит быстрое всасывание клопидогрела. Средний максимальный уровень неизмененного клопидогрела в плазме крови фиксируется через 45 минут после принятия “Зилта”. Судя по анализам мочи пациентов, ровно половина вещества полностью всасывается организмом.

Дозирование

Всегда следует принимать лекарство в дозах, рекомендованных врачом.

Если вы перенесли нестабильную стенокардию или сердечный приступ, врач назначит вам 300 мг “Зилта” (4 таблетки по 75 мг) в виде разовой дозы в начале лечения. Затем нужно будет принимать поддерживающие дозы – по одной таблетке “Зилт 75” в день внутрь – во время еды или независимо от приема пищи. Лекарство пьют каждый день в одно и то же время.

Продолжительность курса определяется врачом.

Передозировка

В случае передозировки немедленно свяжитесь с врачом или позвоните в “скорую помощь”, так как увеличение количества препарата ведет к повышению риска кровотечения.

Если вы забыли выпить таблетку, но вспомнили об этом в течение 12 часов с обычного времени принятия препарата, выпейте “Зилт 75” и затем следуйте своему расписанию как обычно. Если прошло больше 12 часов с назначенного времени, пропустите дозу и затем возобновите прием таблеток по обычному режиму. Не пейте две таблетки, чтобы восполнить упущенное.

Нельзя прерывать курс “Зилта” до соответствующих указаний врача.

Безопасность

В США проводились доклинические исследования действия клопидогрела на крысах и бабуинах. На основе результатов экспериментов ученые заключили, что наиболее частой аномалией у животных стали изменения печени.

Аномалии имели место при условии превышения обычной человеческой дозы в 25 раз и происходили вследствие многократно усиленного воздействия на печеночный метаболизм.

При принятии терапевтической дозы в 75 мг каждый день подобное воздействие на печень признано невозможным.

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, “Зилт”, аналоги и другие медикаменты, содержащие клопидогрел, способны вызвать ряд побочных эффектов. Разумеется, далеко не все пациенты испытывают нежелательные последствия лечения. Следует немедленно обратиться к врачу, если у вас:

  • Жар, признаки инфекции или необъяснимая усталость. Подобные побочные эффекты могут возникнуть вследствие сокращения числа некоторых кровяных клеток, однако это случается крайне редко.
  • Признаки проблем с печенью: пожелтение кожи и/или белков глаз (желтуха), которая в некоторых случаях может сопровождаться подкожным кровотечением в виде красных точек и/или дезориентацией во времени и пространстве (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
  • Воспаление в ротовой полости или кожные поражения в виде сыпи, зуда или волдырей. Так способна проявиться аллергическая реакция.

Самый распространенный побочный эффект – это кровотечение. Оно может открыться в желудке, кишечнике, под кожей в виде гематом. Иногда наблюдается кровотечение из носа или наличие крови в моче. В редких случаях кровотечение бывает в глазах, головном мозге, в легких или суставах.

Другие побочные эффекты

В учреждения медицинской статистики поступают сообщения и о некоторых других побочных эффектах такого препарата, как “Зилт”. Отзывы наиболее часто содержат информацию о следующих нарушениях работы организма: диарея, боль в грудине, расстройство желудка, изжога.

Реже наблюдаются головные боли, язва желудка, тошнота, рвота, запоры, повышенное газообразование в желудке или кишечнике, кожная сыпь, зуд, головокружение, ощущения онемения или покалывания в разных частях тела.

Крайне редкие побочные эффекты: желтуха, сильная боль в грудине в сочетании с болью в спине, жар, затруднения дыхания и кашель, аллергические реакции, воспаление в ротовой полости, волдыри на коже, кожная аллергия, стоматит, снижение кровяного давления, дезориентация во времени и пространстве, галлюцинации, боль в суставах или мышцах, изменения вкуса.

Возможны изменения в биохимии крови или в составе мочи.

Хранение

Хранить “Зилт” необходимо в местах, недоступных для детей.

Нельзя использовать лекарство, вышедшее из срока годности. Срок годности указан на картонной упаковке и на блистере после букв EXP. Дата подразумевает, что препарат пригоден к употреблению вплоть до последнего дня указанного месяца.

Следует хранить “Зилт” в оригинальной упаковке, чтобы не допустить его порчи от влаги и света.

“Зилт”: аналоги и предпочтения

К наиболее известным аналогам лекарственного средства можно отнести следующие медикаменты:

  • “Клопидекс”.
  • “Плавикс”.
  • “Лопирел”.
  • “Тромбекс”.
  • “Детромб”.
  • “Клопидогрел”.

Нередко у пациентов возникает вопрос о том, можно ли использовать непосредственно “Зилт” – может, лучше предпочесть “чистый” препарат “Клопидогрел” или повсеместно набирающий популярность “Плавикс”.

Ответ вполне однозначен: следует использовать только тот препарат, который вам назначил лечащий врач. Если же вас не устраивает его стоимость, можно обсудить с доктором варианты замены назначенного лекарственного средства на не менее безопасное лекарство с тем же эффектом.

Клопидогрел содержит не только “Зилт”, аналоги вроде “Плавикса” также используются для предотвращения возникновения тромбов.

Что касается стоимости, сложно сопоставить медикамент с похожими препаратами, так как ценники значительно разнятся как на уровне производителей, так и на уровне районных аптек. Сравнительно дешев не только “Зилт” – цена некоторых других аналогичных лекарственных средств составляет в среднем 500-600 рублей за пачку.

Сводка цен

Препарат можно приобрести в коробках по 14, 28 или 84 таблетки. Соответственно, стоимость составляет:

  • Упаковка 14 таблеток – 500-590 рублей.
  • Упаковка 28 таблеток – 970-1050 рублей.
  • Упаковка 84 таблетки – 2100-2220 рублей.

Цены на “Зилт” приведены на основе публичных оферт популярных московских аптек.

Источник: http://fb.ru/article/184949/zilt-analogi-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu

Зилт: инструкция, отзывы, аналоги и цены

Зилт – это препарат, который применяется для профилактики тромбозов (образование сгустков крови) при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Основным действующим веществом является клопидогрел.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Зилт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Зилтом можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антиагрегант. Таблетки, имеющие округлую двояковыпуклую форму, покрытые розовой пленочной оболочкой, которые упаковывают в блистеры по 7 штук в каждом затем помещают в картонные коробки по 2,4 или 12 блистеров. При поперечном разрезе таблетки Зилта можно увидеть шероховатую массу белого цвета с оболочкой.

В составе одной таблетки препарата Зилт присутствует 97,8 миллиграмм гидросульфата клопидогрела. При исчислении в клопидогреле (Clopidogrel) одна таблетка данного лекарства содержит 75 миллиграмм активного лекарственного соединения.

Помимо того, Зилт содержит такие вспомогательные компоненты как: гидрогенизированное масло касторовое (4 мг.), прежелатинизированный крахмал (12 мг.), безводная лактоза (108,1 мг.), микрокристаллическая целлюлоза (30 мг.), а также 6000 макрогол (8 мг.).

Для чего применяется Зилт?

Зилт показан для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых при следующих заболеваниях:

  1. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без образования зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов после стентирования при чрескожного коронарного вмешательства, одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
  3. Инфаркт миокарда (давностью от 2 до 35 суток), ишемический инсульт (давностью от 7 суток до 6 месяцев), диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий.

Назначают Зилт для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений, в том числе инсульта, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у больных с фибрилляцией предсердий, которые имеют не менее одного фактора риска появления сосудистых осложнений, имеют небольшой риск возникновения кровотечений (одновременно с ацетилсалициловой кислотой), а также не могут принимать непрямые коагулянты.

Фармакологическое действие

Препарат Зилт обладает способностью снижать свертываемость крови. Такое действие не позволяет образовываться сгусткам крови в сосудах, артериях и полости сердца. Более того, медикамент способен разрушать уже сформировавшиеся тромбы.

Антиагрегантное действие Зилта осуществляет его активно действующий компонент – клопидогрел. Он не дает возможности связываться рецепторам тромбоцитов (клеток крови) с аденозиндифосфатом (АДФ) – химическим веществом из разряда нуклеотидов. Таким образом, механизм действия препарата основан на подавлении (ингибировании) слипания (агрегации) тромбоцитов.

Медикамент предназначен для длительного применения. Начавшийся процесс ингибирования агрегации тромбоцитов можно заметить уже через неделю после начала приема лекарства при исследовании анализа крови.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует препарат Зилт, инструкция по применению сообщает что лекарство принимается перорально, независимо от приема пищи.

  • При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболитической терапии препарат Зилт назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут, начиная с нагрузочной дозы, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков.
  • Пациентам с острым коронарным синдромом в случае отсутствия подъема ST Зилт назначают по следующей схеме: начинают терапию с приема нагрузочной дозы (однократно) в 300 мг, а затем препарат принимают по 1 таблетке в сутки (75 мг). При сочетанном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозировке 75-325 мг, рекомендуемая суточная доза препарата Зилт составляет 100 мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается через три месяца, курс терапии может продолжаться до 12 месяцев.
  • При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) препарат Зилт назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут. В комбинации с клопидогрелом следует начать и затем продолжить терапию ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-100 мг/сут.
  • Зилт назначают для предотвращения тромботических осложнений у пациентов с ишемическим нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и окклюзией периферических артерий однократно в сутки по 75 мг.
  • Пациентам с инфарктом миокарда терапию препаратом Зилт можно начинать с первого по 35-ый день развития заболевания, у пациентов с ишемическим инсультом препарат используется с седьмого дня заболевания до полугода после инсульта.

Для пациентов старше 75 лет не используют нагрузочную дозу препарата. 

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению медпрепарата являются:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к клопидогрелу и/или прочим вспомогательным компонентам препарата.
  2. Острое кровотечение (к примеру, внутричерепное кровоизлияние или кровотечение из пептической язвы).
  3. Непереносимость лактозы, нехватка лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  4. Тяжелое функциональное нарушение печени.
  5. Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность использования препарата не установлены).
  6. Период беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:

  1. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами.
  2. Одновременное применение Зилта и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, гепарина или варфарина;
  3. Гиперчувствительность к тиклопидину, празугрелу и другим тиенопиридинам;
  4. Низкая активность изофермента CYP2C19 у пациента;
  5. Одновременное применение Зилта и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, гепарина или варфарина;
  6. Нарушение функции почек и умеренные нарушения печеночной функции (из-за ограниченного опыта применения Зилта);
  7. Заболевания с предрасположенностью к развитию кровотечений (в особенности внутриглазных и желудочно-кишечных);
  8. Хирургические вмешательства, травмы и другие патологические состояния с высоким риском развития кровотечения.

Побочные действия

Пищеварительная система:

  • боли в животе, рвота, запор, геморрагический гастрит, кровотечения или язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, гепатит, стеатоз печени, диспепсии, тошнота, диарея, нарушения вкуса, перфорация язвы желудка, повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Нервная система:

  • астения, утомляемость, головные боли, головокружение, невралгия, парестезии или гиперстезии.

Сердечно-сосудистая система:

  • боли в груди, синкопе, сердечная недостаточность, сердцебиение, артериальная гипертензия, эпистаксис, кровотечения из различных областей, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, экстравазаты.

Дыхательная система:

  • воспаление верхних дыхательных путей, кашель, синусит, одышка, ринит, бронхит, пневмония, бронхиальный спазм.

Мочевыделительная система:

  • инфекционное поражение мочевыводящих путей, цистит, мембранозная нефропатия;

Репродуктивная система:

Иммунная система:

Органы чувств:

Поражения кожных покровов:

  • экзема, буллёзный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапуллёзная сыпь, зуд, изъявления кожи, крапивница.

Опорно-двигательный аппарат:

  • артрит, артроз, боли в спине и суставах.

Система крови:

  • снижение количества гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и нетрофилов, гипохромная и/или апластическая анемия, гемолитический уремический синдром.

Прочие:

  • гриппоподобные симптомы, периферические или генерализованные отёки.

Особые указания

При проведении плановой операции Зилт отменяют от использования за одну неделю. На протяжении приема Зилта необходимо осуществлять постоянный контроль за гематологическими показателями: концентрацией тромбоцитов, печеночных ферментов. После ишемических инсультов прием препарата осуществляется по «методике выжидания» после 7 дней.

Аналоги Зилта

К аналогам Зилта относятся следующие препараты: Листаб, Детромб, Деплатт, Лопирел, Плагрил, Эгитромб, Клопилет и др.

  • Аналог Зилта – Клопидогрел – предотвращает связывание аденозиндифосфата с рецепторами, которые располагаются на поверхности тромбоцитов. Также данный аналог Зилта активирует GP IIb/IIIa комплекс, что приводит к ингибированию АДФ-зависимой агрегации.

Эффект данного препарата длится в период всей жизни тромбоцита. Как известно, тромбоциторная функция восстанавливается в течение недели после отмены приема Клопидогрела.

Цены

Средняя цена ЗИЛТ в аптеках (Москва) 500 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/zilt/

С атеротромботическими осложнениями справится зилт

При возникновении рисков развития атеротромботических осложнений взрослым пациентам назначают антиагреганты.

Ведь повышенная свертываемость приводит к тромбозам, а те в совою очередь к серьезным осложнениям и заболеваниям.

Антиагреганты предназначены для предотвращения склеивания тромбоцитов и эритроцитов.

Популярным средством этой категории является препарат «Зилт».

Инструкция по применению

Препарат «Зилт» назначают для нарушения процесса агрегации тромбоцитов.

Достигается это путем предотвращения связывания нуклеотида АДФ с рецепторами, находящимися на тромбоцитах, и активизации гликопротеина IIb/IIIa.

Процесс связывания с рецепторами является необратимым, они остаются на протяжении всего жизненного периода (около недели) невосприимчивы к стимуляции нуклеотида АДФ. На активность ферментов ФДЭ препарат не влияет.

Средство начинает действовать через 2 часа после первого приема начальной дозы в размере 400 мг. Агрегация подавляется на 40%. Максимальный лечебный эффект наблюдается на 4-7 сутки приема. Агрегация уменьшается на 60%.

Показания к применению

Назначают средство «Зилт» взрослым пациентам с целью профилактики тромбозов в следующих случаях:

  • Перенесенный инфаркт сердечной мышцы (давностью до 35 суток), нарушение кровообращения и повреждения тканей мозга (сроком 7 дней – 6 месяцев).
  • Диагностированное окклюзионное заболевание периферических артерий.
  • Острый коронарный синдром, при котором не наблюдается подъем сегмента ST. Это бывает в случаях нестабильной стенокардии либо инфаркта миокарда без сформированного зубца Q. Назначают в указанных ситуациях средство даже тем пациентам, которым провели стентирование при коронарном чрескожном вмешательстве, комбинируя его с ацетилсалициловой кислотой.
  • Коронарный острый синдром, сопровождающийся подъемом сегмента ST. Ситуация возникает при остром инфаркте сердечной мышцы. Терапию начинают на фоне основного медикаментозного лечения, для тромболитической терапии прием препарата «Зилт» комбинируют с ацетилсалициловой кислотой.

Также назначают указанный медикамент для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических обострений, в том числе инсультов, при обнаруженной мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Советуют принимать его взрослым пациентам, у которых есть риск развития проблем с сосудами, но они не могут использовать непрямые антикоагулянты, и у них низкая вероятность появления кровотечений.

Комбинируют «Зилт» с ацетилсалициловой кислотой.

Способ использования

Вне зависимости от времени приема пищи таблетки необходимо пить 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

При окклюзионной болезни артерий, перенесенном инфаркте, ишемическом инсульте рекомендуют пить по 75 мг (1 табл.) в сутки.

При инфаркте без зубца Q, нестабильной стенокардии назначают однократный прием 300 мг средства.

Затем достаточно употреблять по 75 мг ежедневно, комбинируя прием с ацетилсалициловой кислотой. Состояние значительно улучшается к 3-му месяцу терапии.

Но оптимальная длительность лечения официально не установлена. При указанных диагнозах рекомендуют пить «Зилт» на протяжении 12 месяцев.

При остром инфаркте миокарда выписывают указанный медикамент в дозировке 75 мг/сутки. Терапия начинается с приема нагрузочной дозы. Исключение делают для пациентов в возрасте старше 75 лет.

Комбинируют средство с ацетилсалициловой кислотой, возможно сочетание с другими тромболитиками. Комбинированное лечение проводится на протяжении 4 недель. Эффективность более длительной терапии не изучалась.

Для лечения мерцательной аритмии необходимо принимать 1 табл. в сутки. Одновременно назначают ацетилсалициловую кислоту.

При пропуске приема таблетки удваивать дозу не стоит. Если с момента пропуска прошло менее 12 часов, то следует сразу же принять очередную таблетку.

Форма выпуска и состав средства

Препарат «Зилт» выпускают в форме таблеток. Основным активным веществом является гидросульфат клопидогрела. В 1 таблетке содержится 75 мг действующего вещества. Медикамент пакуют в блистеры по 7 либо 10 таблеток.

: “Скорая помощь при остром коронарном синдроме”

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении «Зилта» необходимо учитывать сочетаемость с иными средствами.

  • Комбинирование с пероральными антикоагулянтами может привести к повышению интенсивности кровотечений.
  • Сочетание клопидогрела и «Варфарина», не изменяет фармакокинетику последнего. Но при указанной комбинации повышается риск кровотечения из-за независимого влияния «Варфарина» на свертываемость крови. При одновременном приеме указанных препаратов требуется соблюдать осторожность.
  • Комбинация с ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa требует повышенного внимания со стороны медиков при их назначении пациентам, у которых повышенный риск кровотечений. Это возникает при травмах, операциях и прочих патологиях.
  • Клопидогрел часто комбинируют с ацетилсалициловой кислотой. Но это увеличивает риск кровотечений, ведь «Зилт» повышает воздействие кислоты на коллаген-индуцированное склеивание тромбоцитов.
  • Антикоагулянтное воздействие гепарина не меняется при приеме клопидогрела. Но риск кровотечений повышается.
  • Сочетание с «Напроксеном» может стать причиной начала скрытого желудочно-кишечного кровотечения.
  • При применении «Омепразола» уменьшаются показатели системной экспозиции метаболита гидросульфата клопидогрела на 40-45%.
  • Ингибитор изофермента CYP2C19 может стать причиной снижения концентрации активных метаболитов клопидогрела.

Во время проведений исследований не было выявлено развития побочных эффектов при сочетании с: атенололом, нифедипином, эстрогенами, фенобарбиталом, дигоксином, теофиллином, антацидными средствами, толбутамидом, фенитоином, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками.

Побочные действия

При приеме препарата следует учитывать вероятность развития нежелательных осложнений.

Частые побочные эффекты: Редкие побочные эффекты: Очень редкие побочные реакции:
  • гематомы, в т.ч. подкожные;
  • носовые кровотечения;
  • боли в животе, диарея, дисперсии, желудочно-кишечные кровотечения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • снижение числа тромбоцитов и нейтрофилов.
  • нейтропения;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • парестезии;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • гастрит;
  • язвенное заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • кожный зуд, сыпь;
  • гематурия;
  • внутриглазные кровоизлияния.
  • панкреатит, колит, стоматит, печеночная недостаточность, гепатит;
  • буллезный дерматит, эритематозная сыпь, крапивница, плоский лишай;
  • гемартрозы (кровоизлияния в суставную и мышечную ткань);
  • гломерулонефрит;
  • ангионевротический отек;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • анафилактоидные реакции;
  • лихорадка;
  • сильные кровотечения из операционных ран.

Противопоказания

К списку ситуаций, когда препараты на основе клопидогрела (в том числе «Зилт») пить не стоит, относят:

  • возраст до 18 лет;
  • подтвержденную чувствительность к компонентам;
  • тяжелые нарушения функционирования печени;
  • острые кровотечения, включая внутричерепные кровоизлияния;
  • синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

С осторожностью назначают его при нарушении функционирования печени, почек. Также внимательно следует отнестись к тем пациентам, у которых есть предрасположенность к появлению кровотечений (внутриглазных, желудочно-кишечных), была подтверждена чувствительность к тиенопиридинам (например, к «Тиклопидину», «Празугрелу»).

Использование во время беременности и кормления

Назначать и пить препарат при вынашивании малыша или в период грудного кормления нежелательно.

Клинических испытаний на указанных категориях пациенток не проводилось. Но опыты на животных не выявили влияния на плод, течение родов или развитие осложнений у малышей после рождения.

В грудное молоко клопидогрел проникает. Поэтому при необходимости лечения кормление необходимо прекратить.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат «Зилт» необходимо при температуре до 25 0С в недоступных для детей местах. Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Количество таблеток в упаковке Цена в России Цена в Украине
7 тш. 189 грн.

14 шт. 515 руб.
28 шт. 975 руб. 616 грн.
84 шт. 2011 руб.

Цены могут отличаться в зависимости от дозировки.

Подбор аналогов

Заменить препарат «Зилт» можно другими средствами, произведенным на основе гидросульфата клопидогрела.

К ним относят:

  • «Клопидогрел-СЗ»;
  • «Лопирел»;
  • «Плавикс»;
  • «Клопидогрел Тева»;
  • «Клопидогрел».

Также в качестве аналогов можно использовать такие препараты:

  • «Авикс»;
  • «Ареплекс»;
  • «Деплат»;
  • «Джендогрел»;
  • «Дилоксол»;
  • «Клопигрел»;
  • «Нугрел».

Но подбирать адекватную замену должен лишь врач с учетом состояния пациента.

Отзывы о препарате

Пациентам, которым назначили «Зилт», хочется знать, насколько эффективным является данный препарат. Ведь это средство нельзя отнести к дешевым медикаментам.

Отзывы пациентов подтверждают, что на фоне приема препарата тромбы не образовываются. Люди после инфарктов и инсультов отмечают его благотворное влияние на общее состояние, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Но многие жалуются на побочные эффекты. Пациенты говорят о появлении множественных гематом по телу. Другие замечают появление общей слабости, упадка сил на фоне приема указанного средства.

К недостаткам большинство относит высокую стоимость средства. Подробнее об опыте применения препарата «Зилт» пациентами можно прочитать после статьи.

Итог

Людям, которые перенесли инфаркт, инсульт, пациентам, страдающим от мерцательной аритмии или других проблем с сердечно-сосудистой системой, могут назначить «Зилт».

  • В препарате «Зилт» основным веществом является клопидогрел. Оно не раздражает слизистые покровы желудка, кишечника.
  • «Зилт» препятствует процессу агрегации тромбоцитов, уменьшая их склеивание на 60% при регулярном приеме в терапевтических дозах.
  • При наличии противопоказаний от приема средства лучше отказаться.
  • При развитии побочных эффектов требуется консультация специалиста. Возможно, придется подбирать аналог.
  • Пить препарат «Зилт» необходимо долго: от нескольких недель до года. Период лечения определяет лечащий врач.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/s-aterotromboticheskimi-oslozhneniyami-spravitsya-zilt.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.