Зирган – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Глазной гель Зирган — подробная инструкция по применению. При поражениях вирусного происхождения

Зирган – офтальмологический гель для местного применения, который показан при поражениях вирусного происхождения.

Препарат изготавливается на основе антибиотика ганцикловира, и среди других аналогичных средств зирган проявляет наиболее высокую эффективность.

Глазной гель Зирган: инструкция по применению

Средство можно встретить в продаже под названием «ганцикловир», что и является оригинальным наименованием препарата, в то время как зирган – название коммерческое.

Фармакологическое действие

Зирган – противовирусный препарат, компоненты которого внедряются в клетки микроорганизмов-возбудителей заболеваний и разрушают их структуру.

Встраиваясь в ДНК вирусов, компоненты зирган-геля подавляет процессы воспроизведения ДНК, что приводит к невозможности размножения и гибели возбудителей.

В основу средства входит синтетический аналог антибиотика гуанина – ганцикловир.

При попадании в клетки вирусов вещество проходит процессы преобразования и превращается в ганцикловиртрифосфат, концентрация которого в инфицированных клетках оказывается в десять раз выше, чем в обычных тканях.

Средство представляет собой бесцветный гель, в состав которого помимо ганцикловира также входят сопутствующие вспомогательные вещества:

• очищенная вода;
• консервант хлорид бензалкония;
• гидроскид натрия;
• сорбитол;
• карбомер.

Препарат реализуется в пятиграммовых тубах, в комплект к которым идет подставка для вертикального хранения вверх дном.

Согласно инструкции по применению глазной гель вводится в нижний конъюнктивальный мешок по одной капле пять раз в сутки до тех пор, пока поврежденный эпителий органов зрения не начнет сменяться новыми тканями.

После того, как явные симптомы заболеваний отступают, препарат в качестве укрепляющего и профилактического средства можно использовать со снижением дозировки до трех применений в день в течение последующей недели.

Общий курс лечения с применением зирган-геля не должен превышать трех недель.

Показания к применению

При наличии других типов вирусов лечение данным средством не является эффективным.

Применение зирган-геля допускается совместно с другими офтальмологическими растворами и мазями.

Так как отрицательного воздействия на ткани при таком лекарственном взаимодействиями на данный момент не выявлено.

Противопоказания и побочные действия

В инструкции по применению обозначаются следующие противопоказания к использованию геля:

• иммунодефицит;
• цитомегаловирусные инфекции сетчатки глаза;
• аллергия на компоненты, входящие в состав средства;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст младше 12 лет.

• симптомы гепатита;
• развитие конъюнктивита или крапчатого кератита;
• головокружение и озноб;
• жжение и покраснение конъюнктивы;
• состояние сонливости или нервное напряжение;
• аритмия;
• сухость в полости рта;
• снижение четкости зрения.

В некоторых случаях побочные эффекты, касающиеся качества зрения, не являются причиной для отмены препарата.

Но при этом пациентам на время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и воздержаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания и напряжения зрения.

Условия и сроки хранения

Гель хранится не более месяца после вскрытия тубы, но в запечатанном виде зирган можно держать при температуре до +25 градусов в течение трех лет.

При несоблюдении условий хранения препарат может изменить свое состояние (загустеть или наоборот стать жидким, а также изменить окраску или превратиться в неоднородную массу).

В этих случаях препарат нужно утилизировать даже если сроки хранения еще не вышли.

Аналоги геля

В случаях, если гель оказывается малополезным, его можно попробовать заменить следующими средствами:

1. Зовиракс.Противовирусная офтальмологическая мазь, применяемая местно.

   Действует благодаря содержащемуся в составе ацикловиру, который проявляет максимальную активность к вирусу простого герпеса и при этом не отличается высокой токсичностью.

2. Флоксал.Мазь входит в группу фторхинолонов, которые являются эффективными противомикробными препаратами.

   Средство не рекомендуется применять во время беременности и лактации, а также при повышенной чувствительности пациента к входящим в состав мази компонентам.

3. Бонафтон.Используется для лечения любых офтальмологических патологий вирусного происхождения и выпускается в виде мази.

   Препарат негативно воздействует на процессы синтеза белка вирусов, предотвращая их развитие, распространение и размножение.

   Параллельно мазь оказывает успокаивающее действие на раздраженные наружные ткани глаза, снимая отечность и уменьшая чувство жжения.

   При наличии изъявлений и микроскопических травм бонафтон способствует их скорейшему заживлению.

4. Виролекс.Активный препарат в отношении вируса герпеса и такого возбудителя, как Varicella zoster (вирус ветряной оспы).

   Блокируя процессы синтеза ДНК вирусов, средство не влияет на протекающие в них физиологические процессы.

Стоимость

В зависимости от аптечной сети мазь может стоить от 700 до 850 рублей. Средняя цена зирган-геля в России держится на уровне 800 рублей.

Дополнительные рекомендации к применению

В частности, мягкие линзы могут терять свой цвет и прозрачность, поэтому в процессе закладывания мази оптику необходимо снять и надеть не ранее чем через четверть часа после процедуры, когда действие лекарства прекратится.

Отзывы

«Когда мне назначили зирган-гель – я в первые несколько дней не смогла найти его ни в одной аптеке, которые располагались рядом с домам и в других районах города.

Я уже подумывала о том, чтобы навестить врача, чтобы он посоветовал мне что-то другое, и в последний момент в одной из аптек города случайно наткнулась на эту мазь.

Сразу неприятно удивила стоимость, но судя по отзывам это лекарство стоило своих денег.

Результат применения лекарства стал очевидным уже на пятый день, хотя первые улучшения (пусть и незначительные) были уже в первые двое-трое суток.

Врач назначил семидневный курс лечения, который я честно выдержала (в первые дни после закладывания мази какое-то время в глазах чувствовалось жжение), и герпесный кератит, который у меня диагностировали, прошел без следа».

Анна Харитонова, 43 года.

«Всегда думал, что герпес – это явление исключительно венерического характера, и когда пошел к врачу с подозрением на конъюнктивит, очень удивился, что вирус герпеса поразил мои глаза.

Для лечения был назначен гель зирган.

Врач порекомендовал использовать его хотя бы десять дней, а там было решено смотреть по обстоятельствам и после повторного обследования по прошествии этого срока можно было говорить о продолжении или о завершении лечения.

Но десяти дней хватило: лечение было довольно безболезненным и заболевание отступило, правда, врач заставил отказаться на этот срок от использовании контактных линз, но я и это пережил».

Евгений Рогачев, г. Клин.

Полезное  видео

Из данного видео вы узнаете все о закладывании мази/геля за веко:

Зирган гель относится к «узкоспециализированным» препаратам, которые применяют для лечения конкретного заболевания, поэтому в качестве средства широкого спектра действия он не используется.

О целесообразности применения такого лекарства может судить только лечащий врач, который после консультации назначит этот препарат или подберет более эффективный аналог.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/mazi/zirgan.html

Зирган инструкция по применению гель глазной 5 грамм

Зирган – лекарственный противовирусный препарат, предназначенный для лечения острого поверхностного кератита, спровоцированного вирусом герпеса. Активным веществом препарата является ганцикловир. Лекарство продается в форме глазного геля.

Регистрационный номер: ЛП-000988

Торговое название: ЗИРГАН®

Международное непатентованное название: Ганцикловир

Лекарственная форма: гель глазной

Фото геля глазного зирган на котором указан состав

1 г геля глазного содержит:

Активное вещество: ганцикловир 1,5 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 75 мкг, карбомер 4,83 мг, сорбитол 50 мг, натрия гидроксид ск. потр. до pH 7,4, вода очищенная до 1 г.

Описание

Бесцветный гель.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусные препараты

Код АТХ: [S01AD09]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ганцикловир является нуклеозидом, который ингибирует репликацию человеческих вирусов Простого герпеса первого и второго типа.
В инфицированных клетках ганцикловир преобразуется в активную форму ганцикловира — ганцикловиртрифосфат.

Фосфорилирование происходит преимущественно в инфицированных клетках, причём концентрация ганцикловиртрифосфата в неинфицированных клетках оказывается в 10 раз меньше.

Противовирусная активность ганцикловиртрифосфата заключается в ингибировании синтеза вирусной ДНК с использованием двух механизмов: конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК с нарушением терминации цепи и предотвращением её репликации.

Фармакокинетика

После инстилляции препарата в глаз 5 раз в день в течение 11-15 дней при лечении поверхностного герпетического кератита, концентрации ганцикловира в плазме были очень низкими: в среднем 0,013 мкг/мл (0=0,037).

Зирган показания к применению

Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Зирган противопоказания

Гиперчувствительность к ганцикловиру, ацикловиру или любому из компонентов препарата; беременность и кормление грудью; детский возраст до 12 лет.

Гель глазной Зирган: дозировка и способ применения

Закапывать в нижний конъюнктивальный мешок поражённого глаза по 1 капле 5 раз в день до полной реэпителизации роговицы, затем по 1 капле 3 раза в день, в течение 7 дней.
Длительность лечения не должна превышать 21 день.

Зирган: побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами являются затуманивание зрения (60%), раздражение глаза (20%), точечный кератит (5%) и гиперемия конъюнктивы (5%).

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не выявлено.

Особые указания

Данный лекарственный препарат не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.Эффективность в отношении кератоконъюнктивитов, вызванных другими типами вирусов не была установлена.Никаких специальных исследований у пациентов с иммунодефицитом не проводилось.

Для женщин детородного возраста необходимо использование контрацепции.

Из-за генотоксичности, выявленной в экспериментах на животных, мужчинам, применяющим ЗИРГАН®, рекомендуется использовать надёжные методы контрацепции в ходе лечения и в течение трех месяцев после его завершения.

Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Не следует допускать контакта препарата с мягкими контактными линзами.

Удалите контактные линзы перед применением препарата, и повторно установите их не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пациент должен воздерживаться от управления автомобилем или работ со сложной техникой в случае любого нарушения зрения в ходе лечения препаратом.

Форма выпуска

Гель глазной 0,15%.
По 5 г препарата в тубу с наконечником и завинчивающимся колпачком. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению и съёмной подставкой помещают в картонную пачку.

Фото тюбика геля глазного зирган 5 г

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.После вскрытия тубы — 4 недели.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото геля глазного зирган на котором указана серия, дата изготовления и до какого данный гель годен

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения:Лаборатуар Tea (Laboratoires Thea) 12, ул. Луи Блерио, 63017 Клермон- Ферран, Цедекс 2, Франция

Производитель:

Фармила-Теа Фармацевтичи С.п.А. (Farmila-Thea Pharmaceutici S.p.А) Виа Е. Ферми, 50 — 20019 Сеттимо Миланезе (Милан), Италия Дистрибьютор АО СантэнНииттюхаанкату 20, 33720 Тампере, ФинляндияПредставительство «АО Сантэн» в Москве (для направления претензий потребителей)119049 г. Москва, ул. Мытная, д.1, офис 13

Тел.: (499) 230-02-88 Факс: (499) 230-10-75

Фото геля глазного зирган на котором указан производитель

Гель глазной зирган аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению геля глазного зирган, часть 1

Фотография инструкции по применению геля глазного зирган, часть 2 

Гель глазной Зирган: отзывы о препарате

Сергей Комаров, Ижевск

Отличительной чертой данного геля среди ряда своих аналогов является очень узкая специализация.

Когда я пришел в аптеку с рецептом от врача и получил в руки этот гель, я увидел, что он направлен исключительно на устранение кератита. Собственно, со своей единственной задачей он справляется на 5+.

А потому всем, кого также застала данная болячка, я крайне рекомендую этот препарат.

Михаил Чеботарь, Сыктывкар

Неплохое лекарство, отменным назвать его нельзя. Помогает не всегда. Лично я отметила, что мне это лекарство с каждым разом помогает все слабее. Подозреваю, что у организма просто проявляется привыкание. Тем не менее, кератит этот препарат устраняет, поэтому я советую его, как минимум, опробовать

Вера Колокольцева, Череповец

Проявился у меня кератит. Начальную стадию я благополучно проигнорировала, списав на наше любимое «само пройдет». Проходить оно само отказалось, зато успешно переросло в более тяжелую стадию, когда игнорировать эту заразу было уже невозможно.

Промучилась день, потом пошла к врачу. Тот мне выписал Зирган и потребовал вернуться через неделю. Облегчение я ощутила на второй день. За неделю, конечно, не уложилась. Суммарное время терапии – 15 дней.

Но зато удалось реанимировать глаз после очень сильного поражения. Препарат рекомендую!

Семен Жемайлов, Калуга

Зирган крайне разочаровал. Препарат оказал на меня крайне негативное влияние. Глаза и так чувствовали себя крайне неважно, а благодаря этому лекарству я и вовсе чуть не ослеп.

Временами я реально ничего не видел, было очень сильное затуманивание зрения. О кератите я на время забыл, но только из-за сильнейшего испуга, вызванного этим состоянием. Сам решил бросить этот препарат.

Итог: кератит остался, а я еще некоторое время восстанавливался после лечения этим Зирганом. Крайне не рекомендую.

Елена Деменкова, Нижний Новгород

Как лекарство, Зирган очень слабый. Лечила с его помощью кератит. Во-первых, лечилась очень долго, две недели, хотя стадия не была тяжелой. Во-вторых, спустя месяц после излечения, у меня снова появился кератит.

Препарат стоит прилично, однако, свое дело делает крайне неважно. Второй раз глаза лечила уже другими средствами. И во второй раз кератит я устранила уже безвозвратно.

Это же лекарство я никому не советую, и сама к нему никогда не вернусь.

Василий Бетов, Москва

Зирган хорошо лечит, но терапия этим препаратом лично у меня всегда сопровождается побочными эффектами. Причем побочное действие выводит меня из строя совершенно. По ходу терапии у меня возникает сильное затуманивание зрения, а также раздражение глаз. Проще говоря, если я лечусь Зирганом, то весь курс я провожу исключительно в домашних условиях.

Юлия Андроникова, Липецк

Меня смущает тот факт, что этот препарат помогает только от кератита. Современный рынок предлагает множество аналогичных препаратов, которые помимо кератита устраняют множество других схожих заболеваний.

Кроме того, Зирган продается в форме геля, что лично для меня неудобно. Никак не научусь его закапывать. Мне гораздо проще действовать каплями. Тем не менее, все это – сугубо мои придирки. Есть опыт друзей, которым этот препарат реально помог.

А потому, если вас описанные мной недочеты не смущают, смело идите в аптеку за этим средством.

Источник: http://pro-tabletki.ru/lekarstvennye-preparaty-dlya-glaz/gel-glaznoj-zirgan-instrukciya-po-primeneniyu-ganciklovir-15-mg.html

Ганцикловир

Ганцикловир по структуре очень близок к ацикловиру, в большинстве случаев можно использовать ацикловир или другие противовирусные препараты в качестве аналога. Перед покупкой аналога, ознакомьтесь с его инструкцией.

Существует инъекционная форма — цимевен.

Цена

Средняя цена онлайн*: 891 р.

Где купить:

Показания

С помощью зиргана можно лечить заболевания, явившиеся следствием герпесной инфекции:

• острый поверхностный кератит;
• конъюнктивит.

Обратите внимание, что изначально ганцикловир в гелевой лекарственной форме не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки глаза. Хотя этот факт не исключает возможность применения под строгим контролем со стороны врача.

Несмотря на эффективность вещества ганцикловир (это основной компонент данного медикамента), лекарство следует принимать только по согласованию с врачом. Самостоятельная диагностика часто ошибочна, а реакция на Ganciclovir в большинстве случаев индивидуальна.

Способ применения и дозы

Глазной противовируный гель зирган применяется следующим образом:

• первая фаза длится до полной реэпителизации роговицы глаза;
• в первой фазе лечения доза — 5 раз в день по 1 капле;
• закапывание производится аккуратно, в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза, при бережном отворачивании края;
• вторая фаза длится 7 дней;
• во второй фазе доза — 3 раза по 1 капле;
• общий курс лечения составляет 21 дней;
• продлевать длительность лечебного курса не рекомендуется.

Противопоказания

При употреблении препарата зирган следует учитывать ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость ацикловира, ганцикловира и любого отдельно взятого компонента (повышенная чувствительность может привести к аллергическим реакциям);
• возраст детей до 12-ти лет;
• период лактации;
• состояние беременности.

Следует заметить, что:

• Препарат борется с вирусом герпеса и его последствиями. Коньюнктивиты и кератиты вследстве других вирусов зирганом не лечатся;
• пациенты с выявленным иммунодефицитом самостоятельно лечиться данным препаратом не должны. Исследований на этот предмет не проводилось, данные от производителя отсутствуют.

Эксперименты неуместны. Для прохождения точной диагностики обязательно посетите врачей (офтальмолога, иммунолога, вирусолога).

Другие меры предосторожности:

• недопустимо применять глазной гель Ganciclovir на фоне работы со сложным приборами и техникой, а также во время управления автомобилем (препарат способен влиять на концентрацию внимания);
• противопоказан контакт препарата с мягкими контактными линзами (их необходимо вынимать из глаз, а устанавливать после закапывания препарата зирган не раньше чем через 15 минут);
• препарат обладает генотоксичностью, поэтому людям детородного возраста по окончании курса лечения необходимо в течение 3-х месяцев соблюдать правила локальной контрацепции (особенно если возможная беременность желанна).

Беременность и лактация

В состоянии беременности и в период грудного вскармливания препарат зирган женщинам не рекомендован. В крайних случаях вопрос решается индивидуально с компетентным врачом.

Побочные эффекты

Из побочных действий наиболее часто встречаются:

• гиперемия конъюнктивы;
• жжение в глазу преходящего характера;
• поверхностный крапчатый (точечный) кератит;
• покалывание в глазу;
• раздражение слизистой пораженного глаза;
• временное затуманивание зрения;

Внимание! Чаще всего побочные эффекты возникают из-за чрезмерного злоупотребления препаратом зирган либо вследствие индивидуальной непереносимости. Немедленно обращайтесь к врачу, чтобы решить вопрос о дальнейшем применении вещества Ganciclovir либо его отмене.

Состав и фармакокинетика

Данное лекарственное средство является противовирусным препаратом местного применения. Разработан специально для решения офтальмологических проблем. Состав лекарства:

• основным активным веществом является компонент Ganciclovir (1,5 мг/1 г глазного геля зирган);
• вспомогательные вещества — вода очищенная, сорбитол, хлорид бензалкония, натрия гидроксид, карбомер.

Активное вещество ганцикловир позволяет ингибировать репликацию вируса простого герпеса человека (как 1-го, так и 2-го типов). По результатам наблюдения за пациентами, уже через первые 10-15 дней лечения поверхностного кератита препаратом зирган поверхностноен герпетическое поражение существенно уменьшается.

Прочее

Что еще нужно знать о препарате ЗИРГАН®:

• фасовка — туба 5 г;
• хранить в местах, не доступных детям;
• температура хранения не выше 25 градусов;
• в запечатанном виде срок хранения 3 года;
• после вскрытия тубы препарат зирган использовать в течение 4-х недель (неизрасходованный остаток утилизировать);
• дистрибьютором в РФ является АО «Сантэн (г. Москва);
• производство Farmila-Thea Pharmaceutici S.р.А (Италия);
• держатель Свидетельства о регистрации Laboratories Thea (Франция).

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/ganciklovir/

Ганцикловир

Ганцикловир – противовирусный препарат нового поколения.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускают в виде таблеток 250 мг, лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутреннего введения, во флаконах по 500 мг, а также виде глазного геля.

Действующим веществом всех лекарственных форм является ганцикловир натрий.

По инструкции, Ганцикловир применяют для лечения цитомегаловирусной инфекции, возникающей в результате осложнения колита, пневмонии, полирадикулопатии, ретинита, эзофагита и других патологий.

Целесообразно применение Ганцикловира для терапии герпетической инфекции. Также лекарственное средство назначают пациентам с иммунодефицитными состояниями, в частности:

• Больным СПИДом;
• В реабилитационном периоде после трансплантации органа;
• После химио- или лучевой терапии, хирургического вмешательства по поводу злокачественных образований.

В профилактических целях Ганцикловир назначают пациентам с ослабленным иммунитетом.

Применение Ганцикловира в форме геля показано в офтальмологии для лечения поверхностного кератита, вызванного вирусом герпеса.

Противопоказания

Все лекарственные формы Ганцикловира противопоказаны в следующих случаях:

• Возраст до 12 лет;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Выраженные нарушения функции почек;
• Врожденная неонатальная цитомегаловирусная инфекция;
• Тромбоцитопения;
• Выраженная нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 500/1 мкл).

По инструкции, Ганцикловир с осторожностью назначают пациентам с умеренным нарушением функции почек.

Лиофилизат Ганцикловир применяют в виде внутривенных инфузий два раза в день. Раствор вводят медленно, на протяжении одного часа. Дозировка лекарства берется из расчета: 5 мг на кг веса. Продолжительность терапии – 2-3 недели. Если у пациента диагностированы нарушения функции почек, дозировку препарата рекомендуется снизить или увеличить промежуток между введениями.

При иммунодефицитных состояниях или риске рецидива ретинита раствор Ганцикловир вводят в дозе 6 мг на кг веса 5 раз в неделю, либо по 5 мг на кг веса каждый день.

Перед введением лиофилизат разводят в стерильной воде для инъекций и сразу же используют. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не дольше суток.

Таблетки Ганцикловир применяют перорально во время еды. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции и лечения ретинита поддерживающая доза равна 1 г трижды в сутки либо по 0,5 г 6 раз в день.

Ганцикловир в форме геля глазного применяется следующим образом: в нижний конъюнктивальный мешок закапывают по 1 капле препарата 5 раз в сутки, после чего переходят на 1 каплю трижды в день на протяжении одной недели. Курс лечения не должен превышать 3 недели.

Побочные действия

Применение Ганцикловира может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• Центральная нервная система: бессонница, навязчивые состояния, атаксия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, кома, головная боль, психозы, головокружение, парестезии, судороги, нервозность;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, анемия;
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия или гипертенизя, аритмия;
• Пищеварительная система: тошнота и рвота, боль в животе, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея;
• Мочевыделительная система: повышение плазменного уровня мочевины и креатинина, увеличение азота мочевины в крови, гематурия;
• Аллергии: сыпь на коже, крапивница, зуд;
• Прочие: облысение, диспноэ, гипогликемия;
• Местные реакции: флебит, боль в месте укола, затуманивание зрения, точечный кератит, раздражение глаза, гиперемия конъюнктивы.

Особые указания

Во время терапии Ганцикловиром пациентам с нарушением почек требуется корректировка дозы в зависимости от уровня КК. Также во время лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови. Развитие тромбоцитопении или нейтропении требует прекращения терапии вплоть до восстановления кроветворения.

Не рекомендуется одновременное применение Ганцикловира с пентамидином, дапсоном, винбластином, фторцитозином, амфотерицином В, винкристином, адриамицином, триметапримом и сульфаниламидами, так как это может привести к развитию аддитивной токсичности. Исключение составляют случаи, когда польза такого лечения превосходит возможные риски.

Сочетание Ганцикловира с комбинацией циластатина и имипенема может привести к развитию генерализованных судорог. Риск развития нейтропении повышает совместное применение зидовудина и Ганцикловира.

Инъекции Ганцикловира делают только внутривенно, так как другие способы введения вызывают сильное раздражение. Внутривенное капельное введение Ганцикловира должно сопровождаться водной нагрузкой.

При применении медикамента в высоких дозировках не исключено развитие фертильности у женщин и подавление сперматогенеза у мужчин. В период лечения Ганцикловира мужчинам и женщинам рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции, а также на протяжении еще трех месяцев после окончания терапии.

У детей до 12 лет Ганцикловир применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза от препарата превосходит вероятные риски развития побочных эффектов.

В период беременности Ганцикловир противопоказан. Если существует необходимость применения медикамента в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги

Структурными аналогами Ганцикловира являются препараты:

• Цимевен в виде лиофилизата для приготовления раствора;
• Зирган глазной гель.

Препаратами, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются:

• Лавомакс;
• Панавир;
• Гроприносин;
• Валтрекс.

Перед заменой одного лекарственного средства на его аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Ганцикловир хранят в недоступном для детей месте. Срок годности лиофилизата составляет 2 года, таблеток и геля глазного – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/ganciklovir.html

Зирган – гель глазной и инструкция по применению от аллергии

В терапии глазной аллергии применяют не только капли, но и различные мази, кремы и гели, которые закладываются в нижний конъюнктивальный мешок.

Один из наиболее эффективных препаратов, обладающих противовирусной и противоаллергической активностью, выступает глазной гель Зирган.

Средство используется в офтальмологической практике, снимает воспалительные процессы, отечность, нивелирует покраснения белковой оболочки глаз, избавляет от сухости, ощущения инородного тела, жжения и зуда.

Фармакологическое действие и форма выпуска

Этот препарат имеет только одну лекарственную форму выпуска – гель глазной. Выпускается в небольших тубах. Продается в аптеке только по рецепту медицинского специалиста, считается наиболее дешевым средством среди своих аналогов. Цена варьируется от 10 до 14$.

Противовирусный и противоаллергический медикамент применяется в офтальмологии. Активный компонент лекарственного средства последовательно биологически изменяется в монофосфаты, а затем в ганцикловир трифосфат. Работает по принципу субстрата, обладает свойством встраиваться в вирусную ДНК, вследствие чего следует ее гибель.

К сведению, Зирган гель характеризуется биологической активностью в отношении Варицелле-зостер, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, герпеса первого и второго типа.

Лекарственное средство рекомендуется для лечения поверхностной формы острого кератита, который осложнен проявлением аллергической реакции. Противовирусное действие происходит спустя 20-30 минут после применения. Оно проявляется снижением негативных симптомов – быстро нивелируется болевой синдром – частый спутник кератита, слезотечение, светобоязнь и др. признаки.

Инструкция по применению и состав

На препарат Зирган инструкция по применению предоставляет полную информацию, которая касается способов использования, целесообразности, противопоказаний, побочных действий и вероятного взаимодействия с другими лекарственными средствами.

В состав входит 1,5 мг действующего вещества ганцикловир. В качестве вспомогательных компонентов, присутствующих для связки, указывают карбомер, гидроксид натрия, сорбитол и стерильную воду.

Данные о передозировке препаратом местного действия не зарегистрированы. Нет информации о значимом лекарственном взаимодействии с лекарственными компонентами. Не рекомендуется закладывать в глаза во время ношения линз.

Стоит знать: во время беременности и лактации препарат использовать нельзя, поскольку эксперименты на животных показали высокую генетическую токсичность. Во время лечения и в течение трех месяцев после него, лицам репродуктивного возраста рекомендуется использовать проверенные способы контрацепции.

Противопоказанием к применению выступает детский возраст, в частности, не назначают до 12 лет. Строжайше запрещено во время вынашивания ребенка, грудного кормления. Нельзя при органической непереносимости состава препарата. С осторожностью выписывают на фоне иммунодефицитного состояния.

Побочные действия

Выделяется перечень побочных эффектов, которые могут развиться вследствие использования противовирусного и противоаллергического медикамента. В большинстве картин пациенты жалуются на покалывание и жжение в органах зрение, нарушение четкости восприятия, покраснения, развитие конъюнктивита.

Несколько реже развиваются системные побочные реакции. К ним относят:

• Сухость в ротовой полости;
• Повышенную нервозность;
• Раздражительность без причины;
• Нарушение сна (бессонница либо сонливость).

Также возникает аритмия, болезненные ощущения в области спины и поясницы, лихорадочное состояние, головокружения.

Во время терапевтического курса рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, поскольку не исключается ухудшение зрения у пациентов. Если выявляется тревожная симптоматика, то нужно отменить лекарство самостоятельно и обратиться к врачу. Обычно Зирган заменяют аналогами по лечебному эффекту.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата Зирган гласит, что гелеобразное вещество нужно закладывать в нижний конъюнктивальный мешок. В день кратность применения до пяти раз, дозировка составляет одну каплю.

Лечебный курс длится до тех пор, пока не исчезают симптомы аллергии. Когда симптоматика слабеет, больного переводят на поддерживающую терапию, которая подразумевает снижение дозировок. Используют средство три раза в сутки по одной капле в каждый глаз.

Важно: лечебный и поддерживающий курс в совокупности не должны превышать 21 день.

При использовании лекарства нужно быть осторожным, следить, чтобы медикамент не попал на кожный покров. Если это случилось, место промывают проточной водой. Контактные линзы всегда снимают, надеть можно спустя 15 минут после применения. Интервал с другими препаратами для глаз составляет не меньше 15 минут.

Аналоги препарата

Структурных аналогов у Зиргана не существует. Фармацевтика предлагает глазные средства в виде гелей и кремов с похожим терапевтическим эффектом. Отметим, что они не все обладают противовирусной активностью.

Рассмотрим эффективные противоаллергические гели/мази:

1. Мазь Дексаметазон. Лекарственное средство наносится на внутреннюю поверхность нижнего века либо внешние участки в уголках глаз. Первый вариант – лучше. Препарат эффективно борется с воспалительными процессами, отечностью, устраняет аллергические проявления. Применяют три раза в день, курс терапии 2-4 недели. Не рекомендуется во время лактации (только по назначению врача). Не используют на фоне грибкового поражения глаз, бактериальных инфекций. Бесконтрольное использование ведет к повреждению зрительного нерва.
2. Гидрокортизон назначают при аллергических проявлениях в виде кератита, конъюнктивита, увеита и пр. заболеваний. Кратность использования – 4 раза в сутки, нельзя назначать при туберкулезе, сахарном диабете. Можно при беременности, но коротким терапевтическим курсом.
3. Лоринден С – гормональный препарат. Лечит аллергию, которая появляется в области век и вокруг глаз. Категорически запрещено закладывать непосредственно в глаза. Максимальная продолжительность терапии составляет одну неделю. К противопоказаниям относят вирус герпеса острой формы, угревую сыпь, ветряную оспу, сифилис.

Применение описанных препаратов при аллергии согласовывают с лечащим врачом. Часто лекарства комбинируют, чтобы сократить лечебный курс и получить более выраженный результат и стойкую ремиссию.

Отзывы о глазном геле Зирган

Глаза являются очень чувствительным органом, симптомы доставляют пациентам массу дискомфорта и болезненных ощущений. Когда рекомендуется гель Зирган, то многие ищут отзывы о применении препарата. Это действительно нормально, помогает узнать, какой эффект и как переносится средство. Давайте рассмотрим несколько отзывов.

Елена, 24 года:

Раньше постоянно пользовалась каплями, а тут доктор прописал гель. Если честно, я слабо себе представляла, как мажут глаза, но решила попробовать, аллергия замучила.

В первый раз получилось плохо – сильно надавила на тюбик, и мне капнуло много в глаз – ощущения отвратительные. Но я приловчилась – сильно оттягивала нижнее веко и аккуратно выдавливала капельку, после сразу закрывала глаза.

Не жгло, но ощущение дискомфорта было, пока не проморгаешься. Через три применения стало легче, курс прошла, пока ничего не беспокоит.

Ольга, 33 года:

Этим гелем пользуюсь давно, помогает быстро. К минусу отнесу то, что стоит относительно дорого, а после вскрытия долго хранить нельзя, поэтому «бьет» по семейному бюджету. Никаких побочных эффектов у меня не было. По-моему, Зирган лучше любых капель.

Зирган обладает двойной активностью – антиаллергической и противовирусной. Имеет ограничения по сроку лечения, нельзя при беременности и лактации. В большинстве отзывы положительные, побочные действия развиваются крайне редко, что выступает значимым преимуществом.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/glaznoj-gel-zirgan-i-instrukciya-po-primeneniyu.html

Но-шпа: инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, показания, дозировка

Но-шпа (NO-SPA) – популярный препарат, оказывающий быстрый спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры. Применяется для:

• этиотропной терапии для устранения спазма мышечной ткани, выступающего основой патологического состояния;
• симптоматического лечения спазма гладких мышц, который является симптомом заболевания, не влияя на его патогенез;
• премедикации в период подготовки пациентов к некоторым процедурам (катетеризация мочеточников, мочеиспускательного канала и т.д.).

Поскольку препарат действует исключительно на гладкие мышцы, его практикуют в ситуациях, когда имеются противопоказания к спазмолитическим средствам из группы холиноблокаторов (гипертрофия предстательной железы, глаукома).

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик.

Дротаверин или Но-шпа

Наверняка каждому из нас приходилось принимать известные желтые таблетки с особым послевкусием при тех или иных проблемах со здоровьем. В составе препарата находится действующее вещество дротаверин, и именно под этим названием выпускается самый популярный конкурент Но-шпы и аналог по составу. В чем же разница между Дротаверином и Но-шпой?

Изучив инструкции к препаратам становится ясно, что и состав, и принцип действия, и оказываемый эффект являются сходными. Поэтому возникает резонный вопрос – есть ли смысл переплачивать за Но-шпу?
Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма.

Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне.

Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Физико-химические свойства, состав, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для внутреннего приема и раствора для в/м и в/в введения.

Фармакологическое действие

Дротаверин гидрохлорид является производным изохинолина с мощным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Данный эффект возможен благодаря ингибированию фермента под названием ФДЭ (фосфодиэстераза).

ФДЭ участвует в реакции гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование фосфодиэстеразы характеризуется повышением концентрации цАМФ, запускающей цепную реакцию.

цАМФ в высоких концентрациях является активатором цАМФ-зависимого фосфорилирования КЛЦМ (киназы легких цепей миозина).

Это приводит к понижению аффинности КЛЦМ к Са2+-калмодулиновому комплексу, и инактивированная форма КЛЦМ создает мышечное расслабление.

цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+, понижая ее. Связано это со стимуляцией транспорта Са2+ в саркоплазматический ретикулум и экстрацеллюлярное пространство.

Эффективность дротаверина гидрохлорида зависит от концентрации фермента фосфодиэстеразы в тканях, которое значительно различается.

Гидролиз цАМФ в мышечной ткани сердца и гладкой мускулатуре сосудов осуществляется при помощи изофермента ФДЭ3. Это объясняет отсутствие серьезных побочных реакций со стороны ССС при высокой спазмолитической активности.

Селективные ингибиторы ФДЭ4, коим и является дротаверин, могут уменьшать чувствительность матки к действию гормона окситоцина и приводить к ускоренному расслаблению мышечной ткани органа, что позволяет остановить преждевременные роды.

Помимо спазмолитического эффекта, дротаверин уменьшает отек и воспаление в мышечной ткани. Устранение спазма приводит к улучшению кровоснабжения органов. Препарат эффективен при болях, а также помогает восстановлению пассажа внутреннего содержимого полых органов.

При этом дротаверин непосредственно не вмешивается в механизм болевой чувствительности и не стирает симптоматику острых состояний в отличие от анальгетиков.

Эффективность дротаверина высока при спазмах гладкой мышечной ткани нейрогенного и мышечного происхождения. Но-шпа расслабляет гладкие мышечные волокна ЖКТ, мочеполовых и желчевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующее вещество полностью и быстро абсорбируется, равномерно распределяется по тканям и проникает в клетки гладких мышц.

В кровь поступает около 65 % действующего вещества. Максимальная концентрация в крови определяется через 45-60 минут после приема. Незначительно проходит через плацентарный барьер.

Не попадает в ЦНС и не влияет на вегетативную нервную систему.

При в/в либо в/м введении дротаверин связывается с плазменными белками на 95-98% с достижением максимального эффекта через 30 минут.

Метаболизм вещества происходит к клетках печени путем реакций О-дезэтилирования. Метаболиты дротаверина конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками (более 50 %) и кишечником (30 %) в виде метаболитов, полное выведение происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

В инструкции по применению Но-шпы указаны следующие показания для этиотропной терапии:

• Спазмы гладкомышечной ткани при заболеваниях желчевыводящих путей: холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, холецистит, холангит, папиллит;
• Спазмы гладкомышечной ткани при патологиях мочевыделительной системы: нефролитиаз, пиелит, уретролитиаз, цистит, спазмы и тенезмы мочевого пузыря;

От чего еще помогает Но-шпа? Как препарат вспомогательной терапии (таблетки или раствор при невозможности принятия таблеток):

• при спазмах гладкомышечной ткани ЖКТ: гастрит, ЯБЖ и 12-перстной кишки, спазмы привратника и кардии желудка, колит, спастический колит с запором, энтерит, дисфункция сфинктера Одди, синдром раздраженного кишечника;
• при головных болях напряжения (таблетированная форма). Но-шпа не эффективна от головной боли, связанной с мигренью или повышенным ВЧД;
• при дисменорее.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
• детский возраст до 6 лет (таблетки).

  Нош-па детям в виде раствора не назначается до 18 лет;

• период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
• наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
• гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипотензии, поскольку есть риск возникновения коллапса, при беременности и в педиатрии. При в/в введении людям с пониженным АД следует находиться в лежачем положении.

Возможны жалобы на дисфункцию ЖКТ при применении лекарства у людей с непереносимостью лактозы (52 мг лактозы на 1 таблетку).

Таблетированная форма не влияет на возможность выполнения работ, требующих значительной концентрации внимания, и вождения авто. После парентерального введения Но-шпы следует воздержаться от точных работ и вождения авто.

Но-шпа при беременности

Очень часто препарат назначается на ранних сроках беременности при тонусе матки для уменьшения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Исследования на животных и данные ретроспективного анализа по клиническому применению дротаверина у беременных женщин свидетельствуют о том, что препарат в терапевтических дозировках не оказывал ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия на плод. Но, поскольку препарат в некоторой степени проникает через плаценту, назначение оправдано при наличии реального риска невынашивания беременности.

Препарат нельзя использовать в период родовой деятельности, поскольку возникает риск развития атонических кровотечений в послеродовом периоде.

Дозировка Но-шпы

Продолжительность лечения индивидуальна. Самостоятельно допускается принимать препарат 1-3 дня.

Для таблеток

• Взрослые пациенты: 120-240 мг в сут, разделив дозу на 2-3 приема. Максимальная доза для разового приема – 80 мг.
• Дети 6-12 лет: 80 мг в сут, разделив на 2 приема.
• Дети старше 12 лет: 160 мг в сут, разделив на 2-4 приема.

Для наибольшей эффективности препарат принимают через 1 час после еды, запивая достаточным количеством воды.

Для раствора

Взрослые пациенты: 40-240 мг в сут, разделив на 1-3 введения. При острых спазматических болях препарат вводят в/в медленно, дозой 40-80 мг в течение 30 секунд. В/м уколы вводятся без разведения раствора другими препаратами.

Оценить эффективность препарата обычно может сам пациент, наблюдая значительное уменьшение или исчезновение болевого спазматического синдрома в течение нескольких часов после приема таблетки или инъекции.

Побочные эффекты

• ССС: редко наблюдается тахикардия или снижение АД;
• Нервная система: редко отмечается бессонница, головная боль и головокружение;
• ЖКТ: иногда отмечается тошнота и запор;
• Иммунная система: изредка развиваются аллергические реакции (сыпь, зуд). Отмечались случаи анафилактического шока с летальным исходом и без такового (частота неизвестна). У лиц с бронхиальной астмой или аллергиков возможно развитие бронхоспазма при применении раствора препарата.
• Местные реакции: отек в месте введения инъекции.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозы развивается нарушение сердечной проводимости и ритма вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса и остановки сердечной деятельности. Лечение только стационарное.

Лекарственное взаимодействие

• Леводопа – ослабление антипаркинсонического действия, усиление ригидности и тремора;
• Другие спазмолитики – усиление спазмолитического действия;
• Антидепрессанты трициклического ряда – усиление артериальной гипотензии (только при комбинации с раствором Но-шпы);
• Морфин – снижение спазмогенной активности (только при комбинации с раствором Но-шпы);
• Фенобарбитал – усиление спазмолититеского эффекта Но-шпы;
• Препараты, связывающиеся с белками плазмы крови – возможно возникновение фармакодинамических и токсических эффектов данных препаратов.

Аналоги

Но-шпа форте, Дротаверин, Дротаверин-Форте, Спазмонет, Дротаверин-сти, Спазмол.

Источник: http://zdravotvet.ru/no-shpa-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-dejstviya-pokazaniya-dozirovka/