Десинхроноз – причины, профилактика, симптомы, лечение, последствия

Джетлаг (десинхроноз) – что это, причины, симптомы, лечение

В последнее время в обиходе людей, постоянно путешествующих или выезжающих в иные страны по работе, появился интересный термин «джетлаг». Несмотря на приятное звучание, данный «незнакомец» — следствие несовпадения биоритмов при разнице в часовых поясах. Медики называют данное состояние десинхроз.

Как и почему это происходит

Дословно «джетлаг» переводится с английского языка как «самолет» (jet) и «запаздывание» (lag). Привыкая к размеренному существованию в определенном режиме смены дня и ночи, человек вырабатывает индивидуальный режим, и весь его ритм проживания синхронизируется под эти периоды продолжительности бодрствования и сна.

Когда самолет пересекает несколько часовых поясов, это отражается на состоянии пассажира, его внутренние биологические часы временно дают сбой, вызывая серьезный дискомфорт.

Организм не в состоянии понять, как ему работать в новых непривычных условиях, пытается приспособиться и настроиться на новый режим. За короткое время это сделать невозможно, в связи с чем, запускаются неприятные побочные процессы.

В результате проблем со сном нарушается теплообмен и иногда идет выработка некоторых гормонов, например, мелатонина. Это гормон сна, который активно вырабатывается по сигналу эпифиза (части мозга) при наступлении ночи с 22 до 02 часов, при дневном свете его количество резко снижается.

Кто подвержен

Джетлаг способен поразить любого человека, независимо от возраста и гендерной (половой) принадлежности, тяжесть состояния зависит от индивидуальной переносимости и здоровья организма.

Как выявить нарушение биоритмов

Чтобы выявить десинхроз, необходимо изучить его типовые признаки.

Медики выявили следующие симптомы:

• Небольшие нарушения в скорости обычной реакции, наблюдается ощущение некоторой заторможенности;
• Ухудшается координация;
• Проявляется усталость, повышается раздражительность, появляется нежелание что-либо делать, в ряде случаев даже полная апатия;
• Постоянное желание поспать, но при этом часто сопутствует бессонница;
• Болит голова, иногда наблюдается головокружение;
• Могут проявляться расстройства в системе пищеварения – диарея, вздутие живота, образование газов и боли.

У каждого человека джетлаг проявляется по-разному, набор симптомов индивидуален, поскольку организм приспосабливается к смене поясов по-разному. Медики отметили, что мужчины переносят этот момент намного легче, чем женщины, это связано с различными особенностями гормонального фона.

Также тяжесть состояния во многом зависит от возраста – молодые люди перестраиваются и восстанавливаются быстрее. Есть люди, которым и вовсе не страшен десинхроз, они его даже не замечают, но их мало.

Направление и дальность перелета

Учеными отмечено, что переносимость симптомов серьезно зависит от направления перелетов. Если человек движется на восток, ему тяжелее пройти процесс адаптации, при движении на запад войти в норму проще. Большую роль при этом играет время вылета и прибытия, поэтому стоит заранее позаботиться о брони билетов на более подходящие часы.

Сколько длится адаптация

На адаптацию режима сна относительно здорового организма уходит двое-трое суток. Остальные физические показатели входят в норму спустя неделю.

Насколько это опасно

Несмотря на то, что джетлаг не относят к заболеваниям, которые могут серьезно угрожать здоровью, может сработать, так называемый, «накопительный эффект», который даст толчок развитию серьезных недугов.

Учеными доказано, что долговременное нарушение нормального сна ведет к нарушению нормальных процессов нервной системы и, соответственно, психики. Если симптомы выражаются в области пищеварительной системы, можно заработать проблемы с внутренними органами.

Важно! Разовый десинхроз, когда вы отправляетесь на отдых, не принесет никакого вреда, но если перелеты связаны с работой и повторяются с завидной регулярностью, стоит принять профилактические и превентивные меры!

Как с ним справиться?

Избавиться от нежелательного «попутчика» можно двумя способами.

Своими усилиями:

1. Больше гулять в светлую часть суток.
2. Не спать днем.
3. Ложиться спать в ночное время того часового пояса, где вы находитесь в данный момент.
4. Не пить кофе.
5. Избегать алкоголя и стрессов.
6. Пить больше воды.
7. Не есть тяжелую пищу.
8. Избегать излишних физических нагрузок, в то же время, легкие упражнения, наоборот, помогут справиться с ситуацией.
9. Выспаться перед полетом.

• Сразу синхронизировать свои часы с ночным временем страны, в которую вы летите.
• Взять в полет удобную подушку, это поможет удобнее устроиться и гармонизировать отдых, что особенно полезно для людей с различными стадиями развития остеохондроза.
• В самолете стоит чаще менять позы, чтобы не затекали части тела.
• В самолет нужно выбирать свободную приятную одежду, не стесняющую движения.
• В первый день, как бы ни хотелось спать, стоит дотерпеть до вечера.
• Если вы передвигаетесь в сторону востока, ложитесь спать на пару часов позже, на запад – настолько же времени раньше.
• Питаться в ближайшую пару дней лучше легкой пищей, сделайте упор на фрукты и кисломолочную продукцию.
• Выбрать отель с бассейном – плавание помогает преодолеть нарушение биоритмов.
• На сегодняшний день существуют специальные мобильные приложения, которые рассчитывают правильное время сна и бодрствования при перелетах, в зависимости от выбранных стран и их часовых поясов. Будет не лишним их скачать и ставить будильники, сигнализирующие, что вам пора лечь спать и просыпаться.

Важно! В первый день прилета не стоит садиться за руль, так как внимание рассеивается, а заторможенность может стать причиной аварии. По причине сниженной концентрации не стоит назначать деловых встреч, поскольку можно упустить немало важных моментов и совершить непоправимые ошибки, мозг должен адаптироваться.

Если вышеперечисленных мер оказалось недостаточно, существуют медикаменты.

Волшебные таблетки, устраняющие назойливого «врага»

В случае полной оккупации вас джетлагом, можно применять легкую и тяжелую «артиллерию».

К первой врачи относят комплекс поливитаминов, его нужно принимать заблаговременно, заведомо планируя даты полетов, а также легкое снотворное, которое поможет преодолеть бессонницу в ночи, которые в вашей стране должны были быть днями. Также можно применять энтеросгель или обычный активированный уголь, они помогут справиться с проблемами ЖКТ.

Ко второй категории относятся таблетки от головной боли, если десинхроз сопровождается данным симптомом, а также медикаменты с гормоном мелатонина, они есть в любой аптеке.

Лучшие препараты

Название	Плюсы	Минусы	Цена	Отзывы
Мелаксен	Отпускается без рецепта, помогает быстро	Отмечен большой процент проявления побочных эффектов, высокая цена	500-900	Otzovik.com
Меларена	Низкая стоимость	Отмечается недостаточно сильный эффект	300-400	Irecommend.ru
Соннован	Дешевизна	Много противопоказаний, мало отзывов	250-300	Отзывов нет
Циркадин	Длительность и быстрота эффекта	Высокая цена	650-900	Otzovik.com

Как наука победила джетлаг или «О, Мелатонин»

Однажды канадские ученые выявили, что люди, которые постоянно не высыпаются по ночам и вынуждены бодрствовать во время, положенное для крепкого сна, быстрее стареют и чаще других имеют изношенную сердечнососудистую систему. Чтобы помочь бедными «совам», медики изобрели искусственный переключатель биоритмов – таблетки с мелатонином.

Данный гормон ускоряет засыпание, дальше человек получает свой нормальный режим сна и переключает свой режим под нужный, не испытывая побочных эффектов и нарушений в организме.  Параллельно выяснилось, что помимо основной функции, мелатонин продлевает жизнь и укрепляет иммунитет.

Важно! Несмотря на то, что мелатонин больше относят к разряду пищевых добавок, чем к серьезным лекарствам, у него есть ряд противопоказаний, и прежде чем его принимать, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания

Мелатонин применяется:

• Для нормализации режима сна.
• При джетлаге.
• Для улучшения иммунитета.
• Как антиоксидант.
• В качестве профилактики онкологии.
• Для стабилизации давления.
• В качестве средства для психологической нормализации.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при:

• Почечной недостаточности.
• Диабете.
• Беременности и кормлении ребенка грудью.
• Детям до 12 лет.
• Лимфоме.
• Эпилепсии.
• Лейкозе.
• Индивидуальной непереносимости препарата.
• Лимфогранулематозе.
• Миеломе.
• С осторожность при депрессиях и гормональных нарушениях.

Чтобы не стать заложниками джетлага, не обязательно сразу прибегать к медикаментам, в большинстве случаев помогает грамотный расчет времени и профилактические меры, базирующиеся на здоровом образе жизни. Если ни один из данных способов не помог, обратитесь в любую аптеку и вам всегда поможет волшебный мелатонин.

Источник: http://www.VashSomnolog.ru/narushenie-sna/dzhetlag.html

Болезнь Вальденстрема – симптомы и способы лечения, диагностика и причины

Патология заключается в ухудшении работы органов кроветворения.

Перед разъяснением данного заболевания, стоит упомянуть имя шведского ученого, чей вклад в изучение неоценим, Ян Гост Вальденстрем за свою долгую врачебную карьеру смог положить основу для понимания заболевания, совершил важнейшие открытия в гематологии.

Описал патологию в конце 40-х годов прошлого века, как синдром, клинико-гематологического характера, определяющегося макроглобулинемией. Болезнь считается злокачественным новообразованием в костном мозге, состоящей из лимфоцитов и плазмоцитов.

Там образуется накапливание плазматизированных лимфоцитов и созревших плазматических клеток, определяется высокий показатель тучных клеток, с увеличением массы опухолевых клеток, появляется угнетение других ростков кроветворения.

Болезнь Вальденстрема: симптомы и способы лечения

Заболевание развивается в более зрелом возрасте человека, а именно в 40-70 лет, чаще встречается у представителей мужского пола. Болезнь способна протекать от 6 до 10 лет, отмечаются случаи — от 15 до 20 лет.

Относится к группе редко проявляющих себя патологий. Существует не так много достоверной этиологии, статистики заболевания, но в основе лежит наследственный фактор.

Для данного заболевания характерна редкая распространенность, а именно, на миллион человек приходится лишь три случая заболеваемости.

Внимание! Заболевание выражается в пролиферации лимфоидных и ретикулярных клеток в костном мозге печени и лимфатических узлах. В крови появляются больных патологические глобулин, молекулярный вес которых составляет 900 000-1 500 000.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Симптомы и признаки

К классическим признакам заболевания относится:

1. Гиперпродукция макроглобулинов способна привести к быстрому развитию у пациентов синдрома гипервязкости, что способствует повышенному кровотечению из носа.
2. Появления синяков.
3. Нарушается зрение.
4. Растерянность в сознании, потерянность в восприятии информации.
5. Возможное появление анемии, общая симптоматика.
6. Увеличение лимфатических узлов.
7. Увеличение размеров печени и селезенки.
8. Повышенный нетипичный уровень потливость.
9. Зуд кожных покровов.

   Клиника макроглобулинемии Вальденстрема

10. Расстройства нервной системы.
11. Развитие инфекционных осложнений.
12. Слабость, утомляемость.
13. Уменьшение скорости сосудистого потока, вследствие чего развиваются кровезастои.
14. Уменьшение веса, похудение. При соблюдении обычного режима питания, употреблении сбалансированной витаминами пищи, человек постепенно начинает терять массу. Резких скачков в весе не наблюдается, но постепенно окружающие и сам больной сможет отметить свою потерю в весе.
15. Колебание температуры тела пациентов 37-38 °С.
16. Заторможенность, возможная потеря сознания.
17. Нарушение работоспособности конечностей.

Внимание! Если присутствуют вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к терапевту и провести последующую диагностику, чтобы исключить вероятность патологии.

Нарушение микроциркуляции при болезни Вальденстрема

Причины проявления болезни

Несмотря на многочисленные изучения и исследования в области данной патологии, подбора препаратов и медикаментов для излечения человека от заболевания, на сегодняшний день точно не определили причины проявления болезни.

К основным первопричинам болезни относят следующие:

1. Проникновение вирусов в организм человека. Постепенно проникающие в кровь, вирусы способствуют ослаблению иммунной системы, что следовательно ведет за собой уязвимость организма.
2. Немаловажную роль играет наследственность. Если в роду наблюдалась болезнь Вальденстрема, существует вероятность того, что ею могут заболеть родственники других поколений. Со временем вероятность снижается.
3. Облучение. Рентген пагубно влияет на организм человека, исходя из этого, следует сократить посещения в рентгенологический кабинет разового посещения в год. В обратном случае, организм будет подвержен сильному облучению.
4. Радиация также способствует развитию болезни. В повседневной жизни можно крайне редко встретить радиоактивные волны. В большей мере отмечается высокий уровень радиации на территории атомных станций.
5. Стресс способен снизить не только иммунную систему человека, но также и повлиять на его физические и моральные составляющие, что может послужить развитию серьезных заболеваний.
6. Химические вещества, воздействие которых способно послужить развитию болезни крови. Если вещества проникают в дыхательные пути через воздух, они способны быстро осесть на легких, ухудшить работу бронхов.
7. Хирургическое лечение.
8. Инфекции кишечника.
9. Туберкулезные поражения.

Проявление гипервискозного синдрома на глазном дне при болезни Вальденстрема

Диагностика болезни Вальденстрема

Диагностика проводится на основе общей картины крови пациента. В дополнение выявления заболевания предлагается иммуноэлектрофорез, помогающий в выявлении чрезмерного содержания в крови М-иммуноглобулинов. Так же проводятся исследования МРТ, ЭКГ, УЗИ.

Дифференциальная диагностика чаще всего проводится с наличием миеломной болезни, характеризующаяся увеличением количественных показателей плазматических клеток.

Важно различать проявляющиеся симптомы, которые могут проявиться при раке, различных формах коллагенозов, циррозах печени и т.д.

Диагностика этого вида строится не на соотношении схожих симптомов, а именно на выявлении симптоматики, характерной для основного заболевания.

Лабораторная диагностика макроглобулинемии Вальденстрема

Осложнения

Из-за ухудшения работы кровотока, его упадка, происходит развитие различных поражений глазной сетчатки, нарушение почечных функций. Организм становится уязвимым к инфекциям, микробам, способных значительно осложнить общее течение и клиническую картину болезни Вальденстрема. Дополнительно у пациента могут проявиться следующие осложнения:

• инфекционное поражение дыхательных органов и почек;
• развитие анемии разной сложности;
• повышается уровень кровоточивости;
• не исключено проявление у пациента парапротеинемической комы. Данное состояние подразумевает потерю сознания с последующим отсутствием реакции на внешние раздражители. Происходит это в результате закрытия белком просвета сосудов именно в головном мозге.

Продолжительность жизни больных болезней Вандельстрема

Своевременность диагностирования патологии гарантирует отсутствие тяжких последствий и осложнений у больного, однако возможность значительно увеличить длительность жизни не удается.

Осторожно! Недуг является крайне опасной патологией, поэтому самолечением категорически противопоказано заниматься. Список препаратов подбирается индивидуально исходя из показаний анализов. Нижеуказанные лекарственные препараты являются приблизительной схемой лечения, которую без наблюдения врача нельзя использовать.

Лечение болезни

Лечение макроглобулинемии Вальденстрема

1. Терапия предполагает медикаментозное лечение, способное уничтожить злокачественные клетки, оказывающие противоопухолевое действие.
2. К другому методу лечения относят — костномозговую трансплантацию. Именно данная методика считается единственной в своем роде, способная привести к полному излечению больного.
3. Эритроцитное переливание. Подобная процедура считается действенной в случае низкого уровня гемоглобина, а именно менее 70 г/л.
4. Очистка крови, экстракорпоральная терапия. Назначаются процедуры с плазмаферезом, гемодиализом, гемосорбции. Плазмаферез, при сильной кровоточивости, показано около двух-трех раз в неделю, курс составляет не менее 10 процедур.

Группа препаратовЛекарственное средство

Антианемические средства	Рекомендуются витамины группы В, переливание эритроцитной массы
Сосудоукрепляющие средства	Протаминсульфат
Патогенетические средства	Плазмаферез, рекомендованный также больным в качестве поддерживающей терапии

Внимание! Также назначаются антибиотики и гамма-глобулин. Стоит отметить, что лечение на начальном этапе осуществляется за счет наблюдения непосредственно за опухолевым процессом, его развитием, ростом.

О болезни Вальденстрема

Прогноз продолжительности жизни пациентов, профилактика

В среднем, опираясь на статистические данные, продолжительность жизни человека, перенесшим данное заболевание, составляет от 6 до 9 лет, при условии, что пациенту будет оказано медикаментозное лечение, своевременные заключения врачей, современная медицинская терапевтическая помощь.

Прогноз в значительной мере определяется именно характером течения, также опираясь на осложнения инфекционного вида. Стоит отметить, что при отсутствии геморрагий и септических осложнений, больные данной патологией на протяжении длительного времени остаются ограниченными в трудоспособности.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/bolezn-valdenstrema-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

Энцефалопатия

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов.

Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин образован путем слияния греческих слов «encephalon» – головной мозг и «pathos» – болезнь.

Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии.

Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни.

Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п.

Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

Причины энцефалопатии

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности.

Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции (пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА), провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза. Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий.

Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В).

В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.).

К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.

Патогенез и морфология энцефалопатии

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов.

Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях).

Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую.

Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов.

Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая (постреанимационная) энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике.

Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера.

В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. е. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики.

В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести.

При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=h8Pc7uINFk0

Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер.

Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах.

Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.

Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью.

Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных.

В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции.

Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.

Острая энцефалопатия дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами.

Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов.

Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.

Диагностика энцефалопатии

Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы.

ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн. Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения.

Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга.

Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортикобазальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.

Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога.

По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких и т. п.

Лечение энцефалопатии

Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч.

введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза.

Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=Dxsdz1zBZ8o

Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила).

Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД.

Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза.

В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут).

При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год.

В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Прогноз и профилактика энцефалопатии

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии.

При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей.

Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным.

Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений.

В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalopathy

Церебрастенический синдром: симптомы и лечение этого состояния

Церебрастенический синдром – это неспецифическое неврологическое нарушение, представляющее собой комплекс симптомов, возникающих при различных заболеваниях головного мозга, нервной системы или при общем переутомлении организма.

Это состояние характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, проблемами с памятью и концентрацией внимания, лабильностью настроения, головными болями и различными вегетативными нарушениями.

В последние годы количество людей разного возраста, в том числе и детей, страдающих от церебрастении увеличилось в несколько раз, поэтому проблема лечения и профилактики этой патологии сегодня считается одной из самых актуальных в неврологии и психиатрии.

Что такое церебрастения и почему она возникает

Церебрастения – это не заболевание, а специфическое состояние, возникающее тогда, когда поврежденная прежде нервная система и организм человека не справляются с нагрузкой.

Синдром объединяет группу симптомов, возникающих при нарушении функционирования головного мозга.

Это состояние чаще встречается в детском возрасте из-за незрелости нервной системы, внутриутробного поражения ЦНС, перенесенной травмы или инфекционного заболевания.

У взрослых церебрастенический синдром развивается при постоянном воздействии негативных факторов на нервную систему или организм, которые до этого подвергались воздействию повреждающих факторов.

Вызвать развитие патологии у взрослых могут следующие факторы:

• травмы головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• токсические поражения;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• другие соматические заболевания.

В патогенезе развития церебрастенического синдрома основная роль принадлежит гипоксии головного мозга.

Под воздействием травмы, токсического отравления или спазма сосудов клетки головного мозга повреждаются, часть из них гибнет, замедляется образование и передача нервных импульсов, мозг человека «слабеет» и не может полноценно выполнять свои функции – запоминать, анализировать и выдавать информацию.

Тяжесть проявления синдрома зависит от основного повреждающего фактора, степени поражения ЦНС и возраста больного.

У детей церебрастенический синдром чаще всего возникает из-за внутриутробной гипоксии или родовой травмы и проявляется гипо- или гиперактивностью.

Общими для этих двух состояний остаются сложности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Детям с церебрастеническим синдромом гораздо сложнее справляться с школьными нагрузками или дополнительными занятиями, им требуется больше времени на подготовку, отдых и сон.

Симптомы заболевания у взрослых

Ответить на вопрос, что такое церебрастенический синдром и как он проявляется у взрослых достаточно сложно.

Это состояние не имеет точных диагностических критериев, характерных только для этой патологии симптомов и его нельзя подтвердить с помощью лабораторных или инструментальных исследований.

Чаще всего диагноз выставляют по совокупности симптомов, наличии факторов риска развития патологии в анамнезе и при условии отсутствия других соматических заболеваний.

Основные симптомы синдрома церебрастении у взрослых это:

1. Снижение работоспособности, постоянная слабость, усталость – вот основное проявление церебрастении. Человек чувствует себя постоянно уставшим, не может полноценно выполнять свои обязанности, у него ухудшается память и концентрация внимания. Для выполнения работы требуется приложить больше усилий, что вызывает еще большую усталость и раздражение. При церебрастении больной не чувствует себя отдохнувшим даже после полноценного отдыха или сна. Характерны жалобы «утром встаю, как будто и не спал», «сколько не сплю или отдыхаю, не могу выспаться», «на работу прихожу и такая усталость, ничего делать не хочется, все из рук валится».
2. Повышенная раздражительность – при церебрастении из-за постоянной усталости и плохого самочувствия меняется и настроение, и поведение человека. Его раздражают громкие разговоры, шум, яркий свет, скопление людей и так далее.
3. Головные боли – чаще всего возникают в вечерние часы или после нервно-психических нагрузок. Боли достаточно интенсивные, мигренеподобные, часто не купируются даже после приема анальгетиков.
4. Нарушение сна – может быть нарушен процесс засыпания. Сон становится слишком поверхностным, тревожным или, наоборот, человек спит «как камень», но и после такого сна он не чувствует себя отдохнувшим и выспавшимся.
5. Головокружение, «скачки» артериального давления. При патологии сосудов головного мозга ко всем вышеописанным симптомам добавляются головокружение, резкое снижение или повышение артериального давления, шум в ушах и «мелькание мушек» перед глазами.
6. Вегетативные симптомы – при церебрастеническом синдроме больные плохо переносят резкую смену температуры, в плохо проветриваемом помещении или в условиях высокой влажности у них может возникнуть предобморочное или обморочное состояние, тахикардия, головные боли. Также характерны повышенная потливость и снижение температуры верхних и нижних конечностей.

Церебрастенический синдром часто путают с психоастенией, но, на самом деле, это абсолютно разные патологии.

Он, в отличие, например, от психоастении, больше проявляется физическими или соматическими симптомами.

Изменение настроения, раздражительность или апатия при нем вторичны и возникают из-за патологических изменений в головном мозге, других психопатологических симптомов при церебрастении быть не должно.

Стресс, нервное перенапряжение, негативные переживания и другие отрицательные эмоции могут спровоцировать появление симптомов церебрастении, но только на фоне уже имеющейся патологии головного мозга. Этот синдром не относится к психическим заболеваниям и не лечиться седативными или психотропными препаратами.

Психоастения может возникнуть и при полном соматическом здоровье, при увеличении нагрузки на нервную систему, это может быть хронический стресс, нервное переутомление или недосып.

И основными симптомами заболевания будут изменения в психики больного, у него может возникнуть повышенная тревожность, навязчивые мысли, страхи, беспокойство или раздражительная слабость.

Меняется поведении и образ мыслей человека, а вот его физическое состояние страдает гораздо меньше, чем при церебрастеническом синдроме.

Лечение и профилактика

Лечение церебрастении необходимо начинать с полного обследования больного, для полноценного лечения необходимо выяснить причину развития патологии нервной системы и, по возможности, избавиться от нее.

Если это невозможно, основу лечения должны составлять мероприятия, направленные на восстановление нервных тканей в головном мозге.

Кроме этого большое значение имеют общеукрепляющие и профилактические процедуры, позволяющие укрепить здоровье человека в целом.

Лечение

Для стимуляции обменных процессов в клетках мозга и борьбы с последствиями гипоксии назначают:

1. Ноотропы – препараты, улучшающие работу мозга и активирующие процессы, в нем протекающие. Их назначают с целью уменьшить последствия гипоксии для клеток и увеличить адаптационные возможности нервной системы. Чаще всего используют: пирацетам, фенотропил, коретксин, аминолон, церебролизин и другие.
2. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов головного мозга, за счет чего усиливается кровообращение и улучшается питание тканей. Для стимуляции мозгового кровообращения применяют Кавинтон, Андипал, Галидол, Дибазол и другие.
3. Аминокислоты – эти органические соединения нужны головному мозгу в качестве «строительного материала» для образования новых нейронных цепей, нейромедиаторов и других составляющих нервной системы. С этой целью применяют глутаминовую, никотиновую кислоты, глицин или производные ГАМК.
4. Адаптогены – эти препараты повышают сопротивляемость ЦНС стрессам, улучшают работу головного мозга и нервной системы. С этой целью используют растения: эхиноцею, алоэ, женьшень или такие средства, как прополис и пантокрин.

Для устранения или уменьшения клинических проявлений патологии назначают транквилизаторы или стимуляторы.

Кроме медикаментозного лечения в терапии церебрастении используют:

• физиотерапевтическое лечение – стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение в головном мозге;
• массаж и лечебные грязи – активизируют обменные процессы, оказывают успокоительное и стимулирующее действие;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебную физкультуру.

Профилактика

Для лечения и профилактики церебрастенического синдрома особенно важно восстановление нормальной работы нервной системы. А для этого необходимо:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• спать не менее 7-8 часов в сутки;
• увеличить физическую активность;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• избегать стрессов и нервного перенапряжения;
• отказаться от вредных привычек;
• научиться расслабляться и получать положительные эмоции.

Синдром церебрастении – это не заболевание, но серьезная патология нервной системы, которая требует обязательной диагностики и лечения. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему, ожидая, что самочувствие самостоятельно улучшиться.

В отличие от других психопатических состояний, в основе церебрастении лежит органическое поражение головного мозга, а значит – чем дольше вы затягиваете с лечением, тем сложнее будет восстановить пораженные участки нервной системы.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/91-cerebrastenicheskij-sindrom.html