Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре

Первая доврачебная помощь при фебрильных судорогах у детей

Фебрильные судороги у детей представляют собой приступы конвульсии, сопровождающиеся потерей сознания, бледностью кожных покровов и значительным напряжением скелетной мускулатуры.

Возникать такое состояние может при определенной возрастной категории. При появлении фебрильных судорог маленькому пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Выявляется причина приступов с помощью специального комплекса обследования ребенка.

Что это такое?

Фебрильные судороги относятся к категории неврологических расстройств.

Состояние характеризуется тонико-клоническими и тоническими припадками.

Среди провоцирующих факторов особое место занимает наследственная предрасположенность и нарушения работы центральной нервной системы.

В группе риска возникновения фебрильных судорог находятся дети до 18 месяцев. У малышей старшего возраста приступы отмечаются реже.

Во время фебрильных судорог тело ребенка принимает характерную позу, конечности подергиваются, мускулатура максимально напрягается.

Причины возникновения

Установить точные причины фебрильных судорог у ребенка не всегда является возможным.

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей факторов, которые могут повысить риск возникновения таких состояний или спровоцировать рецидивы.

Важную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Если у родителей выявлена склонность к судорожным состояниям, то риск проявления фебрильных судорог у детей повышается в значительной степени.

Спровоцировать фебрильные судороги могут следующие факторы:

• поражение организма вирусными инфекциями;
• процесс прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
• негативная реакция организма на вакцины;
• бактериальное поражение дыхательной системы;
• заболевания системы пищеварения бактериальной природы;
• чрезмерный перегрев организма ребенка;
• незрелость центральной нервной системы;
• гипертермия различной этиологии;
• эндокринные патологии, сопровождающиеся температурой;
• осложнения аллергических реакций (в том числе на лекарства);
• психогенные факторы, спровоцировавшие гипертермию.

Могут ли возникать при высокой температуре?

Повышение температуры тела является главным фактором, необходимым для возникновения фебрильных судорог у ребенка.

Спровоцировать приступы могут любые заболевания и состояния, сопровождающиеся гипертермией.

Риск возникновения конвульсий повышается при температуре тела от 38 градусов. Спровоцировать гипертермию могут не только заболевания, но и временная реакция организма ребенка на внешние факторы.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Как распознать?

Фебрильные судороги в большинстве случаев проявляются в течение суток после повышения температуры тела ребенка выше 38 градусов. Длительность приступа может составлять до пятнадцати минут.

В течение получаса может возникнуть несколько кратковременных конвульсий. Состояние ребенка во время судорожных состояний напоминает эпилептически припадки.

При появлении симптоматики фебрильных судорог необходимо как можно раньше оказать маленькому пациенту первую помощь и обязательно пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Последовательность симптоматики фебрильных судорог:

1. Внезапная потеря сознания.
2. Резкий спазм скелетной мускулатуры.
3. Спазмы верхних и нижних конечностей.
4. Гипертонус затылочных мышц.
5. Закатывание глаз и сжимание зубов.
6. Изгибание спины во время приступа.
7. Бледность кожных покровов (возможен цианоз).
8. Мышечные пароксизмы конечностей.
9. Общая слабость организма и сонливость.

Механизм возникновения фебрильных судорог происходит по определенной схеме. При купировании приступа нормализация состояния ребенка происходит в обратном порядке.

После перенесенного неврологического расстройства маленький пациент некоторое время будет ощущать слабость организма. На данном этапе возможно возникновение чрезмерной сонливости или обморочного состояния. Кожные покровы могут на время приобрести бледный или синеватый оттенок.

Чем опасны?

В большинстве случаев фебрильные судороги не наносят существенного вреда детскому организму и исчезают при достижении им определенного возраста.

Однако последствия приступов напрямую зависят от общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Некоторые виды осложнений опасны для жизни и могут кардинально нарушить работу жизненно важных систем.

Осложнениями фебрильных судорог могут стать следующие патологии:

• задержка психического развития;
• олигофрения;
• эпилепсия;
• стойкий дефицит интеллекта;
• неврологические патологии.

Оказание первой доврачебной помощи

Что делать? В домашних условиях устранить фебрильные судороги невозможно.

Первая доврачебная помощь заключается в исключении травмирования ребенка и максимального облегчения его состояния.

При возникновении симптомов приступа необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Купировать судороги можно только специальными медикаментами.

Алгоритм действий при фебрильных судорогах у ребенка:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Уложить маленького пациента на ровную поверхность.
3. Убрать все предметы, которые могут случайно травмировать ребенка.
4. При возникновении затруднений дыхания малыша надо повернуть на левый бок.
5. Обеспечить поступление свежего воздуха.
6. Снять или расстегнуть тесную одежду.
7. При наличии повышенной температуры тела можно воспользоваться свечками на основе парацетамола.
8. Давать ребенку жаропонижающие таблетки или суспензии не рекомендуется.
9. Нельзя пытаться во время приступа разжимать зубы ребенку или прижимать его к поверхности (возникает риск травм и переломов).
10. При потере сознания смочить ватку или ткань нашатырным спиртом и поднести ее к носу малыша.
11. Если восстановить дыхание не получается, то возникает острая необходимость в искусственном дыхании.

Как отличить озноб у ребенка от судорог? Ответ узнайте прямо сейчас.

В каких случаях необходима срочная врачебная помощь?

Срочная врачебная помощь необходима во всех случаях возникновения фебрильных судорог.

В момент проявления приступа невозможно определить степень его интенсивности и реакцию детского организма.

Последствием судорог может стать серьезное нарушение дыхательной функции и сердечный приступ. Родителям необходимо знать алгоритм первой доврачебной помощи и незамедлительно вызывать специалистов.

После купирования судорожного состояния обязательно надо провести обследование в медицинском учреждении.

Диагностика и с чем дифференцируют?

В диагностике фебрильных судорог участвуют педиатр и невролог. При затруднениях в подтверждении диагноза может понадобиться консультация профильных специалистов.

На начальном этапе обследования маленького пациента врачи собирают анамнез, выясняют вероятность генетической предрасположенности малыша к приступам и общее состояние здоровья ребенка. Далее назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике используются следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• кариотипирование;
• биохимический анализ мочи и крови;
• анализ крови на содержание кальция;
• электроэнцефалография;
• спинномозговая пункция;
• КТ и МРТ головного мозга;
• дифференциальная диагностика менингитом, энцефалитом, эпилепсией, гиперкальциемией и гипогликемией.

Лечение приступов ФС

Терапия при фебрильных судорогах зависит от множества факторов.

Врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма частоту приступов, семейный анамнез, наличие хронических и инфекционных заболеваний.

Приступы провоцируются повышением температуры тела ребенка. Обязательным этапом лечения является устранение основной патологии, которая стала причиной гипертермии. После основного курса терапии специалист может назначить прием укрепляющих и восстановительных препаратов.

При лечении фебрильных судорог применяются следующие виды медикаментов:

• противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Фенитоин);
• жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен);
• бензодиазепины (Диазепам, Сибазон);
• препараты для симптоматического лечения, имеющейся патологии.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский подробно разъясняет причину возникновения фебрильных судорог у детей. В первые годы жизни ребенка его организм отличается незрелостью внутренних систем. Повышение температуры тела провоцирует определенную реакцию головного мозга.

В большинстве случаев маленькие пациенты перерастают склонность к приступам и к шестилетнему возрасту их состояние нормализуется.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям ни в коем случае не игнорировать судороги у ребенка. Такие состояния опасны и создают угрозу жизни маленького пациента.

На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

1. Если у ребенка возникла склонность к фебрильным судорогам, то родителям необходимо освоить тактику искусственного дыхания и массажа сердца (во время приступов знание таких методик может спасти жизнь малышу).
2. До приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя давать ребенку жаропонижающие средства (следует ограничиться свечками с парацетамолом).
3. Нельзя давать малышу пить во время приступа (из-за нарушения дыхания ребенок может захлебнуться).
4. Ни в коем случае не рекомендуется давать препараты в виде таблеток или жидкости во время судорог (глотательный рефлекс во время приступа нарушен, ребенок может подавиться или захлебнуться).

Прогноз

При своевременном выявлении причин фебрильных судорог и проведении комплексной терапии прогнозы будут благоприятными.

Приступы могут периодически повторяться, но после шестилетнего возраста состояние ребенка стабилизируется.

Если причина судорог установлена и исключена, то шансы на полное выздоровление ребенка и исключение осложнений повышаются в значительной степени. Неблагоприятные прогнозы возможны при поражении центральной нервной системы ребенка и головного мозга.

Профилактика проблемы

При наличии хорошего иммунитета и отсутствия проблем со здоровьем ребенку не требуется специфическая профилактика фебрильных судорог.

Родителям необходимо выполнять элементарные правила (контроль рациона питания, восполнение запаса витаминов и пр.).

Если у малыша имеется предрасположенность к приступам, то профилактика будет включать в себя специальные меры и регулярные осмотры маленького пациента неврологом.

Профилактика заключается в следующих рекомендациях:

• предотвращение и своевременное устранение метаболических отклонений;
• полноценная терапия инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунной системы ребенка с первых дней жизни;
• прием успокоительных препаратов при наличии чрезмерной чувствительности психики;
• курсовая терапия медикаментами, укрепляющими иммунную систему ребенка;
• своевременная диагностика любых отклонений в работе внутренних систем.

Фебрильные судороги опасны для здоровья ребенка и могут спровоцировать нарушение жизненно важных систем организма.

Для исключения отклонений в работе головного мозга, неврологических расстройств и отклонений в развитии малыша, необходимо соблюдать все предписания врачей и не заниматься самолечением.

Источник: https://pediatrio.ru/f/febrilnye-sudorogi/u-detej-84.html

Судороги при температуре у ребенка: причины, как выглядат и что делать при фебрильных конвульсиях

Природа судорожных сокращений мышц

Судороги – яркое свидетельство того, что в организме ребенка происходит патологический процесс.

Чтобы своевременно принять меры и помочь новорожденному, нужно ориентироваться в частных признаках и симптомах судорог различной природы.

Фебрильные судороги у детей грудного возраста появляются при высокой температуре. Как отличить их от симптомов травмы ЦНС или внутренней инфекции? И какой должна быть первая доврачебная помощь?

Судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС, обменных процессах, могут быть реакцией на высокую температуру. Это происходит из-за того, что нервная система младенца еще не до конца сформировалась. Кроме того, склонность к судорожным реакциям является наследственной, в частности может проявляться, если кто-то из родственников ребенка болен эпилепсией.

Типы

Фебрильные судороги у ребенка могут быть разных типов и локализаций

По характеру протекания судороги делят на несколько типов. Приступ на фоне высокой температуры может включать серию судорожных сокращений разного типа.

1. Клонические. Выражаются через частое (1-3 раза в секунду) подергивание мышц, в крайней форме доходят до потери сознания.
2. Тонические. Сопровождаются долгосрочными статичными сокращениями мышц всего тела. Их легко определить по специфической выгнутой позе и запрокинутой голове. Иногда сопровождаются апноэ (кратковременной задержкой дыхания). Приступы длятся около минуты.
3. Атонические. Обратное тоническим состояние, когда мышцы всего тела одновременно расслабляются. При этом обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и потеря кала.
4. Малые. Выглядят как подрагивания мышц рук и ног, моргания или синеватые пятна на коже. Могут длиться довольно долго.

Судороги подразделяются на распространяющиеся по всему телу – генерализированные, и те, что поражают отдельные участки – фокальные.

Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других

Судорожные реакции на высокую температуру характерны для 5% деток от рождения и до 6 лет. Чаще всего с ними сталкиваются родители малышей до 3 лет. Как выглядят судороги при температуре у ребенка?

Часто неопытные родители принимают фебрильные спазмы за эпилептический припадок. Обычно приступ, вызванный высокой температурой, продолжается не дольше 15 минут и прекращается сам по себе.

Бывает, что судороги проходят короткими сериями продолжительностью 1-2 минуты.

Есть примерно 30% вероятности, что фебрильные спазмы повторятся при следующем повышении температуры, потому у детей, склонных к такой реакции, рекомендуют сбивать температуру выше 37,5 ºC.

Предрасполагающие факторы при температуре

Причины фебрильных судорог у детей кроются в нарушенной работе незрелой нервной системы. Поэтому данное явление характерно только для детей до 6 лет – если спазмы появляются в более взрослом возрасте или без повышения температуры, то высока вероятность, что они свидетельствуют об эпилепсии.

Судороги при температуре у ребенка вызывает преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в клетках головного мозга. Такой дисбаланс порождает патологические нервные импульсы и, как следствие, непроизвольное сокращение мышц. Спазматическую реакцию провоцирует температура тела выше 38 ºC, которая поднялась на фоне простуды, ОРВИ, инфекции или прививки.

Что делать впервые при конвульсиях у ребенка

Почему сегодня у детей спазмы – частое явление? Статистика судорог как реакции на самые разные недомогания растет с каждым годом. По актуальным данным синдром проявляется у каждого пятидесятого ребенка.

Больше половины маленьких пациентов впервые сталкиваются с судорогами в период от 1 года до 3 лет.

Это обусловлено наследственной склонностью, индивидуальной спецификой нервной системы, судорожной готовностью, характерной для новорожденных.

Не в последнюю очередь рост статистики детей с судорожным синдромом связан с тем, что в суровой реальности прошлых столетий, при низком уровне медицины, слабые или недоношенные младенцы, которых сегодня выхаживают, просто не выживали.

После первого приступа судорог необходимо обязательно обратиться к педиатру или невропатологу. Если врач порекомендует госпитализацию, не стоит пренебрегать такой возможностью, так как судорожный синдром имеет обыкновение повторяться.

По назначению врача нужно будет провести ряд исследований, в том числе электроэнцефалографию, клинический и биохимический анализ крови.

Причины судорог у грудных детей и новорожденных

Судороги у новорожденного могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чаще всего речь идет о невралгических расстройствах, повреждениях ЦНС.

Кто находится в группе риска:

• недоношенные младенцы, чья масса меньше 1,5 кг;
• новорожденные, которые появились на свет в результате экстренного кесарева сечения;
• дети с родовыми травмами, в частности, кровоизлияниями в мозг;
• малыши с тяжелой формой фетоплацентарной недостаточности, влекущей за собой кислородное голодание.

20% всех случаев судорог у новорожденных приходятся на недоношенных детей и связаны с незрелостью их нервной системы.

Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока

1 На фоне родовой травмы. Родовые травмы ЦНС – отеки мозга и внутричерепные кровоизлияния (гематомы на голове новорожденного) – самая распространенная причина развития судорожной готовности у новорожденных до 4 недели жизни.

При кровоизлиянии в мозг судороги могут появиться уже через несколько часов после родов или в первые 4 дня. Обусловленные родовыми травмами приступы обычно бывают клоническими и поражают мышцы лица и рук, их могут сопровождать короткие вскрикивания.

2 Гипогликемические. Причина – критически низкий уровень сахара в крови (менее 1,1 ммоль/л). Сопутствующими симптомами служат беспокойное поведение, потливость, нарушенное дыхание. Судороги бывают тоническими и генерализированными.

3 Аноксический судорожный синдром. Аноксический судорожный синдром вызывает глубокое кислородное голодание мозга новорожденного (на 1 месяце). Приступ начинается с тонической судороги, затем чередуются тонические и клонические, длится до 10-15 минут. Случается задержка дыхания, фокусировка взгляда в одной точке.

4 Судороги пятого дня. Так называют приступы, локализованный в периоде между 3 и 7 днями жизни новорожденного. Характеризуются короткими клоническими (не дольше 3 минут) приступами, которые могут повторяться до 40 раз за сутки. Считается, что такое расстройство нервной системы вызвано низким уровнем цинка в крови.

5 Спазмофилия. Возникает как следствие неправильного обмена кальция в организме младенца в возрасте 3-5 дней. Спазмофилию можно определить по характерному взгляду, направленному вверх, тоническим судорогам конечностей и скрюченным пальцам. Иногда за таким состоянием следует тоническая фаза спазма и потеря сознания.

6 Пиридоксинзависимые. Свидетельствуют о нарушении обмена витамина В6. Случаются в первые 3 дня после рождения. Выражаются в форме рассеянных коротких сокращений мышц, вздрагиваний, непроизвольных кивков.

7 На фоне врожденных пороков головного мозга. Встречаются редко – 10% от всех случаев судорог у младенцев. Проявляются в 1 сутки после рождения.

Эпилепсия

Эпилепсии подвержены 1-5% людей, из них болезнь проявляется в раннем детском возрасте только в 70% случаев. Существует наследственная предрасположенность к болезни: ребенку передается специфическая патология в работе нервных клеток головного мозга (судорожная готовность).

Как протекает типичный эпилептический припадок

Начало припадка называется аурой и проявляется как преувеличение зрительных, слуховых, обонятельных или чувствительных впечатлений. Кроме того, нередко предвестниками приступа бывают головная боль, беспричинное чувство страха, раздражительность.

• Генерализированный приступ. Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся вскрикиванием или стоном. Короткая тоническая фаза: напряжение всех мышц, запрокинутая голова, вытягивание рук и ног. Возможна остановка дыхания и сведение челюстей. Характерен застывший взгляд с расширенными зрачками. Клоническая фаза: подергивания разных групп мышц (до 2 минут), непроизвольное мочеиспускание. Дыхание вырывается с шумом, может быть пена изо рта. После этого следует расслабление, ребенок погружается в сон.
• Фокальный припадок. Сопровождается короткими подергиваниями мышц, расстройством восприятия через органы чувств. К симптомам относится головная боль и дискомфорт в животе, учащенное сердцебиение, потливость.
• Малый припадок. Характеризуется кратковременной потерей сознания (до 20 секунд) с остановкой движения и речи, замиранием взгляда.

Эпилептический статус

Продолжительный приступ, который длится около 30 минут или серия спазмов, сопровождающаяся потерей сознания. Причиной могут стать нарушения электролитного обмена, инфекция, некоторые медикаменты. Эпилептический статус может указывать на опухоль в мозгу.

Возможные последствия

Судороги создают условия для кислородного голодания нервных клеток, и чем чаще они происходят, тем более серьезными могут быть последствия.

Если не принять меры, каждый последующий приступ будет снижать шансы на нормальное интеллектуальное развитие для ребенка в будущем.

Потому при эпилепсии, проявившейся в младенческом возрасте очень важно обследование у невропатолога и последующее лечение.

Судороги на фоне лихорадки обычно наблюдаются, когда температура выше 38 ºC. Если фебрильные судороги были однажды, есть большая вероятность, что они повторятся снова, потому таким деткам следует сбивать температуру, начиная с отметки 37,5 ºC.

Судороги сами по себе нельзя рассматривать как болезнь – это реакция организма на серьезное недомогание, симптом, характерный для многих заболеваний. Фебрильные судороги почти всегда с возрастом проходят бесследно.

Если судорожные припадки случаются с ребенком до 1-1,5 лет, то вероятнее всего, они не причинят вреда становлению его нервной системы.

Речь идет только о судорогах, спровоцированных высокой температурой, спазмы иного происхождения нужно анализировать отдельно.

Первая помощь и лечение ребенка

Для родителей главное не растеряться при виде судорог у ребенка и немедленно вызвать «скорую»

Судороги у ребенка при высокой температуре – повод сразу же вызвать скорую. До приезда медиков важно не терять самообладания и предпринять следующие меры.

1. Уложить ребенка на жесткую горизонтальную поверхность (на пол), обязательно повернуть голову в сторону. Следить, чтобы он не упал и не ударился, пока пребывает в бессознательном состоянии.
2. Важно восстановить дыхание после фазы максимального напряжения мышц. Во время спазма дыхание может прерываться, как только спазм пройдет, необходимо сделать искусственное дыхание.
3. Следует создать условия для естественного снижения температуры тела: раздеть ребенка и проветрить помещение. Воздух вокруг не должен быть теплее 20 ºC.
4. Понадобится быстродействующее жаропонижающее, например, свечи с парацетамолом. Чтобы скорее привести температуру в норму, можно обтереть тело новорожденного влажным полотенцем, приложить прохладные компрессы к подмышкам и подколенным и локтевым сгибам.
5. Ждать врача, не оставлять ребенка одного, пока приступ не закончится.

Это основной перечень действий первой помощи при фебрильных судорогах у детей, которая понадобится до прибытия скорой помощи.

Если приступ не проходит более 15 минут, врачи из скорой помощи могут принять решение о необходимости ввести младенцу противосудорожные препараты (Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту).

В самое ближайшее время после приступа необходимо показать ребенка невропатологу.

Редкие и относительно короткие приступы (до 15 минут) не требуют последующего специального лечения. Достаточно будет обследования, чтобы убедиться, что спазмы были вызваны только высокой температурой.

Запрещенные действия при фебрильных спазмах

Важно не только оказать своевременную первую помощь, но и не навредить. Когда случаются судороги при температуре у ребенка что делать нельзя:

• насильно открывать рот, просовывать в него палец или ложку;
• пытаться дать лекарство или поить водой;
• оставлять без присмотра.

Фебрильные судороги у маленьких детей – спазмы, спровоцированные высокой температурой. Они связаны с незавершенным развитием нервной системы и со временем бесследно проходят.

Чтобы избежать припадков, достаточно контролировать жар и стараться сбивать выше 37,5 ºC. По возможности снижать температуру тела младенца следует путем обтирания и компрессов.

Если такой подход оказывается неэффективным, допустимо применение медикаментов, одобренных врачом и адаптированных для возраста малыша.

Заключение

Сложность заключается в том, что также как проявляются судороги у ребенка при температуре, выглядят спазмы, вызванные куда более опасными причинами. Потому даже если припадок миновал и ребенок выглядит здоровым, необходимо обязательно показать его специалисту, провести клинические исследования и выявить природу судорог.

Отзывы родителей

Светлана, 31 год, сын Артем, 9 месяцев

Мы столкнулись с судорогами при высокой температуре, когда сын в 3 месяца заболел бронхопневмонией. Было очень страшно: он такой крошечный и хрупкий, и так мучался…

Конечно, вызывали скорую, благо машина приехала быстро. Припадок почти сразу же закончился, врач порекомендовал сбивать температуру. На следующий день пошли сдавать анализы, но никаких аномалий не оказалось – невропатолог рассказал, как себя вести, если будут еще приступы, и отпустил с миром.

Анна, 24 года, дочь Оля, 5 месяцев

Судороги у новорожденного – это действительно жуткое зрелище! И никто к такому не готовит, не предупреждает. Врач скорой сделал дочке укол и велел обратиться к невропатологу, сдать анализы.

Припадок повторился только однажды и то в меньшей форме, только ручки и ножки напряглись. Мы были готовы, поставили свечку, чтобы сбить жар, и все обошлось. Всем советую проконсультироваться у врача, как себя вести в таких ситуациях. Пусть лучше не пригодится, чем стоять и не знать, как помочь собственному ребенку.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/sudorogi-pri-temperature-u-detej.html

Судороги у ребенка: причины, симптомы, неотложная помощь

Наиболее частая причина развития фебрильных судорог у детей — это высокая температура тела при простудных и вирусных заболеваниях. Нам, родителям, нужно обязательно владеть навыками оказания неотложной помощи своем ребенку при судорожном синдроме и быть все время начеку, когда наш ребенок заболел, и у него повысилась температура тела.

Судорожный синдром у детей — это очень серьезное состояние, потому что в период приступа судорог происходит остановка дыхательной деятельности, и головной мозг ребенка может пострадать от нехватки кислорода.

Поэтому в этой статье мы рассмотрим рекомендации авторитетных врачей педиатров о том, что делать и как оказать помощь детям в подобных ситуациях в домашних условиях.

Причины судорог

У детей раннего возраста развитие судорожного припадка может произойти как на фоне различных неврологических и соматических заболеваний, так и среди полного здоровья.

Объясняется это обстоятельство анатомо-физиологическими особенностями детского организма: головной мозг имеет относительно большие размеры, мозговая ткань содержит много воды, нервная система весьма чувствительна к недостатку кислорода, что делает ребенка подверженным судорожным состояниям.

Дети с перинатальной энцефалопатией, повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией, спазмофилией, обезвоживанием особенно склонны к судорогам.

Нередко к развитию судорожного синдрома ведут нарушения обмена веществ, присутствующие в период новорожденности и связанные с дефицитом глюкозы, кальция, магния, аминокислотным дисбалансом.

Какова бы ни была причина судорожного припадка, главная задача родителей — обнаружить его. «Не заметить судороги невозможно!» — уверенно скажет читатель и ошибется.

Симптомы и признаки судорожного синдрома

У новорожденных

У новорожденного младенца судороги могут протекать в виде подергиваний мимической мускулатуры, переходящих на ручку и/или ножку с одной стороны. Иногда признаком судорог бывает поворот глаз и головы в сторону, гримасы, вытягивание губ хоботком, сосательные и причмокивающие движения. Нередко судорожная готовность проявляется общими вздрагиваниями, дрожаниями рук и подбородка.

Молодая неопытная мама может не придавать значения этим симптомам, принимая их за хаотичные движения новорожденного, тогда выявление судорожного синдрома и его своевременное лечение будет запаздывать.

У грудничков

В отличие от новорожденных у грудничков судороги протекают с более выраженным двигательным компонентом, включающим в себя подергивания мышечных групп конечностей, запрокидывание головы, выгибание туловища «мостиком», разведение рук и ног в стороны.

Судороги протекают на фоне потери сознания, нередко сопровождаются рвотой, бледностью или синюшностью кожи, снижением мышечного тонуса. («Обмяк», — скажет мама.) Иногда сокращения мышц наблюдаются только на одной стороне тела. Изредка судорожный синдром у грудничка протекает в виде кратковременной остановки взора с легким отведением глаз в сторону.

Кто сможет догадаться, что это эквивалент судорог? Любой человек, не имеющий отношения к медицине, заметив такое состояние, решит, что малыш сосредоточенно рассматривает какой-то предмет, привлекший его внимание. Приступ может сопровождаться сосанием, причмокиванием, вытягиванием губ хоботком.

Повторение подобных симптомов должно заставить маму заподозрить неблагополучие со стороны нервной системы и обратиться к неврологу.

У детей с повышенной возбудимостью на первом году жизни возможно развитие судорог с остановкой дыхания, которые наступают после отрицательных эмоций связанных с болью или испугом: на фоне громкого плача, крика ребенок перестает дышать, бледнеет, синеет, запрокидывает голову назад и теряет сознание.

Такие судороги на медицинском языке называются аффективно-респираторными. Через несколько секунд дыхание восстанавливается, и ребенок приходит в себя.

Если ребенок склонен к такому развитию событий, вы обязаны переключить его внимание с отрицательных переживаний на интересный предмет или явление, чтобы не допустить развития судорог.

У детей первого года жизни судорожный синдром может развиться на фоне спазмофилии, заболевания, характеризующегося снижением количества кальция и повышением уровня фосфатов в сыворотке крови, что приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости.

Заболевание может протекать в скрытой форме, иногда проявляясь молниеносными сокращениями лицевых мышц или мускулатуры конечностей. Но это остается незаметным для мамы и не приводит к каким-либо нарушениям.

При явной спазмофилии у ребенка на фоне беспокойства, испуга может возникнуть спазм ой щели с кратковременной остановкой дыхания. Ребенок бледнеет и теряет сознание. При этом синеют губы и кончики пальцев и нередко возникают судороги. После этого следует глубокий вдох, ребенок приходит в себя, плачет, но быстро успокаивается и засыпает.

Иногда вместо судорог отмечается спазм мышц кисти или стопы, длящейся от нескольких минут до нескольких дней.

Что делать: неотложная помощь при судорожном синдроме

Во время судорожного приступа с остановкой дыхания необходимо брызнуть в лицо водой, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, похлопать по щекам, подуть в нос, ущипнуть, потрясти ребенка — эти действия приводят к раздражению дыхательного центра и стимулируют восстановление дыхания.

При обследовании ребенка выявляется снижение концентрации кальция в крови, что и диктует тактику лечения. Ребенку назначают внутрь препараты кальция: 5 %-ный растворы глюконата или лактата кальция, 1 %-ный раствор хлорида кальция. Обязательно запивать молоком, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре

Чаще всего причиной судорог у маленьких детей является повышение температуры на фоне гриппа или ОРВИ.

Высокая лихорадка ускоряет обменные процессы в мозговой ткани, а для этого требуется повышенное содержание кислорода в крови, в то время как воспалительный процесс в дыхательных путях (отек слизистой оболочки дыхательных путей и скопление слизи в них) затрудняет поступление кислорода в кровь. Головной мозг, испытывая кислородное голодание (гипоксию), старается сократить расход кислорода, сужая мозговые сосуды, что еще больше усиливает гипоксию. Этот порочный круг и приводит, в конце концов, к развитию фебрильных (от латинского febrilis — «лихорадка») судорог. Фебрильные судороги чаще бывают однократные, иногда могут повторяться при данном заболевании в течение 1-2 суток или при последующих болезнях у детей с неблагоприятным неврологическим фоном.

Неотложная помощь при фебрильных судорогах у детей

Если у малыша температура приближается к 39 °С, появился озноб, дрожание кистей рук и подбородка, кожа стала бледной и приобрела «мраморный» рисунок, а сам ребенок стал вялым или возбужденным, он находится на пороге судорожного приступа. Не ждите дальнейшего развития событий, а начинайте действовать. Читайте алгоритм: что и как делать!

Разденьте ребенка, оботрите его тельце губкой, смоченной теплым раствором

(30-32 °С), состоящим из равных долей воды, водки и 9 %-ного раствора уксуса.

На голову положите смоченную холодной водой салфетку, а на область крупных сосудов (шея, подмышечные и паховые складки) — пузырьки с холодной водой.

Увеличьте скорость движения воздуха вокруг ребенка с помощью веера или вентилятора. Откройте окно или форточку в комнате, где находится ребенок, чтобы воздух обогатился кислородом.

Напоите прохладным чаем, соком или водой.

Из жаропонижающих препаратов можно дать любой, содержащий парацетамол: тайленол, калпол, эффералган, панадол — не превышающий возрастную дозу.

При рвоте не пытайтесь давать лекарство через рот, оно тут же выйдет наружу, а сделайте клизму с анальгином или введите жаропонижающее средство в виде свечи.

Разовая доза парацетамола для ребенка до 1 года — 25-50 мг, до 5 лет — 100-150 мг, старше 6 лет — 200-250 мг. В сутки можно принимать 2-3 раза.

Не забывайте про лекарственные вещества, расширяющие периферическую сеть и увеличивающие теплоотдачу: папаверин, но-шпу, дибазол, никотиновую кислоту.

Если приступ судорог все-таки развился, ребенок теряет сознание, резко бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев, глаза закатились или зрачки фиксированы на одной точке, зубы крепко сжались, а конечности или все тело судорожно вздрагивают, дыхание стало прерывистым, «храпящим», на несколько секунд может произойти остановка дыхания. Вызовите скорую медицинскую помощь!

До приезда «Скорой» освободите ребенка от стесняющей одежды, откройте окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха, следите, чтобы ребенок не ударился об стенки кроватки, его голова должна быть повернута набок, чтобы не захлебнулся слюной или рвотными массами.

Не пытайтесь разжать челюсти, чтобы влить в рот лекарство. Применив излишнее усердие, вы рискуете сломать ребенку зубы, а насильно влитое лекарство может попасть в дыхательные пути.

Попытайтесь снизить высокую температуру физическими методами охлаждения, остальное сделает врач «Скорой помощи».

После выздоровления вам придется обратиться к невропатологу для консультации и возможного дальнейшего наблюдения.

Как правило, фебрильные судороги не являются свидетельством тяжелого поражения нервной системы и бесследно проходят после 5-6 лет. А до этого возраста маме надлежит внимательно следить за повышением температуры при любом заболевании и не допускать ее стремительного подъема.

В доме всегда должны быть жаропонижающие, антигистаминные и успокаивающие препараты, чтобы болезнь не застала врасплох.

При выявлении судорожного синдрома в любом возрасте ребенок должен быть обследован в неврологическом стационаре для установления его причины. Современная диагностическая аппаратура позволяет провести обследование в короткие сроки и безболезненно для малыша. А от установления причины зависит дальнейшее лечение больного.

Судороги, возникшие на фоне высокой температуры, при тепловом и солнечном ударе, аффективно-респираторные судороги обычно носят единичный и кратковременный характер, а потому не оказывают влияния на психомоторное развитие ребенка. В других случаях судорожный синдром свидетельствует о патологии центральной нервной системы и сопровождается задержкой развития.

Дети с неврологическими заболеваниями, склонные к развитию судорожных состояний, должны наблюдаться невропатологом. Вопрос о назначении противосудорожных средств решается для каждого ребенка индивидуально. Необходимо заранее обсудить с врачом вопрос о возможности профилактического приема противосудорожных препаратов при угрозе возникновения любого инфекционного заболевания.

по теме

Судороги у детей: советы родителям — Союз педиатров России

Фебрильные судороги у ребенка: что делать? — Доктор Комаровский

Источник:

1. по теме.
2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».

Источник: http://alcostad.ru/sudorogi-u-rebenka-prichiny-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh/

Судороги у ребенка при высокой температуре – как правильно помочь малышу?

Судороги у ребенка при высокой температуре (так называемые фебрильные судороги) случаются у малышей дошкольного возраста при тяжелых простудах или вирусных инфекциях. К эпилептическим приступам такие расстройства отношения не имеют, но отнестись к ним с особым вниманием необходимо.

Фебрильные судороги у детей – что это такое?

Пугающие родителей судороги при температуре у ребенка начинаются примерно в 5% случаев серьезных простуд у детей до 6-7 лет, наибольшая частота приступов фиксируется от 6 месяцев до 3 лет. Точных данных по поводу природы этого явления у врачей нет, однако они считают безопасными краткосрочные единичные судорожные приступы, прекращающиеся после снижения жара и выздоровления ребенка.

Судороги у ребенка при высокой температуре бывают типичные и атипичные. Типичные приступы происходят не чаще раза в сутки, длятся до 5 минут, в судорожный процесс включается все тело ребенка, а сам он теряет сознание. Атипичные приступы характеризуются большей длительностью (до 15 минут) и более частыми повторами, судороги при таких припадках охватывают только часть тела.

При какой температуре появляются судороги?

Мучительные фебрильные судороги у детей возникают при жаре выше 38 градусов. Причиной гипертермии, из-за которой появляются фебрильные судороги, могут быть:

• простуда;
• отит;
• ангина;
• грипп;
• пневмония;
• инфекционные заболевания;
• нейроинфекция;
• менингит;
• сахарный диабет;
• плановая вакцинация;
• аллергическая реакция;
• прорезывание зубов.

Чем опасны фебрильные судороги?

Периодически происходящие фебрильные судороги у детей считаются неопасными, если они не проявляются после заболевания и позднее 6-7-летнего возраста. В ином случае ребенку требуются обследование и лечение, назначенное неврологом. Опасными судорожные приступы становятся на фоне предрасположенности к эпилепсии – болезнь развивается примерно у 2% малышей, мучающихся от фебрильных судорог.

Судороги при температуре у ребенка – последствия неправильного оказания помощи:

• захлебывание рвотными массами, попадание их в дыхательные пути (для минимизации этого последствия нужно положить ребенка на бок);
• ушиб (в разгар приступа необходимо оберегать малыша, чтобы он не ударился конечностями или головой).

Фебрильные судороги – причины

Абсолютно достоверного объяснения, почему у ребенка судороги при температуре, у врачей нет, однако существует несколько вероятных причин судорожных приступов:

1. Неокончательная развитость нервной системы. В детском возрасте период созревания органов нервной системы еще не завершен, поэтому процессы возбуждения зачастую значительно сильнее процессов торможения. По этой причине возникают судороги.
2. Наследственность. Если у одного из родственников в детстве были фебрильные судороги, они могут быть и у ребенка. Страдать от приступов может и малыш, в семье которого есть случаи эпилепсии.
3. Факторы предрасположенности. К таким факторам относятся ДЦП, родовые травмы, нарушения в процессах метаболизма и работе нервной системы, болезни сердца, интоксикации.

Как проявляются судороги у ребенка при температуре?

Фебрильные судороги при высокой температуре у ребенка бывают трех видов:

• тонические – при таком виде приступа напрягаются (приходят в тонус) все мышцы, руки стискиваются к груди, ноги вытягиваются, голова закидывается назад, судороги происходят ритмично и постепенно затихают;
• атонические – при приступе у ребенка происходит полное расслабление мышц (часто расслабляются и мочевой пузырь, и кишечник);
• локальные – похожие на нервный тик спазмы, при таком приступе затрагиваются только нижние или верхние конечности, глаза закатываются.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

1. Он теряет сознание или перерастает реагировать на окружение, плакать.
2. Ребенок может перестать дышать, посинеть.
3. Судороги могут начаться во сне – если ребенка не удается разбудить, это они.
4. Судорожные спазмы бывают очень сильные, выгибающие тело ребенка, и слабые, похожие на подергивания.

Судороги при температуре у ребенка – что делать?

Если у маленького ребенка хоть раз были судороги при температуре или имеется предрасположенность к ним, необходимо знать последовательность основных действий во время приступа и уметь оказывать первую помощь. В дальнейшем следует предпринять все шаги для лечения и профилактики судорожных приступов, а также вылечить заболевание, которое явилось «катализатором» для начала приступа.

Фебрильные судороги у детей – первая помощь

Срочная неотложная первая помощь при фебрильных судорогах ребенку необходима, и оказывать ее, скорее всего, придется родителям.

Фебрильные судороги у детей – неотложная помощь:

1. Вызов врача. Поскольку судорожный синдром может свидетельствовать о самых серьезных заболеваниях, срочный осмотр врача необходим.
2. Обеспечение комфортного и безопасного положения. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить свободное дыхание (снять тугую одежду) и приток воздуха. При тошноте ребенка нужно повернуть так, чтобы массы свободно вытекали. Если до приступа не было использовано жаропонижающее, ввести его в форме свечи.
3. Контроль состояния ребенка. До приезда врача следует следить за состоянием заболевшего малыша. При прекращении дыхания – начать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание).

Правильно оказать первую помощь родители могут, только сохраняя трезвый рассудок и адекватное поведение – при приступе у ребенка родителям нельзя паниковать и совершать ошибочные действия.

Категорически запрещено:

1. Пытаться сдержать судороги силой – можно лишь поддерживать ребенка, чтобы он не ушибся.
2. Пытаться влить лекарство через рот – во время судороги это бесполезно и опасно.
3. Вставлять в рот предметы, чтобы предотвратить заглатывание языка.
4. Делать искусственное дыхание, если он дышит сам, но слабо.
5. Делать искусственное дыхание во время приступа – дыхательные пути в это время пережаты.

Опасной со всех точек зрения считается гипертермия с превышением температуры выше 38. Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре требуют приема жаропонижающих препаратов.

При гипертермии детям дают Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол. При частых судорожных приступах врачи выписывают инъекции серьезных противосудорожных препаратов – Фенобарбитала, Диазепама, Лоразепама или других.

Назначать лекарства этой категории должен врач – самолечение может быть опасным.

Фебрильные судороги – профилактика

Часто повторяющиеся и длительные атипичные фебрильные судороги могут переродиться в эпилепсию, поэтому врачи выписывают профилактическое лечение – успокоительные и противосудорожные препараты, их необходимо принимать длительное время. Фенобарбитал и Вальпроат, которые в большинстве случаев назначают страдающим от фебрильных судорог детям, чреваты серьезными побочными эффектами, поэтому лечение ими проводится строго под контролем неврологов.

Источник: https://womanadvice.ru/sudorogi-u-rebenka-pri-vysokoy-temperature-kak-pravilno-pomoch-malyshu