Камни в желчном пузыре, лечение, операция, препараты

Какие препараты дробят, растворяют камни в желчном пузыре, таблетки и лекарства от камней

Самым радикальным методом избавления от камней в желчном пузыре является холецистэктомия — оперативный способ.

К сожалению, во время проведения операции пациенту удаляют желчный пузырь целиком, что ведет к сбоям в работе организма.

Поэтому люди, у которых выявлена желчнокаменная болезнь, не сразу соглашаются на экстренные меры. Многие из них предпочитают лечить заболевание без операции, тем более , что существует немало лекарств и методик, чтобы раздробить и вывести камни из органа.

Лечение желчнокаменной болезни медикаментозными препаратами называется холелитолитической терапией (растворение плотных частиц при помощи лекарств).

Принципы медикаментозного лечения

Консервативная терапия всегда основывается на нескольких принципах, которые называются базовыми.

• Пациент должен понимать, что начинать лечение нужно на фоне соблюдения диеты, основанной на уменьшение доли продуктов, богатых холестерином. Доказано, что употребление продуктов, содержащих холестерин в большой концентрации, приводят к тому, что отток желчи нарушается. В результате через некоторое время в пузыре появляется песок, затем образуются конгломераты большего размера и пациент имеет в анамнезе диагноз — желчнокаменная болезнь. Кстати, по подсчетам специалистов процесс формирования камней в среднем у человека происходит почти 20 лет, что согласитесь, немалый срок.
• Чтобы понять, как нужно лечить пациента, и какие таблетки назначать, необходимо вначале определить степень заболевания, а также вид камней в желчном пузыре. Дело в том, что растворить и вывести из организма можно лишь холестериновые образования. Если обнаружены твердые образования другого вида и при этом значительных размеров, то в основном их приходится дробить оперативными методами.

Медикаментозное лечение основывается на препаратах, которые постепенно дробят камни, затем растворяют и выводят их наружу.

Любой метод терапии всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом, иначе могут быть последствия в виде осложнений течения заболевания и ухудшения самочувствия больного.

Лечение с помощью препаратов, в основе которых содержатся желчные кислоты

При лечении используют препараты с содержанием желчных кислот, а именно уродезоксихолевой и хенодезоксихолевой. Действие данных лекарств основано на том, что процесс всасывания холестерина в значительной мере сокращается. Таким образом, растворенные жиры не переходят в желчь, в результате этого тормозится процесс образования плотных частиц, а в дальнейшем и камней.

Доктора рекомендуют принимать данные препараты комплексом, то есть пить их одновременно, чтобы эффект был более выражен. Исследования подтверждают, что при приеме двух лекарств одновременно лечение более продуктивное, потому что одни кислоты растворяют холестерин (приводит его в состояние жидкости), а другие формы кислот выполняет функцию рассасывания твердых частиц.

Принимать лекарственные препараты можно, только если у человека нормально функционирует желчный, желчные пути проходимы, а холестериновые образования по объему занимают менее половины полости. У больных, страдающих ожирением, эффект лечения, сильно снижается.

Давайте рассмотрим случаи, когда показано применение данных препаратов:

• когда в желчном пузыре обнаружены холестериновые отложения;
• при конгломератах, диаметр которых составляет менее 15 мм;
• при наличии в полости органа большого количества мелких камней;
• для разжижения желчи, перед тем как проводить рентгеновскую холецистографию и гастродуоденоскопию;
• чтобы вывести из пузыря мелкие конгломераты в кишечную полость (это возможно только при условии, что пузырь обладает хорошей сократительной способностью).

Медикаментозное лечение данными средствами длится не менее года, поэтому пациентам надо набраться терпения, чтобы достичь желаемого результата. У большинства больных после проведенного лечения наблюдается значительное уменьшение размера конгломератов и их количества, что выявляется при проведении сканирования (УЗИ). Диагностику необходимо проводить два раза в год.

Следует знать, что у этой методики существуют побочные явления (у 1 человека из 10).

У пациентов наблюдается некоторое снижение функции печени, называемой дезинтоксикационной. В результате этого в крови происходит накопление креатинина и мочевины.

Также необходимо усвоить, что прием урсосана и урсофалька нельзя совмещать с лекарственными препаратами на основе антацидов и холестирамина. Данные препараты  не показаны людям, которые имеют заболевание почек, пищеварительной системы, в том числе язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется принимать средства при гепатите, холецистите, беременности, в период лактации.

К сожалению, по результатам исследований медики пришли к выводу, что прием данных препаратов, на самом деле, хорошо справляется с растворением твердых образований, но вот причину их образования не устраняет.

Поэтому лекарственные средства приходится принимать длительное время, одновременно с этим придерживаться диеты и тогда желчнокаменная болезнь отступит. Если после проведенного курса лекарственными препаратами твердые образования не удается раздробить и вывести из органа, необходимо будет делать операцию по удалению желчного пузыря.

«Зифлан» является биодобавкой, в основе которой экстракт бессмертника. Растительный компонент активно действует на образование желчи на фоне допустимого образования желчных кислот. При таком воздействие в пузыре не образуются взвеси, не выпадает осадок (основная причина образования твердых частиц — взвеси).

Данный препарат активизирует образование кислот, причем делает это из запасов холестерина, находящегося в организме.

По мере воздействия, когда запасы свободного холестерина иссякают, кислоты начинают перерабатывать холестериновые отложения на внутренних стенках пузыря, что приводит к снижению риска образования камней.

Лекарство пьют курсами (курс подбирает только врач, строго индивидуально).

В основном, если нет противопоказаний, препараты  принимаются в течение месяца, затем делают интервал две недели, и, в случае необходимости, после проведенных исследований, доктор может назначить прием лекарства еще несколько курсов. При положительной динамике — плотные частицы хорошо растворяются — пациент может употреблять средства два года и более.

Растительную добавку принимают по одной капсуле три раза в день вместе с едой. У препарата существует положительный эффект, который продолжается еще некоторое время после его отмены. Он заключается в том, что печень достаточно долго продолжает исправно функционировать (желчь вырабатывается в норме).

Препарат «Зифлан» имеет противопоказания:

• беременность и период вскармливания;
• индивидуальная непереносимость растительного компонента и других составляющих препарата;
• не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет;
• гипертония;
• желтуха.

Растительную добавку «Зифлан» не рекомендуется принимать слишком долго (более трех месяцев), потому что существует опасность накопления лекарственной составляющей в организме, что неблагоприятным образом скажется на работе печени.

Метод ударно-волновой литотрипсии

При незначительном количестве твердых образований небольшого размера нередко применяется метод ударно-волновой литотрипсии. Этот способ эффективно справляется с отложениями, которые состоят из холестерина.

В основе такого метода лежит воздействие на конкременты  ударной волной, что приводит к разрушению (дроблению) образований. Лечение проводится курсом, состоящим из 10 процедур (количество определяет врач).

После того, как каменистые образования разрушаются, то мелкие кусочки (3-4 мм) выводятся естественным путем по каналам протоков в двенадцатиперстную кишку и далее в кишечник.

Этот метод всегда проводят в совокупности с медикаментозной терапией.

Большой минус такого способа в том, что, к сожалению, крупные твердые частицы остаются в полости органа.

Помимо этого метод литотрипсии, собственно, как и прием лекарственных препаратов, не дает гарантии, что конгломераты больше не станут образовываться.

У метода есть побочные эффекты:

• может произойти повреждение слизистой органа, когда осколки под действием разрушающей волны будут вибрировать внутри;
• велик риск образования очагов воспаления (бактериальное инфицирование);
• нередко возникают спайки;
• может возникнуть закупорка протоков, что нередко становится причиной желтухи.

До начала лечения нужно провести тщательную диагностику, чтобы убедится, что конкременты не состоят из кальция или процент их содержания очень низок.

В противном случае положительный успех достигнут не будет.

Лечение терпенами и оздоровительная методика

Растворять твердые образования можно и растительными терпенами. К примеру, на сегодняшний день уже прошел успешное тестирование комбинированный растительный препарат «Гепатофальк планта».

Состав:

• расторопша (экстракт);
• экстракт чистотела;
• турмерик яванский.

Препарат обладает свойствами гепатопротекторов и ярко выраженными антитоксическими свойствами.

Под действием растительных компонентов происходит синтез белков и фосфолипидов в поврежденных клетках. При этом происходит мощный выброс желчи, к тому же у лекарственного препарата хороший эффект обезболивающего средства.

Курс назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально, но в среднем лекарственная терапия длится 3 месяца. Принимать капсулы нужно 2-3 раза в день. Побочные эффекты: диарея, боли в области желудка. Противопоказания: полная или частичная обструкция желчных протоков, врожденные аномалии системы выведения желчи.

Оздоровительная методика и сопутствующая терапия

Оздоровительная терапия должна проводиться в комплексе с лечением медикаментозными средствами.

Ранее уже было сказано, что необходимо нормализовать состав питания. Кроме того, сегодня существует немало специально разработанных диет, которые способствуют улучшению состояния больного.

Пациентам с диагнозом желчнокаменная болезнь рекомендуется следующее:

• соблюдать принципы здорового образа жизни, включая занятие спортом;
• совершать длительные пешие прогулки;
• своевременно лечить сопутствующие хронические, инфекционные заболевания, устранять очаги воспаления (больные зубы, десна);
• отказаться от жирной, копченой пищи и от алкоголя.

Многие врачи рекомендуют наряду с основными лекарствами принимать холеспазмолитики. Дело в том, что такие препараты расширяют протоки и улучшают проходимость желчных путей, способствуют нормальному оттоку желчи.

Для профилактики лечения болезни и чтобы смягчить некоторые симптомы заболевания нужно придерживаться следующих советов:

• Кушать надо регулярно, маленькими порциями, употреблять продукты с большим содержанием клетчатки;
• По возможности перейти на вегетарианскую диету;
• Не употреблять большое количество сахара и продуктов, содержащих сахарозу и фруктозу;
• Включить в ежедневный рацион орехи (особенно это важно для женщин).
• Принимать гомеопатические средства (чистотел, ликоподиум, колоцинт) Важно! Необходимо согласовать с лечащим врачом.
• Если нет противопоказаний, в частности, аллергии, то можно принимать лекарственные травы. Важно знать, что неразумное использование и неправильно подобранные травы могут вызывать желчные колики и ряд других неприятных ощущений.
• Чтобы предотвратить образование конгломератов можно после консультации с доктором употреблять в пищу куркуму, зеленый чай, артишоки и чертополох, который называется молочным.

Заключение

Соблюдение описанных мер повысит эффективность лечения препаратами и со временем, если все будет четко выполняться, болезнь отступит, и тогда не придется делать операцию по удалению желчного пузыря.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/preparatyi-dlya-rastvoreniya-kamney.html

Препараты для растворения камней в желчном пузыре

Холелитолитическое лечение желчнокаменной патологии практикуется по медицинским показаниям. Препараты для растворения камней в жёлчном пузыре в отдельных случаях становятся альтернативой хирургического вмешательства.

Когда применяют таблетки

Разбивающие камни таблетки содержат в составе хено- и урсодезоксихолевые кислоты. Препараты назначаются к приёму в следующих случаях:

• Размер камней не превышает 15 мм.
• Просветы протоков остаются открытыми.
• Конкременты занимают меньше половины полости жёлчного пузыря.
• Индекс массы тела отвечает возрастной норме.
• Отсутствуют сильные боли.

Противопоказанием к применению лекарств становятся две причины:

• Период обострения холецистита и болезней органов ЖКТ.
• Диагностирование сложных поражений печени.

Таблетки, разбивающие камни

Препараты, способные растворять конкременты в полости пузыря, содержат одну из разновидностей жёлчных кислот – урсодезоксихолевую (УДХК) или хенодезоксихолевую (ХДХК). Чаще всего лечение проводится при помощи медикаментов, включающих УДХК (Урсофальк, Урсосан, Урсохол).

Урсофальк

Относится к категории гепатопротекторов. Обладает холелитолитическими и иммуномодулирующими свойствами. На фоне приёма отмечается гипогликемический эффект.

Противопоказания:

• Конкременты, содержащие много кальция.
• Воспаления желчевыводящих путей, ЖКТ.
• Стадия декомпенсации цирроза.
• «Отключённый» жёлчный пузырь.
• Нарушение функциональных возможностей печени, почек, панкреаса.
• Гестация, период грудного вскармливания.
• Реакция на составляющие таблеток.

Побочные эффекты:

• Жидкий стул.
• Болезненный синдром в правом подреберье.
• Кальцинирование конкрементов.
• Переход цирроза в стадию декомпенсации.
• Крапивница.

Урсосан

Относится к группе гепатопротекторов. Используется в качестве желчегонного, холелитолитического, гипохолестеринемического, иммуномодулирующего, гиполипидемического средства.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• «Нерабочий» жёлчный пузырь.
• Хроническая форма гепатита, панкреатита.
• Декомпенсационная стадия цирроза печени.
• Острый холецистит.
• Патологии желчевыводящих путей.

Побочные эффекты:

• Тошнота, рвота.
• Ухудшение состояния у больных псориазом.
• Нарушение моторики ЖКТ.
• Аллергическая реакция.

Урсохол

Лекарство от камней с желчегонным, гепатопротекторным, холелитолитическим действием.

Противопоказания:

• Острая форма холецистита.
• Воспаление или закупорка желчевыводящих путей.
• Кальцинирование камней.
• Повышенная чувствительность к составу средства.
• Дискинезия пузыря.
• Колики.
• Цирроз печени в стадии декомпенсации.

Побочные действия:

• Понос или размягчение кала.
• Кальцификация конкрементов.
• Болезненность в области правого подреберья.
• Кожный зуд, высыпания.

Одновременно с препаратами группы УДХК назначаются лекарства, содержащие ХДХК (Хенофальк, Хенохол, Хеносан).

Хенохол

Характеризуется холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентному составу.
• Кальциноз конкрементов.
• Острая форма холецистита, холангит.
• Ухудшение состояния при диагностированной язвенной патологии.
• Воспаление ЖКТ, желудка.
• Синдром мальабсорбции.
• Тяжёлые нарушения в работе печени или почечной системы.
• Период вынашивания ребёнка.

Побочные действия:

• Понос.
• Жёлчные колики.
• Сыпь.
• Кожный зуд.

Хенофальк

Препарат обладает литолитическими свойствами.

Противопоказания:

• Непереносимость компонентов.
• Кальциноз конкрементов.
• Гепатит, острая форма холецистита.
• Болезнь Крона.
• Язвенная патология.
• Нарушения работы печени.
• Эзофагит.
• Колит, энтерит.
• Период гестации.

Побочные действия:

• Понос.
• Колика.
• Сыпь.
• Кожный зуд.

Хеносан

Входит в группу препаратов, обладающих холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентному составу.
• Кальциноз конкрементов.
• Острая форма холецистита, холангита, язвенной патологии.
• Воспаление ЖКТ, желудка.
• Синдром мальабсорбции.
• Тяжёлые нарушения функций печени или почечной системы.
• Период вынашивания ребёнка.

Побочные действия:

• Понос.
• Жёлчные колики.
• Сыпь.
• Кожный зуд.

Продолжительность терапии определяется врачом исходя из размера образований, и занимает от 3 месяцев до трёх лет. Если диаметр камней не уменьшается в течение полугода после начала приёма подобранного лекарства, то проводится замена медикамента и пересмотр назначенной ранее схемы.

Один из безопасных способов выведения камней – применение препаратов на растительной основе. Подобную методику практикуют в китайской медицине. Она обеспечивает дробление конкрементов и помогает полностью растворяться. Средства натурального происхождения стимулируют работу печени. Орган начинает активное продуцирование жёлчных кислот.

Чаще в состав гомеопатических препаратов входит экстракт бессмертника. Он неплохо справляется с камнями, размер которых не превышает 5 мм. Лечение должно сопровождаться соблюдением диеты и посильными физическими нагрузками.

Противопоказанием к приёму становится аллергия на компонентный состав средства, гестация и последующий период грудного вскармливания.

Сопутствующая терапия

Растворяющий камни препарат необходимо принимать на фоне общего оздоровления организма. Больному рекомендовано соблюдение принципов диетического питания (стол №5 по Певзнеру), исключающему алкоголь, а также жирные, жареные, копчёные продукты, блюда из фаст-фуда.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, не исключать занятия спортом.

Вместе с таблетками-растворителями камней больному рекомендуется принимать холеспазмолитики. Медикаменты способствуют расширению и лучшей проходимости жёлчных протоков, устраняют типичный для патологии болевой синдром.

Только комплексные мероприятия остановят развитие камнеобразования и помогут привести к норме реологические свойства жёлчи.

Народные средства от ЖКБ

Небольшие по размерам камни можно попробовать растворить при помощи альтернативной медицины. Приём травяных отваров увеличивает концентрацию жёлчных кислот, приводит в норму показатели билирубина. Наблюдается снижение объёма циркулирующего в крови холестерола.

Источник: https://projivot.ru/zhkt/preparaty-dlya-rastvoreniya-kamnej.html

Лечение камней в желчном пузыре с помощью таблеток

Желчекаменная болезнь – распространенная патология билиарной системы, которая требует проведения незамедлительной терапии. На ранних этапах патологического процесса проводится лечение камней в желчном пузыре таблетками, разбивающими камни. Их действие направлено на нормализацию реологических свойств желчи, уменьшение имеющихся камней и предотвращение возникновение новых.

Механизм появления конгломератов

Функциональность желчного пузыря напрямую связана с деятельностью гепатоцитов печени, которые продуцируют желчь и холестерин.

Если у человека отсутствуют нарушения в работе органов билиарной системы, то пищеварительный секрет выводится посредством протоков в желчный пузырь и 12-типерстную кишку.

При нарушении реологических свойств желчи в ней появляется осадок, который со временем трансформируется в камни.

ЖКБ провоцирует возникновение в желчном пузыре следующих типов конкрементов:

• Смешанные. Конкременты состоят из кальциевых солей, билирубина, холестерина;
• Холестериновые. Камни возникают при повышенной концентрации холестерина в кровяном русле;
• Билирубиновые. Конгломераты созданы на основе билирубина и солей кальция.

Перед проведением медикаментозного лечения камней в желчном пузыре назначают комплексное обследование. В рамках диагностики проводят зондирование 12-типерстной кишки. Процедура сопровождается забором желчи для изучения ее состава в лаборатории.

Широко назначают рентгеновское исследование с применением контрастных веществ. При наличии холестериновых конгломератов на рентгене конкременты будут отображаться в качестве горизонтального слоя.

Важно! Препараты для лечения желчнокаменной болезни позволяют справиться только с холестериновыми конкрементами.

Если камни иного вида, то показано хирургическое лечение или дробление.

Принципы медикаментозной терапии

Во время консервативной терапии необходимо соблюдать диетическое питание. Лечебная диета предполагает исключение продуктов, которые содержат большое количество холестерина. Данное соединение провоцирует дисфункцию органов билиарной системы, поэтому в желчи будет возникать песок и крупные конгломераты.

Препараты для растворения камней в желчном пузыре назначаются индивидуально с учетом скорости прогрессирования ЖКБ. Регулярный прием лекарственных средств способствует постепенному дроблению, растворению и выведению конкрементов из организма. Лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом, это позволит снизить риск осложнений и тяжелых последствий.

Во время терапии ЖКБ назначают следующие лекарства, растворяющие камни:

• Таблетки с желчными кислотами. Данная группа включает лекарства с урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк, Урсохол, Урсосан) и хенодезоксихолевой кислотой (Хенохол, Хенофальк, Хеносан);
• Растительный препарат Зифлан;
• Средства на основе растительных терпенов.

Важно! Холецистэктомия показана для лечения хронического калькулезного холецистита, гангренозного и гнойного воспаления пищеварительного органа, при многочисленных конкрементах или камнях большого размера.

Средства на основе желчных кислот

Растворить конкременты в желчном пузыре позволяют препараты желчных кислот, прием которых вызывает нормализацию баланса между эндогенными желчными кислотами и холестерином.

Это вызывает медленное отслоение холестерина с рыхлой поверхности конкрементов.

Как результат происходит постепенное дробление камня, а образовавшиеся микрокристаллики покидают организм вместе с желчью посредством кишечника.

Лекарства необходимо принимать на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до 2 лет) перед сном. Затем назначают лишь профилактические дозы препаратов. Для контроля эффективности лечения следует проводить УЗИ органов гепатобилиарной системы дважды в год. Однако после отмены лекарственного средства конкременты могут возникнуть вновь.

Когда назначают препараты?

Препараты при желчнокаменной болезни на основе хено- и урсодезоксихолевых кислот назначают в следующих ситуациях:

• Диаметр конкрементов не превышает 15 мм;
• Отсутствуют конгломераты в желчевыводящих путях;
• Камни занимают менее 50% полости пищеварительного органа;
• Масса тела не превышает возрастной нормы;
• При отсутствии выраженного болевого синдрома;
• Моторика пищеварительного органа сохранена
• Отсутствуют признаки острого холецистита, тяжелых патологий печени.

В период обострения заболеваний пищеварительных органов использовать данную группу медикаментов противопоказано.

Особенности применения

Лекарства, в основе которых лежат желчные кислоты, не следует назначать совместно с оральными гормональными контрацептивами (Ярина, Диане-35), антацидами (Маалокс, Альмагель), Холестирамином, который пьют для устранения лишнего холестерина.

От использования препаратов для выведения камней необходимо отказаться при наличии следующих состояний:

• Развитие острого холецистита;
• Патологии печени;
• Язва 12-типерстной кишки или желудка;
• Период вынашивания и естественного вскармливания ребенка.

Важно! Лекарственные препараты должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих патологий пищеварительных органов.

Применение добавки Зифлан

Лекарственный препарат создан на основе экстракта бессмертника, который стимулирует продукцию желчи с нормальными реологическими свойствами.

Это позволяет предотвратить образование новых конкрементов, синтезировать желчные кислоты, используя эндогенный холестерин.

Когда запасы соединения иссякают, то для синтеза используется холестерин, который находится на стенках и сосудах желчного пузыря.

Зифлан следует пить курсами, длительность которых составляет 1 месяц, а интервал – 2 недели. Препарат принимают перорально по 1 капсуле трижды в сутки во время трапезы. Для нормализации состояния пациента обычно требуется не более 2-3 курсов в течение года. Но при положительной динамике заболевания длительность терапии может составлять 2 года.

Лекарственное средство не следует назначать:

• Беременным женщинам;
• Матерям в период лактации;
• На фоне желтухи;
• При наличии гиперчувствительности к бессмертнику;
• У больных с артериальной гипертензией;
• Если возраст ребенка младше 12 лет.

Важно! Бессмертник способен накапливаться в тканях организма, поэтому не стоит принимать лекарство более 3 месяцев подряд.

Терапия терпенами

Можно ли для дробления камней использовать лекарственные травы? При заболевании у женщин и мужчин можно принимать Гепатофальк планта. Это растительное комбинированное средство создано на основе чистотела, расторопши и турмерика яванского. Препарат оказывает выраженное гепатопротекторное и антитоксическое воздействие.

Растительные компоненты способствуют синтезу белков и фосфолипидов в гепатоцитах, что провоцирует мощный выброс желчи. Длительность терапии определяется индивидуально, но обычно курс не превышает 3 месяцев. Капсулы следует пить не чаще 3 раз в сутки во время приема пищи. Однако средство противопоказано при обструкции желчевыводящих протоков, врожденных аномалиях билиарной системы.

Особенности сопутствующего лечения

Эффективно растворить и вывести конкременты из желчного пузыря можно только на фоне оздоровления всего организма. Для этого потребуется придерживаться диетического питания, согласно столу №5 по Певзнеру. Такая диета предполагает отказ от спиртных напитков, жирной, копченой и жареной пищи, фаст-фуда.

Специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом. Немаловажно проводить своевременную терапию инфекционных заболеваний и хронических патологий.

Только при комплексном подходе можно остановить патологические процессы, нормализовать реологические свойства желчи.

Важно! Нередко гастроэнтерологи наряду с препаратами для дробления камней назначают холеспазмолитики, которые приводят к расширению протоков и улучшению проходимости желчевыводящих протоков, снимают болезненные ощущения.

Для терапии и профилактики желчнокаменной болезни необходимо следовать таким рекомендациям:

• Принимать пищу каждые 3-3,5 часа небольшими порциями;
• Повысить в рационе долю продуктов, которые содержат клетчатку;
• Во время обострений перейти на вегетарианскую диету;
• Отказаться от употребления в большом количестве легкоусвояемых углеводов (сахароза, фруктоза, глюкоза);
• Важно регулярно есть небольшое количество орехов;
• Принимать гомеопатические препараты на основе чистотела, колоцинта, ликоподиума.

Важно! Прием любых лекарственных препаратов следует согласовать с лечащим врачом, поскольку самолечение может привести к развитию желчных колик, метеоризма, диареи.

Желчнокаменная болезнь приводит к развитию интенсивного болевого синдрома, нарушает пищеварение, что причиняет немалый дискомфорт пациенту.

На ранних стадиях заболевания замедлить патологический процесс позволяет медикаментозная терапия.

Прием лекарственных средств приводит к растворению и выведению имеющихся конкрементов, предотвращает возникновение новых камней. (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/lechenie/tabletki-razbivayushchie-kamni-v-zhelchnom-puzyre

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.

Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии, то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.

В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.

Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным.

При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию.

Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.

Виды камней в желчном пузыре

По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре.

Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию, о чём мы уже подробно говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря.

Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно.

В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.

Растворение камней в желчном пузыре

Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней. Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.

Как же определить состав камней в желчном пузыре?

В этом вопросе нам помогут следующие методы.

1. Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при УЗИ исследовании желчного пузыря все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
2. Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.

Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк).

Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова.

И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни.

Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.

Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз, когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени.

Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь.

И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.

Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.

Дробление камней в желчном пузыре

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее.

Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней.

Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше …

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений.

Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи.

Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.

Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Как заморозить черную смородину на зиму в стаканчикахКакие бывают камни в желчном пузыре? Фото камнейСимпотомы и лечение желчекаменной болезниКамни в желчном пузыре. СимптомыПризнаки камней в желчном пузыреКак растворить камни в желчном пузыре?

Еще комментарии

Источник: https://irinazaytseva.ru/lechenie-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-bez-operacii.html

Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции

При обнаружении в желчном пузыре камней врач назначает дальнейшую тактику лечения индивидуально для каждого случая. В зависимости от величины камней и состояния больного рекомендуются дробление и растворение камней, которые являются безоперационными методами лечебной терапии.

Обнаружение камней в желчном пузыре

На сегодняшний день медицина предлагает несколько различных вариантов, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, каждый из которых имеет собственные преимущества и недостатки.

Медикаментозное растворение

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре без операции назначается только в случае, если холестериновые камни не превышают размера двух сантиметров.

Терапия проводится с назначением препаратов с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотой, которые являются аналогами желчных кислот.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой используются для снижения концентрации желчи. К ним относят:

• Урсохолол;
• Урсолизин;
• Урсофальк;
• Урсосан.

Представленные средства употребляют раз в день в дозировке, соответствующей весу пациента. Препараты нельзя применять, если существуют воспалительные процессы в желчевыводящих путях, цирроз печени, нарушения работы почек.

Медикаментозное лечение препаратами

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой способствуют частичному (а иногда – и полному) растворению камней в желчном. К ним относят:

• Хеносан;
• Хенофальк;
• Хенохол;
• Хенодиол.

Средства с хенодезоксихолевой кислотой противопоказаны при язве желудка, холецистите, воспалениях кишечника, пищевода и желудка, при печеночной и почечной недостаточности.

Одновременно с основными препаратами назначают прием лекарственных средств, направленных на стимуляцию сократительной функции желчного и выработку желчи: Аллохол, Лиобил, Холосас, Зиксорин.

Чтобы улучшить проходимость желчных протоков и наладить отток желчи, рекомендуется принимать холеспазмолитики: Метацин, Папаверин, Но-шпа, Эуфиллин, Дротаверин.

Важно! Известковые и пигментные камни в желчном нельзя растворить и удалить с помощью медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет ряд противопоказаний:

• Беременность;
• Сопутствующие хронические заболевания в области желудочно-кишечного тракта;
• Ожирение;
• Одновременный прием эстрогенных препаратов.

К недостаткам медикаментозного безоперационного выведения камней из желчного следует отнести достаточно высокую стоимость необходимых для лечения препаратов, длительный курс лечения (от полугода до 3 лет) и достаточно высокое число рецидивов. После окончания приема лекарственных препаратов в крови вновь повышается уровень холестерина, и через несколько лет есть вероятность повторного возникновения камней.

Дробление ультразвуком

Этот способ основывается на измельчении камней с помощью воздействия высокого давления и вибрации ударной волны. Ультразвуковые волны разрушают камни, дробят их на мелкие частички (размер частички – не более 3 мм), которые после самостоятельно выводятся из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку.

Показания к применению ультразвука: предназначен для больных, у которых присутствует небольшое количество камней (до четырех штук) больших размеров, без примесей извести в составе.

Ультразвуковое дробление камней сопровождается проведением УЗИ до и после процедуры, чтобы врач мог контролировать процесс разрушения.

Противопоказания:

• Беременность;
• Хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• Нарушенная свертываемость крови.

Важно! В процессе дробления есть большая вероятность, что отколовшийся острый кусочек камня может повредить внутренние стенки органа.

Пациент в процессе проведения процедуры может испытывать неприятные ощущения, испытывать болезненность и дискомфорт.

Недостатки метода:

• Возможное повреждение стенок желчного острыми краешками раздробленных камней.
• Вероятность закупорки желчных протоков из-за вибрации.

Выведение камней ультразвуком

После выведения камней при помощи ультразвука, следует перейти на строгую диету и выполнять все медицинские предписания, т.к. есть риск возникновения в дальнейшем осложнений в виде панкреатита, желтухи, холецистита.

Дробление лазером

Лазерное удаление камней из желчного пузыря считается наиболее щадящим и прогрессивным безоперационным методом.

Показания к применению лазера: размер камней не должен быть более, чем 3 мм.

В процессе лазерного дробления на передней брюшной стенке делается прокол, чтобы получить доступ к желчному пузырю. В зону воздействия подводится лазерный луч, который начинает расщеплять камни, превращая их в мелкие частицы, которые выходят самостоятельно. Эффект достигается проведением нескольких процедур, длительность одного сеанса составляет не более 20 минут.

Противопоказания:

• Возраст свыше 60 лет;
• Ожирение, вес свыше 120 кг;
• Общее тяжелое состояние пациента.

Лазерное удаление сопровождается проведением УЗИ, чтобы не допустить повреждение острыми осколками стенок желчного.

Дробление лазером

Недостатки метода:

• Потребность в специальном оборудовании и высококвалифицированных специалистах;
• Возможное повреждение стенок желчного острыми краешками камней;
• Вероятность ожога слизистой лазером, что впоследствии может спровоцировать образование язвы.
• Лазерный метод является достаточно популярным и весьма эффективным.

Обратите внимание! Применение лазера позволяет сохранить желчный пузырь, проведение процедуры не занимает большого времени и проводится в стационарных условиях.

Контактный метод

Контактный способ был разработан сравнительно недавно, и основан на химическом воздействии на камни. С помощью этого метода можно выводить все виды камней (не только холестериновые камни), при этом размеры и количество камней не имеют значения.

Суть метода: через прокол в коже в желчный пузырь вводится тонкий катетер, по которому вводится специальный химический растворитель небольшими порциями. После – растворитель вместе с растворенными частичками камней отсасывается из желчного.

Вся процедура проводится под строгим ультразвуковым и рентгенографическим контролем.

Недостатки метода: инвазивность и длительность проведения – процедура может осуществляться в течение 16 часов.

Контактный метод может использоваться на любых стадиях заболевания. Его эффективность составляет 90%.

Лапароскопия

Вывести камни из желчного пузыря поможет метод именуемый лапароскопией. Удаление камней происходит с помощью эндоскопа, при этом пациент находится под общим наркозом.

Суть метода: через небольшие надрезы в коже в желчный вводятся специальные металлические проводники (троакары). После, через троакары в брюшную полость вводится углекислый газ. Через один из разрезов вводится аппарат, осуществляющий передачу изображения на монитор. Ориентируясь на изображение, врач находит и удаляет камень.

Удаляем с помощью лапароскопии

После окончания процедуры на сосуды и протоки желчного пузыря накладываются специальные скобы.

Длительность мероприятия – около часа, последующее пребывание в стационаре – примерно 1 неделя.

Противопоказания:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Избыточная масса тела;
• Патологии дыхательной системы;
• Наличие спаек на желчных протоках, оставшихся после других оперативных вмешательств;
• Гнойные и воспалительные процессы в желчном.

Безоперационное выведение камней из желчного предполагает применение народных и гомеопатических методов лечения. Эти способы тоже показывают достаточную эффективность, но должны все же использоваться под врачебным наблюдением – самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/kak-izbavitsya-ot-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-bez-operacii.html