Степени термических ожогов. Неотложная помощь при термических ожогах

Термические ожоги

Термическими называют ожоги, полученные при контакте с источниками тепла. А таковых в доме хватает: утюг, кастрюля, пароварка, горячая вода, плойка и множество других незаменимых в быту вещей, которые при неаккуратном обращении могут причинить боль.

Степени термических ожогов

Прежде, чем лечить термический ожог, необходимо:

• убедиться, что повреждение вызвано действием высокой температуры, а не химикатом (химический ожог лечится иначе);
• оценить признаки термического ожога (установить степень и площадь повреждения).

Различают 4 степени термических ожогов, уметь определять которые должен каждый человек:

• 1 степень – пораженная кожа краснеет, отекает, возможно образование мелких пузырей;
• 2 степень – место ожога отекает, краснеет, покрывается крупными пузырями, образовывается тонкий струп;
• 3 степень – эпицентр ожога поражен до мышц и костей, сформирован струп, пузыри лопнувшие; эпицентр, как правило, окружают зоны с мелкими пузырями и покраснением (1 и 2 степень);
• 4 степень – пораженный участок обугливается, вокруг наблюдаются ожоги 3, 2 и 1 степени.

Площадь пораженной кожи при термических ожогах можно вычислить по «правилу ладони», согласно которому 1% поверхности тела приходится на площадь ладони одной руки.

Неотложная помощь при термических ожогах

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах логичен и прост:

• исключить контакт с источником тепла (если горит одежда, пострадавшего нужно накрыть покрывалом либо посыпать пламя песком, залить водой, попросить покататься постаревшего по земле);
• успокоить пострадавшего (или успокоиться самой);
• снять (лучше срезать) остатки обожженной одежды, отдирать лоскутки от раны нельзя;
• подержать место ожога под холодной проточной водой 10-20 минут (после прекращения контакта с источником тепла поврежденная ткань все еще остается горячей и продолжает разрушаться);
• если проточной воды нет, можно опустить обожженную часть тела в емкость либо приложить мокрую повязку (ни в коем случае нельзя использовать лед!);
• на охлажденное место повреждения наложить противоожоговую мазь и стерильную повязку; термические ожоги 1 степени повязки не требуют – достаточно мази;
• при обширных ожогах конечностей необходимо наложить шину, придав поврежденной руке или ноге приподнятое положение;
• дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол);
• вызвать «скорую» либо отвести пострадавшего в больницу, где есть ожоговое отделение (кроме небольших поражений 1 степени и ожогов 2 степени размером с монету).

Будьте осторожны!

Стоит помнить, что правильно оказанная первая помощь при термических ожогах – залог быстрого восстановления тканей с минимумом риска образования шрамов и рубцов.

Нельзя:

• обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
• вскрывать волдыри;
• прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
• накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.);
• заклеивать рану пластырем.

Лечение термических ожогов

Ожоги 1 степени можно лечить в домашних условиях. Обширные поражения 2-4 степени требуют терапии под наблюдением врача.

Домашнее лечение предполагает смену повязок дважды в день с наложением противоожогового средства. Место поражения можно обрабатывать перекисью водорода (3%), кожу вокруг ожога – йодом или зеленкой. На рану накладывается средство от термических ожогов и стерильная марлевая повязка.

Источник: https://womanadvice.ru/termicheskie-ozhogi

Термические и химические ожоги, первая неотложная доврачебная и медицинская помощь при термических и химических ожогах, определение площади ожога

Термические ожоги возможны в быту и на производстве, особо тяжелые ожоги отмечаются при пожарах. Причинами обычно являются неосторожное обращение с горячими и огнеопасными предметами. Нарушение техники безопасности на производстве. Ожоги чаще возникают под воздействием на кожу высокотемпературных факторов, таких как кипящая вода или смола, пар, огонь и тому подобное. 

Глубина, или степень тяжести, ожога зависит от температуры повреждающего фактора и от того, насколько долго он действовал. В зависимости от глубины повреждения тканей человеческого организма выделяют поверхностные и глубокие ожоги.

К поверхностным относят ожоги I, II и IIIа степеней. Глубокими ожогами являются ожоги IIIб и IV степеней. Для ожогов I степени характерны покраснение кожи и боль.

При ожогах II степени, кроме покраснения кожи, появляются еще пузыри с прозрачным или желеобразным содержимым. Для ожогов IIIа степени характерно появление поверхностного омертвения кожи до ее глубокого слоя.

 Для ожогов I и II степеней достаточно проведения консервативного лечения.

Заживление обожженной поверхности тела происходит без образования (I, II степени ожогов) или с образованием (IIIа степень ожога) чуть заметных поверхностных рубцов. Если произошел ожог IIIб степени, возникает омертвение кожи на всю ее глубину до подкожного жирового слоя.

Для ожогов IV степени самым главным признаком считается обугливание тканей. При этом повреждаются мышцы и кости. Поверхностные ожоги в отличие от более глубоких характеризуются тем, что при них сохранена болевая чувствительность.

Пострадавшие реагируют на боль при уколе иглой, при прикосновении к ожоговой поверхности тампоном с лекарственным раствором, при выдергивании кожного волоса.

Определение площади ожога, правила «ладони» и «девяток»

При определении степени тяжести ожога учитывают не только его глубину, но и площадь. Чтобы быстро определить площадь ожоговой поверхности, необходимо знать правила «ладони» и «девяток».

 Правило «ладони» заключается в том, что ее площадь у человека составляет порядка 1 % от поверхности его тела.

По правилу «девяток» площадь головы и шеи составляет примерно 9 %, одной руки – 9 % (обеих – 18 %), передней поверхности туловища – 18 %, задней поверхности туловища – 18 %, одной ноги – 18 % (обеих ног – 36 %), промежности – 1 % .

Если ожоги занимают не менее 10 % поверхности тела у взрослых и не менее 5 % у детей и пожилых людей, может развиться ожоговая болезнь. Характерная клиническая картина ожогового шока появляется, если площадь поверхностных ожогов составляет 15–20 %, а глубоких – более 10 % от поверхности тела.

 У пострадавших отмечаются беспокойство, возбуждение. Они предъявляют жалобы на мучительные боли, появляется выраженная жажда. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, с синюшным оттенком.

Возникают сильная одышка, учащенное сердцебиение, признаки нарастающего удушья при ожогах лица, шеи и грудной клетки.

Первая неотложная помощь при термических ожогах

Обожженного человека нужно уложить на щит или носилки. Если к месту ожога прилипли кусочки мусора и одежды, снимать их не следует.

Необходимо наложить стерильную повязку на обожженную часть тела, а при большой поверхности ожога – завернуть пострадавшего в стерильную (или проглаженную с двух сторон утюгом) простыню. Если отмечены обширные ожоги I, II и IIIа степеней, т. е.

поверхностные, то повязки надо смочить стерильным физиологическим раствором или 0,5–1 % раствором новокаина.

Внутривенно вводят обезболивающие препараты (1 % раствор промедола, 50 % раствор метамизола натрия), успокаивающие препараты (0,25 % раствор дроперидола, 1 % раствор дифенгидрамина или 0,25 % раствор прометазина), проводят ингаляции смесью закиси азота с кислородом в соотношении 1 : 1. Если имеют место глубокие ожоги конечностей, то производят транспортную фиксацию конечности, также необходима подача увлажненного кислорода.

При тяжелых (глубоких и/или обширных) ожогах внутривенно капельно вводят полиглюкин, реополиглюкин, растворы альбумина, эуфиллина, сердечные и дыхательные средства (раствор строфантина, кордиамин). Осуществляется срочная эвакуация пострадавшего в ожоговое или хирургическое отделение, обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

Химические ожоги

Химические ожоги чаще вызываются концентрированными растворами кислот и щелочей. Причинами химических ожогов в быту и на производстве являются неосторожное обращение с химическими веществами, нарушения правил техники безопасности. Критериями тяжести химических ожогов, так же как и термических, являются их глубина и площадь в соответствии с изложенными выше положениями.

Растворы кислот высокой концентрации при воздействии на мягкие ткани организма вызывают омертвение в виде плотного сухого струпа, а растворы щелочей – в виде мягкого влажного струпа.

 В ряде случаев от раны исходит запах различных химических соединений. Отличительной особенностью воздействия на кожу некоторых кислот является появление струпа определенной окраски.

Если химический ожог нанесен серной кислотой, то струп темно коричневый, если соляной – серовато белый, азотной – светло коричневый.

Первая неотложная помощь при химических ожогах

Основной задачей неотложной помощи является удаление химического раствора, который вызвал ожог. Его можно удалить промыванием поврежденного участка тела струей воды. Нейтрализовывать кислоты и щелочи на теле пострадавшего не рекомендуется.

Реакция взаимодействия кислот со щелочами происходит с выделением тепла, которое усилит повреждение тканей. После промывания поврежденной части тела нужно наложить стерильную повязку и ввести обезболивающие препараты (растворы метамизола натрия, трамадола).

Пострадавший должен быть доставлен в хирургическое или ожоговое отделение больницы.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: https://survival.com.ua/termicheskie-himicheskie-ozhogi-pervaya-neotlozhnaya-dovrachebnaya-pomoshh-ozhogah/

Термический ожог: первая помощь и лечение дома

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

• твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
• открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
• горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
• пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

• Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
• При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

• 4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
• 3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
• 2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
• 1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

1. Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
2. Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
3. Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
4. Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
5. Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
6. Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
7. Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
8. При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
10. Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
11. При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

• степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
• ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
• локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
• ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

• снятие боли;
• восполнение дефицита крови (её компонентов);
• профилактика, лечение гипоксии;
• коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
• борьбу с интоксикацией;
• компенсирование энергетических затрат организма;
• профилактику, лечение сердечных расстройств;
• профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь. 

Что нельзя делать

• вскрывать волдыри;
• заклеивать рану пластырем;
• обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
• прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
• накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель.

В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают.

Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм.

Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/termicheskij-ozhog/

Первая помощь при ожогах – термических, химических и электрических | ОкейДок

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов Ожоги, опасные для жизни Первая помощь при ожогах – Первая помощь при термических ожогах – Первая помощь при химических ожогах – Электрические ожоги

Виды ожогов

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

• термические, вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
• химические, связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
• электрические, возникающие под воздействием электрического тока;
• лучевые, при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

• I степень — ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
• II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
• IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
• IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
• IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Ожоги, опасные для жизни

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

• поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
• ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
• ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
• электротравмы;
• сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
• воздействия химических веществ.

Первая помощь при ожогах

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах

Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

• извлечь пострадавшего из горячей воды;
• потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
• вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.

Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой.

Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу.

При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.

Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования. 

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание.

Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство.

Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

Первая помощь при химических ожогах

При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ — максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Электрические ожоги

Рекомендуем прочитать: Электротравма: первая помощь пострадавшему

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию. Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы — ожогом.

Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

32,300  14 

(189 голос., 4,72 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pervaya-pomoshhi-pri-ozhogax-termicheskix-ximicheskix-i-elektricheskix/

Оказание первой помощи при термических ожогах

Первая помощь

Первая помощь при термических ожогах – это комплекс мероприятий, которые помогают уменьшить негативные последствия повреждений кожи. От этих действий зависит дальнейшее состояние пострадавшего и процесс заживления раневой поверхности.

Особенности термического ожога

Ожоги классифицируют по степени тяжести и этиологии поражения. Различают такие виды ожогов:

• термический (причина повреждения кожи и тканей – высокая температура пламени, пара, воды, горячего предмета);
• химический (возникает при воздействии химических веществ: кислоты, щелочи, различных растворов);
• электрический (источником поражения является электрический разряд);
• лучевой (негативное влияние на состояние и целостность кожи излучений различной природы. Это могут быть солнечные, ультрафиолетовые, ионизирующие лучи).

Термические ожоги можно получить на производстве, дома, на улице и в любом другом месте. Причиной бывает несоблюдение правил безопасности, бытовые травмы, авто-, авиакатастрофы, пожары, взрывы и другие. Помимо внешних повреждений бывают тепловые поражения слизистой оболочки ротовой полости, гортани, пищевода и желудка. Такие случаи связаны с приемом горячей пищи или напитков.

Исходя из обширности раневой поверхности, глубины поражения и общего состояния потерпевшего, ожоги классифицируют по стадиям:

1. При І стадии на месте ожога отсутствует рана и волдыри. Наблюдается покраснение и жжение. При этой степени поражения пострадавший не нуждается в госпитализации. Поврежденная поверхность заживает в течение 3-4 дней без осложнений.
2. При ІІ степени появляются волдыри, наблюдается гиперемия тканей, омертвение эпидермального слоя, боль. При правильно оказанной первой помощи, место ожога заживает за 10-12 дней. Если пострадавшим оказался ребенок или раневая поверхность у взрослого занимает обширную область, следует вызвать скорую или обратиться в ожоговый центр.
3. При ІІІ степени наблюдается некроз верхнего слоя кожи и дермы. На поврежденном месте появляется струп коричневого или сероватого оттенка. Под ним визуализируются ярко-розовые участки дермы. Появляются пузыри с серозной жидкостью внутри. Нередко на месте лопнувших волдырей возникает нагноение. Процесс заживления во многом зависит от доврачебной обработки раны. При отсутствии осложнений регенерация наступает через 30-40 дней.

Если ожог стал причиной некроза кожного покрова и подкожной клетчатки, то на раневом месте образуется темный сухой струп от пламени или мягкий вязкий струп серого оттенка от пара и кипятка.

Отхождение струпа зачастую сопровождается воспалительным процессом с нагноением раны. Заживление проходит медленно и завершается на 4-5 неделе после происшествия.

На месте ожога остается след в виде пятна и рубца.

1. IV стадия является самой тяжелой. Она характеризуется обугливанием и гибелью тканей, мышц, сухожилий, костей. Процесс отторжения омертвевших тканей протекает медленно и болезненно, нередко с осложнениями. Такие тяжелые травмы могут стать причиной ампутации фаланг пальцев, кистей, конечностей.

1-2 стадии являются поверхностными и травмы заживают самостоятельно с помощью применения лекарственных препаратов. Лечение 3 и 4 стадии нуждается в участии врачей, нередко в оперативном вмешательстве.

Первая помощь в домашних условиях

Алгоритм первой помощи при термическом ожоге:

• ликвидировать источник получения травмы;
• освободить раневое место от одежды. Недопустимо отрывать прилипшую ткань от раны. Ее нужно обрезать свободные участки, а остальное оставить в ране;
• охладить место ожога под проточной водой, или опустить часть тела с раневой поверхностью в воду. При 3 и 4 степени сначала следует наложить асептическую повязку, а затем погрузить поврежденное место в емкость с прохладной водой на 20 минут;
• обработать ожог раствором Хлоргексидина, смазать лекарственным регенерирующим линиментом, дать обезболивающее;
• наложить повязку на рану во избежание ее инфицирования;
• при обширных ожогах может случиться шок, который будет проявляться снижением артериального давления, бледностью, беспокойством, нарушением дыхания, тахикардией и другими признаками. В таком случае необходимо обеспечить больного обильным питьем и ждать приезда скорой помощи.

Доврачебные действия при разных степенях ожогов

Оказание первой помощи при термическом ожоге разной степени:

Последующее медицинское лечение

При 2 степени больного госпитализируют в том случае, если ожог занимает обширную площадь. В обязательном порядке врачом назначаются анальгетики, антибиотики, средства местного действия с противовоспалительным и заживляющим свойством.

На рану накладывается мазевая повязка, которая регулярно меняется 2-3 раза в неделю.

Пластическая хирургия может понадобиться, если местом ожога стало лицо или другие открытые участки, а также, если лечение протекало с осложнением, что повлекло образование рубцов.

Третья и четвертая степени ожога характеризуются глубокими повреждениями и некрозом кожного покрова и тканей. Процесс заживления таких ран делится на несколько этапов, каждый из которых требует особого подхода в лечении:

• гнойно-некротический этап в заживлении протекает с выраженной гиперемией раневой поверхности, отечностью тканей, нагноением. Терапия направлена на исключение распространения инфекции;
• грануляция характеризуется очищением раны от отмерших тканей и гнойных масс, спадом отека. Лечение направлено на выведение отделяемого из раны. Для этого применяются гигроскопические повязки;
• эпителизация – это восстановление кожи или образование рубцовой ткани. Тут важно соблюдать щадящий режим для раны, чтобы способствовать ее полному заживлению.

Хирургическая терапия при ожогах разделяется на три вида:

• некротомия (производится при тяжелых формах ожоговых ран для предотвращения субфасциального отека);
• некрэктомия (отделение струпьев для очистки раны от пораженных некрозом тканей и/или ампутация конечности);
• дерматопластика (применяется при 2-3 степени ожога для устранения косметического дефекта).

Возможные осложнения

Правильное оказание первой помощи с соблюдением порядка нужных действий имеет большое значение для дальнейшего протекания процесса заживления. Для профилактики инфицирования раны необходимо тщательно соблюдать правила асептики и врачебные рекомендации.

Традиционная медицина не приветствует использование народных методов терапии, так как неграмотный подход к осуществлению доврачебной помощи может повлечь за собой негативные последствия. Особенно если речь идет о глубоких ранах и об ожоге дыхательных путей, органов зрения, пищеварительного.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

( 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/pri-termicheskih-ojogah.html

Первая помощь при термических ожогах: степени, признаки, лечение в домашних условиях

Получить термический ожог можно в результате воздействия высокой температуры. Очень важно оказать правильно первую помощь. Лечение ожога будет зависеть от степени повреждения. Существуют методики и средства, которые позволяют поставить пострадавшего на ноги даже после 4 степени травмы. 

При воздействии на кожу вещества с высокой температурой (твердого, жидкого или газообразного) можно получить термический ожог. Чаще всего причиной ожогов становится открытый источник огня, на второе место можно поставить ожог горячей жидкостью. Немедленно оказанная первая помощь при термических ожогах позволит быстрее справиться с последствиями такой травмы.

Степени повреждения при ожогах

Учитывая время воздействия негативного фактора и площадь поражения, классифицируют степень термического ожога:

1. 1-я степень — самая легкая и характеризуется припухлостью и краснотой. Если к месту ожога прикоснуться, чувствуется боль, температура кожных покровов повышается. Несколько дней такие симптомы тревожат человека, но потом все заживает и не остается никаких следов.

Небольшое покраснение после воздействия высоких температур не требует специального медикаментозного лечения. Достаточно использовать подручные средства, и через несколько дней не останется никакого следа.

1. Если получен 2 степени термический ожог, лечение уже потребуется, потому что не только наблюдается покраснение и припухлость, но и образование волдырей. Пострадавший испытывает сильную боль.

Ожог второй степени проявляется не только покраснением, но и появлением волдырей, наполненных жидкостью. Пострадавший испытывает сильную боль.

Важно! Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри или стараться их содрать. Можно занести инфекцию, тогда лечение продлится гораздо дольше.

1. Если высокая температура длительное время воздействовала на кожу, то появляется ожог 3 степени. Поражения серьезные, происходит омертвление кожи, развивается отечность, цвет становится желтоватым, могут появляться пузыри. Четко видны некротизированные края пораженного участка. После заживления таких поражений часто остаются рубцы.

Если на коже видны следы некроза, меняется ее цвет, то можно говорить, что имеется ожог 3 степени. Лечение возможно только в стационаре.

1. Самая серьезная степень ожога — 4-я. Ожог, как правило, охватывает большие площади тела, поражается не только кожа, но и более глубокие слои тканей, доходит даже до костей. Цвет кожи изменяется от темно-красного до черного. Первая медицинская помощь при термических ожогах этой степени должна оказываться незамедлительно.

В результате ожога 4 степени человек может потерять руки или ноги, потребуется пересадка кожи. Часто такие травмы заканчиваются летальным исходом.

Надо знать! 3 и 4 степень поражения самые серьезные, но даже поверхностные повреждения могут закончиться плачевно, если затрагивают большой участок кожи.

Как оказать первую помощь при термическом ожоге

Если человек получил ожог, то в первую очередь необходимо устранить негативный фактор, а затем приложить усилия для уменьшения болевых ощущений. Важно также принять меры, чтобы не допустить инфицирования обожженного участка.

Неотложная помощь при термических ожогах подразумевает выполнение следующих действий:

1. Если горит одежда, необходимо потушить пламя, используя плотную ткань, песок или землю.

Чем быстрее с горящего человека сбить пламя, тем менее трагичны будут последствия ожога

1. Дать пострадавшему успокоительное средство, чтобы предотвратить панику.
2. Снять осторожно остатки одежды.

Совет. Если ткань прилипла к ране, нельзя ее насильно отдирать, это сделают врачи.

1. Если повреждение получил небольшой участок кожи, необходимо подставить его под струю холодной воды, это не позволит участку стать больше. При сильных ожогах этого делать нельзя.

Воздействие холодной воды позволяет существенно снизить температуру обожженного участка и уменьшить проявление травмы

1. Обработать пораженное место противоожоговым средством, можно использовать бальзам «Спасатель» или Пантенол.
2. Наложить асептическую повязку, чтобы предотвратить инфицирование.
3. Если пострадавший испытывает сильную боль, то поможет анальгетик.
4. Если в результате болевого шока у пострадавшего остановилось дыхание, то оказание первой помощи при термических ожогах предполагает искусственное дыхание.
5. Если требуется госпитализация, нужно вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего в больницу.

Надо знать! Даже незначительные повреждения могут спровоцировать серьезные осложнения, если не будет оказана срочная помощь при термических ожогах.

Терапия ожогов

После получения такой травмы сразу возникает вопрос, чем лечить термический ожог. Терапия включает целый комплекс мер, которые должны исправить все нарушения, возникшие из-за ожога.

Надо знать. Противошоковая терапия проводится с учетом не только тяжести поражения, но и возраста пострадавшего.

Терапия включает следующие мероприятия:

1. Устранение болевого синдрома.
2. Профилактика кислородного голодания.
3. Проведение мероприятий, предотвращающих интоксикацию.
4. Профилактика сердечных расстройств.
5. Компенсация энергозатрат организма.

Лечение ожога в домашних условиях

Далеко не всегда после получения ожога необходимо пострадавшего отправлять в больницу. Если термический ожог имеет 1-2 степень, лечение в домашних условиях вполне возможно. Но надо учитывать площадь поражения и место ожога, потому что даже небольшие травмы на лице, кистях и стопах, а также на половых органах требуют обращения к врачу.

Надо знать! При попадании в ожоговую рану земли потребуется прививка от столбняка.

Если в рану попала земля, то необходимо после оказания первой помощи обязательно сделать прививку против столбняка

Многие задаются вопросом: а чем лечить термический ожог в домашних условиях? Ничего сложного нет, если все необходимое иметь под руками:

• Кожу вокруг ожога необходимо обрабатывать йодом или зеленкой.
• На пораженное место нанести противоожоговое средство, например, Солкосерил. Мазь ускоряет регенерацию и способствует скорейшему заживлению.

Совет. На первых этапах лечения ожога лучше использовать гель Солкосерил, он не такой жирный и позволяет ране дышать. По мере заживления можно перейти на мазь, она образует защитную пленку и способствует быстрой регенерации.

• Для устранения последствий ожога подойдет мазь Левомеколь, она к тому же снимает боль, что актуально сразу после получения травмы.

Левомеколь — это универсальное средство, которое помогает устранить многие кожные проблемы. Помогает мазь бороться и с последствиями термического ожога.

• На восстановительном этапе можно применять крем Пантенол, он хорош для профилактики образования шрамов.
• Для лечения термического ожога можно воспользоваться специальными противоожоговыми повязками. Их можно приобрести в аптеке. При наложении повязки на рану уменьшается боль и оказывается антисептическое воздействие.

В каждой домашней аптечке должны быть противоожоговые повязки. Они помогут быстро оказать помощь пострадавшему, снимут боль и не допустят развития осложнений.

Если в домашних условиях лечение термического ожога не приносит положительных результатов, то не стоит затягивать визит к врачу. Особенно это необходимо сделать, если:

• поднялась температура;
• на месте поражения имеются признаки воспаления;
• волдыри начинают гноиться.

Важно сразу посетить специалиста, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции.

Лечение ожогов 3-4 степени

Если повреждение имеет 3 или 4 степень, то на вопрос, что делать при термическом ожоге, можно ответить — срочно доставить пострадавшего в больницу, а лучше в специализированное отделение. От быстрого оказания помощи зависит даже жизнь пациента.

Помощь предполагает проведение следующих манипуляций:

1. Проводится первичная обработка раны. Так как пациент может испытывать сильнейшую боль, то это чаще всего делается под наркозом.

Если ожог затрагивает не только кожу, но и ниже лежащие ткани, то лечение придется начинать с тщательной обработки раны на хирургическом столе

1. Рана обрабатывается мыльным раствором, или используется 5% раствор нашатырного спирта. Если имеются маленькие пузыри, то их не трогают, а большие аккуратно вскрывают и удаляют содержимое, нажимая тампоном.
2. Далее рану подсушивают и обрабатывают антисептиками. Если лечение открытое, то на ожоговую поверхность наносят лечебную мазь, при закрытом способе терапии накладывают повязку с синтомициновой мазью. Она может не сниматься несколько дней.
3. При ожоге конечностей для скорейшего заживления придется прибегнуть к иммобилизации.

Последствия любого ожога, а при серьезной степени — и жизнь пострадавшего, будут зависеть от своевременно оказанной грамотной помощи. В каждой домашней аптечке всегда должны быть средства, которые помогут быстро обработать раневую поверхность и избежать осложнений.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/pervaya-pomoshch-pri-termicheskih-ozhogah/