Амантадин – инструкция, применение, аналоги

Препарат “Амантадин” относится к противовирусным и противопаркинсоническим средствам.

Из-за выраженного действия на центральную нервную систему перед приемом необходимо ознакомиться с противопоказаниями, а также выяснить, с какими лекарствами его не следует комбинировать.

Как правило, препарат назначают для лечения паркинсонизма в комплексной терапии. В качестве противовирусного средства применяется реже. Обычно выбирают другие лекарства, которые обладают меньшим количеством возможных побочных эффектов.

Как работает препарат?

Действие “Амантадина” направлено на глутаматные рецепторы. За счет их блокирования уменьшается влияние на неостриатум на фоне дефицита дофамина – так достигается противопаркинсонический эффект. Противовирусное действие заключается в том, что препарат препятствует проникновению вируса (грипп A) в клетки тканей организма.

Путь введения – пероральный. Далее “Амантадин” всасывается в пищеварительном тракте и попадает в кровь, где его максимальная концентрация наблюдается через 4 часа.

Следует отметить способность препарата проникать через плацентарный барьер, что оказывает неблагоприятное влияние на плод.

“Амантадин” (инструкция по применению – ниже) противопоказан не только беременным женщинам, но и в период грудного вскармливания.

Состав

Действующим веществом является амантадина сульфат, но в составе имеются другие вспомогательные компоненты. На них особенно стоит обращать внимание в случае, если имеется аллергическая реакция. Препарат содержит моногидрат лактозы, желатин, тальк, крахмал и целлюлозу. Также в составе – стеарат магния, диоксид кремния и титана, полиэтиленгликоль.

Когда применяют “Амантадин”?

Это недорогое противовирусное средство применяется для лечения гриппа A, а также для профилактики. Кроме того, возможно применение при опоясывающем лишае (он вызывается вирусом Herpes zoster) для снижения невралгии. Еще одно показание – паркинсонизм.

“Амантадин”: инструкция по применению

Как принимать препарат? Таблетки “Амантадин” (цена зависит от места приобретения – 130-150 руб.) рекомендуется применять в первой половине дня, так как возможна чрезмерная активация ЦНС, а следовательно, возникновение бессонницы и других побочных эффектов (головокружение, головная боль).

Разовая доза зависит от заболевания и необходимого эффекта. Она определяется только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинического случая.

При паркинсонизме в первую неделю, как правило, назначают 100 мг препарата в сутки, а после увеличивают дозу (максимальная – 400 мг).

План лечения корректируется в зависимости от наличия у пациента сопутствующих заболеваний, например, при почечной недостаточности и в пожилом возрасте дозировку следует уменьшить. Для выраженного противопаркинсонического действия препарат комбинируют с другими лекарствами.

Монотерапия является малоэффективной. Не следует резко прекращать прием препарата, так как имеется риск усиления симптомов болезни Паркинсона вплоть до акинетических кризов.

Это особенно следует учитывать при обнаружении выраженных побочных эффектов – отказ от препарата должен происходить плавно, постепенно снижается доза.

Противовирусная терапия заключается в приеме лекарства каждые 12 часов. Как правило, врач назначает прием по 1 таблетке (100 мг), но для пожилых пациентов дозу снижают (максимальная суточная – 100 мг).

Лечение следует начинать сразу же после появления первых симптомов, курс терапии обычно составляет 5 дней.

Для профилактики следует принимать 100 мг/сутки, продолжительность приема составляет от 2 до 4 недель.

Лечение невралгии, вызванной H. zoster, длится около 14 дней, а начинать терапию следует сразу после установления диагноза.

Побочные эффекты

“Амантадин” (инструкция по применению – в комплекте) имеет большой список побочных эффектов, что связано главным образом с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать влияние на ЦНС. Среди них – тревожность, головные боли и головокружения, нервное возбуждение, ночные кошмары, галлюцинации (редко).

Часто встречаются снижение внимания и спутанность сознания, поэтому в период лечения “Амантадином” не следует водить транспорт и выполнять опасную работу, которая требует высокой сосредоточенности.

Другие побочные явления – лейкопения, тошнота, диарея, нарушение мочеиспускания, кожные высыпания, отеки (особенно у больных с сердечной недостаточностью).

Противопоказания

Перед приемом препарата следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Среди них:

• аллергия на компоненты;
• почечная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• эпилепсия;
• беременность и грудное вскармливание.

С какими препаратами нельзя сочетать “амантадин”?

Лекарство обычно комбинируют с антихолинергическими препаратами, а также другими средствами для лечения паркинсонизма, при этом наблюдается взаимное усиление эффекта. Однако сочетать этот препарат и “Леводопу” не рекомендуется, так как имеется риск усиления действия на ЦНС (психозы, галлюцинации, ночные кошмары). По этой же причине “Амантадин” не принимают одновременно с “Мемантином”.

Необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как это влечет усиление токсического влияния на ЦНС. Кроме того, не допускается одновременный прием “Амантадина” с диуретиками, так как в таком случае нарушается выведение противовирусного средства, а следовательно, его концентрация в крови может доходить до токсического уровня.

“Амантадин”: аналоги. Что стоит приобрести?

Среди препаратов, в состав которых в качестве действующего вещества входит амантадин (инструкция по применению аналогов различна), можно выделить “ПК-Мерц” и “Неомидантан”.

Последний выпускается в форме желатиновых капсул, заполненных белым порошком. “ПК-Мерц” – таблетки в оболочке оранжевого цвета. Список показаний у этого препарата обширнее.

“ПК-Мерц” применяют также при черепно-мозговой травме, эндогенных интоксикациях, нарушении мозгового кровообращения, деменции, хорее Хантингтона.

Отзывы

Согласно отзывам врачей и пациентов, препарат дает выраженный терапевтический эффект в короткие сроки. Лечащиеся данным лекарством от вирусов отмечают скорейшее улучшение самочувствия.

Среди побочных явлений обычно наблюдаются нервное возбуждение и расстройство внимания, другие встречаются редко.

Многие врачи при паркинсонизме в качестве дополнения к комбинированной терапии рекомендуют именно “Амантадин”, отзывы в целом о нем преимущественно положительные. Хотя у всякого препарата есть противники.

“Амантадин” – недорогое противовирусное средство, которое также можно применять при паркинсонизме. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом, который, учитывая особенности организма и сопутствующие патологии, подберет необходимую дозу или предложит какой-либо другой препарат, обладающий похожим эффектом.

Источник: http://fb.ru/article/229091/amantadin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi

Антипаркинсонический препарат Амантадин: инструкция по применению, отзывы

Амантадин (торговое название Мидантан, Симметрел) – это противовирусный и антипаркинсонический препарат, который применяется при широком спектре неврологических заболеваний. Выпускается Амантадин в трех вариациях — сульфат, глюкуронид или гидрохлорид.

Последний представляет из себя кристаллический порошок белого оттенка, который растворяется в небольшом количестве спирта. Впервые данный препарат был применен еще в середине 20-го века в качестве противовирусного препарата, а через некоторое время было обнаружена его способность лечить заболевание Паркинсона.

Состав и форма выпуска торговых аналогов

Состав торговых препаратов (Мидантан, Симметрел, список всех в табличке), в которые входит амантадина сульфат:

• 100 грамм амантадина сульфата;
• лактоза моногидрата;
• микрокристаллические добавки целлюлозы;
• картофельный крахмал натуральный;
• желатин без добавок;
• повидон;
• натрий кроскармеллозный;
• производное талька;
• коллоидный водосодержащий кремний диоксида;
• магний стеарата;
• полиэтиленгликоль;
• спирт натуральный;
• природные биологические добавки (Е 171 – диоксидная пищевая добавка, производное титана).

Форма выпуска: таблетки и раствор.

Фармакологический профиль

Амантадин обладает противовирусным и противо-паркинсоническим действием. Препарат стимулирует:

• выведение основного нейро-медиатора – дофамина из белковых депо нейронов;
• повышает восприимчивость клеточных дофаминовых рецепторов к нейро-медиатору;
• блокировку проникновения вирусов в клетки тканей человеческого организма.

При пероральном приеме препарат хорошо и быстро всасывается пищеварительным трактом. Максимальная концентрация медикамента отмечается спустя 4 часа после приема.

Проходит препарат через гематоэнцефалические и плацентарные барьеры, проникая в материнское молоко, что исключает его применение во время беременности и лактации.

Период полувыведения составляет 15 часов, выводится медикамент вместе с почками.

Применяется данный медицинский препарат внутрь и после приема он изначально оказывает противовоспалительное действие на человеческий организм.

Добиться подобного результата получается благодаря тому, что сразу после приема, медикамент быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте и выделяется активнодействующее вещество. Изменение плазмы крови можно наблюдать уже через 4 часа после приема таблетки.

Если, препарат использует женщина, то следует учесть, что Амантадин, разрушая барьеры плаценты, попадает в молочные железы и смешивается с молоком. Поэтому если, девушка кормит ребенка до 1 года грудным молоком, то перед тем, как начать курс лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания к применению

Показания для приема Амантадина:

Кроме того, Амантадин используется в экстренных и нестандартных случаях. Например, в качестве профилактических мер от гепатита А либо если, пациента необходимо срочно вывести из наркоза (осложнение во время операции и тому подобное).

Противопоказания и ограничения

Препарат не рекомендуется применять при:

• возникновении аллергических реакциях на одно из составляющих медикамента (перед началом приема лекарства рекомендуется пройти тест на возможные аллергены);
• психологических и психических заболеваниях (шизофрения, необоснованная агрессия, страх и тому подобное);
• если в анамнезе есть эпилепсия, глаукома, тиреотоксикоз и гиперплазия предстательной железы – это заболевания, при которых запрещён прием данного медикамента, так как он может только усугубить сложившую ситуацию со здоровьем пациента;
• беременности и в период лактации, так как препарат проникает непосредственно в молочные железы и смешивается с молоком, что может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Категорически противопоказано принимать Амантадин при заболеваниях печени и почек, нарушениях работы сердца, наличии аллергического дерматита, галлюцинаций и помутнения сознания.

Препарат необходимо применять перорально после еды ежедневно.

Дозировка: в первую неделю приема лекарство применяется не больше 0.1 грамма в день (половина таблетки), через 7 дней по необходимости дозировка увеличивается до целой таблетки. Максимальная дозировка – 2 таблетки в сутки (0.4 грамма).

Схема приема: в зависимости от типа заболевания существует несколько способов приема данного медикамента. Так, при болезни Паркинсона назначается прием таблеток, а для лечения глазных инфекций используют раствор Амантадин.

Передозировка и побочные действия

При превышении рекомендуемой нормы препарата (0.4 грамма), могут проявиться симптомы передозировки:

• острый психоз;
• потеря координации;
• нервно-мышечные нарушения;
• судороги и спазмы;
• общее недомогание;
• увеличение сердцебиения.

Как такового антидота для лечения этих симптомов нет. Необходимо вызвать любыми доступными способами рвоту, для того чтобы промыть желудок. Затем нужно принять активированный уголь и пить как можно больше воды. Если, наступили тяжелые осложнения, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Побочные действия выражены следующими симптомами:

• головная боль, нарушения умственной деятельности, галлюцинации, кратковременная потеря памяти;
• бессонница, которая приводит к усталости, раздражительности и необоснованной агрессии;
• общее недомогание;
• нарушение сердечной деятельности;
• нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, что приводит к запору, поносу и завороту кишок;
• затруднительное мочеиспускание;
• излишняя сонливость;
• анорексия и пропажа аппетита.

Особые указания и состояния

Многие специалисты настаивают на том, чтобы при проявлении каких-либо из выше перечисленных побочных эффектов у пациента, прием препарата стоит прекращать постепенно, с каждым днем уменьшая употребляемую больным дозу, так как резкий отказ от лекарства может привести к нежелательным последствиям.

При прохождении курса лечения рекомендуется отказаться от выполнения работ, где потребуется сконцентрировать внимание (вождение автомобиля, работа с опасными механизмами итд).

Препарат несовместим с алкоголем, так как одновременный их прием может сильно ухудшить состояние пациента.

При нарушении работы почек и печени не стоит проходить курс лечения данным препаратом, так как он оказывает очень сильную нагрузку на них.

Амантадин несовместим с другими препаратами, но существует множество его аналогов.

Медики крайне не рекомендуют употреблять данный препарат при беременности или в период кормления грудью, так как он смешивается с кровью и попадает в грудное молоко матери.

Детям до 14 лет нельзя принимать этот сильнодействующий медикамент.

Из практики применения

Рецензия врача и отзывы пациентов, которые проходят лечение препаратом Амантадин.

Препарат Амантадин – противопаркинсоническое и противовирусное средство, которое своим воздействием на организм способно блокировать глутаматные рецепторы, снижая этим влияние глутаматных нейронов на неостриатум, который развивается в совокупности с недостаточностью Допамина, что и провоцирует болезнь Паркинсона.

Лапина Марина Сергеевна, 35 лет, невролог

В свои 25 лет я поборола анорексию. Врач назначил принимать лекарство дважды в день, пью его уже 2 месяца. Сейчас чувствую себя уже лучше, появился аппетит, прибавилось сил и уверенности, побочных эффектов пока не заметила.

Анастасия, 25 лет

Этот препарат хорошо помогает моему отцу при болезни Паркинсона (принимает его параллельно с Мадопаром). Походка стала устойчивее, перестал постоянно падать, сейчас практически полностью себя обслуживает и чувствует себя последнее время очень хорошо.

Николай, 40 лет

Плюсы и минусы из опыта практического применения

Плюсы:

• небольшое количество побочных эффектов;
• натуральный состав;
• недолгий курс лечения.

Минусы:

• несовместимость препарата с многими медикаментами;
• ограниченный круг пациентов, которым разрешен прием.

Покупка препаратов на основе Амантадина

Форма выпуска препаратов с Амантадином: таблетки и раствор, цена – от 130 до 1200 рублей в зависимости от медикамента, в котором он применяется.

Хранение происходит в закрытом от солнечных лучей месте не более 3 месяцев.

Отпускается в аптеке по рецепту.

Зарубежные аналоги и синонимы русского производства:

• зарубежный ПК-Мерц;
• отечественный Мидантан.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/antiparkinsonicheskij-preparat-amantadin.html

Мидантан: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка содержит: действующего вещества – амантадина гидрохлорид – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кроскармеллозы натрия, тальк, стеариновая кислота, крахмал картофельный, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350, тальк, титана диоксид (E 171), алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104), железа оксид желтый (Е 172)).

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).

Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster.

Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A. 

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, психозы (в т.ч. в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, женщины, планирующие беременность, беременность, период лактации, язва желудка, одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида, повышенная чувствительность к амантадину.

У взрослых суточная доза амантадина составляет 200 мг. Назначают по 100 мг 2 раза в день. У лиц в возрасте 65 лет и старше, суточная доза амантадина должна быть уменьшена до 100 мг в сутки.

Применение в педиатрии: детям в возрасте 6-9 лет суточная доза составляет от 2 до 4 мг/кг/сутки, но не более 150 мг в сутки; в возрасте 9-12 лет суточная доза составляет 200 мг (по 100 мг 2 раза в сутки).

Профилактику гриппа необходимо проводить до начала эпидемии гриппа и до или после контакта с лицами, болеющими острым респираторным заболеванием. Длительность применения не менее 10 дней после контакта.

Если амантадин используется в качестве химиопрофилактики в сочетании с вакциной инактивированного вируса гриппа, то лекарственное средство должно применяться в течение 2-4 недель после вакцинации. Если применение вакцины противопоказано, то амантадин с целью профилактики необходимо применять в течение всего срока эпидемии гриппа.

Лечение гриппа необходимо начинать как можно раньше, желательно в пределах от 24 до 48 часов после появления симптомов, и должно быть продолжено в течение от 24 до 48 часов после исчезновения симптомов.

При опоясывающем лишае лекарственное средство необходимо применять по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза. Если постгерпетическая боль не проходит, лечение может быть продолжено в течение последующих 14 дней.

Для лечения паркинсонизма для взрослых доза амантадина составляет 100 мг 2 раза в день, в случае если проводится монотерапия. Начало действия амантадина наступает обычно в течение 48 часов.

Начальная доза амантадина составляет 100 мг в сутки для пациентов, которые получают высокие дозы других противопаркинсонических лекарственных средств. После приема амантадина в дозе 100 мг 1 раз в день в течение от 1 до нескольких недель, доза может быть увеличена при необходимости до 100 мг 2 раза в день.

Иногда у пациентов при недостаточном ответе на терапию доза амантадина может быть увеличена до 400 мг в день в несколько приемов.

Нередко через несколько месяцев приема лекарственного средства может наблюдаться снижение его эффективности.

Временное прекращение приема амантадина в течение 3-4 недель, а затем возобновление применения, может привести у некоторых пациентов к восстановлению терапевтического эффекта.

При этом необходимо своевременно принять решение о назначении других противопаркинсонических лекарственных средств.

При назначении амантадина и леводопы одновременно может наблюдаться быстрый терапевтический эффект. Доза амантадина должна быть постоянной —100 мг в день или по 100 мг 2 раза в день, в то время как суточную дозу леводопы постепенно увеличивают. Пациентам, которые требуют уменьшения дозы леводопы в связи с развитием побочных эффектов, возможно увеличить дозу амантадина.

При лечении лекарственно-индуцированных экстрапирамидных реакций для взрослых обычная доза амантадина составляет по 100 мг 2 раза в день. Иногда у пациентов доза может быть увеличена до 200 мг в день или до 300 мг в день в несколько приемов.

При нарушенной функции почек в зависимости от клиренса креатинина рекомендуются следующие корректировки дозы:

Рекомендуемая доза для пациентов на гемодиализе составляет 200 мг каждые 7 дней. 

– со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилактические реакции, лихорадка;

– со стороны ЦНС: психическое возбуждение, раздражительность, параноидальные и маниакальные реакции, депрессия, двигательное возбуждение, непроизвольное сокращение мышц, тремор, судороги, нарушения походки, парестезии, изменения на ЭЭГ, головная боль, головокружение, расстройства сна, атаксия, невнятная речь, снижение либидо, усталость, слабость, гиперкинезия; снижение остроты зрения, точечные субэпителиальные или другие помутнения роговицы, отек роговицы, паралич зрительного нерва, кератит, зрительные галлюцинации, повышенная чувствительность к свету;

– со стороны пищеварительной системы: диарея, дисфагия, анорексия, тошнота, запоры, сухость во рту;

– со стороны дыхательной системы: одышка, сухость слизистой носа, тахипноэ, отек легких, острая дыхательная недостаточность;

– со стороны сердечно-сосудистой системы: синдром мраморной кожи (ливедо) с отеком лодыжек и голени; развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; удлинение интервала QT, аритмии, включая злокачественные аритмии, тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца;

– со стороны крови: редко лейкопения, нейтропения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения;

– со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гиперплазией предстательной железы – затруднение мочеиспускания; полиурия, никтурия;

– дерматологические реакции: экзема, зуд, повышенное потоотделение, кожная сыпь, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей (livedo reticularis);

– со стороны лабораторных показателей: повышение активности КФК, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, и содержания билирубина, азота мочевины, креатинина в сыворотке крови. 

Передозировка

Передозировка амантадина может привести к смертельному исходу.

Симптомы:

Центральная нервная система: гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные знаки, торсионные спазмы и другие нарушения нервно-мышечной передачи, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, бред, зрительные галлюцинации, миоклонус.

Дыхательная система: гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, в том числе респираторный дистресс-синдром взрослых.

Сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, аритмия, гипертония. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту.

Мочевыделительная система: задержка мочи, нарушение функции почек, в том числе увеличение мочевины и снижение клиренса креатинина.

Передозировка амантадина при комбинированном лечении: эффекты антихолинергических средств увеличиваются при одновременном применении амантадина.

Острые психотические реакции (которые могут быть идентичны отравлению атропином) могут возникнуть при использовании больших доз антихолинергических средств.

Если в это же время имел место прием алкоголя или стимуляторов центральной нервной системы, то признаки и симптомы острого отравления амантадином могут усугубляться или изменяться.

Лечение: специфического антидота не существует. Мероприятия: индукция рвоты и/или промывание желудка, целесообразно использовать активированный уголь или слабительное.

Так как амантадин выделяется главным образом в неизмененном виде с мочой, должна поддерживаться функция почек (форсированный диурез при необходимости). Подкисление мочи способствует его выведению.

Гемодиализ недостаточно эффективен при отравлении амантадином. 

При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исключить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуждения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса.

Возможна острая спутанность сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом.

При одновременном применении с хинином, хинидином возможно уменьшение выведения амантадина с мочой.

Особенности применения

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средствами, а также лицам старше 65 лет. В таких случаях требуется коррекция режима дозирования амантадина. У пациентов с гиперрефлексией отмену лечения следует проводить постепенно.

Сведения об эффективности амантадина для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя.

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

У пациентов с паркинсонизмом лечение не должно прекращаться резко. Это может провоцировать ухудшение клинических симптомов. Доза должна уменьшаться постепенно.

С осторожностью назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью, флеботромбозом, остеопорозом, заболеваниями печени.

Прием амантадина может повышать риск суицида. Попытки самоубийства, некоторые из которых закончились смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших краткосрочные курсы амантадина для лечения или профилактики гриппа.

Патофизиологический механизм данного феномена не ясен. Попытки самоубийства и суицидальные мысли были зарегистрированы у пациентов с анамнезом и без анамнеза психического заболевания.

Амантадин может усугубить психические проблемы пациентов с психическим расстройством или токсикоманией.

Из-за возможности развития серьезных побочных эффектов, следует соблюдать осторожность при назначении амантадина пациентам с психическими расстройствами, оценивая соотношение польза/риск для конкретного пациента.

Спорадические случаи злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) были зарегистрированы в связи с сокращением дозы или отмены амантадина, если пациент получал нейролептики.

ЗНС редкое, но опасное для жизни состояние, характеризующееся лихорадкой или гипертермией, неврологическими симптомами, включая ригидность мышц, непроизвольные движения, изменения сознания и психики; другие нарушения, такие как вегетативная дисфункция, тахикардия, тахипноэ, гипер- или гипотензия, лейкоцитоз, повышение активности креатинфосфокиназы и содержания миоглобина в крови, миоглобинурию.

Тяжелые бактериальные инфекции могут начинаться с симптомов гриппоподобного заболевания или могут возникать как осложнение гриппа. Амантадин не предназначен для профилактики или лечения данных состояний. 

– у пациентов с психическими расстройствами может повышаться риск развития галлюцинаций, спутанности сознания;

– у пациентов с застойными явлениями вследствие сердечно-сосудистой недостаточности при длительном применении амантадина (как правило, более 4 недель) могут возникнуть периферические отеки. 

Форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке №10х2, №10х5, №10х10; 

в банке стеклянной в упаковке №100х1.

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Не использовать после окончания срока годности.По рецепту.

• ПК-Мерц
• ПК-Мерц
• ПК-Мерц раствор для инфузий
• ПК-Мерц таблетки

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/midantan-instruktsiya/

Таблетки Мидантан: инструкция по применению, цена, аналоги

Lekarstva.Guru > Нервная система > Противопаркинсонические > Таблетки Мидантан: инструкция по применению, цена, аналоги

Мидантан — препарат противопаркинсонической группы, достаточно эффективный при рассеянном склерозе. Данное средство не является панацеей. Его назначают для того, чтобы снизить негативную симптоматику при такого типа болезнях. Терапия в данных случаях является пожизненной.

• Побочные действия и противопоказания
• Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики
• Форма выпуска препарата
• Правила приёма препарата и особые рекомендации
• Классическая схема приёма при болезни Паркинсона
• Совместимость с другими лекарственными препаратами
• Аналоги
• Цена
• Отзывы

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают при гриппе типа, а при болезни Паркинсона, при разного рода невралгиях, при рассеянном склерозе.

Побочные действия и противопоказания

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• задержка (недержание) мочи (особенно в том случае, если у пациента в анамнезе были болезни связанные с почками или мочевым пузырём);
• головные боли;
• головокружения;
• нервное перевозбуждение;
• бессонница;
• неоправданная мышечная моторика;
• судороги;
• нарушение сердечного ритма;
• расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение стула, сухость во рту;
• дерматоз.

Противопоказаниями для приёма данного препарата являются следующие диагнозы в анамнезе:

• эпилепсия;
• почечной недостаточности;
• патология предстательной железы;
• артериальной гипотонии.

Мидантан не назначают во время беременности и в период лактации.

С осторожностью данный препарат назначают лицам, которые предрасположены к аллергическому дерматиту, лицам, страдающим алкоголизмом, лицам пожилого возраста, лицам, имеющим разного рода психические расстройства и патологии.

Необходимо внимательно наблюдать за пациентом во время терапии. Если появляются побочные реакции, то необходимо либо провести корректировку терапии, либо отказаться от дальнейшего использования препарата.

Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики

В одной таблетке препарата содержится:

• 100 мг амантадина сульфата (основное действующее вещество, оказывающее противовоспалительное и противопаркинсоническое действие);
• вспомогательные компоненты (стеарат магния, диоксид титана, диоксид кремния).

Препарат оказывает положительное влияние на нейронные процессы, снижает потенциальную возможность их деструктивной работы.

При гриппе группы, а основное действующее вещество Мидантана оказывает угнетающее воздействие на вирусные клетки.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в двух формах:

• в таблетированной форме (таблетки жёлтого — оранжевого цвета, без вкуса и запаха, обоюдовыпуклые, выпускаются упаковке по 30 штук — 3 блистера по 10 штук в каждом);
• в форме раствора.

Фото классической формы выпуска (таблетированной) данного средства можно посмотреть ниже.

Препарат отпускают в аптеке строго по рецепту врача. Хранить его можно в сухом, тёмном месте, при температуре, которая не превышает +25 градусов. Срок годности, согласно указаниям производителя, не превышает 5 лет.

В обязательно порядке Мидантан необходимо прятать от детей или хранить в максимально недоступном для них месте.

Правила приёма препарата и особые рекомендации

Судя по инструкции, по применению Мидантана его принимают перорально, после приёма пищи или внутривенно (по схеме, назначенной врачом). Суточная дозировка при разных болезнях разная. Основной принцип применения — наращивание дозы постепенно (обычно начинают со 100 мг. препарата, постепенно наращивая объем потребления).

Принимают по часам. Перерыв (максимально возможный) — 6 часов. Последний приём — строго после ужина. Максимально возможная доза — 600 мг. в день для взрослых и 150 мг. в день для детей. Людям пожилого возраста в любом случае назначают щадящую терапию. Терапия не длится больше 14−17 дней, если речь идёт именно о детях и именно о профилактике и лечении гриппа группы А.

Если Мидантан назначают в виде раствора и вводят внутривенно, то суточная доза по инструкции также не превышает 600 мг. Дозировку возможно уменьшить только в том случае, если выявлена патология почечной системы. Терапия такого типа проводится в течение 7 — 14 дней.

Классическая схема приёма при болезни Паркинсона

• 1−3 день — 100 мг. в сутки;
• 4−7 день — 200 мг. в сутки;
• 8 — 14 (17) день — 300 мг. в сутки;
• 18 — 30 день (или дольше) — 300 мг. в сутки.

Существуют особые указания и инструкции фармацевтов по вопросам назначения и использования данного средства.

1. Ни в коем случае нельзя совмещать данные таблетки с этанолом.
2. Резкая отмена средства может привести к ухудшению состояния пациента или к снижению качества дальнейшей вариативной терапии.
3. Внутривенное применение должно происходить при строгом контроле со стороны врача.
4. Приём таблеток влияет на нервную систему человека, именно поэтому вождение автотранспортного средства во время терапии противопоказано.
5. В период терапии следует отказаться от работы, требующей особой психомоторики и быстроты реакции.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Данные препарат совместим практически со всеми другими лекарственными формами, но важно помнить, что он усиливает работу различных психотропных лекарственных средств. И при этом вполне могут развиться различные побочные эффекты. Особенно если речь идёт о рассеянном склерозе.

Аналоги

Аналогом Мидантана является ПК- Мерц. Если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость основного действующего вещества Мидантана, то назначение ПК-Мерц вполне оправданно.

Существуют и другие аналоги Мидантана. Среди них можно выделить такие, как

• Мирапекс;
• Наком;
• Мадопар;
• Сталево.

Все эти препараты вполне эффективны и отличаются от Мидантана только по цене и по добавочным компонентам, которые входят в их состав.

Цена

В разных аптеках разная, но в целом она варьируется от 100 до 150 рублей за пачку. ПК-Мерц, по сравнению с Мидантаном, более дорогой препарат. Цена его варьируется от 200 до 250 рублей за пачку.

Отзывы

Отзывы о Мидантане только положительные. При регулярном приёме значительного улучшения состояния можно добиться уже через месяц, а первые признаки стабилизации наступают уже спустя 3−5 дней после начала приёма (классический отзыв тех, кто начал принимать данное средство).

Препарат Мидантан

Мама (болезнь Паркинсона) стала чувствовать себя лучше после недели приёма. Главное — соблюдать схему и режим и все будет хорошо. Жаль, что это не панацея, но выбора нет.

Ангелина Васильева, 37 лет

Хорошо также, что данное средство можно комбинировать с другими препаратами противопаркинсонической группы. Но в любом случае, при комбинировании необходимо получить разрешение специалиста.

Назначаю препарат всем пациентам с болезнью Паркинсона. Это действительно «работающее» средство.

Маргарита Никитина, врач, стаж 18 лет

Все негативные отзывы о препарате связаны в основном с проявлением побочных реакций. Именно поэтому надо подходить крайне ответственно к приёму препарат и соблюдать режим.

Препарат Мидантан действительно работает. Почувствовал улучшение после первой недели приёма. Рекомендую.

Геннадий, 57 лет

Источник: https://lekarstva.guru/m/tabletki-midantan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi.html

МИДАНТАН

Клинико-фармакологическая группа

Противопаркинсонический препарат – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч.

в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина.

Уменьшая поступление ионизированною Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).

Фармакокинетика

После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови через 5 ч; T1/2 амантадина сульфата – 12-13ч, амантадина гидрохлорида – 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.

Показания

— болезнь Паркинсона;

— синдром паркинсонизма.

Противопоказания

— печеночная недостаточность;

— хроническая почечная недостаточность;

— психозы (в анамнезе);

— тиреотоксикоз;

— эпилепсия;

— закрытоугольная глаукома;

— гиперплазия предстательной железы;

— артериальная гипотензия;

— сердечная недостаточность II-III ст.;

— возбуждение;

— предделирий;

— делириозный психоз;

— одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида;

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью – ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Внутрь, после еды. При болезни Паркинсона начальная доза – 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день – 200 мг/сут; в течение 2 нед – 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного – 300-400 мг/сут. Максимальная доза – 600 мг/сут.

При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин – 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин – дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин – 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин – 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин – 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

У пожилых больных применяют сниженные дозы.

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.

Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС и этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.

Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.

Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Особые указания

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.

Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью – II и III триместр.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин – 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин – дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин – 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин – 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин – 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых больных применяют с осторожностью, необходимо снижение дозы.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранят в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата МИДАНТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/midantan/