Апротинин – инструкция по применению, аналоги (противовирусное и гемостатическое действие)

Апротинин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Апротинин* (Aprotinin*)Ингибиторы фибринолиза

20.015 (Гемостатический препарат для местного применения) 02.066 (Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы. Препарат для лечения опиоидного абстинентного синдрома)

20.003 (Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы)

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Фармакокинетика

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая – 50 000 КИЕ/ч.

Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Применение при беременности и лактации

Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении – тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии – тромбофлебит.

Показания

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Препараты, содержащие АПРОТИНИН (APROTININ)

• ГОРДОКС (GORDOX) концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введения 100 тыс.КИЕ/10 мл: амп. 25 шт.• КОНТРИКАЛ® (CONTRYKAL) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и внутриполостного введения 10 000 АТрЕ: фл. 10 шт. в компл. с растворителем• ГОРДОКС (GORDOX) р-р д/инф. 500 тыс.КИЕ/50 мл: фл. 10 шт.• АПРОТЕКС (APROTEX) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен. 100 тыс.

АТрЕ: фл. 1, 5, 10, 30, 50, 85 или 100 шт.• ИНГИТРИЛ (INGITRIL) лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 15 ЕД: амп., фл. 5 или 10 шт.• ТИССУКОЛ КИТ (TISSUCOL KIT) лиофилизат д/пригот. р-ра д/местного прим. (фибринового клея): фл. комплект• ИНГИТРИЛ (INGITRIL) лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 15 ЕД: амп., фл. 5 или 10 шт.

• АПРОТЕКС (APROTEX) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен. 10 тыс.АТрЕ: фл. 1, 5, 10, 30, 50, 85 или 100 шт.• ТРАСИЛОЛ® 500 000 (TRASYLOL® 500 000) р-р д/инф. 500 тыс.КИЕ/50 мл: фл. 1 шт.• ИНГИТРИЛ (INGITRIL) лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 15 ЕД: амп., фл. 5 или 10 шт.

• ВЕРО-НАРКАП® (VERO-NARCAP) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен.

30 тыс.АТрЕ: фл. 1, 5 или 10 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Aprotinin.html

Аналоги лекарства Апротекс

Апротинин
Распечатать список аналогов
Апротинин (Aprotinin) Протеолиза ингибитор Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Показания

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.

Побочные действия

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Применение и дозировка

В/в (медленно) только в положении “лежа”. В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции – 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза – 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей – 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите – 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза – 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза – 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Особые указания

При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Отзывов о лекарстве Апротекс: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Апротекс, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=677

Препарат

Гемостатические или так называемые кровоостанавливающие средства особенно часто используются в хирургической практике. Благодаря таким препаратам, доктор может вовремя остановить кровотечение и тем самым спасти жизнь своему пациенту.

Сегодня среди гемостатических средств особенно популярен такой медикамент, как «Апротекс». Инструкция по применению, аналоги, а также побочные действия и противопоказания этого препарата будут представлены немного ниже.

Описание, состав, упаковка и форма выпуска

Препарат «Апротекс», инструкция которого содержится в упаковке из картона, поступает в продажу в виде белого порошка-лиофилизата, который предназначен для приготовления внутривенного раствора.

Активным элементом этого лекарства выступает апротинин. Что касается дополнительных ингредиентов, то в качестве них используют лактозу и натрия гидроксид.

Приобрести рассматриваемое средство можно во флаконах по 50 или 10 мл. В одной пачке из картона обычно содержится 5, 1 или 10 флаконов.

Фармакологические свойства

Что представляет собой препарат «Апротекс»? Инструкция по применению говорит о том, что это не только гемостатическое, но и антифибринолитическое и антипротеолитическое средство.

Рассматриваемый медикамент способен инактивировать протеиназы плазмы тканей и кровяных клеток, которые играют очень важную роль в течение патофизиологических процессов.

Эффективность данного средства обусловлена его способностью блокировать активизацию плазминогена и инактивировать протеолитический эффект плазмина.

Антипротеазное действие «Апротекса» оказывает положительное влияние на различные поражения поджелудочной железы. Также этот препарат замедляет процессы фибринолиза, снижает фибринолитическую активность крови и оказывает гемостатическое воздействие при коагулопатиях.

Способность медикамента блокировать калликреин-кининовую систему особенно часто применяется при ангионевротическом отеке, а также при терапии и профилактики шоковых состояний.

Кинетические особенности

Какими кинетическими характеристиками обладает препарат «Апротекс»? Инструкция по применению сообщает, что после его внутривенного введения он довольно быстро распределяется во внеклеточном пространстве, а также кратковременно накапливается в печени.

Инактивация лекарственного средства происходит в ЖКТ. При этом медикамент частично разрушается в почках и печени. Данный процесс осуществляется под действием почечных лизосомальных ферментов.

Выведение активного вещества препарата происходит в течение шести часов.

Показания к применению порошка-лиофилизата

В каких случаях используют медикамент «Апротекс»? Инструкция по применению информирует о том, что данный препарат особенно эффективен при:

• панкреонекрозе;
• остром панкреатите, профилактике послеоперационного панкреатита, обострении хронического панкреатита;
• осложнениях тромболитической терапии;
• гиперфибринолитических кровотечениях посттравматического или послеоперационного происхождения (в том числе при оперативном вмешательстве на легких и предстательной железе);
• кровотечениях до, в процессе родовой деятельности и после них (в том числе при эмболии амниотической жидкостью);
• операциях на открытом сердце, когда есть потребность в использовании аппаратов искусственного кровообращения;
• полименорее;
• послеоперационном паротите;
• лечении и профилактики различных форм шока (например, эндотоксическом, гемолитическом, травматическом).

Противопоказания к применению средства

Когда не следует назначать лиофилизат «Апротекс»? Инструкция по применению гласит, что противопоказаний у этого препарата не очень много. Его не следует использовать при:

• ДВС-синдроме;
• индивидуальной гиперчувствительности к апротинину;
• беременности (в первом и третьем триместрах);
• грудном вскармливании.

С осторожностью этот медикамент следует применять при кардио-пульмональных шунтирующих операциях, глубокой гипотермии, наличии аллергических реакций (в анамнезе), нахождении пациента на искусственном кровообращении.

Нельзя не отметить и то, что во время беременности данный препарат используют только во втором триместре (по жизненным показаниям).

Если необходимо назначить медикамент в период лактации, то на время его приема грудное вскармливание следует прекратить.

Порошок «Апротекс»: инструкция по применению

Перед применением препарата содержимое флакона следует растворить в 2 мл или 20 мл изотонического раствора хлорида натрия (зависит от дозировки).

Так как следует использовать препарат «Апротекс»? Инструкция, описание медикамента сообщают о следующих схемах:

• В профилактических целях послеоперационного панкреатита суточная дозировка данного средства составляет 200 тыс. АтрЕ (струйно, внутривенно).
• При остром панкреатите медикамент сначала назначают в количестве 200-300 тыс. АТрЕ (медленно струйно, внутривенно), а затем капельно внутривенно – в той же дозировке. Вливать препарат следует до нормализации лабораторных показателей и клиники заболевания.
• При кровотечениях различного происхождения начальная дозировка препарата составляет 300 тыс. АТрЕ, а последующие — 140 тыс. АТрЕ. Медикамент вводят струйно внутривенно через каждые 4 часа до нормализации гемостаза.
• Для профилактики эмболии (жировой) начальная доза лекарства составляет 200 тыс. АТрЕ, а затем каждый день в том же количестве медленно внутривенно. Детям при нарушениях гемостаза препарат назначают в количестве 15 тыс. АТрЕ на 1 кг массы тела.
• Первоначальная доза лекарства при шоковых состояниях равна 200-300 тыс. АТрЕ. После этого через каждые 4 часа используют поддерживающие дозы (внутривенно, струйно) по 140 тыс. АТрЕ.
• При местном применении препарата, когда наблюдается незначительное, но длительное кровотечение, обычную салфетку пропитывают раствором «Апротекса» в количестве 75 тыс. АТрЕ, а затем прикладывают к очагу поражения.

Как следует делать вливания с препаратом «Апротекс»? Инструкция по применению (в ампулах медикамент может храниться два года) сообщает, что данное средство следует вводить в лежачем положении пациента, медленно внутривенно струйно или капельно.

Побочные реакции

После введения медикамента у пациента могут отмечаться следующие нежелательные явления:

• психотические реакции, спутанность сознания или галлюцинации;
• крапивница, конъюнктивит, зуд, анафилактические реакции или ринит;
• тахикардия, снижение АД;
• тошнота (например, при быстром введении) или рвота;
• миалгия, бронхоспазм;
• тромбофлебит в месте инъекции (особенно при длительном введении препарата).

Стоимость и аналоги «Апротекса»

Заменить рассматриваемый медикамент можно такими средствами, как «Веро-наркап», «Гордокс», «Аэрус», «Контрикал», «Ингитрил», «Трасилол 500000», «Ингипрол», «Трасколан» и прочими.

Приобрести это лекарство можно по цене 450-570 рублей за одну упаковку № 10.

Отзывы

Многие пациенты с хроническим панкреатитом сообщают, что данный медикамент очень действенный. Это средство довольно быстро помогает остановить обострение и нормализовать общее состояние больного.

Сравнивая данный раствор с «Гордексом», специалисты указывают на то, что «Апротекс» более эффективен. Также они сообщают, что это средство не предназначено для самостоятельного приема. Его введение требует особых навыков, в ином случае у пациента могут возникнуть многочисленные нежелательные эффекты.

Источник: http://fb.ru/article/219174/preparat-aproteks-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-otzyivyi

Апротекс – своевременная профилактика панкреатита

Гемостатические препараты широко используются в современной медицинской практике, особенно в хирургической сфере.

Обычный человек не в силах понять научный термин, но название группы медикаментов означает то, что лекарства направлены на остановку кровотечения, их применение может спасти пациенту жизнь.

Одним из таких медикаментов является Апротекс. Популярность препарата обусловлена высокой эффективностью, простым способом использования, минимальным количеством побочных эффектов.

В безопасности медикамента можно убедиться, прочитав отзывы пациентов, описанных в конце материала.

Апротекс представляет собой антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое средство. Положительное действие от препарата достигается ввиду того, что активные компоненты лекарства способны инактивировать протеиназы плазмы кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Препарат оказывает положительное влияние на поражения поджелудочной железы различного характера. Способность медикамента блокировать калликреин-кининовую систему часто используется при шоковых состояниях для стабилизации состояния пациента.

После внутримышечного введения средство быстро распределяется по тканям, ненадолго задерживается в печени. Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя три часа, процесс распада долгий. Основная масса препарата выводится спустя шесть часов с помощью мочевыделительной системы.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав

Апротекс производят в виде порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Порошок не имеет специфического запаха, обладает белым цветом.

Активный компонент средства – апротинин (10000 АТрЕ и 100000 АТрЕ). Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, лактоза и другие.

Приобрести медикамент можно во флаконах (50 или 10 мл). Каждая картонная упаковка содержит один, пять иди десять флаконов. В обязательном порядке имеется инструкция по применению.

Показания к использованию

Инструкция предлагает использовать Апротекс в следующих случаях:

• при хроническом течении панкреатита, панкреонекрозе, в профилактических целях послеоперационного панкреатита. При проведении диагностических манипуляций и операций на поджелудочной железе;
• при кровотечениях на фоне гиперфибринолиза: послеоперационные (особенно на лёгких, предстательной железе), посттравматические, до/во время/после родов;
• оставление кровотечений, полученных в результате обширных травматических повреждений тканей;
• во время токсического, ожогового, геморрагического шока;
• в качестве вспомогательной терапии при массивных кровотечениях, при проведении экстракорпорального кровообращения.

Лекарственный продукт может быть назначен только опытным специалистом, самостоятельно вводить медикамент категорически запрещено.

: “Как свертывается кровь?”

Способ применения

Инструкция предлагает способ использования: перед применением растворите содержимое порошка в изотоническом растворе хлорида натрия (20 или 2 мл, всё зависит от дозировки основного медикамента).

Конкретную дозировку и способ использования указывает доктор в зависимости от степени выраженности заболевания, других особенностей пациента.

Инструкция настаивает на том, что медикамент должен вводиться человеку, который находится в лежачем положении.

Оптимальный способ использования: капельно или медленно внутривенно струйно. Быстрое введение резко негативно сказывается на кровообращении в области инъекции.

Примерная схема применения Апротекса:

• для профилактики панкреатита вводят 200 тыс. АтрЕ внутривенно, струйным способом;
• лечение острого панкреатита состоит из внутривенного использования 200-300 тыс. АТрЕ, затем капельно водят такую же дозировку. Продолжительность лечения зависит от стабилизации необходимых показателей у пациента;
• предупредить возникновение жировой эмболии можно, вводя 200 тыс. АТрЕ на протяжении одной недели, для деток указанная доза составляет около 15 тыс. АТрЕ на один килограмм массы крохи;
• для остановки кровотечений различной этиологии используют 300 тыс. АТрЕ одноразово, затем каждые четыре часа вводят по 140 тыс. АТрЕ до стабилизации состояния человека, приемлемых показателей анализов. Лечение шоковых состояний аналогично терапии при кровотечениях невыясненной этиологии.

Обратите внимание! При местном использовании лекарственного продукта наблюдается несильное, но длительное кровотечение. Избавиться от неприятности поможет прикладывание салфетки, смоченной Апротексе (75 тыс. АТрЕ) к месту прокола. Бояться этого явления не стоит, оно вполне реально и возникает у всех пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

По возможности Апротекс не рекомендуется совмещать с какими-либо медикаментами, особенно антибиотиками. Усиление эффективности наблюдается при совмещении препарата с апротинином и реомакродексом. Лекарство увеличивает действие гепарина в несколько раз. Перед добавлением любого средства во время терапии Апротексом обязательно проконсультируйтесь с доктором.

: “Как правильно остановить венозное кровотечение?”

Побочные эффекты

После ведения медикамента внутривенно в отдельных случаях могут наблюдаться такие нежелательные явления:

• конъюнктивит, крапивница, кожный зуд, вплоть до анафилактического шока;
• спутанность сознания, галлюцинации, потеря ощущения себя в пространстве;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• при быстром введении часто отмечается рвота, приступы тошноты;
• бронхоспазм, миалгия;
• в месте инъекции часто отмечается возникновение тромбофлебита (особенно при длительном использовании медикамента).

Летальных исходов после применения препарата зафиксировано не было. При возникновении неприятной симптоматики откажитесь от использования лекарства, обратитесь к доктору, иногда требуется симптоматическая терапия.

Противопоказания

Апротекс не рекомендовано использовать в таких случаях:

• при наличии индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам медикамента;
• если в анамнезе пациента имеется ДВС-синдром.

С осторожностью лекарство используют при кардио-пульмональных шунтирующих операциях, наличии серьёзных аллергических реакций в анамнезе пациента, глубокой гипотермии, нахождении больного на искусственном кровообращении. Противопоказаний лекарство имеет не много, перед назначением проводится полное обследование организма, если есть такая возможность.

Во время беременности

Апротекс не рекомендован к использованию в первом и третьем триместре беременности. На протяжении второго триместра вынашивания малыша лекарство назначается с учётом предполагаемой пользы для матери и урона здоровью плода. Если медикамент необходимо назначить во время грудного вскармливания ребёнка, то кормление откладывают на весь период терапии.

Важно! Самостоятельно начинать применять медикамент категорически запрещено. Перед использованием изучите инструкцию, согласуйте дозу и длительность терапии с доктором.

Особые указания

Апротекс используют для пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, но предварительно вводят антигистаминные медикаменты. В случае возникновения анафилактического шока, даже с использованием профилактических методов, прекратите применять основное средство. В критических ситуациях вводят эпинефрин внутримышечно для купирования эффектов от Апротекса.

С особой осторожностью медикамент дают пациентам, которые на протяжении крайних трёх дней употребляли миорелаксанты. При синдроме ДВС используют Апротекс только после устранения клинических проявлений патологии.

Условия и сроки хранения

Лекарственный продукт отпускается только по рецепту доктора, ввиду ярко выраженного терапевтического эффекта, риска возникновения серьёзных побочных эффектов. Апротекс рекомендовано хранить в сухом и тёмном месте не более двух лет, после окончания этого срока применять медикамент категорически запрещено. Температурный режим: от нуля до двадцати градусов Цельсия.

Ценовая политика

Апротекс стоит в России около 600 рублей за упаковку в 10 ампул с концентрацией 10 тысяч АТрЕ. Аналогичный медикамент на Украине стоит около 400 гривен. Ценовая политика может варьироваться в зависимости от места приобретения.

Аналоги

Апротекс имеет несколько аналогов:

• Ингипрол;
• Контрикал;
• Веро-наркап и другие.

Перед заменой Апротекса на другой медикамент обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Отзывы пациентов

Большинство больных с диагнозом  панкреатит в хронической форме течения довольны эффективностью Апротекса. Регулярное использование медикамента помогает нормализовать состояние пациента, остановить обострение. Лекарство также используется при родах и других кровотечениях, но о них меньше отзывов.

Заключение

Апротекс – гемостатический препарат для снижения кровотечения и лечения панкреатита. Достигается положительный эффект лекарства благодаря активному компоненту апротинин.

Данное лекарство не рекомендуется использовать с какими либо другими лекарственными средствами, а также в период первого и третьего триместра беременности.

Важно правильно вводить медикамент, это должен делать профессионал, иначе нежелательные последствия после использования лекарства не заставят себя долго ждать. Перед началом применения изучите инструкцию, доверьте лечебные манипуляции опытному доктору.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/krovoostanavlivayushchie/aproteks-svoevremennaya-profilaktika-pankreatita.html

АПРОТИНИН, APROTININ – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат АПРОТИНИН в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: BBT BIOTECH GmbH (Германия)

субстанция-порошок: банки или бутылки Рег. №: ЛС-002279

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

пакеты (1) – банки.
бутылки.

Описание активных компонентов препарата «Апротинин»

Фармакологическое действие

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Показания

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая – 50 000 КИЕ/ч.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении – тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии – тромбофлебит.

Противопоказания

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Беременность и лактация

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/aprotinin.html

Описание действующего вещества АПРОТИНИН, инструкция по применению, противопаказания

APROTININ – латинское название действующего вещества АПРОТИНИН

B02AB01 (Aprotinin)B02BC (Гемостатические препараты для местного применения)

Перед использованием препарата АПРОТИНИН вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

АПРОТИНИН: Клинико-фармакологические группы

20.015 (Гемостатический препарат для местного применения)02.066 (Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы. Препарат для лечения опиоидного абстинентного синдрома)

20.003 (Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы)

АПРОТИНИН: Фармакологическое действие

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

АПРОТИНИН: Фармакокинетика

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

АПРОТИНИН: Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая — 50 000 КИЕ/ч.

АПРОТИНИН: Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

АПРОТИНИН: Беременность и лактация

Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

АПРОТИНИН: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении — тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии — тромбофлебит.

АПРОТИНИН: Показания

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии — коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

АПРОТИНИН: Противопоказания

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

АПРОТИНИН: Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Источник: http://drugfinder.ru/drugsubstance/aprotinin/