Артикаин – инструкция, применение, противопоказания, побочные действия

Артикаин – инструкция по применению в стоматологии, отзывы, цена, противопоказания

При проведении ряда стоматологических операций и процедур применяется местная анестезия (инфильтрационная и проводниковая).

Одним из часто используемых препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, является Артикаин. О свойствах лекарства и правилах его применения пойдёт речь в статье.

Артикаин – что за препарат?

Латинское название препарата – Articainum, предназначение – обезболивание мягких тканей.

В состав помимо артикаина гидрохлорида (действующего вещества) входит натрия хлорид. В качестве растворителя используется инъекционная вода.

Препарат является производным тиофена, обладает местным анестезирующим действием.

Активное вещество оказывает влияние на рецепторы, препятствует доставке ионов натрия в клетки и не даёт распространяться импульсам по нервным волокнам.

После введения препарата отмечается мгновенный эффект (примерно 2 минуты), который продолжается:

• на тканях пульпы около 60 минут;
• на мягких тканях – около 3-х часов.

Действие сокращается в кислой среде. Выводится из организма с помощью печени и почек (за 6 часов выходит более половины используемой дозы).

Используется препарат Артикаин преимущественно в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Выпускается анестетик в виде раствора, предназначенного для инъекционного ввода. Жидкость прозрачная с небольшим желтоватым оттенком, свободная от механических включений.

Для чего применяется в стоматологии?

В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями

Артикаин применяется в стоматологии в качестве местного анестетика при проведении инфильтрационной или проводниковой анестезии.

Популярность препарата обусловлена быстрым действием активных веществ, продолжительным эффектом, возможностью использования для разных видов анестезии.

В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями, при этом свойства его не теряются.

Артикаин в стоматологии используют преимущественно при проведении следующих манипуляций:

• операции по удалению зубов (несложные);
• препарирование кариозных полостей;
• в процессе протезирования.

Используется инъекционный раствор только на мягких тканях. В вену вводить Артикаин запрещено.

Инструкция по применению в стоматологии

Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания

Вводится анестетик после предварительного аспирационного теста, который позволяет избежать попадания иглы в сосуды.

Прокол делается на участке слизистой, где нет воспаления.

При выпуске препарата из шприца следует контролировать давление на поршень, чтобы предотвратить повреждение чувствительных тканей.

Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания, особенностей организма и времени проведения операции.

Максимальная доза, принимаемая однократно, не должна превышать 6 мг/кг массы тела взрослого человека, суточная – 7 мг/кг.

Юным пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуемая однократная дозировка Артикаина составляет 5 мг/кг, суточная – 5 мг/кг.

Рекомендуемый режим дозирования:

• для удаления зуба в верхнем ряду при отсутствии воспалительного процесса – 1,7 мл на одну единицу (прокол осуществляется вестибулярно), если обезболивающий эффект слабо выражен, дополнительно вводят 1-1,7 мл;
• при выполнении нёбных разрезов, наложении швов для формирования нёбного депо – 0,1 мл;
• препарирование полости, зубной эмали под протезные конструкции (за исключением моляров нижнего ряда) – 0,5-1,7 мл на одну единицу.

Приём пищи разрешён после полного восстановления чувствительности тканей полости рта.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты после применения Артикаина:

• Со стороны периферической и центральной нервной системы:
  • диспноэ;
  • головная боль;
  • фасцикуляция мышц;
  • апноэ;
  • ухудшение зрения;
  • диплопия;
  • судороги;
  • тремор;
  • нарушения сознания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления.
• Со стороны ЖКТ:
• При индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава:
  • сыпь;
  • зуд;
  • отек подкожной клетчатки, слизистой и кожи;
  • анафилактический шок (в исключительных случаях).

Противопоказания

Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями.

Они касаются таких нарушений со здоровьем:

• Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями аллергия на компоненты состава;
• дефицитная анемия (нехватка витамина В12);
• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная тахиаритмия;
• закрытоугольная глаукома;
• хроническая гипоксия;
• бронхиальная астма.

Принимать Артикаин только в крайнем случае, когда риск оправдан, допускается при следующих проблемах со здоровьем:

• гипоксии;
• патологии ЦНС;
• анемии (злокачественной природы);
• дефиците псевдохолинэстеразы.

Препарат проникает через плаценту, но степень опасности действующего вещества не изучалась в период клинических исследований. Врач стоматолог может в некоторых случаях назначать Артикаин, но при этом производится оценка соотношения потенциального риска для плода и ожидаемая польза.

При грудном вскармливании препарат может применяться, так как в молоке при проведении анализа концентрированный действующий компонент обнаружен не был.

Однако врачи рекомендуют не кормить ребёнка после приёма лекарства на протяжении 4-х часов. Необходимо время для вывода большей части веществ средства из организма.

Артикаин применять для пациентов, не достигших 4-х летнего возраста, запрещается. Детям старшего возраста назначается определённая дозировка, в зависимости от массы тела и возрастной группы.

Передозировка

При превышении дозы препарата у пациента отмечается следующая симптоматика:

• При головокружении или потери сознания пациенту предлагается принять горизонтальное положение для облегчения дыхания головокружение;
• психомоторное возбуждение;
• брадикардия;
• снижение давления АД;
• тахикардия;
• потеря сознания.

При головокружении или потери сознания пациенту предлагается принять горизонтальное положение для облегчения дыхания.

Также обеспечивается доступ воздуха (проветривание помещения), контролируется артериальное давление АД и пульс.

При затруднённом дыхании потребуется проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции лёгких. Если появляются судороги, то параллельно ингаляции кислородом вводят короткодействующие барбитураты (внутривенно).

При выявлении серьёзных проблем со стороны кровообращения или впадении пациента в шоковое состояние рекомендуется ввести в вену инфузию плазмозаменителей и электролитов, глюкокортикоиды и Альбумин.

Если проявившаяся брадикардия нарастает, наблюдается сосудистый коллапс, то в вену медленно вводят Эпинефрин (0,1 мг), при этом регулярно контролируют показатели сердцебиения и давления АД.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении местного анестетика с другими лекарствами может отмечаться следующий эффект:

• ингибиторы холинэстеразы – тормозят выведение действующих веществ Артикаина из организма;
• вазоконстрикторы – усиливают действие обезболивающего лекарства;
• сосудосуживающие препараты – усиливают эффект местного обезболивающего, продлевают время его действия;
• дезинфицирующие растворы, содержащие в составе тяжёлые металлы – усиливают боль, провоцируют образование отёчности;
• Ацетилсалициловая кислота, Гепарин – повышается риск образования кровотечений;
• анальгетики, которые имеют в составе наркотики, провоцируют затруднение дыхания;
• анестетики, предназначенные для местного обезболивания, усиливают действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Артикаин можно 2 года (рекомендуется ориентироваться на дату производства, которая пропечатывается на упаковке).

Место, где содержатся фармакологические средства, должно быть скрытым от детей и животных. Также требуется защита от солнечных лучей. Температурный режим – от 0° до 25°.

Цена и аналоги

Артикаин продаётся в интернет-аптеках по таким ценам:

• раствор для инъекций 40 мл/мл 1,7 мл картридж 50 шт. (Бинергия, Россия) – 1765 руб.;
• инъекционный раствор 40 мг/мл, ампулы 2 мл №10 (Бинергия, Россия) – 870,00 руб.

Если возможность использовать Артикаин отсутствует, можно воспользоваться препаратами аналогичного действия, но только после консультации с врачом.

Среди популярных аналогов:

• Артифрин;
• Брилокаин-адреналин;
• Буливакаин;
• Версатис;
• Лидокаина гидрохлорид;
• Маркаин;
• Мепифрин;
• Ультракаин.

Перечисленные средства отпускаются строго по рецепту.

Артифрин Бупивакаин Лидокаина гидрохлорид Мепифрин Брилокаин-адреналин Маркаин Ультракаин Версатис

Отзывы

Далее можно ознакомиться с отзывами пользователей, которые делятся своим опытом применения препарата Артикаин, его эффективностью и временем действия.

Источник: https://dentoland.com/preparat/artikain-instrukciya-po-primeneniyu-v-stomatologii.html

Как следует использовать и при каких состояниях нельзя назначать медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению и противопоказания этого препарата будут рассмотрены далее. Также в этой статье вы найдете сведения о побочных действиях этого лекарства, его аналогах и терапевтических особенностях.

Выпускаемая форма медикамента, его состав, описание и упаковка

Что представляет собой медикаментозный препарат «Артикаин»? Инструкция по применению, отзывы сообщают, что это инъекционный прозрачный раствор, который может быть бесцветным, а может иметь слегка желтоватый оттенок.

Действующим ингредиентом этого средства выступает артикаина гидрохлорид. Также в состав лекарственного раствора входят такие вспомогательные составляющие, как вода д/и и натрия хлорид.

В продажу этот медикамент поступает в картриджах, которые упакованы в контурные пластиковые ячейки и пачки бумажные соответственно. Также приобрести инъекционный раствор можно в ампулах из стекла.

Терапевтические особенности препарата

Чем примечателен медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению, описание утверждают, что это средство представляет собой производное тиофена. Оно проявляет местноанестезирующие свойства и активно используется для анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

В слабощелочной среде тканей активный компонент данного препарата подвергается гидролизу. При этом высвобождается основание, которое проявляет липофильные свойства. Благодаря такому эффекту артикаин довольно легко проникает через клеточные мембраны внутрь нервных волокон.

Воздействуя на рецепторы, рассматриваемый препарат блокирует не только процесс доставки ионов Na в клетки, но и препятствует проведению импульса по нервам.

Согласно сообщениям стоматологов, действие медикамента «Артикаин», инструкция по применению которого описана далее, наблюдается практически сразу же после его введения. Что касается эффективности этого препарата, то она наблюдается в течение трех часов и снижается только в кислой среде.

Как происходит абсорбция препарата «Артикаин»? Инструкция по применению утверждает, что при внутримышечном введении пик концентрации этого средства в крови достигается спустя 25-35 минут.

При введении медикамента под слизистую рта он проявляет повышенную диффузионную способность.

С плазменными белками данный препарат связывается примерно на 95%. Он метаболизируется в печени и выводится почками в течение шести часов (время полувыведения анестетика составляет около 65-80 минут).

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство способно проникать через плацентарный (в меньшем количестве, нежели местные анестетики), а также сквозь гематоэнцефалический барьер (в незначительном количестве). Что касается материнского молока, то вместе с ним артикаин практически не выделяется.

Показания к назначению

От чего назначают препарат «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на то, что это средство очень часто используют в стоматологической практике с целью проведения анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

Запреты к использованию

Когда запрещается использовать вещество артикаин? Инструкция по применению гласит, что препараты, основанные на этом компоненте, противопоказаны при:

• хронической гипоксии;
• высокой чувствительности к артикаину, а также к иным местноанестезирующим средствам, принадлежащим к группе амидов;
• любых заболеваниях ЦНС;
• мегалобластной В12-дефицитной анемии;
• астме бронхиальной;
• закрытоугольной глаукоме;
• пароксизмальной тахикардии;
• сердечной недостаточности острого характера;
• мерцательной тахиаритмии;
• тяжелых нарушениях сердечной проводимости (например, при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III степени);
• объемных челюстно-лицевых операциях, а также при длительном оперативном вмешательстве (дольше 20 минут);
• гипотензии артериальной;
• в детском возрасте до четырех лет (безопасность и эффективность не изучались).

Также следует отметить, что с особой осторожностью это средство назначают беременным женщинам с преэклампсией, а также с кровотечениями в последнем триместре.

Препарат «Артикаин»: инструкция по применению в стоматологии

Перед введением рассматриваемого средства следует всегда осуществлять аспирационный тест. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вероятность внутрисосудистого введения лекарства.

Согласно сообщениям специалистов, во время введения рассматриваемого медикамента давление на поршень шприца необходимо корректировать в зависимости от чувствительности тканей. При этом вводить препарат в воспаленные участки слизистой рта крайне не рекомендуется. Принимать еду после инъекционной процедуры разрешается лишь после полного восстановления чувствительности.

В процессе проведения неосложненного удаления зуба, находящегося на верхней челюсти (если воспаление отсутствует), используют 1,7 мл раствора (на один зуб). Если требуется, то пациенту дополнительно вводят 1-1,7 мл препарата.

Для анестезии при наложении швов и небных разрезах для создания небного депо больному назначается 0,1 мл средства.

При удалении премоляров, находящихся на нижней челюсти (при неосложненной степени), проводят инфильтрационную анестезию. При этом она дает эффект проводникового обезболивания.

При обточке зубов для коронки (кроме моляров нижней челюсти) и препарации полостей осуществляют вестибулярную инъекцию в дозировке 0,5-1,7 мл на один зуб.

При однократном введении медикамента его максимальная дозировка для взрослых людей составляет 4 мг/кг веса тела.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению (побочные действия этого лекарства будут представлены прямо сейчас) утверждает, что данный препарат очень редко вызывает эффекты негативного характера. Среди них можно выделить такие как:

• ступор, головокружение, дыхательные расстройства, преходящие зрительные расстройства, тремор мышечный, подергивания мышечные, нечеткость зрения (временная);
• генерализованные судороги, парестезии, снижение артериального давления, гипестезии, слепота, сердечная недостаточность, двоение в глазах, шок;
• аллергические реакции, тошнота, ангионевротический отек, рвота, отечность, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистой оболочки рта, конъюнктивит, крапивница, ринит;
• отек щек, верхней или нижней губы, отек ых связок с затруднением глотания.

Также следует отметить, что иногда при неправильном введении местноанестезирующего средства возможно повреждение лицевого нерва. Это может привести к развитию паралича.

Какие признаки передозировки возникают при неправильном использовании медикамента «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на следующие симптомы: потеря сознания, головокружение, снижение артериального давления, ступор во время введения или двигательное возбуждение, брадикардия.

Для устранения таких состояний следует срочно прекратить инъекцию и уложить пациента на кровать. Также ему необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательного тракта, контролировать сердечные сокращения и состояние артериального давления.

Лекарственное взаимодействие препарата

Местные анестетики способны усиливать действие медикаментов, которые угнетающим образом воздействуют на ЦНС.

При параллельном применении с описываемым препаратом наблюдается следующее взаимодействие:

• с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений и кровоизлияний;
• с ингибиторами моноаминоксидазы повышается риск развития артериальной гипотензии;
• действие миорелаксирующих средств усиливается и удлиняется;
• с сосудосуживающими средствами усиливается и удлиняется местноанестезирующее действие артикаина;
• с наркотическими анальгетиками усиливается угнетение дыхания и развивается аддитивный эффект;
• с ингибиторами холинэстеразы снижается метаболизм артикаина.

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат проявляет антагонизм с антимиастеническими лекарствами. Кроме того, при обработке места укола дезинфицирующими растворами, которые содержат в себе тяжелые металлы, увеличивается риск развития побочной реакции в виде отека и болезненной чувствительности.

Особая информация

Рассматриваемое средство нельзя вводить внутривенно. Также запрещается проводить инъекцию в воспаленный участок.

Открытые картриджи из-под раствора нельзя использовать повторно, в том числе для других пациентов.

В процессе лечения «Артикаином» требуется контролировать функции дыхательной, сердечной, центральной нервной и сосудистой систем.

Отзывы, аналоги

Чем можно заменить местноанестезирующее средство «Артикаин»? Его аналогами являются следующие препараты: «Мепивакаин», «Лидокаин», «Бупивакаин», «Ультракаин», «Маркаин» и прочие.

Теперь вам известно, для чего предназначен такой медикамент, как «Артикаин». Инструкция по применению, аналоги этого анестетика также рассмотрены в данной статье.

Согласно отзывам специалистов, рассматриваемый препарат очень часто используется в стоматологической практике. Если соблюдать все рекомендации врача и учитывать все противопоказания к применению данного медикамента, то препарат проявляет высокую эффективность и очень редко способствует развитию побочных реакций.

Источник: http://fb.ru/article/265585/artikain-instruktsiya-po-primeneniyu-i-analogi

АРТИКАИН

Клинико-фармакологическая группа

Местный анестетик для применения в стоматологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 2.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (5) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (10) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Артикаин – местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Артикаин взаимодействует с рецепторами, блокирует натриевые каналы в мембране нервного волокна, оказывая, таким образом, местноанестезирующее действие.

Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность действия – 20 минут. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита – артикаиновой кислоты – является причиной его очень низкой токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика

Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в тканях и крови путем гидролизации в карбоксильной группе.

Так как гидролизация происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90 % артикаина инактивируется этим способом.

Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота – не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности.

После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет приблизительно в среднем 25 мин.

Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Выводится преимущественно почками – 54-63 % (за 6 часов).

Как и все местноанестезирующие средства, артикаин проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется в незначительном количестве с грудным молоком.

Показания

— инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы амидов;

— мегалобластная В12-дефицитная анемия;

— закрытоугольная глаукома;

— заболевания ЦНС;

— хроническая гипоксия;

— бронхиальная астма;

— пароксизмальная тахикардия;

— мерцательная тахиаритмия;

— тяжелые нарушения сердечной проводимости (например, атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия);

— острая сердечная недостаточность;

— артериальная гипотензия;

— объемные челюстно-лицевые операции, а также при длительности вмешательства свыше 20 минут;

— детский возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не изучались).

С осторожностью

Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности.

Дозировка

Перед введением препарата рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата.

Давление на поршень во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности. Введение препарата в воспаленные участки слизистой не рекомендуется.

Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии – в вестибулярное депо 1,7 мл на зуб; при необходимости дополнительно – 1,0-1,7 мл. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо – 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронки, за исключением моляров нижней челюсти – вестибулярная инъекция 0,5-1,7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры максимальная доза для взрослых – 4 мг/кг массы тела.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны центральной и периферической нервной системы (дозозависимые): ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог.

Не дозозависимые – головокружение, парестезии, гипестезии.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Со стороны органа зрения: преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сердечная недостаточность и шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. В месте инъекции они могут проявляться как отечность или воспаление слизистой оболочки.

Проявлениями, не связанными с местом введения могут быть гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек.

Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком ых связок с ощущением “комка в горле” и затруднением глотания, крапивницы и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение или ступор во время введения, потеря сознания, снижение артериального давления, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль числа сердечных сокращений и артериального давления.

При диспноэ, апноэ – кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах – внутривенно медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – внутривенная инфузия электролитов, глюкокортикостероидов, плазмозаменителей, альбумина; при коллапсе и нарастающей брадикардии – внутривенно медленно эпинефрин (адреналин) 0,1 мг, далее внутривенно капельно под контролем числа сердечных сокращений и артериального давления; при выраженной тахикардии и тахиаритмии – внутривенно бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Лекарственное взаимодействие

Местные анестетики усиливают действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

https://www.youtube.com/watch?v=H9acc77go2w

При одновременном применении:

– антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений;

– ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышают риск развития артериальной гипотензии (необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика);

– усиливается и удлиняется действие миорелаксирующих средств;

– с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект; усиливается угнетение дыхания;

– сосудосуживающие средства усиливают и удлиняют местноанестезирующее действие артикаина;

– ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические средства, демекария бромид, экотиопата хлорид), циклофосфамид, тиотепа снижают метаболизм артикаина.

Артикаин проявляет антагонизм с антимиастеническими средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности,отека.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных средств.

Особые указания

Не следует вводить внутривенно!

Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.

Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из ампулы всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов.

При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия языка, мягкого неба – требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии.

Пациентам требуется контроль функции сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Безопасность применения Артикаина во время беременности не установлена ввиду недостаточности клинических данных. Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Вопрос о применении препарата врачом-стоматологом может быть принят только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе.

В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций Артикаина.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 4 лет не изучались, поэтому назначение им противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, не допускать замораживания. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата АРТИКАИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/artikain/

Артикаин. Инструкция по применению

Артикаин в стоматологии применяют, как анестетик для местного применения. Стоматологи с помощью него проводят инфильтрационную и проводниковую анестезию. При взаимодействии с рецепторами он блокирует натриевый канал нервных волокон.

Препарат начинает действовать через 3 минуты, держит около двух. Из-за низкого процента токсичности его можно вводить повторно, но в среде с повышенной кислотностью — эффект действия снижается.

Артикаин: применение и дозировка

Количество введенного лекарства зависит от возраста пациента, аллергических реакций на содержащиеся вещества и др. Дозировка назначается индивидуально. Не рекомендуют введение внутривенно, а также в ткани с воспалительным процессом. С особым вниманием вводят лекарство больным, у которых наблюдаются нарушения работы сердца, дыхания.

Противопоказания

• ускоренное сердцебиение;
• сердечная недостаточность;
• высокое кровяное давление;
• спинномозговой паралич;
• дистрофическое поражение позвоночных тканей;
• заболевания кожи.

Побочные действия

Обычно пациенты переносят хорошо препарат, но всегда есть исключения.

1. Центральная нервная система: потеря сознания, редко ступор. Нарушения дыхательной системы (иногда полная его остановка), судороги.
2. Органы зрения: нечеткое зрительное восприятие, в редких случаях двоится.
3. Сердце: понижается артериальное давление, замедляется сердцебиение.
4. Пищеварение: рвота, сопровождающаяся тошнотой.
5. Иммунная система: в местах укола может появиться аллергическая реакция, покраснения, раздражение. Место инъекции оттекает и воспаляется. Также оттекают губы, щеки и область вокруг них.

Передозировка

При передозировке у больного наблюдается двигательная активность и  головокружение. Тогда больного кладут на кушетку, облегчают ему дыхание. Врачи постоянно следят за частотой сердцебиения, артериальным давлением.

В случае одышки, одевают кислородную маску (в тяжелых случаях подключают к аппарату для искусственной вентиляции легких).

На артикаин цена в среднем 550 руб.

Артикаин эпинефрин

Показания

Препарат артикаин эпинефрин применяется исключительно в стоматологии. С его помощью ставят блокаду на передачу нервных импульсов, а также обезболивают определенную область. Анестезия проводится для удаления зуба, вскрытия абсцессов, обработки твердых тканей зуба при кариозных поражениях.

Противопоказания

Не рекомендуется водить при:

• гиперчувствительности хотя бы к одному составляющему веществу;
• пониженном гемоглобине;
• учащенном сердцебиении;
• повышенном глазном давлении;
• нарушениях сократительной сердечной деятельности;
• пониженном содержании кислорода в организме;
• почечной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• болезнях щитовидной железы;
• повышенном артериальном давлении;

При беременности можно делать инъекции, только в рамках рекомендуемой дозировки.

Дозировка

Дозировка назначается индивидуально. Зависит от места введения инъекции и сложности операции. В среднем это от 2-ух до 25 мл.

Побочные эффекты

1. Центральная нервная система: ноющая головная боль, нарушается сознание, становится тяжело дышать (в тяжелых случаях дыхание останавливается), судороги в мышцах, непроизвольные движения конечностями.
2. Пищеварение: тошнота с рвотными рефлексами, расстройства кишечника.
3. Органы чувств: зрение становится не ясным, в глазах двоится (бывают случаи, что пациент слепнет).
4. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение или замедление сердечных сокращений.
5. Аллергическая реакция: кожа краснеет и зудит, заплывают глаза, воспаляется слизистая оболочка носа, появляются оттеки губ и щек, затрудняется процесс глотания и дыхания.

Особые указания

Препарат не вводится внутривенно. Чтобы избежать инъекции внутри сосудов, заранее проводятся аспирационные тесты. Давление инъекций соответствует чувствительности тканей.

Анестезия не проводится на воспаленных участках. После того как восстановится чувствительность — разрешено кушать. Открытые ампулы категорически запрещено использовать на других пациентах, также нельзя применять бракованную ампулу.

При открытии ампулы, на ней отмечается время, после хранят в соответствующих условиях 2 дня. Негативно не влияет на развитие плода. Разрешается садиться за руль.

Артикаин гидрохлорид

Показания

Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, во время стоматологических операций.

Противопоказания

Не следует вводить при гиперчувствительности к артикаину или анестетикам местного действия. Больным, страдающим пониженным гемоглобином, учащенным сердцебиением, бронхиальной астмой, глазным давлением, а также детям до четырех лет.

Дозировка

Врач назначает дозировку индивидуально, после общего обследования всего организма. При легких операциях это от 1 до 5 мл, при тяжелых до 30 мл.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Артикаина гидрохлорид могут начаться в любых системах человеческого организма.

1. Центральная нервная: головная боль, сопровождающаяся головокружениями. Больной испытывает слабость, постоянно хочется спать, иногда теряет сознание. Нарушения слуха и обоняния, мышечные судороги, паралич конечностей и дыхания. Пропадает кожная чувствительность.
2. Сердечно-сосудистая: снижается артериальное давление, острая боль в груди, учащенный пульс и сердцебиение.
3. Мочевыделительная: недержание мочи.
4. Пищеварение: постоянно тошнит, изредка хочется рвать. Непроизвольный процесс выделения кала.
5. Кровеносная: увеличивается уровень гемоглобина в крови.
6. Органы дыхания: остановка дыхательных движений, одышка.
7. Аллергические реакции: кожа зудит, краснеет, оттекает, появляются маленькие красные прыщики.
8. Другие: температура тела падает ниже 36 С, пропадает эрекция, чувствительность губ и языка.

Применение во время беременности

Ни как не сказывается на развитии плода (в редких случаях учащается сердцебиение).

Передозировка

Часто возникают головокружения, пациент активно двигается, теряется сознание, понижается артериальное давление.

Как только наблюдаются такие симптомы, введение лекарства прекращают. Пациента кладут в горизонтальном положении, освобождают дыхательные пути, контролируют частоту сердечных сокращений и давление. Если дыхание все-таки затруднено, то применяют кислородную маску. Постоянно специалисты следят за кровообращением.

Артикаин инибса

Применение

Препарат применяется в стоматологии для удаления или пломбирования зуба, а также подготовки зуба к коронкам.

Противопоказания

1. Бронхиальная астма.
2. Повышенное глазное давление.
3. Нарушения работы сердца.
4. Инъекции внутри сосудов.
5. Тахиаритмия.
6. Нарушения центральной нервной системы.

Передозировка

Кружится голова, беспокойство в движениях. Пациента кладут на кушетку в горизонтальном положении. При мышечных судорогах вводят внутривенно барбитураты. В случае уменьшения сердечных ударов вкалывают адреналин.

Стоит в среднем 2 500 руб.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/artikain