Бисопролол+гидрохлортиазид – инструкция, применение, аналоги, действие

Арител плюс

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
бисопролол (в форме фумарата)	2.5 мг
гидрохлоротиазид	6.25 мг

7 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное гипотензивное средство.

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор. Снижает концентрацию ренина в плазме крови, урежает ЧСС.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик; ингибирует транспорт ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает его реабсорбцию.

Показания

— артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

— гиперчувствительность к бисопрололу, сульфонамидам (в т.ч. к гидрохлоротиазиду);

— ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма);

— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок;

— СССУ;

— синоатриальная блокада;

AV-блокада II и III ст.;

— брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);

— вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);

— феохромоцитома (без лечения альфа-адреноблокаторами);

— нарушение периферического кровообращения (в т.ч.болезнь Рейно);

— артериальная гипотензия;

— гиповолемия;

— тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— печеночная недостаточность;

— одновременный прием с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими лекарственными средствами, препаратами лития;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: AV-блокада I ст., псориаз, ИБС, хроническая сердечная недостаточность , пожилой возраст, гипертиреоз, электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагра.

Дозировка

Внутрь, утром (во время приема пищи), не разжевывая с небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза составляет 2.5 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут или до 10 мг бисопролола + 6.

25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут.Менее 10%. Со стороны нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль, ощущение холода и онемения конечностей; мышечная слабость, судороги, нарушение сна, депрессия.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, зрения, снижение продукции слезных желез.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов c хронической обструктивной болезнью легких.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Прочие: аллергический ринит, псориаз, алопеция, импотенция.

Лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности АЛТ, АСТ, гиперкреатининемия, повышение мочевины в плазме крови; гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия.

Лечение: в/в атропин 1-2 мг, глюкагон 1 мг (медленно, при необходимости – 1-10 мг/ч), эпинефрин – 15-85 мкг (максимально – 300 мкг) или допамин 2.5-10 мкг/кг/мин.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с флоктафенином, сультопридом противопоказан.

Не рекомендуется одновременный прием с амиодароном, препаратами лития, лекарственными средствами, оказывающих проаритмогенное действие (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин).

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими препаратами (пропафеноном, хинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами, содержащими мочевину, лидокаином, йодсодержащими контрастными препаратами, ингибиторами холинэстеразы, высокими дозами салицилатов, лекарственных средств, вызывающими гипокалиемию, в т.ч. амфотерицином B (в/в), минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, сердечными гликозидами, калийсберегающими диуретиками (амилорид, канренон, спиронолактон, триамтерен), ингибиторами АПФ, метформином.

Возможно усиление гипотензивного действия с трициклическими антидепрессантами на основе имипрамина, нейролептиками, блокаторами медленных кальциевых каналов – производными дигидропиридинового ряда (амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, в т.ч.

с ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не противопоказано (требует снижения дозы). При назначении с метахолином возможно развитие брадикардии; с препаратами, содержащими кальций, – гиперкальциемия; с циклоспорином – гиперкреатининемия.

Возможно ослабление гипотензивного эффекта при назначении с минералокортикоидами (при системном применении), НПВС, тетракозактидом.

Особые указания

Бисопролол: прекращать лечение следует постепенно, особенно при ИБС. Дозу снижают в течение 2-х нед. При необходимости проводят соответствующую терапию для профилактики приступов стенокардии.При бронхиальной астме и ХОБЛ лечение начинают с минимальной дозы. Предварительно проводят функциональные дыхательные тесты.

При развитии бронхоспазма назначают бета-адреномиметики.При сердечной недостаточности лечение проводят под контролем врача, в минимальных дозах.При ЧСС менее 50-55 уд./мин (в состоянии покоя) необходимо снижение дозы.Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой I ст.

У пациентов с периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать препарат до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. В период лечения необходим контроль АД.

У пожилых пациентов лечение начинают с низкой дозы, под контролем состояния пациента.Пациенты, с сопутствующим сахарным диабетом, должны знать о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать признаки гипогликемии.Терапия бета-адреноблокаторами может обострять течение псориаза.

У пациентов, которые в анамнезе отмечали анафилактические реакции (особенно на флоктафенин или десенсибилизирующие лекарственные средства), лечение бета-адреноблокаторами может обострить эти реакции и привести к развитию резистентности к эпинефрину в обычных дозах.

Спортсмены должны быть информированы, что препарат может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.Гидрохлоротиазид: необходим контроль содержания ионов натрия в крови (особенно у пожилых и при циррозе печени).

Необходимо контролировать концентрацию ионов калия в крови у пожилых пациентов, при одновременном лечении тиазидными и тиазидоподобными диуретиками, при циррозе, сопровождающемся отеками, асцитом, при заболевании коронарных артерий или хронической сердечной недостаточности, удлиненным интервалом QT.

Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Первое определение концентрации калия в крови необходимо провести в течение первой недели лечения.Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой, что приводит к временной гиперкальциемии.

Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитодидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.Необходим контроль концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно в случае гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры (дозу подбирают индивидуально). Тиазидные диуретики эффективны при нормальной или незначательно сниженной (КК менее 25 мг/мл или 220 мкмоль/л) функции почек.Гиповолемия приводит к снижению клубочковой фильтрации, что ведет к повышению мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с хронической почечной недостаточности возможно усиление существующих нарушений.

В случае назначения препарата с другими гипотензивными средствами рекомендуется снижение дозы препарата в начале лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности.

Неизвестно, выводится ли бисопролол с грудным молоком. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время лечения препаратом противопоказано.

У новорожденных, матери которых получали бета-адреноблокаторы, возможно развитие нарушение сердечной деятельности. Лечение: глюкагон 0.3 мг/кг, эпинефрин, добутамин (обычно высокие дозы); лечение продолжительное в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст.

Описание препарата Арител плюс основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/bisoprolol_hydrochlorothiazide/

Бисопролол — мощный удар по повышенному артериальному давлению!

Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.

Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.

Бисопролол: аналоги

Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).

Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Конкор по цене 203-510 руб.

По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.

Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.

Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.

Широкий ассортимент аналогичных медикаментов отнюдь не упрощает проблему выбора даже для специалистов, а экспериментировать самому с собственным здоровьем при таких диагнозах более чем рискованно.

Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol

Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.

Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.

Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.

Фармакологические возможности

Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.

Антиангинальные возможности бисопролола обусловлены снижением необходимости в снабжении кислородом из-за сокращения ЧСС и сократительных функций миокарда.

Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.

Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности.
Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.

Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.

Достигнутый результат сохраняется даже на следующее утро после употребления таблетки, но, к сожалению, причины гипертензии медикамент не устраняет, он всего лишь приглушает симптоматику.

Бисопролол – показания по применению

Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/bisoprolol.html

Таблетки Бисопролол 2.5 и 5 мг: инструкция и отзывы людей

Бисопролол принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов.

Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бисопролол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисопролол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бисопролол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

• Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент белого цвета (содержит титана диоксид Е 171)).

Фармакологический эффект

Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью.

Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс.

Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению

Для чего он нужен? Бисопролол показан при следующих заболеваниях:

Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами.

Противопоказания

Бисопролол противопоказан к применению при следующих состояниях:

• артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
• период лактации;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
• синоатриальная блокада;
• одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
• одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимают Бисопролол внутрь, утром, натощак, не разжевывая.

• Начальная доза 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.
• У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные эффекты

Применение Бисопролола может вызывать различные побочные реакции со стороны органов и систем организма.

• Появление различных реакций повышенной чувствительности;
• Репродуктивная система: нарушение потенции;
• Обменные процессы: повышение потоотделения;
• Костно-мышечная система: судороги, слабость в мышцах;
• Дыхательная система: сужение просвета бронхов;
• Пищеварительная система: различные расстройства стула, боли в области живота;
• Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, воспаление конъюнктивы глаз;
• Поражения кожных покровов: появление псориазоподобных высыпаний, кожный зуд, усиление симптоматики псориаза;
• Центральная нервная система: повышение утомляемости, головные боли, различные психические нарушения, непроизвольные сокращения мышц конечностей, повышенная слабость, головокружение, расстройства сна, ощущение холода в конечностях;
• Сердечно-сосудистая система: снижение сердечного ритма, появление выраженных симптомов функциональной недостаточности сердца, усиление проявления синдрома Рейно, резкое снижение артериального давления при смене положения тела, нарушения проводимости сердечной мышцы.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности.

В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Особые указания

Лечение препаратом обычно длительное. Пациент не должен самостоятельно изменять назначенную дозировку или самовольно прерывать курс лечения.

Резкая отмена препарата может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому лечение заканчивают постепенно, с поэтапным уменьшением дозы.

Это правило особенно актуально для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и поражением коронарных сосудов.

Лечение Бисопрололом требует регулярного врачебного наблюдения. Специалист должен контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, ЭКГ, содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, функции почек и печени.

В редких случаях применение Бисопролола может спровоцировать развитие чешуйчатого лишая или привести к псориатическим высыпаниям на коже.

Медики предупреждают, что у курящих пациентов эффективность препарата снижается, а у категории больных, пользующихся контактными линзами, может наблюдаться уменьшение выработки слезной жидкости.

При развитии депрессивных состояний терапию препаратом следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

С данными препаратами бисопролол употреблять не рекомендуется:

• блокаторы кальциевых медленных каналов, например, верапамил (может снизиться сократительная способность миокарда);
• антиаритмические средства первого класса, например, фенитоин и хинидин (может снизиться сократительная способность сердца);
• гипотензивные средства центрального действия, например, моксонидин и рилменидин (может снизиться сердечный сброс).

С данными препаратами бисопролол употреблять можно, но с ограничениями:

• парасимпатомиметики (возрастает риск развития брадикардии);
• антиаритмические средства третьего класса, например, амиодарон (может усугубиться нарушение AV-проходимости);
• мефлохин (возрастает риск развития брадикардии);
• некоторые адреномиметики, например, изопреналин и добутамин (может снизиться эффект обоих препаратов);
• рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические внутривенные средства (возрастает риск развития различных анафилактических реакций);
• аллергены, применяемые для иммунотерапии (возрастает риск развития системных аллергических реакций)ю

Список является неполным, поэтому при возникновении необходимости единовременного употребления с другими препаратами, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу потенциально возможных побочных эффектов.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бисопролол:

1. Карина. Каждый раз, когда повышается давление мне помогает «Бисопролол». По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал «Бисопролол» и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.
2. Женя. После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.
3. Елена. Мне 34 года. Моё давление 110\70. За последних 5 лет, уже дошло до 140\100, пульс 80-104. Врач выписала Эналаприл 2,5 мг 1 раз в день и Верапамил 40 мг 2 раза в день. Пропив 3 месяца, ничего не изменилось. В аптеке посоветовали Бисопролол 5 мг 1 раз в день, если не измениться ничего, то добавить Амлодипин. Постоянное жжение область груди, тяжело дышать, усталость, плохо сплю, слышу, как моё сердце стучит, тошнота. И ко всему ещё утром в течении часа после пробуждения пониженное давление, а после обеда сильно поднимается. Подскажите, пожалуйста, дозу не надо меньше. Мой участковый врач сказал: «Какое в твои годы может быть давление». Посмотрев кардиограмму 3 летней давности, выписала Верапамил.
4. Наталья. Год назад появилась проблема с давлением. К врачу не обращалась, пока по скорой не забрали прямо с улицы. Врачи поставили диагноз гипертония. Долго не могли подобрать лекарство. «Бисопролол» подошёл идеально. Одна таблетка утром, и целый день я в хорошем состоянии. Стоят недорого. Хотя цена разная. В каждой аптеке своя. Ездила в гости в Белоруссию. Таблетки дома забыла. Там в аптеке их отпускают только по рецепту. Но люди там хорошие. Пошли навстречу и продали одну пачку. Хотя говорят, он не всем подходит. Забыла про давление. Но пить надо регулярно, а не от случая к случаю.
5. Саша. Препарат хорошо переносится, мягко и постепенно понижает артериальное давление, предотвращает приступы стенокардии. Моя бабушка принимает этот препарат несколько лет, за это время боли в сердце прекратилась, можно выполнят обычную физическую, можно вести нормальный образ жизни. Одышка значительно уменьшилась при физической нагрузке. В покое одышка вообще не беспокоит. Артериальное давление нормализуется на 2-ой неделе приема бисопролола».

Аналоги

У  Бисопролола довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

• Конкор;
• Конкор Кор;
• Коронал;
• Нипертен;
• Бисокард;
• Тирез;
• Арител Кор.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Что лучше – Конкор или Бисопролол?

Конкор – это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата – немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bisoprolol/

Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide) инструкция, применение препарата

Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)

Комбинированный препарат

Активные выпускается под торговыми названиями:

• БИСОПРОЛОЛ Сандоз КОМП, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг/25 мг № 30 1 таблетка содержит бисопролола фумарата 10 мг гидрохлоротиазида 25 мг Салютас Фарма ГмбХ, Германия, предприятие компании Сандоз, Германия
• БИСОПРОЛОЛ Сандоз КОМП, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг/12, 5 мг № 30 1 таблетка содержит бисопролола фумарата 5 мг гидрохлоротиазида 12,5 мг Салютас Фарма ГмбХ, Германия, предприятие компании Сандоз, Германия

Цены в аптеках:

• Цены Бисопролол Сандоз комп в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Бисопролол: Усиливает действие антигипертензивных препаратов, с резерпином, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацином – резкое снижение ЧСС (частота сердечных сокращений). С клонидином, препаратами наперстянки, гуанфацином – нарушение проводимости.

С симпатомиметиками (содержатся в средствах от кашля, в каплях в нос и глазных) действие бисопролола – снижается. Нифедипин другие блокаторы кальциевых каналов – усиливают гипотензивное действие его.

С верапамил, дилтиазем другими антиаритмическими препаратами – снижение АД (артериальное давление), уменьшение ЧСС (частота сердечных сокращений), развитие аритмий и СН (сердечная недостаточность). С клонидином, последний отменяется только, если за несколько дней до этого закончился прием бисопролола – значительное повышение АД (артериальное давление).

С производными эрготамина – усиление симптомов нарушения периферического кровообращения. С рифампицином – уменьшение периода полувыведения бисопролола. С инсулином, пероральными гипогликемическими средствами – симптомы гипогликемии маскируются.

Гидрохлоротиазид: Может снижать почечный клиренс амантадина, повышение концентрации последнего в плазме крови с амиодароном возможно повышение риска возникновения сердечных аритмий, эт 'связанных с гипокалиемией антикоагулянты (производные кумарина или индандиона) – могут снижаться антикоагулянтные свойства их, может повышаться синтез факторов свертывания крови, требует коррекции доз; может повышать уровень глюкозы в крови, что требует коррекции доз инсулина и пероральных противодиабетических средств, с НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства), (особенно индометацин) – снижение антигипертензивного и диуретического эффектов его, препараты наперстянки – увеличивается токсическое действие наперстянки, связанной с гипокалиемией и гипомагниемией; дофамин – возможно повышение диуретического и натрийуретического действия, препараты лития-повышение токсического действия лития и опасность нефротического эффектов антигипертензивные средства – возможно повышение гипотензивного эффекта

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Бисопролол:
Беременность: Применение, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лактация: Кормление грудью в.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Бисопролол:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при хр. (Хронический) СН (сердечная недостаточность), AV (атриовентрикулярный) блокадой I степени.
Нарушение функции печинкы: При тяжелых нарушений – контроль.

Нарушение функции почек При тяжелых нарушениях – контроль.

Нарушение функции дыхательной системы: При ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких) – минимальные дозы в комбинации с функции церцево-сосудистой системы: Осторожность соблюдать у больных с СН (сердечная недостаточность), у больных, которые лечатся гликозидами наперстянки
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при недостаточности.
Нарушение функции почек Контроль электролитного баланса и клиренса креатинина при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и лиц пожилого возраста

Бисопролол:
дети до 12 лет Противопоказан
Лица пожилого и старческого возраста: Индивидуально с учетом эффективности лечения и ЧСС

Гидрохлоротиазид:
дети до 12 лет Детям до 2 лет в зависимости от массы тела.
Лица пожилого и старческого возраста: Требует коррекции доз

Меры применения

Бисопролол:
Информация для врача: Курс лечения должен заканчиваться медленно, с постепенным снижением дозы. Препарат применять с осторожностью при СД (сахарный диабет) с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови во время десенсибилизации AVблокаде I степени, нарушении периферического кровообращения.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных БА (бронхиальная астма) в анамнезе. Не рекомендуется применять при хирургических вмешательств. Дозу постепенно снизить и прекратить прием препарата примерно за 48 часов (Час) к общей анестезии.

Не использовать у больных феохромоцитомой, если предварительно не была достигнута эффективная альфа-адренорецепторов. Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться на фоне приема препарата.
Информация для пациента: Сниженная способность активно участвовать в уличном движении или обслуживать механизмы.

Больше это касается начальной стадии лечения и смены препарата, взаимодействия с алкоголем

Гидрохлоротиазид:
Информация для врача: С осторожны?? Ю назначают больным подагрой и сахарным диабетом, может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов При длительном лечении периодически контролировать плазменную концентрацию калия, особенно у лиц, принимающих сердечные гликозиды. Выраженная потеря воды и электролитов при длительном лечении в высоких дозах может обострить симптомы почечной недостаточности тщательный контроль за появлением клинических симптомов нарушения водно-электролитного баланса, особенно у больных с нарушенной функцией сердца и печени. Может привести к гипомагниемии. В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности. Может вызвать жалобы на желудочно-кишечные расстройства у больных, страдающих непереносимостью лактозы из-за наличия лактозы в составе препарата.
Информация для пациента: При длительном лечении соблюдать диету, богатой ионами калия или сочетать препарат с калийсберегающими средствами; алкоголь потенцирует гипотензивное действие препарата в начале применения препарата запрещается управлять автомобилем и выполнять работу, что может привести к несчастному случаю, позже степень запрета определяется индивидуально врачом

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-b/6611-recipe

Лодоз – современный кардиологический препарат

Лодоз является комбинированным антигипертензивным препаратом, в состав которого входят два основных компонента – бисопролол и гидрохлортиазид.

Бисопролол – высокоселективный бета-адреноблокатор, не имеющий мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность.

Механизм воздействия этого вещества связан с уменьшением показателя ренина в крови и уменьшением значения ЧСС.

Гидрохлоротиазид – диуретик группы тиазидов, оказывающий антигипертензивный эффект. Диуретическое действие обусловлено ингибированием транспортировки ионов натрия в кровь из канльцев почек, предупреждая тем самым реабсорбцию.

Клинические исследования установили потенцирование влияния активных веществ комбинации “бисопролол+гидрохлортиазид”. Зафиксирована устойчивая эффективность препарата Лодоз даже при его применении в минимальных дозах.

1. Фармакокинетика

Действующее вещество Лодоза – бисопролол.

Всасывание	Распределение	Метаболизм	Выведение
Данное вещество практически полностью (92-95%) всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в клетках крови наблюдается через 2-5 часов после приема. Отмечается высокая степень биодоступности (кстати, прием пищи на этот показатель не влияет) и низкая эффективность прохождения через печень.	Вещество связывается с белками крови из расчета 30%.	В печени метаболизируется около 40% бисопролола.	Полураспад вещества составляет 10-12 часов. Можно сопоставлять печеночный и почечный клиренс. Половина принятой дозы выводится с почками в первоначальном виде.

Действующее вещество – гидрохлортиазид

Всасывание	Распределение	Выведение
Вещество после приема всасывается на 80% из ЖКТ, биодоступность при этом колеблется в диапазоне 60-75%. Максимальная концентрация в клетках крови отмечается через 3-5 часов.	идрохлортиазид с белками плазмы связывается на 40%.	Данное вещество не метаболизируется и практически полностью выводится после клубочковой фильтрации. Полураспад гидрохлортиазида – около 6-8 часов.

При диагностировании почечной либо сердечной недостаточности клиренс гидрохлортиазида в почках значительно снижается.

2. Показания препарата

Данное лекарство имеет исключительно одно показание к его применению – это артериальная гипертензия, проходящая в мягкой либо средней степени.

3. Противопоказания

Лодоз – лекарство, которое показано далеко не всем нуждающимся пациентам.

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых Лодоз противопоказан:

• сверх чувствительность к составляющим компонентам – гидрохлортиазиду и бисопрололу, а также к иным частям лекарства,
• тяжелые формы развития бронхиальной астмы, обструктивной хронической болезни легких,
• при наличии острой сердечной недостаточности либо хронической формы сердечной недостаточности, которые находятся в декомпенсированной стадии и требуют проведение инотропной терапии,
• при кардиогенном шоке,
• при диагностировании синдрома слабости синусового узла,
• в случае метаболического ацидоза,
• при симптоматической брадикардии, если ЧСС меньше 50 ударов/мин,
• артериальная гипотензия, если АД меньше показателя 100,
• при наличии тяжелых форм нарушения периферического кровообращения,
• пациентам, имеющим тяжелые нарушения в работе печени и почек,
• при рефрактерной гипокалиемии,

Осторожно назначают препарат при:

• наличии хронической сердечной недостаточности,
• диагностировании заболевания “сахарный диабет” с колебаниями концентрации уровня глюкозы в крови,
• строгой диете,
• стенокардии Принцметала,
• нарушении периферического кровообращения,
• гиповолемии,
• нарушении в работе печени,
• псориазе,
• тиреотоксикозе,
• водно-электролитных нарушениях,
• депрессивных состояниях,
• миастении,
• пожилом возрасте.

4. Побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев Лодоз переносится пациентами хорошо, побочные эффекты зафиксированы лишь в 8% случаев.

Рассмотрим, каким образом лекарство может нежелательно воздействовать на организм человека.

1. ЦНС. Проявляются побочные эффекты в нарушении сна, депрессии, возможна также усталость, головокружение, утомляемость, продолжительная головная боль. Указанные симптомы возникают в самом начале терапии, бесследно проходят к концу первой либо второй неделе приема).
2. Система сердца и сосудов. Пациенты отмечают появление таких реакций, как развитие брадикардии, обострение состояний при сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
3. Дыхательная система. Встречается возникновение бронхоспазма.
4. Пищеварительная система. Зафиксированы случаи тошноты, рвоты, запора, диареи, гепатита, желтухи, повышенной активности АЛТ и АСТ.
5. Система мочевыделения. В лабораторных показателях имеется обратимое повышенное содержание сывороточного креатинина, мочевины.
6. Система мышц и костей. Отдельные пациенты отмечают возникновение чувства холода, онемение конечностей, мышечную слабость, судороги.
7. Органы чувств. Нарушается слух, снижается продукция слезных желез (эта информация о Лодозе будет полезной для тех, кто пользуется контактными линзами), нарушение функции зрения.
8. Система обмена веществ. На медицинском языке отклонения в обменном процессе вызывают такие явления, как гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз.
9. Система кроветворения. Зафиксированы тромбоцитопения и лейкопения.
10. Кожные покровы. Прием препарата может провоцировать обострение псориаза и алопецию (облысение).
11. Среди прочих побочных эффектов можно назвать импотенцию и аллергический ринит.

5. Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Лодоза с другими лекарственными веществами может вызывать нежелательные реакции со стороны организма человека.

Рассмотрим самые распространенные взаимодействия, которые требуют особого внимания.

1. Прием Лодоза с Флоктафенином и Сультопридом строго противопоказан!
2. Не рекомендуется одновременно принимать исходное лекарство и такие препараты, как Амиодарон, Бепридил, Астемизол, Галофантрин, Эритромицин, Терфенадин, Спарфлоксацин, Пентамидин, Винкамин.
3. Соблюдать осторожность при параллельном приеме с Баклофеном, различными ингаляционными общими галогенизированными анестетиками, антиаритмическими препаратами (Хинидином, Пропафеноном, Дизопирамидом), средствами, которые содержат мочевину, а также с инсулином и йодсодержащими веществами.
4. Есть вероятность усиления гипотензивного действия при приеме Лодоза с трициклическими антидепрессантами (особенно если в их составе есть Имипрамин), нейролептиками, а также с препаратами Фелодипин, Амлодипин, Никардипин, Нитрендипин, Нимодипин, Лацидипин).
5. Не противопоказано применение Лодоза и следующих лекарств: ингибиторы МАО, нейролептики.
6. При периферических нарушениях кровообращения бисопролол вызывает обострение болезни.

6. Особые указания

Предосторожности при применении бисопролола

1. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно, особенно если это касается пациентов с ишемическим заболеванием сердца. В таких случаях дозу снижают в течение 10-12 дней постепенно. Если есть необходимость, следует начать проведение соответствующего лечения, предупреждая тем самым приступы стенокардии.
2. У больных с бронхиальной астмой лечение начинают с минимальной начальной дозировки, проводят функциональные дыхательные тесты перед началом терапии Лодозом. При развитии бронхоспазмов пациенту незамедлительно назначают бета-адреномиметики.
3. При наличии у пациента ХСН (хронической сердечной недостаточности) рассматриваемый препарат назначают осторожно, в минимальных дозах, и исключительно под контролем врача.
4. При наличии симптомов брадикардии дозу Лодоза снижают.
5. Пациенты, принимающие лекарство Лодоз, должны быть проинформированы о вероятности возникновения гипогликемии, при этом необходимо осуществлять регулярный лабораторный контроль уровня глюкозы в крови.
6. Вещество бисопролол маскирует симптомы гипогликемии, что может выражаться в повышенном потоотделении, сердцебиении и тахикардии).
7. Может обостряться псориаз, потому при наличии этого заболевания Лодоз назначают только в случаях острой необходимости.
8. Если в анамнезе пациента указаны анафилактические реакции, то независимо от причин их возникновения (особое внимание – при приеме Флоктафенина) лечение Лодозом может обострить проявление таких реакций и одновременно вызвать резистентность к лечению адреналином.
9. Лиц, интенсивно занимающихся спортивными видами деятельности, необходимо проинформировать о том, что Лодоз может провоцировать положительные реакции при проведении так называемых допинг-тестов.

Неоходимые предосторожности при применении гидрохлортиазида

1. В начале терапии Лодом необходимо контролировать уровень натрия в крови, снижение которого может сразу протекать бессимптомно. В этом случае особое внимание нужно уделять лицам пожилого возраста и пациентам, имеющим в анамнезе цирроз печени.
2. Данный тиазидный диуретик провоцирует снижение выведения кальция с мочой, что зачастую приводит к временной гиперкальциемии. Перед планируемым исследованием работы паращитовидных желез лечение Лодозом прекратить.
3. Потеря жидкости и натрия (на языке медицины – гиповолемия) может возникать в начале терапии.

Безопасность и эффективность применения Лодоза в детском и подростковом возрасте до настоящего времени не установлены, потому для данной категории пациентов употребление препарата противопоказано.

В связи с тем, что при приеме рассматриваемого лекарственного средства может возникать головокружение, рекомендуется исключить управление сложными механизмами.

7. Цена

Препарат Лодоз можно приобрести в аптеках по следующим ценам:

• в России – 415-430 рублей,
• в Украине – 95-110 гривен.

8. Аналоги

Аналогов у лекарственного препарата Лодоз нет, но в связи с тем, что в его состав входят два компонента – бисопролол (бета-блокатор) и гидрохлортиазид (диуретик), можно приобрести эти препараты по отдельности (кстати, они по цене гораздо выигрывают по сравнению с Лодозом), подобрать дозировку и таким образом получить полноценную замену дорогого лекарства.

9. Отзывы

Отзывы пациентов на применение Лодоза весьма неоднозначны: одна часть больных констатируют положительный эффект от приема лекарства, мнение других – препарат провоцирует развитие и проявление имеющихся заболеваний.

Более подробно изучить все отзывы можно в конце данной статьи.

10. Итоги

Препарат хорошо борется с повышенным давлением, в состав входит бисопролол. Лодоз необходимо принимать строго по рекомендации врача, что бы избежать побочных действий и передозировки, а также при терапии проходить обследование. Препарат имеет хорошие отзывы пациентов, а также рекомендован врачами.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lodoz-sovremennyj-kardiologicheskij-preparat.html