Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека – об инструкции, применении, показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Инструкция по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади, жидкого

Практическиерекомендации по эпиднадзору за бешенством

(МЗЧелябинской области 19.VII.1993г.)

Иммуноглобулинантирабический из сыворотки кровилошади, жидкий, представляет собойбелковую фракцию иммунной сывороткикрови лошади, полученной риванол-спир­товымметодом.

Титрспецифических антител -не менее 150 МЕ/мл.

Стабилизатор-гликокол.

Препаратпредставляет собой прозрачную илислабоопалесцирующую жидкость бес­цветнуюили слабо-желтой окраски. Не допускаетсярозового окрашивания препарата.

Иммунологические свойства

Иммуноглобулинантирабический обладает способностьюнейтрализовать вирус бе­шенства какinvitro,так и invivo.

Назначение

Применяютв комбинации с антирабической вакцинойдля предупреждения заболевания лю­дейгидрофобией при тяжелых укусах бешенымиили подозрительными на бешенствоживотными.

Способ применения и дозировка

Немедленноили как можно раньше после укуса илиповреждения проводят местную об­работкураны. Раны обильно промывают водой смылом (или детергентом) и обрабатывают40-70° спиртом или настойкой йода.

Послеместной обработки раны немедленноначинается специфическое лечение.Пе­ред инъекцией проверяют целостностьампул и наличие на них маркировки. Непригоден к применению препарат в ампулахс нарушенной целостностью, маркировкой,а также при изменении его физическихсвойств (цвета, прозрачности и др.), приистекшем сроке год­ности, принеправильном хранении.

Вскрытиеампул и процедуру введения препаратаосуществляют при строгом соблюде­нииправил асептики и антисептики.

Антирабическийиммуноглобулин вводят в дозе 40 MEна 1 кг массы тела взрослого или ребенка.

Пример: масса тела пострадавшего 60 кг;активность иммуноглобулина (указанана этикетке пачки), например, 200 MEв 1 мл.

Для того, чтобы определитьнеобходимую для введения дозуиммуноглобулина, нужно вес пострадавшего(60 кг) умножить на 40 MEи разделить полученное число на активностьпрепарата (200 ME),то есть:

60х40 =12мл

200

Инструкция по применению иммуноглобулина антирабического

Передвведением антирабического иммуноглобулинадля выявления чувствительности кчужеродному белку в обязательном порядкепроводят внутрикожную пробу с разведен­ным1 : 100 иммуноглобулином (ампулы маркированыкрасным цветом), который находит­сяв коробке с препаратом (ампулы маркированысиним цветом).

Разведенныйиммуноглобулин вводят в дозе 0,1 внутрикожнов сгибательную поверх­ность предплечья.

Пробасчитается отрицательной, если через 20минут отек или покраснение на местевведения менее 1 см. Проба считаетсяположительной, ели отек или покраснениедостига­ют 1 см и более.

Еслиреакция отрицательная, подкожно вводят0,7 мл разведенного 1 : 100 иммуногло­булина.При отсутствии реакции через 30 минутдробно в 3 приема с интервалом 10-15 ми­нутвводят всю дозу иммуноглобулина,подогретого до (37 ± 0,5)° С, набирая препаратдля каждый порции из невскрытых ранееампул.

Рассчитаннаядоза иммуноглобулина должна бытьинфильтрирована вокруг.ран и в глу­бинераны. Если анатомическое расположениеповреждения (кончики пальцев и др.) непозволяет вводить всю дозу вокруг ран,то остаток иммуноглобулина вводятвнутримышеч­но в места другие, чемвакцина (мышцы, ягодицы, верхнюю частьбедра, предплечья).

Всюдозу антирабического иммуноглобулинавводят в течение одного часа. Наиболееэффектно раннее введение препарата, впервые сути после травмы.

Приположительной внутрикожной пробе (отекили покраснение 1 см и более) или в слу­чаепоявления аллергической реакции наподкожную инъекцию, иммуноглобулинвводят с соблюдением особыхпредосторожностей.

Сначала рекомендуетсяввести разведенный 1 : 100 препарат вподкожную клетчатку плеча в дозах 0,5мл, 2,0 мл, 5,0 мл с интервалом 15-20 минут,затем 0,1 мл неразведенного иммуноглобулинаи через 30-60 минут вводят внутримышечновсю назначенную дозу препарата,подогретого до (37 + 0,5)° С, дробно в 3 приемас интервалом 10-15 минут. Перед первойинъекцией рекомендуется парентераль­ноевведение антигистаминных препаратов(супрастин, димедрол и др.). С цельюпреду­преждения шока одновременно свведением иммуноглобулина рекомендуетсяподкожное введение 0,1% раствора адреналинаили 5% раствора эфедрина в возрастнойдозировке.

Привведении антирабического иммуноглобулинавсегда должны быть наготове раство­рыадреналина, эфедрина, димедрола илисупрастина.

Дляпредупреждения осложнений аллергическойприроды после введения иммуногло­булинанеобходимо назначить пероральноантигистаминные препараты (супрастин,димед­рол, дипразил, фенкарол и др.) ввозрастной дозировке 2 раза в сутки втечение 7-10 дней.

Пострадавшему,получившему в течение ближайших 24 часовпротивостолбнячную сы­воротку,антирабический иммуноглобулин вводятбез предварительной постановкивнутри­кожной пробы.

После введенияантирабического иммуноглобулина пациентдолжен нахо­диться под медицинскимнаблюдением не менее 1 часа.

Проведеннуюпрививку регистри­руют в установленныхучетных формах с указанием дозы, даты,предприятия-изготовителя препарата,номера серии, реакции на введение.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5874640/page:3/

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Препарат выпускается в комплекте с иммуноглобулином разведенным.

Иммуноглобулин антирабический:

действующие вещества: специфические антитела к вирусу бешенства – не менее 150 ME в 1 мл препарата;

вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9 мг, глицин (стабилизатор) – 20 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Иммуноглобулин антирабический разведенный 1:100:

действующие вещества: специфические антитела к вирусу бешенства – не менее 1,5 ME в 1 мл;

вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9 мг, глицин (стабилизатор) – 0,2 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий является белковой фракцией иммунной сыворотки крови лошади, полученной риванол-спиртовым методом. Препарат представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость, бесцветную или желтоватого цвета. Допускается слабо­розовое окрашивание препарата.

Фармакологические свойства препарата представляют собой его иммунобиологические свойства. Иммуноглобулин антирабический обладает способностью нейтрализовать вирус бешенства как in vitro, так и in vivo.

Показания к применению

Применяют в комбинации с антирабической вакциной с целью предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными.

Противопоказания

Противопоказания отсутствуют.

В случае резко положительной реакции на введение антирабического иммуноглобулина, а также при наличии в анамнезе пациента сильных аллергических реакций на введение противостолбнячной сыворотки или других препаратов лошадиной сыворотки, введение антирабического иммуноглобулина рекомендуется осуществлять в условиях стационара, обеспеченного средствами реанимации.

Способ применения и дозы

Немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения осуществляют местную обработку раны. Раны тщательно промывают мыльной водой (или детергентом) и обрабатывают (40-70) градусным спиртом или настойкой йода. После местной обработки раны срочно начинают специфическое лечение.

Наиболее эффективно введение иммуноглобулина в первые сутки после травмы. Перед инъекцией препарата проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки.

Не пригоден к использованию препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также в случае изменений его физико-химических свойств (цвета, прозрачности и тому подобное), с истекшим сроком годности, в случае нарушения условий хранения.

Раскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Антирабический иммуноглобулин вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребенка.

Пример: масса тела пациента – 60 кг; активность иммуноглобулина (отмеченная на этикетке пачки), например, 200 ME в 1 мл.

Для того, чтобы определить необходимую для введения дозу иммуноглобулина, необходимо вес пациента (60 кг) умножить на 40 ME и разделить полученное число на активность препарата (200 ME), то есть:

Перед введением пациенту антирабического иммуноглобулина для определения чувствительности к гетерогенному белку в обязательном порядке выполняют внутрикожную пробу с разведенным 1:100 иммуноглобулином (ампулы маркированы красным цветом), который находится в пачке с неразведенным препаратом (ампулы маркированы синим цветом).

Разведенный 1:100 иммуноглобулин в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной, если через 20-30 минут отек или покраснение в месте введения меньше 1 см. Проба считается положительной, если через 20 минут отек или покраснение в месте введения достигают 1 см и более.

Если реакция отрицательная, в подкожную клетчатку плеча вводят 0,7 мл разведенного 1:100 иммуноглобулина. В случае отсутствия реакции через 30 минут дробно в три приема с интервалом 10-15 минут вводят всю рассчитанную дозу иммуноглобулина, подогретого до (37±0,5)°С, препарат для каждой порции набирают из нераскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрована вокруг ран и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.

) не позволяет вводить всю дозу вокруг ран, тогда остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно в иные места, чем антирабическую вакцину (мышцы ягодиц, верхнюю часть бедра, предплечья). Всю дозу антирабического иммуноглобулина вводят в течение 1 часа.

В случае положительной внутрикожной пробы (отек или покраснение 1 см и более) или в случае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию, иммуноглобулин вводят с соблюдением особенной осторожности.

Сначала рекомендуется ввести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл с интервалом 15-20 минут, затем – 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 минут – вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до (37±0,5)°С дробно в три приема с интервалом 10­15 минут. Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и другие). С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1 % раствора адреналина или 5%-ного раствора эфедрина в возрастном дозировании.

При введении антирабического иммуноглобулина всегда должны быть наготове растворы адреналина, эфедрина, димедрола или супрастина.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, дипразил, фенкарол и др.) в возрастном дозировании 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Пациенту, получившему в течение ближайших 24 часов противостолбнячную сыворотку, антирабический иммуноглобулин вводят без предыдущей постановки внутрикожной пробы. После введения антирабического иммуноглобулина пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 часа.

Выполненную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием дозы, даты, предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на введение.

Побочное действие. Инъекция антирабического иммуноглобулина может сопровождаться развитием аллергических реакций, в том числе – анафилактическим шоком и сывороточной болезнью.

Не описана.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффект (взаимно) антирабических вакцин и используется в комплексе с ними. Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и другие). С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение ОД % раствора адреналина или 5 %-ного раствора эфедрина в возрастном дозировании.

Меры предосторожности

В связи с высокой аллергогенностью препарата перед его применением для определения чувствительности к гетерогенному белку выполняют пробу с разведенным 1:100 иммуноглобулином, как описано в разделе «Способ применения и дозировка».

Форма выпуска

Иммуноглобулин антирабический – в ампулах по 3 мл или по 5 мл (ампулы маркированы синим цветом).

Иммуноглобулин антирабический разведенный 1:100 для определения чувствительности человека к лошадиному белку – в ампулах по 1 мл, маркированных красным цветом.

Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина разведенного 1:100. По 5 комплектов в картонной пачке с вложенной Инструкцией по применению и ампульным ножом.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/immunoglobulin-antirabicheskij-iz-sivorotki-krovi-loshadi-zhidkij-instruktsiya/

Антирабический иммуноглобулин: инструкция, производитель

Человечество проживает на планете в соседстве со многими формами жизни, в том числе и микроскопическими. Прежде всего это вирусы и бактерии. Как ни парадоксально, но подобные ничтожно малые организмы оказывают огромное влияние на популяцию людей.

Коротко о бешенстве

За время существования человеческого вида менялось многое: климатические условия, ландшафт, социальные формации, достижения в науке, технике и медицине.

Именно благодаря последним люди больше не погибают от повальных пандемий, которые свирепствовали всего лишь несколько веков назад.

Но остался ряд заболеваний, упорно не поддающихся излечению, несмотря на все приложенные усилия. Среди них особенно ярко выделяется бешенство.

Данный недуг известен очень давно. Он поменял много названий, но грозная суть заболевания осталась неизменной – оно смертельно опасно. Его вызывает вирус бешенства (рабиес), который переносят зараженные животные. Слюна, попавшая в рану при укусе, наполнена вирусной составляющей, и если немедленно не обратиться в травматологический пункт, то болезнь очень скоро перейдет в активную стадию.

Название недуга имеет в составе слово «бес» – именно одержимым считали заболевшего человека в древности. Симптомы заболевания наступают на десятый день. Иногда инкубационный период длится до нескольких месяцев и в очень редких случаях исчисляется годами.

Суть заболевания состоит в следующем: вирус поражает спинной и головной мозг, вызывая свето- и водобоязнь, аэрофобию, галлюцинации, параличи и другие тяжелые нарушения.

Другими словами, человек не в состоянии выпить ни глотка воды, при виде которой у больного тут же начинаются судороги, а при малейшем движении воздуха у пациента происходят резкие мышечные спазмы. Смерть наступает вследствие паралича дыхательной мускулатуры и сердечной мышцы.

Поскольку заболевание отличается крайней опасностью и практически 100%-м летальным исходом, найти способы его лечения или хотя бы профилактики люди пытались на протяжении столетий. В конце девятнадцатого века знаменитый микробиолог Луи Пастер путем многих лабораторных экспериментов над животными изобрел вакцину, которая помогла остановить смертельное путешествие бешенства по планете.

Со временем ученые нашли еще один способ, помогающий предотвратить заболевание до момента появления первых симптомов. Это антирабический иммуноглобулин. На данный момент названные препараты – единственная преграда на пути бешенства. Надо отметить, что антирабическая вакцина не способна уничтожить вирус, как и второй препарат. Их принцип действия основан на иных механизмах.

Отличительные признаки препаратов от бешенства

Итак, в чем принципиальные отличия данных медикаментов?

Действие вакцины от бешенства строится на следующей схеме. После введения препарата о организм поступают вирусные антигены. Это своеобразный обезвреженный аналог живого вируса, содержащий всю необходимую информацию о нем. Он требуется, чтобы иммунитет за определенное время (около 2 недель) выработал способы адекватной защиты организма.

Это происходит путем образования специфических белков – антител. Данные вещества запоминают все, что касается антигенов указанного вируса, и при попадании агрессивного агента в организм незамедлительно уничтожают его. По такому принципу действует большинство вакцин. Соответственно, вырабатывается активный иммунитет.

Для этого и применяется антирабическая вакцина.

Антирабический иммуноглобулин действует несколько иначе. С его помощью в организм попадают не мертвые вирусные антигены, а донорские антитела. Дело в том, что, пока вырабатывается активный иммунитет, организм абсолютно беззащитен перед вторжением вредоносных микробов.

Поэтому пациенту вводят антирабический иммуноглобулин – препарат, основанный на донорской крови человека или животного (чаще всего лошади). Таким образом, в организм попадает большое количество антител и антигенов (их медикамент также содержит), которые помогают вырабатывать пассивный иммунитет.

В основном препарат используют в составе комбинированного курса иммунизации.

Разница между описанными медикаментами состоит в том, что вакцина дает более устойчивый и длительный иммунитет, но через некоторое время, а с помощью иммуноглобулина вырабатывается немедленная, но кратковременная защита организма от вируса.

Антирабический иммуноглобулин: виды

В зависимости от происхождения антител, препарат подразделяется на два вида:

• Гетерологический.
• Гомологический.

Первый вид называется “Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади”. Второй же – это медикамент, основанный на донорской крови человека.

Стоит отметить, что для увеличения количества антител в биологическом материале кровь берут у человека, предварительно привитого антирабической вакциной.

Этот тип препарата считают более эффективным и безопасным, нежели средство животного происхождения. Дозировка гомологического вида, требуемая для иммунизации, вдвое меньше.

Зарегистрировано четыре наименования такого препарата, как иммуноглобулин антирабический.

Производитель у средства не один: два медикамента изготавливаются на территории России (“Биофарма”, ФГБУ “ВНИИЗЖ”), остальные – в Китае (ФК “Сычуаньская Юанда Шуян”), Израиле (“Камада Лтд.”) и на Украине (“Биолек”).

Учитывая особую опасность заболевания и специфику использования таких препаратов, их реализация осуществляется напрямую – из аптек в лечебные учреждения.

“Ребинолин” – иммуноглобулин антирабический

Первый вид данного медикамента основан на человеческом биоматериале. Он позиционируется учеными как более действенный. При рассмотрении его свойств и нюансов применения следует обратить внимание на следующие пункты:

• Лекарственная форма. Антирабический иммуноглобулин (инструкция четко указывает на этот факт) представляет собой прозрачное или слегка желтоватое вещество, содержащее незначительный осадок. Данный препарат имеет вид раствора для введения в организм внутримышечно либо подкожно.
• Воздействие на организм. Не менее чем через три дня после введения достигается максимальная концентрация антител, направленная на уничтожение вируса бешенства. Выводятся из организма эти белки на протяжении месяца.
• Показания. Назначается при контакте с инфицированными животными, предполагающем укусы и попадание слюны на пораженные участки кожи. Введение препарата проводится в комбинации с антирабической вакциной для взаимного усиления эффекта.
• Нежелательные проявления. Поскольку в организм попадает чужеродный агент, реакция может быть весьма острой. Помимо покраснения, отечности и гипертермии (иногда наблюдается только субфебрилитет) фиксировались случаи внезапных реакций: отек Квинке, крапивница или анафилактический шок. Также отмечалась кратковременная рвота и гипотония.
• Взаимодействие с другими медикаментами. Несовместим с вакцинами, содержащими живые вирусные культуры. Допускается применение совместно с антибиотиками и противостолбнячной сывороткой.
• Особые указания. При беременности и лактации применение препарата возможно, поскольку длительное изучение действия иммуноглобулинов на человеческий организм позволяет утверждать, что вредного влияния на плод и будущую маму медикамент не окажет.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека – эффективное средство для предотвращения бешенства. Следует заострить внимание на том, что противопоказаний у данного препарата нет, поскольку назначается он с точки зрения жизненных критериев. Причем чем раньше обратится пострадавший за помощью, тем стабильнее будет результат.

Перед тем как применить антирабический иммуноглобулин, инструкция по применению предполагает проведение следующего алгоритма:

• Тщательное промывание ран проточной водой, мылом и антисептическими средствами.
• Перед введением препарата проверяют целостность ампулы, внешний вид медикамента и срок годности.
• Антирабический иммуноглобулин (гомологический) вводится с учетом данной дозировки: 20 МЕ на килограмм веса человека.
• Лучше, если практически вся доза будет введена непосредственно в рану или близлежащие пораженные ткани. При невозможности данного действия в полном объеме производят внутримышечную инъекцию.
• Детям препарат вводят в область бедра, взрослым – в ягодицу.

Средство под названием «Ребинолин» израильского происхождения. Срок годности препарата при условии соблюдения режима хранения – 2 года. Замораживать иммуноглобулин категорически запрещено. Допустимая температура хранения – от 2 до 8 ⁰С.

Комплексный подход

Как правило, иммуноглобулин любого вида вводят вместе с антирабической вакциной. В связи с этим есть несколько моментов, на которые обязательно стоит обратить внимание:

• Введение антирабического иммуноглобулина проводится строго перед применением вакцины (перерыв между препаратами – 30 минут).
• Для использования средств выбираются разные участки тела, находящиеся как можно дальше друг от друга. Например, иммуноглобулин – в левую ягодицу, а вакцину – в дельтовидную мышцу справа.
• Шприцы для препаратов должны быть разные.
• Внутривенно медикамент не вводится.
• Повышать дозировку антирабического иммуноглобулина категорически не рекомендуется.

Препарат на основе животного биоматериала

“Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади” (жидкий) причисляют к гетерологическому виду. Он считается чуть менее безопасным по той причине, что специфические белки, которые он содержит, могут вызвать непредсказуемую реакцию организма.

В то же время применение препарата, основанного на человеческом биоматериале, относительно спокойно переносится пациентами. В связи с этим перед использованием гетерологического иммуноглобулина в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу в области предплечья.

Если через 20 минут не возникло серьезного отека или покраснения, то вводят разведенный иммуноглобулин (раствор 1 к 100) подкожно. И только если по прошествии получаса проба по-прежнему отрицательная, используют остальное количество препарата.

Причем не сразу, а по следующей схеме: часть прогретой дозы антирабического иммуноглобулина вводят в область раны, через 15 минут следующую порцию вводят в ткани вокруг раны. Если анатомические особенности места укуса не позволяют использовать всю ампулу в пораженном месте, то остальное применяют для внутримышечной инъекции. Вся процедура длится около часа.

В случае если для иммунизации используется гетерологический антирабический иммуноглобулин, инструкция гласит, что при наличии положительной пробы перед введением препарата назначают антигистаминные препараты, а во избежание шока используют раствор адреналина.

Еще одно отличие данного вида от предыдущего – это дозировка. Средство на основе сыворотки крови лошади применяется в двукратно увеличенной дозе (40 МЕ на килограмм массы тела).

Вакцина против бешенства

На данный момент на территории Российской Федерации зарегистрировано 5 препаратов отечественного производства и один – индийского. Данная вакцина производится в прозрачных ампулах в комплекте с дистиллированной водой и содержит инактивированный вирус бешенства. После разведения выглядит как розовая или бесцветная жидкость. При использовании данного средства существуют важные нюансы:

• При введении в обязательном порядке соблюдаются необходимые правила антисептики, а прививочный кабинет должен быть снабжен противошоковыми средствами и препаратами для оказания неотложной помощи. После разведения допускается хранение антирабической вакцины не более 5 минут.
• Через полчаса после того, как был введен гомологический иммуноглобулин, разрешается применение вакцины.
• Препарат вводят в область бедра (детям до 5 лет) или в дельтовидную мышцу плечевого пояса. Применение препарата в области ягодиц категорически запрещено.
• Пациент должен находиться под наблюдением медперсонала не менее получаса после манипуляции.

Типы иммунизации

Существует два типа иммунизации: профилактическая и лечебно-профилактическая. Первую задействуют в случае, если человек занимается потенциально опасной деятельностью, где велик риск заражения бешенством. Это охотники, егери, работники бактериологических лабораторий, ветеринары.

Второй тип применяется непосредственно после контакта с больным животным. Оба варианта имеют определенный алгоритм выполнения. Кроме схем есть еще одно отличие между данными типами.

Если в первом случае противопоказанием может стать хроническое заболевание в стадии обострения или беременность, то второй тип иммунизации проводится по витальным показаниям.

Схемы вакцинации

Общепринятая схема вакцинации выглядит следующим образом:

1. Если характер контакта предполагает несерьезные повреждения кожи – царапины, мелкие укусы, ссадины, а также ослюнение домашними животными, причем все указанные раны находятся в области туловища и конечностей, то человека вакцинируют немедленно после обработки повреждений. Разовая доза антирабической вакцины составляет 1 мл. Иммунизацию проводят в день контакта, и далее, на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Схема может быть изменена, если животное, находящееся под наблюдением, не погибло или у него не было выявлено вируса бешенства. В таком случае ограничиваются троекратным введением вакцины.
2. Любые раны головы, шеи, кистей рук, гениталий, щиколоток и пальцев, нанесенные домашними животными, а также повреждения или ослюнения, полученные от диких животных, грызунов и летучих мышей, требуют применения незамедлительных комплексных мер. В день контакта перед введением антирабической вакцины применяют обязательную инъекцию иммуноглобулина, проведенную согласно вышеуказанным правилам. Далее осуществляют иммунизацию по стандартной схеме.

По жизненным показаниям

Эта фраза часто звучит в кабинетах докторов или на территории больничных палат, поэтому к ней все привыкли. Но к сожалению, людям иногда свойственно забывать, насколько ценной является человеческая жизнь.

Каждый день видеть улыбку своего ребенка, слышать в трубке голос мамы, наблюдать за полетом птиц – все это так обыденно, что воспринимается как должное. И только когда в дом стучится беда, люди вспоминают об этом.

Берегите себя и своих близких, а в случае потенциальной опасности не откладывайте обращение за помощью.

Источник: http://fb.ru/article/256081/antirabicheskiy-immunoglobulin-instruktsiya-proizvoditel

Профилактика бешенства антирабическим иммуноглобулином из лошадиной сыворотки

Препарат представлен белковой фракцией иммунной сыворотки лошади. Выпускается в виде раствора для инъекций. В картонной упаковке представлены два типа ампул:

• антирабический иммуноглобулин (5 ампул – 0,5 мл);
• разведенный раствор 1:100 (5 ампул – 1 мл).

Последняя предназначена для определения чувствительности к гетерогенному белку. При правильном хранении это прозрачная жидкость без осадка, где не должно быть хлопьев.

Упаковка иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого для профилактики бешенства (фото: www.vakcina.ru)

Состав 1 мл антирабического иммуноглобулина:

Состав 1 мл разведенного раствора:

Фармакологическое действие

Активно действующее вещество – глобулины сыворотки, благодаря которым нормализуются стадии иммунного ответа, вследствие чего облегчается течение инфекционных процессов. Они обладают абсолютной специфичностью, поэтому действуют строго избирательно – на возбудителя бешенства (нейротропный вирус).

После применения запускается классический путь активации комплемента. Антитела прикрепляются к вирусу и нейтрализуют вырабатываемые токсины.

В организме формируется искусственный пассивный, временный иммунитет. Концентрация в крови антител возрастает до максимальных чисел через 2-3 дня. А период полувыведения составляет 21–28 дней.

Показания, подготовка для введения

Заражение человека происходит при укусе или ослизнении животными кожи или слизистых покровов. Основное показание для вакцинации – пассивная иммунизация человека:

• постконтактная профилактика;
• укусы без нарушения целостности кожи;
• при поверхностных царапинах без кровотечения;
• при ослизнении кожи дикими животными, собаками;
• при попадании слюны на слизистые.

Сразу после контакта необходимо промыть место контакта мыльной водой. Обработать антисептиком (спиртом, раствором йода). Если рана рваная, ее закрытие противопоказано. Первичную обработку производят по показаниям.

Проба на чувствительность к иммуноглобулину: методика и оценка результатов (фото: www.expertherald.com)

Перед использованием необходимо проверить реакцию на чувствительность. Для этого используют ампулу с разведенным раствором (маркированы красным). Вводят 0,1 мл внутрикожно и наблюдают за больным 30 минут. Если отек, гиперемия в диаметре меньше см, проба – отрицательная. Можно применять всю дозу вещества.

Важно! Если же инфильтрат превышает см, то можно вводить дозу вместе с назначением глюкокортикостероидов. Этот случай рассматривается лечащим врачом индивидуально

Способ применения и дозировка

Для профилактики заболевания его вводят в течение 24 часов после контакта. При позднем обращении этот срок увеличивается максимум до 7 суток.

Важно! Иммуноглобулин лошадиный жидкий комбинируется с антирабической вакциной

Вводят за полчаса до приема вакцины. Необходимую дозу рассчитывают индивидуально по формуле:

Количество (мл) = масса тела*40 МЕ/С, где С – активность препарата, которая указана на упаковке.

Дозу вещества равномерно вводят за час вокруг места ранения. Инфильтрируют ближе расположенные участки тела и дно раны. Остаток дозы можно ввести внутримышечно на расстоянии от укуса. Но только не в те места, где вводилась вакцина (ягодичная область, предплечье, бедро).

После использования стоит назначить антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Супрастин, в тяжелых случаях Димедрол) курсом 7–10 дней. Это поможет справиться с возможными аллергическими реакциями.

Совет врача! Иммуноглобулин и антирабическую вакцину нужно вводить с разных шприцов

Противопоказания для введения иммуноглобулина

Бешенство – смертельно опасное заболеванием. Заканчивается обычно летально. Поэтому лечение вакциной производится по жизненным показаниям. Абсолютных противопоказаний для его применения нет.

Людям с отягощенным аллергическим анамнезом, беременным, в период лактации дозу вводят в стационаре. Пациент остается под тщательным присмотром медицинского персонала.

Не рекомендуется вводить препарат:

• спустя 7 дней после возможного заражения;
• при повторном укусе. Если до этого была проведена полноценная терапия со всеми компонентами.

Побочные реакции

Побочное действие развивается непосредственно после лечения. Не проявляется органическими нарушениями, не требует специфического лечения. Чтобы уменьшить риск их возникновения, стоит наблюдать за пациентом час после введения препарата.

Наиболее часто возникают:

• тахикардия и снижение давления;
• тошнота, рвота, боль в эпигастральной области;
• слабость, астения, миалгия;
• отеки;
• повышение температуры тела, озноб.

Местно могут наблюдаться:

• инфильтрат до 0,9 см;
• умеренная болезненность;
• гиперемия.

В редких случаях также могут возникать разнообразные аллергические реакции:

• анафилактический шок;
• аллергический дерматит;
• петехиальная сыпь;
• отек Квинке.

Важно! При возникновении вышеперечисленных реакций стоит немедленно обратиться за медицинской помощью

Применение иммуноглобулина

Данная терапия используется только по жизненным показателям. Предназначен и для профилактики в детском возрасте. При этом доза рассчитывается по стандартной формуле с учетом массы тела. Дозировка от возраста не зависит.

Мнение и рекомендации врачей

Препарат соответствует всем нормам и официально зарегистрирован. Клиницисты рекомендуют и поддерживают применение антирабического иммуноглобулина. Это эффективное средство для борьбы с возбудителем бешенства. Защищает от возникновения заболевания в 96-98% случаев. В противном случае 75% больных, отказавшихся от лечения, умирают.

Комбинация в лечении вышеперечисленных двух препаратов увеличивает шансы на выздоровление, укорачивает срок заболевания, предупреждает развитие осложнений.

Редко развиваются побочные реакции (0,02–1%). Благодаря чему расширены возможности его применения.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Иммуноглобулин применяется вместе с антирабической вакциной. Вводить следует через 15–20 минут после вакцинации. Отмечается положительный эффект от сочетания. Возможно одновременное введение при экстренной профилактике столбняка. Препараты не ингибируют действие друг друга.

А вот в отношении других средств для иммунопрофилактики мнения спорные. Доктора советуют отказаться от введения других профилактических средств до полного завершения курса лечения. Плюс еще три месяца после.

Условия для хранения препарата

Условия хранения должны соответствовать государственным санитарно эпидемиологическим правилам.

Основные из них:

• Сохранение целостности картонной упаковки.
• Защита от расклеивания, падений.
• Предотвращение попадания солнечных лучей.
• Хранение при температуре от плюс 2-х до 8-ми градусов по Цельсию.
• Сохранять указанный температурный режим при транспортировке (использование специальных контейнеров).
• Запрещается замораживать препарат.
• При введении следует подогреть до 36-37 градусов по Цельсию, повторные охлаждения запрещаются.
• После вскрытия флакона необходимо сразу использовать всю дозу.
• Остаток вещества во флаконе не подлежит использованию.

Общий срок пригодности с даты изготовления составляет 2 года. По истечении данного времени препарат использовать запрещено.

Аналоги иммуноглобулина

Официально зарегистрированных на государственном уровне аналогов нет. Схожие по механизму действия: иммуноглобулин человеческий нормальный, Сигардис МТ. Но они не используются для специфической профилактики бешенства.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/86-immunoglobulin-antirabicheskij-iz-syvorotki-krovi-loshadi-zhidkij.html

Антирабический иммуноглобулин – лекарство от бешенства

Антирабический иммуноглобулин – это средство, которое применяется для иммунизации населения против бешенства.

О препарате

По своей сути, этот препарат является раствором очищенной и концентрированной гамма-глобулиновой фракции сыворотки. Выделяется она из крови. Применяется метод холодной экстракции этанолом.

После этого осуществляется так называемая ультрафильтрация, происходит очистка от вирусов.

В препарате содержатся особые вещества, что могут бороться с распространённым вирусом бешенства, в случае проявления активности подобного.

После употребления иммуноглобулина в течение приблизительно двух-трёх дней наблюдается наивысший уровень антител в крови. Введение должно осуществляться внутримышечно. Полувыведение антител же равняется приблизительно месяцу или немного меньшему периоду времени, в зависимости от характерных нюансов отдельного организма.

Ещё немного ценного об иммуноглобулине:

Форма выпуска

Препарат традиционно выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекций. Он преимущественно прозрачный, хотя может быть и слабо опалесцирующим. Фасуется он во флаконы – 1, 2 или 5 мл.

Показания

Применяется описываемый препарат в традиционной совокупности с антирабической вакциной, чтобы у людей, которых укусили животные с бешенством или, как вариант, с подозрением на него, не развивалась гидрофобия. Если происходят повторные укусы, то препарат заново водить уже не требуется, если первое лечение прошло успешно. Антирабическую вакцину, которая применяется при комбинированной терапии, заново вводить стоит.

Противопоказания

Ощутимых противопоказаний у рассматриваемых препарата не имеется, его можно вводит почти что всем.

Но если у человека имеется особая чувствительность к препаратам человеческой крови, а также если женщина является беременной, то тогда введение препарата должно осуществляться в стационаре, под надзором исключительно квалифицированных врачей, которые могут при необходимости принять оперативные меры. Но это всё не значит, что этим людям запрещено это лекарственное средство в принципе.

Побочные действия

Иногда антирабический иммуноглобулин может вызывать определённые побочные действия, но, правда, не у всех людей. Часто в первые сутки может проявляться гиперемия, отёчность. Иногда повышается температура тела. В очень редких случаях допустимо проявление выраженной аллергической реакции, в частности:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• отечность Квинке.

Чтобы минимизировать проблемы от побочных эффектов, необходимо оставаться в течение хотя бы получаса под наблюдение специалиста после ввода препарата. Тогда риск того, что разовьются любые, даже минимальные осложнения, будет равен почти что нулю.

Применение

Инструкция по применению препарата не очень сложна, но необходимо учитывать ряд тонкостей. После укуса нужно сначала промыть поверхность раны. Лучше всего обработать рану раствором йода или спиртом.

Если необходимо, можно осуществить хирургическую обработку, в зависимости от тяжести укуса.

Далее необходимо проверить флакон, в котором находится вакцина, на целостность, не повреждён ли он, не отсутствует ли маркировка.

Вводить препарат необходимо как можно быстрее после получения раны. Максимум, сколько можно ждать, если животное болеет бешенством, либо есть малейшие подозрения на это – это семь дней, не более.

Доза – 20 МЕ на килограмм веса человека, причём неважно, о ребёнке идёт речь или о взрослом. Лучше чтобы дозу рассчитывал квалифицированный врач. Большая часть дозы инфильтруется как вокруг раны, так и в её глубину. Остальное необходимо ввести человеку внутримышечно.

Если речь идёт о взрослом, что нужно делать инъекцию в ягодицы, ребёнку можно ввести в бедро.

Если у ребёнка множественные раны, можно развести препарат раствором хлорида натрия пока не выйдет тот объём, при котором может быть осуществлена максимально полная инфильтрация ран.

Иногда возникает необходимость осуществления комбинированного лечения. Тогда данный препарат необходимо вводить в первую очередь, лишь потом вводится другая антирабическая вакцина. Наоборот делать нельзя, как гласит инструкция, иначе могут быть негативные последствия. Более того, данные вещества необходимо вводить в разнотипные локации тела.

Передозировка

Не имеется сведений о негативных эффектах при передозировке препаратом, но может произойти другое последствие, которое также является не очень приятным – частичное подавление выработки антител в случае заметного превышения дозы. Так что необходимо стараться соблюдать её.

Заключение

При укусе животным, которое вызывает хотя бы малейшее подозрение на бешенство, данные препарат необходим. Тем более что он очень безопасен.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/infekcii/antirabicheskij-immunoglobulin.html