Инструкция по применению Орниона (таблетки вагинальные)

ОРНИОНА

◊ Крем вагинальный белого или почти белого цвета, однородный, со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) – 120 мг, стеариловый спирт – 88.4 мг, этанол 95% (этиловый спирт 95%) – 50 мг, цетиловый спирт – 36.7 мг, макрогола 25 цетостеариловый эфир – 32.4 мг, цетилпальмитат – 15 мг, сорбитана стеарат – 7.6 мг, молочная кислота – 4 мг, натрия гидроксид – 1.2 мг, хлоргексидина дигидрохлорид (хлоргексидина гидрохлорид) – 0.1 мг, вода очищенная – до 1 г.

15 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Крем Орниона содержит эстриол – аналог естественного женского гормона. Эстриол применяется для коррекции дефицита эстрогенов у женщин в период пре- и постменопаузы. Эффективен при лечении урогенитальных нарушений.

В случае атрофии эпителия купирует эти нарушения, способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН влагалища, тем самым, повышая устойчивость эпителия влагалища к инфекционным и воспалительным процессам.

В отличие от других эстрогенов, эстриол взаимодействует с ядрами клеток эндометрия в течение небольшого промежутка времени, благодаря чему при применении рекомендованной суточной дозы (1 раз/сут) не происходит пролиферации эндометрия.

Таким образом, нет необходимости в циклическом дополнительном назначении прогестагенов, а в постменопаузном периоде не наблюдается кровотечений отмены.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Введение эстриола во влагалище обеспечивает оптимальную локальную биодоступность лекарственного вещества.

Эстриол также всасывается в кровь, что проявляется быстрым ростом концентрации неконъюгированного эстриола в плазме с максимальным значением через 1-2 ч после введения.

В отличие от других эстрогенов, до 90% эстриола, в плазме крови связывается с альбумином, а не с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Метаболизм и выведение

Метаболизм эстриола в организме сводится к его конъюгированию и деконъюгированию во время энтерогепатической циркуляции. Поскольку эстриол – конечный продукт метаболизма, он в основном выводится почками в конъюгированном виде. Лишь небольшая доля (2%) экскретируется через кишечник, в основном в неконъюгированном виде.

Показания

— атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванная дефицитом эстрогенов (что проявляется неприятными ощущениями во влагалище: болями при половом акте, сухостью во влагалище, зудом; нарушением мочеиспускания (повышенной частотой мочеиспускания и дизурией) и недержанием мочи легкой степени) в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ);

— пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом;

— с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;

— диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— наличие венозных тромбозов в настоящее время и/или в анамнезе;

— активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);

— заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

— порфирия;

— беременность;

— период лактации.

С осторожностью

При наличии в настоящее время любого из следующих состояний/заболеваний или в случаях, если такое состояние/заболевание отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния/заболевания могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Орниона, в особенности, если присутствуют:

— лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;

— тромбоэмболические нарушения в анамнезе или имеющиеся факторы риска таких нарушений;

— факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-ая степень наследственности по раку молочной железы;

— артериальная гипертензия;

— доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

— сахарный диабет с ангиопатией или без нее;

— желчнокаменная болезнь;

— желтуха, зуд, герпес (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

— печеночная недостаточность;

— мигрень или (тяжелая) головная боль;

— системная красная волчанка;

— гиперплазия эндометрия в анамнезе;

— эпилепсия;

— бронхиальная астма;

— отосклероз;

— семейная гиперлипопротеинемия;

— панкреатит.

Дозировка

Крем Орниона следует вводить во влагалище перед сном при помощи калиброванного аппликатора. Одна доза (при заполнении аппликатора до кольцевой метки) содержит 0.5 г крема Орниона, что соответствует 0.5 мг эстриола.

При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванной дефицитом эстрогенов, проводится одно внутривлагалищное введение крема ежедневно в течение не более 2 недель до облегчения симптомов. Далее доза постепенно снижается до поддерживающей, в зависимости от клинической картины (например, одно введение два раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом, проводится 1 внутривлагалищное введение крема ежедневно в течение 2 недель до операции; 1 введение 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования с шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия проводится 1 внутривлагалищное введение крема через день, в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае если очередная доза препарата была пропущена, следует продолжить применение препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную ранее дозу. Нельзя вводить две дозы препарата в один день.

При начале или продолжении лечения постменопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема пероральных комбинированных препаратов для ЗГТ, лечение препаратом Орниона можно начинать в любой день.

Женщины, которые переходят с циклического режима приема пероральных препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Орниона через одну неделю после отмены этих препаратов.

Техника введения

Пациентке следует:

— отвинтить колпачок с тубы, перевернуть его и острым наконечником открыть тубу;

— навинтить аппликатор на тубу;

— сдавить тубу так, чтобы аппликатор заполнился кремом до остановки поршня; отвинтить аппликатор с тубы и закрыть тубу крышкой;

— лежа на спине, ввести аппликатор глубоко во влагалище и плавно вытолкнуть поршнем все содержимое аппликатора;

— после использования аппликатора извлечь поршень из корпуса и вымыть поршень и корпус аппликатора в теплой воде с мылом. Не использовать для этой цели стиральный порошок. После мытья ополоснуть аппликатор чистой водой.

Не помещать аппликатор в горячую воду или кипяток!

Как любой препарат, наносимый на слизистую оболочку, крем Орниона может вызывать местное раздражение или зуд.

Возможны ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия. В редких случаях возможны напряженность или болезненность молочных желез.

Как правило, эти побочные эффекты исчезают после первых недель лечения, кроме того, они могут свидетельствовать о назначении слишком высокой дозы препарата.

Передозировка

При интравагинальном введении вероятность передозировки крема мала.

Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения “отмены”.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратами эстриола для местного применения и другими лекарственными средствами.

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств (в особенности, ферменты цитохрома Р450), например, такими как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз, ритонавир, нелфинавир), барбитураты.

Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств; ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.

Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают эстрогенное действие эстриола.

Есть данные о том, что эстрогены, в т.ч. эстриол, могут усиливать фармакологическое действие кортикостероидов и повышать активность суксаметония, теофиллина и олеандомицина.

Особые указания

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее 1 раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Медицинское обследование/наблюдение

– Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез.

– Во время лечения рекомендуется проводить общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Частота и характер обследований индивидуальны, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний/заболеваний:

— желтуха и/или ухудшение функции печени;

— значительное повышение артериального давления;

— возникновение или возобновление головной боли по типу мигрени;

— беременность;

— гиперплазия эндометрия.

Другие состояния

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции.

При наличии вагинальных инфекций рекомендовано сопутствующее специфическое лечение.

Для предупреждения стимуляции эндометрия доза крема Орниона не должна превышать 1 введения (0.5 мг эстриола) в день, и эта доза не должна назначаться ежедневно более 3 недель подряд.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами

Эстриол не оказывает влияния на координацию движения, концентрацию внимания и на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Беременность и лактация

Препарат Орниона противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Орниона, лечение необходимо немедленно отменить. Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксичных эффектов.

Препарат Орниона не рекомендован в период лактации. Эстриол выводится с грудным молоком и уменьшает образование молока.

При нарушениях функции печени

Противопоказан: заболевания печени в острой стадии или заболевания печени в анамнезе, после которых показатели функции печени не вернулись к норме

С осторожностью: доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени), желтуха, печеночная недостаточность

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ОРНИОНА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/elvagin/

Гормональный крем Орниона — что лечит?

Орниона — гормональный крем на основе синтетических аналогов эстрогена, женского полового гормона. Лекарство назначают взрослым женщинам для лечения заболеваний, связанных с половой системой. Некоторые детские гинекологи советуют использовать мазь и для маленьких девочек, в этом случае стоит подробнее проконсультироваться с врачом и убедиться в необходимости такой терапии.

Описание препарата

Орниона выпускается в виде крема в тюбиках по 15 и 30 г. Препарат назначается для корректировки гормонального баланса, главным компонентом средства является эстриол, аналог эстрогенов в женском организме. По своим свойствам синтетический гормон практически не отличается от природного и используется для лечения многих болезней без вреда для организма.

Эстриол необходим для нормализации уровня женских половых гормонов, от которых зависит здоровье мочеполовой системы. Средство используется как для лечения уже имеющихся заболеваний, так и для профилактики. Эстриол усиливает местный иммунитет, позволяя микрофлоре влагалища противостоять инфекции и воспалениям.

Поскольку эстриол воздействует на клетки лишь в краткий промежуток времени, отмена препарата не вызовет побочных эффектов типа кровотечения при менопаузе. Кроме того, нет необходимости в дополнительном приёме прогестерона для уравновешивания эстриола. Кроме эстриола в составе Орниона есть дополнительные компоненты, их действие направлено на лучшую впитываемость.

Препарат на основе эстриола назначают при:

1. атрофии слизистой влагалища;
2. сухости и жжении;
3. болезненных ощущений во время или после полового акта;
4. нарушенном мочеиспускании;
5. менопаузе.

Кроме этого Орниона показана женщинам в качестве заместительной гормональной терапии, а также для ускоренного восстановления после операций на влагалище и внутренних половых органов. Поводом для противопоказаний являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• недолеченная гиперплазия эндометрия;
• рак груди;
• любые опухоли, реагирующие на изменение фона эстрогена;
• кровотечения из влагалища без установленных причин;
• тромбоз и другие заболевания, связанные с сосудами и вязкостью крови;
• болезни печени и почек;
• беременность;
• лактация.

Влияние передозировки на здоровье не доказано. При случайном попадании средства внутрь возможны тошнота и рвота. Среди побочных эффектов от применения препарата отдельно выделяют:

1. отёки;
2. повышенная чувствительность грудных желез;
3. повышение либидо;
4. кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
5. риск доброкачественных и злокачественных опухолей.

Важно! Использование крема Орниона возможно только по назначению врача после сдачи необходимых анализов для выявления возможных противопоказаний. Во время лечения необходимо наблюдаться у гинеколога.

Как правильно применять мазь и крем Орниона?

В упаковке средства вместе с тюбиком мази идёт аппликатор, облегчающий введение средства внутрь влагалища. Дозировка и длительность курса зависят от назначения врача. Как правильно вводить средство:

• Взять аппликатором из тюбика дозу крема (одна доза составляет 0,5 г).
• Чистыми руками ввести аппликатор во влагалище и надавить на поршень.
• Если одно введение было пропущено, следующую дозу вводят как обычно.
• В некоторых случаях лечение мазью совмещается с другими видами терапии.
• После использования аппликатор разбирается и тщательно моется в тёплой воде с обычным мылом. Нельзя использовать моющие средства и кипятить аппликатор. Средний курс терапии составляет две недели.

Стоимость в аптеках

Цены на лекарство зависят от города, сети аптек, доставки в случае приобретения онлайн и т. д. Крем Орниона можно приобрести в среднем за 617 рублей и выше. Препарат дешевле своих импортных аналогов, ничуть не уступая им в качестве.

Орниона или Овестин — что лучше?

По количеству действующего вещества Овестин и Орниона идентичны. Отличия Овестина лишь в форме выпуска — лекарство выходит не только в виде мази, но и свечей. Небольшие отличия в составе вспомогательных веществ не влияют на качество действия обоих препаратов. Единственное преимущество крема Орниона перед Овестином это его цена — почти в два раза ниже.

Крем Орниона для детей

Препарат назначают и маленьким девочкам для лечения синехий половых губ. Но поскольку стандартную дозировку сложно разделить на ещё меньшие доли, мазь применяют только для детей, чей вес более 12 кг.

Назначение гормонального лекарства детям спорно и не все врачи с этим согласны, перед использованием необходима консультация у детского гинеколога.

Рекомендуем прочитать: антибактериальный гель Метрогил — как применять, противопоказания, дозировка, цена, аналоги.

Свечи и таблетки Трихопол: от чего лечит, применение, совместимость, цена. Смотрите здесь.

Розамет крем от прыщей: parazity-gribok.ru/fungus/skin/rozamet.html

Аналоги препарата

Аналоги препаратов имеют идентичный состав и свойства по сравнению с оригиналом. Основные отличия заключаются в производителе, цене и формах выпуска. Неполные аналоги могут отличаться концентрацией действующего вещества и составом вспомогательных компонентов.

Вот несколько аналогов крема Орниона:

1. Овестин (Нидерланды);
2. Овипол Клио (Молдова);
3. Эльвагин (Россия);
4. Эстриол (Германия);
5. Эстровагин (Россия).

Аналоги могут использоваться в качестве замены крема Орниона, если по каким-либо причинам выбранное ранее лекарство не подошло.

Отзывы об использовании препарата

После климакса начались неприятные ощущения — сухость и жжение в интимной зоне. Сначала пробовала справляться народными методами, но облегчение было временным и скоро всё возвращалось снова.

Когда я всё-таки пошла к гинекологу, врач была недовольна моей самодеятельностью. Я сдала анализы и мне прописали крем Орниона.

Пользовалась им по инструкции и делала всё как положено, больше неприятные симптомы не беспокоят.

Инна, 52 года

У моей дочки в полгодика обнаружили синехии — сращивание половых губ. Я не знала, что такое бывает и нужно следить за этим.

Вместо того, чтобы разъединять их вручную без обезболивания, нам выписали крем Орниона, когда дочь немного подросла.

Я опасалась, что средство гормональное, но врач заверила, что при кратковременном использовании вреда от него не будет. Мы прошли курс лечения и синехии постепенно исчезли.

Наталья, 23 года

: Овестин — как аналог Орниона.

Источник: http://parazity-gribok.ru/fungus/treat/orniona.html

ОРНИОНА, ORNIONA – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ОРНИОНА в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)

таб. вагинальные 500 мг: 3 шт. Рег. №: ЛСР-003088/08

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные	1 таб.
орнидазол	500 мг

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК-клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fraglis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella spp. (P.bivia, P.buccae, P.disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp.

, Clostridium spp.). К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Показания

— трихомониаз;

— амебиаз: амебная дизентерия, внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени);

— лямблиоз;

— профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь после еды.

При трихомониазе: внутрь 1.5 г однократно или по 1 г в комбинации с интравагинальным введением 500 мг (вагинальные таблетки) на ночь.

Можно проводить лечение в течение 5 дней, назначая по 1 таб. (500 мг) внутрь 2 раза/сут (утром и вечером), также с назначением 1 вагинальной таблетки по 500 мг на ночь.

При амебной дизентериивзрослым и детям с массой тела свыше 35 кг – 1.5 г 1 раз/сут, с массой тела свыше 60 кг – 2 г/сут, детям с массой тела 12-35 кг – 40 мг/кг/сут. Курс – 3 дня.

Для лечения других форм амебиаза:взрослым и детям старше 12 лет – по 500 мг внутрь утром и вечером в течение 5-10 дней.

При лямблиозе:взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг – по 1.5 г 1 раз/сут; детям с массой тела 12-35 кг – по 40 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 1-2 дня.

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, – 0.5-1 г перед операцией, после операции – 0.5 г 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

Побочное действие

Сонливость, головная боль, нарушение функций ЖКТ (в т.ч. тошнота), головокружение, тремор, ригидность мышц, нарушение координации движения, судороги, усталость, временная потеря сознания, сенсорная или смешанная периферическая невропатия, извращение вкусовых ощущений, изменение активности печеночных ферментов, аллергические реакции.

Противопоказания

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— в связи с неделимостью лекарственной формы не назначают детям с массой тела менее 12 кг.

С осторожностью

Заболевания ЦНС (в т.ч. эпилепсия, рассеянный склероз), заболевания печени, алкоголизм, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при заболеваниях печени.

Применение для детей

В связи с неделимостью лекарственной формы не назначают детям с массой тела менее 12 кг.

Особые указания

При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение половых партнеров.

Передозировка

Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: симптоматическое (диазепам – при судорогах).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от др. имидазольных производных (метронидазол).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от др. имидазольных производных (метронидазол).

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/orniona.html

ОРНИОНА, крем

Крем Орниона содержит эстриол – аналог естественного женского гормона. Эстриол применяется для коррекции дефицита эстрогенов у женщин в период пре- и постменопаузы. Эффективен при лечении урогенитальных нарушений.

В случае атрофии эпителия купирует эти нарушения, способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН влагалища, тем самым, повышая устойчивость эпителия влагалища к инфекционным и воспалительным процессам.

В отличие от других эстрогенов, эстриол взаимодействует с ядрами клеток эндометрия в течение небольшого промежутка времени, благодаря чему при применении рекомендованной суточной дозы (1 раз/сут) не происходит пролиферации эндометрия.

Таким образом, нет необходимости в циклическом дополнительном назначении прогестагенов, а в постменопаузном периоде не наблюдается кровотечений отмены.

Атрофический вагинит

• Задать вопрос гинекологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Введение эстриола во влагалище обеспечивает оптимальную локальную биодоступность лекарственного вещества.

Эстриол также всасывается в кровь, что проявляется быстрым ростом концентрации неконъюгированного эстриола в плазме с максимальным значением через 1-2 ч после введения.

В отличие от других эстрогенов, до 90% эстриола, в плазме крови связывается с альбумином, а не с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Метаболизм и выведение

Метаболизм эстриола в организме сводится к его конъюгированию и деконъюгированию во время энтерогепатической циркуляции. Поскольку эстриол – конечный продукт метаболизма, он в основном выводится почками в конъюгированном виде. Лишь небольшая доля (2%) экскретируется через кишечник, в основном в неконъюгированном виде.

Показания

— атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванная дефицитом эстрогенов (что проявляется неприятными ощущениями во влагалище: болями при половом акте, сухостью во влагалище, зудом; нарушением мочеиспускания (повышенной частотой мочеиспускания и дизурией) и недержанием мочи легкой степени) в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ);

— пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом;

— с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;

— диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— наличие венозных тромбозов в настоящее время и/или в анамнезе;

— активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);

— заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

— порфирия;

— беременность;

— период лактации.

С осторожностью

При наличии в настоящее время любого из следующих состояний/заболеваний или в случаях, если такое состояние/заболевание отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния/заболевания могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Орниона, в особенности, если присутствуют:

— лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;

— тромбоэмболические нарушения в анамнезе или имеющиеся факторы риска таких нарушений;

— факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-ая степень наследственности по раку молочной железы;

— артериальная гипертензия;

— доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

— сахарный диабет с ангиопатией или без нее;

— желчнокаменная болезнь;

— желтуха, зуд, герпес (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

— печеночная недостаточность;

— мигрень или (тяжелая) головная боль;

— системная красная волчанка;

— гиперплазия эндометрия в анамнезе;

— эпилепсия;

— бронхиальная астма;

— отосклероз;

— семейная гиперлипопротеинемия;

— панкреатит.

Дозировка

Крем Орниона следует вводить во влагалище перед сном при помощи калиброванного аппликатора. Одна доза (при заполнении аппликатора до кольцевой метки) содержит 0.5 г крема Орниона, что соответствует 0.5 мг эстриола.

При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванной дефицитом эстрогенов, проводится одно внутривлагалищное введение крема ежедневно в течение не более 2 недель до облегчения симптомов. Далее доза постепенно снижается до поддерживающей, в зависимости от клинической картины (например, одно введение два раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом, проводится 1 внутривлагалищное введение крема ежедневно в течение 2 недель до операции; 1 введение 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования с шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия проводится 1 внутривлагалищное введение крема через день, в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае если очередная доза препарата была пропущена, следует продолжить применение препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную ранее дозу. Нельзя вводить две дозы препарата в один день.

При начале или продолжении лечения постменопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема пероральных комбинированных препаратов для ЗГТ, лечение препаратом Орниона можно начинать в любой день.

Женщины, которые переходят с циклического режима приема пероральных препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Орниона через одну неделю после отмены этих препаратов.

Техника введения

Пациентке следует:

— отвинтить колпачок с тубы, перевернуть его и острым наконечником открыть тубу;

— навинтить аппликатор на тубу;

— сдавить тубу так, чтобы аппликатор заполнился кремом до остановки поршня; отвинтить аппликатор с тубы и закрыть тубу крышкой;

— лежа на спине, ввести аппликатор глубоко во влагалище и плавно вытолкнуть поршнем все содержимое аппликатора;

— после использования аппликатора извлечь поршень из корпуса и вымыть поршень и корпус аппликатора в теплой воде с мылом. Не использовать для этой цели стиральный порошок. После мытья ополоснуть аппликатор чистой водой.

Не помещать аппликатор в горячую воду или кипяток!

Как любой препарат, наносимый на слизистую оболочку, крем Орниона может вызывать местное раздражение или зуд.

Возможны ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия. В редких случаях возможны напряженность или болезненность молочных желез.

Как правило, эти побочные эффекты исчезают после первых недель лечения, кроме того, они могут свидетельствовать о назначении слишком высокой дозы препарата.

Передозировка

При интравагинальном введении вероятность передозировки крема мала.

Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения “отмены”.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратами эстриола для местного применения и другими лекарственными средствами.

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств (в особенности, ферменты цитохрома Р450), например, такими как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз, ритонавир, нелфинавир), барбитураты.

Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств; ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.

Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают эстрогенное действие эстриола.

Есть данные о том, что эстрогены, в т.ч. эстриол, могут усиливать фармакологическое действие кортикостероидов и повышать активность суксаметония, теофиллина и олеандомицина.

Особые указания

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее 1 раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Медицинское обследование/наблюдение

– Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез.

– Во время лечения рекомендуется проводить общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Частота и характер обследований индивидуальны, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний/заболеваний:

— желтуха и/или ухудшение функции печени;

— значительное повышение артериального давления;

— возникновение или возобновление головной боли по типу мигрени;

— беременность;

— гиперплазия эндометрия.

Другие состояния

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции.

При наличии вагинальных инфекций рекомендовано сопутствующее специфическое лечение.

Для предупреждения стимуляции эндометрия доза крема Орниона не должна превышать 1 введения (0.5 мг эстриола) в день, и эта доза не должна назначаться ежедневно более 3 недель подряд.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами

Эстриол не оказывает влияния на координацию движения, концентрацию внимания и на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Беременность и лактация

Препарат Орниона противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Орниона, лечение необходимо немедленно отменить. Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксичных эффектов.

Препарат Орниона не рекомендован в период лактации. Эстриол выводится с грудным молоком и уменьшает образование молока.

• Аднексит
• Апоплексия яичника
• Бактериальный вагиноз
• Беременность

При нарушениях функции печени

Противопоказан: заболевания печени в острой стадии или заболевания печени в анамнезе, после которых показатели функции печени не вернулись к норме

С осторожностью: доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени), желтуха, печеночная недостаточность

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_orniona_krem

Свечи Овипол Клио – первая помощь половым органам при климаксе

Свечи Овипол Клио – средство нового поколения, местного воздействия. Предназначен для устранения и предотвращения атрофии тканей урогенитальной системы. Большинство патологий появляется у женщин в климатический период. Овипол Клио помогает пройти сложный жизненный этап, возвращает наслаждение сексуальной сферы.

Производитель, форма выпуска

Препарат отечественного производства. Выпускает компания ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Позиционируется, как модулятор половой системы, гормон. Выпускается в форме вагинальных суппозиторий. Активным компонентом выступает эстриол. Компонент избирательно действует на ткани мочевого пузыря, матки, уретры, влагалища. На состояние половых органов действует комплексно:

• уплотняет ткань эпителия;
• способствует росту поверхностных клеток;
• ускоряет выработку цервикальных выделений;
• восстанавливает эпителий при атрофии;
• нормализует микрофлору влагалища, регулирует кислотно-щелочной баланс;
• улучшает кровоснабжение тканей половых органов;
• предотвращает воспалительные процессы.

Преимуществом заместительной гормональной терапии является плавное увеличение количества гормонов. Это предотвращает развитие раковой опухоли. Уменьшается отрицательное воздействие на весь организм, работу внутренних органов.

Инструкция по применению

Свечи вводят во влагалище по 1 шт. в день, перед сном. Избавление от сухости влагалища в процессе менопаузы проводится по следующей схеме. Первых 3 недели ставят свечи ежедневно. Затем основываются на симптоматике. Достаточно 2 процедур в неделю. Если во время непрерывной терапии 1 свеча пропущена, следует ее поставить как можно скорее.

Если же прошло более 12 часов, ее придется пропустить. Поставить суппозиторий перед сном. Не допускается использовать сразу 2 суппозитория – пропущенный, текущий. Препарат назначают женщинам в период менопаузы перед операцией, после нее. В таком случае свечи ставят каждый день 2 недели подряд.

Активное вещество выводится из организма при однократном использовании через 18 часов.

Особые указания

• Перед началом лечения следует пройти обследование. В первую очередь определяют наличие, отсутствие новообразований. При длительной терапии повторять процедуру необходимо каждые 6 месяцев, даже если тревожные симптомы отсутствуют.
• Использовать свечи рекомендуется в случае, если сухость влагалища существенно ухудшает качество жизни. То есть, польза от применения свечей существенно превышает предполагаемый вред.
• Немедленно прекращают лечение при нарушениях функции печени, желтухе, высоком давлении, головной боли, флебите.

На фоне длительного использования гормонов повышается риск развития раковых клеток, возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Эстрогены задерживают жидкость в организме, возможно увеличение массы тела.

Показания

Средство назначают в качестве заместительной гормональной терапии при атрофии влагалища, связанной с недостатком эстрогенов. Иными словами, для устранения сухости полового органа. А также накануне гинекологической операции и после нее. При невозможности взять мазок назначают свечи в диагностических целях. Суппозитории ставят через день в течение 2 недель. Другие показания к применению:

• старческий кольпит;
• зуд вульвы во время климакса;
• атрофический цистит;
• влагалищные пролежни, язвы.

Рекомендуется начинать применение свечей, если наблюдается:

• недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо;
• зуд, жжение половых органов;
• нарушается микрофлора влагалища;
• присутствует сухость половых органов;
• наблюдается атрофический вагинит.

Улучшение функций половых органов влечет за собой снижение проявлений климакса. Овипол Клио – безопасный, рациональный препарат для женщин после 45 лет.

Противопоказания

Использовать свечи запрещается в ряде случаев:

• рак молочной железы либо подозрение на наличие опухоли;
• эстрогенозависимые новообразования;
• влагалищное кровотечение неясной этимологии;
• имеющиеся тромбозы либо предрасположенность к ним;
• тромбофлебит вен;
• отосклероз;
• желтуха;
• болезни печени;
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• беременность, кормление.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний. Использовать Овипол клио можно, но под тщательным контролем врача.

• Эпилепсия;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Артериальная гипертензия;
• Мигрень, сильная головная боль;
• Панкреатит;
• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Гиперплазия эндометрия;
• Проблемы с сердцем;
• Заболевания почек.

Передозировка исключена, но в период лечения возможны побочные эффекты в виде местной аллергической реакции во влагалище, болезненности молочных желез.

При одновременном использовании с гестагенами наблюдаются ациклические кровотечения, повышение либидо, развитие болезней сосудистой системы, сердца, печени, почек, ЖКТ.

Увеличивается частота появлений побочных эффектов с возрастом. Сложнее всего складывается у женщин, начавших лечение после 65 лет.

Стоимость препарата

Купить свечи Овипол Клио можно в любой аптеке. Доступное средство по приемлемой цене. В одной упаковке содержится 15 суппозиторий. Средняя цена 540 руб.

Аналоги

Отечественными аналогами Овипол Клио являются препараты Орниона, Эстровагин, Эльвагин. Среди продукции зарубежного производства отмечают Овестин, Эстрокад, Эстрожель, Дивигель.

• Орниона. Производится в форме вагинального крема. Показанием к применению является атрофия влагалища, сухость полового органа, состояние перед операцией на половых органах, после хирургических вмешательств, в период менопаузы. Увеличение количества влагалищных выделений с диагностической целью. Стоимость препарата 650 руб.
• Эстровагин. Вагинальные суппозитории. Показанием к применению являются возрастные преобразования в период климакса, гипофункция яичников, аменорея, вагинит, сухость слизистых тканей мочевыводящих путей и др. Свечи ставят 10 дней подряд, делают перерыв на 20. Стоимость препарата около 700 руб.
• Эльвагин. Вагинальный крем, суппозитории для устранения симптомов атрофии влагалища. Выпускается средство в Индии, России. Цена составляет в пределах 500 руб.
• Овестин. Выпускается в виде крема. Страна производитель – Ирландия. Показания к применению аналогичны Овипол Клио. Стоимость упаковки 1360 руб.
• Эстрокад. Производится в форме свечей. Показания к применению аналогичны Овипол клио. Выпускается в германии. Стоимость от 600 руб. до 1200 руб.
• Эстрожель. Выпускается в Бельгии в виде геля. Цена тубы в пределах 680 руб. Используется женщинами при менопаузе, дисменорее, после удаления яичников.
• Дивигель. Страна производитель Финляндия. Цена в пределах 470 руб. Выпускается в форме геля, расфасован в специальные пакетики. Применяется при недостатке эстрогена во время менопаузы. Помогает справиться с сухостью влагалища, неприятными симптомами, снижением либидо, увеличивает количество цервикальных выделений.

Отзывы врачей

Анна Федорова, гинеколог, стаж 8 лет:

«Свечи Овипол Клио часто назначаю пациентам, которые обращаются с проблемами сухости влагалища, жжения, снижения либидо. Препарат действует местно, при правильной дозировке побочных эффектов не возникает. В первый день применения ощущается незначительное жжение во влагалище. Уже на второй день самостоятельно исчезает.

Длительная терапия предусмотрена в период менопаузы. При этом дозировка подбирается индивидуально. Для поддержания влагалища в нормальном состоянии достаточно ставить свечу 1 раз в неделю, Также рекомендуется делать перерыв на 1–2 недели. Обязательно проходить осмотр гинеколога раз в полгода.

В целом же, при правильно подобранной дозировке препарат весьма эффективный, применяется без риска для здоровья».

Олег Мартынов, гинеколог со стажем 10 лет:

«Препарат помогает женщинам практически незаметно пережить климакс. Основное действие свечей приходится на половые органы, которые больше всего страдают в процессе менопаузы. Если не поддерживать в нормальном состоянии влагалище, старение придет довольно быстро.

Половая жизнь утратит смысл, женщина лишится радости. Регулярный секс во время климакса помогает перенести этот жизненный период намного легче. Разгружается нервная система женщины. Свечи Овипол позволяют женщинам продолжить активную жизнь.

Уменьшают симптомы климакса».

Марина Сергеева, гинеколог, стаж 5 лет:

«Овипол Клио – препарат с натуральными эстрогенами. В отличие от синтетических аналогов вызывает намного меньше побочных эффектов. Действует постепенно. Нормализует гормональный фон плавно, чем предотвращает стресс всего организма.

В моей практике приходилось назначать препарат женщинам, у которых в прошлом наблюдался эндометриоз, миома. Женщина наблюдалась постоянно. Назначала обследование раз в 6 месяцев.

При длительном использовании на протяжении 5 лет, пока длился климакс, с некоторыми перерывами, роста миомы не наблюдалось, эндометриоз себя не проявил».

Источник: http://vmenopauze.ru/aptechka/svechi-ovipol-klio.html