Кабивен центральный – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кабивен Центральный: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Кабивен Центральный в Украине – YOD.ua

Кабивен Центральный выпускается в трехкамерном контейнере и представлен разными объемами. Каждый контейнер, в независимости от размера содержит такие растворы:

Камера № 1 (Глюкоза 19%), Камера № 2 Аминокислоты и электролиты (Вамин 18 Новум), Камера № 3 жировая эмульсия (Интралипид 20%).

Состав препарата после смешивания 3-х камер:

Масло соевое очищенное, Глюкозы моногидрат, что соответствует Глюкозе безводной, аланин, аргинин, кислота аспарагиновая, валин, гистидин, глицин, кислота глутаминовая, изолейцин, лейцин, Лизина гидрохлорид, что соответствует лизина, метионин, пролин, серин, тирозин, треонин, триптофан, фенилаланин, Кальция хлорид дигидрат, что соответствует кальция хлорида, натрия глицерофосфат, Магния сульфат гептагидрат соответствующей магния сульфата, калия хлорид, Натрия ацетат тригидрат, что соответствует натрия ацетата.

Показания

Парентеральное питание взрослых и детей в возрасте от 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к яичным и соевых белков или к любому из компонентов препарата.

Выраженная гиперлипидемия.

Выраженная печеночная недостаточность.

Выраженные нарушения свертывания крови.

Наследственные нарушения метаболизма аминокислот.

Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.

Острая фаза шока.

Гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ед / час.

Патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из электролитов, входящих в состав препарата.

Общие противопоказания к инфузионной терапии (отек легких, гипергидратация, сердечная недостаточность, гипотоническая дегидратация).

Гемофагоцитарный синдром.

Нестабильные состояния (в частности посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома).

Способ применения и дозы

Для внутривенных инфузий. Введение разрешается только в центральные вены.

Способность к выводу жиров и метаболизм глюкозы должен учитываться при дозировке и определении скорости инфузии.

Дозу нужно подбирать индивидуально и выбирать размер мешка, учитывая состояние пациента, массу тела и потребность в питательных веществах.

Потребность в азоте для синтеза белков зависит от состояния пациента (состояние питания и уровень катаболического стресса). При нормальном состоянии питания пациент нуждается 0,1-0,15 г азота / кг массы тела в сутки.

Для пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим синдромом с или без недостаточности питания потребность в азоте составляет 0,15-0,3 г азота / кг массы тела в сутки (1-2 г аминокислот / кг массы тела в сутки).

Введение такого количества аминокислот требует также введения 2-6 г глюкозы и 1-2 г жиров.

Суммарная энергетическая потребность зависит от состояния пациента и составляет примерно 25-35 ккал / кг массы тела в сутки. Для пациентов с избыточным весом дозу следует рассчитывать исходя из идеальной массы тела.

Кабивен Центральный выпускается в мешках четырех различных объемов, что позволяет использовать препарат пациентам с повышенной, средней или низкой потребностью в парентеральном питании. При проведении парентерального питания может возникнуть необходимость в добавлении витаминов, необходимых электролитов или микроэлементов.

взрослые

19-38 мл Кабивена Центрального на 1 кг массы тела в сутки

(Что соответствует 0,1-0,2 г азота / кг / сут или 0,7-1,3 г аминокислот / кг / сутки. Энергетически это соответствует 25-35 ккал / кг / сут). Для пациента весом 70 кг это соответствует 1330-2660 мл Кабивена Центрального в сутки.

Дети в возрасте от 2 до 10 лет

Начинать инфузию для детей от 2 до 10 лет нужно с низких доз:

12,5-25 мл Кабивена Центрального на 1 кг массы тела в сутки (что соответствует 0,49-0,98 г жира / кг / сутки, 0,41-0,83 г аминокислот / кг / сутки и 1,2-1,4 г глюкозы / кг / день), увеличивать дозировку на 10-15 мл / кг в сутки до достижения максимальной дозы Кабивена Центрального 40 мл / кг массы тела в сутки.

Дети в возрасте от 10 лет

Дозировка Кабивена Центрального такое же, как и для взрослых.

Скорость инфузии.

Максимальная скорость инфузии для глюкозы 0,25 г / кг / час.

Максимальная скорость введения аминокислот не должна превышать 0,1 г / кг / час.

Максимальная скорость инфузии для жиров 0,15 г / кг / час.

Скорость инфузии не должна превышать 2,6 мл / кг / час, что соответствует дозе глюкозы, аминокислот и липидов 0,25 г / кг / час, 0,09 г / кг / час, и 0,13 г / кг / ч, соответственно. Рекомендуемая продолжительность инфузии препарата составляет 12-24 часа.

Максимальная суточная доза

40 мл / кг / сутки, это равно одному мешку (наибольшего размера) для пациентов массой 64 кг и обеспечивает поступление 1,3 г аминокислот / кг / сутки (0,21 г азота / кг / сутки), 31 ккал / кг / сутки небелковой энергии (3,9 г глюкозы / кг / сутки и 1,6 г липидов / кг / сут).

Инструкция по использованию трехкамерного мешка

1. Снять внешний пакет, разорвав его в месте надреза и потянув вдоль мешка.

2. Большими и указательными пальцами обеих рук крепко взять за боковые стенки мешка над серединой фиксатора, разделяющего камеры 1 и 2. Потянуть стенки мешка в стороны и полностью открыть фиксатор.

3. Так же открыть фиксатор между камерами 2 и 3. Перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.

4. При необходимости введения добавки (с известной совместимостью, например, препараты витаминов, микроэлементов) протереть мембрану входного отверстия антисептиком.

5. Положить мешок на стол; придерживая основание входного отверстия, полностью ввести через центр мембраны иглу и ввести добавку (с известной совместимостью). Перед введением второй добавки тщательно перемешать содержимое, переворачивая мешок несколько раз.

6. Снять колпачок с иглы инфузионной системы, для этого взяться за кольцо большим и указательным пальцами и потянуть кольцо вверх. Использовать инфузионную систему без доступа воздуха или перекрыть доступ воздуха в системе, имеющей доступ воздуха.

7. Положить мешок на плоскую поверхность. Держа мешок выходным отверстием вверх, полностью ввести иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее. Для надежного закрепления иглы она должна быть введение полностью.

8. Подвесить мешок на стойку и выполнять инструкции к инфузионной системы и инфузионных насоса.

9. Второй способ открытия фиксаторов: положить мешок на плоскую поверхность и сворачивать его со стороны ручки, пока фиксаторы не откроются. Перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.

Примечание: раздельное введение компонентов из отдельных камер Кабивена Центрального технически невозможно (за исключением Интралипида). Введение компонентов препарата возможно в виде отдельных лекарственных форм отдельных препаратов: раствора глюкозы, Вамин и Интралипида.

Передозировка

Нарушена способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки.Это может быть результатом передозировки, но также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией и запятой. В случае его возникновения необходимо прекратить инфузию.

Тошнота, рвота, повышенное потоотделение может наблюдаться при превышении рекомендуемой скорости инфузии аминокислот.

Кроме того, передозировка приводит к нарушению водно-электролитного баланса, гипергликемии и гиперосмоляльности.

При возникновении симптомов передозировки скорость инфузии необходимо уменьшить или совсем остановить.

В тяжелых случаях передозировки следует назначать процедуры гемодиализа, гемофильтрации или гемодиафильтрации.

Побочные эффекты

Инфузия может вызвать повышение температуры, дрожь, бледность кожи, тошнота / рвота, изменения в месте введения.Нарушена способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки.

Может возникать тромбофлебит периферических вен, как и при введении любого другого гипертонического раствора для инфузий.

Система крови и лимфатическая системы. Гемолиз, ретикулоцитоз.

Система органов дыхания и респираторная система. Тахипноэ.

Система пищеварения. Желудочно кишечные расстройства (боль в животе, рвота, тошнота).

Иммунная система. Аллергические реакции (например, анафилактические реакции, сыпь, крапивница).

Нервная система. Головная боль.

Репродуктивная система. Приапизм.

Сосудистая система. Тромбофлебиты, гипотония, гипертензия.

Общие расстройства. Повышение температуры тела, озноб, усталость.

Исследование. Повышение уровня печеночных ферментов в плазме.

Применение при беременности

Специальных исследований безопасности препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось.Перед назначением Кабивена Центрального беременным и женщинам в период кормления грудью врач должен оценить соотношение риск / польза.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Не замораживать.

Смотрите другие препараты:

Инфезол-40 | Инфезол | Оликлиномель | Кабивен Периферический

Описание препарата «Кабивен Центральный» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Кабивен Центральный? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Кабивен Центральный сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/kabiven-centralnyy/

Кабивен Центральный: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, которые используются для парентерального питания, в составе которых входят аминокислоты, жиры, углеводы, электролиты.

В особенности рекомендован пациентам, нуждающимся в повышенной дозе белка, жиров, глюкозы для получения энергии, в частности, при лечении и профилактике белкового дефицита после хирургических операций, полученных травмах, ожогах, в лор-практике, иных случаях, когда невозможно осуществление энтерального питания.

В частности, в состав входит глюкоза в качестве источника энергии для аминокислотного обмена.

Поскольку в состав препарата, кроме глюкозы, входит липидная эмульсия, его применение снижает риски возникновения тромбофлебита. Это особенно важно, поскольку риск его возникновения обостряется, если пациенту показано введение гипертонических р-ров в периферические вены.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества: глюкоза (декстроза) 19%, вамин 18 Новум, интралипид 20%.

В составе данных препаратов, которые при смешивании образуют эмульсию, имеются: масло соевых бобов, L-аланин, L-аргинин, L-аспарагиновая кислота, L-валин, L-гистидин, глицин (аминоуксусная кислота), L-глутаминовая кислота, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизина гидрохлорид, L-метионин, L-пролин , L-серин, L-тирозин, L-треонин, L-триптофан, L-фенилаланин, кальция хлорида дигидрат, натрия глицерофосфат (безводный), магния сульфата гептагидрат, калия хлорид, натрия ацетата тригидрат, аминокислоты, азот, жиры, электролиты (натрий, калий, магний, кальций, фосфат, сульфат, хлорид, ацетат), проч.

Данный препарат выпускается в трехкамерном мешке, продается в объемах по 2566, 2053, 1540 и по 1026 мл, обладает энергетической ценностью 900, 1400, 1900 и 2300 ккал, соответственно.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для парентерального питания как взрослых, так и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

– выраженной гиперлипидемии;

– выраженной печеночной недостаточности;

– выраженных нарушениях свертываемости крови;

– врожденных нарушениях метаболизма аминокислот;

– тяжелой почечной недостаточности при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

– период острой фаза шока;

– гипергликемии, требующей введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;

– патологически повышенной концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;

– общих противопоказания к инфузионной терапии;

– нестабильных состояниях (в т.ч. посттравматическом состоянии, сахарном диабете, инфаркте миокарда, проч.);

– гемофагоцитарном синдроме.

В педиатрии может применяться после достижения 2-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.

При лечении лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен исключительно для внутривенного введения в центральные вены.

Дозировка и скорость инфузии назначаются врачом в индивидуальном порядке и определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

Для детей старше 10 лет препарат вводится в дозировке, аналогичной для взрослых.

Скорость инфузии:

– максимальная скорость инфузии глюкозы – 0,25 г/кг/ч;

– максимальная скорость инфузии аминокислот – не выше 0,1 г/кг/ч;

– максимальная скорость инфузии липидов – не выше 0,15 г/кг/ч.

Передозировка

Передозировка может проявляться в виде:

– чувства жара;

– тахикардии;

Симптомы: развитие синдрома жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома).

Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Рекомендуется применение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Чаще всего препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, при возникновении реакции гиперчувствительности, возможны также такие побочные эффекты, такие как:

– аллергические реакции (анафилактический шок (редко), лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, аллергическая крапивница);

– изменения дыхания (тахипноэ);

– артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;

– повышение активности ферментов печени;

– гемолиз;

– ретикулоцитоз;

– абдоминальные боли, головная боль;

– приапизм.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Введение производится сразу после приготовления раствора. Если препарат не применяют сразу, и есть необходимость ввести допустимые добавки, то данный раствор допустимо хранить в течение 6 дней при температуре 2–8 °C.

После смешивания содержимого трех камер препарат сохраняет свои свойства в течение 24 часов, при температуре не выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/kabiven-tsentralnyij.htm

Кабивен центральный (kabiven central)

Препарат выпускается в трехкамерном мешке в двух объемах: 1540 мл и 2053 мл. Мешок объемом 1540 мл содержит: раствор декстрозы 19% — 790 мл, раствор Вамин 18 Новум — 450 мл, Интрапипид 20% — 300 мл. Эмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка имеет слудующий состав.

Жиры — 60 г, в т. ч.: масло соевое очищенное — 60 г; фосфолипиды яичные очищенные — 3,6 г; глицерол (безводный) — 6,6 г. Углеводы, декстрозы моногидрат — 165 г, что соответствует содержанию декстрозы безводной — 150 г. Аминокислоты — 57 г, в т. ч.

: аланин — 7,2 г; аргинин — 5,1 г; аспарагиновая кислота — 1,5 г; валин — 3,3 г; гистидин — 3,1 г; глицин — 3,6 г; глутаминовая кислота — 2,5 г; изолейцин — 2,5 г; лейцин — 3,6 г; лизина гидрохлорид — 5,1 г, что соответствует содержанию лизина — 4,1 г; метионин — 2,5 г; пролин — 3,1 г; серин — 2 г; тирозин — 100 мг; треонин — 2,5 г; триптофан — 860 мг; фенилапанин — 3,6 г.

Электролиты: кальция хлорид 2Н2О — 440 мг, что соответствует содержанию кальция хлорида — 330 мг; натрия глицерофосфат (безводный) — 2,3 г; магния сульфат х 7Н20 — 1,5 г, что соответствует содержанию магния сульфата — 720 мг; калия хлорид — 2,7 г; натрия ацетат х ЗН20 — 3,7 г, что соответствует содержанию натрия ацетата — 2,2 г. Что эквивалентно содержанию: Na — 48 ммоль, К- 36 ммоль, Мg2- 6 ммоль, Са2 — 3 ммоль, фосфатов — 15 ммоль, сульфатов — 6 ммоль, CI — 70 ммоль, СН3СОО — 58 ммоль, азот — 8,1 г.

Осмоляльность около 1230 мосм/кг воды, осмолярность около 1060 мосм/л; рН 5,4-5,8. Энергия: всего 1400 ккал/1540 мл, небелковая 1200 ккал/1540 мл.

Мешок объемом 2053 мл содержит: раствор декстрозы 19%— 1053 мл, раствор Вамин 18 Новум — 600 мл, Интралипид 20% — 400 мл. Эмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка, гомогенная белого цвета имеет следующий состав. Жиры — 80 г, в т. ч.: масло соевое очищенное — 80 г; фосфолипиды яичные очищенные — 4,8 г; глицерол (безводный) — 8,8 г.

Углеводы, декстрозы моногидрат — 220 г, что соответствует содержанию декстрозы безводной — 220 г. Аминокислоты — 68 г, в т. ч.

: аланин — 9,6 г; аргинин — 6,8 г; аспарагиновая кислота — 2 г; валин — 4,4 г; гистидин — 4,1 г; глицин — 4,7 г; глутаминовая кислота — 3,4 г; изолейцин — 3,4 г; лейцин — 4,7 г; лизина гидрохлорид — 6,8 г, что соответствует содержанию лизина — 5,4 г; метионин — 3,4 г; пролин — 4,1 г; серин — 2,7 г; тирозин — 140 мг; треонин — 3,4 г; триптофан — 1,1 г; фенилаланин — 4,7 г.

Электролиты: кальция хлорид х 2Н2О — 590 мг, что соответствует содержанию кальция хлорида — 440 мг; натрия глицерофосфат (безводный) — 3 г; магния сульфат 7Н20 — 2 г, что соответствует содержанию магния сульфата — 960 мг; калия хлорид — 3,6 г; натрия ацетат х 3H20 — 4,9 г, что соответствует содержанию натрия ацетата — 2,9 г. Что эквивалентно содержанию: Na — 64 ммоль, К- 48 ммоль, Мg2- 8 ммоль, Са2 — 4 ммоль, фосфатов — 20 ммоль, сульфатов — 8 ммоль, СI — 93 ммоль, СН3СОО — 78 ммоль, азот — 10,8 г.

Осмоляльность около 1230 мосм/кг воды, осмолярность около 1060 мосм/л; рН 5,4-5,8- Энергия: всего 1900 ккал/2053 мл, небелковая 1600 ккал/2053 мл.

Фармакологическое действие

Препарат для парентерального питания. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов.

Показания

Парентеральное питание взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Применение

Препарат вводят в/в капельно, только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Доза препарата и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен центральный выпускается в мешках различных размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах.

Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У пациентов с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела. У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1 -2 г/кг/сут, что примерно соответствует потребности в азоте 0,15-0,3 г/кг/ сут. Это соответствует 27-40 мл/кг/сут.

У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7-1,3 г/кг/сут, что равно потребности в азоте 0,1-0,2 г/кг/сут. Это соответствует 19-38 мл/кг/сут. Максимальная суточная доза. Взрослые — 40 мл/кг/сут.

Это равно 1 мешку (наибольшего размера — 2566 мл) для пациента с массой тела 64 кг и обеспечивает поступление 1,3 г аминокислот/кг/сут (0,21 г азота/кг/сут), 31 ккал/кг/сут небелковой энергии, 3,9 г глюкозы/кг/сут и 1,6 г жиров/кг/ сут. Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться.

У детей в возрасте 2-10 лет инфузию препарата следует начинать с низкой дозы — 14-28 мл/кг.

Дозу следует увеличивать по 10-15 мл/ кг/сут, максимально до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых. Скорость инфузии не должна превышать 2,6 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии декстрозы (глюкозы) 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии составляет 12-24 ч.

Побочное действие

АР: анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница. Со стороны ДС: изменения дыхания (тахипноэ). На ССС: снижение или повышение АД.

На ПС: повышение активности ферментов печени, абдоминальные боли. Со стороны СК: гемолиз, ретикулоцитоз. Местные реакции: тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

Прочие: головная боль, приапизм.

При правильном введении побочные эффекты развиваются крайне редко.

Противопоказания

— выраженная гиперлипидемия;— выраженная печеночная недостаточность;— выраженные нарушения свертывания крови;— врожденные нарушения метаболизма аминокислот;— ПН тяжелой степени при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;— острая фаза шока;— гипергликемия, при которой требуется введение инсулина в дозе более 6 ЕД/ч;— патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;— общие противопоказания к инфузионной терапии;— острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная СН и гипотоническая дегидратация;— нестабильные состояния (в т. ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный СД, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома);

— повышенная чувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата.

Перед назначением при беременности и в период лактации следует тщательно оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода или грудного ребенка.

Передозировка

Симптомы: вследствие нарушения способности выведения жиров возможно развитие синдрома жировой перегрузки — гиперлипидемия, лихорадка, гепато-спленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гепарин в терапевтических дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему уменьшению клиренса ТГ. Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен центральный можно смешивать только с теми ЛС и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: виталипид Н (взрослый и детский); солувит Н; аддамель Н; дипептивен. Смешивание растворов следует проводить в асептических условиях.

Оставить отзыв о КАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ

Источник: http://farmaspravka.com/kabiven-centralnyj-kabiven-central

Кабивен центральный

АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Печень, Отпуск

Жировые эмульсии

Фармокологическое действие

Препарат для парентерального питания. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов.

Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Интралипид применяют для парентерального питания как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем приема внутрь.

Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов.

В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

Декстроза (глюкоза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч. и для метаболизма аминокислот.

Производители

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ

Фармокинетика

Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы липидов в основном гидролизуются в крови и захватываются ЛПНП-рецепторами в печени и периферических тканях.

Скорость выведения определяется составом липидных частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. Максимальный клиренс Интралипида натощак эквивалентен 3.8+1.5 г триглицеридов/кг/сут.

Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного: выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии.

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых путем в/в инфузий, такие же, как при их поступлении с обычной пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Фармакокинетические характеристики декстрозы (глюкозы), вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

Дозировки

В/в, капельно. Кабивен® центральный Только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Дозировка и скорость инфузии определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен® центральный выпускается в мешках 4 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сут, что соответствует потребности в азоте 0, 15–0, 30 г/кг/сут. Это соответствует 27–40 мл Кабивена® центрального на 1 кг массы тела в сутки.

У пациентов без тяжелого катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0, 7–1, 3 г/кг/сут, что соответствует потребности в азоте 0, 1–0, 2 г/кг/сут. Это соответствует 19–38 мл Кабивена® центрального на 1 кг массы тела в сутки.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны дыхательной системы: изменения дыхания (тахипноэ).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: гемолиз, ретикулоцитоз.

Местные реакции: тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

Прочие: головная боль, приапизм.

При правильном введении побочные эффекты развиваются крайне редко.

Передозировка

Симптомы: развитие синдрома жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома). Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Взаимодействие

Гепарин в терапевтических дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему уменьшению клиренса ТГ.

Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский- Солувит Н- Аддамель Н- Дипептивен. Смешивание растворов следует проводить в асептических условиях.

Беременность

Специальных исследований безопасности применения Кабивена центрального при беременности и в период лактации не проводилось. Перед назначением Кабивена центрального при беременности и в период лактации следует тщательно оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода или грудного ребенка.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С- не замораживать. Срок годности препарата в наружном мешке – 2 года.

После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25°С.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок.

Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при температуре от 2° до 8°С, после этого смесь следует использовать в течение 24 ч.

Показания

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Категория действия на плод:  Специальных исследований безопасности Кабивена® центрального и Кабивена® периферического в период беременности и кормления грудью не проводилось.

Перед назначением Кабивена® центрального и Кабивена® периферического беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.

Противопоказания

известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или любому вспомогательному компоненту препарата-

Особые указания

Растворы Кабивена® центрального имеют осмолярность 1060 мОсм/л и поэтому не предназначены для в/в введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей (опасность развития тромбофлебита)- растворы Кабивена® периферического с осмолярностью 750 мОсм/л можно вводить в центральные и периферические вены.

При введении препаратов больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови.

При применении препаратов следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации триглицеридов в плазме крови через 5–6 ч после последнего приема жиров. Концентрация триглицеридов в плазме крови во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л.

Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания. Каждый контейнер предназначен для однократного использования. Нарушения электролитного и водного баланса (например аномально высокий или низкий уровень электролитов в плазме крови) необходимо корректировать до начала инфузии.

В начале любой в/в инфузии требуется особо тщательное наблюдение за больным. Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования.

Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, КЩС и активность ферментов печени. При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.

В данных препаратах отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н. При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Наличие липидов в Кабивене® центральном или Кабивене® периферическом может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (например концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока.

У большинства больных введенные липиды выводятся через 5–6 ч. В/в введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном в/в питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов.

У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24–48 ч в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов.

Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно, с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов. Кабивен® центральный или Кабивен® периферический не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации.

Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина. Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов. Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Для проведения полного парентерального питания следует дополнительно вводить микроэлементы и витамины. Инструкция по использованию трехкамерного мешка: Снимите наружный пакет, разорвав в месте надреза и потянув его вдоль мешка. Большими и указательными пальцами двух рук плотно возьмитесь за боковые стенки мешка над серединой фиксатора, разделяющего камеры 1 и 2.

Потяните стенки мешка в стороны и полностью откройте фиксатор. Аналогичным образом откройте фиксатор между камерами 2 и 3. Перемешайте содержимое, перевернув мешок несколько раз. При необходимости введения добавки (с известной совместимостью, например препараты витаминов, микроэлементов) протрите мембрану входного отверстия антисептиком.

Положите мешок на стол- придерживая основание входного отверстия, полностью введите через центр мембраны иглу и введите добавку (с известной совместимостью). Перед введением другой добавки тщательно перемешайте содержимое, перевернув мешок несколько раз. Снимите колпачок с иглы инфузионной системы, взявшись за кольцо большим и указательным пальцами и потянув кольцо вверх.

Используйте инфузионную систему без доступа воздуха или перекройте доступ воздуха на системе, имеющей доступ воздуха. Положите мешок на плоскую поверхность. Удерживая мешок выходным отверстием вверх, полностью введите иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее. Для надежного закрепления иглы она должна быть введена полностью. Повесьте мешок на стойку и действуйте согласно инструкциям к инфузионной системе и инфузионному насосу. Другой способ открытия фиксаторов: положите мешок на плоскую поверхность и сворачивайте его со стороны ручки, пока фиксаторы не раскроются. Тщательно перемешайте содержимое, перевернув мешок несколько раз. Раздельное введение компонентов из отдельных камер Кабивена® центрального или Кабивена® периферического невозможно (за исключением Интралипида), хотя каждый компонент препаратов может применяться самостоятельно.

Почки

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.

Печень

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Отпуск

Препарат отпускается только для стационаров.

Источник: http://36n6.ru/kabiven-centralnyj/instrukciya-po-primeneniyu/

Кабивен центральный

• эмульс д/инфуз конт “Эксель” 1026мл
• эмульс д/инфуз конт “Эксель” 1540мл
• эмульс д/инфуз конт “Эксель” 2053мл
• эмульс д/инфуз конт “Эксель” 2566мл
• эмульс д/инфуз конт Биофин 3кам 1026мл
• эмульс д/инфуз конт Биофин 3кам 1540мл
• эмульс д/инфуз конт Биофин 3кам 2053мл

Парентеральное питание взрослых и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно, только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.Дозировка и скорость инфузии определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах.Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.

Противопоказания

• Известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата.Выраженная гиперлипидемия.Выраженная печеночная недостаточность.Выраженные нарушения свертывания крови.Врожденные нарушения метаболизма аминокислот.Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.Острая фаза шока.

Гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч.Патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов.Общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация.Нестабильные состояния (напр.

, посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома).С осторожностью: при нарушении метаболизма липидов вследствие почечнойнедостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени,гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса.

При введении Кабивенацентрального больным с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови.Кабивен центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет.

Кабивен центральный может применяться только по жизненным показаниях при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант).Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Применение во время беременности и в период лактацииСпециальных исследований безопасности Кабивена центрального в период беременности и кормления грудью не проводилось. Перед назначением Кабивена периферического беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.

Побочные действия

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки:- аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь,кожная сыпь, крапивница)- изменения дыхания (тахипноэ) и снижение или повышение артериального давления,- повышение активности ферментов печени,- гемолиз,- ретикулоцитоз.- абдоминальные боли,- головная боль,- приапизм.

Передозировка

Синдром жировой перегрузки: нарушенная способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки.

Это может явиться результатом передозировки, но также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией и комой.Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа

Комбинированные средства для парентерального питания

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства препарата определяются его составом.Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в том числе, и для метаболизма аминокислот.Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот.

Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления.

Состав

Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке и представлен в четырех объемах.Каждый мешок содержит следующие объемы разных растворов, в зависимости от размера мешка:Объем мешка 2566мл 2053мл 1540мл 1026млГлюкоза 19% 131мл 1053мл 790мл 526млВамин 18 Новум 750мл 600мл 450мл 300млИнтралипид 20% 500мл 400мл 300мл 200млЭнергетическаяценность 2300ккал 1900ккал 1400ккалл 900ккал

Взаимодействие

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеин-липазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов.

Инсулин, тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним:1. Виталипид взрослый и Виталипид детский;2. Солувит3. Аддамель4. ДипептивенСмешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Особые указания

Растворы Кабивена центрального имеют осмолярность 1060 мОсм/л и поэтому не пригодны для внутривенного введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита.

При введении Кабивена центрального больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови;При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации триглицеридов в плазме крови через 5-6 часов после последнего приема жиров.Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента.В начале инфузии требуется наблюдение за больным.Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени.При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.Наличие липидов в Кабивене центральном может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (напр., концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства больных введенные липиды выводятся через 5-6 часов.Внутривенное введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном внутривенном питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов.У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24-48 часов в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов. Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов.Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.

Порядок отпуска препарата Кабивен центральный

По рецепту врача

Источник: www.aptekarsk.ru

Источник: http://provizor.org/node/21101